حمل

مراجعة كاملة للفتق السري عند الأطفال: الأعراض والعلاج والوقاية

Pin
Send
Share
Send
Send


يعد الفتق السري عند الأطفال من الأمراض الشائعة التي تصيب كل طفل خامس. الأطفال الخدج يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان على المدى الكامل - حوالي واحد من كل ثلاثة.

تم العثور على عيوب صغيرة من الحلبة السري في جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبا. يجب ألا تصدر صوت التنبيه على الفور من خلال اكتشاف نتوء فوق السرة. من المهم عدم تشخيص نفسك ، ولكن في حالة وجود فتق ، استشر الطبيب. ما هو هذا المرض ، وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب ، ما إذا كان من الضروري أن يعمل على مريض صغير - دعونا نلقي نظرة على هذه المقالة.

ما هو الفتق السري ولأي أسباب يحدث عند الأطفال؟

الطفل ، أثناء وجوده في الرحم ، مرتبط به عن طريق الحبل السري ، والذي يتلقى من خلاله العناصر الغذائية للتكوين والنمو. بعد الولادة ، يتم ربط الحبل السري وقطعه ، ويختفي الحبل السري باعتباره غير ضروري.

بمرور الوقت ، يتم تشديد الخاتم السري بسبب عضلات تجويف البطن. نظرًا لأن الحلقة السرية ضعيفة في الأطفال حديثي الولادة ، يحدث أحيانًا أنها لا تغلق تمامًا ، وهذا يؤدي إلى تبرز الحلقة المعوية من خلالها.

الفتق السري هو حالة تمتد فيها أعضاء البطن تحت الجلد من خلال الحلقة السرية. في معظم الأحيان ، يتم تشخيص المرض في الأطفال حديثي الولادة ، ولكن يتم ملاحظته أيضًا في الأطفال بعمر سنة واحدة ، وفي 6-8 سنوات.

يمكن أن يكون الفتق السري خلقي أو مكتسب. تعرف الأسباب التالية للفتق الخلقي عند الأطفال:

  • الخداج،
  • ضعف محدد وراثيا في عضلات البطن للرضيع ،
  • عامل وراثي (غالبا ما يحدث المرض في الأطفال الذين عانى آباؤهم من نفس المرض مثل الأطفال) ،
  • مرض معدي تنقله الأم أثناء الحمل أو حالة بيئية غير مواتية.

أسباب الفتق المكتسب:

  • الكساح (انظر أيضا: ما هي علامات الكساح عند الأطفال دون سن سنة واحدة) ،
  • المغص المعوي ،
  • انخفاض الوزن عند الولادة ،
  • إمساك ، سعال ، بكاء قوي ، انتفاخ البطن ،
  • بداية المشي ، خاصةً إذا بدأ الطفل في وضع مستقيم في سن مبكرة ، ولا تزال عضلات الطفل غير قوية بما فيه الكفاية
  • نقص اللاكتاز.

في بعض الأحيان يحدث انتفاخ دون سبب. يمكن أن يحدث الفتق عند الأطفال في السنة الأولى من العمر (ليس فقط في الأطفال حديثي الولادة). في هذا العصر ، تكون الخاتم السري مغلقة تمامًا ، ولكن إذا كان الطفل قلقًا من الإمساك المتكرر أو انتفاخ البطن ، فقد تستمر هذه العملية بشكل أبطأ.

عند تشخيص الكساح ، يحذر الأطباء الآباء من احتمال وجود فتق سري. نتيجة لهذا المرض ، تقل قوة العضلات ، مما قد يؤدي إلى نتوء.

أعراض الفتق السري عند الطفل

من السهل تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من فتق أم لا. كان مرئيا عن طريق الفحص البصري. السمة المميزة الرئيسية هي نتوء فوق السرة ، يشبه شكل الكرة (يمكن رؤيته بوضوح في الصورة). يتراوح حجم الكرة من 1 إلى 10 سم ، وإذا ضغطت عليها برفق ، فسوف تستقر في الصفاق ، ثم تنتفخ مرة أخرى.

مع زيادة طفيفة في الحلقة السرية ، لا يمكن رؤية الفتق إلا أثناء توتر عضلات البطن عند العطس أو السعال أو البكاء أو الضحك. يغير لون الجلد بالقرب من السرة.

يمكن للجراح فقط تحديد ما إذا كان هناك فتق وما هو العلاج الذي يجب تطبيقه. في بعض الأحيان يتم أخذ ما يسمى "السرة الجلدية" بمثابة فتق. ظاهريا ، يبدو وكأنه فتق ، لكنه ليس كذلك - إنه مجرد سمة فسيولوجية لطفل معين.

الأطفال الذين يعانون من فتق أكثر قلقا ، لأن الانتفاخ والمغص ، نموذجية من الأطفال ، وأكثر إيلاما. يعتمد الأطفال الذين يعانون من الفتق على الحالة المتغيرة: يتفاعلون مع الظروف المناخية المتغيرة عن طريق النزوات أو ، على العكس من ذلك ، النعاس والنعاس.

طرق التشخيص

كما لوحظ سابقًا ، يكون الفتق السري مرئيًا عند الفحص. سيقوم طبيب أطفال من ذوي الخبرة باكتشافه وإحالة المريض إلى الجراح لتوضيح التشخيص. ومع ذلك ، لا يكفي فحص واحد دائمًا ، لأن النتوء قد يكون غير محتمل نظرًا لصغر حجمه أو لأسباب أخرى للمظهر. هناك أمراض مع أعراض مماثلة ، على سبيل المثال ، الأورام الشبيهة بالورم.

لاستبعاد أو تأكيد التشخيص ، بالإضافة إلى إجراء مثل هذه الأبحاث:

  • تعداد الدم الكامل
  • الموجات فوق الصوتية،
  • الفتق (فحص الأشعة السينية لكيس الفتق) ،
  • الأشعة السينية في المعدة والاثني عشر.

هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية مفيدة عندما يعتمد ذلك على نتيجة الفحص في كيفية علاج الطفل ، وكذلك عند اتخاذ قرار بشأن العملية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري معرفة ما إذا كانت هناك أمراض أخرى في الجهاز الهضمي.

ملامح علاج الفتق السري لدى الأطفال

يتم اختيار طريقة العلاج اعتمادا على حجم الفتق. غالبًا ما يكون من الممكن الاستغناء عن الأساليب المحافظة ، دون اللجوء إلى الجراحة. يكون ذلك ممكنًا إذا كان النتوء صغيرًا ، ولا يزداد حجمه ، كما أنه لا يسبب إزعاجًا للطفل. عادة ، يتم علاج الفتق بطرق أبسط.

في بعض الحالات ، يتم علاج الطفل بالدواء. تم تصميم الأدوية الموصوفة للمريض لعلاج الفتق ، وتقوية جدران البطن. إضافة إلى هذا التدليك العلاج ، والجمباز وارتداء ضمادة ، يمكنك الحصول على نتائج جيدة. إذا لم يتحقق التأثير المرغوب من 4 إلى 5 سنوات ، يبدأ الأطباء في التفكير في العملية.

يُسمح بالتدليك للأطفال بعد شفاء الجرح السري ، أي بعد أسابيع قليلة من الولادة (نوصي بالقراءة: كيف يتم التدليك عند الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة؟). للبدء ، يمكنك زيارة أخصائي سيعلم أمك القيام بذلك بشكل صحيح. بمرور الوقت ، ستكون الأم قادرة على فهم المبدأ وإتقان تقنية التدليك والقيام بذلك في المنزل.

قبل الإجراء ، من الضروري تصحيح النتوء ، بلصقه بلصق. هذا ضروري حتى لا يسقط الفتق أثناء التدليك. يجب أن تكون جميع الإجراءات أثناء التدليك ناعمة ولطيفة وخفيفة. لا يمكنك الضغط على فتات البطن.

أولاً ، التمسك بالسرة في اتجاه عقارب الساعة ، ثم - ضد. بعد أن يتم تدليك العضلات المائلة لتعزيز جدران تجويف البطن. هنا تصبح الحركات أكثر كثافة. ثم مرة أخرى التمسيد دائرية. التالي - وخز خفيف في السرة والتمسيد مرة أخرى.

العملية كلها لا تستغرق أكثر من 3-5 دقائق. تحتاج إلى تكرارها عدة مرات في اليوم ودائمًا قبل الوجبات. التدليك اليومي سوف يعطي نتيجة إيجابية.

الجمباز العلاجي

لأصغر استخدام مثل هذه التمارين:

  • قبل وضع كل رضيع على البطن لبضع دقائق ،
  • أدر الطفل إلى اليسار ، ثم إلى الجهة اليمنى لبضع ثوان ،
  • أمسك الطفل لمواجهته ، وصرفه عن ظهره ، وعقد رأسه حتى لا يُلقى ،
  • من وضعية الانحناء ، ارفعي الطفل من الذراعين ، وادعميه أسفل الظهر (في حين أن الرأس والساقين معلقة بحرية) ،
  • القيام الانقلابات من الظهر إلى المعدة
  • ضع ظهر الطفل على الكرة الكبيرة ولفه ، وأمسك الأرجل.

يخضع الأطفال الأكبر سناً للعلاج الطبيعي ، بما في ذلك التمارين البدنية والجمباز المصممة لتقوية عضلات جدار البطن. ينصح التدريب 2-3 مرات على الأقل في الأسبوع. يعد العلاج الطبيعي طريقة رائعة لإزالة التعليم في السرة (انظر أيضًا: كيفية التعامل مع سرة المواليد الجدد باستخدام الكلوروفيليبت إذا كان يتهدد؟).

بقع خاصة وضمادة

كعلاج معقد مع التدليك والجمباز استخدام الجص تحديد خاص والضمادات. يستخدم الجص ، الذي يسمح بإزالة الفتق السري لدى الرضيع ، بعد شفاء الجرح السري. يتم لصقها على السرة بطريقة تشكل طية ، وتلبس لمدة 10 أيام. تتكرر الدورة عدة مرات مع فترات راحة قصيرة.

الشيء الرئيسي هو أن الجص يجب أن يكون من مواد مضادة للحساسية وتنفس. جلد الرضيع حساس للغاية ، وقد يحدث رد فعل تحسسي.

