الاطفال الصغار

يتم تقليل أو زيادة متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء

Pin
Send
Share
Send
Send


MCHC هي واحدة من 24 معلمة تقاس بواسطة جهاز خاص مصمم لإجراء اختبارات خلايا الدم. يُنسب المؤشر إلى مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، RDW) ويتم تفسيره على أنه متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كتلة كرات الدم الحمراء.

إنه يوضح مدى تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. لا يتعلق الأمر بكمية بروتين النقل ، بل يتعلق بكمية ملء خلايا الدم الحمراء. في هذه المقالة ، سوف تتعلم كيف يتم تحديد الفهرس المحدد ، وسنحاول أيضًا فهم أسباب الانخفاض والزيادة في MCHC.

كيف يتم تحديد MCHC في فحص الدم؟

في وسط جميع معاملات الدم ، MCHC في واحدة من الأماكن الأولى في الثبات. يتم استخدامه كعلامة للأخطاء ، وهو الأكثر عرضة في حالات انتهاكات تخليق الهيموغلوبين. يقاس هذا المؤشر بالجرام لكل ديسيلتر ويتم حسابه بالصيغة:

MCHC = (Hb (g / dl) / الهيماتوكريت (٪)) * 100 (g / dl)

بما أن حساب MCHC في اختبار الدم يرتبط بعدة قيم تميز خلايا الدم الحمراء ، فإن بعض العيوب في تشخيصها تؤدي إلى أخطاء في تركيز الهيموغلوبين المتوسط ​​في كرات الدم الحمراء.

MCHC عادي في الدم

عادة ، يحتوي مؤشر كرات الدم الحمراء الحالي على الأرقام التالية:

  • للذكور: 32.3 - 36.5 جم / ديسيلتر ،
  • للنساء: 32.2 - 35.5 جم / دل.

أقترح عليك أيضًا أن تتعرف على جدول المعايير المستخدمة في أحد المختبرات المعروفة. يوفر هذا الجدول فرصة لاكتساب فهم أكثر شمولية لمعدل الفهرس حسب العمر (يتم تقديم البيانات في غ / ل).

بناءً على الحقائق المذكورة أعلاه ، يمكن أن نستنتج أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الأداء بين الرجال والنساء ، ولكن مع تقدم العمر يزيد عن MCHC قليلاً في كلا الجنسين.

يزداد متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء

في اختبار الدم السريري ، يمكن تشخيص ارتفاع MCSU إلى حد 38 جم / ديسيلتر - وهذا هو الحد الأقصى. هذه الظاهرة نادرة جدا. رفع المؤشر فوق هذا الرقم غير ممكن بسبب القيود الفسيولوجية ، حيث توجد حدود لإذابة الهيموغلوبين في الماء. الكثافة العالية جدا تثير تبلورها أو تنتهي مع انحلال الدم في الكريات الحمراء.

في ضوء ذلك ، إذا زاد متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء, ثم ، على الأرجح ، أجريت الدراسة بشكل غير صحيح. هذا قد يؤدي إلى أخطاء في حساب الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت. قد تكون الأرقام الزائفة مضخمة نتيجة لفرط شحميات الدم.

الاستثناء من الزيادة في MCHC هو فقر الدم شديد الاختلال واضطراب التمثيل الغذائي للماء.

فيما يلي الأسباب الجذرية التي يمكن بموجبها خفض الدم MCHC.

يتم تقليل متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء

يعد مؤشر MCHC في الممارسة العلاجية أحد أهم المؤشرات في التشخيص التفريقي لفقر الدم. سيتم تخفيض قيمتها العددية باستخدام:

  • فقر الدم بسبب نقص الحديد ،
  • فشل نقص الأسمولية من الماء والأيض بالكهرباء ،
  • الثلاسيميا،
  • فقر الدم العنكبوتي ،
  • أشكال الخلايا الكبيرة من فقر الدم ،
  • مع اعتلال الهيموغلوبين.

وهكذا ، من مقال اليوم علمت عن فك ICSU في اختبار الدم, حول معدل هذا الكريات الحمراء مؤشر ، حول عوامل الزيادة والنقصان. وفي هذه المقالة أقترح عليك قراءة المادة المتعلقة بمعدل خلايا الدم الحمراء. يمكنك أيضًا معرفة السبب في ارتفاع خلايا الدم الحمراء أو إنزالها. تعال ، كن مهتمًا ، اعثر على إجابات للأسئلة التي تحتاجها ، وتصفح صفحات مدونتي.

مؤشر متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء

MCHC هو مؤشر يدل على المحتوى التقريبي لمثل هذه الصباغ ، مثل الهيموغلوبين ، في نظام المكونة للدم للشخص.

من المهم! يتم تحديد البيانات (Mchc) على وجه التحديد من خلال النسبة الكمية للمحتوى الموصوف إلى حجم خلية معينة في نظام المكونة للدم ، بغض النظر عن عدد كريات الدم الحمراء الموجودة.

وإذا كان من الضروري تحديد تركيز الهيموغلوبين الخلوي في كريات الدم الحمراء ، من أجل تحديد مرض واحد أو آخر ، عن طريق الفحص ، يلجأ أخصائي طبي إلى معدات أمراض الدم لأغراض خاصة. ويرد تحليل مماثل في الصباح على معدة فارغة من إصبع في المختبر.

لمزيد من موثوقية التحليل ، من الأسهل رفض تناول الطعام وأي كحول قبل 10 ساعات على الأقل من بدء الفحص نفسه.

طوال فترة الحياة ، يختلف متوسط ​​MCHC في دم الشخص. فالطفل المولود حديثًا ، على سبيل المثال ، لديه مؤشر أقل بكثير ، مقارنةً بالبالغين أو الذكور. مع مرور الوقت ، في الشخص الذي وصل إلى سن المراهقة ، يصل مستوى محتوى الصباغ في خلايا الدم إلى المعيار المقابل. ولكي نتمكن من تفسير نتائج اختبار الدم بشكل صحيح ، من الضروري فهم المؤشرات الطبيعية لفترة عمرية معينة ، مع مراعاة جنس الشخص.

ما الذي يحدد معدل ICSU

  • من الولادة إلى أسبوعين - 280-350 جم / لتر ،
  • من 14 يومًا إلى شهر - 280-360 جم ​​/ لتر ،
  • من شهر إلى شهرين - 280-350 جم / لتر ،
  • من 2 إلى 4 أشهر - 290-370 جم / لتر ،
  • من 4 أشهر إلى سنة - 320-370 جم / لتر ،
  • من سنة إلى 3 سنوات - 320-380 جم / لتر ،
  • من 3 إلى 13 سنة - 320-370 جم / لتر ،
  • من 13 عامًا وحتى 15 عامًا: من المفترض أن يكون 320-370 جرام / لتر للرجال ، و 320-360 جم ​​/ لتر للرجال.

مؤشرات القاعدة لجيل البالغين من الأشخاص الذين صعدوا إلى سن المراهقة هي:

  • في سن 15 وحتى 45 سنة - 320-360 جرام / لتر ،
  • من 45 إلى 60 عامًا: للرجال - 320-360 جرام / لتر ، وللجنس العادل - 310-360 جرام / لتر ،
  • بالنسبة للمرضى الذين تجاوزوا سن 65 عامًا: تبلغ النسبة المعيارية للرجال 310-360 جرامًا / لتر ، للنساء 320-360 جرام / لتر.

أسباب انخفاض متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء

إذا كانت المؤشرات الحالية تنحرف عن القاعدة (مع انخفاض كبير في ذلك) ، فيمكننا التحدث ، على سبيل المثال ، عن مرض مثل نقص صُلب الدم ، الذي يتطور نتيجة لامتصاص غير كافي للخلايا ، وأجسام الدم لمحتوى مثل الهيموغلوبين.

غالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب عدد من الأمراض الموجودة في جسم الإنسان بسبب اضطراب إنتاج عنصر الدم المسمى الهيموغلوبين.

تساهم أسباب النوع في انخفاض مستوى ICSU:

  • فقر الدم الناقص الصوديوم sideroblasticheskogo ونقص الحديد ،
  • فقر الدم بعد النزف مع مسار مزمن للمرض ،
  • اعتلالات الهيموغلوبين - انتهاكات لتوليف الجسيمات الموصوفة ،
  • الانتهاكات المرتبطة فشل عمليات المنحل بالكهرباء المياه ،
  • الحالات المرضية للتوجه الوراثي.

بالنسبة لأي اضطرابات مرتبطة بتوليف الهيموغلوبين ، يتم تحديد مؤشرات انخفاض MCHC في نظام المكونة للدم في النهاية. وإذا تم تخفيض نتائج الفهرس (Mchc) أثناء الفحص ، وكانت خلايا الدم نفسها والعنصر المحتوي على الحديد طبيعية في هذه الحالة ، يجوز التحدث عن السلوك الخاطئ للدراسة الحالية.

العواقب المحتملة

عواقب بعض فقر الدم يمكن أن تؤثر سلبا على نشاط الجسم البشري. في البداية ، يمكن كسر الجهاز الهضمي ، وهي الخلفية الهرمونية للجسم ، والتي ستؤثر على ظهور الشخص المصاب في شكل شحوب الجلد ، تساقط الشعر ، هشاشة صفائح الظفر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور الحالات المرضية مثل:

  • التغييرات في بنية الدماغ ،
  • أمراض القلب والأوعية الدموية ،
  • انخفاض ضغط الدم
  • اضطرابات الذوق واللمس والشمي ،
  • انتهاكات الجهاز الدهليزي ،
  • وجع وتشنجات في منطقة معينة من الجسم.

العلاج اللازم مع انخفاض مؤشر ISOM

عند اكتشاف مستوى منخفض من البروتين المحتوي على الحديد في مثل هذه العناصر ، يصف العاملون الطبيون علاجًا علاجيًا باستخدام مستحضرات طبية قادرة على زيادة مستوى INSN.

بعد أن قرروا أسباب خفض مستوى INSM ، وضع الأطباء خطة علاجية فردية. أساس هذه المعاملة هي:

  • مجمع فيتامين بعناصره المكونة للمجموعة "B"
  • المكونات المعدنية والمواد المضافة ،
  • الاستعدادات المشبعة بعنصر مثل حمض الفوليك والحديد.

مع نقص وصف الصباغ في الخلايا ، ينصح المرضى الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات بتناول الأدوية في شكل Ferum ، Lek ، Actifferin ، بينما يُظهر الأطفال الأكبر سناً تناول الأدوية ، في شكل Totem ، Ferroplex ، Tardiferon. وصفة هذه الأدوية المعينة ترجع إلى محتوى العناصر الطبيعية في تركيبتها ، والتي لن تكون بأي حال من الأحوال قادرة على إيذاء كائن الطفل الذي لا يزال غير ناضج.

العملية الطبية ، ويستند جيل الكبار على نفس العقاقير ، ولكن في جرعة أعلى من ذلك بكثير. تتراوح مدة الدورة الموصوفة للعلاج من شهر إلى 3 أشهر ، ويتم احتساب تواتر الإعطاء والجرعة الفردية من قبل الطبيب المعالج مع مراعاة جميع خصائص الكائن الحي لمريض واحد أو آخر ، وكذلك على أساس الأسباب التي أدت إلى مثل هذه الحالة.

يكمل العلاج أعلاه بإدراج في القائمة اليومية من الأطعمة المريضة الغنية بالعناصر في شكل الحديد وحمض الفوليك.

أسباب رفع مؤشر ICSU

الزيادة في متوسط ​​تركيز البروتين المحتوي على الحديد الموصوف في العناصر ناتجة عن:

  • انتهاك توازن الماء في جسم الإنسان ،
  • فقر الدم شديد الالتهاب ،
  • طبيعي عند الرضع.

من المهم! زيادة Mchc إلى 380 جم / لتر وأكثر يمكن أن تبلور البروتين المحتوي على الحديد (على الرغم من أن هذا يحدث بشكل غير منتظم) ، ونتيجة لذلك ، قم بتغيير أو تدمير الأجسام في نظام المكونة للدم.

ولكن مع وجود درجة عالية من الاحتمال ، فإن زيادة المؤشر هي بالتحديد الإهمال الخاطئ للأطباء الذين تم قبولهم خلال فترة الأبحاث المختبرية:

  • التحديد الخاطئ للبروتين المحتوي على الحديد والهيماتوكريت ،
  • تحليل العينات خاطئ ، تخزينه.

أسباب أخرى لزيادة تركيز البروتين بسبب الظروف في شكل:

  • كثرة الكريات الإهليلجية،
  • كثرة الخلايا الكريات الخلقية أو المكتسبة.

كثرة الخلايا الكريات الحمرية هي مرض وراثي يرتبط بفقر الدم ذي طبيعة الانحلالي ، ويتجلى ذلك من خلل جدران خلايا خلايا الدم. وذلك عندما تبدأ الخلايا الموصوفة ، والتي يُشار إلى نشاطها الحيوي بـ 120 يومًا ، لأسباب معينة ، في الانهيار ولم تصل إلى مرحلة النضج الكامل. كما أن انخفاض إنتاج الخلايا الموصوفة بواسطة نخاع العظام يؤدي إلى انخفاض في البروتين المتاح المحتوي على الحديد.

العلاج اللازم مع زيادة مؤشر INSN

لا داعي للذعر إذا كانت نتائج الاختبارات المعملية تشير إلى زيادة في Mchc في المريض. بادئ ذي بدء ، يجب أن تستمع إلى توصيات الطبيب الذي ، على الأرجح ، سوف يصف الكثير من المشروبات وأن يشتمل على أغذية الحمية اليومية التي تحتوي على نسبة عالية من الملح فيها.

أيضا ، سيكون من الضروري استبعاد ثمار الفواكه والتوت ذات اللون الأحمر ، وكذلك الكبد ، هذا أو ذاك من مكونات الحبوب واللحوم الحمراء من قائمتها المعتادة. بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذا التشخيص ، ستحتاج إلى التخلي تمامًا عن استخدام المشروبات الكحولية والمكونات المقلية والدسمة في طعام معين.

المنتجات الطبية في شكل: Kurantila ، Cardiomagnyl ، Trentala وغيرها من الأدوية سوف تساعد على الحد من INOM.

أيضًا ، إذا تم زيادة تركيز البروتين المحتوي على الحديد في الخلايا ، فيجب حظر جميع فيتامينات المجموعة "B" ، وكذلك حمض الفوليك ، للاستهلاك.

لذلك ، مع الضعف العام والتعب السريع ، من الضروري استشارة الطبيب للحصول على توصيات وتقديم التحليل لاستبعاد فقر الدم المحتمل وعواقبه.

كيف تحسب

يتم احتساب mchc في اختبار الدم باستخدام صيغة بسيطة. من الضروري تقسيم الهيموغلوبين الكلي على عدد خلايا الدم الحمراء. هذا المؤشر مستقر تمامًا وفي البالغين ، يجب أن يكون متوسط ​​تركيز hb في خلايا الدم الحمراء من 32٪ إلى 36٪. في مرحلة الطفولة ، قد تختلف المؤشرات ، ولكن عند بلوغ سن 15 ، يستقر المؤشر. أيضا ، قد تحدث بعض التشوهات في النساء الأكبر سنا.

