طب النساء

مسحة خلوية (مسحة عنق الرحم ، اختبار عنق الرحم)

Pin
Send
Share
Send
Send


يوفر الموقع معلومات أساسية. التشخيص والعلاج الكافي للمرض ممكن تحت إشراف الطبيب الضميري.

اختبار بابانيكولاو - تحليل للكشف عن الأمراض السرطانية والسرطانية في عنق الرحم. هذه الدراسة لديها العديد من المرادفات - اختبار عنق الرحم ، مسحة عنق الرحم ، مسحة الخلايا. تمت تسمية اختبار بابانيكولاو على اسم المؤلف والطبيب ومؤسس علم الخلايا الطبية - جورجيوس بابانيكولاو.

يتم إجراء اختبارات عنق الرحم أثناء اختبار الحوض ، لجميع النساء فوق سن 21. باستخدام ملعقة ونهاية فرشاة ، يأخذ الطبيب عينات من الخلايا من سطح عنق الرحم وقناة عنق الرحم. يتم تطبيق المادة الناتجة على شريحة زجاجية ، مثبتة بالكحول وإرسالها إلى المختبر. يقوم فنيو المعامل برسم اللطاخة وفقًا للطريقة التي طورها بابانيكولاو ، ودراسة بنية الخلايا ، مع إيلاء اهتمام خاص لنوعية وحجم ودرجة النضج والحجم وهيكل النواة ، وعلاقتها مع السيتوبلازم.

قيمة الدراسة. يمكن لاختبار بابانيكولاو اكتشاف خلل التنسج وسرطان عنق الرحم في المراحل الأولية ، في حين أن المرض قابل للعلاج بشكل جيد. بفضل الاختبارات الجماعية للآباء على مدار الأربعين عامًا الماضية ، انخفض معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم بنسبة تتراوح بين 60 و 70٪ ، كما انخفض معدل الوفيات الناتج عن هذا النوع من السرطان بنسبة 4 مرات.

مؤشرات لاختبار أبي

ينبغي إعطاء تشويه الخلايا لجميع النساء فوق سن 21 ، بغض النظر عن شدة الحياة الجنسية وعدد الشركاء.

  • السكتة الدماغية الأولى في سن 21 سنة أو 3 سنوات بعد بدء النشاط الجنسي.
  • مرة واحدة في السنة أثناء الفحص النسائي الروتيني لجميع النساء من 21 إلى 64 سنة.
  • 1 مرة في 2-3 سنوات تتبرع النساء دون سن 65 عامًا ، ولم يتم الكشف عن التغييرات التي أجريت في بنية الخلايا الظهارية عنق الرحم 3 مرات متتالية في اللطاخة. بعد 65 سنة ، يمكن إجراء الاختبار بشكل أقل تواترا.
  • 1 مرة في 6 أشهر - النساء من الفئات التالية:
  • النساء مع اضطرابات الدورة الشهرية ،
  • المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام في الأسرة ،
  • النساء المصابات بالتآكل أو خلل التنسج أو غيرها من أمراض عنق الرحم ،
  • علامات الكشف عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ،
  • لمراقبة علاج عنق الرحم.

التحضير لمسحة عنق الرحم

أفضل وقت لمسحة عنق الرحم هو أي وقت دون تدفق الحيض.

قبل يومين من بدء الاختبار ، تجنب ما يلي ، لأن هذا قد يخفي الخلايا غير الطبيعية ويؤدي إلى نتائج تشويه سلبية سلبية:
الجماع الجنسي
syringing
الاستعدادات المهبلية (باستثناء تلك التي يصفها الطبيب)
موانع الحمل المهبلية مثل رغاوي منع الحمل أو الكريمات أو الهلام.

أثناء الإجراء مسحة عنق الرحم

يعتبر أخذ مسحة عنق الرحم ، كقاعدة عامة ، جزءًا من فحص أمراض النساء ويرافقه فحص للثدي ، يقوم به أخصائي أمراض النساء والتوليد. سوف تستغرق اللطاخة نفسها حوالي دقيقة واحدة فقط من إجمالي وقت الفحص.

سوف ترقد المرأة على كرسي أمراض النساء على ظهرها ، ورفعت ركبتيها ، وساقاها مثبتتان في ركاب. سيستخدم الطبيب أداة معدنية أو بلاستيكية صغيرة ، تسمى المرآة ، لفتح المهبل بحيث يمكن رؤية جدران المهبل وعنق الرحم بوضوح.

سيتم الحصول على عينة من المخاط والخلايا من عنق الرحم (جزء من الرحم الذي يدخل المهبل) والغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم (داخل عنق الرحم) باستخدام مكشطة خشبية أو فرشاة عنق الرحم الصغيرة.

يتم توزيع عينة من الخلايا بالتساوي على قطعة من الزجاج وتأمينها بمثبت. يتم إرسال هذه العينة إلى المختبر للفحص الدقيق تحت المجهر. إذا استخدم الطبيب نوعًا جديدًا من مسحة عنق الرحم تسمى اختبار ThinPrep ، يتم غسل العينة في الوعاء وإرسالها إلى المختبر للفحص.

يفحص أخصائي علم الخلايا (أخصائي يفحص عناصر اللطاخ ويفسر نتائج مسحة عنق الرحم) كلا النوعين من الاختبارات.

قد تواجه المرأة بعض الانزعاج أثناء اللطاخة. معظم النساء لا يشعرن بأي شيء أو يشعرن بالضغط. الموقف المريح يساعد على تجنب الانزعاج تمامًا. يجب أن تتنفس المرأة ببطء وتركز على استرخاء البطن والساقين.

يجب ألا تكون مسحة عنق الرحم مؤلمة. إذا كانت المرأة تعاني من الألم أثناء الاختبار ، فينبغي عليها الانتباه إلى الطبيب.

بعد إجراء مسحة عنق الرحم

يختلف وقت التشويه في عيادات مختلفة ، وسيقوم طبيبك بإخبارك بموعد الذهاب إلى النتائج.

نتائج الاختبار السلبية أو العادية تعني أن عنق الرحم يبدو بصحة جيدة وله شكل وحجم صحيان.

نتائج التشويه الموجبة أو غير الطبيعية تعني أن هناك شيئًا غير مألوف في العينة ، وتم العثور على خلايا غير طبيعية من مختلف الأحجام والأشكال.

مسحة عنق الرحم غير الطبيعية لا تعني دائمًا السرطان. تظهر الخلايا أحيانًا غير طبيعية ، ولكنها ليست خبيثة. سوف تضطر المرأة إلى العودة إلى العيادة لمزيد من الفحص.

تذكر أن الخلايا غير الطبيعية لا تصبح سرطانية دائمًا ، ولكن بعض العوامل (على سبيل المثال ، اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري) أكثر خطورة من غيرها.

يمكن أن تؤدي التهابات عنق الرحم إلى نتائج اختبار إيجابية. يمكن أن تسبب عدوى الخميرة أو داء المشعرات أو الكلاميديا ​​أو السيلان التهابًا في خلايا عنق الرحم. بعد علاج العدوى ، عادة ما تعود نتيجة لطاخة عنق الرحم إلى طبيعتها.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يمكن أن يجعل اللطاخة إيجابية أيضًا. يمكن أن يوجد هذا الفيروس على عنق الرحم أو في المهبل ويسبب البثور التناسلية. تم التعرف على أنواع كثيرة من فيروس الورم الحليمي البشري ، وبعضها يرتبط بسرطان عنق الرحم. إذا كانت المرأة مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، فإنها أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم.

