الاطفال الصغار

مجموعة صحة الأطفال - تقييم شامل للفحص الطبي وتصنيف معايير التوزيع

Pin
Send
Share
Send
Send


يحتاج الأطفال من مختلف الأعمار إلى تقييم صحي لتحديد الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة تمامًا ، والذين يحتاجون إلى انتباه الأطباء والعلاج وإعادة التأهيل. هذا يحدد شروط التدريب ، ومقدار الحمل البدني والفكري وغيرها من ميزات الحياة. لذلك ، هناك مجموعات من صحة الأطفال - ليس للمشاركة "بالتشخيصات" ، ولكن لتقييم الفرص.

الفحوصات السريرية التي أجريت قبل الالتحاق في رياض الأطفال أو المدارس ، والتي أنشئت لتنظيم تدفق المتقدمين. عادة ما تكون هناك حاجة لزيارة المتخصصين التاليين:

  • الجراح
  • طبيب عيون
  • otolaryngologist،
  • القلب،
  • طبيب أعصاب،
  • طبيب الأسنان.

بعد الفحوص والاختبارات اللازمة ، يفحص طبيب الأطفال جميع البيانات ويشير إلى المجموعة الصحية. في هذه الحالة ، يمكن تعميم معايير صحة الأطفال ، ولا يتوافق مؤشر "متوسط" معين دائمًا مع الواقع. إذا لم يوافق الوالدان ، فيجوز لهم مناقشة التسجيل بحيث لا يمنع القبول في مؤسسة تعليمية ، حيث توجد دراسة متعمقة لأي مادة ، أو على سبيل المثال ، دروس الرياضة أو الرقص.

كيف تعرف المجموعة الصحية

بعد أن يتلقى طبيب الأطفال استنتاجات زملائه ، يستخلص النتائج وفقًا لعدة معايير:

  • تاريخ نمو الطفل هو مدى انسجامه ،
  • النمو البدني ،
  • تطور العصبية ،
  • مقاومة الجسم للظروف المعاكسة
  • حالة الأعضاء والأنظمة.

بعد ذلك ، يتم وضع خطة للمراقبة ، والتي تشمل الفحوصات الدورية والاختبارات المعملية ، وتشير إلى الحجم الفردي للأحمال وفقًا لقدرات الطفل.

إذا تم الكشف عن أي مرض في وقت الفحص الروتيني للمرة الأولى ، لا يعطي الطبيب تقييماً عاماً حتى يشارك جميع الاختصاصيين الضروريين في الفحص.

المواليد الجدد ومجموعاتهم الصحية

عند خروج الأم والطفل حديث الولادة ، يجب على الأطباء تقييم حالة الطفل وفقًا لعدة معايير.

تحتاج المجموعة الأولى إلى رؤية طبيب أطفال:

  • بعد التفريغ في الأيام الثلاثة الأولى
  • في يوم 18-20 من الحياة ،
  • في اليوم 28-30 من الحياة.

يجب أن يتم عرض الطفل لمدة شهرين للطبيب مرتين ، ثم مرة كل شهر.

المجموعة الصحية 2 في الأطفال حديثي الولادة هي الأكثر شيوعا. على عكس الاعتقاد السائد ، لا يوجد تهديد مباشر للصحة ، لكن لا يزال الجسم يعمل "إلى أقصى حد". لذلك ، من المهم مراقبة كيفية نمو الطفل ، ومدى تحمل الحمل ، وبالطبع تعزيز مناعته.

المجموعة الثانية من الصحة عند الطفل بعد الولادة طبيعية. تشتمل المجموعة الفرعية أ على الأطفال الذين ليس لديهم مرض واضح بعد ولادتهم مباشرةً ، ولكن هناك عوامل سلبية: بيولوجية (الحمل المعقد أو الولادة الصعبة) ، الأنساب (الوراثة المثقلة بالأعباء). تتضمن المجموعة الفرعية (ب) الرضع الذين خضعوا لمرض معين (حالة) قبل الولادة أو بعدها ، وبعد الخروج لا يزالون يعانون من انحرافات - قابلية للإصابة بالأمراض المتكررة وبعض التشوهات الوظيفية.

صحة المجموعة الثانية عند الطفل - سبب ظهور طبيب الأطفال:

  • بعد التفريغ في الأيام الثلاثة الأولى
  • 2 و 3 أسابيع بعد الولادة ،
  • في اليوم 28-30 ،
  • في المستقبل - كل شهر.

المجموعة الثالثة تتطلب انتباه رئيس القسم. بعد الاستغناء عن الأم والطفل ، يتم ملاحظة الطفل خلال الـ 24 ساعة الأولى. خلال الشهر الأول من الحياة ، كل 5 أيام ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أطفال يعمل مع أطباء آخرين. يمكن نقل الطفل إلى المجموعة الثانية ، معتبرًا أنه سليم من الناحية العملية ، بشرط ألا يتفاقم المرض لفترة طويلة.

إذا تم تصنيف المولود الجديد في مجموعة 4 أو 5 ، فإنه يتطلب إشراف الأطباء في المستشفى.

علم الأمراض أو التغييرات المرتبطة بالعمر: ما تحتاج إلى معرفته

تحديد مجموعة من التطور البدني للأطفال ، لا ينسى الطبيب بعض الميزات الوظيفية التي قد تظهر في سن معينة ولا تعتبر مرضية. إنها تعكس فقط التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في الكائن الحي النامي. لذلك ، هناك أنماط لا ينبغي أن تسبب قلقًا خاصًا للوالدين.

  • عمر الثدي. فقر الدم والتغيرات الأخرى في الدم والحساسية.
  • سن مبكرة. بعض اضطرابات الجهاز الهضمي ، خاصة مع التغذية غير السليمة.
  • سن ما قبل المدرسة. يمكن تحديد الانحرافات في وظائف الجهاز العصبي والجهاز التنفسي والجهاز البولي ، وأجهزة الأنف والحنجرة ، والمشاكل البسيطة في الجهاز العضلي الهيكلي.
  • سن المدرسة. تشوهات محتملة في نشاط القلب ، قد تكون هناك مشاكل في الرؤية.