من أجل تحليل MCHC ، تحتاج إلى تمرير تعداد دم كامل. يعرف الكثير من الناس أن نقص الهيموغلوبين يؤدي إلى تطور أمراض خطيرة. ومع ذلك ، فإن زيادة في مستوى هذا الصباغ يعتبر أمراض خطيرة. إذا تم رفع مستوى صحة الأم والطفل فإنه ليس مرضًا مستقلاً ويحدث الانحراف لعدد من الأسباب.

زيادة الأداء

إذا زاد متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في الدم ، فقد يشير ذلك إلى وجود خلايا دم حمراء في المسوخ أكبر من اللازم في الجسم. قد يحدث هذا المرض بسبب نقص فيتامين B12. في هذه الحالة ، هناك نقص في خلايا الدم الحمراء ، ولكن الخلايا الموجودة تبدأ في التحور والنمو في الحجم. أيضًا ، يتم تحسين msns في اختبار الدم للأسباب التالية:

  • مجاعة الأكسجين المزمن. على سبيل المثال ، الذين يعيشون في منطقة جبلية أو تسلق الجبال.
  • فقر الدم. تصبح الخلايا صغيرة ، لكنها تصبح أكبر وتحتوي على كمية كبيرة من الهيموغلوبين.
  • الغدة الدرقية. يتميز هذا المرض بتخفيض نسبة الهرمونات المسؤولة عن نشاط النخاع العظمي. لهذا السبب ، لا يمكن لنخاع العظام أداء وظائفه بالكامل ، ويتراكم الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء.
  • العمليات المرضية في الكبد. في السرطان وبعض أمراض الكبد الأخرى ، يزداد حجم خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين.
  • داء السكري.
  • مرض الكلى.
  • أمراض القلب.
  • أمراض الأورام. الأورام السرطانية تؤثر سلبا على جميع تعداد الدم ، بما في ذلك الأمعاء في اختبار الدم.
  • أمراض الرئة ، مما يقلل من مستوى الأكسجين.

يمكن زيادة متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء بسبب تناول بعض الأدوية. قد يظهر مثل هذا الانحراف في التحليل بعد تناول الأدوية الهرمونية أو المهدئات أو حبوب تحديد النسل أو عقاقير تضيق الأوعية. إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية ، أخبر طبيبك.

قد يزيد متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء زيادة طفيفة خلال الحياة.

إذا انحرفت المؤشرات عن القاعدة قليلاً ، فمن المحتمل أن تكون هذه ظاهرة مؤقتة.

يشير هذا الانحراف إلى أنك تحتاج إلى استنشاق المزيد من الأكسجين وملء نظامك الغذائي بفيتامين وقيادة نمط حياة صحي.

علاج التشوهات الشديدة

اليوم ، يقول الأطباء إن زيادة تفوق 38٪ لم تتم مواجهتها تقريبًا. إذا أظهر تحليلك هذه الزيادة الخطيرة ، فإن المعدات المستخدمة في تحليل الدم قد فشلت على الأرجح. ومع ذلك ، إذا انحرفت كل تعدادات دمك عن القواعد ، فإن الأمر يستحق البحث عن سبب هذه التناقضات.

الأطباء النظر في مؤشر المرضية إذا زاد mchc ويظهر أكثر من 36.5 ٪. من خلال هذا التحليل ، من الضروري تحديد سبب الانحرافات. إذا أصبح المرض هو السبب ، فيجب علاجه على وجه السرعة. باتباع جميع توصيات الأطباء ، يمكنك تحقيق التوازن بين مستوى الهيموغلوبين واستعادة صحتك.

تحليل فك التشفير

بعد أن تتلقى تحليل mchc ، يجب أن تذهب إلى طبيبك مع هذه النتائج. فقط أخصائي يمكنه فك شفرة تعداد الدم بشكل صحيح ويصف العلاج. كثير من الناس يرتكبون نفس الخطأ كل يوم ؛ فهم فك شفرة تحليلاتهم بأنفسهم. علاوة على ذلك ، بعد أن أظهروا تشخيصًا فظيعًا ، بدأوا في علاج المرض غير الموجود بشكل مكثف أكثر من التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحتهم.

غالبًا ما يذهب هؤلاء المرضى إلى مستشفى غرفة الطوارئ ، لأن الاستخدام غير المنضبط للأدوية والأساليب التقليدية للعلاج يثير حالات فشل مختلفة في الجسم.

يتم إجراء البحوث على مستوى الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء في أي عيادة ، وبعد ذلك يجب تحليل التحليل من قبل الطبيب.

لا تتعاطى ذاتيًا - فهذا هو الطريق الصحيح للأمراض الشديدة والممتدة.

ما هي المؤشرات الأخرى التي يتم تحليلها من قبل الأطباء

إذا زاد متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء ، فسيقوم الأطباء بفحص المؤشرات التالية لإجراء تشخيص دقيق:

  • الهيموغلوبين الكلي (طبيعي في البالغين 120-160).
  • عدد خلايا الدم الحمراء (القاعدة لدى البالغين هي 3.7-5.1).
  • عدد الخلايا الشبكية (القاعدة في البالغين هي 1-2-2.5).
  • عدد الصفائح الدموية (المعيار في البالغين هو 180-320).
  • ESR (عادي في البالغين 1-15)
  • عدد كريات الدم البيضاء (المعيار في البالغين 4-9).
  • عدد الخلايا اللمفاوية (طبيعي في البالغين 18-40).
  • عدد حيدات (القاعدة في البالغين 2-9).

فقط من خلال مقارنة كل هذه المعلمات الدم ، يمكن للطبيب تعيين التشخيص الأولي. في أي حال ، لتأكيد ذلك ، يتم تكليف المريض بعدد من الدراسات الإضافية التي يجب أن تؤكد أو تدحض حكم الطبيب.

خطر الارتفاع

كثير من المرضى لا يعتبرون أن الهيموغلوبين الزائد يشكل خطراً على الصحة. Однако увеличенный гемоглобин начинает уплотняться и даже кристаллизоваться в эритроцитах, что провоцирует усиленный распад красных кровяных телец. Таким образом, страдает не только состав крови, но и весь организм в целом.

منع

لقد أظهرت سنوات من البحث أن معظم المرضى الذين لديهم مستويات عالية من الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء لديهم عادات سيئة. العامل الرئيسي المتزايد هو التدخين. هذه هي العادة التي تسبب تجويع الأكسجين المزمن في الجسم ويدمر خلايا الدم. يلف القطران الخطير الرئتين ، ويمنع امتصاص الأكسجين ، والسموم الموجودة في السجائر ، يقتل ببساطة خلايا الجسم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء.

إذا كنت تريد أن تعيش حياة صحية ، فأنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول. بالطبع ، نسمع هذه الحقائق في كل مكان وبالتحديد لهذا السبب ، فقد توقف الكثيرون عن إدراكهم كدليل للعمل. الوعي يأتي في وقت لاحق عندما يعطي الجسم فشل خطير. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا يمكن للأطباء القيام بأي شيء.

من المهم أيضا أن تأكل بشكل صحيح ومتنوع.

المنتجات الصحية والطبيعية فقط هي التي يمكنها إثراء الجسم بالفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية.

لكن لسوء الحظ ، تم تصميم الشخص بحيث لا ينفجر الرعد ... يعتقد الكثيرون خطأ أن الطعام الصحي لا طعم له. ومع ذلك ، إذا اقتربت من تجميع القائمة بشكل صحيح ، فستتمكن من الاستمتاع بالأطباق الشهية والصحية التي ستجلب صحة جسمك وطاقتك.