يلبس الضمادة لمنع معسر الفتق. عند ارتداء هذا الملحق ، يتم تعزيز جدران تجويف البطن ويتم تقليل الخاتم السري ، مما يؤدي إلى الشفاء.

ما الحالات التي تتطلب جراحة؟

إذا أصر الطبيب على الحاجة إلى الجراحة ، فلا تتجاهل نصيحته. في هذه الحالة يتم تشغيل الفتق؟ يحدث هذا إذا:

  • حجم الخاتم السري أكثر من 2 سم ،
  • كان هناك حبس فتق ،
  • فتق في طفل أكبر من سنة يزيد في الحجم ،
  • انتفاخ لا يمر في طفل يصل إلى 4-5 سنوات.

عندما يكون الفتق صغيراً ، أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بعمل شق فوق السرة ويشد الحلقة السريّة. العملية لا تزيد عن 20 دقيقة.

في حالة الفتق كبير الحجم ، يتم إجراء الفتق (إصلاح الفتق) - تتم إزالة الفتق جراحياً. أثناء العملية ، يتم تحرير الفتق أولاً ، ثم يتم تطبيق شبكة اصطناعية على الحلقة الفتقية وفقًا لمبدأ التصحيح ، الذي ينمو في النهاية في أنسجة الجسم ويمنع ظهور البروز مرة أخرى.

كم تبلغ فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة؟

عند إجراء العملية في الوقت المناسب ، أي قبل أن يبدأ الطفل الدراسة (حتى 7 سنوات) ، لا تستغرق إعادة التأهيل أكثر من أسبوعين. مضاعفات لا تنشأ. بعد إزالة الفتق ، يجب على الطفل ارتداء ضمادة بعد العملية الجراحية والتمسك بنظام غذائي خاص - القضاء على الأطعمة التي تسبب الانتفاخ من النظام الغذائي. يوصي الأطباء بالحد من النشاط الحركي.

بعد إجراء شق أو تمزق كيس الفتق ، تصبح إعادة التأهيل أكثر صعوبة. يوصف هؤلاء المرضى دورة إضافية من المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي.

ما هو الفتق السري الخطير وما هي المضاعفات؟

عندما يتم خنق الفتق السري ، قد يعاني الطفل من الأعراض التالية:

  • القيء،
  • الغثيان،
  • الدم في البراز
  • عدم القدرة على تصويب الفتق عن طريق الضغط في وضع ضعيف.
في وجود فتق سري ، غثيان وقيء

من النادر للغاية حدوث مضاعفات في شكل تمزق كيس فتق ، حيث تظهر محتوياته. تشكل فتحات الصدمة والفتق تهديدًا للحياة ، لذا يجب عليك الاتصال على الفور بالجراح.

تدابير وقائية

مع العناية المناسبة بالطفل والامتثال للتدابير الوقائية ، تقل فرص ظهور الفتق السري عدة مرات. نحن نقدم العديد من النصائح للوقاية من هذا المرض:

  • الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة لمنع الإمساك ، وانتفاخ البطن ، dysbiosis المعوية ،
  • من غير المرغوب فيه أن تتناول الأم المرضعة الأطعمة التي تسبب الانتفاخ عند الطفل (حليب البقر ، والبقوليات ، والعنب ، والملفوف ، والمشروبات الغازية ، وما إلى ذلك) ،
  • ينبغي أن تدرج في النظام الغذائي للأمهات المرضعات الحبوب والفواكه والخضروات والأعشاب ،
  • إذا لم تكن الرضاعة الطبيعية ممكنة لأي سبب ، يجب على الطبيب اختيار المزيج المناسب ،
  • من المهم حماية الطفل من نزلات البرد ، وكذلك عدم السماح بالبكاء والصراخ لفترة طويلة ، لأنها تزيد من الضغط داخل البطن ، مما يثير تطور فتق سريري ،
  • تقوية عضلات البطن من خلال الجمباز والتدليك والسباحة.

من الوسائل الفعالة للوقاية من الفتق السري للأطفال الذين يعانون من نقص اللاكتاز الاختيار الصحيح للتغذية وتناول اللاكتاز الإضافي. في حالة عسر التعرق ، يؤدي الانتفاخ والإمساك غالبًا إلى ظهور فتق سريري عند الرضع. من الضروري القضاء على أعراض هذا المرض لمنع حدوث فتق سريري.

الأسباب والعوامل المؤهبة

السبب المباشر للفتق السري هو الضعف التشريعي للأنسجة في منطقة الحفرة السرية.

ولكن في ظل لحظات استفزازية ، يتطور المرض بشكل متكرر. هذا هو:

  • الخداج،
  • انخفاض الوزن عند الولادة
  • الوراثة (يحدث المرض غالبًا عند الأطفال الذين كان والداهم يعانون من فتق سري في الطفولة) ،
  • الحالات التي تسبب زيادة الضغط في بطن الطفل (البكاء ، والإمساك ، والسعال ، وانتفاخ البطن) ،
  • الأمراض التي تقلل من قوة العضلات (الكساح وسوء التغذية) ،
  • الفتق السري لدى الفتيات أكثر شيوعًا من الأولاد ،
  • في بعض الأحيان يظهر النتوء السري بعد أن يبدأ الطفل بالسير ، خاصة إذا حدث ذلك مبكرًا بما فيه الكفاية (لأن عضلاته لم تقوى بعد بما فيه الكفاية).

بين الوالدين هناك تصور بأن الفتق السري يحدث عند الأطفال بسبب "ربط الحبل السري بشكل غير صحيح" ، ولكن هذا البيان غير مبرر ، وتقنية فرض المشدات السرية لا تمتد بأي حال من الأحوال إلى تمديد الحلقة السرية.

أعراض المرض. كيف يتصرف الطفل بالفتق السري؟

في الأطفال الصغار ، يكون الفتق السري مرئيًا بالعين المجردة. في جوهرها ، فإن الأعراض الرئيسية هي انتفاخ في السرة ، تشبه الكرة. مع الضغط اللطيف على نتوء الفتق ، يتم ضبطه بسهولة في تجويف البطن. إذا كانت امتداد حلقة العضلات صغيرة ، فإن فتق الطفل السري يمكن أن يكون ملحوظًا فقط مع بعض الإجهاد (أثناء البكاء أو الضحك أو السعال).

هؤلاء الأطفال أكثر قلقًا من أقرانهم دون علم أمراض. لا يوجد مثل هذا الطفل الذي لن يتعرض للتعذيب من قبل المغص بسبب الانتفاخ. لكن الأطفال الذين يعانون من فتق السرة يعانون منهم بقوة أكبر ، ويتفاعلون أيضًا بشكل أكثر حدة مع التغيرات في الطقس.

في بعض الأحيان يصاب الأطفال الذين يعانون من فتق القيء ، وتغير في الحساسية في منطقة كيس الفتق ، وتغير في اللون والكثافة. قد تكون هذه الأعراض من المضاعفات الخطيرة - حبس الفتق السري - وهذا هو سبب الاستئناف الفوري لجراح الأطفال.

1. الجمباز والتدليك البطن

قبل 10 دقائق من الرضاعة ، ضع الطفل على بطنه على سطح صلب مغطى بحفاضات دافئة. يبدأ في تحريك الجذع والذراعين والساقين بنشاط ، مع تقليل الضغط داخل البطن بسبب زيادة تصريف الغازات. سوف يتعزز جدار البطن الأمامي للطفل مع التكرار المنهجي لهذه الإجراءات 2-3 مرات كل يوم.

من الأفضل البدء بتدليك البطن في عمر شهرين: أولاً ، مدرب التدليك في عيادة الأطفال ، الذي سيعلمك تقنية الإجراء الصحيح ، ثم تقوم أمك أو والدك بإجراء هذا التدليك بنفسك.

2. باستخدام تصحيح التصحيح

يتم لصقها لمدة 10 أيام حتى يتم تشكيل أضعاف في منطقة السرة. ثلاث دورات من هذه الأختام عادة ما تؤدي إلى اختفاء الفتق السري عند الطفل.

يجب أن يكون الجص هيبوالرجينيك ولا يسبب تهيجًا للبشرة الرقيقة للطفل.

مزيج من هذه الطريقة مع الجمباز العلاجي والتدليك يعطي نتيجة أكثر استقرارا.

تعليمات للاستخدام التصحيح Porofix. لإصلاح التصحيح الذي تحتاجه:
1) نظف جيداً وجفف البشرة حول السرة.
2) إصلاح التصحيح إلى يسار ويمين السرة.
3) ادفع البقعة "a" في عين البقعة "b".
4) تشديد الجص.
5) إصلاح هذا الموقف.

3. الأساليب الشعبية

يحاول العديد من أولياء الأمور ممارسة الطرق التقليدية للعلاج: وضع قرش من النحاس في منطقة السرة ، وعجينة من دقيق الشوفان ، وقطعة من الشاش المبلل بعصير الملفوف ، إلخ. وغالبًا ما تكون التغذية المرتدة بشأن طرق التعامل مع الفتق السري إيجابية ، ولكن يجب مراعاة فارق بسيط : أي كائن يوضع على منطقة الفتق يتطلب التثبيت. ومن الممكن إصلاح شيء موثوق به على الرضيع فقط بمساعدة الجص اللاصق!

إذا كان قطر الحلقة السرية لا يتجاوز 1.5 سم ، فيمكن تجنب العلاج الجراحي في 99 ٪ من الحالات. إذا قام الآباء بتطبيق جميع طرق العلاج التقليدي الموصى بها من قبل الطبيب - يختفي الفتق من تلقاء نفسه ، بمعدل 2-3 سنوات بحد أقصى 5 سنوات.

إذا كان قطر الحلقة السرية 2 سم أو أكثر ، فلا يمكن تجنب العملية. عادة ، يتم تشغيل الأطفال عند بلوغهم ثلاث سنوات من العمر. في أي حال ، يجب إجراء العملية قبل أن يذهب الطفل إلى المدرسة.

العملية من نوعين.

(إذا كان الجدول غير مرئي بالكامل - قم بالتمرير إلى اليمين)

1. يتم إجراء فتق مع فتق واسعة النطاق ، وكذلك أثناء التعدي عليها.

2. يتم إجراء عملية جراحية كلاسيكية لخياطة الخاتم السري إذا كان الفتق صغيراً وليس مقيداً ويمكن إعادة ضبطه بسهولة.