يمكن أن تكون نتيجة اللطاخة إيجابية ، لأنها تظهر التغيرات التي يمكن أن تحدث في سرطان عنق الرحم.

إذا كانت لدى المرأة نتيجة غير طبيعية متكررة لتشويه عنق الرحم ، فيجب أخذ الطبيب لطاخة بعد 4-6 أشهر لمدة عامين قبل إجراء 3 اختبارات سلبية متتالية.

إذا كان اختبار عنق الرحم الإيجابي ناتجًا عن الإصابة ، فيجب معالجة السبب الجذري. PAP - يجب تكرار الاختبار في غضون 2-3 أشهر ، لأنه يمكن إخفاء سرطان عنق الرحم عن طريق العدوى.

على الرغم من أن مسحة عنق الرحم هي أفضل طريقة للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم ، إلا أن هذا النظام ليس مثاليًا لأنه حتى أفضل المختبرات قد تفوت بعض التغييرات الخلوية ، يجب على المرأة إجراء اختبار لطاختها كل عام.

في الآونة الأخيرة ، تم اعتماد نظامين محوسبين (PAPNET و AutoPap) في الولايات المتحدة الأمريكية للكشف عن خلايا مسحة عنق الرحم غير الطبيعية. لضمان دقة الاختبارات ، يستخدمون تقنيات الكمبيوتر للتحقق من فحص مسحات عنق الرحم ، والتي قد لا يتم اكتشاف خلايا غير طبيعية من قبل عالم الخلايا. هذه الاختبارات أغلى من تكلفة تشويه عنق الرحم الطبيعي ، لكنها يمكن أن تكون مفيدة إذا كانت المرأة معرضة لخطر كبير للإصابة بسرطان عنق الرحم. استشر طبيبك حول هذه الأساليب.

تفسير نتائج التشويه

فقط طبيب متخصص قادر على تفسير نتائج التشويه بشكل صحيح. في الممارسة الحديثة ، يكون تقييم التغيرات في الخلايا وفقًا لما يطلق عليه تقنية بابانيكولاو واسع الانتشار ، عندما يتم تمييز خمس مراحل من تطور علم الأمراض.

المرحلة 1: الخلايا مع أي تشوهات غائبة ، ويلاحظ صورة خلوية طبيعية. هذه المرحلة هي سمة من النساء الأصحاء تماما.

المرحلة 2: هناك تغييرات صغيرة في بنية الخلايا ، ومع ذلك ، بسبب العملية الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية. هذه المرحلة هي القاعدة أيضًا ، ولكن في الوقت نفسه ، سيوصي الطبيب بالتأكيد بإجراء فحص أكثر شمولًا لتحديد أسباب الالتهاب والقضاء عليه.

المرحلة 3: هناك خلايا مع الشذوذ في بنية النواة ، ولكن عددهم صغير للغاية. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إعادة تشويه أو فحص نسيجية خاص للنسيج المعدل.

المرحلة 4 - يمكن اكتشاف خلايا فردية ذات تغييرات خبيثة بشكل واضح (مثل زيادة كتلة نوى الخلية ، والتغيرات في الصبغيات والسيتوبلازم). ومع ذلك ، فإن هذا يعطي السبب فقط للاشتباه في المرض ، وليس لإجراء تشخيص نهائي.

المرحلة 5 - لوحظ وجود عدد كبير من الخلايا السرطانية عادة في اللطاخات.

موثوقية المسحات الخلوية من المهبل عالية (اختبار عنق الرحم) عندما يتعلق الأمر بالتغيرات في عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن هذا التحليل لا يقول شيئًا عن حالة الرحم أو المبايض أو قناة فالوب. وفي 20-30 ٪ من الحالات ، يعطي اختبار عنق الرحم نتائج سلبية كاذبة. ضمان تفسير موثوق للبيانات لا يعطي سوى فحص شامل (تنظير المهبل من عنق الرحم ، خزعة من الغشاء المخاطي ، وما إلى ذلك).

تستخدم معظم المختبرات في الولايات المتحدة مجموعة مصطلحات قياسية تسمى تصنيف بيثيسدا (تشخيص الخلايا المهبلية العنقية) للإبلاغ عن نتائج مسحة عنق الرحم أو تفسيرها. في تصنيف بيتسا يتم تفسير عينات بابانيكولاو التي لا تحتوي على خلايا غير طبيعية على أنها "نتيجة سلبية لآفة داخل الظهارة أو خبيثة" (أي النساء غير المصابات بالسرطان).

تنقسم عينات الاضطرابات الخلوية إلى الفئات التالية (كما هو موضح من قبل المعهد الوطني للسرطان):
ASC (خلايا حرشفية غير نمطية): الخلايا الحرشفية هي خلايا رقيقة مسطحة تشكل سطح عنق الرحم. يقسم نظام Bethesda هذه الفئة إلى المجموعتين التاليتين:
ASC-US (الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المؤكدة): لا تبدو الخلايا الحرشفية طبيعية تمامًا ، لكن الأطباء ليسوا متأكدين مما تعنيه التغييرات السرطان. في بعض الأحيان ترتبط هذه التغييرات بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. تعتبر ACS-US شذوذات خفيفة.

ASC-H (خلايا حرشفية غير نمطية ، لا يمكن استبعاد الآفات الحرشفية الظهارية): الخلايا ليست طبيعية ، لكن الأطباء ليسوا متأكدين من أن التغييرات تعني السرطان. غالبًا ما يعني ASC-H حالة سرطانية.

AGC (خلايا غدية غير نمطية): الخلايا الغدية هي خلايا إنتاج موجودة في قناة باطن عنق الرحم (في مركز عنق الرحم) أو في بطانة الرحم. الخلايا الغدية ليست طبيعية ، لكن الأطباء ليسوا متأكدين مما تعنيه التغيرات الخلوية.

AIS (غدية باطن عنق الرحم): خلايا سرطانية في النسيج الغدي.

LSIL (آفات داخل الظهارة الحرشفية خفيفة): الدرجة المنخفضة تعني أن هناك بعض التغييرات المبكرة في حجم الخلية وشكلها. تشير كلمة الآفة إلى منطقة الأنسجة غير الطبيعية. يشير داخل الظهارة إلى طبقة من الخلايا التي تشكل سطح عنق الرحم. LSILs تعتبر انحرافات طفيفة بسبب فيروس الورم الحليمي البشري.

HSIL (آفات داخل الظهارة الحرشفية بوضوح): تعني أن هناك تغييرات أكثر وضوحا في حجم وشكل الخلايا غير الطبيعية (السرطانية) ، أي أن الخلايا مختلفة جدا عن الخلايا الطبيعية. تتميز HSILs بمزيد من التشوهات الشديدة ولديها احتمالية أعلى لتطور السرطان.

