حمل

علاج خلل الحركة في القناة الصفراوية عند الطفل ، وتحت أي علامات ، هناك حاجة ماسة للذهاب إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي

Pin
Send
Share
Send
Send


خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال هو اضطراب وظيفي في انقباض المرارة ، القناة الصفراوية ، يرافقه انتهاك إفراز الصفراء. عادة ما يتم العثور عليها من 5 إلى 6 سنوات. في 97 ٪ من مرضى الأطفال الذين يعانون من أمراض في المعدة والاثني عشر 12 ، وجدوا JVP. هل خلل الحركة خطير؟ للإجابة ، يجب أن تكون على دراية بآلية حدوثها.

تفرز الصفراء من المرارة إلى الاثني عشر من خلال القناة الصفراوية. يتم لعب دور الصمامات التي تنظم تدفق الصفراء من قبل المصرة Lutkens و Oddi. يقع الأول على مستوى انتقال المرارة إلى القناة الصفراوية. والثاني هو في سمك جدار الاثني عشر 12.

عمل المرارة والمصرة من أودي منسقة. عندما تنقبض المثانة ، يرتاح صمام العضلات ، ويسمح للصفراء بالانتقال إلى الاثني عشر. مع JVP ، هذه العلاقة مقطوعة. واحدة من الروابط المرضية هي انقباض المرارة ، وهذا هو ، خلل الحركة. الأنواع:

  • نوع hypokinetic. عدم كفاية انقباض المرارة. ركود الصفراء ، يتراكم ، مما يؤدي إلى امتداد الجسم.
  • وفقا لنوع فرط الحركة. غال المرارة في حالة زيادة النشاط مقلص.
  • حسب النوع المختلط. التغيير الدوري لنوع واحد من خلل الحركة إلى نوع آخر.

مع JVP ، يتم إضعاف العضلة العاصرة للأودي من خلال المتغير المفرط التوتر ومنخفض التوتر. في الحالة الأولى ، نتحدث عن ميل العضلة العاصرة العضلية إلى التشنج. في الثانية ، على العكس ، حول ضعف الانقباض. GIBP يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب المرارة ، وتشكيل الحجارة فيه ، والتهاب المعدة والأمعاء.

DZHVP يحدث الابتدائية والثانوية. غالبًا ما يكون خلل الحركة الأساسي لدى الأطفال هو ضعف نمو الجهاز الصفراوي. أهمها هي:

  • التغيرات الخلقية في القنوات الصفراوية. التخلف ، التوسع ، الانسداد ، الخراجات.
  • الشذوذ في بنية المرارة. التخلف في جدارها العضلي ، الانحناء الثابت في الرقبة ، مضاعفة الجسم أو غيابه.
  • علم أمراض جهاز العضلة العاصرة. استمرار الانقباض في العضلة العاصرة لأودي ، الناجم عن التليف الخلقي.

الأشكال الأولية لل JVP نادرة نسبياً ، في 10-15 ٪ من الحالات. معظم الاختلالات (85-90 ٪) ثانوية. الأسباب:

  • الأمراض الالتهابية في الجهاز الصفراوي. على سبيل المثال ، التهاب المرارة الحاد أو المزمن.
  • الاضطرابات النفسية والعاطفية. تشنج من gvp على خلفية الإجهاد.
  • أخطاء في التغذية. الإفراط في تناول الطعام.
  • الأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي. واحدة من الآليات JVP مع القرحة الهضمية ، التهاب البنكرياس - التهاب حليمة الاثني عشر ، حيث يقع المصرة من Oddi.
  • أمراض الغدد الصماء. قصور قصور الغدة الدرقية من نوع JVP مع قصور الغدة الدرقية.
  • الضغط الميكانيكي للقناة الصفراوية. الأورام الحميدة والخبيثة.
  • هزيمة الطفيلية. الجيارديا ، داء الصفر.
  • تبادل الأمراض. على سبيل المثال ، الكوليسترول هو ترسب الكوليسترول في الغشاء المخاطي للمرارة.

البحث التشخيصي عن مسببات JVPP محفوف بالمصاعب. تباين ميزات هيكل المسالك الصفراوية في الأطفال الأصحاء يزيد من خطر فرط التشخيص من GIVP الأولية. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الأسباب الخلقية مع العوامل الثانوية.