الفتق هو من نوعين:

(إذا كان الجدول غير مرئي بالكامل - قم بالتمرير إلى اليمين)

إذا كان الفتق كبيرًا ، إلا أنه يمكن إعادة وضعه بسهولة وعدم تعرضه للإعاقة ، ثم أثناء العملية بعد اختفائه إلى منطقة بوابة الفتق ، يتم إجراء تصحيح خاص من مادة تركيبية متوافقة تمامًا مع أنسجة جسم الإنسان. ظاهريا ، يشبه الستار تول.

يتم إغلاق الفتق بأمان ، مع مرور الوقت ، تنمو الشبكة في أنسجة الطفل وتصبح منفصلة عنها. هذا ضمان أن الفتق لن يظهر مرة أخرى.

الطريقة الأقل صدمة لإزالة الفتق السري ، حيث يقوم الطبيب بإجراء ثلاثة شقوق صغيرة فقط (5 مم) باستخدام أدوات جراحية رقيقة للغاية.

مع هذا التدخل ، تكون فترة إعادة التأهيل في حدها الأدنى. عادةً في اليوم الثاني أو الثالث ، يعود القليل من المرضى بالفعل إلى منازلهم.

في بعض الأحيان يتم إجراء عملية طارئة بسبب انتهاك الفتق وتدهور حالة الطفل (الطفل يبكي ، لديه انتفاخ قوي في البطن ، كيس الفتق لا يوجه ويتغير اللون والكثافة ، الغثيان والقيء).

Такая операция длится дольше, и послеоперационный период удлиняется, поскольку само вмешательство более сложное: нужно ликвидировать ущемление, восстановить кровообращение в ущемленном органе и рассечь спайки (уплотнения из соединительной ткани). И лишь после этих действий приступают к коррекции грыжевого отверстия. عادة ، ليست هذه هي الحالة بدون يزرع ، لأن خياطة بسيطة من بوابة فتق سيؤدي إلى ظهور التصاقات والألم جديدة في منطقة ندبة.

لذلك ، يجب على الوالدين عدم إهمال نصيحة الجراح. من الأفضل إجراء العملية بطريقة مخططة ، دون خلق تهديد لصحة طفلك.

منع تطور الفتق السري لدى الطفل

إن العناية المناسبة بالطفل وتنفيذ التدابير الوقائية يمكن أن تمنع حدوث الفتق السري ، حتى لو كانت عضلات الحلقة السرية ضعيفة ، ولا يزال هناك خطر معين من الفتق.

عادة ، يقدم الطبيب الذي يشرف على الطفل النصائح التالية للوالدين (وهي تتعلق بشكل أساسي بتغذية الأم والطفل):

  • حاولي الإبقاء على الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة: سيكون هذا هو الوقاية من الإمساك ، والنفخ البطني ، وهضم الدم المعوي.
  • لا ينبغي للأمهات المرضعات أن يأكلن الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن: اللبن كامل الدسم والبقوليات والعنب والملفوف والمعجنات والحلويات الأخرى والأطعمة المدخنة والمكسرات والمشروبات الغازية.
  • إذا كان حليب الثدي غير كافٍ أو مفقود ، فمن الضروري أن يختار الطبيب تركيبة الرضاعة الطبيعية. يتطور الفتق السري في مرحلة الطفولة غالبًا مع عدم تحمل اللاكتوز الخلقي.
  • اعتنِ بطفلك من نزلات البرد ، ولا تدعه يبكي لفترة طويلة ، لأن السعال والبكاء يثيران زيادة في الضغط داخل البطن ، وبالتالي ، يزيدان من أعراض فتق.

كيف ينشأ الفتق؟

الفتق - عيب في طبقات العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم ، مما يؤدي إلى نتوء الأعضاء الداخلية.

يظهر الفتق على هيئة انتفاخ أو نتوء تحت الجلد ، وعادة بجانب الفخذ أو البطن عند الرضع. قد يختلف الحجم حسب موقع وحركة الجسم. بناءً على الموقع ، قد يكون لدى الأطفال حديثي الولادة إما فتق سري (يحدث حول السرة) أو فتق إربي (موجود في الفخذ).

يحدث الفتق السري عند الطفل عندما يخرج جزء من الأمعاء من خلال ثقب حول الحبل السري.

الوراثة هي السبب الرئيسي لعلم الأمراض. إذا واجهت الأم أو الأب مشاكل في مرحلة الطفولة المبكرة مع إغلاق الحلقة السرية ، فهناك احتمال كبير أن يلتقي الطفل بهذا المرض.

الأمهات غالباً ما يلومون الأطباء على التقاطع الخاطئ للحبل السري ، معتقدين أن هذا هو السبب وراء تطور الفتق. لكن تصرفات الأخصائيين ليست مرتبطة بضعف عضلات البطن ، ولهذا السبب تنتفخ أعضاء البطن. لذلك ، يمكن اعتبار هذا الاستنتاج خاطئًا بشكل أساسي.

الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو مع كتلة منخفضة الجسم لديهم في البداية عضلات البطن الضعيفة والأنسجة الضامة. مثل هؤلاء الأطفال غالبا ما يكون هبوط أجزاء من الأعضاء.

ولكن في الأطفال الأقوياء والأصحاء ، فإن تطور هذه الأمراض ممكن أيضًا. كقاعدة عامة ، هذا لا يحدث على الفور ، ولكن يوجد في السنة الأولى من الحياة. قد تكون الأسباب:

  • البكاء المتكرر المتكرر
  • السعال المستمر
  • الإمساك المستمر
  • انتفاخ البطن العادية.

كيف يبدو الفتق السري عند الأطفال؟

يمكن بسهولة التعرف على الفتق السري عند المواليد الجدد ، لأنه ملحوظ جدًا. سترى انتفاخ حول منطقة السرة. بالطبع ، لا يشبه سرة الرضع سرة شخص بالغ ، لأن الحبل السري قد تم قطعه للتو. لكن الفرق بين السرة العادية والسرة ذات الفتق عادة ما يكون ملحوظًا.

ومع ذلك ، لا يمكنك ملاحظة الفتق السري حتى يسقط جزء من الحبل السري المتصل بالطفل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتغير حجمها. أحيانًا يكون الفتق كبيرًا مثل التورم ، ولكن في بعض الحالات سيكون من الصعب رؤيته.

في بعض الأحيان يكون الفتق مرئيًا فقط عندما يكون لدى الطفل معدة متوترة ، ويظل غير مرئي عندما تسترخي المعدة.

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من فتق سري ، لكنك لست متأكدًا من ذلك ، راقب منطقة السرة عندما يبكي الطفل أو يجهد.

لا يظهر الفتق السري عادة في الأعراض المؤلمة ، ما لم يكن هناك أي مضاعفات ، لذلك لا تقلق بشأن معاناة طفلك.

نادراً ما يسبب الفتق السري مضاعفات. ولكن يجب أن يكون الآباء على علم بإمكانية إصابة الفتق. يحدث ذلك عندما يتم "تعليق" محتويات الفتق ولا يمكن إعادته إلى تجويف البطن.

عندما يحدث هذا ، ينزعج تدفق الدم في المنطقة الخانقة. وهذه حالة طارئة.

إذا كنت ترى الأعراض التالية ، اتصل بالرعاية الطبية الطارئة:

  • ألم فتق ،
  • تلون (الفتق) من الفتق ،
  • فتق لا يعود إلى تجويف البطن عندما يرتاح الطفل ،
  • فتق يبدو مختلفًا عن ذي قبل.

التشخيص

يتم تشخيص الفتق السري بعد فحص شامل:

  • الفحص البدني من قبل طبيب أطفال مؤهل ،
  • دراسة متأنية للتاريخ الطبي
  • من المهم التعرف على علامات وأعراض الانسداد ونقص التروية (اضطرابات الدورة الدموية) في الأمعاء في الفتق السري ،
  • سوف تكون هناك حاجة تقنيات الفحص البصري لتحديد أي مضاعفات.

كثير من الحالات السريرية قد يكون لها علامات وأعراض مماثلة. سيقوم الطبيب بإجراء دراسات إضافية لاستبعاد الحالات السريرية الأخرى من أجل التوصل إلى تشخيص نهائي.

كيفية علاج الفتق السري لدى الطفل؟

عادة ، عندما يكون هناك فتق سريري عند الأطفال ، فإن العلاج أو الجراحة العلاجية الخاصة غير مطلوبة.

عند الرضع ، يتأخر نتوء يبلغ قطره أقل من سنتيمتر واحد عن طريق تقوية عضلات البطن بين سن 2 و 4 سنوات. ولكن حتى العيوب الكبيرة يمكن أن تتأخر بمساعدة الجمباز البسيط والتدليك لتقوية عضلات البطن.

بغض النظر عن حجم الفتق ، يتم تضمين زيارة لطبيب الأطفال أو الجراح في البرنامج الإلزامي. لن يتمكن إلا الطبيب من تحديد درجة انتفاخ الأعضاء واحتمالات تشديد الحبل السري. سيصف الطبيب مجموعة التدريبات والإجراءات اللازمة.

تلعب الرعاية الطبية المناسبة دورًا مهمًا في علاج والوقاية من الفتق السري للرضع.

في بعض الأحيان يمكن للطبيب دفع كيس الفتق مرة أخرى إلى البطن. من المهم أن يقوم بذلك اختصاصي مختص.

تدليك للفتق السري عند الطفل

التدليك هو وسيلة فعالة وآمنة للتعامل مع علم الأمراض عند الرضع. يكفي يوميا لتدليك بطن الطفل في اتجاه عقارب الساعة. مجلس. أداء حركات التمسيد بسلاسة ، دون صدمات حادة. ثم انتقل إلى ضغط الربيع الخفيف بأطراف أصابعك.

سيظهر تأثير إيجابي بعد شهر من التدليك المنتظم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن ينتشر الطفل كل يوم على البطن. هذا يساهم في الحد من الضغط داخل البطن ، والغاز الضائع ، وزيادة الحركة الحركية في الساقين والذراعين للطفل. بشكل عام ، يقوم هذا الموقف بتدريب وتقوية عضلات جدار البطن الأمامي.