لا يمكن الحصول على تقييم شامل للحالة الصحية للأطفال إلا أثناء الفحص الطبي الوقائي ، عند أخذ جميع العوامل في الاعتبار. هناك حالات عندما تتغير ديناميات حالة المريض الشاب إلى الأفضل - ثم تتغير المجموعة الصحية أيضًا ، ومع مرور الوقت قد يبدأ الطفل في الالتحاق بمؤسسة تعليمية بشكل عام.

ما هي مجموعة صحة الطفل؟

في ممارسة طب الأطفال ، يعد مفهوم "مجموعة صحة الأطفال" رمزًا يستخدمه الأطباء لتقييم الحالة العامة للجسم. يتم الاستنتاج على أساس فحص شامل من قبل أخصائيين ضيقين وطبيب أطفال محلي. يتم إصدار الاستنتاج في الوقت الحالي ، لذلك يمكن أن تختلف مجموعة الصحة. ذلك يعتمد على ديناميات الدولة.

من الضروري تقييم وتحديد مجموعة الصحة عند الأطفال من مختلف الفئات العمرية من أجل تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب في المستقبل أو لتنظيم مراقبة المتخصصين الضيقين. تعريفه مهم جدا للأطفال الذين يلتحقون بالمؤسسات التعليمية. عند تشخيص الأمراض المزمنة ، وجود تشوهات النمو ، يتم تعيين مجموعة خاصة يتم فيها تقليل المتطلبات وتقليل الحمل البدني.

كيفية تحديد مجموعة صحة الطفل

يحدد الأطباء المؤهلون فقط المجموعات الصحية للأطفال والمراهقين. المتخصصون الضيقون ، الذين هم جزء من اللجنة الطبية ، يقدمون استنتاجات بعد الفحص وأبحاث إضافية. يتم تقديم جميع البيانات إلى طبيب الأطفال الذي ، بناءً على نتائج اللجنة ، الفحوصات المخبرية ، ومعايير التقييم الشامل للصحة ، فإن ملاحظاته الخاصة تقدم استنتاجًا. يتم تحديد مجموعة صحة الأطفال بناءً على بيانات حول فترة الحمل والنمو المبكر.

الإحالة للفحص الطبي السنوي

في البيئة الأم هناك تصور بأن الفحوص الطبية السنوية هي مجرد نزوة للأطباء ومضيعة للوقت. الآباء في بعض الأحيان لا يلاحظون كيف ومتى بدأ الطفل في الإصابة بمرض مزمن. ويلقى باللوم على نزواته أو شكاوى التعب أو سوء الحالة الصحية على الكسل أو المزاج السيئ. الفحص الطبي مرة واحدة في السنة ضروري ومبرر. تشير الإحصاءات إلى وجود نسبة صغيرة من الأطفال الأصحاء تمامًا.

شرعت الدولة في الفحص الطبي الإلزامي في 1 سنة ، عند التقدم بطلب للحصول على مؤسسة ما قبل المدرسة ، قبل دخول المدرسة في الصف 1 ، كل عام في سن المدرسة. الآباء بحاجة إلى أن نفهم أنه رسميا لمرور الفحص البدني لا يمكن أن يكون. لا يتم إجراء تقييم صحي شامل من أجل الحصول على معلومات حول إمكانية الالتحاق برياض الأطفال أو المدارس ، ولكن للكشف عن الأمراض واضطرابات النمو في الوقت المناسب.

في الفحص السنوي ، يقوم الطبيب بتحليل البيانات القياسات البشرية والاختبارات المعملية وديناميات المراضة. يشير التقرير الطبي إلى ما إذا كان من الممكن حضور مؤسسة للأطفال الذين ينتمون إلى مجموعة من التربية البدنية. سوف يساعد الآباء على ضبط وضع اليوم والتغذية والإجهاد الذهني والبدني. في الكشف عن الظروف المرضية ، يتم إجراء حساب المستوصف ، ومراقبة من قبل أخصائي ضيق.

تقييم شامل للحالة الصحية للأطفال

الفحص السريري ينطوي على فحص من قبل المتخصصين الضيقة. يقوم طبيب الأطفال المحلي ، على أساس النتائج التي توصلوا إليها وملاحظاتهم الخاصة ، بإجراء تقييم شامل لحالة المريض الفسيولوجية. يتضمن هيكل اللجنة الطبية:

  • جراح (تحديد الانتهاكات المحتملة للموقف)
  • طبيب العيون (تحديد حدة البصر وتصحيحه) ،
  • الأنف والحنجرة (تحديد ملامح بنية البلعوم الأنفي ، الميل إلى أمراض الحنجرة والأنف والأذن) ،
  • طبيب القلب (السيطرة على نظام القلب والأوعية الدموية) ،
  • عالم أمراض الأعصاب (تحديد ميزات الجهاز العصبي) ،
  • طبيب أسنان (تحقق من حالة الأسنان).

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات وظيفية أو مرض مزمن

الغرض من الفحص الوقائي السنوي هو تحديد الاضطرابات الوظيفية المحتملة والأمراض المزمنة. إذا تم تحديدها ، فلا يتم إجراء تقييم شامل للحالة الصحية. تجرى دراسات إضافية ، ويتم توضيح التشخيص. فقط بعد ذلك يعطي طبيب الأطفال تقييماً شاملاً. هذه هي خوارزمية تصرفات اللجنة الطبية في الكشف الأولي للأمراض.