كيف يعبر عن نفسه؟

أعراض خلل الحركة الصفراوية لدى الأطفال تعتمد على نوع وشدة. تحدث الاضطرابات بدون أعراض ، والتي يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء البحث الروتيني.

ل JVP ارتفاع ضغط الدم ، يتميز الألم. خصائصه:

  • الانتيابي. ألم كما المغص ، المترجمة في قصور الغضروف الأيمن أو بالقرب من السرة.
  • مدة قصيرة. ينشأ فجأة ويمر فجأة.
  • العلاقة مع العوامل المثيرة. هم: تناول الأطعمة الدهنية ، والإجهاد ، وممارسة.
  • التشعيع. في بعض الحالات ، يعود الألم إلى أسفل الكتف الأيمن.

خارج النوبات ، الطفل عادة لا يقدم أي شكاوى. أعراض التهاب البنكرياس يمكن أن تنضم إلى JVP. يحدث هذا عندما تشارك قناة Virungi في العملية المرضية. عادة ، فإنه يوفر إفرازات البنكرياس من دخول الاثني عشر. في مثل هذه الحالة ، يكون الألم هو القوباء المنطقية.

يختلف شكل ناقص التوتر من JVP سريريا عن سابقه. الأعراض:

  • الانزعاج في قصور الغضروف الأيمن. شعور الضغط ، وثقل.
  • ألم. مملة ، في كثير من الأحيان طويلة. المترجمة في قصور الغضروف الأيمن. أطفال ما قبل المدرسة يشيرون إلى المنطقة السرية.
  • متلازمة عسر الهضم. يتضح من الغثيان وزيادة تكوين الغاز ، والميل إلى ضعف البراز. قد يكون هناك مرارة في الفم.

شكاوى متكررة ولكن غير محددة يمكن أن تكون: الضعف والتعرق والدموع والصداع. عندما مختلطة علامات JVP السريرية لكلا النموذجين البديل.

فحص الدم الكيميائي الحيوي

خلل الحركة غير المضاعف غير مصحوب بتغييرات في الأداء. على خلفية الركود لفترة طويلة من الصفراء ، لوحظ زيادة في مستوى البيليروبين بسبب الكسر المباشر. زيادة في AST / ALT ، الفوسفاتيز القلوي ، LDH سوف يساعد على الشك في إضافة التهاب الكبد التفاعلي. زيادة مستويات الأميليز قد تشير إلى التهاب البنكرياس الثانوي.

الموجات فوق الصوتية في البطن

يتيح لك اكتشاف الحالات الشاذة للتنمية. لتحديد نوع خلل الحركة ، يتم أخذ عينة مع وجبة فطور كولي. إذا انخفض حجم المرارة بعد الاختبار بأكثر من 70 ٪ ، فإنهم يقولون عن فرط الحركة ، إذا كان أقل من 40 ٪ ، ثم عن نقص حجم الدم.

يسمح تنظير المريء و الإثناعشري بتقييم حالة جدران المريء والمعدة و 12 قرحة الاثني عشر. تستخدم في الغالب للتشخيص التفريقي.

إذا لزم الأمر ، إجراء أخذ عينات الصفراء. على خلفية JVP غير معقدة ، لا توجد تغييرات التهابية فيه. عندما DZHVP الطفيلية يمكن الكشف الجيارديا. يتم إجراء الفحص الاثني عشر للصفراء من قبل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

طرق التشخيص الأخرى

ERCP (التنظير البطني الوراثي بالمنظار) هي طريقة تجمع بين فحص المناظير والأشعة السينية. بناءً على إدخال عامل تباين في القنوات البنكرياس والقنوات الصفراوية ، تليها الأشعة السينية. يستخدم كطريقة تشخيصية توضيحية ، ولكن ليس الطريقة الرئيسية. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في عرقلة حجر GID ، الورم. يشرع ERCP مع 12 سنة.

يستخدم مضان الكبد الصفراوي مع التكنيتيوم لتقييم الحالة الوظيفية لخلايا الكبد. تعتمد طريقة التنقية على قدرة الخلايا على تجميع بعض النظائر المشعة. يسمح لك بتقييم وظيفة خلايا الكبد ، للكشف عن انتهاكات تدفق الصفراء ودرجة شدتها.