بالنسبة للأطفال الأكبر سناً ، يتم إجراء نفس التدليك ، مع وجود الفرق الوحيد الذي يمكن إجراء الحركات به بشكل أكثر كثافة.

ضمادة للفتق السري لحديثي الولادة

بالإضافة إلى استخدام تدابير لزيادة عضلات البطن ، قد يوصي الجراح بارتداء ضمادة خاصة من الفتق السري لحديثي الولادة.

هذه الأداة مخصصة للمساعدة في علاج الأمراض:

  1. ضمادة الأطفال من الفتق السري تحافظ على بطن الطفل وتمنع زيادة في البروز مع الإمساك الشديد بالغازات والإمساك المستمر.
  2. حزام كثيف ، تنفس ، مجاور للمعدة ، ينشط العضلات كما لو كانت تتدرب.
  3. يوصى باستخدام الضمادة لمكافحة الفتق البارز بالفعل ، وكذلك لمنع تطورها باستخدام العضلات الضعيفة في منطقة الخاتم السري.
  4. في وسط الحزام يوجد ختم يدفع الفتق داخل البطن. هذا يساهم في موقع الأعضاء في الموضع الصحيح.

موانع

  1. لا يمكن ارتداء الضمادة إذا كان الفتق مثبتًا بالفعل على الرضيع. يتطلب جراحة طارئة.
  2. لا يمكنك ارتداء ضمادة لطفل حديث الولادة لم تلتئم جرحه السري.
  3. لا ينصح باستخدام الضمادة للأطفال المعرضين للطفح الجلدي والحساسية. يمكن أن يؤدي احتكاك المادة الكثيفة إلى تفاقم مشاكل الجلد عند الوليد.

عملية جراحية لإزالة الفتق السري عند الأطفال

من المستحسن أن يكون الانتظار أفضل وأكثر فائدة حتى يغلق الفتق السري نفسه. يحدث هذا مع نمو الطفل وتقوية عضلات البطن ، مما يؤدي إلى إغلاق الفتق بشكل طبيعي. يحدث هذا عادة في 3 أو 5 سنوات ، إن لم يكن في وقت سابق.

ينصح الجراحة ، إذا:

  • لا يختفي الفتق حتى عمر 5 سنوات
  • قرصة يحدث
  • الفتق كبير جدًا وبالتالي من غير المرجح أن يغلق نفسه.

كيف تجري الجراحة؟

تتم عملية الاستئصال الجراحي للفتق السري تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق صغير تحت السرة ويغلق الفتق ويخيطه.

بعد الجراحة ، لن تكون هناك غرز تحتاج إلى إزالة ، لأنها ستكون تحت الجلد وتذوب بمفردها. سيتم تطبيق ضمادة صغيرة على شق الطفل. احتمال حدوث فتق صغير جدا.

المضاعفات نادرة ، لكن يمكن أن تحدث.

راجع طبيبك إذا واجهت الأعراض التالية عند الطفل:

  • العدوى (احمرار ، تورم ، حنان) في مكان الجرح ،
  • فتق تكرار
  • صداع،
  • خدر في الساقين
  • الغثيان.

رعاية الطفل بعد الجراحة

  1. الألم: يحتاج معظم الأطفال إلى الباراسيتامول فقط لتخفيف الألم. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية فقط إذا لزم الأمر وتعطى كل ست ساعات.
  2. الضمادات: يمكنك إزالة الضمادة بعد 48 ساعة من الجراحة.
  3. الوذمة: تورم في منطقة شق. ستشعر tyazh ضيق تحت شق ، والتي استمرت لعدة أشهر.
  4. الاستحمام: يمكن أن يستحم الطفل بعد يومين من العملية.

التدابير الوقائية ستساعد في تقليل خطر الفتق. وإذا كان الطفل يعاني من أعراض انتفاخ البطن ، يجب أن تتخذ التدابير المناسبة. كلما بدأت في التحرك في اتجاه تقوية العضلات ، كلما كان من الأسهل التخلص من هذا المرض.

من الولادة وحتى 5 سنوات ، لا يتطلب الفتق السري ، إذا لم تأخذ بعين الاعتبار الحالات الخاصة ، تدخل الجراحين. صحة الطفل تعتمد كليا على تصرفات الوالدين. الرعاية المناسبة والتدابير الوقائية سوف تتجنب أو تتخلص من نتوء غير طبيعي للأعضاء الداخلية.

خبرة العمل 7 سنوات. تخرج من أول جامعة موسكو الحكومية الطبية. IM سيشنوف ، مرشح العلوم الطبية. أعمل في مستشفى جمال الدين الأفغاني بمدينة القاهرة. التخصص الدقيق: أمراض الجهاز الهضمي.

أسباب الفتق السري الخلقي:

  • غالبًا ما يكون الفتق السري نتيجةً للإعداد الوراثي لضعف العضلات في جدار البطن الأمامي. إذا كان أحد آباء الطفل يعاني من فتق سري في الطفولة ، فإن احتمال حدوثه في الطفل يزيد إلى 70 ٪.
  • يحدث الفتق السري في حالة ضعف عضلات الخاتم السري. لا يرتبط مظهره بطريقة قطع الحبل السري وفرض القوس السري. الضعف التشريعي للعضلات يمكن أن يكون نتيجة للتأثير على الجنين لعدة عوامل (معدية ، جسدية ، كيميائية) ، مما تسبب في تأخير نمو الجنين. نتيجة لذلك ، تكون الأنسجة الضامة (ألياف الكولاجين) متخلفة ، مما يؤدي إلى تكوين غير صحيح لهيكل الحلقة السرية.

يتشكل الفتق الخلقي عادة في الشهر الأول من حياة الرضيع.

أسباب الفتق السري المكتسب:

  • لا تزال عضلات الحلقة السرية بعد الولادة ضعيفة. تسبب الأمراض المصاحبة في حديثي الولادة (سوء التغذية ، الكساح) انخفاضًا إضافيًا في لون العضلات ، مما يساهم في حدوث فتق.
  • الإمساك ، البكاء المتكرر المطول للطفل ، المغص المعوي ، زيادة انتفاخ البطن تسهم في توتر عضلات جدار البطن ، وتزيد من الضغط داخل البطن ، ونتيجة لذلك ، النمو البطيء وغير الكامل للحلقة السرية ، وبالتالي خلق ظروف للفتق.

الفتق السري المكتسب يظهر في السنة الأولى من الحياة. في بعض الأحيان حدوث فتق لا يوجد لديه سبب واضح.

أعراض الفتق السري

يشبه فتق السرة انتفاخًا أو نتوءًا من مختلف الأشكال والأحجام ، يقع بالقرب من السرة. السرة نفسها أيضا تنتفخ أكثر قليلا من المعتاد. إذا كان حجم الخاتم السري صغيرًا ، فإن السرة ترتفع بنحو 5 مم ، وفي حالة الخاتم الكبير في القطر ، ينتفخ السرة 10 مم أو أكثر.

كقاعدة عامة ، يظهر الفتق بعد سقوط بقايا الحبل السري. عادة ما يقيس من البازلاء إلى البرقوق الكبير أو الكمثرى. يعتمد شكل وحجم الفتق على حجم الخاتم السري.

تكون معظم الانتفاخات ملحوظة عندما يبكي الطفل ، ويمكن أن يزداد حجمها عند البكاء ، وتوتر البطن أثناء حركة الأمعاء.

مع الضغط الطفيف على الفتق ، فإنه يختفي (إعادة تعيين). للمس ، نتوء لينة. عند إعادة التموضع ، يمكن سماع قعقعة الأمعاء. الحجم الكبير للحلقة السرية والحقيبة الفتقية نفسها تجعل من الممكن رؤية تقلص عضلات الجدار المعوي وحركة الطعام من خلال الأمعاء. الفتق عادة لا يسبب الألم عند الأطفال.

مسار المرض يعتمد كليا على حجم الفتق. إذا كان حجمها صغيرًا ، فلا يمكن رؤيته إلا عند توتر البطن. قد لا يرى طبيب الأطفال فتقًا إذا كان الطفل هادئًا. مع وجود قدر كبير من الفتق ، لا يخفي كيس الفتق في حالة الطفل الهادئة ، ويكون النتوء مرئيًا دائمًا.

في هذه الحالة ، قد يكون الطفل قلقًا ، أو أكثر وضوحًا عندما يتغير الطقس ، أي أن الطفل يعتمد على الطقس. لا ينجم قلق الطفل عن الألم ، ولكن بسبب عدم الراحة بسبب انتفاخ البطن الذي يحدث غالبًا أثناء الفتق.

إذا تم الكشف عن فتق سري ، فيجب استشارة الجراح الذي سيصف بعد الفحص ، إذا لزم الأمر ، العلاج الصحيح ، وتقديم المشورة بشأن رعاية ومراقبة الطفل. قد يزيد حجم الفتق مع مرور الوقت ، لكن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المحافظ المناسب سيساعدان على التخلص من هذه الأمراض. قرر الجراحون في حالات نادرة للغاية الحاجة إلى العلاج الجراحي. عند الأطفال ، يكون للفتق ، حتى في الحجم الكبير ، ميل للشفاء الذاتي.

مضاعفات

كقاعدة عامة ، يختفي الفتق السري من تلقاء نفسه ، دون أي تدخل حيث ينمو الطفل ويقوي عضلات البطن. عادة لا يؤدي إلى تدهور الطفل. في حالات نادرة للغاية ، تنشأ مضاعفات: معسر الفتق أو تمزيقه.

في إصلاح فتق يتم تثبيت الحلقات المعوية أو غيرها من أنسجة تجويف البطن (في الفتيات ، قد يكون هذا المبيض) ، يتم الضغط عليهم بقوة في كيس الفتق. في الوقت نفسه ، تظهر هذه الأعراض:

  • لا يوضع الفتق في تجويف البطن (يجب ألا تحاول إجباره بأي طريقة!) ،
  • عند الإصابة ، هناك ألم شديد في البطن ، بسببه يبكي الطفل بصوت عالٍ ،
  • بطن الطفل منتفخة
  • الغثيان ، القيء ممكن ،
  • انتفاخ يزيد في الحجم ،
  • جلد كيس الفتق حساس ، وصلب ، احمر.

المضاعفات الأخرى نادرة للغاية - تمزق الفتق: الجلد فوق كيس الفتق ممزق ، محتوياته مكشوفة.

