المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

أورميا - ما هي متلازمة الفشل الكلوي؟

يوريمية هي واحدة من الأمراض الخطيرة المرتبطة بتسمم الجسم بمنتجات استقلاب البروتين بسبب اضطراب في الكلى. نتيجة لذلك ، تنخفض وظيفتها بسرعة ، مما تسبب في ترسب الخبث وتغيرات في التركيب الكيميائي للجسم.
ما هو - يوريمية؟ ما الأعراض المصاحبة لها ، وما هو العلاج المطلوب؟

وصف علم الأمراض

من المعتاد التمييز بين يوريمية الحادة والمزمنة. يرافق كل منهم أعراض مميزة.

علامات النموذج الحاد لليوريمية هي انخفاض في كمية البول التي تفرز. هذا بسبب الأضرار التي لحقت أجزاء من السموم الكلوية. هناك علامات اضطرابات شديدة في وظائف الكلى ، والتي تضاف إليها إعاقات.

خلال الاختبارات المعملية كشفت الآزوتيمية مع تركيز عال في دم المنتجات النيتروجينية من التمثيل الغذائي للبروتين:

في الوقت نفسه ، يتم الكشف عن التغيرات في مستوى الشوارد في الدم ، ويتم تسجيل الحماض واحتباس السوائل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الشكل الحاد لليوريمية في اضطرابات في الأعضاء الداخلية المصاحبة لأعراض مثل عدم انتظام ضربات القلب ، الوذمة الرئوية ، اضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.

يستمر هجوم يوريمية حادة من 5 إلى 10 أيام ، ولكن في بعض الأحيان يستمر لمدة تصل إلى شهر أو أكثر. يستغرق الشفاء التام وإعادة التأهيل في معظم الحالات ما يصل إلى عام.

يوريمية مزمنة هي نتيجة للعديد من أمراض الكلى الخطيرة. يصاب المرضى بالنعاس والخمول والإثارة بسهولة ، وتتفاقم حالة بشرتهم وتقلص السمع وتحدث النزيف. هذا المرض يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه في الكلى.

العلامات الرئيسية للمرض

حول اليوريما تشير إلى زيادة أعراض التسمم. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي البول سطع ، والذي يزداد. تشير الاختبارات المعملية التي أجريت خلال هذه الفترة إلى انخفاض في محتوى البول من الكلوريد واليوريا ، والتي يحتفظ بها الجسم. تدريجيا انخفاض حجم إدرار البول ، وتأخير الخبث النيتروجيني يثير زيادة في مستوى النيتروجين في الدم.

تستمر حالة ما قبل الغيبوبة لأسابيع أو أشهر وغالبًا ما تنتهي بغيبوبة يوريمية. الأعراض الأولية هي من المعدة والأمعاء:

  • قلة الشهية
  • العطش لا يطاق
  • طعم مرير ورائحة من الفم.

يرافق أورميا تراكم اليوريا ، ليس فقط في الدم ، ولكن أيضًا في اللعاب. لذلك ، المريض لديه طعم المرارة في الفم. يتعرض اللعاب للبكتيريا ، مما يؤدي إلى رائحة كريهة من فم الشخص. اليوريا تخترق عصير المعدة وتتراكم هناك مسببة:

  • التهاب المعدة،
  • التهاب القولون،
  • الغثيان،
  • القيء بعد الأكل.

يبدأ الجهاز الهضمي في المعاناة بسبب تسمم جدرانه بأملاح الأمونيا. يرفض المريض تناول الطعام ، لكن القيء يظهر في النهاية على معدة فارغة. بعض المرضى يعانون من الإسهال مع الدم.

في مرحلة ما ، تظهر أعراض جديدة ، بالفعل من الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي):

  • وفتور الهمة،
  • صلابة الحركة
  • الخمول،
  • التعب الشديد
  • الشعور بالثقل في الرأس ،
  • الأرق،
  • تشنجات عضلات الساق ،
  • الإغماء.

مع بداية الغيبوبة البولية ، يبدأ الجهاز التنفسي في المعاناة. يصبح التنفس صاخبة ، والزفير القصير يتبع التنفس العميق للمريض. مع بداية المرحلة النهائية ، تختفي القدرة على التنفس تمامًا.

تظهر أعراض يوريمية أيضًا في تغيرات على الجلد ، فهناك:

  • البلاك على الجلد ،
  • الحكة،
  • الجفاف والضعف
  • القرحة الغذائية.

طرق العلاج

علاج يوريمية هو أعراض. لإزالة علامات التسمم والمشاكل ذات الصلة ، استخدم الطرق التالية:

  1. غسل المعدة والأمعاء.
  2. النظام الغذائي.
  3. رند.
  4. استخدام المخدرات.
  5. غسيل الكلى.

كجزء من العلاج ، يتم إعطاء المريض غسل الجهاز الهضمي ، وإزالة المنتجات النيتروجينية من التمثيل الغذائي للبروتين. للقيام بذلك ، استخدم الحقن الشرجية وملينات الملح. يشرع المريض اتباع نظام غذائي خاص مع تقييد الأطعمة البروتينية - اللحوم ومنتجات الألبان في المقام الأول. ويرافق العلاج عن طريق الحقن في الوريد من محلول الجلوكوز 40 ٪. يتم إراقة الدماء للتخلص من السموم ، وكذلك تقليل الضغط.

يشمل العلاج الدوائي لليوريا حقن كلوريد الصوديوم في الوريد ، حيث يتم إزالة الكلور من الجسم مع القيء. لنفس الغرض ، وزيادة كمية الملح اليومية. إذا كانت هناك انتهاكات للقلب ، يشرع المريض ستروفانتين. يستخدم بروميد الصوديوم للتخلص من الحكة على الجلد ؛ يمكن التحكم في النوبات باستخدام كلوريد الكالسيوم.

يعتمد اختيار الأدوية المحددة وجرعاتها على شدة الأعراض. يستخدم العلاج بالعقاقير للحصول على درجة يوريمية I ، عندما يتم بطلان طرق أكثر خطورة.

في المراحل اللاحقة من بولينا ، يمكن إجراء غسيل الكلى (وتسمى أيضًا "الكلية الاصطناعية"). الإجراء هو استخدام جهاز خاص يتم من خلاله ضخ الدم وإزالة اليوريا والمواد السامة والسوائل الزائدة. نتيجة لذلك ، يتم توازن أرصدة المنحل بالكهرباء والحامض في البشر ، ويتم استعادة ضغط الدم. عندما تتحسن حالة المريض ، يعالجون الأسباب الكامنة وراء المرض.

من المهم للأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي معرفة ماهية البوليمريا ، لأن لديهم مخاطر متزايدة لتطوير هذه الحالة المرضية. هذا المرض يؤدي إلى التسمم الحاد في الجسم ، والذي يسبب أضرارًا لجميع الأعضاء الداخلية والأنظمة. يحتاج المرضى للعلاج في شكل غسيل الكلى والدواء ، وإلا فقد يموت الشخص.

جوهر علم الأمراض والأنواع والمراحل

اليوريا ليست مرضا ، بل هي متلازمة تحدث بسبب الفشل الكلوي. من البول اليوناني - البول والهيما - الدم ، أي أن وجود اليوريا في دم الشخص البالغ أعلى من 8.3 مليمول / لتر.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، رمز التشخيص (الأمراض) هو R39.2. اسم التشخيص (مرض) هو يوريمية خارج الرحم.

يتطور القصور عند الرجال والنساء عند حدوث العمليات المرضية الفشل الكلوي. على سبيل المثال ، في حالة التسمم والإصابات والأمراض المعدية وأشياء أخرى.