توصيات عامة

في كثير من الأحيان ، يختفي اضطراب وظيفي خفيف بعد تغيير نمط الحياة. المساهمة في الانتعاش:

  • تطبيع العمل والراحة ،
  • القضاء على التوتر
  • الوقاية من نقص ديناميكا الدم خلال الفترة interictal ،
  • الحد من النشاط البدني أثناء التفاقم.

يعتمد نوع الطعام على نوع JVP. النقطة المرجعية هي حمية بيفزنر رقم 5. وهو يتضمن وجبات منتظمة 4-5 أضعاف في أجزاء صغيرة. يمنع منعا باتا تناول وجبة دسمة. استبعاد الأطباق المقلية وحار ، الصودا ، ماء مالح ، الشوكولاته ، الوجبات السريعة. التفضيل المغلي ، الأطباق المخبوزة ، الطعام على البخار. متوسط ​​مدة النظام الغذائي هو 3-6 أشهر (اعتمادا على شدة GWP).

عندما JVPP مفرط التوتر مفرط الحركة تحد من المنتجات التي تحفز إنتاج الصفراء. وهذا ينطبق على الدهون الحيوانية والزيوت النباتية. يجب أن لا يكون الطعام ساخنًا أو باردًا.

النظام الغذائي مع JVPP ناقص التوتر ، على العكس من ذلك ، يشمل منشطات إفراز الصفراء. وتشمل هذه: الألياف النباتية (الخضروات والفواكه) والبيض المسلوق ومنتجات الألبان قليلة الدسم والزيوت النباتية. تحفيز جيد للحركة من الخوخ الجهاز الهضمي ، المشمش المجفف ، اليقطين.

العلاج الدوائي

ويتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي. مجموعات المخدرات:

  • مضادات التشنج. Drotaverin (No-Spa) ، gimekromon (Odeston). في ارتفاع ضغط الدم نوع فرط الحراك DZHVP. الأدوية المفضلة لتخفيف الألم.
  • المهدئات. ميليسا ديكوتيون. يقلل من تشنج العضلة العاصرة على خلفية التوتر.
  • Prokinetics. دومبيريدون (موتيليوم). يحفز وظيفة انقباض المرارة أثناء نقص الحركة ، وتطبيع حركية الجهاز الهضمي في نقص التوتر والتكفير.
  • مفرز الصفراء. هوفيتول (الخرشوف). يشار إلى علاج خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال ناقصي الحركة. يزيد من إنتاج الصفراء ، ويمنع سماكة.
  • Gidroholeretiki. المياه المعدنية القلوية (بورجومي ، نارزان). يتم تخفيف الصفراء عن طريق زيادة مكون الماء فيه. يستخدم بالاقتران مع الصفائح الدموية والكولينيكات.
  • Holekinetiki. فلامينوس (الزهور الخلود). يزيد من قوة العضلات في المرارة ، يريح العضلة العاصرة للأودي. يجمع فلامين بين خصائص الكولينيتيك والكوليستيرول.

بعد العلاج الرئيسي ، يتم تحديد موعد للنباتات ذات التأثير الصفراوي (الوصمات الذرة ، آذريون ، البابونج). مدة الاستقبال 1-3 أشهر. لا ينصح الأعشاب الطبية للأطفال دون سن 12 سنة. يتم تحديد موعد الشاي العشبي للمرضى الذين تقل أعمارهم عن هذا العمر من قبل الطبيب بشكل فردي.

من المهم! استخدام العقاقير الصفية (بما في ذلك رسوم الخضار) دون فحص مناسب أمر غير مقبول. إذا كان الدواء لا يتطابق مع نوع من خلل الحركة ، يمكنك أن تؤذي الطفل. اختيار التكتيكات العلاجية المختصة يمكن المؤهلين فقط.

استنتاج

عادة ما يكون التشخيص لـ JVP مناسبًا. إذا كنت تتبع توصيات الطبيب بالضبط ، يمكنك تحقيق مغفرة. لا يشير اكتشاف الخلل الوظيفي بالضرورة إلى أن التهاب المرارة سيحدث حتماً في الطفل في المستقبل. نمط حياة صحي ، المراقبة الطبية المنتظمة هي المفتاح لمنع المضاعفات طويلة الأجل.