أي من هذه المضاعفات يتطلب علاج جراحي فوري.

هناك طرق محافظة وجراحية لعلاج الفتق السري لدى الأطفال.

وفقًا للإحصاءات ، في 99٪ من الحالات يحدث الشفاء الذاتي من الفتق السري (بدون أي تدخل): فتق الفتحات التي يصل قطرها إلى 1 سم تختفي بمقدار 2-3 سنوات ، وأحيانًا لاحقًا - بنسبة 5 سنوات ، عندما يكون ضغط البطن أكثر تطوراً. ينصح الأطباء باستخدام طرق العلاج المحافظ لتسريع وتسريع عملية الشفاء. هذا يسمح لك بالتخلص من الفتق ، حتى الأحجام الكبيرة في ستة أشهر.

العلاج المحافظ

تشمل طرق العلاج التقليدي للفتق السري:

  • ضمادة خاصة على السرة ،
  • التغذية المناسبة ،
  • التدليك،
  • تمارين علاجية.

قد يقدم الجراح العلاج بضمادة خاصة يفرضها على 10 أيام. لهذا الغرض ، عادةً ما تستخدم رقعة هيبوالرجينيك الخاصة ، حيث تسبب البقعة المعتادة تهيج الجلد لدى الطفل وتسبب له عدم الراحة. قبل تطبيق الضمادة ، يقوم الجراح نفسه بتعيين كيس الفتق ويربط طيّين من الجلد فوق نتوء الفتق. الطيات تساعد ألياف العضلات على الاقتراب. هذا يسهل الانصهار من الحلبة السرية ، والجص لا يسمح للنتوء المتكرر. إذا كان النتوء سيتكرر باستمرار ، فلن يحدث نمو زائد.

لا تتم إزالة الضمادة حتى عند الاستحمام للطفل. بعد 10 أيام ، يعيد الطبيب فحص الطفل وتقييم حجم الخاتم السري. إذا تم تركه مغلقًا ، فسيتم تطبيق التصحيح مرة أخرى ، أيضًا لمدة 10 أيام. كقاعدة عامة ، خلع الملابس ثلاثة أضعاف يكفي. حاليا ، رفض العديد من الأطباء مثل هذه الطريقة من العلاج.

يجب ألا يحاول الأهل أنفسهم تشديد الجلد فوق الفتق وختم المنطقة السرية بالجص. أولاً ، من الممكن تقليل النتوء بشكل غير صحيح والإضرار بصحة الطفل. ثانياً ، يقوم الطبيب بتقييم ديناميكيات تجلط الخواتم وجدوى الاستخدام الإضافي للضمادات.

علاوة على ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يجرب طفله ، ويحاول علاج الفتق بالمؤامرات الشعبية ، ووضع عملة نحاسية ، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الجلد الحساس للطفل ، والعدوى والمضاعفات. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

  • В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. لتجنب الإمساك عند الطفل ، ينبغي على الأم التخلص من استخدام المكسرات والبقوليات والنقانق والأطعمة المدخنة ، ويجب استبدال حليب البقر بمنتجات الحليب المخمر. يجب تنسيق تغذية الطفل بالتغذية الصناعية مع طبيب الأطفال من أجل القضاء على ظهور الإمساك وزيادة تكوين الغاز والمغص عند الطفل. يجب أن لا نسمح بالبكاء المطول ، صرخة الطفل.
  • تساعد التمارين اليومية مع الطفل في الجمباز والتدليك على تسريع انسداد الخاتم السري. فهي ضرورية حتى مع وجود فتق صغير. يمكن بدء التدليك والجمباز من 2-3 أسابيع من حياة الطفل ، بعد شفاء الجرح السري. من الأفضل إجراء دروس مع مدرب في العلاج بالتمرينات (العلاج الطبيعي) ومعالج تدليك الأطفال.

بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي الجهود المفرطة في حالة عدم كفاية التدليك أو العلاج بالتمرينات إلى توتر في جدار البطن الأمامي (لزيادة الضغط داخل البطن) ، وهو أمر غير مرغوب فيه بالنسبة للطفل المصاب بفتق. قبل بدء الفصول الدراسية ، من الضروري خفض النتوء ، والذي يجب القيام به أيضًا بعناية وببراعة. إذا لم يكن هناك أي احتمال للفصول مع مدلك طفل ، فينبغي للأم أن تقضي دروسها الأولى مع الطفل تحت إشراف وتوجيه طبيب أطفال. يمكنك أيضًا مشاهدة مقاطع الفيديو حول تقنية التدليك ، بوفرة على الإنترنت.

  • يمكن للأم إجراء دروس جمباز علاجية مع الطفل بمفردها ، لأن هذه التمارين ليست صعبة بشكل خاص.

من عمر شهرين ، ضع الطفل على البطن لمدة 15-20 دقيقة (قبل الرضاعة) 3-4 مرات خلال اليوم على سطح مستوٍ صلب (على سبيل المثال ، طاولة تغيير مغطاة بحفاضات). يمكنك وضع طفل لمدة 2-3 دقائق ، ولكن عدة مرات (10-15 مرة في اليوم).

قبل أن يكون من الضروري وضع ألعاب ساطعة ، سيصل إليها ويتطور ويقوي عضلات البطن. ستساهم الحركات النشطة للجذع والأطراف في تصريف الغازات وتقليل الضغط داخل البطن.

في الوقت نفسه ، من المستحيل ترك الطفل دون مراقبة في وضعية على المعدة (حتى لو كان صغيراً لا يستطيع الدوران بشكل مستقل).

العلاج الجراحي

في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ ، يتم حل مشكلة التدخل الجراحي. هذه العملية تنتمي إلى فئة بسيطة ، وطريقة تنفيذها معروفة للجراحين. يتم إجراء العمليات الجراحية الطارئة في حالة حدوث مضاعفات للفتق (القرص أو التمزق) في أي عمر للطفل.

شهادة للجراحة المخططة للفتق السري:

  • يتجاوز حجم الفتق 1.5 سم ويستمر في الزيادة (احتمال الشفاء الذاتي بهذا الحجم منخفض) ،
  • ظهور فتق في عمر طفل أكبر من 6 أشهر ،
  • زيادة حجم الفتق بعد بلوغ الطفل سن 1-2 سنوات ،
  • الشفاء الذاتي لم يحدث بحلول سن 5 ،
  • فتق جذع
  • فتق يسلم الانزعاج للطفل.

يتم تنفيذ العملية المخططة عندما يصل عمر الطفل إلى ثلاث سنوات أو أكبر. ولكن إذا تسبب الفتق في الألم ، فيمكن إجراء عملية جراحية حتى على طفل عمره ثلاثة أشهر. تأكد من إجراء العملية في سن ما قبل المدرسة ، لأنه مع نمو الطفل ، تقل مرونة الأنسجة - وهذا يمكن أن يتسبب في حدوث فتق كبير يتطور ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون هناك تحول في الأعضاء الداخلية وانتهاك وظيفتها. من الأسهل والأبسط والأسرع علاج الفتق في الطفولة ، لأن الكائن الحي لم يتكون بالكامل.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. أثناء العملية ، يقوم الجراح بعمل شق أسفل السرة ، ويضع محتويات كيس الفتق ، ويخيط ويخيط كيس الفتق ، ويقوي النسيج العضلي والربط ، الغرز.

تستخدم أيضا طريقة بالمنظار العملية. مدة هذه العملية حوالي 15 دقيقة. في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى إزالة الغرز ، والألم بعد العملية لا يكاد يكون محسوسًا. في بعض العيادات ، تتم الجراحة على أساس العيادات الخارجية (2-3 ساعات بعد العملية ، يُسمح للطفل بالعودة إلى المنزل).

استئناف للآباء والأمهات: الفتق السري في الجنين ليس مأساة. الشيء الرئيسي هو تشخيصه في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الأطباء.

معلومات عامة

الفتق السري عند الأطفال - الصورة:

الشرط الذي يحدث عندما تترك الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن "تترك" مكانها ، وتجاوز الصفاق ، تسمى الفتق السري. يمكن تحديد المرض بصريا: في منطقة السرة عند الطفل ، يلاحظ ختم دائري.

يمكن أن تختلف أبعاد هذا الختم من صغيرة إلى كبيرة جدًا. الفتق السري صغير ، كقاعدة عامة ، لا يسبب أي قلق للطفل ، خلال السنة الأولى من الحياة يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها.

مع الكيانات الكبيرة ، يكون الموقف أكثر تعقيدًا (وكذلك في الحالات التي يتجلى فيها المرض ليس فورًا ، ولكن بعد عدة سنوات). في هذه الحالة ، سيحتاج الطفل إلى علاج متخصص.

في بعض الحالات عندما تتجاوز الحلقات المعوية والشظايا البريتونية والكسر حدود تجويف البطن ، قد تتطور المضاعفات انتهاك. هذا مؤشر لجراحة الطوارئ.

أسباب

يعتبر السبب الرئيسي للفتق السري ميزة التشريحية للمبنى الجدار الأمامي للتجويف البطني ، عندما تضعف لهجته في السرة ، هناك عيوب معينة في بنية أنسجته.

من بين العوامل البسيطة التي تؤدي إلى حدوث المرض ما يلي:

  1. ولادة طفل قبل ذلك بكثير تاريخ الاستحقاق.
  2. نقص وزن الجسم عند الولادة.
  3. عامل وراثي (إذا كان أحد الوالدين أو كليهما كان لديهم مشاكل مماثلة عند ولادتهم).
  4. زيادة الضغط داخل البطن في الطفل ، بسبب البكاء الشديد ، زيادة تكوين الغاز ، البراز غير الطبيعي (الإمساك) ، السعال الحاد.
  5. انخفاض قوة العضلات نتيجة لأمراض مثل كساح الأطفال.
  6. النشاط البدني المفرط ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل نهض باكرا واتخذ الخطوات الأولى في وقت لم يتحسن فيه نسيج العظم والعضلات بالكامل.

من المعروف أنه بسبب بعض ملامح بنية الجسم ، فإن الفتق السري يحدث غالبًا عند الفتيات.