تصنيف المعايير

هناك معايير مطورة لصحة الأطفال ، تصنيفها متنوع. في ممارسة طب الأطفال ، هناك 5 مبادئ أساسية شائعة ، والتي تحدد مجموعة الصحة عند الأطفال:

  1. الوراثة. عند فحص المولود الجديد ، يكتشف الطبيب وجود أمراض وراثية يتم تسجيلها في عدد من أجيال الأسرة. في وجود أمراض وراثية ، ستساعد الاختبارات المعملية في تحديد احتمال حدوث هذا المرض. يأخذ معيار الأنساب في الاعتبار خصوصيات سير الحمل والولادة وتطور المواليد الجدد في الشهر الأول.
  2. التطور البدني. يعتمد ذلك على البيانات القياسات البشرية الرئيسية: الطول والوزن ومحيط الرأس والصدر وطول الأطراف وغيرها. يوجد جدول خاص يتم فيه وصف المؤشرات الرقمية للنمو البدني الطبيعي.
  3. تطوير نظم الجهاز. بالتوازي مع الزيادة في وزن الجسم ونموه ، يحدث تكوين الأعضاء الداخلية وأنظمتها. يمكنك التحكم في هذه العملية بمساعدة التحليلات الإضافية وتقنيات الأجهزة (على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية). يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لتطوير الأعضاء التي توفر العمليات الأساسية للنشاط الحيوي - القلب والمعدة والكليتين والرئتين.
  4. درجة الحماية المناعية. الجسم السليم يقاوم العوامل البيئية بشكل موثوق ، وهو أقل عرضة للعدوى. يجب تحديد سبب ضعف المناعة لدى المرضى المصابين بأمراض متكررة ، وذلك بإجراء فحوصات وتشخيصات إضافية.
  5. نسبة الصحة العقلية والبدنية. يقرر أخصائي الأمراض العصبية والأخصائي النفسي وطبيب الأطفال بشكل مشترك مرور ردود الفعل العصبية للجسم ، ومستوى تطور العمليات العقلية ، والصحة البدنية ، ويربط البيانات بجداول معايير خاصة.

مجموعات صحة الأطفال وخصائصها

يتم إجراء تقييم شامل للحالة الصحية من 3 إلى 17 عامًا وفقًا لمعايير تم وضعها خصيصًا. يُشار إلى مجموعة الصحة عند الأطفال بالأرقام الرومانية. لا يتم تحديد مدى ارتباطه بالتشخيص الثابت بقدر ما يتم تحديده من خلال القدرات البدنية ، لذلك قد يكون المرضى الذين يعانون من نفس الأمراض في مجموعات مختلفة.

يعبر الآباء عن قلقهم عندما لا تفي المجموعة الصحية للأطفال بالمستويات الطبيعية. استنتاج الطبيب حول مهمتها ليس تشخيص. يوفر التدرج الطبي من هذا النوع تقييماً شاملاً للتطور البدني والقدرة على ضبطه في المستقبل ، مع مراعاة العوامل المختلفة التي تؤثر عليه بنشاط.

أنا مجموعة صحية

عدم وجود عيوب تشريحية وأمراض وظيفية. المرضى يتمتعون بصحة جيدة ونادرا ما يصابون بالمرض. تشوهات وظيفية محددة في الجسم لا تؤثر على الحالة الفسيولوجية العامة ولا تتطلب تصحيحًا طبيًا خاصًا. في وقت التفتيش ، فهي صحية تقريبا ، لديهم انحراف واحد في تطور العصبية والنفسية.

يتم إصلاح الانحرافات الصغيرة ، يتم تقليل الحماية المناعية. الأمراض المزمنة غائبة ، يتم تشخيص الاضطرابات الوظيفية. يتم التعبير عن تأخير عام في النمو البدني: زيادة أو نقص في وزن الجسم وضعف البصر وفقر الدم والقدم المسطحة وغير ذلك من الاختلالات الوظيفية. المجموعة الصحية 2 في الطفل تعني أنه يعاني في كثير من الأحيان من مرض تنفسي حاد (أكثر من 4 مرات في السنة). خطر كبير من تطور الظروف المرضية ، وانتقالهم إلى مرض مزمن. تجمع المجموعة الفرعية 2 أ المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطور الأمراض:

  • الأمراض الوراثية (الأمراض الوراثية) ،
  • البيولوجية (الحمل الشديد والولادة الصعبة) ،
  • اجتماعية (التدخين ، إدمان الكحول ، عمل الوالدين في العمل الخطير ، تأخر الحمل ، الأمراض المنقولة جنسيا ، خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض).

تصف المجموعة الفرعية 2 ب وجود تشوهات المورفولوجية والاضطرابات الوظيفية. يتميز الأطفال حديثي الولادة بالأمراض التي عانوا منها في الدقائق الأولى ، ساعات من الحياة. بعد الخروج من مستشفى الولادة ، تبقى الأمراض ، تتم الإشارة إلى مجموعة المخاطر. يقوم طبيب الأطفال بوضع خطة للملاحظات ، ويقوم بإجراء الفحوصات المنهجية والتدابير الوقائية ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج. هؤلاء الأطفال غالبا ما يصابون بالمرض. انهم بحاجة الى مراقبة مستمرة في المنزل.

المجموعة الثالثة

الأمراض المزمنة التي تتميز بفترات طويلة من مغفرة. نادرا ، تحدث تفاقم الحالة دون مضاعفات المرض الأساسي. المرضى الصغار لديهم تطور طبيعي طبيعي ، لكن المؤشرات البشرية (الطول ، وزن الجسم) أقل من المعتاد. المجموعة الصحية 3 في الطفل هي مؤشر على التخلف العقلي.

هناك العديد من الأمراض المزمنة. واحد أو عدة أمراض في مرحلة التعويض الفرعي ، وهناك عيوب شديدة ، والظروف المرضية. وتشمل هذه المرضى الذين هم في مغفرة مع العلاج الداعم المستمر. وتشمل هذه المرضى الذين يعانون من إعاقات جسدية بسبب الإصابات والجراحات السابقة

مرض مزمن شديد ، والعيوب الجسدية ، وضعف وظائف الأعضاء الداخلية الحيوية. وتشمل هذه الحالات أشد المرضى ، الذين يعانون في كثير من الأحيان من التدهور والنوبات ، تليها مضاعفات. المرض الأساسي يتطلب تدابير علاجية ثابتة. وهذا يشمل الأطفال ذوي الإعاقة.