باتباع القواعد البسيطة لنمط الحياة الصحي ، يمكنك حقًا إنقاذ نفسك من العديد من الأمراض الخطيرة. قاعدة أخرى لنمط حياة صحي هو التشخيص المنتظم للجسم. لن يستغرق الأمر الكثير من الوقت للتبرع بالدم للتحليل ، لكنه سيسمح في الوقت المناسب بتحديد الانحرافات المحتملة. يجب اختبار كل شخص مرة واحدة على الأقل كل عام. مراقبة تكوين الدم هي أول إجراء تشخيصي يوفر لك حياة كاملة وصحية حتى سن الشيخوخة.

زيادة MSN

يزداد متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء في حالتين: إذا زاد تركيب الهيموغلوبين أو انخفض حجم خلايا الدم الحمراء. إذا تم الجمع بين صحة الأم والطفل عالية المحتوى مع نسبة منخفضة من الهيموغلوبين بشكل عام ، فإن هذه الحالة تسمى فقر الدم شديد الكروموسومات. يتطور نتيجة ل:

  • فقدان الدم المزمن (نزيف الجهاز الهضمي ، والبواسير ، وفترات الحيض الثقيلة في النساء) ،
  • نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك (غالباً ما يحدث على خلفية التهاب المعدة المزمن) ،
  • زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم (في حالة التسمم بالسموم الانحلالية) ،
  • قصور الغدة الدرقية - عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ،
  • أمراض الكبد
  • الطحال الموسع ،
  • اضطرابات نمو كرات الدم الحمراء
  • ورم خبيث من الأورام الخبيثة ،
  • الأدوية (تثبيط الخلايا ، وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ، مضادات الاختلاج).

انخفاض SIT

يتم تقليل متوسط ​​محتوى hb في كريات الدم الحمراء إذا كانت قيمة صحة الأم والطفل أقل من 27 بيكوغرام. وهناك حالة مماثلة تتطور عندما تكون عملية تخليق الهيموغلوبين في نخاع العظام ضعيفة.

نتيجة لذلك ، تمتلئ خلايا الدم الحمراء بها جزئيًا ولا تتكيف بشكل جيد مع وظيفة نقل الغاز. يسمى فقر الدم مثل نقص الصباغ ، ويتميز بشحوب الجلد والأغشية المخاطية ، وزيادة التعب ، وضيق التنفس.

يتم تقليل متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء في الحالات التالية:

  • فقدان الدم الحاد
  • التسمم بالرصاص ،
  • مرض الكلى المزمن ،
  • الحمل،
  • نقص الحديد في الجسم
  • الثلاسيمية - عيب خلقي في الجزء البروتيني من الهيموغلوبين ،
  • البورفيريا - اضطرابات استقلاب الصباغ في الكبد ونخاع العظام.

مؤشر صغير مثل متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء يوفر معلومات شاملة للطبيب لإجراء عملية بحث تشخيصية.

انخفاضه المستمر يسمح للشخص للاشتباه في العديد من الأمراض الوراثية أو تأثير العوامل البيئية على الصحة. زيادة SIT ، جنبا إلى جنب مع الصورة السريرية ، يجعل من الممكن التمييز بين فقر الدم الخبيث (النامية نتيجة لنقص فيتامين B12 وحمض الفوليك) من فقدان الدم المزمن.

هذه اللحظات مهمة للغاية لمزيد من العلاج للمريض. على الرغم من حقيقة أن جميع الأنيميا تؤدي إلى تدهور في تبادل الغاز وضعف شديد ، إلا أن علاجهم يختلف بشكل كبير.

على سبيل المثال ، يتم علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد بمكملات الحديد ، والتي لن يكون لها أي تأثير في فقر الدم الانحلالي أو قصور الغدة الدرقية.

تسهل معرفة هذه التفاصيل الدقيقة التشخيص الصحيح ، وتسمح للمرضى بإجراء تقييم نقدي لصحة العلاج الموصوف.

تركيز العناصر النزرة

سنناقش اليوم مثل هذه الدراسة الهامة للدم ، مثل تحليل خلايا الدم الحمراء ، أو محتوى الهيموغلوبين فيها. يسمى هذا المؤشر متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء. من المهم أن يكون هذا هو التركيز.

في حالتنا ، نحن لا نعمل مع مفهوم "كمية الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء" ، والذي يقاس بالبيكوغرامات (10-12 غرام) ، ولكن مع مفهوم "التركيز" ، الذي يقاس بالجرام / لتر.

نأمل ، بعد قراءة المقال ، ستتلقى إجابات على أسئلة حول ماهية مؤشرات كرات الدم الحمراء بشكل عام (على سبيل المثال ، اختبار في الدم) ، ما هي أسباب الزيادة أو النقصان ، وكيفية تعلم تحليل نتائج التحليل بشكل مستقل.

مؤشرات كرات الدم الحمراء

قبل مناقشة نتائج التحليل ، من الضروري فهم المصطلحات وفهم العمليات التي تم بحثها في دمائنا جيدًا.

يتكون الدم من مرحلتين: البلازما السائلة والخلايا الأكثر كثافة ، والتي يشار إليها عادة باسم خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، ومن الجانب الأكثر علمية - خلايا الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الكريات البيض. في حالة جيدة ، يجب أن يكون تركيز وتكوين وشكل خلايا الدم هو نفسه. الانحراف عن هذا يستتبع أمراض متفاوتة الشدة.

تسمى مؤشرات كريات الدم الحمراء بفحص الدم ، بهدف دراسة خلايا الدم الحمراء بأنواعها المختلفة. على سبيل المثال ، قياس محتوى أو تركيز الهيموغلوبين فيه. يشار إلى أن متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء هو MCH ، ويتم الحساب لكل خلية من كريات الدم الحمراء.

يعد متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في الكريات الحمراء msns mchc معلمة حساسة يمكن من خلالها ملاحظة الخطأ التجريبي. اختصار "Hb" يحل محل الهيموغلوبين في اختبارات الدم. وبالتالي ، فإن سجلات متوسط ​​محتوى hb في كريات الدم الحمراء و MCH متطابقة.

تُعد مؤشرات كريات الدم الحمراء مؤشرا هاما يمكن من خلاله تتبع ظهور أو تطور فقر الدم بمختلف أنواعه ، لتحديد الانحراف في عدد خلايا الدم الحمراء والمعدل المفرط لتدميرها. خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين هي المسؤولة عن توصيل الأكسجين إلى خلايانا وأنسجتنا وأعضائنا. لذلك ، حالتهم مهمة جدا للتطبيع.

ما هي صحة الأم والطفل في فحص الدم؟

في التحليلات ، يتم احتساب صحة الأم والطفل في الدم في بيكوغرامات من الهيموغلوبين لكل كريات الدم المتوسطة.

قارن العديد من هذا التحليل بمؤشر لون. هذا واضح ، لأن هذه المعلمتين تقيس الشيء نفسه بشكل أساسي ، ببساطة في وحدات قياس مختلفة ، والتي يمكن ترجمتها بسهولة إلى نفس المقياس للمقارنة.

عادة ، إذا كان في العسل. يوجد لدى المؤسسة محلل لصحة الأم والطفل واستخدامه لهم. لكن مؤشر اللون ليس أقل شأنا منه.

يكون حساب صحة الأم والطفل في الدم على النحو التالي: ينقسم متوسط ​​تركيز hb في كرات الدم الحمراء على عددها.