هيئة التحرير

هناك عدد من الاستنتاجات حول مخاطر مستحضرات التجميل المنظفات. لسوء الحظ ، لم تستمع إليهم جميع الأمهات حديثي الولادة. في 97٪ من شامبو الأطفال ، يتم استخدام المادة الخطرة Sodium Lauryl Sulfate (SLS) أو نظائرها. تم كتابة العديد من المقالات حول تأثيرات هذه الكيمياء على صحة كل من الأطفال والبالغين. بناء على طلب القراء ، اختبرنا العلامات التجارية الأكثر شعبية. كانت النتائج مخيبة للآمال - أظهرت أكثر الشركات انتشارًا وجود تلك المكونات الأكثر خطورة. من أجل عدم انتهاك الحقوق القانونية للمصنعين ، لا يمكننا تسمية علامات تجارية محددة. حصلت شركة Mulsan Cosmetic ، الشركة الوحيدة التي نجحت في جميع الاختبارات ، على 10 نقاط من أصل 10. وقد تم تصنيع كل منتج من مكونات طبيعية آمنة تمامًا ومضادة للحساسية. بالتأكيد يوصي متجر على الانترنت الرسمي mulsan.ru. إذا كنت تشك في طبيعة مستحضرات التجميل الخاصة بك ، تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ، فلا ينبغي أن يتجاوز 10 أشهر. تعال بعناية لاختيار مستحضرات التجميل ، من المهم بالنسبة لك ولطفلك.

الأعراض ، الصورة السريرية

تحديد وجود علم الأمراض بسيط للغاية. ويمكن القيام بذلك بالعين المجردة.

الفتق السري له ميزة مميزة خاصة به - الوجود في السرة انتفاخ ضغط خاص. تختلف أبعاد هذا الختم من 1 إلى 10 سم.

إذا كان الطفل في حالة استرخاء في الوضع المعرض ، فقد يختفي الفتق ، ويصبح غير مرئي.

إذا تحرك الطفل ، أو على سبيل المثال ، يضحك ، يبكي ، سعال ، يظهر التكوين مرة أخرى. يحدث هذا في الوقت الذي يفرغ فيه الطفل الأمعاء ، اجهاد لهذه العضلات المعدة.

إلى أن يكون الختم غير مؤلم (إذا لم تحدث أي مضاعفات) ، لا يؤدي الفتق الصغير إلى إزعاج الطفل.

إذا أبعاد الختم كبيرة بما فيه الكفاية، قد يصبح الطفل أكثر قلقا ، والنوم أسوأ ، يرفض تناول الطعام. وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاك نظام يوم الفتات ، مما يؤثر سلبًا على مزاجه وتطوره.

يمكن الخلط بين الفتق السري وحالة تعرف باسم "السرة الجلد"وهو ليس اضطرابًا مرضيًا. هذه مجرد ميزة تشريحية لجسم الطفل ولا تتطلب أي علاج.

طرق العلاج

ما يجب القيام به كيفية علاج الفتق السري لدى الطفل؟ اعتمادا على حجم الفتق، وجود أو عدم وجود مضاعفات ، يتم حل السؤال فيما يتعلق بطرق علاجه.

هناك حالات عندما يكون من الممكن تحقيق تأثير إيجابي دون استخدام أساليب جذرية (التدخل الجراحي).

ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق ذلك إلا في حالة كون حجم التكوين صغيرًا ، ولا ينمو الضغط ، ولا يعطي الطفل أحاسيسًا مؤلمة. هناك عدة طرق العلاج المحافظ الفتق السري عند الأطفال.

حول آثار ورم دموي على رأس المولود الجديد بعد الولادة ، اقرأ هنا.

استخدام إصلاح بقع

بالإضافة إلى الجمباز والتدليك ، يتم استخدام بقع مثبتة خاصة.

يجب أن يتم لصقها في منطقة النتوء بحيث على سرة الطفل طية مميزة شكلت.

من الضروري ارتداء الجص لمدة 9-10 أيام. ثم ، بعد استراحة قصيرة ، يتكرر مسار العلاج (2-3 دورات فقط).

من المهم التأكد من أن الجص مصنوع من مادة مناسبة ، ويسمح للبشرة السرة بالتنفس ، لم تثير الحساسية (جلد المولود الجديد حساس للغاية للتأثيرات المختلفة).

العلاجات الشعبية

كطريقة مساعدة للعلاج ، يمكنك تطبيق الوصفات الشعبية. على وجه الخصوص ، يجب أن تأخذ شاشًا نظيفًا ، بللها عصير مخلل الملفوف، نعلق على منطقة السرة بين عشية وضحاها.

نحاس نعلق على السرة ، وإصلاح. هذه الطريقة مناسبة إذا كانت أبعاد الختم تتجاوز 1 سم.

صعوبة استخدام هذه الأدوات هي أن هذه الكمادات يجب أن تكون مثبتة على جسم الطفل لفترة طويلة من الزمن. في حالة الرضع ، وهذا هو مشكلة كبيرة.

كيفية القيام بالتدليك العلاجي؟

يمكن إجراء عملية التدليك مباشرة بعد كيف سوف تلتئم الجرح السري (مع رعاية منتظمة ومناسبة للطفل ، يحدث هذا في غضون 2-3 أسابيع بعد الولادة).

من المهم الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء.

على وجه الخصوص ، يجب تعديل الفتق نفسه ، أي "ضبط" العضو الساقط في مكانهبعد ذلك ، يتم لصق الجص المثبت على منطقة السرة لتفادي حدوث فتق أثناء التدليك.

إذا تعذر ضبط الختم بشكل مستقيم ، فمن الضروري الضغط عليه باليد اليسرى مع الاستمرار حتى يكتمل الإجراء.

يجب أن تكون حركات التدليك خفيفة وناعمة دون أي جهد وضغط. في المقام الأول ، فإنها تجعل حركات التمسيد دائرية حول السرة - ثم عكس اتجاه عقارب الساعة.

بعد ذلك ، قم بتدليك عضلات البطن المائلة (ضروري لتقوية جدران تجويف البطن). حركة أكثر كثافة ، فرك. مرة أخرى ، ضربات دائرية مع تأثير مهدئ.

علاوة على ذلك ، هناك حاجة إلى حركات وخز خفيف في السرة. في نهاية الإجراء - التمسيد. مدة التدليك 3-5 دقائق ، يوصى بالتكرار عدة مرات في اليوم قبل التغذية.

يمكن الاطلاع على توصيات لعلاج التهيج المفرط عند الرضع على موقعنا.

كيف يتم إزالة الخلل؟

هناك نوعان من العمليات الجراحية لإزالة الفتق.

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يكون الفتق صغيرًا ، وقم بإجراء عملية كلاسيكية - خياطة العيب السري.

يتم إجراء شق صغير تحت السرة (بمرور الوقت ، يصبح الغرز منه غير محسوس تقريبًا) ، من خلاله يقوم الطبيب بالتلاعب الضروري (يشد الخاتم السري ، وينضم إلى النسيج العضلي).

في الحالات الأكثر صعوبة تطبيق طريقة الفتق ، والتي تحدث أيضًا نوعين:

  1. تركيب شبكة خاصة. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان الفتق كبيرًا ، ولكن يتم تعيينه بسهولة في منطقة تجويف البطن. تتم العملية على النحو التالي: يتم وضع الفتق في مكانه ، ثم في منطقة عيب العضلات في تجويف البطن ، يتم إنشاء رقعة خاصة تشبه شبكة دقيقة مصنوعة من مادة خاصة متوافقة مع أنسجة الجسم الطبيعية. بمرور الوقت ، يتم دمج هذه الشبكة بقوة مع أنسجة الجسم ، مما يعطي الثقة بأن المرض لا يظهر مرة أخرى.
  2. تنظير البطن تعتبر الطريقة الأقل صدمة لإزالة الفتق. في منطقة السرة ، يتم إجراء 3 شقوق صغيرة ، من خلالها الطبيب ، باستخدام أدوات رقيقة خاصة ، يجعل اتصال الأنسجة العضلية ، ويزيل العيب.

في حالة وجود حبس فتق ، تكون العملية أكثر تعقيدًا وطويلة الأجل. لذلك ، سوف يحتاج الطفل المزيد من الوقت لاسترداد.

وليس من المستغرب ، لأنه قبل إزالة العيب ، من الضروري القضاء على التعدي ، وبعد ذلك فقط لتنفيذ التلاعب المتبقي.

الرعاية بعد التدخل

وكقاعدة عامة ، إذا أجريت العملية في الوقت المناسب ، أي أنه حتى اللحظة التي بدأ فيها الطفل بالذهاب إلى المدرسة ، لم تلاحظ أي مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة عند الأطفال.

ومع ذلك ، الآباء والأمهات مهمة. إيلاء اهتمام خاص لرعاية لطفل خلال هذه الفترة.

على وجه الخصوص ، يوصى بالحد من النشاط الحركي للطفل.

يوصي الأطباء طفل لارتداء ضمادة خاصةدعم عضلات البطن.

من المهم مراقبة النظام الغذائي للفتات ، خلال هذه الفترة لا ينصح بإدخال الأطعمة التكميلية والأطباق الجديدة ، فمن الضروري استبعاد المنتجات التي تساهم في تطوير انتفاخ البطن.

كيف تتدرب؟

ومع ذلك ، هذه دورة مرجعية للأحداث ، ولكن في الممارسة العملية يحدث كل شيء بشكل مختلف. يحدث أحيانًا أن الحبل لا ينمو تمامًا ، لأن النسيج الضام يتكون ببطء شديد. هذا هو ما يثير تطور فتق في السرة. قد يحدث فتق بسبب وجود عيوب في تطور جدران الصفاق ، وكذلك نتيجة للأفعال الخاطئة لأطباء التوليد. وفقا للاحصاءات ، كل طفل ثالث ولد قبل الأوان يعاني من فتق السرة. قبل المدرسة ، يبقى الفتق في 4٪ فقط من الأطفال.

نوع

يتم تقسيم الفتق السرة إلى نوعين رئيسيين - المكتسبة والخلقية. يشير الأطباء إلى أنه في حالة الفتق الخلقي ، بدأت المشكلة حتى قبل ولادة الطفل. يعتقد الخبراء أن الفتق ظهر نتيجة لأمراض التطور داخل الرحم.