تتوقف آليات تنقية الدم ، وإنتاج الرينين - وهو هرمون مسؤول عن تنظيم المياه ، وتوليف المواد اللازمة ، وتنظيم التوازن الحمضي القاعدي وغيرها من العمليات. تدخل المواد السامة (اليوريا ، الأمونيا ، الكرياتينين) ، الخبث النيتروجيني إلى مجرى الدم ، وتبدأ يوريا الدم (آزوتيمية).

هناك الأنواع التالية:

  1. يحدث الشبكية أو الكلوية في التهاب كبيبات الكلى المزمن (المودة من الكبيبات - الكبيبات في الكلى) ، والتسمم المختلفة عن طريق السموم والمواد الكيميائية ، مما أدى إلى تراكم النيتروجين.
  2. يتميز الإنتاجي بالحفاظ على صحة الكلى. الزيادة في محتوى النيتروجين بسبب انهيار البروتينات في أنسجة الجسم. الأسباب - الحروق ، أمراض الأوعية الدموية ، العمليات الالتهابية في الأعضاء ، أمراض الدم.
  3. يحدث ما قبل الدورة الدموية بسبب ضعف الدورة الدموية في الكلى: نزيف داخلي وأمراض الجهاز القلبي الوعائي والجفاف.

أورميا منقسم على خشبة المسرح:

  • الحادة. يظهر على الفور بسبب ضعف تدفق الدم ، مما يؤدي إلى:
    1. صدمة (التسمم ، وفقدان الدم) ،
    2. متلازمة الانضغاط المطول للأنسجة العضلية
    3. ردود الفعل التحسسية
    4. انحلال الدم (تدمير) خلايا الدم الحمراء.
  • المزمن قابل للشفاء المحافظ. تطور لشهور وحتى سنوات. في هذه الحالة ، لا يخمن الشخص دائمًا المرض.

لا توجد أعراض نموذجية. الجهاز العصبي ، والهضم ، وأوعية الجسم تعاني من آثار السموم. قد يشعر الشخص بأمراض خفيفة والغثيان ونقص الشهية. الإمساك ، ومشاكل النوم تبدأ في العذاب ، والانتباه ، تعاني الذاكرة ، والكلام بالانزعاج.

  • محطة المزمنة. يتم ملاحظة الأعراض التالية:
    1. القيء والاسهال.
    2. العطش.
    3. الضعف.
    4. الدول المتشنجة.
    5. درجة الحرارة لا تتجاوز 35 درجة مئوية
    6. شدة التنفس.
    7. التهاب المعدة.
    8. شاحب ، اصفرار الجلد.
    9. ضعف البصر.
    10. نزيف.
    11. تخفيض الضغط.
    12. رائحة أجنبية (البول أو الأمونيا).
  • غيبوبة يوريميك. اليوريا ، والمواد التي تحتوي على النيتروجين تبدأ في إفراز الجلد والأغشية المخاطية. وتسمى هذه الظاهرة مسحوق يوريمي. الحالة تزيد الأعراض سوءًا:
    1. فقدان الشهية،
    2. القيء والاسهال ،
    3. التهاب الحنجرة والحنجرة (التهاب يصيب الحنجرة والقصبة الهوائية) ،
    4. ذات الجنب (الأضرار التي لحقت بطانة الرئتين) ،
    5. التهاب التامور (التهاب التامور).
  • إلى المحتوى ↑

    ماذا يمكن أن يكون السبب؟

    أساس حدوث يوريمية هي أي مشاكل في الكلى.

    مرضمما يؤدي إلى متلازمة:

  • الأورام. تؤدي العملية السرطانية إلى حقيقة أن السموم تدخل مجرى الدم ، مما يؤدي إلى حالات مرضية ، التهاب صديدي أو التهاب المناعة الذاتية للكلى. على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى. تتميز بألم في الكلى والحمى وضغط الدم.
  • تحص بولي. الحوض الكلوي يتراكم البول ، وارتفاع الضغط داخل الأنف. تحت تأثير الضغط ، يتم تدمير الأغشية الكبيبية ، ويتم إطلاق السموم الكلوية في الدم. يشعر المرضى بألم حاد الانتيابي في أسفل الظهر.
  • التسمم ، التسمم.
  • الأمراض التي تؤثر على صحة الكلى.
  • إلى المحتوى ↑

    التشخيص

    إلى الكشف عن يوريمية يتم تنفيذ أنواع التشخيص التالية:

    • فحص الدم الكيميائي الحيوي لتحديد كمية اليوريا.
    • تحليل البول.
    • تشخيص الموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتحديد مشاكل الأعضاء المريضة.
    • مجرى البول تستخدم مع بيانات غير دقيقة تم الحصول عليها عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
    • التصوير المقطعي.

    كيفية الاستعداد للتصوير المقطعي للغدد الكظرية اقرأ هنا.

    العلاج والتشخيص

    استخدام أساليب الطب التقليدي غير التقليدي أمر غير مقبول.

    إذا كنت تعاني من مشاكل في منطقة الكلى ، فيجب على المريض استشارة طبيب المسالك البولية. يمكن فقط لأخصائي معتمد بعد التشخيص تعيين نظام علاج مختص.

    في بداية بولينا ، يدار العلاج الدوائي عن طريق الحقن الوريدي. ضخ المياه المالحة - الجلوكوز. هذا العلاج يقلل من مظهر الأعراض ، ولكن مع إلغاء الحالة البشرية يصبح هو نفسه. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ميؤوس منها هذا النهج هو السبيل الوحيد للخروج.

    المخرج هو غسيل الكلى الدموي. بمساعدة جهاز خاص في المستشفى ، يتم تنظيف الدم من السموم والمنتجات الأيضية. المهمة الرئيسية لغسيل الكلى هي زيادة عمر.

    آثار يوريمية

    إذا لم تذهب إلى المستشفى في الوقت المناسب ولم تبدأ العلاج ، فإن الوفاة بسبب هذا المرض أمر لا مفر منه.

    السموم التي يتم جمعها في الدم تبدأ تدريجيا اضرب الدماغ. يحدث اعتلال الدماغ الكلوي - تراكم المواد السامة في أنسجة المخ.

    يزعج نوم المريض ، ويحدث اضطراب التنسيق ، وتقلصات العضلات التي لا يمكن السيطرة عليها ، ويبدأ الألم في الرأس.

    مع مرور الوقت يأتي spoor - الحالة التي يتم فيها إيقاف الوعي ، والمريض لا يفهم ما يحدث له ، يصبح مثبطًا.

    في غياب الاستشفاء ، يؤدي الذهول إلى الغيبوبة. علاوة على ذلك ، من المستحيل التنبؤ بتطور الأحداث ، لأن نسبة الوفيات مرتفعة للغاية.

    إذا نجحنا في إخراج المريض من الغيبوبة ، فهناك خطر ألا تعود الدولة الفكرية السابقة إليها.

    الوقاية والنظام الغذائي

    لأن يوريمية هي متلازمة الفشل الكلوي ، والوقاية الفعالة هي الكشف في الوقت المناسب وعلاج العمليات الالتهابية في الكلى.

    يجب أن يتم تشخيص وعلاج ومراقبة النتائج تحت إشراف المتخصصين.

    ينبغي أن يعاني من الفشل الكلوي اتباع نظام غذائي صارم. في شكل حاد فمن الضروري:

    • استبعاد اللحوم والأسماك ، وهذا هو الحد من تناول البروتين.
    • تأكد من تناول الكربوهيدرات (الفواكه والخضروات والسكر) والدهون (الخضار ، الزبدة).
    • موازنة استهلاك المياه. كل من زيادة العرض وعدم وجوده يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
    • الحد من تناول الملح حتى تتحسن الحالة.
    • تقليل استخدام الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم والبوتاسيوم.