خلل الحركة الصفراوية

خلل الحركة في القناة الصفراوية (DGVP) هو مرض وظيفي حيث يوجد انتهاك لتدفق الصفراء على طول القناة الصفراوية وإفرازه في تجويف الاثني عشر. يتجلى المرض من ألم في قصور الغدد الأيمن الأيمن ، طعم مرير في الفم ، انتهاك للكرسي. ومع ذلك ، عند إجراء تشخيص موضوعي لا يكشف عن أي أمراض عضوية. في الأساس ، يحدث خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال في وجود تشوهات في الجهاز الكبدي وينجم عن الفشل في اتباع نظام غذائي أو المواقف العصيبة المتكررة.

تنتج الصفراء خلايا الكبد وهي سائلة صفراء بنية. من الضروري للهضم الطبيعي ، وظيفتها الرئيسية هي استحلاب الدهون ، ونتيجة لذلك يتم تقسيمها بواسطة الليباز ثم امتصاصها في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب الصفراء دورًا في امتصاص البروتين والكربوهيدرات.

خلال المسار الطبيعي لهذه العمليات ، يجب أن يكون للصفراء تركيز معين. للقيام بذلك ، تتراكم تدريجيا في المرارة ويتم تحريرها حسب الحاجة. إذا لم يحدث ذلك ، فإن هضم الطعام ينزعج في تجويف الأمعاء ، والذي يسبب الإسهال. مع وجود على المدى الطويل من الصفراء في المثانة هناك زيادة في تركيزه ، الأمر الذي يؤدي أيضا إلى تعطيل الجهاز الهضمي.

من الناحية التشريحية ، يتم تمثيل الجهاز الصفراوي بواسطة القنوات الكبدية ، المرارة ، القناة الصفراوية (القناة الصفراوية المشتركة) ، والانفتاح على تجويف الاثني عشر.

يحدث تدفق الصفراء من الكبد إلى التجويف المعوي بسبب اختلاف الضغط في أجزاء مختلفة من القناة الصفراوية. هناك مجموعة كاملة من المصرات ، يتم تنفيذ الآلية بأكملها بفضلها:

  • المصرة من oddi ،
  • Myritsi المصرة ،
  • Lutkens المصرة.

ما هي JVP وما هي أنواع هذا المرض وجدت؟

يحدث خلل الحركة الصفراوية في كثير من الأحيان في الأطفال في سن ما قبل المدرسة. بعض الخبراء يسمونه الانتهاك الأكثر شيوعا حتى الآن. هذا مرض يتعطل فيه التدفق الطبيعي للصفراء. الجهاز الهضمي لا يتكيف ، والركود الصفراوي في المرارة أو ، على العكس من ذلك ، يدخل بسرعة كبيرة.

لماذا هناك حاجة إلى الصفراء في الجسم ، ولماذا نقلها إلى الاثني عشر في غاية الأهمية؟ هذا عصير الجهاز الهضمي ضروري من أجل الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. يتم إنتاج الصفراء في الكبد ، ويدخل المرارة ويتم تخزينها هناك. عندما يدخل الطعام الاثني عشر ، يتم تحرير الصفراء عبر القنوات الصفراوية.

وظيفتها الهامة هي تحطيم الدهون إلى أحماض دهنية. عندما لا يصل الصفراء في الوقت المحدد ، يكون امتصاص المواد الغذائية من الطعام ضعيفًا. يمثل الركود أيضًا تهديدًا لجسم الطفل ، لأن المواد الضارة (المخدرات ، السموم ، المنتجات الأيضية) تتم إزالتها بالصفراء.

تتميز اضطرابات إفراز الصفراء بنوع مفرط الحركة ونقص الحركة: تدفق سريع للغاية أو بطيء للغاية. إذا تحدثنا عن عمر المريض ، فإن الأطفال والشباب بعمر ثلاث سنوات على الأقل معرضون للخطر. قد يكون JVP ظاهرة مؤقتة في فترة النمو السريع للجهاز العضلي الهيكلي لدى المراهقين.