متى يجب طلب المساعدة الطبية؟

المراحل المبكرة من مرض سرطان عنق الرحم وسرطان عنق الرحم غالباً ما يكون لها أي علامات أو أعراض. لذلك ، من المهم جدًا القيام بمسحات عنق الرحم العادية. تظهر الأعراض عادة عندما يتقدم السرطان ومن الصعب بالفعل إيقافه.

للأعراض التالية ، استشر الطبيب على الفور:

  • إفرازات مهبلية غير عادية
  • بقع الدم أو النزيف الخفيف ، إلى جانب فترة الحيض المعتادة
  • نزيف أو ألم أثناء ممارسة الجنس

لا تشير هذه الأعراض إلى السرطان بشكل فريد ؛ فقد تؤدي عوامل أخرى أيضًا إلى ظهور هذه الأعراض ، ولكن إجراء الاختبارات ضروري لتحديد السبب.

إذا كانت نتيجة لطاخة عنق الرحم طبيعية ، فستستمر المرأة في الفحص الروتيني.

إذا كان اختبار عنق الرحم غير نموذجي (لا يمكن اعتباره طبيعيًا أو غير طبيعي) ، فيجب إجراء اللطاخة الثانية بعد 4 أشهر. إذا كانت إعادة الاختبار غير طبيعية ، فسيقوم الطبيب بإجراء التنظير المهبلي. خلال هذا الاختبار ، ينظر الطبيب إلى عنق الرحم من خلال أداة منظار المهبل (مجهر خاص) ، ويبحث عن شرح للوضع الشاذ في مسحة عنق الرحم. لا تؤذي على الإطلاق وليس لها أي آثار جانبية. من الممكن القيام بهذا الإجراء أثناء الحمل.

إذا كانت هناك خلايا غير طبيعية في عنق الرحم ، فسيقوم الطبيب بإجراء خزعة (أخذ عينة من الأنسجة للعرض تحت المجهر).

إذا كانت نتيجة لطاخة المرأة غير طبيعية ، فيجب إجراء تنظير مهبلي وخزعة على الفور. الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتحديد حالة سرطانية أو سرطان أو نقصها.

يتم إجراء عدة أنواع من الخزعة تحت أنواع مختلفة من التخدير.

لعلاج الحالات السرطانية للأنسجة أو في مرحلة مبكرة جدًا من السرطان ، يمكن للطبيب إزالة الأنسجة غير الطبيعية تمامًا أثناء الخزعة.

إذا كانت نتائج فحص الخزعة ومسحة عنق الرحم طبيعية ، فيجب إجراء عملية مسحة عنق الرحم مرة أخرى بعد 4 أشهر.

إذا كانت الخزعة طبيعية ، لكن لطاخة عنق الرحم ليست طبيعية ، فسوف يعيد الطبيب التنظير المهبلي والخزعة.

إذا كانت نتيجة الخزعة هي أورام أو سرطان داخل الظهارة ، فيجب أن يبدأ علاج سرطان عنق الرحم على الفور.

توصيات مفيدة

1. يُنصح جميع النساء الناشطات جنسياً أو أكبر من 19 عامًا بإجراء فحص أمراض النساء مرة كل عام مع اختبار علم الخلايا لطاخة عنق الرحم (اختبار عنق الرحم). بعد الحصول على نتيجة سلبية مرتين ، يمكن إجراء هذا التحليل بشكل متكرر أقل - مرة واحدة كل ثلاث سنوات ، وحتى خمس وستين عامًا.

2. إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية أو كنت تعاني من الهربس التناسلي ، فمن المستحسن الخضوع لمثل هذا التحليل - لجعل مسحة عنق الرحم مرتين في السنة.

3. العقم ، نزيف الرحم ، زيادة الوزن (السمنة) ، القوباء التناسلية ، الثآليل التناسلية ، التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، تناول هرمونات الاستروجين هي عوامل أكثر تشويهًا للخلايا.

تشريح الخلايا (اختبار PAP)

اختبار عنق الرحم ، ما هو هذا التحليل يجب أن يعرف كل النساء الحديثات اللواتي يهتمن بصحتهن. هذا فحص نسائي ، مسحة يمكن أن تكتشف الأمراض السرطانية وسرطان عنق الرحم.
أذكر أن هذا المرض هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا في النساء. لكنه لا يظهر على الفور ، وله أعراض السلائف. هذا هو السبب في أن أطباء النساء يولون اهتماما كبيرا للوقاية من السرطان ، وعلم الخلايا الخلوي العنقي هو مرحلة مهمة.

هذا التحليل ضروري بانتظام ، حوالي 1 مرة في السنة ، لتمريرها إلى كل امرأة. يجب أن تتذكر دائمًا أن سرطان هذا الجزء من الرحم ليس له أعراض في المراحل المبكرة. بعض النساء فقط يعانين من ألم دموي بسيط في أسفل البطن.

يتم إعطاء مسحة عنق الرحم (اختبار عنق الرحم) من قبل امرأة في منتصف الدورة الشهرية ، عندما لا يوجد دليل على وجود عملية التهابية في المهبل. قبل 48 ساعة أو أقل من ذلك ، لا يجب أن تمارس الجنس ، أو تستخدم السدادات الصحية ، أو الدوش ، أو تستخدم وسائل منع الحمل المحلية ، أو التحاميل المهبلية ، وما إلى ذلك. كما يجب عليك عدم الخضوع لفحوصات المهبل النسائية وتنظير المهبل في نفس الوقت.

خذ هذا التحليل بمساعدة أداة طبية خاصة - السيتوبراش. أثناء إجراء الاختبار وبعده مباشرة ، قد يحدث اكتشاف ، بعض الشيء. يعتبر هذا البديل من المعيار وغالبًا ما يحدث مع النساء الحوامل ، لأنهن يتمتعن بدورة دموية نشطة للغاية في منطقة الحوض.

يمكن أن تكون تشويه الخلايا الخلوية (اختبار PAP) سالبًا - فهذه هي أفضل نتيجة ، مما يعني أنك لست بحاجة إلى القلق ، ولا توجد حالات سرطانية. يمكنك تكرار التحليل في 1-2 سنوات. نتيجة لذلك ، يمكن القول عن التغيرات في الخلايا المميزة لعملية الالتهابات. يمكن أن يحدث بسبب تفاقم الهربس التناسلي ، فيروس الورم الحليمي البشري ، داء المبيضات المهبلي ، التهاب المهبل الجرثومي ، داء المشعرات ، وأمراض أخرى. في هذه الحالة ، يوصى بأن تخضع المرأة للعلاج المضاد للالتهابات ، ثم تعيد التحليل ، واختبار عنق الرحم القائم على الخلايا السائلة أفضل - يعتبر الأكثر دقة ، لكنه غالي الثمن إلى حد ما.