من أجل فك تشفير فحص الدم MCH ، تحتاج إلى معرفة معدله. في المتوسط ​​، يتم ما بين 24 و 34 صورة. في وقت الولادة ، تكون القيمة المسموح بها هي الحد الأقصى ، ومع نموها ، تنخفض. هذا المؤشر ليس حساسًا للجنس وهو نفسه بالنسبة للرجال والنساء. فيما يلي بعض معايير صحة الأم والطفل ، بناءً على العمر ويتم احتسابها في صورة مصغرة:

وبشكل عام ، فإن زيادة تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ظاهرة نادرة إلى حد ما. على الرغم من أنه يمكن ملاحظته في الاضطرابات الكهربية أو فقر الدم شديد اللون.

من الأمور الأكثر أهمية لكل من الطبيب والمريض انخفاض محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء لكل لتر.

أسباب انخفاض متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء

في أغلب الأحيان يشير هذا إلى فقر الدم. يمكن أن يكون فقر الدم (فقر الدم) مرضًا منفصلاً وجزءًا من مرض مزمن.

غالبًا ما يكون السبب في التغذية غير المتوازنة ، بسبب عدم تلقي الشخص جميع الفيتامينات والعناصر النزرة اللازمة ، أي الحديد وحمض الفوليك.

أيضا ، يمكن أن يسبب فقر الدم استخدام طويل الأجل لبعض الأدوية (ايبوبروفين ، الأسبرين ، وما إلى ذلك).

لذلك ، إذا تم اختبار متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء في فحص الدم ، فإن الأمر يستحق التحقق من الأمراض التالية:

  • فقر الدم بسبب نقص الحديد ،
  • الثلاسيمية (فقر الدم للخلايا المستهدفة) - بسبب انخفاض تخليق سلاسل الببتيد التي تشكل بنية الهيموغلوبين المنتظم A ،
  • فشل hyperosmolar من الماء والأيض بالكهرباء ،
  • فقر الدم العنكبوتي هو مرض نادر يرافقه آفات حادة ،
  • فقر الدم الكلى - مرض وراثي يمكن وصفه بأنه الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء وتشكيلها غير الكافي ،
  • اعتلال الهيموغلوبين - فشل إنتاج الهيموغلوبين.

من أجل تجنب حقيقة أن متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء قد انخفض ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح: يجب أن يكون الجدول متنوعًا وتأكد من تضمين اللحوم والأسماك في النظام الغذائي. كما أن تناول الفيتامينات خلال الموسم الموسمي لا يؤذي الحفاظ على صحة الجسم.

تذكر أنه يمكن الوقاية من علاج المرض إذا تم تنفيذ الوقاية المناسبة في الوقت المناسب.

اكتب التعليقات حول ما قد نفتقده في هذه المقالة. رأيك يمكن أن تساعد شخص القراءة.

كن بصحة جيدة وقم بفحص الدم بانتظام!

انخفاض خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين

MCHC هو مؤشر على متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (وهو يبين مقدار تشبع الكريات الحمراء مع الهيموغلوبين).

إذا انخفض متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، فهناك بعض المشكلات في محتوى الحديد في الجسم ، فمن الضروري إجراء تشخيصات إضافية وبدء العلاج. تظهر صحة الأم والطفل متوسط ​​الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء.

إذا انخفض متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء ، فثمة سبب وجيه للشك في وجود فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الطفل.

  1. إذا تم تخفيض MCHC ، فربما يشتبه في إصابتك بفقر الدم الناقص في نقص الحديد ،
  2. إذا تم زيادة MCHC ، فهذا يعني أنه يمكن ملاحظة فقر الدم بسبب نقص الحديد.

إذا كنت تشك في وجود IDA لدى طفل ، فيمكنك تحديد الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء أو يتم وصف عدد الدم الطبيعي الكامل:

  • في الأيام الثلاثة الأولى من حياة الطفل ، يجب مراعاة أعلى مستوى من الهيموغلوبين: من 145 إلى 225 جم / لتر ،
  • بحلول الشهر يتم تخفيضها عادة من 115 إلى 175 جم / لتر ،
  • من شهرين إلى سنة ، يتراوح المعدل بين 110 إلى 145 جم / لتر.

إذا كان متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء ينخفض ​​الأسباب

إذا كان تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء منخفضًا ، فيمكن الاشتباه في الأمراض التالية:

  • فقر الدم الناقص الصبغي والكروية
  • اعتلال الهيموغلوبين الخلقي وثلاسيميا ،
  • أمراض التوليف البورفيرين ،
  • التسمم بالرصاص.

إذا تم تخفيض الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة ، فقد تكون أسباب ذلك مختلفة:

  • في الأطفال الخدج ، فإن نخاع العظم قد لا يتعامل ببساطة مع إنتاج بروتينات جديدة ،
  • مرض الانحلالي لحديثي الولادة ،
  • كثرة الكريات البيضاء - شكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى التدمير السريع للهيموغلوبين ،
  • العدوى داخل الرحم (الهربس ، الحصبة الألمانية ، الزهري) يمكن أن تسبب أيضًا تدمير خلايا الدم الحمراء ،
  • يمكن أن يؤدي نقص تناول الحديد مع الطعام إلى المؤسسة الدولية للتنمية ، بدءًا من عمر 6 أشهر.

بعض الأسباب الأخرى للأطفال في سن المدرسة هي أن محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء قد انخفض:

  • سوء التغذية ، نقص الفيتامينات ، الفوليك ،
  • غزارة الحيض عند الفتيات
  • نزيف في البواسير وأمراض الجهاز الهضمي ،
  • نقص ديناميكا أو العكس بالعكس ممارسة مفرطة.

توصف الاستعدادات إذا تم خفض متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين.

إذا كان هناك محتوى منخفض من الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، يتم وصف الأدوية التي يتم علاجها حتى يزداد مستواها ويتم إصلاح هذا الوضع.

لتقييم فعالية الدواء ، يتم إجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من مستوى الهيموغلوبين. تؤخذ مكملات الحديد عادة قبل عدة أشهر من التحسن الواضح في الدم. ولكن بعد تحسين المعلمات المخبرية ، يستمر الاستقبال لمدة شهرين آخرين لتحقيق الاستقرار في النتيجة.

تنقسم الأدوية الحديثة التي تحتوي على الحديد إلى مكونات تحتوي على 2 حديدية ومتوافقة مع 3. إن تحضير الحديد المتوافق 2 في عملية التعافي إلى 3 المتوافق في الجهاز الهضمي يشكل جذور حرة تسبب جميع أنواع الآثار الجانبية: الغثيان والقيء والإسهال.

الاستعدادات للجيل الجديد - تُحرم مجمعات هيدروكسيد الحديد المكون من 3 حديديك من هذه الآثار الجانبية السلبية ، لأنها لا تحتاج إلى استعادتها. مثل هذه الأدوية يمكن تحملها بشكل أفضل دون آثار جانبية ، ومتاحة بشكل أكبر بكثير.

أساس أحدث مستحضرات الحديد الثلاثية هو مركب بوليمالتوز من هيدروكسيد الحديد 3-الحديديك. هذه هي venofer و ferrum عن طريق الحقن ، maltofer عن طريق الفم.

يتم حقن Ferrumlek عن طريق الحقن العضلي ، ويتم حقن venofer في الوريد ، ويستخدم maltofer للأطفال الصغار في شكل قطرات وشراب ، و maltofer fol مع حمض الفوليك في التكوين ، مخصص للفتيات المراهقات المصابات بفقر الدم.