مجموعات صحة حديثي الولادة

في طب الأطفال لحديثي الولادة ، هناك تقييم صحي خاص. يتحدد بالانتماء إلى مجموعة معينة عند الخروج من مستشفى الولادة. هذا هو الأساس لوضع خطة عمل مع الطفل. يتم تنفيذ مجمع الإجراءات من قبل طبيب الأطفال المحلي. وترد في الجدول معايير تحديد مجموعة صحة الوليد.

ما هو مقياس أبجار؟

يتم تحديد التقييم العالمي السريع لصحة الأطفال حديثي الولادة من خلال مقياس أبغار. تم إنشاء هذا النظام في عام 1952 ، التي طورتها أخصائية التخدير الأمريكية فرجينيا أبجر. باستخدام المقياس ، يقوم الطبيب على الفور بتقييم العلامات الحيوية للرضيع. ويشمل 5 معايير ، والتي يتم تحديدها في 1 و 5 دقائق من الحياة. يتم تقييم كل معيار حسب النقاط ، يتم تلخيصها ، ووفقًا لهذا الشكل ، يتم تقييم حالة المولود الجديد.

يوجد جدول خاص ، حيث يتم كتابة مقياس التصنيف (من 0 إلى 2 نقطة) لكل معيار من المعايير:

  • تنفس
  • معدل ضربات القلب ،
  • نغمة العضلات
  • ردود الفعل،
  • لون البشرة.

حسنًا ، إذا قام الطبيب بتقييم كل معيار على أنه نقطتين ، فلن يتمكن الوليد من الحصول على 10 نقاط في الدقيقة الأولى من الحياة (يكون للقدمين واليدين لون مزرق). يتم استقبال الصف التاسع من قبل طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا ويمكنه التنفس بشكل مستقل ، ونبضه يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة ، وثني الذراعين والساقين عند المفاصل. يصرخ بصوت عالٍ ، يعطس ، ويستجيب للتلاعب بالحركات ، ولون بشرته لون وردي صحي. المعيار هو 7 نقاط أو أكثر - الحالة الفسيولوجية لحديثي الولادة جيدة ، وليس مطلوبًا رعاية خاصة.

تقام فعاليات الإنعاش للأطفال الذين حصلوا على مقياس أبجر على 4-6 نقاط. يتم مراقبة حالته كل 5 دقائق ، في 10 ، 15 ، 20 دقيقة. ديناميات إيجابية أثناء الملاحظة تشير إلى صحة التدابير الطبية. يتطلب تصنيف أقل من 4 إجراء طبي فوري لإنقاذ حياة المولود الجديد.

عامل أبن آبل 3-4 يشير إلى متوسط ​​الانحرافات عن القيم الطبيعية. مع المراقبة المستمرة للعاملين الطبيين ، تصنف حالة المواليد على أنها مرضية. يتم تقييم المؤشرات 0-2 على أنها إجراءات إنعاش عاجلة مطلوبة ، وفحوصات وملاحظات إضافية من قبل المتخصصين.

توصيات من المتخصصين لمختلف الفئات الصحية

يحدث نمو الطفل في المجتمع ، ويتطلب نشاطه البدني والاجتماعي تصحيحًا اعتمادًا على انتمائه إلى مجموعة صحية معينة. С этой целью медиками разработаны методические рекомендации:

  1. Учебная и физическая деятельность первой группы здоровья проводится по существующим общеобразовательным программам. مع التنظيم المباشر للأنشطة تؤخذ ميزات العمر في الاعتبار. مع النظر فيها على سبيل المثال لا الحصر ، يمكنك الامتثال للمعايير ، والمشاركة في الأحداث المختلفة ، وحضور مؤسسات تعليمية ورياضية إضافية.
  2. موانع للفئات النشطة من المجموعة الثانية ليست جذرية. يتم إجراء تصلب ، ويتم تنظيم التغذية المناسبة لتصحيح الوزن ، والتدريب البدني إلزامي. أوصت للمشاركة في أقسام التدريب البدني العام. مناحي مفيدة ، والألعاب في الهواء الطلق. مطلوب إذن الطبيب فقط للمشاركة في الأنشطة مع زيادة الحمل.
  3. تتطلب المجموعة الثالثة تصحيح النشاط البدني ، ويتم تنظيم أي نشاط وفقًا للبرامج المطورة خصيصًا. يقدم الطبيب توصيات ويضع قيودًا. يتطلب الاهتمام الخاص الشفاء بعد التمرين مع مجموعة خاصة من تمارين التنفس. خلال النشاط البدني الذي يحدث بوتيرة بطيئة وبطيئة ، يخضع معدل ضربات القلب للتحكم الإلزامي. إذن للمشاركة في الأحداث الرياضية يعطي الطبيب.
  4. يتم التدريب في المجموعة الرابعة وفقًا لبرامج خاصة في المؤسسات المعنية. النشاط الحركي محدود ، ويتم إعطاء قدر كبير من الوقت في وضع اليوم للراحة. هو بطلان الأنشطة الرياضية العادية ، وقال انه يحضر مجموعة من التمارين العلاج الطبيعي.
  5. من خلال وضع برامج لتنظيم الأنشطة في المجموعة الخامسة هو نهج فردي ، يتم اعتمادها من قبل الطبيب المعالج. النشاط الحركي محدود بشكل كبير. يتم إعطاء كمية كبيرة من الوقت للراحة. يتم إجراء فصول العلاج الطبيعي بواسطة أخصائي مؤهل بشكل فردي.

معايير لاشتقاق التقييم

وكقاعدة عامة ، يتم تحديد المجموعة الصحية للأطفال والمراهقين في الفحص الأول من قبل طبيب الأطفال بالمنطقة بعد ولادة الطفل ، لكن الكثير من الآباء سوف يتعلمون عنها فقط عندما يبلغ الطفل من 1.5 إلى 3 سنوات. في هذا الوقت تم إعطاء الطفل إلى حضانة أو روضة أطفال. ثم السؤال الذي يطرح نفسه هو ما يعني الرقم في السجل الطبي.

لتحديد مجموعة معينة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الطفل. النتيجة المكشوفة ، والتي تشمل مجموعة من العلامات الحيوية. كقاعدة عامة ، يتم تقديم التقييم في وقت التفتيش.