إذا لم تكن هناك عملية التهابية ، ولكن لا تزال توجد خلايا غير عادية ، وتعطى المرأة خلل التنسج المعتدل (الأورام) ، ثم ينبغي تكرار التحليل بعد 3-6 أشهر. وإذا لم تحدث أي تغييرات إيجابية ، فهذا يعني أن اختبار عنق الرحم يظهر مرة أخرى نتيجة إيجابية ، والتنظير المهبلي ضروري - فحص سطح عنق الرحم تحت تكبير عالٍ. إذا تم الكشف عن أي تعبير ، على سبيل المثال ، قلة الكريات البيض ، فيمكن وصف خزعة - وهو الإجراء الذي يتم فيه أخذ قطعة من الأنسجة (مثبتة) من عنق الرحم ، وبالتحديد في الجزء الذي توجد منه الباثولوجيا. حتى في البيئة الأنثوية ، يسمى هذا التحليل بـ "قرصة". Делают его обычно в стационарных условиях без наркоза, но с местным обезболиванием спреем или инъекцией лидокаина в шейку. Хотя процедура и без того безболезненная, так как в шейке нет нервных окончаний.
Далее лечение зависит от результатов гистологического анализа. مع نتيجة غير مواتية ، يمكن وصف مخروط عنق الرحم - عندما تتم إزالة الجزء المصاب جراحيا.

إذا تم الكشف عن خلل التنسج من الدرجة الثالثة ، وهذا هو ، شديدة ، والعلاج هو دائما conizability. على الرغم من أن هذا المرض يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه ، أي الانحدار ، فلا ينبغي لأحد المجازفة ، لأنه لا يوجد احتمال أقل لنسج التنسج الحاد الذي يمر إلى سرطان غدي في الموقع وسرطان الخلايا الحرشفية.

في حالة خلل التنسج الخفيف ، في حالة الكشف عن خارج الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، ينصح المرأة أن تكوي لها (العلاج بموجات الراديو أو الموجات فوق الصوتية أو الليزر أو التيار العالي التردد).

هذه هي الطريقة التي يتم بها الوقاية من سرطان عنق الرحم عند النساء البالغات. ولكن هناك طريقة أخرى لا تقل فاعلية - وهي التطعيم ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الأورام. وتسمى الاستعدادات للتطعيم "Gardasil" و "Cervarix". في المتوسط ​​، تكلفة جميع مراحل التطعيم هي 18-20 ألف روبل. ثبت أن الأدوية فعالة لتطعيم الفتيات والفتيات دون سن 26 غير المصابات بهذا الفيروس. ولكن هذا ليس سوى الوقاية من السرطان. لا يقتل اللقاح الفيروس الموجود بالفعل في الجسم ولا يعالج سرطان عنق الرحم.

ما هذا؟

اختبار PAP هو عبارة عن مسحة مأخوذة من قبل طبيب أمراض النساء من ظهارة عنق الرحم وقبابات المهبل. هذا الإجراء غير مؤلم ، ويتم مباشرة على كرسي العرض وينتهي بسرعة ، لكنه قادر على اكتشاف المشاكل الخلوية في المراحل المبكرة. تؤخذ مسحة من المهبل مع ملعقة خاصة ، وبعد ذلك يتم تطبيق المادة الحيوية على الزجاج وإرسالها إلى المختبر للبحث. يدرس الخبراء المواد المأخوذة تحت المجهر بطرق مختلفة ، ولكن هذه هي طريقة تلطيخ بابانيكولاو.

إن سهولة التنفيذ والفعالية هي التي جعلت هذا التحليل إلزاميًا لجميع النساء. هذا الاختبار قادر على اكتشاف أدنى التغييرات في ظهارة ، وبالتالي تحديد الورم أو حالة ما قبل الورم. أيضا ، يساعد اختبار PAP في تحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة المرضية في المهبل وتقييم حالة الغشاء المخاطي وفقا لمعايير كثيرة.

توصيات لتمرير

إذن ، ما هو اختبار PAP الذي تم العثور عليه ، لكن ماذا لو أوصي به طبيب أمراض النساء؟ يخاف الكثير من هذه الحاجة ، مما يثير الأفكار حول وجود المرض. في الواقع ، يعتبر استخدام هذا الاختبار في أمراض النساء ممارسة شائعة. تؤخذ المسحة من جميع النساء وهي ضرورية للتشخيص في الوقت المناسب لمختلف التشوهات في الجسم ، بما في ذلك الوقاية من الأورام الخبيثة.

غالبًا ما يتم تقديم توصيات التحليل غير المجدول إلى حاملات فيروس الورم الحليمي البشري. والحقيقة هي أن هذه العدوى تزيد من احتمال علم الخلايا في بعض الأحيان ، وبالتالي ، فمن الضروري التحقق من وجودها في كثير من الأحيان.

فوائد التحليل

تم إدراجها جميعًا بالفعل أعلاه ، ولكن يجب أن تلخص المعلومات الواردة. إذن ما هو تحليل PAP؟

  • سرعة
  • غير مؤلم،
  • دقة التشخيص ،
  • توفر.

من المهم أيضًا معرفة أن نتائجها قد تعتمد على عوامل خارجية ؛ لذلك ، من الضروري في بعض الأحيان أخذ اللطاخة مرة أخرى أو تأكيد التشخيص بطرق أخرى.

من السهل التغلب على المشكلات الخطيرة في المراحل الأولى من تطورها ، لذلك يمكن أن ينقذ التحليل الخلوي في الوقت المناسب الأرواح.

مرور المخطط

مع الأخذ في الاعتبار توصيات الأطباء في بعض الحالات ، يوصى بتناول مسحة بابانيكولاو لجميع النساء ، بدءًا من لحظة دخول الحياة الجنسية. يصر بعض الأطباء على أن الدراسة يجب أن تكون مرتين في أول عامين من النشاط الجنسي ، للقضاء تماما على مظاهر المرض المحتملة. يعتقد آخرون أنه يجب إجراء الاختبار الأول في موعد لا يتجاوز ثلاث سنوات بعد بدء النشاط الجنسي. على أي حال ، يتفقون جميعًا على أنه ينبغي تقديم التحليل الأول في موعد لا يتجاوز واحد وعشرين. يجب إجراء مزيد من الدراسات دون توصيات محددة مرة واحدة كل ثلاث سنوات حتى بلوغ الخمسين عامًا. في هذا العصر ، تقل احتمالية علم الخلايا ويمكن إجراء الاختبار كل خمس سنوات. بعد ثلاثة اختبارات ، لم يعد من الضروري للمرأة أن تتذكر ماهية PAP. لكن يجب ألا تتوقف عن مراقبة صحتك وتذهب إلى موعد محدد مع طبيب.

توصيات فردية

في حالة المؤشرات التالية ، فإن اختبارات وجود علم الخلايا ضرورية سنويًا:

  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم ،
  • وجود فيروس الورم الحليمي البشري،
  • العلاجات الكيميائية في الماضي
  • زرع الأعضاء.

والحقيقة هي أن هذه الانتهاكات للجسم تزيد من خطر الإصابة بالأورام. من المهم أن نعرف أن فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي فحسب ، بل ينتقل أيضًا إلى فيروسات أخرى ، مثل الورم الحليمي ، وبالتالي ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمنع الحمل. يساعد اختبار PAP في أمراض النساء في اكتشاف الأورام في الجسم في الوقت المناسب وهو وسيلة وقائية فعالة لمكافحة سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية. من المهم عدم الاعتماد بشكل كبير على نتائج التحليل ، ولكن أيضًا مراعاة رفاه الفرد ، نظرًا لأن الاختبار ليس قادرًا دائمًا على إظهار الصورة الحقيقية ، وهناك حاجة إلى إجراء أبحاث إضافية لتأكيد التحليل.