    مبادئ التغذية مع شكل مزمن:

    • تقييد البروتين.
    • مضاعفة التأثيرات على اللحوم والأسماك: يجب غلي المنتجات في البداية ، ثم طبخها أو خبزها.
    • قلل من تناول الفوسفور (الحليب والجبن والجبن والبقوليات والمكسرات وخبز الحبوب الكاملة والكاكاو) والبوتاسيوم (البطاطس والموز والبذور والسمسم وعصائر الفاكهة).
    • تناول كربونات الكالسيوم.
    • تناولي ما يكفي من الدهون والكربوهيدرات.
    • رفض المعكرونة ، والمشروبات الروحية ، بما في ذلك الكحولية.
    • الحد الأدنى من تناول الملح.
    • استقبال كمية معينة من الماء ، والتي يتم حسابها بشكل فردي عن البول المحدد في اليوم الواحد.
    • استقبال مجمعات الفيتامينات.

    تعرف على المزيد من المعلومات حول الفشل الكلوي من الفيديو:

    تصنيف

    هناك نوعان من يوريمية:

    في يوريمية حادةالذي يحدث في وجود شكل حاد من الفشل الكلوي أثناء قلة البول ، يحدث خلل وظيفي كلوي حاد ، وكذلك اضطرابات مختلفة في الجسم. في الدم ، هناك زيادة حادة في تركيز اليوريا ، والكرياتينين ، والأمونيا وغيرها من منتجات استقلاب النيتروجين ، وتغير في محتوى الشوارد ، وانتهاك للتوازن الحمضي القاعدي (يوريما الكلورهيدروبينيك). نتيجة للتغيرات في نشاط الجهاز القلبي الوعائي ، يحدث عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. في يوريمية الحادة ، تتجلى المضاعفات العصبية بسبب تلف الجهاز العصبي. أيضا تطوير اضطرابات فقر الدم في الجهاز الهضمي ، وذمة رئوية. عادة ما يستمر الشكل الحاد لليوريمية حوالي 5-10 أيام.

    يوريمية مزمنة هو نتيجة لأمراض الكلى المزمنة. يرافق هذا الشكل من اليوريمية آفات وعائية وفقدان عظمي وزيادة حادة في ضغط الدم وتطور التهاب التامور. هناك نسبة منخفضة من البول. نتيجة للزيادة في محتوى المنتجات الأيضية النيتروجينية ، يتطور يوريم الدم اليوريكي. في الأمراض المزمنة ، هناك مراحل نهائية قابلة للشفاء والتطور. هذا الأخير يتميز بانخفاض في الترشيح الكبيبي ، وكذلك عدم وجود فرص للتكيف مع الاضطرابات الوظيفية الكلوية.

    أسباب اليوريمية الحادة هي تطور الفشل الكلوي الحاد ، والذي يتجلى نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية ، أو قضمة الصقيع ، أو الإصابة ، أو الصدمة أو قضمة الصقيع. أسباب يوريمية مزمنة هي عمليات لا رجعة فيها لانقراض وظائف الأنسجة الكلوية. يمكن أن يسهم تطور المرض في الأمراض التالية:

    • التهاب الحويضة والكلية،
    • التهاب الكلية الخلقي
    • التهاب كبيبات الكلى،
    • أمراض الكلى الحجر،
    • الخراجات في الكلى.

    أسباب يوريمية هي أيضا قادرة على غدية البروستاتا ومرض السكري.

    لعبت الدور الريادي في التسبب في بولينا عن طريق تسمم الجسم بالمنتجات الأيضية ، والتي في الحالة الطبيعية يتم إفرازها عن طريق البول. هناك تراكم كمية كبيرة من المواد العضوية. وكقاعدة عامة ، هذه هي منتجات استقلاب البروتين التي لها تأثير سام. بالإضافة إلى اليوريا ، يزداد مستوى الأمونيا ، الكرياتينين ، حمض اليوريك ، الببتيدات ، الأحماض الأمينية ، الأمينات العطرية ، الفينولات ، الأسيتون ، حمض الأكساليك ، الإندول وغيرها من المواد الضارة.

    يمكن أن تحدث أعراض يوريمية تدريجياً وتزداد كلما تقدم المرض. علامات يوريمية هي:

    • النعاس والخمول واللامبالاة
    • بشرة شاحبة ، وظهور لون مصفر ،
    • أظافر هشة وجافة ،
    • ترهل الجلد
    • مظهر من مظاهر "مسحوق يوريمي" (بلورات اليوريا التي تظهر على الجلد) ،
    • نزيف في أجزاء مختلفة من الجسم ،
    • ضعف العضلات في الظهر والحوض والكتفين ،
    • رائحة الفم الكريهة (يحدث بسبب انهيار اليوريا في الفم ، مما يؤدي إلى الأمونيا) ،

    يمكن أن تتراكم اليوريا في عصير المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب المعدة والتهاب القولون. نتيجة لذلك ، يصاحب يوريمية الغثيان والقيء والإسهال مع الدم. بسبب الزيادة في الأحماض والمنتجات الأيضية النيتروجينية في المريض ، يمكن اكتشاف زيادة في عدد الكريات البيض. زيادة عدد الكريات البيضاء في يوريمية سامة.

    مع زيادة تطور المرض ، تحدث خلل في المخ ، مما يؤدي إلى ضعف الانتباه والنوم. انخفاض الشهية ، يمكن للمرضى رفض الطعام. ولعل ظهور الهلوسة والمضبوطات. إذا لم يتم علاج يوريمية ، فإن الأعراض تكون شديدة لدرجة أنها قد تؤدي إلى الغيبوبة.

    أسباب المرض

    الأسباب الرئيسية لليوريمية:

    • الالتهابات البكتيرية ، الفيروسية ،
    • مرض الكلى الحاد أو المزمن ،
    • تسمم الجسم ،
    • الأضرار التي لحقت أعضاء الحوض ،
    • انسداد الأوعية الكلوية ،
    • إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ،
    • أورام حميدة وخبيثة في الأعضاء البولية
    • تحص بولي،
    • التهاب البروستاتا المزمن ، تضخم البروستاتا ، سرطان البروستاتا لدى الرجال.

    تحدث العديد من أمراض الكلى مع يوريمية ، والتي يمكن أن تتطور بشكل حاد أو تدريجي. في الجسم هناك تراكم المنتجات الأيضية. مستوى اليوريا في الدم يرتفع. يتغير تركيز المواد العضوية ، ومعظمها شديد السمية ، ويضر بالبنى الداخلية ، ويعطل المسار الطبيعي للعمليات الهامة.

    بالإضافة إلى اليوريا ، تتراكم المواد الأخرى:

    • الأمونيا،
    • مشتقات البيريدين ،
    • الأمينات الأليفاتية ،
    • الفينولات،
    • الأسيتون،
    • حمض الأكساليك
    • المواد الهرمونية
    • lipochromes،
    • الكرياتينين،
    • الإندول.

    يوريمية حادة تتطور غالبًا بسبب أمراض الكلى وغيرها من الأمراض المزمنة: التهاب الكلية الخلالي والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية وحالة الكيسات ، ورم البروستاتا الحميد ، التهاب مجرى البول ، مرض السكري. في الرجال ، أعراض الغيبوبة اليوريمية أكثر شيوعًا. هذا بسبب الانتشار الواسع للأمراض البولية ، بما في ذلك الطبيعة المعدية.

    منتجات الأيض تدمير الخلايا ، تسهم في تلف أنسجة الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك عضلة القلب. هذا يؤدي إلى اضطرابات القلب والأوعية الدموية والاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي. يصاحب يوريمية يوريمية زيادة في محتوى الكرياتينين في الدم ، وعي معوي ، وقد يؤدي إلى انسداد معوي.

    يوريمية مزمنة تتطور في المرحلة الأخيرة من تلف الكلى المنتشر والفشل الكلوي. هذه الحالة تهدد الحياة. إذا لم تقدم الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يكون الموت ممكنًا.