إذا كانت خلايا الدم الحمراء المنخفضة والهيموغلوبين في مرحلة الطفولة المبكرة ، فستكون هناك حاجة إلى شهور طويلة من العلاج. أهم متطلبات الأدوية المستخدمة في طب الأطفال:

  • التوافر الحيوي ممتاز
  • لا شك الأمن
  • استساغة
  • أشكال الجرعة من أنواع مختلفة ، مريحة للأطفال من جميع الأعمار.

توصف العقاقير التي تحتوي على الحديد في شكل شراب أو قطرات للأطفال الصغار جدا. يفضل للأطفال من هذا العمر أكتفيرين (شراب أو قطرات) ، مالتوفر (شراب أو قطرات) ، شراب فيروم ليك ، قطرات Hemofer.

بالنسبة للمراهقين ، يتم وصف الأدوية على شكل أقراص قابلة للمضغ ، مثل Ferrum Leka و Tardiferon و Ferro gradient. يتم امتصاصها ببطء وتحمل جيد من قبل الأطفال في منتصف العمر وكبار السن.

ميزات الاستقبال

  1. يجب وصف المنتجات الطبية التي تحتوي على الحديد للأطفال من قبل طبيب أطفال ، والذي سوف يختار الجرعة حسب عمر المريض.
  2. تذكر أنه عند البدء في تناول هذه الأدوية ، يتحول البراز إلى اللون الأسود - هذه ليست مشكلة.
  3. يجب تناول الأدوية مع الأسكوربيك - لذلك يمتص الحديد بشكل أفضل.
  4. تحتاج الأدوية للشرب قبل الوجبات.
  5. تحتاج أقراص إلى أن تبتلع دون مضغ.
  6. يجب عدم شرب الحديد في نفس الوقت مثل التتراسيكلين والليفوميسيتين والعوامل المضادة للحموضة: إنه يشكل مركبات كيميائية غير قابلة للذوبان ، مما يمنع امتصاص الحديد الضروري ، كما لا يمكنك تناول الأدوية مع الأرز ومنتجات الصويا ومنتجات الألبان ومنتجات الدقيق والبيض والقهوة والشاي.

ماذا يمكن أن انخفاض في متوسط ​​تركيز hb في خلايا الدم الحمراء mchc والأسباب والعلاج

أثناء فحص الدم العام ، سيحدد الطبيب العوامل الرئيسية والتكوين ، وهو معيار أساسي في تشخيص العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية. في الطب الحديث ، يعد الهيموغلوبين أحد المؤشرات المهمة في تكوين الدم ، وهو موجود في خلايا الدم الحمراء ويختصر في صحة الدم في صحة الدم.

ما هو الهيموغلوبين المسؤول في الدم؟

تلعب صحة الأم والطفل في تحليل الدم (الهيموغلوبين) دور عنصر بقع الدم الحمراء. نظرًا للهيكل المحدد ، فإن الهيموغلوبين قادر على الارتباط بعدة عناصر (ثاني أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون والأكسجين) الموجودة في الدم ، لمزيد من الحركة من خلال الجهاز الدوري إلى الأعضاء.

إذا انخفض متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في منطقة معينة أو زاد ، يكون الانحراف ملحوظًا في نتائج تعداد الدم الكامل. عادةً ما يكون الرسم البياني الذي يحمل علامة MCH مسؤولاً عن هذه المعلمة في KLA ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن اختصار متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في صورة MCHC.

كيفية تحديد مؤشر الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء؟

لتحديد متوسط ​​محتوى Hb في كريات الدم الحمراء للمريض ، تحتاج إلى معدات طبية خاصة ودم الشخص ، مأخوذة من الشعيرات الدموية. يتم إجراء فحص الدم هذا على معدة فارغة في الصباح ، كما في حالات أخرى ، قد تكون نتائج الدراسة غير صحيحة.

أخذ الدم من إصبع لتحديد مستوى الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء

إذا كان المريض يخضع لدورة علاج ، فالأمر متروك لجامعة كاليفورنيا في التوقف عن تناول الأدوية ، لأنها قد تؤثر سلبًا على مؤشر MHC في اختبار الدم. باستخدام محلل أمراض الدم ، يحدد الطبيب متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين وينقل النتائج إلى أخصائي يقوم بإجراء تقييم موضوعي. يستغرق الإجراء من 3 إلى 5 أيام.

أسباب انخفاض وزيادة تركيز Hb في خلايا الدم الحمراء

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

  • Гиповитаминоз.
  • فقر الدم.
  • Токсическое отравление свинцом.
  • Нарушение процесса выработки гемоглобина.
  • Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
  • Увеличение числа эритроцитов.
  • Перенесенное длительное кровотечение.
  • Лейкоцитоз.

Анемия как причина пониженного уровня концентрации Hb в эритроцитах

تكمن الأسباب الرئيسية لانخفاض متوسط ​​تركيز Hb في كريات الدم الحمراء في الأمراض التي تساهم في انتهاك إنتاج البروتين المحتوي على الحديد. ومع ذلك ، هناك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، حيث لن يتم ملاحظة انخفاض مستوى الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء.

بالإضافة إلى الحالات التي ينخفض ​​فيها متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، قد تكون هناك حالات عندما ينحرف المؤشر لأعلى. في الغالب ، تشير هذه الظاهرة إلى:

  • اضطرابات الماء والأيض بالكهرباء.
  • نوع واحد من فقر الدم فرط كروم الدم (كثرة الكريات البيضاء ، بيضاوي ، قصور نقص المناعة ، وما إلى ذلك).

زيادة في متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء نادرة وتشير في معظم الحالات إلى حدوث انتهاك أثناء تعداد الدم الكامل. يمكن أن يحدث هذا الانحراف عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن في هذه الحالة يعتبر هو القاعدة.

قاعدة تركيز Hb والكريات الحمراء في الأطفال والبالغين

الهيموغلوبين ، الموجود في كريات الدم الحمراء البشرية ، له قاعدته الخاصة ، والتي يسترشد بها الأطباء أثناء فحص دم المريض. يعتمد المؤشر على عمر المريض وهو كما يلي:

  • في عمر شهر واحد ، وحتى 4 سنوات ، يكون معدل تركيز الهيموغلوبين من 280 إلى 380 جم / لتر.
  • في سن 5 إلى 14 عامًا ، يتراوح المعدل بين 322 - 368 جم / لتر.
  • على مدى سن 15 عامًا ، سيكون معدل تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء من 322 إلى 355 للنساء ومن 323 إلى 365 جم / لتر للرجال.

حتى 15 عامًا ، لوحظ مؤشر هيموجلوبين واحد لكلا الجنسين ؛ في سن البلوغ ، يختلف المؤشر بين الذكور والإناث.

ماذا تفعل إذا كان هناك تركيز غير طبيعي للهيموغلوبين؟

إذا تبين ، طبقًا لنتائج KLA ، أن MCHC للمريض قد انخفض أو زاد ، قبل البدء في القضاء على الانحراف ، يجب عليك بالتأكيد معرفة سبب هذه الظاهرة. ويمكنك القيام بذلك بطريقتين:

  • حسب الأعراض المميزة للأمراض (ذات الصلة في حالة وجود المرض في المرحلة الحادة).
  • وفقا لنتائج تحليلات إضافية.

في معظم الحالات ، يوصى باستخدام نظام غذائي يتكون من منتجات تحتوي على الحديد كعلاج لمثل هذه الحالة:

  • بيض (صفار).
  • الخرشوف.
  • المأكولات البحرية (السمك ، الروبيان ، اللفت البحري ، إلخ).
  • الخبز (الحبوب الكاملة).
  • لحم الدواجن
  • فول الثقافات.

في حالة فقر الدم ، يُسمح باستخدام المستحضرات الطبية ، والتي تشمل مكونات تحتوي على الحديد.