التحضير للاختبار

إلى نتائج التحليل كانت دقيقة قدر الإمكان ، يجب أن لا تأخذ المادة الحيوية خلال دورة الحيض أو عملية التهابية عالية للأعضاء التناسلية.

أفضل وقت لأخذ عينة هو فترة 5 أيام قبل بدء الحيض و 5 أيام بعد انتهائها.

تؤثر دقة النتائج أيضًا على:

  • العلاقة الجنسية الحميمة
  • الغسل
  • التحاميل المهبلية
  • وسائل منع الحمل المحلية.

كانت اللطاخة هي الأكثر صدقًا ، يجب أن تتخلى عن ما سبق عدة أيام قبل اجتياز الاختبار.

العواقب المحتملة

كقاعدة عامة ، في النساء الأصحاء ، لا يسبب هذا الإجراء الانزعاج.

ولكن هناك حالات عندما ، بعد أخذ مادة حيوية:

  • نزيف يخرج
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم
  • هناك ألم في أسفل البطن ،
  • تفريغ مع رائحة كريهة.

في مثل هذه الحالات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

الحصول على النتائج

ما هو تحليل PAP ، أين وكيف يتم وصفه بالتفصيل ، ولكن كيفية تحديد نتائجه؟ كقاعدة عامة ، يقوم الطبيب بفك تشفير البيانات وتقييم التغييرات في الخلايا في خمس مراحل من تطور الخلايا. تشير المرحلة الأولى إلى أن الجسم يتمتع بصحة جيدة ولا يحتاج إلى علاج. المرحلة الثانية تشير إلى العمليات الالتهابية التي تؤثر على التغير في بنية الظهارة. نادراً ما ينطوي هذا الموقف على علم الخلايا ، ولكن قد يوصي اختصاصي بإجراء مزيد من الأبحاث. وهناك درجة أخرى تعني وجود تشوهات أكثر أهمية وتتضمن إعادة فحص إلزامية بالإضافة إلى تحليل الأنسجة. الدرجة الرابعة من تطور المرض تعني بالفعل انحرافات خطيرة.

في هذه الحالة ، يكشف التحليل عن وجود أورام خبيثة ، ويجب على الطبيب وصف اختبارات واختبارات إضافية. ومن المثير للاهتمام ، في النهاية ، قد لا يتم تأكيد التشخيص ، لذلك لا داعي للذعر على الفور. المرحلة الخامسة الأخيرة تشير بالفعل إلى وجود عدد كبير من الخلايا السرطانية ، والتي كشفت عن اختبار PAP. فك تشفير النتائج متاح للمريض قبل شرح الطبيب المفصل.

تحت أي ظرف من الظروف ، يجب أن تدرك أن الدراسة تظهر نتيجة دقيقة فقط في 70 ٪ من الحالات ، في بقية مطلوب تأكيد إضافي. لذلك ، لا ينزعج على الفور. دائما مراقبة صحتك ، وكل شيء سيكون على ما يرام.

ما هي دراسة PAP؟

تهتم العديد من النساء بأسئلة حول ماهية هذه الدراسة. لكن بالنسبة للمبتدئين ، من المفيد التعامل مع البيانات التشريحية الأساسية.

لذا ، فإن عنق الرحم عبارة عن أنبوب ضيق يفتح في المهبل مع نهايته الخارجية ، وبالتالي يتواصل مع تجويف الرحم. من الخارج ، يتم تغطية عنق الرحم بطبقة صدفية متعددة الطبقات (تتكون من أربع طبقات من خلايا مختلفة) ، ومن الداخل - مع ظهارة أسطوانية ، وهي صف واحد من الخلايا الأسطوانية.

يستخدم اختبار PAP في أمراض النساء لدراسة بنية الخلايا الموجودة داخل عنق الرحم وخارجه. في الواقع ، هذا الإجراء هو تجريف مع مزيد من الفحص الخلوي للعينات التي تم الحصول عليها.

بالمناسبة ، يُسمى هذا الإجراء غالبًا بابانيكولاوس تشويهًا للطبيب اليوناني ، الذي بدأ إجراء هذه الدراسات لأول مرة في الخمسينيات من القرن العشرين. هناك اسم آخر للاختبار - علم الخلايا عنق الرحم.

ما هو اختبار PAP؟ المؤشرات الرئيسية

أجريت هذه الدراسة في حالة سرطان عنق الرحم المشتبه به. علاوة على ذلك ، فإن الإجراء وقائي في الطبيعة. خلال الدراسة ، من الممكن اكتشاف الخلايا التي تم تغييرها والتي هي من مسببات السرطان. هذه التقنية تجعل من الممكن تشخيص الحالات السرطانية ، وهذا بدوره يساعد على منع تطور أمراض الأورام الخطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن في بعض الأحيان تشخيص أمراض عنق الرحم الأخرى ، مثل تضخم وانتشار الظهارية ، أثناء اختبار PAP.

في الولايات المتحدة والعديد من الدول الأوروبية ، يتم تضمين هذا الإجراء في مخطط الفحص النسائي القياسي. وفقًا للإحصاءات ، على مدار الخمسين عامًا الماضية ، انخفض تواتر وعدد الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم في هذه البلدان بنسبة 70٪ على وجه التحديد بسبب التشخيص المبكر.

كيف تستعد للدراسة

تشويه PAP هو إجراء بسيط إلى حد ما ، ومع ذلك ، يتطلب التحضير المناسب.

  • يتم أخذ العينات الخلوية في الأيام القليلة الأولى بعد انتهاء الحيض - الطريقة الوحيدة للاعتماد على نتائج موثوقة.
  • قبل يومين من الإجراء ، يوصي الأطباء بالتوقف عن استخدام الأدوية المهبلية. يتم بطلان استخدام مواد التشحيم المهبلية ووسائل منع الحمل المنوية. كل هذه الأدوات يمكن أن تشوه المعلومات حول التركيب الحقيقي لخلايا عنق الرحم.
  • أيضا ، لا تقم بإجراء تجريف إذا كان المريض يعاني من علامات التهابات / الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية ، على سبيل المثال ، الحكة ، إفرازات مهبلية غير معهود. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك أولاً تحديد سبب الأعراض وإكمال المسار الكامل للعلاج. فقط بعد الشفاء التام يمكن تنفيذ الإجراء.

قواعد جمع العينات

أنت تعرف بالفعل ما هو اختبار PAP وكيف تستعد له. ولكن بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن ميزات الإجراء مهمة أيضًا.

في الواقع ، فإن تقنية الاختبار بسيطة للغاية. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب الذي يحتوي على ملعقة بإجراء خلايا كشط من سطح عنق الرحم. على شريحة زجاجية ، يتم تمييز هذه العينات بالحرف "W" (مادة من عنق الرحم). علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ نفس الإجراء للحصول على خلايا من قناة عنق الرحم. لهذا الغرض ، يتم استخدام فرشاة خاصة ، ويتم استخدام الحرف "C" لتعيين العينات.