الفتق السري المكتسب عند الأطفال 3 سنوات ، بدوره ، ينقسم إلى منحرف ومستقيم. هذا الأخير ينشأ نتيجة للتغيرات في اللفافة السرية. هذا يثير فتق من خلال الحلقة السرية. في حالة الفتق المائل ، لا تتشكل العقدة السرية في السرة نفسها ، ولكن بجانبها. التوطين الأكثر شيوعًا للفتق المائل هو بين الجدار الرقيق في الصفاق واللفافة المستعرضة ، وكذلك الخط الأبيض للبطن. بعد اجتياز هذا المسار ، تتشكل كيس الفتق في الحلقة السرية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم الفتق المشروط إلى تلك التي تخف ، وتلك التي ليست قابلة للضغوط الميكانيكية. هذا الأخير غالبا ما يكون سبب التعدي على كيس الفتق والألم الحاد.

وفقًا لمعظم الخبراء ، تعرض الأطفال المولودين بفتق سري (رمز ICD-10 - K42) إلى تأثيرات داخلية مرضية. قد يكون سبب الفتق الخلقي انتهاكًا في تكوين الصفاق على مستوى الخلية. يمكن أن يحدث تفاعل مماثل أثناء نقص الأكسجة ، وكذلك عدد من الأمراض المحددة وراثيا.

يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة في موقف حيث تلتئم الحلقة السرية ببطء شديد. عوامل الخطر لحديثي الولادة هي:

1. البكاء بصوت عال ومتكرر.

2. الإمساك المنتظم.

3. زيادة تكوين الغاز.

4. ضعف الحلقة السرية ذات الطابع الوراثي.

5. أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة ، مصحوبة بالسعال الحاد.

رفع الأثقال

الفتق السري عند الأطفال 3 سنوات يمكن تشكيلها على خلفية رفع الأثقال وضعف عضلات البطن. في كثير من الأحيان ، يستفز الأهل أنفسهم ظهور الفتق ، ويضعون الطفل على الساقين في وقت مبكر جدًا ويضعون الأطفال في المشي والقفزات. عضلات الطفل ليست جاهزة للتحميل في وضع مستقيم. يجب أن يبدأ في الزحف ، وبالتالي يقوي بطنه وظهره ، ثم يستيقظ. في حالة انتهاك التسلسل الذي توفره الطبيعة ، بعد سنة يكون لدى الطفل فتق سري.

في عمر ثلاث سنوات أو أكثر ، قد يؤدي ظهور فتق سري (رمز ICD-10 - K42) إلى زيادة الوزن والندبات المترتبة على البطن بعد الجراحة. السعال الطويل والمكثف يزيد أيضًا من احتمال حدوث فتق ، بغض النظر عن عمر الطفل. هناك عامل آخر يثير ظهور فتق سريري وهو الحمل المفرط بعد استراحة طويلة.

أول علامة

أول علامة على وجود فتق سريري هو تورم في منطقة تجويف حيث يقع السرة. На начальном этапе она легко вправляется пальцем, но в дальнейшем появляются спайки и возникают затруднения с вправлением. Некоторые родители списывают кишечные колики, плохой сон и запоры на пупочную грыжу, однако специалисты это мнение не подтверждают.في بعض الأحيان ، تؤلم المعدة عند سن الثالثة ، وقد يشير ذلك إلى وجود فتق.

لا يؤثر علم الأمراض على العملية الهضمية ، لذا غثيانًا ما يُنسب إلى هذه الحالة المرضية ، على الأرجح ناتجة عن عوامل أخرى ، مثل التغذية الزائدة للطفل. شيء آخر ، إذا كان الأمر يتعلق بقرص كيس الفتق. هذه حالة طارئة وتتطلب عملاً عاجلاً. لحسن الحظ ، فإن قرص الفتق السري ، على عكس الإربي ، نادر جدًا. لا ينبغي أن تمر أعراض الفتق السري عند الأطفال دون أن يلاحظها أحد.

في معظم الحالات ، يذهب علم الأمراض المكتسب عند الأطفال إلى العام بشكل مستقل. ويرجع ذلك إلى تقوية عضلات البطن. إذا تم الحصول على الفتق من قبل طفل بعد ثلاث سنوات ، فمن الضروري إجراء فحص شامل وتحديد طريقة للعلاج ، وغالبًا ما تكون طريقة جراحية. في سن ثلاث سنوات ، يكون الفتق السري مصحوبًا بالغثيان والإمساك المعتدلين. علاج المخدرات في هذه الحالة غير فعال ، ونتيجة لإجراءات العلاج الطبيعي مشكوك فيها.

كيف يبدو الفتق السري ، يجب أن يعرف كل والد. هذا سوف يساعد في تجنب المضاعفات.

خطر الانتهاك

يمثل وجود فتق في منطقة السرة أو الفضاء السري خطرا فقط في حالة حدوث انتهاك للأعضاء الداخلية التي تقع في كيس الفتق. أكثر حالات التعدي على الحلقة المعوية شيوعًا. عند الأطفال الصغار ، يكون هذا الاحتمال منخفضًا إلى حد ما ، ولكن في حالة الأطفال الأكبر سنًا يزيد خطر الانتهاك.

العلامات الرئيسية لحدوث الانتهاك هي:

1. غالبًا ما تؤلمك معدة الطفل لمدة 3 سنوات. يتميز الألم بأنه حاد ومفاجئ ، بدرجة عالية من الشدة ، ويمتد إلى كامل منطقة البطن.

2. الغثيان والرغبة المتكررة في التقيؤ.

3. الشعور بالانتفاخ البطني ، صعوبة تصريف الغازات أو غيابها الكامل.

4. في الجماهير البرازية هناك مزيج من الدم.

5. يصبح كيس الفتق منتفخًا ، أغمق وأكثر كثافة. عندما يكون في وضع أفقي ، لا يختفي الفتق.

يحدث التعدي على خلفية بوابة فتق ضيقة جدًا. إذا كانت البوابة واسعة ، فمن غير المرجح أن يكون القرص معسرًا. لا يمكنك تجاهل العلامات أعلاه. يجب وضع الطفل في أول أعراض الانتهاك على جانبه واستدعاء سيارة إسعاف. مع هذا المرض ، يتم وضع الطفل في قسم الجراحة.

في الأطفال حديثي الولادة ، في معظم الحالات ، يكون الفتق مرضيًا ذاتيًا ، لكن الحالات الأكثر تعقيدًا ليست مستبعدة. من المهم زيارة جراح الأطفال ومراقبة مسار علم الأمراض ، وتلقي توصيات الخبراء ومتابعتها. لا تهدأ إذا كان الطفل يعاني من فتق سري. من الأفضل الحصول على رعاية طبية مؤهلة.

لا ينبغي إعطاء الطفل الكثير من الماء أثناء إجراء التعدي ، أو مسكنات الألم ، أو ضغط بارد أو ساخن. يحظر أيضا تخفيض مستقل للفتق. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق وعملية نخرية في الأعضاء الداخلية.

طرق البحث

تتضمن القائمة فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، مما يسمح بتأكيد وجود فتق وحجمه وموقعه بالضبط. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء التصوير الشعاعي والتنظير. أجريت الدراسة الأخيرة بعد حقن عامل التباين في الأمعاء. تسمح لك هذه الطريقة بتصور جميع الأقسام المعوية وتحديد وجود التصاقات والعيوب والثقوب. في بعض الحالات ، يعطى الطفل التنظير. يشمل الفحص أيضًا أخذ عينات من الدم والبول للبحث العام.

سيتم وصف كيفية علاج الفتق السري أدناه.

تعتبر الجراحة الطريقة الرئيسية والأكثر فاعلية لعلاج الفتق السري اليوم. ومع ذلك ، في مرحلة الطفولة فإنه يسبب بعض الصعوبات. وكقاعدة عامة ، لا تتم العملية في عمر المواليد إلا في حالات الطوارئ ، لأن الفتق لديه خاصية التراجع. حالة الطوارئ هي انتهاك الفتق السري. لذلك ، في معظم الأحيان يتم وصف الأطباء تكتيكات الانتظار. في حالة عدم توقف الفتق من تلقاء نفسه لمدة خمس سنوات ، يتم تنفيذ عملية مخطط لها.

مؤشرات للإزالة الجراحية للفتق السري لدى الأطفال - الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات ، وكذلك حجم الانتفاخ الذي يزيد عن 1.5 سم ، ويتم اتخاذ القرار بشأن العملية في حالة ميل تكوين الفتق إلى النمو ، وكذلك في وجود حلقة فتق ضيقة. الاسم الرسمي للعملية هو الفتق. أثناء التلاعب ، يتم استئصال كيس الفتق ، والذي يتم استبداله بنسيجه الخاص أو بغرس شبكي خاص ، والذي يأخذ كل الحمل على نفسه ولا يسمح بتكرار الفتق.

كيفية علاج الفتق السري ، يجب على الطبيب أن يقول. عند الأطفال ، يعتبر استخدام طريقة الفتق غير المتوترة مثالياً عند استخدام الزرع. لا يتم استئصال الفتق في كل حالة. في بعض الأحيان يكون من الممكن ضبط التعليم والإصلاح بطريقة تمنع حدوث المزيد من البروز ، أي ليست هناك حاجة لإزالته ، في الواقع.

يتم تثبيت الزرع من الشبكة مباشرة فوق الحلقة السرية وتحتها. ذلك يعتمد على مدى اتساع حلقة الفتق. في المرحلة الأخيرة من العملية ، يتم إغلاق مساحة الفتق لمنع التكرار. يسمح الطب الحديث بإجراء عملية فتق غير معقد باستخدام طريقة تنظير البطن. هذا هو تدخل الغازية مع الحد الأدنى من تأثير صدمة وفترة نقاهة سريعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تغيير موضع الأكياس الفتقية واستئصالها باستخدام طرق أكثر حداثة ، على سبيل المثال ، باستخدام الليزر.

يتم إجراء التدخل الجراحي تحت أي نوع من التخدير ، وهو أمر مهم بالنسبة لعلاج المرضى الشباب. ومع ذلك ، لا تجري جميع المستشفيات الجراحية مثل هذه العمليات في مرحلة الطفولة. يلتزم عدد غير قليل من الخبراء بأسلوب التوتر عند إزالة الفتق. تمت مناقشة مسألة طريقة التشغيل في المرحلة التحضيرية مع الجراح.