تؤخذ في الاعتبار الأمراض الحالية فقط. جميع الأمراض الحادة التي لم تصبح مزمنة موجودة في الماضي. هذا ، بدوره ، يشير إلى أنه مع مرور الوقت ، قد يختلف تقييم الحالة.

يستند التقييم إلى المؤشرات التالية:

  1. غياب أو وجود أمراض مشخصة ذات طبيعة مزمنة ، بما في ذلك التشوهات الخلقية.
  2. مستوى وظائف النظم والأجهزة الرئيسية (الرئتين والكبد والكلى والقلب والمعدة ، إلخ). لتحديد حالة الأساليب المطبقة للتشخيص والتحليل.
  3. قدرة الجسم على مقاومة العوامل المعدية والآثار الضارة. تؤخذ حالات الالتهابات الحادة وتكرار تكرار الأمراض الحالية في الاعتبار.
  4. المراسلات النفسية والجسدية والنفسية العصبية للنمو. تؤخذ في الاعتبار مؤشرات مثل الطول والوزن ومحيط الرأس وجسم الطفل ، والتي تُقارن بالمعايير المقبولة للنمو البدني والجداول الخاصة. يتم تقييم النمو البدني للطفل حاليًا بالمقارنة مع متوسط ​​المؤشرات لكل فئة عمرية محددة.

تعريف كل مجموعة

يتم تكوين الأطفال على أساس التعليمات المتعلقة بالتقييم الشامل للصحة وقواعد إجراء التقييم ، والتي وافقت عليها وزارة الصحة

حتى الآن ، هناك 5 مجموعات ، يرمز إليها بالأرقام الرومانية من الأول إلى الخامس.

كقاعدة عامة ، يبدأ العد التنازلي بالمجموعة الأولى من صحة الأطفال. وهذا يشمل الأطفال والمراهقين الأصحاء للغاية الذين ليس لديهم أي تشوهات أو اضطرابات في الأعضاء الداخلية. يخضع القصر في هذه الفئة لفحوصات طبية وفقًا للمعايير الطبية.

تشمل المجموعة الثانية الأطفال والمراهقين الأصحاء بالفعل مع انخفاض مقاومة الجسم للعوامل المعدية والمشاكل الصحية الطفيفة. عادة ما يتم تمييز القاصرين المشمولين في المجموعة الثانية بتأخر طبيعي أو ضعيف في النمو العقلي والنفسي.

المعايير الرئيسية لتحديد الأطفال في المجموعة الصحية الثانية:

  1. عدم وجود أمراض ذات طبيعة مزمنة على خلفية المشكلات المورفولوجية والوظيفية البسيطة. بالنسبة للرضع ، قد يكون هذا تاريخًا مثقلًا للأم أثناء الحمل (علم الأمراض ، التسمم ، الولادة الصعبة ، إلخ).
  2. النقاهة ، أو التعافي من الأمراض المعدية في الطبيعة مع شدة معتدلة أو عالية.
  3. تأخر في النمو البدني ، لا يرتبط باضطرابات الغدد الصماء (قصر القامة ، البلوغ ، نقص الوزن) أو زيادة الوزن.
  4. زيادة حالات الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة أو مسارها الطويل.
  5. العيوب الجسدية ، عواقب الإصابة أو الحفاظ على العمليات.

العثور على طفل في هذه الفئة يعني مراقبة أكثر حذرا من قبل أطباء الأطفال. وكقاعدة عامة ، يتم إجراء مراقبة الحالة بمساعدة الفحوص الوقائية السنوية.

مجموعات لاحقة

تتضمن مجموعة صحة الطفل الثالثة إدراج القاصرين:

  • مع الأمراض ذات الطبيعة المزمنة ، التي تتميز مغفرة طويلة وتفاقم نادرة ،
  • يعانون من إعاقات جسدية بسبب الإصابات والتدخلات الجراحية ، بشرط أن يتم تعويض العجز الوظيفي للأنظمة والأجهزة بالكامل وبدون قيود في التدريب والعمل ،
  • مع التطور العصبي الطبيعي أو مع تأخير طفيف ،
  • مع المؤشرات المادية المقبولة عموما ، مع نقص / زيادة الوزن من 1 و 2 درجة ، أو مع قصر القامة.

يتم تضمين الأطفال الذين يعانون من الأمراض المزمنة في المرحلة النشطة أو مع الانتكاسات المتكررة في المجموعة الرابعة. وهذا يشمل أيضًا القصر مع تعويض كامل أو غير كامل عن طريق وظيفة الأعضاء بسبب الإصابات والتدخلات الجراحية. تتضمن المجموعة الصحية 4 علاجًا داعمًا منتظمًا ومراقبة للأطفال.

تشمل مجموعة صحة الطفل V القاصرين الذين لديهم أكثر الأمراض وضوحا من النوع المزمن ، يرافقهم مغفرات نادرة وانتكاسات متكررة ، مع اضطرابات شديدة في الأعضاء ومضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تضم هذه المجموعة الأطفال ذوي الإعاقات الجسدية وآثار الإصابات والتدخلات الجراحية التي لا تتوافق مع التعلم والعمل العاديين.

يحتاج القاصرون المدرجون في مجموعات من الثالث إلى الرابع إلى مراقبة مستوصف منتظمة. اعتمادًا على ديناميات حالة المجموعة ، يمكن أن تتغير إلى الأعلى والأسفل.

2 صحة المجموعة هي الأكثر شيوعا. وفقًا للتقديرات العامة ، فإنه يشمل أكثر من 50 ٪ من جميع القاصرين في السن المعني. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي هذه المجموعة على عدة مجموعات فرعية (الجدول 1).

بعض الآباء يشعرون بالقلق من أن الطفل ليس في الأول ، ولكن في المجموعة الثانية. لا يشير هذا التقييم إلى التشوهات الجسدية للطفل ، ولكنه يدل فقط على أنه يحتاج إلى عناية ورعاية وثيقة.