يجب تثبيت النظارات التي تحتوي على عينات من الأنسجة في أقرب وقت ممكن بمساعدة 96 ٪ من الكحول أو خليط من نيكيفوروف (يتكون من 96 ٪ من الكحول والإيثر). في المثبت ، الاستعدادات التي تم الحصول عليها معلقة من 10-15 دقيقة إلى 24 ساعة.

في حالة تعذر إصلاح العينات ، يتم تجفيفها في الهواء. يتم تلوين المواد الناتجة وفحصها تحت المجهر. الاستعدادات مناسبة للرسم في غضون 3-7 أيام من لحظة التجميع.

نتائج فك التشفير

يعتمد تفسير اختبار PAP إلى حد كبير على العمر والحالة العامة للمريض ، لذلك يجب على الطبيب المعالج التعامل مع هذا. اعتمادا على البيانات التي تم الحصول عليها ، هناك خمسة أنواع ، كل منها يتوافق مع حالة معينة من الجهاز التناسلي.

  • نوعأنا. تتوافق النتائج مع القاعدة ؛ لم يتم العثور على ميزات مرضية في المادة قيد الدراسة.
  • نوعII. هناك عملية التهابية. تضخم ممكن وانتشار ظهارة غدية.
  • نوعIII. يشتبه خلل التنسج العنقي.
  • نوعIV. يشتبه السرطان.
  • نوعV. هناك احتمال كبير للإصابة بسرطان عنق الرحم.

بطبيعة الحال ، فإن هذه النتائج لا توفر سوى معلومات حول الوجود المحتمل لأمراض معينة. لتحديد التشخيص الدقيق ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

الأسباب الرئيسية لنتائج زائفة

يهتم الكثير من المرضى بالمعلومات ليس فقط عن اختبار PAP - يسألون أسئلة حول مدى موثوقية النتائج. مثل معظم الإجراءات التشخيصية ، هذه الدراسة ليست دائما مئة في المئة دقيقة.

في بعض الأحيان يعطي الاختبار نتائج سلبية كاذبة (لا توجد خلايا غير طبيعية أثناء الدراسة) أو نتائج إيجابية كاذبة (تم اكتشاف علامات الأورام أثناء التشخيص ، على الرغم من أنه لا توجد في الواقع عمليات تحول خبيث في الجهاز التناسلي للمرأة). قد تختلف أسباب الحصول على بيانات خاطئة.

  • في بعض الأحيان ، هناك عدد قليل جدًا من الخلايا التي تسقط على زجاج المختبر أثناء أخذ العينات. المواد ببساطة ليست كافية لإجراء دراسة كاملة.
  • يمكن أن تؤثر النتائج على الأمراض المعدية والتهابات المهبل وعنق الرحم.
  • إذا كانت هناك شوائب في الدم في العينات ، فقد يشوه ذلك النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الاختبارات المعملية.
  • قد يكون الاختبار غير موثوق به بسبب استخدام الأدوية المهبلية ومواد التشحيم. لا يُسمح بالأفعال الجنسية قبل الإجراء بيوم أو يومين.

كيف وغالبا ما ينصح النساء للخضوع لتشخيص مماثل؟

مسحة عنق الرحم من وقت لآخر تحتاج إلى تمرير إلى كل امرأة. لأول مرة ، يجب أخذ عينات من الخلايا بعد ثلاث سنوات من بدء النشاط الجنسي (أو عندما يبلغ عمر المريض 21 عامًا).

النساء في سن الإنجاب (من 21 إلى 49 عامًا) يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء اختبار PAP مرة كل 2-3 سنوات. يجب اختبار المرضى الأكبر سنا (50-65 سنة) كل خمس سنوات.

ومع ذلك ، هناك فئات من النساء اللائي يحتاجن إلى مثل هذه التشخيصات في كثير من الأحيان (مرة واحدة على الأقل في السنة). مؤشرات لاختبار غير عادي:

  • الحياة الجنسية المختلطة ، لدى النساء أكثر من شريك جنسي واحد ،
  • الاتصال الجنسي المبكر (قبل 18)
  • تاريخ المريض من المعلومات حول الأمراض المنقولة جنسياً (بما في ذلك الهربس التناسلي وفيروس الورم الحليمي البشري) ،
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
  • التدخين والعادات السيئة الأخرى.

ماذا تفعل إذا كانت المرأة لديها خلايا خبيثة؟

كما ذكرنا سابقًا ، يتم استخدام اختبار PAP في أمراض النساء بشكل أساسي للكشف عن الخلايا غير الطبيعية. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية أثناء التشخيص ، يشرع المريض بإجراء دراسات إضافية.

أولاً ، يتم تكرار اختبار PAP للتخلص من إمكانية الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة. يتم إجراء التنظير المهبلي الإضافي (فحص عنق الرحم باستخدام جهاز خاص) وخزعة عنق الرحم.

هذا الإجراء التشخيصي مخصص للكشف في الوقت المناسب عن عملية خبيثة. إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة ، فإن المريض لديه فرصة للشفاء.

مبدأ البحث

كل عام في عالم سرطان عنق الرحم تمرض 500 ألف امرأة. على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، انخفض معدل الإصابة بأكثر من مرتين. هذا يرجع إلى حد كبير إلى الاستخدام الواسع للخلايا الفحص.

أساس الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم في عدد كبير من السكان على مدى السنوات ال 60 الماضية هو مسحة عنق الرحم.

ما هو اختبار عنق الرحم (وتسمى أيضًا مسحة عنق الرحم)؟

هذا هو إجراء خلوي تقشري مع تلطيخ المواد التي تم الحصول عليها. وبعبارة أخرى ، فإن مسحة عنق الرحم هي تجريف أنسجة الطبقة السطحية لعنق الرحم ودراسة الخلايا التي تم الحصول عليها تحت المجهر بعد العلاج بأصباغ خاصة. تستخدم هذه الطريقة أيضًا للتعرف على سرطانات المثانة والمعدة والرئة. أي إفرازات للجسم (البول ، البراز ، البلغم ، إفراز البروستاتا) ، وكذلك مواد الخزعة مناسبة لذلك.

ومع ذلك ، في معظم الأحيان يتم استخدام مسحة عنق الرحم لتشخيص المراحل الأولية من سرطان عنق الرحم. تؤخذ المادة من منطقة الانتقال عنق الرحم ، حيث تحدها ظهارة أسطوانية من قناة عنق الرحم من ظهارة متعددة الطبقات مسطحة الكذب على الجزء المهبلي من الرقبة. توضع العينة الناتجة على شريحة زجاجية ملطخة وفحصها تحت المجهر للكشف عن الخلايا غير الطبيعية أو الخبيثة.

ماذا يظهر؟

يكشف عن التغيرات السرطانية والخبيثة (سرطان) عنق الرحم. بعد بضع دقائق ، يمكن أن يكشف التحليل عن سرطان الرحم أو عنق الرحم في مرحلة لا يكون فيها الورم مصحوبًا بتغييرات خارجية وتلف في الأنسجة المحيطة. في هذا الوقت ، يتم علاج الأورام الخبيثة بنجاح. لذلك ، يوصى بإجراء اختبار عنق الرحم بانتظام لجميع النساء فوق سن 21.