إذا حدث مثل هذا الانحراف ، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور ، لأنه بدون تحديد سبب انخفاض نسبة Hb في خلايا الدم الحمراء ، لا يمكن القضاء على هذه الظاهرة.

الصباغ الذي يشكل خلايا الدم الحمراء

الهيموغلوبين (Hb) - الصباغ الرئيسي الذي يعد جزءًا من خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). يتكون الهيموغلوبين من 4 سلاسل ببتيد غلوبين وجسيم الهيم (البورفيرين المحتوي على الحديد). يتمتع Heme بقدرة عالية على ربط الأكسجين (O2) ، وثاني أكسيد الكربون (CO2) وأول أكسيد الكربون (CO).

الهيموغلوبين يؤدي وظيفة نقل الغاز. عن طريق ربط الأكسجين في الرئتين ، يتحول الهيموغلوبين إلى أوكسي هيموغلوبين. الحصول على مجرى الدم في أنسجة مختلفة من الجسم ، يثري الهيموغلوبين الأكسجين ، ومن خلال ربط ثاني أكسيد الكربون (المنتج النهائي لتنفس الأنسجة) ، يتحول إلى كربوكسيموغلوبين.

ما هو MCHC

اسم MCHC مشتق من الإنجليزية يعني تركيز الهيموغلوبين الحاد. هذا المؤشر هو قيمة نسبية ، والتي تبين مقدار سقوط الهيموغلوبين في المتوسط ​​على حجم كريات الدم الحمراء (Er، RBC).

متوسط ​​التركيزلا يعتمد Hb في كريات الدم الحمراء على حجم كريات الدم الحمراء ويعكس تشبع Rالهيموغلوبين قبل الميلاد ومستوى التخليق في الجسم من هذا الصباغ المهم الذي يمكن أن يربط الأكسجين ونقله إلى الخلايا.

يتم حساب هذه المعلمة كريات الدم الحمراء ، والتي تحسب تلقائيا من قبل محلل أمراض الدم:

الهيموغلوبين (g / dl) * 100 / الهيماتوكريت (٪) ، حيث يمثل الهيماتوكريت الحجم الكلي لكل كرات الدم الحمراء في حجم دم معين ، معبراً عنه كنسبة مئوية.

يستخدم محلل أمراض الدم حجم هذه الدراسة لإنشاء رسم بياني لـ HDW - عرض توزيع Er من تركيز الهيموغلوبين.

جدول متوسط ​​تركيز الزئبق في كريات الدم الحمراء عند الأطفال حتى ستة أشهر (جم / لتر).

متوسط ​​تركيز الزئبق في الأطفال من ستة أشهر والبالغين ، الجدول (جم / لتر).

ماذا يعني التركيز يعني؟

يستخدم متوسط ​​تركيز Hb في كرات الدم الحمراء ، إلى جانب مؤشرات كرات الدم الحمراء MCH ، MCV ، لتشخيص فقر الدم ، وتحديد تنوعه والأسباب التي تسبب مثل هذه الحالة. ماذا يمكن قراءة MCH ، MCV ، على صفحات الموقع الأخرى.

زيادة الحد الأقصىيصل متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء إلى 380 غم / لتر عند الأطفال الذين يولدون بعد الولادة مباشرة ، وعند الرضع في عمر شهر واحد.

تدريجيا ، مع نمو الطفل ، تنخفض هذه القيمة ، ويعتبر متوسط ​​المدى للبالغين هو متوسط ​​المدى من 320 جم / لتر - 360 جم ​​/ لتر. حسب الجنس والعمر ، يختلف هذا المؤشر قليلاً. يظهر في الجدول نطاق أكثر دقة لقيم MCHC العادية.

الانحرافات عن القاعدة

غالبًا ما يكون متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في نطاق القيم الطبيعية أو ينحرف عن المعيار نحو النقص. إذا كان متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء لدى الشخص البالغ مرتفعًا ويصل إلى 380 ، فقد يهدد ذلك تبلور الزئبق ، الذي يهدد الحياة.

بالنسبة للطفل حتى عمر ستة أشهر ، لا تشكل مثل هذه القيمة التحليلية أي خطر ولا تتطلب علاجًا. إذا زاد متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء بأكثر من 380-390 جم / لتر لدى شخص بالغ ، فإن هذا يعني على الأرجح أن فحص الدم نفسه لا يمكن الاعتماد عليه. وهذا هو ، خلال تحليل أخطاء الدم التي بذلت والتي تشوه النتيجة.

يمكن تفسير وجود فائض كبير في المعيار في هذه الحالة عن طريق انتهاك قواعد إعداد أو إجراء دراسة ، وهو خلل في محلل أمراض الدم التلقائي نفسه.

قد يكون سبب انحراف قيمة الاختبار عن أخطاء القياس.HB ، الهيماتوكريت. والقيمة نفسهاMCHC هو مؤشر على دقة التحليل ويشير إلى دقة القياسات.

قيمة اختبار تشخيص فقر الدم

بالنسبة للتشخيص التفريقي لفقر الدم ، ليس في الغالب قيمة الانحراف بحد ذاتها هي المهمة ، ولكن اتجاه المخالفة - زيادة / نقصان في متوسط ​​تركيز الزئبق في Er.

بناءً على MCHC ، فإن قيم مؤشرات كريات الدم الحمراء الأخرى توصلت إلى نتيجة حول أنواع فقر الدم:

  • نقص صبغي اللون (خلايا الدم الحمراء الصغيرة) - مع انخفاض MCHC أقل من 320 جم / لتر ، وانخفاض في صحة الأم والطفل ، MCV ،
  • normochromic (إيه بالحجم الطبيعي) - MCHC طبيعي ، MCH طبيعي ، MCV ،
  • فرط كروم الحويصلات الكلية (ظهور البلاطات الضخمة في الدم) هو القاعدة في صحة الأم والطفل ، وزيادة صحة الأم والطفل ، MCV.

من المخطط أعلاه ، يترتب على ذلك أنه لا يمكن استخدام مؤشر MCHC لتشخيص فقر الدم دون مراعاة معلمات كريات الدم الحمراء الأخرى. حتى مع وجود مؤشرات طبيعية لمتوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء ، يمكن ملاحظة شخص بالغ أو طفل في اختبار الدم بحثًا عن علامات:

  • تقليل إنتاج الإريثروبويتين - مع الفشل الكلوي ، والاضطرابات الهرمونية ،
  • أمراض النخاع العظمي - الأورام
  • فقر الدم الانحلالي ،
  • فقر الدم المزمن ،
  • فقدان الدم الحاد.

تحسين نتائج الاختبار

لوحظت زيادة في MCHC في فقر الدم شديد الالتهاب ، على سبيل المثال ، عندما تنجم حالة الدم عن نقص فيتامين B12.

ويلاحظ أيضا زيادة في متوسط ​​التركيز في الولايات:

  • الناجمة عن فقر الدم فرط كروم في كثرة الكريات البيضاء ، بيضاوي - ظاهرة تشوه جدار الكريات الحمراء ،
  • نقص فيتامين B9 ،
  • كثرة كريات الدم الحمراء - الناجمة عن الجفاف الكبير ، عندما يكون فقدان الماء أعلى من إزالة الأملاح من الخلية ، على سبيل المثال ، في مرضى السكري.

قراءة منخفضة

ينخفض ​​متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء مع فقر الدم الناقص الصبغي ، حيث توجد الكريات الصغيرة في الدم - يكون كرات الدم الحمراء أقل من المعتاد في الحجم. مثال على فقر الدم ، مصحوبة ظهور microcytes في الدم ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد.