توزيع الأطفال حسب المجموعات الصحية

المجموعات الصحية عبارة عن مقياس محدد يقيم صحة الطفل ونموه ، مع مراعاة جميع عوامل الخطر المحتملة ، مع توقع للمستقبل. تحدد الصحة الجماعية لكل طفل طبيب الأطفال المحلي ، بناءً على المعايير الأساسية:

  • الوراثة ، الحمل ، الولادة ، الشهر الأول من حياة الطفل ،
  • النمو البدني للطفل وتناغمه - الوزن ، الطول ، محيط الرأس ، الصدر ، إلخ ،
  • الحالة النفسية العصبية - تنمية اللغة والمهارات
  • مقاومة الجسم للعوامل الخارجية المختلفة ،
  • مستوى الحالة الوظيفية للأعضاء والأنظمة
  • وجود الأمراض المزمنة والتشوهات والعيوب التنموية.

المجموعات الصحية عند الأطفال والمراهقين

1 مجموعة من صحة الأطفال

يشمل ذلك الأطفال الذين ليس لديهم تشوهات في جميع معايير التقييم الصحي ، مع نمو عقلي وجسدي طبيعي ، والذين نادراً ما يصابون بالمرض ويكونون أصحاء تمامًا في وقت الفحص. تضم هذه المجموعة أيضًا الأطفال الذين لديهم عيوب خلقية في النمو ولا تتطلب تصحيحًا ولا تؤثر على الصحة العامة للطفل.

2 صحة المجموعة عند الأطفال

تتكون هذه المجموعة من أطفال أصحاء ، لكن لديهم خطر بسيط في الإصابة بأمراض مزمنة. من بين المجموعة الثانية من الصحة هناك مجموعتان فرعيتان من الأطفال:

  1. المجموعة الفرعية "أ" تشمل الأطفال الأصحاء الذين لديهم وراثة شديدة ، أثناء الحمل أو أثناء عملية الولادة ، كانت هناك أي مضاعفات ،
  2. تتضمن المجموعة الفرعية "ب" الأطفال الذين يمرضون غالبًا (أكثر من 4 مرات في السنة) ، والذين يعانون من بعض التشوهات الوظيفية مع وجود خطر محتمل للإصابة بأمراض مزمنة.

من بين الانحرافات في هذه المجموعة ، هناك: حالات الحمل المتعددة أو الخداج أو ما بعد الوفاة ، العدوى داخل الرحم ، انخفاض الوزن أو زيادة الوزن عند الولادة ، نقص التغذية 1 ملاعق كبيرة ، الكساح ، حالات الشذوذ في الدستور ، الأمراض الحادة المتكررة ، إلخ.

المجموعة الثالثة من صحة الطفل

تشمل هذه المجموعة الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة أو تشوهات خلقية مع ظهور نادر للتفاقم الخفيف ، والذي لا يؤثر على الرفاه العام وسلوك الطفل. هؤلاء تعتبر الأمراض التالية: التهاب المعدة المزمن ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، فقر الدم ، التهاب الحويضة والكلية ، القدم مسطحة ، التأتأة ، الغدانيات ، السمنة ، إلخ.

المجموعة الرابعة من صحة الطفل

توحد هذه المجموعة الأطفال المصابين بأمراض مزمنة وتشوهات خلقية تؤدي ، بعد مرحلة التفاقم ، إلى إعاقات طويلة الأجل في صحة الطفل وصحته العامة. تشمل هذه الأمراض: الصرع ، السمية الدرقية ، ارتفاع ضغط الدم ، الجنف التدريجي.

المجموعة الخامسة من صحة الطفل

تتكون هذه المجموعة من أطفال يعانون من أمراض مزمنة أو تشوهات حادة ذات وظائف منخفضة بشكل ملحوظ. هؤلاء هم الأطفال الذين لا يمشون أو لديهم إعاقة أو سرطان أو حالات خطيرة أخرى.

المجموعة الصحية هي مؤشر يمكن أن يتغير عند الأطفال مع تقدم العمر ، ولكن لسوء الحظ ، عادة ما يكون في اتجاه التدهور.

ما هو: مجموعات صحة الطفل؟

تُفهم المجموعات الصحية على أنها مزيج من بيانات المسح حول الحالة البدنية والنفسية للأطفال. هذا هو مقياس مشروط للمحاسبة على الصحة والتنمية مع عوامل الخطر والتنبؤ للمستقبل. يتم إنشاء خمس مجموعات صحية ، وتستخدم الأرقام الرومانية لتعيينهم. يشار إلى الرقم من الأول إلى الخامس على البطاقة الطبية للطفل ، وستعرف الممرضة في رياض الأطفال أو المدرسة المعلومات الصحية للطفل دون تحديد التشخيص.

يقوم طبيب الأطفال بإجراء تقييم شامل وموضوعي لحالة صحة الطفل ، بناءً على بيانات الفحص التي أجراها أخصائيون ضيقون (أخصائي طب العيون والجراح والأنف والحنجرة وغيرها). يتم تعيين المجموعة الصحية بسبب البيانات على الفور في وقت المسح. في الأطفال الذين تم تشخيصهم عند الولادة أو بعدها ، ولكن بحلول وقت الفحص لا توجد أمراض ، لا يتم أخذ جميع الأمراض السابقة (باستثناء الأمراض النسائية المزمنة والشديدة) في الاعتبار. وبالتالي ، قد تتغير مجموعة من صحة الأطفال في مرحلة المراهقة.

معايير لتحديد المجموعة الصحية

يتم تعيين مجموعة صحية محددة بناءً على المعايير التالية:

  • الأمراض المزمنة (وجودها أو عدم وجودها) ، الأمراض الوراثية ، الأمراض الخلقية ، إلخ ،
  • التنمية المتناغمة (الجسدية والعقلية) حسب العمر ،
  • الإصابة بالأمراض (من الابتدائية مثل الالتهابات التنفسية الحادة إلى الأمراض الخطيرة) ومستوى مقاومة الجسم لها.

مجموعة صحة الأطفال: جدول حسب المرض

تشمل المجموعة الأولى الأطفال الذين يعانون من مؤشرات جسدية وفسيولوجية وعقلية طبيعية لأعمارهم.