يساعد اختبار عنق الرحم بناءً على علم الخلايا السائلة في اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري. في هذه الحالة ، يتم إجراء أبحاث إضافية للكشف عن الحمض النووي للفيروس. هذا الممرض هو عامل خطر رئيسي لسرطان عنق الرحم. При использовании метода жидкостной цитологии материал помещают не на предметное стекло, а в пробирку с жидким консервантом.

Мазок на вирус Папилломы человека назначается в случае сомнений в результатах цитологического исследования. И традиционный анализ, и жидкостная цитология имеют равную диагностическую эффективность. كل من هذه الطرق يمكن استخدامها في الممارسة العملية.

لا يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في النساء دون سن 30 بسبب ارتفاع معدل انتشار هذه العدوى في الفئة العمرية المحددة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العدوى غالبا ما تكون عابرة ، أي أنها يمكن أن تختفي.

على الرغم من أن تفسير النتائج يعتمد إلى حد كبير على مؤهلات وخبرة الطبيب ، إلا أن هناك طرقًا موضوعية لتحسين دقة التشخيص. لذلك ، يتم تطوير برامج الكمبيوتر الخاصة. تقوم بعض العيادات بإعادة فحص بعض اللطاخة لمراقبة الجودة.

يعتمد الكثير على الإعداد المناسب للنساء للدراسة.

كيف يتم ذلك؟

للتحليل تستخدم:

  • كرسي أمراض النساء ومصباح ،
  • المعدن أو البلاستيك المهبل الموسع ،
  • قفازات التفتيش ،
  • ملعقة عنق الرحم وفرشاة خاصة ،
  • أنبوب اختبار أو شريحة زجاجية.

كيف يتم إجراء مسحة عنق الرحم؟

يقع المريض على كرسي أمراض النساء. يجب أن يكون عظمها الخلفي على حافة الكرسي لضمان رؤية جيدة عند إدخال الموسع.

يتم وضع موسع في المهبل. يوصى مسبقًا بتسخينه في ماء دافئ لراحة النساء. في بعض العيادات ، إذا لزم الأمر ، استخدم كمية صغيرة من مواد التشحيم الخاصة لتسهيل إدخال الموسع.

يجب أن يكون سطح العنق مفتوحًا بالكامل ويفحصه الطبيب جيدًا. من الضروري تصور الظهارة الحرشفية والمنطقة الانتقالية ونظام التشغيل الخارجي. المنطقة الانتقالية هي المنطقة التي يتحول فيها الظهارة الحرشفية إلى غدي. فيروس الورم الحليمي البشري يؤثر بالضبط في هذا المجال. لذلك ، يتم اختيار الخلايا في هذا المجال. بالإضافة إلى ذلك ، يأخذون المواد من سطح الرقبة ومن منطقة السراج الخارجي.

إذا لزم الأمر ، يتم تنظيف الرقبة من الإفرازات بمسحة ناعمة. أخذ المواد يأخذ ملعقة أو فرشاة خاصة ، مع قلبها حول محورها.

اعتمادًا على المعدات المستخدمة ، يتم وضع المادة الناتجة في محلول خاص ، أو في أنبوب اختبار ، أو على شريحة زجاجية ، ثم يوضع المثبت ثم يوضع في محلول كحول.

يتم إجراء الدراسة في غضون بضع دقائق. إنه غير مؤلم. بعد التحليل لمدة 5 أيام ، من الأفضل رفض الجماع الجنسي ، واستخدام السدادات القطنية والغسل.

هل يمكنني الاستحمام بعد اختبار عنق الرحم؟

من المستحسن القيام بذلك في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد الإجراء.

المضاعفات والقيود

الآثار الضارة بعد مسحة عنق الرحم نادرة جدًا. يجب تحذير المرأة من احتمال حدوث نزيف ضعيف. هذا طبيعي. المضاعفات الأخرى هي إضافة العدوى. ومع ذلك ، فإن احتمال حدوثه منخفض للغاية ، لأن الإجراء لا يضر بالأوعية الدموية ويستخدم أدوات معقمة.

على الرغم من أن مسحة عنق الرحم هي واحدة من أفضل طرق الفحص ، إلا أن لها حدودها. تبلغ حساسية اختبار عنق الرحم الواحد للكشف عن خلل التنسج العنقي 58٪. وهذا يعني أن المرض الموجود لا يوجد إلا في نصف النساء اللاتي أصبن به بالفعل. وكان ما يقرب من 30 ٪ من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم تشخيصها حديثا نتيجة سلبية من التحليل.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لديه حساسية أعلى. في مجموعة النساء بعد 30 عامًا ، يتيح لك تشخيص خلل التنسج في 95٪ من الحالات. ومع ذلك ، في النساء الأصغر سنا ، يصبح هذا التحليل أقل إفادة.

النتائج

إذا أظهر تفسير نتائج اختبار عنق الرحم وجود خلايا غير طبيعية ، يشرع المريض في التنظير المهبلي. تساعد هذه الدراسة على اكتشاف التغيرات السرطانية والخبيثة عن طريق أخذ خزعة - أخذ قطعة من الأنسجة للتحليل المجهري. إذا حان الوقت للتعرف على مرض سرطاني وعلاجه ، فسوف ينقذ المريض من السرطان.

كم يوما يتم التحليل؟

تكون النتيجة جاهزة خلال 1-3 أيام ؛ مع استخدام أنظمة التحليل التلقائي ، يتم تقليل وقت الحصول على النتيجة. في بعض العيادات العامة ، فإن فترة الانتظار تصل إلى 1-2 أسابيع.

هناك 5 فئات من المسحات:

  1. عادة ، لا توجد خلايا غير نمطية.
  2. تغير الخلايا المرتبطة بمرض التهاب المهبل أو عنق الرحم.
  3. خلايا واحدة مع السيتوبلازم أو النواة.
  4. فصل الخلايا الخبيثة.
  5. خلايا غير نمطية بكميات كبيرة.

كما يستخدم نظام تصنيف بيثيسدا. وفقا لذلك ، هناك درجة منخفضة وعالية من التغيير. منخفضة تشمل كثرة الخلايا والصف الأول CIN. عالية تشمل CIN II و III وسرطان في الموقع. هذا يتوافق مع 3-5 فئات من المسحات.

نتيجة للتحليل ، يمكنك رؤية التدوين التالي:

  • NILM - القاعدة ، يتوافق مع تشويه الفئة 1.
  • ASCUS - خلايا غير نمطية ذات أهمية غير محددة. يمكن أن يكون سببها خلل التنسج ، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، الكلاميديا ​​، ضمور الغشاء المخاطي أثناء انقطاع الطمث. تحتاج إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وتكرار اختبارات عنق الرحم في السنة.
  • ASC-H هو ظهارة حرشفية غير نمطية تحدث في CIN الصف II-III أو سرطان مبكر. يحدث الورم في 1 ٪ من النساء مع هذه النتيجة. المخصصة لتنظير المهبل المتقدمة.
  • LSIL هو عدد صغير من الخلايا المعدلة ، مما يشير إلى خلل التنسج الخفيف أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. مطلوب اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، وإذا تم اكتشاف فيروس ، يلزم التنظير المهبلي. يتم إجراء مسحة عنق الرحم المتكررة في السنة.
  • HSIL - تغييرات ملحوظة تتوافق مع CIN من الدرجة II-III أو سرطان في الموقع. بدون علاج لمدة 5 سنوات ، سيحدث السرطان في 7 ٪ من هؤلاء المرضى. التنظير المهبلي مع خزعة أو الختان التشخيصي يشرع.
  • AGC - الخلايا الغدية المعدلة التي تحدث في خلل التنسج وسرطان عنق الرحم وجسم الرحم. عين دراسة فيروس الورم الحليمي البشري ، التنظير المهبلي ، كشط من قناة عنق الرحم. إذا كان عمر المرأة أكثر من 35 عامًا ونزيف رحم غير منتظم ، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل.
  • AIS - سرطان في الموقع ، مرحلة مبكرة من ورم خبيث. يتم عرض التنظير المهبلي ، والاستئصال التشخيصي ، والكشط التشخيصي المنفصل.
  • عالية الجودة SIL - سرطان الخلايا الحرشفية.
  • غدي - ورم يتطور من ظهارة غدية في قناة عنق الرحم.