كيف يحدث خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال ، أنواعه

يمكن أن يحدث تعطيل تدفق الصفراء للأسباب التالية:

  • لا يوجد استرخاء كافٍ للعاصرة العاصرة للقنوات الصفراوية ، مما يعقد إفراز الصفراء ،
  • لا يوجد تخفيض كافٍ في العضلة العاصرة للقنوات الصفراوية ، مما يعقد تنظيم إفراز القنوات الصفراوية ،
  • هناك تقلص قوي في المرارة ،
  • جدران المرارة والقنوات الصفراوية هي ناقصة التوتر ، مما يقلل من معدل إفراز الصفراء.

اعتمادًا على ميزات الوظيفة الحركية ونغمة جدران المسالك الصفراوية ، يوجد التصنيف التالي لخلل الحركة:

  • hypermotor - يتميز بزيادة نغمة العضلة العاصرة والإفراز النشط للصفراء ،
  • hypomotor (hypotonic) - هناك انخفاض في لهجة العضلة العاصرة ، وإطلاق بطيء للصفراء.

لماذا يحدث خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال؟

مثل أي خلل وظيفي في الجسم ، لا يحدث خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال فجأة. يتم تسهيل ذلك من خلال عملية طويلة من المرض أو انتهاك نمط الحياة الصحيح.

من المعتاد تقسيم JVP الابتدائي والثانوي. عندما نتحدث عن الانتهاكات الأساسية لتدفق الصفراء ، فإن ذلك يعني التأثير على الجسم للعوامل المسببة للأمراض المختلفة:

  • النظام الغذائي المضطرب: فترات زمنية طويلة بين الوجبات والإفراط في تناول الطعام ، والكثير من الأطعمة الدهنية والمقلية في النظام الغذائي ، والاستهلاك المفرط للحلويات والأطعمة غير الصحية (الوجبات السريعة ، والمياه الغازية الحلوة) ،
  • اضطرابات في الجهاز العصبي بسبب الصدمات النفسية والعاطفية المستمرة ،
  • الخمول ، نمط الحياة المستقرة ،
  • الحساسية ، بما في ذلك المزمن ،
  • تناول الأدوية التي تسهم في تغييرات في تكوين الصفراء.
السبب الرئيسي لتطور المرض هو اتباع نظام غذائي غير لائق وإساءة استخدام الأطعمة التي لا تحمل أي فوائد للجسم.

الاضطرابات الثانوية لتدفق الصفراء تحدث كمظهر من مظاهر الأمراض القائمة. وتشمل هذه:

  • أمراض الكبد والمرارة ،
  • العمليات الالتهابية في تجويف البطن وأعضاء الحوض ،
  • الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي ،
  • الطفيليات المختلفة ،
  • اضطرابات الغدد الصماء
  • في الأطفال حديثي الولادة - تلف الجهاز العصبي المركزي حول الولادة.

لعبت دورا هاما عن طريق الوراثة. إذا كان هناك مثل هذا التشخيص في تاريخ أقرب أفراد الأسرة ، فمن المرجح أن يكون الطفل مصابًا باضطراب. يحدث أن السبب الكامن وراء JVP يرتبط الشذوذ الخلقي ، على سبيل المثال ، خلل التنسج المرارة.

ارتفاع ضغط الدم DZHVP

يتم التعبير عن JVP ارتفاع ضغط الدم في الصفراء الرصاص المحسن ، والتي يتم تخصيصها بسرعة وكثيرا.

  • آلام حادة تحت الضلع بعد التمرين والإجهاد والاضطرابات الغذائية (يحدث أن يشكو الأطفال من الألم بعد الجري في دروس التربية البدنية) ،
  • نوبات القيء والغثيان
  • التبول المفرط ،
  • اضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك أو الإسهال)
  • قلة الشهية
  • اصفرار اللسان
  • فقدان الوزن المفاجئ ، متعب ، نظرة haggard.

الدرجة القصوى من خلل الحركة وارتفاع ضغط الدم من GPV يصبح المغص الصفراوي. وهي معروفة بألم شديد غير متوقع وخفقان في القلب ونوبات فزع وتنميل في الأطراف.