    بسبب زيادة الحمل على الكلى ، والضغط على الرحم من الأعضاء البولية ، وغالبا ما يتم تشخيص يوريمية في المراحل الأخيرة من الحمل لدى النساء. المرضى يشكون من اضطرابات التبول ، ركود البول. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يكتشف المتخصصون رواسب الأملاح المعدنية في هياكل الكلى. ارتفاع اليوريا في الاختبارات يؤكد التشخيص. بعد ولادة الطفل ، عادة ما تكون حالة المرأة طبيعية ، ولكن هناك حاجة إلى إشراف طبي وتشخيص وقائي.

    علامات إضافية

    أورميا عادة ما تقدم تدريجيا. يشكو المرضى من فقدان الشهية وزيادة العطش وزيادة الضعف. تظهر أعراض أخرى:

    • الصداع
    • القيء والغثيان
    • ضعف الذاكرة
    • انخفاض في درجة حرارة الجسم
    • انتفاخ الوجه
    • الوخز في العضلات التعسفي ،
    • الضعف البدني ، والخمول ،
    • بشرة جافة ، شعر وأظافر هشة ،
    • شحوب الوجه
    • انخفاض الرؤية والسمع
    • ظهور رواسب بيضاء مميزة على الجلد بسبب زيادة اليوريا ،
    • نزيف الميل ،
    • رائحة الأمونيا من الفم ،
    • مشاكل في الجهاز التنفسي
    • خفض ضغط الدم.

    بسبب اضطراب الكلى ، تبدأ السموم في الإفراج عن طريق الجهاز الهضمي ، والذي يترافق مع القيء المتكرر والإسهال الطويل. تتراكم مستقلبات النيتروجين في الأنسجة ، وتبدأ في الإفراز من خلال الأغشية المخاطية والجلد ، مما يسبب عملية التهابية. بسبب تهيج أغشية الأعضاء الداخلية ، تتطور مضاعفات مثل التهاب القولون ، التهاب المعدة اليوريمي ، والتهاب التامور. متلازمة التسمم تعطل الكبد ، مما يؤدي إلى فقر الدم الوخيم. قد يتم تثبيط المرضى لفترة طويلة ، ثم يبدأون في التصرف بعصبية أو بحماس أو حتى بقوة.

    بسبب الزيادة في تركيز حمض اليوريك والأمونيا ، تحدث حكة لا تطاق. عند الخدش ، تُصاب الأنسجة وقد تحدث عدوى ثانوية. في شكل متقدم من يوريمية ، تحدث العيوب التقرحية. يمكن أن تصاحب هذه الحالة عملية معدية خطيرة ، والتي تنتهي في الغالب بالنسبة للمرضى المصابين بالسكري وضعف المناعة بالموت أو النزيف الخارجي والداخلي.

    على خلفية يوريمية ، زيادة هشاشة الأوعية الدموية ، يمكن تثبيط وظيفة تكون الدم. تبدأ المركبات السامة بالإفراز من خلال الغدد اللعابية ، الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، وتثير تطور الأمراض المعدية: التهاب القصبات ، التهاب الحنجرة ، التهاب الفم ، التهاب الشعب الهوائية. ويرافق المرحلة النهائية انخفاض في ضغط الدم.

    مسح

    يقوم الأخصائيون بالتشخيص على أساس بيانات الفحص وشكاوى المرضى ونتائج الفحص. إذا كان يشتبه يوريمية ، توصف الدراسات التالية:

    • التشخيص المختبري للدم والبول ،
    • الموجات فوق الصوتية للكلى والأعضاء البولية الأخرى ،
    • التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، والرنين المغناطيسي للأعضاء الداخلية ،
    • اختبارات الدم المناعية ،
    • Reberga - اختبار Tareeva ،
    • دراسة وظيفة إفراز الكلى ،
    • خزعة الكلى.

    التشخيص أمر بالغ الأهمية لتقييم شدة حالة المريض والتخطيط لمزيد من العلاج. لا تتخلى عن الفحص الشامل والإجراءات التي أوصى بها الطبيب. من الضروري البدء في العلاج في أسرع وقت ممكن من أجل وقف تطور اضطرابات البول ، لتنظيف الجسم من السموم المتراكمة.

    لا يسبب التشخيص صعوبات في وجود مريض مصاب بالتهاب كبيبات الكلى المزمن ، التهاب الحويضة والكلية والكشف عن التغييرات المقابلة في نتائج الدراسات.

    التشخيص المختبري يسمح بتحديد التغييرات المميزة الكامنة في الفشل الكلوي وأمراض الكلى الأخرى. في التحليل العام ، وجد الخبراء علامات انخفاض في كمية الهيموغلوبين ، وكذلك خلايا الدم الحمراء. في الدم ، يزداد عدد كريات الدم البيضاء ، بينما يتناقص عدد الخلايا اللمفاوية والصفائح الدموية. قد تزيد ESR. في صيغة الكريات البيض لوحظ تحول العدلات إلى اليسار.

    الكشف في تحليل البول من التبول الليلي والبول الليلي يشير إلى المرحلة الأولية من الفشل الكلوي. في وقت لاحق ، يكتشف الخبراء انقطاع البول. في البول يظهر البروتين وخلايا الدم الحمراء وعلامات أسطوانية. في نفس الوقت ، يتم تقليل الترشيح الكبيبي ، كما هو الحال مع الأسمولية البولية.

    من مستوى الكرياتينين واليوريا ، يمكنك تحديد شدة الفشل الكلوي. تتزايد علامات ازوتيميا تدريجياً ، وتقل كمية الصوديوم والكالسيوم ، ويزيد تركيز الببتيدات ، والفوسفور ، والمغنيسيوم والبوتاسيوم ، ويزيد مقدار الإيديان ، مما يدل على تطور الفشل الكلوي المزمن الحاد.

    التغذية والعلاج

    تلعب التغذية الطبية دوراً رئيسياً في الفشل الكلوي المزمن وبولينا. النظام الغذائي يسمح لك بالحفاظ على حالة مرضية للمريض ، ويمنع تطور المرض. حتى مع أمراض الكلى التي تدوم طويلاً بمساعدة العلاج الغذائي ، من الممكن تحسين التشخيص وتأخير ظهور الفشل الكلوي.

    متطلبات النظام الغذائي:

    • القيود المفروضة على النظام الغذائي للبروتين مع الحفاظ على الأطعمة الغنية بالأحماض الأمينية الأساسية ،
    • إدخال عدد كاف من الخضروات والفواكه والأعشاب ،
    • تقييد الملح والتوابل والأطعمة الدهنية والمقلية المفرطة واللحوم المدخنة ،
    • ما يكفي من الفيتامينات والمعادن والمواد الغذائية الأخرى
    • ارتفاع السعرات الحرارية اليومية بسبب الكربوهيدرات والدهون ، مما يمنع انهيار البروتين الخاص به وظهور التسمم الحاد.

    علاج يوريمية الأعراض ، والتي تهدف إلى مكافحة العلامات المرضية (النزيف ، زيادة ضغط الدم ، ألم المفاصل والعضلات ، انخفاض الرؤية ، السمع ، المظاهر العصبية ، المضاعفات الإنتانية). المتخصصون يبذلون قصارى جهدهم لتحقيق مغفرة طويلة الأجل.

    تهدف الإجراءات العلاجية إلى مكافحة المرض الرئيسي. من المهم تجنب أو تأخير ظهور الغيبوبة البولية ، والتي غالباً ما تنتهي بوفاة المريض. المتخصصين مراقبة وظيفة تركيز الكلى ، ونفاذية الأوعية الدموية ، والكرياتينين ومستويات اليوريا. لاستعادة التوازن ، يتم تصحيح توازن ملح الدم وزموت الدم مع بيكربونات الصوديوم. عندما قلة البول تحت سيطرة إدرار البول ، يتم وصف مدرات البول. الأدوية الخافضة للضغط يمكن أن تطبيع ضغط الدم وتجنب المضاعفات الوعائية.