تعتبر التغيرات الغدية الحميدة البديل من المعيار في النساء مع الدورة الشهرية العادية. إذا كان هناك نزيف غير منتظم ، أو كان المريض في سن انقطاع الطمث ، فيجب الإشارة إلى كشط تشخيص بطانة الرحم لاستبعاد سرطان الرحم.

لأي تغيير في اختبار Pap ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء.

ما هو اختبار PAP

يعد اختبار PAP (اختبار عنق الرحم) عبارة عن تحليل (فحص) للسرطان السرطاني وعنق الرحم. ويتم ذلك على النحو التالي: يأخذ الطبيب المواد من قناة عنق الرحم في عنق الرحم ، ومنطقة تقاطع الظهارة اثنين وسطح عنق الرحم. ثم يتم تحليل هذه الخلايا لوجود التغيرات المرضية.

كم مرة أحتاج لإجراء اختبار PAP؟

يجب أن يتم اختبار PAP مرة كل سنتين ، مرة واحدة في السنة أو أكثر - اعتمادًا على ما إذا كانت المرأة في خطر أم لا. تشمل مجموعة المخاطر النساء اللائي يدخنن ، والنساء اللائي لديهن عدة شركاء جنسيين ، وهؤلاء الذين لديهم أكثر من 6 شركاء جنسيين في حياتهم.

يشرع الفحص (أخذ اختبار PAP) من لحظة النشاط الجنسي. ما يصل إلى 30 عامًا - يعد هذا اختبارًا أحاديًا ، وبعد 30 عامًا قبل ذلك ، يوصون أيضًا بتحليل فيروس الورم الحليمي البشري البشري المرتفع المنشأ. لا يعد هذا التحليل ضروريًا حتى 30 عامًا ، حيث يوجد فيروس الورم الحليمي البشري في هذا العمر في كل امرأة ثالثة تعيش حياة جنسية. وغالبا ما يترك الجسم دون التسبب في عمل الأورام. ولكن بعد 30 عامًا من العمر ، يعد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري مهمًا للغاية ، لأنه ، إلى جانب عوامل الخطر ، يعد السبب الأول لسرطان عنق الرحم. فعال أيضا ضد فيروس الورم الحليمي البشري هو تطعيم الفتيات الذين لا يمارسون الجنس (11-14 سنة).

لا يكفي اجتياز اختبار PAP مرة واحدة. فقط إذا أجرت امرأة مثل هذا الفحص بانتظام ، يمكننا استخلاص استنتاجات موثوقة حول حالتها الصحية. هذا مهم بشكل خاص إذا أظهر اختبار PAP وجود علم الأمراض. في هذه الحالة ، من الأسهل للطبيب أن يصف نظام العلاج الصحيح بدقة في وجود نتائج الفحوصات السابقة ، حيث يتم تتبع ديناميات المرض بشكل جيد. لذلك ، فإن مثل هذا الفحص - هو نتيجة اختبار PAP للكشف عن الأمراض السرطانية والسرطانية في عنق الرحم - يتكون من الاتساق والانتظام. مرة أخرى في 70s ، في العديد من البلدان الأوروبية ، تم تقديم اختبار PAP كتحليل منتظم وإلزامي. أدت نتائج هذا القرار إلى حقيقة أن معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم قد انخفض إلى 70 ٪.

نجتاز اختبار PAP بشكل صحيح

لاجتياز مثل هذا التحليل في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، قبل بداية الإباضة. من الضروري أيضًا الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي لمدة يومين قبل الولادة.

بعد بضعة أيام من إجراء التحليل ، قد تظهر تصريفات دموية ، وشعور بعدم الراحة (يمكن أن يحدث حتى عند أخذ اللطاخة) ، وسحب الآلام في أسفل البطن.

إذا كانت نتيجة اختبار PAP سلبية ، فهذا يعني أنه لم يتم العثور على أي انتهاكات لهيكل الخلية ، لا توجد هياكل طلائية = المرأة بصحة جيدة. إذا كان اختبار PAP إيجابيًا ، فيجب أن يعامل كل مريض على حدة. يتم إجراء فحوصات إضافية ونظام العلاج المناسب. هذا يرجع إلى حقيقة أن هناك فئات مختلفة من التغييرات في الخلايا: الخفيفة والمتوسطة والثقيلة ، والسرطان. يشير اختبار PAP الإيجابي إلى وجود انحرافات عن المعيار ، لكن هذا بعيدًا عن كونه دائمًا مؤشرات للجراحة والتدخلات الخطيرة.

يمكن أن يكون تدهور نتائج اختبار PAP هو العمليات الالتهابية الحادة أو الأمراض المزمنة في أمراض النساء. عندما يتم الكشف عنها ، يشرع العلاج ، وبعد - اختبار PAP المتكررة.

ماذا المهم أن نتذكر

يجب فحص كل امرأة من قبل طبيب نسائي على الأقل مرة واحدة في السنة. إذا كانت بصحة جيدة ، ولم يكن هناك سرطان عنق الرحم في أسرتها ، فهذا يكفي أيضًا لإجراء اختبار PAP مرة واحدة في السنة.

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يسبب سرطان عنق الرحم ، عن طريق الاتصال الجنسي. لذلك ، إذا كانت لدى المرأة اختبارات سيئة ، وكذلك تعاني بانتظام من أمراض النساء ، فيجب فحص الرجل من قبل طبيب الذكورة.

اختبار عنق الرحم والحمل

أثناء الحمل ، يمكن اختبار PAP ويجب أن يؤخذ دون إخفاق في استبعاد الحالات السرطانية والسرطانية. في حالة مرور أكثر من عام على النجاح المبدئي لاختبار PAP.

يكمن الخطر في حقيقة أن الأشكال الأولية للسرطان لا تظهر عليها أعراض ، ويستحيل عملياً على الطبيب تحديدها بصريًا. لذلك ، يجب إجراء اختبار PAP بانتظام من أجل الكشف الفوري عن التغيرات في خلايا عنق الرحم ووصف علاج فعال.

اعتن بصحتك بانتظام وكن سعيدًا!

شاهد الفيديو: مهم جدا " مسحة عنق الرحم" للكشف عن سرطان عنق الرحم و غيره من الأمراض Frottis cervical-The Pap Test (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send