تتضمن المجموعة الثانية الأطفال الذين تم تشخيصهم بالتغيرات الوظيفية التي لا تشكل خطراً على الصحة. غالبًا ما تكون هذه النسبة متناسبة مع العمر من الطول ووزن الجسم. ينقسم هؤلاء الأطفال إلى مجموعتين فرعيتين:

  • أ- الأطفال الذين لديهم عامل وراثي ،
  • ب - الأطفال المعرضون لخطر الإصابة وتطوير الأمراض المزمنة.

في المجموعة الثالثة ، هناك أطفال مصابون بأمراض مزمنة تم تشخيصها في مرحلة مغفرة ، مع عواقب الإصابات المعقدة التي لحقت بهم ، وهي عمليات مع الاستعادة الكاملة لأداء الأعضاء.

تشمل المجموعة الرابعة من الصحة نسبة مئوية صغيرة من الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة معقدة للغاية في مرحلة التكثيف الفرعي ، والتي تتطلب مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين ، بما في ذلك الأطفال الذين عانوا من الإصابات والعمليات الجراحية ، مع فقدان جزئي لأداء بعض أجهزة الجسم.

تضم المجموعة الخامسة الأطفال ذوي الإعاقة (المعاقين). يتم بطلان الأنشطة البدنية لهؤلاء الأطفال ، وكقاعدة عامة ، توجد مؤسسات تعليمية إصلاحية لهؤلاء الأطفال.

الأطفال المقيدين في المؤسسات التعليمية هم الأولاد في المجموعات الصحية الأولى والثانية ، ويعانون من الضغوط النفسية والجسدية دون قيود وفقًا للبرنامج التعليمي. يحتاج الأطفال من المجموعة الثالثة ، الذين يزورون نفس المؤسسة ، إلى تغذية خاصة وممارسة نشاط بدني محدود ، ويتم تحديد الأطفال الذين يعانون من صحة المجموعة الرابعة في معظم الحالات في مؤسسات متخصصة ، وغالبًا لا يحضر أطفال المجموعة الخامسة ، حيث يمكن توفير التعليم عن بعد للأطفال أو المنزل.

ما هي المجموعة الصحية؟

تسمى التسمية الطبية التي تُستخدم لتحليل حالة جسم الطفل باسم المجموعة الصحية. من أجل إسناد حالة صحية إلى إحدى الفئات ، يتم إجراء فحص طبي وقائي ، وعدد من الفحوصات المعملية ، وفحص من قبل طبيب نفساني أو طبيب نفسي. لتعيين طفل لفئة معينة أثناء الفحص الطبي (الفحص الطبي) ، يتم فحصه من قبل لجنة طبية تتكون من طبيب عيون ، أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، جراح ، أخصائي أمراض القلب ، طبيب أعصاب.

يتم إصدار الحكم النهائي بشأن تعيين فئة معينة من قبل طبيب الأطفال على أساس استنتاجات المتخصصين الضيقين ، وبعد ذلك يتم إدخاله في بطاقة المريض. تقييم حالة الحالة الجسدية والعقلية ضروري لتحديد مدى توفير المزيد من الرعاية الطبية. يحتاج الأطفال في بعض الأحيان إلى رعاية منزلية خاصة أو في مؤسسات متخصصة تحت إشراف موظفين مؤهلين.

معايير التحديد

تصنيف معايير حالة الكائن الحي ، الذي يستند إليه إنشاء مجموعة من صحة الطفل ، متنوع ويشتمل على ستة مبادئ أساسية ، يتم بموجبها اتخاذ قرار لتحديد الفئة. وتشمل هذه:

  • الصحة البدنية ، التنمية ،
  • وجود الأمراض الوراثية ،
  • تطوير الأجهزة والأنظمة ،
  • مقاومة الجسم للعوامل الخارجية
  • الحالة النفسية والعقلية.

الصحة البدنية والتنمية

يتضمن هذا المعيار الخصائص الفيزيائية الرئيسية - الوزن والطول ومحيط الرأس والصدر والنبض والوئام ونسبة تطور الجسم. مع تطور الطفل ، يتتبع الأطباء متى بدأ رفعه وعقد رأسه وابتسامته والجلوس والزحف والمشي والتحدث. هناك جدول وحجم المعايير التي تنعكس فيها ، على مدى أشهر ، جميع المهارات التي ينبغي أن يتمتع بها الطفل في سن معينة. إذا كانت هناك انحرافات ، فمن الضروري التحقيق في شخصياتها وتشخيصها وتحديد ما إذا كانت هناك مضاعفات وكم ستؤثر في الحياة اللاحقة.

وراثة

عند فحص المولود الجديد ، يجب على طبيب الأطفال إجراء مسح شامل للآباء والأمهات حول وجود الأمراض في الأسرة التي تصيب أقارب الدم. بمساعدة الدراسات الوراثية التي تقوم بها الأمهات المستقبليات أثناء الحمل ، حدد خطر الأمراض الوراثية عند الطفل. لا يشمل هذا المعيار الأمراض الوراثية فحسب ، بل يشمل أيضًا مجرى المخاض ، ومسار الحمل ، ونمو الطفل في الأسابيع الأولى من الحياة.

تطوير النظم والأجهزة

خلال السنوات الأولى من حياة الطفل ، يحدث التطور الرئيسي ، وتشكيل جميع الأجهزة والأنظمة في الجسم ، ونموها ، و "ضبط". لتقييم تطور الجسم الموصوف بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، اختبارات الدم العامة ، البول ، الاختبارات الوظيفية وغيرها من الفحوصات. يولي العاملون في مجال الرعاية الصحية عناية خاصة للجهاز القلبي الوعائي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي.

مقاومة الجسم للالتهابات الخارجية والعوامل

يعد تعرض الطفل لنزلات البرد (ARI) أو الألم أحد المعايير الرئيسية لتقييم عمل الجسم. إذا كان المريض الصغير غالبًا ما يكون مريضًا (أكثر من 3-4 مرات خلال العام) ، فإن هذا يعني فشل المناعة. Для уточнения диагноза следует назначить дополнительные клинические обследования для выявления причины такого состояния, в соответствии с которыми может быть присвоена определенная категория.