    في المرحلة النهائية ، يتم إجراء غسيل الكلى - وهو إجراء لتطهير الدم خارج الكلى. إذا كانت هناك علامات على حدوث نزيف ، يستخدم المتخصصون مكملات الكالسيوم وحمض أمينوكابرويك وفيتامين ك. يتم وصف هرمونات الابتنائية للمرضى لاستعادة استقلاب البروتين. يتم أخذها على مدار 10-20 يومًا تحت السيطرة على الضغط. هذه الأدوية يمكن أن تزيد من ارتفاع ضغط الدم وتؤدي إلى احتباس السوائل. إذا تفاقمت حالة المريض ، يقلل الخبراء أو يلغيوا الستيرويدات الابتنائية. فقر الدم الوخيم هو مؤشر على مكملات الكوبالت والحديد.

    محطات لإعادة تأهيل وعلاج الكلى

    لا يمكن استخدام العلاج الشعبي لأمراض الكلى والاضطرابات البولية إلا بالاشتراك مع العلاج الدوائي والنظام الغذائي. يجب إجراء المواعيد الطبية بأقصى قدر من الدقة. يمكن استخدام العلاج الدوائي كعامل وقائي من أجل منع تطور الأمراض المعدية والتكرار المتكرر للعمليات الالتهابية في الكلى.

    لتطهير الجسم من السموم ، يمكنك استخدام مغلي ودفعات من الأعشاب مع تأثير مدر للبول: حشيشة الملاك ، ذيل الحصان ، عنب الدب. تعمل هذه النباتات أيضًا على تطبيع تدفق الدم في أعضاء الحوض ، بحيث يمكن استخدامها أيضًا لأمراض المسالك البولية وأمراض النساء الأخرى. يمكن استخدام البابونج ونبتة سانت جون والنعناع لقمع العملية الالتهابية وتدمير الميكروبات والبكتيريا التي تقع على الغشاء المخاطي للإحليل. إذا لم تكن هناك حساسية ، كل يوم على معدة فارغة ، تناول ملعقة صغيرة من العسل الطبيعي ، الذي يحتوي على مواد فعالة ، يمنع تطور العدوى.

    أهداف الأدوية العشبية لأمراض الكلى واليوريمية:

    • وقف أو إبطاء تطور المرض الأساسي ،
    • تقليل عدد الانتكاسات في السنة ،
    • منع حدوث مضاعفات
    • لتعزيز التأثير العلاجي لاستخدام المخدرات والإجراءات العلاجية ،
    • تحسين نوعية حياة المريض
    • تحسين الحالة العامة ، وتعزيز الجهاز المناعي ،
    • تجنب تراكم السموم.

    يوصى بحصد المواد الخام الطبية بمفردها أو للشراء فقط في الصيدليات التي أثبتت جدواها. بعض النباتات التي تنمو بالقرب من الطريق ، تتراكم المركبات السامة في حد ذاتها ، يمكن أن تتفاقم الحالة الصحية. في أمراض الكلى ، خاصة في الأمراض المعدية ، من المفيد استخدام توت العليق الذي له خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات. أوراقها تساعد على التعامل مع التهاب الحويضة والكلية ، وتوفر فرصة للحد من كمية المضادات الحيوية المستخدمة.

    قم بتضمين التوت البري في نظامك الغذائي ، غني بالبروانثوسيانيد ، والتي لا تسمح للعامل المعدي بالتعلق بالغشاء المخاطي للأعضاء البولية. تحتوي مشروبات فاكهة التوت البري والمربى والدفعات على تأثير مضاد للالتهابات ، وتقصير فترة المرض ، وتوفر دعماً قوياً للجسم خلال أشهر الشتاء ، عندما تكون حالات انخفاض حرارة الجسم والالتهابات الفيروسية شائعة.

    آلية وأسباب يوريمية

    يتراكم اليوريا في دم الإنسان على خلفية الفشل الكلوي. أثناء وظائف الكلى الطبيعية ، تحدث العمليات التالية:

    • تنقية الدم من السموم والخبث ،
    • إنتاج هرمون الرينين الذي يساهم في الحفاظ على حجم الماء في الجسم وتنظيمه ،
    • توليف المواد المختلفة اللازمة للجسم (على سبيل المثال ، فيتامين د) في شكل سهل الهضم ،
    • المشاركة في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي
    • تنظيم الضغط الاسموزي للدم
    • ضمان إزالة المخدرات من الجسم.

    حتى كلى واحدة تعمل بشكل طبيعي قادرة على أداء الوظائف المدرجة مع الحفاظ على النظام الغذائي وتجنب الأحمال الزائدة. ولكن إذا كانت العمليات المرضية تغطي أنسجة كلتا الكليتين ، مما تسبب في وفاة وحداتها الهيكلية والوظيفية (النيفرون) أو استبدالها بالأنسجة الضامة ، فإن الفشل الكلوي يتطور ، وبالتالي يوريمية. نتيجة لذلك ، تدخل المواد السامة إلى الدم:

    1. اليوريا (كارباميد) - عند التفاعل مع جزيئات الماء ، تنقسم إلى عدد من المركبات الكيميائية ، من بينها السيانيت. هو المسؤول عن التسمم السام للجسم ، مما يؤدي إلى انهيار الجهاز العصبي المركزي.
    2. غاز الأمونيا. زيادة تركيز هذه المادة 2-3 مرات يسبب أعراض التسمم: الهزة ، التشنجات ، الغثيان ، عدم وضوح الرؤية ، الارتباك. مع وجود فائض من الأمونيا ، يتناقص مستوى حمض الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) ، وهو الناقل للطاقة لخلايا الجسم ، ويحدث قلوية الدم ، والاحتفاظ بالمياه في الخلايا.
    3. الكرياتينين - ناتج تسوس المادة العضوية التي تشارك في الحصول على الطاقة أثناء العمل العضلي. في حالة ضعف الترشيح الكلوي ، يتم تجاوز مستويات الكرياتينين ، مما يسبب آلام الظهر ، وتدفق البول الخارج. المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم والتورم. البروتين وخلايا الدم الحمراء تدخل البول. أيضا ، الكرياتينين يؤثر سلبا على عمل الجهاز الهضمي.

    تشمل العوامل التي تساهم في تطوير الإريميا:

    • وجود أورام خبيثة في أنسجة الكلى ،
    • تطور التهاب الحويضة والكلية - عملية التهابية ذات طبيعة معدية ،
    • التهاب كبيبات الكلى في المريض: مرض معدٍ للحساسية يرتبط باضطرابات المناعة الذاتية لدى البشر ،
    • حصاة مجرى البول ، حيث يكون هناك زيادة في الضغط داخل الأنف مع تدمير بنية النيفرون ،
    • تطور مرض السكري ،
    • الأضرار الميكانيكية للكلى ،
    • تسمم الجسم بمواد ذات أصل عضوي أو كيميائي: الفطر السام والكحول والمنظفات المنزلية ،
    • تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) في انتهاك لقواعد نقل الدم.

    النساء والرجال على قدم المساواة في خطر. عند النساء ، يتطور يوريمية غالبًا أثناء التعديل الهرموني للجسم: أثناء الحمل أو انقطاع الطمث ، أمراض النساء ، عند الرجال - في وجود تضخم أو التهاب أو سرطان البروستاتا. أيضًا ، الأشخاص المعرضون لخطر كبير هم: المرضى طريح الفراش والأشخاص الذين لديهم عدد كبير من الشركاء الجنسيين ، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.

    على خلفية تطور الأمراض الأخرى ، من المهم أن نتعرف في الوقت المناسب على أعراض الإصابة ببول يوريا ، ولهذا تحتاج إلى معرفة ماهية المرض وكيف يتجلى.