في هذا المرض ، تحيد جميع معلمات الكريات الحمراء عن القاعدة ، مما يعني أن متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين قد انخفض.MCHC ، يتم تقليل متوسط ​​محتوى الزئبق في 1 خلايا الدم الحمراءصحة الأم والطفل ، أقل من القيمة العاديةMCV - متوسط ​​الحجمإيه.

بالإضافة إلى انخفاض نسبة الزئبق الناتج عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، حيث أنه السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض في MCHC ، يمكن خفض متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء في الحالات التالية:

  • فقر الدم الناقص الصبغي - الأرومة الساقطة ، الثلاسيمية ،
  • فقر الدم بعد النزف ،
  • انتهاك إنتاج Hb في الجسم ،
  • نقص الكريات الحمر في الدم - الإزالة النشطة للأملاح من الخلية ، والتي لوحظت ، على سبيل المثال ، في ذمة الدماغ.

قد يحدث تثبيط إنتاج الهيموغلوبين في الجسم وزيادة في MCHC في الحالات التالية:

  • التسمم بالرصاص ،
  • فقدان الدم المزمن ،
  • ظهور كريات الدم الحمراء المتغيرة بحجم أكبر في الدم - بلايات ضخمة ،
  • زيادة عدد الكريات البيضاء.

ينخفض ​​متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء مع احتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب المزمن. تتميز هذه الأمراض بزيادة لزوجة الدم وزيادة الهيماتوكريت ونتيجة لذلك انخفاض متوسط ​​تركيز Hb في كريات الدم الحمراء.

أربعة أحرف في الكريات الحمراء

MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء) ، على عكس محتوى الصباغ الأحمر المتوسط ​​في نفس الخلية (MCH) ، لا يُظهر مقدار الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء نفسها ، ولكن ما هي كثافة صبغة الدم الحمراء التي تملأ الخلية.

في تحليل الدم ، ظهرت MCHC مع الأنظمة الآلية للدم (محللات) قادرة على معالجة عدد كبير من المعلمات بسرعة وكفاءة في وقت قصير. هذا المؤشر هو أحد المؤشرات التي لم يتم حسابها مسبقًا (يدويًا) والتي لا تنكر أهميتها.

يحلل المحلل متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء باستخدام الصيغة المضمنة في برنامج الجهاز:

MCHC = [Hb (الهيموغلوبين) ، g / dl x 100] / [Ht (الهيماتوكريت) ، ٪]

يتم احتساب مؤشر كريات الدم الحمراء في جهاز تحليل تلقائي مع معلمات مختبر أخرى ، بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها عند معالجة عينة دم: قيم الهيماتوكريت (Ht أو HCT) - الحجم الذي تشغله خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم ، ومحتوى الهيموغلوبين الكلي.

يرتبط متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء بمؤشرات كريات الدم الحمراء الأخرى ، على وجه الخصوص: مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، يدل على متوسط ​​حجم الخلية ، ومع صحة الأم والطفل ، مما يشير إلى محتوى الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء. يتم قياس MCHC بالجرام لكل لتر (جم / لتر) أو بالجرام لكل ديسيلتر (g / dL).

Norm MCHC في النطاق من 32.0 إلى 36 ، g / dL (أو 320 - 360 جم ​​/ لتر). بالنسبة للأطفال ، يكون نطاق المعيار أوسع إلى حد ما ، ويقع مركز مراقبة صحة الطفل (في المتوسط) ضمن 28.0 - 36.0 جم / دل (أو 280 - 360 جم ​​/ لتر).

ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال مختلفة تبعًا للجنس والعمر ، لذلك إذا كان القارئ مهتمًا ويريد إجراء فك التشفير من تلقاء نفسه ، فيمكنه أن ينظر إلى الجدول ويحاول تحديد المؤشرات المختبرية لمعلمات العمر والجنس:

وفي الوقت نفسه ، كما هو الحال في الاختبارات المعملية الأخرى ، يجب أن تستند عملية فك شفرة النتائج إلى القيم المرجعية المعتمدة في مختبر التشخيص السريري الذي أجرى اختبار الدم. لذلك سيكون أكثر أمانا.

زيادة وانخفاض مؤشر MCHC

المعيار المختبري يستخدم MCHC للتشخيص التفريقي لفقر الدم من أصول مختلفة. ومع ذلك ، قبل أن ننسب قيم MCHC العليا والدنيا إلى علم الأمراض ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الحالات يكون مؤشر الكريات الحمراء ، مما يشير إلى متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء ، ليس بسبب متلازمة فقر الدم ، ولكن بسبب ظروف أخرى:

  • فرط بروتينات الدم الشحمية (تحول في البروتين الدهني بسبب زيادة في نسبة البروتينات الدهنية المنخفضة والمنخفضة الكثافة للغاية) ،
  • التواجد في دم المريض للأجسام المضادة التراص الباردة (التفاعل الأمثل دون 18 درجة مئوية) عيار عالية.

وبالطبع ، فإن مؤشر MCHC مرتفع تحت ظروف مرضية معينة ، على سبيل المثال:

  • فقر الدم فرط كروم الدم مع كثرة الكريات البيضاء (كثرة الكريات البيضاء أو بيضاوي)
  • اضطرابات فرط السكر في الأيض بملح الماء.

على العكس من ذلك ، يتم تخفيض MCHC مع:

  • فقر الدم الناقص اللون (IDA ، sideroblasticheskoy ، الثلاسيميا) ،
  • الدول hypososmolar من الأيض بالكهرباء المياه.

يتم تعيين مؤشر كريات الدم الحمراء (هذا بالإضافة إلى المعلمات الأخرى من هذا النوع المدرجة في اختبار الدم العام) وفقًا للإجراء المخطط له ، بعد المرض ، قبل العملية ، أو إذا كان يشتبه في تطور بعض الأمراض. ومع ذلك ، بغض النظر عن المناسبة ، فإنها لا تنتج بشكل مستقل ولا تنتج MCHC بشكل مستقل (بمعزل عن المؤشرات الأخرى).

كقاعدة عامة ، أثناء الفحص الروتيني للشخص ، لا تُظهر MCHC قيمًا مرتفعة أو منخفضة إذا كان المحلل يعمل بشكل صحيح (المزيد حول هذا أدناه). مماثلة (MCHC - عالية أو منخفضة) لوحظ في المرضى الذين يعانون من شكل من أشكال فقر الدم ، لذلك ، يتم فحص دمائهم في كثير من الأحيان من دماء الأشخاص الأصحاء عمليا.

MCHC - مؤشر توليف الهيموغلوبين ومؤشر خطأ محلل

وهكذا ، يُظهر مؤشر الكريات الحمراء MCHC مدى تركيز جزيئات الهيموغلوبين بإحكام في الكريات الحمراء أو مقدار تشبع خلايا الدم الحمراء بروتين كروموبروتين مهم يتفاعل باستمرار مع الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. النظر في هذه الخصائص من MCHC ، عند فك شفرة hemogram ، فإنها بدأت في إحالته ، ربما ، إلى أكثر المؤشرات حساسية لانتهاك تخليق صبغة الدم الحمراء.

ومع ذلك ، إلى جانب ذلك ، أظهر مؤشر MCHC بشكل غير متوقع مزايا أخرى. نظرًا لكونه مؤشرًا للدم مستقرًا إلى حد ما ، غالبًا ما يفترض MCHC وظيفة مؤشر النتائج غير الكافية الصادرة عن نظام التحليل التلقائي. تشعر "MCHC" بشكل جيد جدًا وترفع تقاريرها إلى موظفي المختبر عن طريق قيمها.

شاهد الفيديو: علاج زيادة الدم في الجسم (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send