Психологическое и психическое развитие ребенка

Оценку неврологического и психологического состояния малыша проводят психолог и невролог. بعد المقابلة والتفتيش كشف وجود انحرافات. يأخذ الفحص في الاعتبار خطاب الطفل وردود أفعاله على الآباء واللعب والصور وغيرها من الأطفال ووجود القلق والدموع والحالات المزاجية. طبيب أعصاب يفحص ردود الفعل (الركبة ، الكوع ، ردود الفعل على القطن). في الرضع تحديد وجود رد الفعل من الزحف التلقائي ، مص ، والاستيلاء.

خصائص وأنواع

كل فئة من صحة الأطفال الصغار وتلاميذ المدارس والمراهقين لها خصائصها الخاصة. وفقًا لترتيب منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتم التمييز بين المجموعات الصحية والتنموية وفقًا للمعايير 5. يُخصص للطفل فئة بناءً على نتائج لجنة طبية مؤهلة. أثناء نمو الطفل ، قد تتغير مجموعته تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية.

تشمل هذه الفئة الأطفال الأصحاء تمامًا والمراهقين الذين لا يعانون من أي أمراض أو السمات الهيكلية للجسم أو وظائفهم. تتفق صحتهم البدنية والعقلية تمامًا مع القياسات التنظيمية. وفقا للاحصاءات ، المجموعة الأولى من صحة الأطفال هي 10 ٪ فقط. بالنظر إلى عدم وجود أمراض ، يجب أن يظل الأطفال المصنفون في هذه الفئة يخضعون لفحوص وقائية كاملة في العيادة.

الأكثر شيوعا - المجموعة الثانية من الصحة في الأطفال. الطفل لديه انحرافات ضئيلة في النمو ، يتم تقليل الدفاع المناعي للجسم. لا توجد عيوب خطيرة في النمو وأمراض مزمنة. قد يكون هناك تأخير بسيط في النمو البدني: زيادة الوزن أو نقص الوزن ، انخفاض حدة البصر ، إلخ.

ينتمي الأطفال والمراهقون المصابون بأمراض مزمنة في مرحلة التعويض مع التفاقم النادر إلى المجموعة الثالثة. مرضى هذه الفئة ، كقاعدة عامة ، لديهم نمو جسدي طبيعي ، لكنهم قد يكونوا قد كشفوا عن انحرافات طفيفة. غالبًا ما تصاحب المجموعة الثالثة من الصحة عند الطفل انحرافات عن معايير المؤشرات النفسية العصبية.

المرضى الصغار والمراهقون الذين يعانون من أمراض مزمنة في مرحلة التعويض أو التفاقم أو في مغفرة غير مستقرة يندرجون في الفئة الرابعة. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل الأطفال الذين يعانون من مضاعفات بعد الإصابات والجراحات. في مثل هؤلاء الأطفال ، غالبًا ما يتخلف النمو العصبي والجسدي عن القاعدة ؛ فهم بحاجة إلى مراقبة مستمرة وعلاج داعم.

يمثل ممثلو هذه الفئة من المرضى مرضى مصابين بأمراض مزمنة حادة (مغفرة نادرة أو غائبة) مع إضافة تأخر خطير في النمو البدني والعقلي. في مثل هؤلاء الأطفال ، لا يتأثر نظام عضو واحد ، ولكن يتأثر العديد منهم مرة واحدة. في كثير من الأحيان ، ترتبط المضاعفات الهامة (فقدان القدرة على الحركة والتحدث وما إلى ذلك). يتم تعيين حالة "الطفل المعاق" لأطفال هذه المجموعة.

النشاط البدني والاجتماعي للأطفال من مختلف الفئات الصحية - توصيات الأطباء

اعتمادًا على مجموعة صحة الأطفال ، يقدم لهم الطبيب المعالج توصيات خاصة بشأن نمط الحياة والنشاط البدني وشكل التدريب والنشاط الاجتماعي. وهي تهدف إلى تحسين أو الحفاظ على صحة الطفل. اقرأ المزيد عن الإرشادات التي تم وضعها لفئات مختلفة من الصحة:

  1. المجموعتان الأولى والثانية. يُسمح بأي نوع من النشاط وعبء العمل. دروس التربية البدنية ، يتم تشكيل عبء التدريب وفقا للبرنامج العام ، دون قيود. يمكن تلبية جميع المعايير الرياضية دون الإضرار بالصحة ، فمن المستحسن زيارة أقسام إضافية ، والمشاركة في المسابقات والمسابقات ، تصلب الجسم الإضافي. قد يتم فرض حظر على هذا النشاط أو ذاك بواسطة طبيب على حدة.
  2. المجموعة الثالثة لكل نوع من النشاط ، من الضروري استشارة الطبيب لوضع قيود معينة. يتم تنفيذ فصول التربية البدنية وفقا لبرامج وضعت خصيصا ، والمشاركة في المسابقات الرياضية محدودة ، لأنه هناك خطر كبير من تفاقم المرض أو الإصابة. يوصى بالمعالجة الوقائية والتصحيحية المنتظمة في المخيمات الصحية والمصحات.
  3. المجموعة الرابعة. يكون وضع النشاط محدودًا إلى حد كبير ، ويشكل الطبيب وضعًا خاصًا بيوم خاص يتم فيه تخصيص الراحة والنوم لفترة طويلة ، كما يتم إنشاء أشكال مختلفة من البرامج الفردية للتدريب عن بعد. تمارين العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) ، هناك حاجة إلى العلاج الطبيعي.
  4. المجموعة الخامسة. النشاط البدني والعقلي للطفل محدود للغاية ، ويرافق نظام اليوم الإجراءات الطبية والعلاج الطبيعي. المراقبة المستمرة لأنشطة البالغين ضرورية.

شاهد الفيديو: The Choice is Ours 2016 Official Full Version (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send