    أعراض يوريمية

    مع تطور يوريمية ، تتميز الأعراض بزيادة تدريجية في الشدة. في مرحلة مبكرة من المرض لدى البشر:

    • زيادة التعب
    • انخفاض في الحيوية العامة ،
    • انخفاض الشهية
    • زيادة الحاجة للشرب ،
    • صداع مستمر
    • حكة في الجلد.

    إذا لم يتم علاجها ، فإن هذه الأعراض تنضم إلى:

    • الغثيان والقيء ومشاكل الأمعاء
    • ترهل وانتفاخ جلد الوجه ، واكتساب لون مصفر ،
    • حدوث رائحة كريهة للأمونيا من الفم بسبب تراكم اليوريا في اللعاب ،
    • ظهور نزيف على سطح الجلد ،
    • ظهور بلورات الكارباميد الأبيض على الجلد - "مسحوق يوريمي" ، تشبه الجلفنة.

    تتميز الفترة النهائية للمرض بـ:

    • انتهاك المعدة والأمعاء ،
    • التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية والرئتين والأغشية المصلية لعضلة القلب والعصب البصري وشبكية العين (التهاب الشبكية العصبي) ،
    • تطور نقص الصفيحات وفقر الدم.

    رفض الطعام يؤدي إلى فقدان الشهية ، وظهور الهلوسة ، وتطوير غيبوبة.

    من المهم! غيبوبة يوريميك هي حالة قاتلة وتتطلب رعاية طبية طارئة في شكل غسيل فوري للأمعاء ، عن طريق الحقن في الوريد من الحلول الخاصة.

    شكل حاد

    يحدث تطور يوريمية حادة في الفشل الكلوي الحاد. في الوقت نفسه ، هناك انتهاكات في العمل ليس فقط من الكلى ، ولكن أيضا من أعضاء أخرى. الأسباب الرئيسية لتطوير هذا النوع من اليوريما هي المواد الكيميائية السامة (على سبيل المثال ، الزئبق والرصاص) ، انحلال الدم الناتج عن نقل غير مناسب لأنواع الدم ، والأضرار الميكانيكية للكلى ، والأمراض المعدية التي تتطور بسرعة.

    السمات المميزة لليوريمية الحادة - انتهاك سريع للدورة الدموية في الكلى ، وتلف النيفرون بالسموم.

    تتراوح مدة الحالة الحادة عادة من أسبوع إلى شهر ، وتستغرق فترة الشفاء التام من الصحة حوالي عام.

    شكل مزمن

    إذا تم تنفيذ علاج أمراض الكلى المختلفة في وقت غير مناسب أو غير مهني ، يتطور يوريم الدم المزمن. مثل هذه الأمراض تشمل: التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى وتصلب الشرايين تصلب الشرايين ، تحصي البول وغيرها من الأمراض.

    في يوريمية مزمنة ، تموت النيفرون ، ويحل النسيج الكلوي الوظيفي محل نسيج الندبة. عوامل الدورة الدموية في تطور المرض واضطرابات التمثيل الغذائي تؤدي إلى هذا. في الحالة الأولى ، يحدث نمو البروتين في البول عندما يزداد الضغط داخل الشعيرات الدموية بسبب انخفاض عدد الكبيبات الكلوية. عندما لوحظت اضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة الكلوية ترسب LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة) - حاملات "الكوليسترول السيئ". ونتيجة لذلك ، تنمو حمة الكلى ، وهناك تجعد (التهاب الكلية الكلوي).

    Принято выделять 3 стадии развития болезни:

    • مخفي - عندما لا تظهر أعراض يوريمية ، ولكن هناك علامات للمرض ، والذي هو السبب الجذري له ،
    • يوريمية يوريميةحيث هناك زيادة في محتوى الأيض النيتروجيني في الجسم ، ويمكن تأكيد سريري للتشخيص ،
    • مرحلة (يوريمي) - حيث لم تعد الكليتان تقومان بوظيفة الترشيح.

    الأشخاص الذين يعانون من مرض يوريما المزمن يعانون من اضطراب عاطفي ، ويعانون من الحكة واضطرابات البراز. تتدهور الحالة العامة للشخص تدريجيًا بسبب انتهاك التمثيل الغذائي لملح الماء ، وتوازن الحمض القاعدي (الحماض) ، وفقدان العظام ، وتلف الجهاز القلبي الوعائي.

    علاج يوريمية

    يهدف علاج المرض إلى القضاء على أعراضه. مع يوريمية ، تستخدم طرق العلاج:

    1. طبي - فعال في المرحلة الأولى من المتلازمة. كلوريد الصوديوم ، الجلوكوز ، محاليل reosorbilact و reopolyglucine تعطى للأشخاص المرضى لدعم وظائف الكلى والقضاء على المواد السامة من الجسم.
    2. جراحي - يستخدم إذا كان سبب يوريمية هو وجود حصوات الكلى والأورام ، إذا لزم الأمر ، زرع الكلى.
    3. غسيل الكلى - طريقة فعالة للعلاج بالأجهزة ، مما يسمح بمسح دم السموم خارج الكلى. أثناء استخدام الجهاز أو "الكلية الاصطناعية" ، يتم ترشيح الدم عبر الغشاء. يتم التخلص من اليوريا الزائدة ، والكرياتينين ، والسموم ، والمخدرات ، والكحول ، والشوارد ، والماء. مؤشر نجاح غسيل الكلى هو انخفاض مستوى اليوريا في الدم.

    إذا كان يوريمية الإنسان ناتجة عن الفشل الكلوي الحاد ، فمن المستحسن استخدام طريقة غسيل الكلى. البقاء على قيد الحياة في الوقت نفسه يصل إلى 95 ٪. يعطي العلاج أقصى تأثير إذا تمسك المريض بأسلوب حياة صحي.

    من المهم! مع يوريمية ، يجب على المريض تقليل كمية البروتين في النظام الغذائي والتوقف عن استخدام الملح.

    يتم وصف مبادئ الامتثال للتغذية المناسبة في النظام الغذائي رقم 7 ، والمصممة خصيصا للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى. قائمة الأطعمة المفضلة للاستهلاك تشمل: اللحوم الغذائية ، الأسماك ، الدواجن ، الحساء النباتي ، الخضار ، باستثناء الفجل والثوم والسبانخ والشوربة ومنتجات الألبان والألبان والمعكرونة والفواكه.

    تؤثر العوامل التالية سلبًا على عمل الكلى: الخبز الطازج والبقوليات ومنتجات الكاكاو والأطعمة المعلبة والمخللات والتوابل الحارة والأطعمة الغنية بالصوديوم والكحول.

    الوقاية الجيدة من المرض هي:

    • النظافة الشخصية ، والاستحمام المنتظم لتنظيف البشرة من السموم ،
    • اتباع مبادئ الأكل الصحي ،
    • علاج الأمراض المعدية ،
    • تجنب فرط الكلى.

    فقط مع الانتباه الدقيق لحالة الجهاز البولي التناسلي يمكن الرجوع في الوقت المناسب إلى أخصائي ومنع تطور يوريمية.

    معلومات عامة عن مرض الكلى

    يوريما هو نوع من متلازمة التسمم الذاتي التي تتطور بنشاط في حالة الفشل الكلوي. وكقاعدة عامة ، يحدث هذا نتيجة لتأخير المواد السامة وغيرها ، بما في ذلك المستقلبات النيتروجينية ، في جسم الإنسان.

    "أورميا" هي كلمة جاءت إلى الطب من اللغة اليونانية (الأوريميا) ، وهي مقسمة إلى أجزاء: البول ، أي "البول" ، والهيما ، أي "الدم". مرادف لهذا المصطلح هو "أحادي اللون".