من التطورات الحديثة التي تساعد على التغلب على الفتق السري هو الجص السري Porofix. ينصح الجهاز الطبي أيضا لاستخدامه كعلم أمراض وقائي.

إعادة تأهيل

إذا خضع الطفل لعملية جراحية لإزالة الفتق باستخدام طريقة توتر ، دون استخدام عملية زرع ، يمكن أن تستمر فترة الشفاء من شهر إلى ستة أشهر. تحت الحظر في هذه الفترة سيكون النشاط البدني. خطر إعادة فتق الفتق مرتفع للغاية. طريقة عدم توتر الفتق لا تتطلب إعادة تأهيل طويلة. بعد بضعة أسابيع ، تتم إزالة أي قيود على الطفل ، ويمكنه مواصلة حياة كاملة. في الوقت نفسه ، يقل احتمال الانتكاس بعد إجراء العملية باستخدام هذه الطريقة عن واحد بالمائة.

من المهم مراقبة النظام الغذائي الصحيح للطفل خلال فترة الشفاء بعد إجراء الفتق السري عند الأطفال. يهدف النظام الغذائي العلاجي إلى تقليل تكوين الغاز. يتم استبعاد البازلاء والملفوف والكفير والمشروبات الغازية من النظام الغذائي. عند الإمساك ، يُسمح للطفل بأخذ أدوية مسهلة خفيفة. الحقن الشرجية لا يمكن القيام به ، وكذلك السماح للطفل بالإفراط في بذل الجهد خلال عملية التغوط.

لا ينبغي أن يحصل الأطفال على طعام سميك وصعب للغاية بعد الجراحة. من المستحسن أن تدرج في النظام الغذائي مجموعة متنوعة من الحبوب السائلة ، كومبوت وهلام. فقط بعد أسبوع واحد من العملية يمكن توسيع نظام الطفل الغذائي. يجب أن يتم ذلك تدريجيا. هناك شرط أساسي آخر لإعادة التأهيل الناجح وهو ارتداء ضمادة فتقية خاصة بالطفل بعد العملية الجراحية بالإضافة إلى الجمباز الطبي والتدليك. في المستقبل ، من الممكن توصيل طفل أكبر سناً بالرياضة ، لأن هذا سيعزز عضلات البطن ويمنع تكرارها.

ما هو الفتق السري؟

مساحة جدار البطن في أي طفل يتمتع بصحة جيدة هو نوع من الدرع للأعضاء الداخلية. تحت الجلد توجد طبقة من الدهون تحت الجلد ، وهي مرض الشحوب ، الذي يحيط عضلات جدار البطن الأمامي والصفاق نفسه. يشكّل اندماج aponeuroses خطًا أبيض للبطن ، يسمى الثقب الحلقي السري. وبالتالي ، فإن الأعضاء الداخلية للفتات محمية بشكل موثوق.

أسباب الفتق السري

تطور الفتق السري بسبب وجود بقع ضعيفة في طبقات جدار البطن. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة نتيجة لتأثير العوامل التي تضعف نغمة الحلقة السرية أو عضلات البطن. ما هي هذه العوامل؟ كثرة البكاء المتوترة والسعال الشديد واضطرابات البراز المزمنة. هو سبب الفتق أيضا قبل الأوان ، أمراض الخلقية البطن اللفافة (التخلف وضعف النسيج الضام) ، الكساح.

وفقا لبيانات الخبراء من وزارة الصحة ، فإن الخاتم السري متخلف في 20 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ، والهياكل العضلية للبطن ضعيفة للغاية بحيث تتباعد حتى مع البكاء العادي. في خطر ، والأطفال الخدج ، وكذلك أولئك الذين أصيبت أمهاتهم بنزلة برد أثناء الحمل.

لذلك ، فإن النقطة الكاملة للفتق السري هي في ضعف الحلقة السرية. ما يصل إلى عام ، تختفي 90٪ من الفتق السري بمفردها ، لكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة الأطفال بهذه المشكلة لمدة تتراوح بين 6 و 7 سنوات ، إذا لم يكن هناك عيب كبير ولا تخرج الحلقات المعوية خارجها.

متى تحتاج إلى استشارة الطبيب؟

يجب أن يكون علاج الجراح بفتق سري منتظم. لكن هذا لا يعني أن طفلك يواجه بالضرورة عملية جراحية. 90 ٪ من الفتق السري بحلول العام تمر بشكل مستقل. في حالات أخرى ، يتم تنفيذ تكتيك انتظار يصل إلى 5 أو حتى 6 سنوات. ومع ذلك ، فإنه من المستحيل الانتظار إذا كان فتح بوابة مدخل الفتق ، أي الطوق السري 1.5 سم أو أكثر ، إذا امتدت الحلقات المعوية إلى كيس الفتق (في هذه الحالة ، قد تتشكل النواسير ويصبح الفتق غير قابل للاختزال) وفي حالة السجن. الفتق المخنوق هو حالة تهدد الحياة وتتطلب تدخل جراحي فوري. فتق مقروص غير الجراحي يهدد بالتهاب الصفاق وحتى موت المريض. ألم حاد في منطقة النتوء وصراخ قوي لطفل يتحدث عن فتق مختنق.

بعد الفحص ، يتخذ الطبيب قرارًا باتخاذ موقف انتظار أو علاج فتق أو عملية جراحية. من الضروري أيضًا تذكر أنه من الضروري التعامل مع الطفل وتقوية عضلات جدار البطن الأمامي بمساعدة التدليك. مع التدليك المنتظم والعلاج الطبيعي في سن 5-6 سنوات ، تصبح عضلات البطن قوية للغاية بحيث يزول الفتق.

بالمناسبة ، في الوقت الحاضر ، يعتبر الفتق السري موانعًا لزيارة الأقسام الرياضية ، لذلك يوصي الجراحون بعدم تأجيل الطفل لحل "المشكلات" السرية بعد سن 5 سنوات.

ممارسة التمارين الرياضية للفتق السري

يجب على آباء الفتات طلب موعد العلاج. سيختار الأخصائي التمارين التي ستسهم في تقوية الجسم بشكل عام ، وعمل الأمعاء الجيد وتقوية عضلات البطن الضعيفة. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع هذه التمارين المغص والإمساك ، وتطبيع الضغط داخل البطن ، وتحسين أداء الأعضاء الداخلية. من المحتمل أن يتجنب الطفل النشط والسعيد والمتطور عملية جراحية ، بل يتعدى الفتق.

عندما تحتاج إلى جراح ، وخطر الانتهاك

يُعتبر فتح الفتق السري حالة حادة يحتاج فيها الطفل إلى المساعدة الجراحية. أهم أعراض المضاعفات الخطيرة للفتق هو ألم شديد في البطن. يتفاعل الطفل بشكل طبيعي معهم - مع القلق والبكاء. يجب أن يتذكر البالغون أنه عند حدوث انتهاك سريع يتطور تورم حلقات الأمعاء ، ثم نخر الأنسجة. إذا كان الوقت لا يزيل الجزء الميت من العضو ، فقد يتطور التهاب الصفاق.

توصف الجراحة أيضًا ، إذا كان وضع الانتظار لا يعطي نتيجة ، ولم يتم علاج الفتق خلال 5-6 سنوات. الحجم الكبير في البداية لتشكيل الفتق هو أيضا إشارة لعملية جراحية.

يتم تشغيل الفتق الخانق بشكل عاجل.

لذلك ، حتى لو كان الفتق السري يمر ، في الأساس ، من تلقاء نفسه دون تدخل جراحي ، هناك حالات عندما لا تزال هناك حاجة للعملية ، هناك. لتلخيص ، عندما يكون ذلك ضروريا:

  • حجم الفتق أكثر من 1.5 سم. احتمال أن يشفي فتق من هذا الحجم من تلقاء نفسه هو صغير جدا.
  • عندما يظهر الفتق السري في الطفل بعد 6 أشهر أو يصبح حجمه أكبر بعد أن يبلغ الطفل من العمر 1-2 سنوات.
  • وجود أعراض معينة ، أكثرها شيوعًا هو التعدي (الخنق).
  • الفتق السري ليس "راغبًا" في التشديد حتى بعد 5 سنوات. على الرغم من أن العديد من الأطباء يوصون بالانتظار حتى سن 7: يمكن أن تصلب العضلات إلى سن المدرسة. وهكذا هنا يتم تحديد الحد الأدنى للسن من قبل الطبيب بناء على الملاحظات الفردية أثناء الفحص.
  • الإزعاج الجمالي عندما يكون للفتق شكل جذع بسبب طبقة سميكة من الجلد فوقه.

إذا ظهرت الحلقات المعوية في الحلقة الفتقية ، فقد تتشكل ناسور أو ناسور ، وسيصبح الفتق غير قابل للاختزال. لذلك ، فإن وجود حلقات معوية في كيس الفتق هو مؤشر لإصلاح الفتق.

بالضبط ما لا يمكنك القيام به

في أي حال من الأحوال ، لا يستطيع والدا الطفل المصاب بفتق سري الذهاب إلى أي نوع من "الجدات" والمعالجين الذين يعدون بتصحيح النتوء. هذا خطر كبير على صحة الطفل وحياته. هذا المرض ليس خطيرًا إذا لاحظ الجراح الطفل المصاب بفتق ، في حين أن الحملة على أولئك الذين يعدون بـ "البدء في الحديث" عن الفتق السري تواجه مشاكل أكثر خطورة في المستقبل.

الكلمات

  • طبيب
  • الأطفال
  • فكونتاكتي
  • زملاء الدراسة
  • الفيسبوك
  • بلدي العالم
  • مجلة لايف
  • تغريد
1 3 920 إلى المنتدى

وفي الوقت نفسه ، في معظم الحالات ، يكون الفتق السري في الأطفال آمنًا تمامًا ؛ علاوة على ذلك ، فإنه يمر بمفرده بمرور الوقت. ولكن ، مثل أي انحراف ، فإنه يتطلب بعض الاهتمام. ما تحتاج لمعرفته حول الفتق السري لدى الأطفال لمنع تطور المضاعفات؟

شاهد الفيديو: الفتق عند الاطفال وهل يصيب البناتوماهي مخاطرةوالتدخل الجراحي واسالة أخرى (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send