    يوريمية: أسباب المرض

    هناك العديد من أسباب هذا المرض. قد يكون هذا الفشل الكلوي (الحاد) ، والذي يحدث بسبب الصدمة ، واضطرابات الدورة الدموية ، وكذلك الإصابات أو قضمة الصقيع أو الحروق الشديدة أو التسمم. يحدث أورميا أيضًا بسبب التوازن الحمضي القاعدي والملح والتناضح ، مصحوبًا باضطرابات هرمونية وأيضية ثانوية ، واختلال وظيفي في جميع الأنظمة والأعضاء وضمور الأنسجة العام.

    في معظم الحالات ، الفشل الكلوي الحاد هو عكسها. في معظم الأحيان يحدث فجأة. في هذه الحالة ، يكون المرض مصحوبًا باضطراب مفاجئ في البول أو قلة البول ، حيث تمتلئ المثانة قليلاً أو لا يدخل البول على الإطلاق.

    السبب الأكثر شيوعًا لليوريا هو التسمم الذاتي للجسم بالمركبات النيتروجينية مثل حمض اليوريك واليوريا والكانتان والكرياتينين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث هذا المرض بسبب الحماض والتغيرات في توازن المنحل بالكهرباء في جسم الإنسان.

    ما هي أشكال يوريمية؟

    يمكن أن تحدث أمراض الكلى والمسالك البولية بشكل مزمن وحاد. يوريمية مزمنة ، على عكس الحاد ، تتطور ببطء شديد. غالبا ما يصبح نتيجة لعمليات (لا رجعة فيها) لانقراض أنسجة الكلى من الكلى.

    تجدر الإشارة إلى أن التهاب الكلية الكلوي ، الذي يكمن وراء تطور ESRD ، هو أيضًا سبب ظهور يوريمية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يبدأ المرض على خلفية انسداد الأوعية الكلوية والتهاب الكلية المزمن وانسداد المسالك البولية ، والتي تتداخل مع ورم أو حجارة متضخمة.

    أمراض الكلى التي تؤدي إلى كد

    أمراض الكلى ، والتي غالبا ما تكون سبب تطور مرض الكلى المزمن ، وغالبا ما يشار إليها باسم:

    • التهاب الحويضة والكلية،
    • التهاب كبيبات الكلى،
    • التهاب الكلية الخلقي
    • تشكيل الخراجات متعددة في الكلى ،
    • مرض الحجر الكلوي.

    سبب يوريمية يمكن أن يكون مرض السكري أو ورم غدي البروستاتا.

    أمراض الكلى: الأعراض والعلاج

    يمكن أن تظهر أعراض يوريمية بشكل تدريجي وأن يصاحبها زيادة تسمم الجسم. يصعب التعرف على هذه العلامات إذا لم تكن لديك معرفة طبية أساسية.

    فما هي أعراض مرض الكلى لدى النساء والرجال والأطفال تشير إلى حدوث انتهاك في أنشطتهم؟ سنقول عن ذلك الآن.

    أهم أعراض المرض

    وكقاعدة عامة ، يصاحب الأمراض الالتهابية في الكلى إفراز حجمي من البول ذي اللون الأبيض تقريبًا. في هذه الحالة ، يحتوي البول على نسبة صغيرة. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن إدرار البول الكبير غالباً ما يكون مصحوبًا باحتباس اليوريا والكلوريدات التي يتم إطلاقها بكميات صغيرة.

    مع تقدم المرض ، قد ينخفض ​​حجم البول ، وتتراكم المنتجات الأيضية النيتروجينية في الجسم ، مما يزيد من تركيزها في الدم.

    لعدة أسابيع ، يعاني المريض عادة من حالة ما قبل الغيبوبة. في وقت لاحق ، يمكن أن يسبب بسهولة غيبوبة يوريمي. أول عوارض هي انتهاكات من قبل الجهاز الهضمي. لذلك ، تقل شهية المريض ، وبعد ذلك يرفض تناول الطعام والشراب تمامًا. اليوريا تتراكم في لعاب المريض. هذا له تأثير مباشر على ظهور المرارة في الفم. بعد ذلك ، تتحلل اليوريا بواسطة البكتيريا في تجويف الفم ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الأمونيا. هو الذي يسبب رائحة كريهة.

    كيفية التعرف على المرض؟

    كما ذكر أعلاه ، يتم التعرف بسهولة على أمراض الكلى (الأعراض والعلاج بالتفصيل في هذه المقالة) عن طريق مشاكل في الجهاز الهضمي. تتراكم في عصير المعدة ، واليوريا يسبب التهاب القولون والتهاب المعدة. لذلك ، القيء بعد الأكل والغثيان والإسهال الممزوج بالدم ينضم إلى أعراض المرض.

    بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب مرض الكلى عند الرجال والنساء والأطفال اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. قد يعاني المريض من الضعف واللامبالاة ، ويتعب بسرعة. غالبًا ما يشعر المريض بصلابة في الحركات ، ويميل باستمرار إلى النوم ، ويبدو رأسه ثقيلًا بشكل لا يصدق.

    مع تقدم المرض ، تبدأ الرغبة في النوم مع الأرق. على هذه الخلفية ، ينشأ الارتباك والعين وغيرها من العضلات نشل.

    علامات الغيبوبة البولية

    يمكن تحديد هذا الشرط بواسطة حركات تنفسية معينة. لذلك ، يبدأ المريض في التنفس بصوت عالٍ للغاية ، وأحيانًا يأخذ أنفاسًا عميقة ، ثم يستنشق الزفير.

    بعد بداية المرحلة النهائية ، قد يختفي التنفس بشكل دوري. هذا يرجع إلى انخفاض في استثارة مركز الجهاز التنفسي.

    درجة حرارة الجسم في المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة لا تكاد ترتفع أبدا فوق 35 درجة. أيضا ، وغالبا ما تظهر أعراض يوريمية على الجلد. تبرز من خلال التكامل ، واليوريا وغيرها من الخبث يسبب الحكة والالتهابات والجفاف والقرحة الغذائية وترك اللوحة البيضاء.

    عملية العلاج

    يجب علاج أي مرض في الكلى عند الأطفال والبالغين على الفور. في الواقع ، في المستقبل يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وحتى الموت.

    إلى علاج الطوارئ أثناء يوريمية تشمل التدابير التي تهدف إلى منع التسمم اللاحق للجسم. في الوقت نفسه ، تتم إزالة الخبث النيتروجيني من الأمعاء والمعدة عن طريق شطفها بمحلول ملحي ، أخذ المسهلات ، وضع الحقن الشرجية ، إلخ.

    كيف تأكل؟

    التغذية السليمة لأمراض الكلى لها أهمية قصوى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المواد غير الضرورية بالنسبة له تدخل في جسم الإنسان ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض الصعبة بالفعل بشكل كبير.

    فماذا يجب أن يكون التغذية لأمراض الكلى؟ عند تشخيص المرض المذكور أعلاه ، يجب على الأطباء وصف نظام غذائي خاص لمريضهم. كقاعدة عامة ، هو الحد بشكل كبير من كمية استهلاك الأطعمة البروتينية. تحقيقًا لهذه الغاية ، يوصى باستبعاد اللحوم ومنتجات الألبان من نظامك الغذائي. على الرغم من أن بعض الخبراء لا يزالون ينصحون بترك بعضهم ، فإن البروتينات لجسم الإنسان (خاصةً النمت) مهمة جدًا.

    طرق علاج اليوريا

    الآن أنت تعرف ما ينبغي أن يكون التغذية لأمراض الكلى. ومع ذلك ، لا يكفي مجرد اختيار النظام الغذائي المناسب من أجل تخفيف حالة المريض وإنقاذه من المرض المذكور. لهذا السبب يصف الأطباء بالإضافة إلى الأدوية المناسبة. وبالتالي ، يتم حقن المرضى الذين يعانون من يوريمية في الوريد حوالي 50 مل من الجلوكوز بنسبة 40 ٪. من أجل الحد بشكل كبير من تركيز المواد السامة في الدم ، وكذلك تقليل ضغط الدم ، في علاج المرض المذكور أعلاه ، غالبًا ما يتم النزيف (ما يصل إلى حوالي 400 مل من الدم).

    لاستعادة كمية الكلور والمواد المعدنية الأخرى التي يتم إزالتها من جسم الإنسان إلى جانب البراز والقيء السائل ، تتم استعادتها عن طريق إعطاء كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد (حوالي 20 مل من محلول 10 ٪). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إضافة الملح الغذائي العادي إلى طعام المريض.

    إذا كان مثل هذا الانحراف مثل قصور القلب ينضم إلى الأعراض الرئيسية لأمراض الكلى (يوريمية) ، فيجب أن يشرع المريض بمحلول "Strofantin". الحكة ، المتأصلة في هذا المرض ، تتم إزالتها باستخدام بروميد الصوديوم. فيما يتعلق بتشنجات العضلات والوخز ، ثم للتخلص منها ، استخدم كلوريد الكالسيوم.

    إذا أصيب المريض بغيبوبة يوريمية ، فيجب إجراء العلاج فقط في المستشفى. لهذا ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور مع ظهور الأعراض الأولى.

    الوقاية من الأمراض

    الوقاية من خلل التنسج الكلوي مهم جدا في منع تطور المرض المقدم. وبالتالي ، فمن الضروري خلق جميع الظروف اللازمة أثناء مراقبة المرأة الحامل ، وحماية الجنين والجنين من أي آثار ماسخة.

    المهم هو البحث عن علامات أمراض حاملة غير متجانسة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة لتشخيص ما قبل الولادة لتطوير تشوهات الجهاز البولي التناسلي.

    أسباب يوريمية

    يرتبط التسمم الذاتي في السبلة بتطور الفشل الكلوي الحاد أو المزمن. تبعا لذلك ، فإن أسباب متلازمة يوريمي هي نفس العوامل الكلوية والخارجية التي تعوق أداء الكلى. يحدد المتخصصون في مجال أمراض المسالك البولية وأمراض الكلى المجموعات التالية من الأسباب التي تسبب حالة يوريمية:

    • مرض الكلى. انخفاض في عدد النيفرون النشط مع انخفاض في وظائف الكلى يصبح نتيجة لتدمير صديدي ، المناعة الذاتية ، الدماغية من أنسجة الكلى. تطور يوريمية ممكن من خلال التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية الوراثي ، اعتلال الكلية الذئبة ، التهاب الحويضة والكلية ، ورفض زرع الكلى ، تخثر الوريد الكلوي.
    • oncopathology. لوحظ تسمم النيتروجين في تدمير الحمة الكلوية عن طريق العملية السرطانية ، والأضرار التي لحقت حاجز بولي الدم في المرضى الذين يعانون من غدية الكلى وغيرها من الأورام الخبيثة في الجهاز. يوريما يحدث أيضا بسبب الخلل الوظيفي الكلوي في اعتلال الكلية الكلوي الورمي ، مما يعقد الأورام خارج الأنف.
    • انسداد المسالك البولية. انتهاك تدفق البول يؤدي إلى زيادة في الضغط في الأنابيب والكبيبات. إن إطلاق السموم في الدم يساهم في تدمير الأغشية الكبيبية. ويلاحظ آلية انسداد يوريمية في مجرى البول ، ناسور الحالب المهبلي ، المثانة تقلصت ، ورم غدي البروستاتا ، الخ
    • تلف الكلى في حالة التسمم والتسمم. الفشل الكلوي مع متلازمة البولية هو مرحلة النمو أو نتيجة لعدد من اعتلال الكلية السامة. يتم تشخيص التبول اليوريمي الناجم عن تدمير الكلى الحاد والمزمن في أمراض البلقان المستوطنة ، وتلف الكلى الطبي ، والاختلالات الناجمة عن التباين.
    • أسباب خارجية. الحالات الحادة (صدمة قلبية ، مدينة دبي للإنترنت ، النزيف) معقدة بسبب الفشل الكلوي. تم الكشف عن تلف الكلى في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسل والتليف الحملي وغيره من الأمراض الجسدية والغدد الصماء والأمراض المعدية. يحدث اعتلال الكلية الخلقي الناتج عن التبول في حالة حدوث اضطرابات أيضية.

    آلية تطور متلازمة يوريمي في الفشل الكلوي الحاد ، ويستند الفشل الكلوي المزمن على الآثار الضارة المعقدة من الأيض ، والتي يتم القضاء عليها في الفشل الكلوي. يتم لعب دور رئيسي في التسبب في الأورام من خلال تراكم منتجات استقلاب البروتين ، وفي المقام الأول اليوريا ، التي تخضع للتحول في الأمعاء ، يتم إفرازه من خلال الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء التنفسية وتهيج أنسجتها. الأمونيا ، أيضات الأحماض العطرية (الفينولات ، الإندول ، السكولاتول) ، الببتيدات الجزيئية المتوسطة ، الأسيتون ، البروتياز ، وعدد من المركبات الأخرى لها تأثير سام على خلايا الأعضاء والأجهزة المختلفة.

    الأضرار التي لحقت أغشية الخلايا وتعطل أنظمة الانزيم في بولينا يفاقم متلازمة التسمم ويثير فشل أعضاء متعددة. اكتمال انخفاض إفراز المواد ذات التفاعل الحمضي ، وتثبيط الأمونيا وتولد الحمض ، واستيعاب امتصاص أنبوبي ضعيف من خلال تطوير الحماض ، وعدم التوازن المنحل بالكهرباء ، وحدوث اضطرابات شديدة في الدماغ ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، والهرمونية.

    مضاعفات

    يؤدي المساق المصحوب بفقدان الأورميا على المدى الطويل إلى تطور اعتلال الدماغ الحاد ، حيث يوجد الالتباس ، وجود الأوهام والهلوسة ، الرمع العضلي ، التشنجات. على خلفية الخلل الأيوني ، يتم الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب. قمع الحصانة يزيد من خطر وشدة العمليات المعدية. لليوريمية يتميز بتكوين الجنب والتهاب التامور بسبب إطلاق بلورات اليوريا من خلال الأغشية المصلية.

    قد يكون هذا الاضطراب معقدًا بسبب نزيف الجهاز الهضمي والرئوي والأنف والرحم الناجم عن تقرح الأغشية المخاطية وانخفاض عدد الصفائح الدموية والبروتينات في نظام تخثر الدم. مع انخفاض كبير في مستويات الكالسيوم ، يتفاقم يوريمية من هشاشة العظام ، لين العظام ، وتضخم الغدة الدرقية. أخطر المضاعفات لهذا المرض هو غيبوبة يوريمي ، والتي تتطور مع تركيز عال من الأمونيا في الدم ، وضوحا الحماض الأيضي وغالبا ما تكون قاتلة.

    التشخيص والوقاية

    تعتمد نتيجة المرض على درجة ضعف وظائف الكلى ووجود أمراض مصاحبة. إن تشخيص اليوريمية الحادة مواتية نسبيًا إذا تجاوز معدل الترشيح الكبيبي 30 مل / دقيقة. بسبب استخدام RRT ، في 65-95 ٪ من هؤلاء المرضى من الممكن تحقيق نتيجة علاجية إيجابية. في الحالات المزمنة ، يحتاج المرضى إلى غسيل الكلى مدى الحياة أو زرع الكلى. الوقاية المحددة غير موجودة. لمنع تطور يوريمية ، من الضروري إجراء التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المعقد للحالات التي يمكن أن تسبب تدهورًا لا رجعة فيه لوظيفة إفراز الكلى.

    شاهد الفيديو: هل يعاني ميسي من التوحد (شهر اكتوبر 2019).

    Loading...