منخفض التوتر JVP

يحدث النوع منخفض التوتر عندما تكون نغمة المرارة منخفضة. عندما لا يتدفق الصفراء إلى الاثني عشر في حجمه الطبيعي ، يكون هناك ركود.

أعراض هذا النوع من خلل الحركة الصفراوية:

  • الشعور بالثقل والألم الباطن الضمني في قصور الغضروف الأيمن ، وينشأ بعد تناول الوجبات السريعة أو الإجهاد ،
  • هناك مرارة في الفم
  • الغثيان ، النفخ ، التجشؤ ،
  • انخفاض الشهية
  • الطفل يعاني من الإمساك
  • أحد أعراض الحديث هو الرغبة المستمرة في مضغ شيء ما ،
  • درجة حرارة 37.2-37.5 درجة مئوية بسبب العملية الالتهابية الناجمة عن ركود الصفراء (في هذه الحالة ، ينبغي تقديم المساعدة الطبية على الفور).

في الحالة القصوى من JVP منخفض التوتر ، هناك ركود الصفراء في القناة الصفراوية.يمكن التعرف عليه من خلال الحكة الشديدة في جميع أنحاء الجسم ، وإصفرار الجلد وبيض العينين ، وتغميق البول والبراز بلون أصفر فاتح أو رمادي.

مختلطة JVP

في شكله النقي ، يكون شكل ناقص التوتر نادرًا ، وغالبًا ما يكون هناك شكل مختلط من خلل الحركة ، عندما يتم استبدال النموذج مفرط التوتر بالشكل المنخفض التوتر. يتميز هذا المرض بخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، ويصبح الطفل متقلبًا ، سريع الانفعال ، غير متوازن ، يظهر التعب السريع ، ويصبح تلاميذ المدارس غير مهتمين ولا يهدئون. بين نوبات الطفل لا يمكن أن تزعج أي شيء ، فهو يشعر بالرضا.

ما هو خلل الحركة الصفراوية الخطرة؟ اضطراب تدفق الصفراء يؤثر سلبا على الحالة العامة للجسم. ضعف تدفق الصفراء يمكن أن يسبب أمراض خطيرة:

  • التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القنوات الصفراوية) ،
  • التهاب المرارة (التهاب المرارة) ،
  • مرض الحصى (تكوين الرمل والحجارة في القناة الصفراوية) وغيرها.
إذا لم يتم تشخيص الوقت وعدم البدء في علاج JVP ، فإن المرض محفوف بعواقب وخيمة

التشخيص في الوقت المناسب ، وتطبيع العملية الهضمية وتصريف الصفراء سيمنع المضاعفات. تشديد مع نداء إلى اختصاصي لا يستحق كل هذا العناء - جسم الطفل يستجيب بحساسية لأي انتهاكات والانحرافات في عملها.

تشخيص المرض

إذا لم تكن الرعاية الطبية الطارئة مطلوبة ، فسيقوم طبيب الأطفال بالمنطقة بإحالتك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للتشاور. وفقًا للأعراض ، سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي ويصف الفحص الكامل. سيكون من الضروري اجتياز تحليل عام والكيمياء الحيوية للدم ، تحليل البول ، اختبارات وظائف الكبد ، تحليل البراز على الجيارديا ، برنامج مساعد ، والأطفال الأكبر سنا سوف يأخذون عينات من الصفراء.

سيصف الطبيب أنواعًا مختلفة من الفحوصات:

  • الموجات فوق الصوتية من المرارة. أولاً ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في البطن على معدة فارغة ، ويتم تقييم حالة وحجم الأعضاء ، ويتم فحص وجود الحجارة في المرارة وعلامات الالتهاب غير المباشرة. ثم يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية مع وجبة فطور كولي وتم تقييم قدرة المرارة على الانقباض.
  • يتم إجراء التنبيب الاثني عشر لتحليل تكوين الصفراء ، والتي يتم جمع جزء منها من خلال مسبار رفيع. انها تسمح لك لمزيد من تحديد وجود الطفيليات والبكتيريا.
  • يشرع الأطفال في إجراء فحص بالأشعة السينية لمعرفة الحالات الشاذة التنموية المرارية والقنوات الصفراوية.
الموجات فوق الصوتية للمرارة عند الطفل

خلل الحركة الصفراوية المحددة يتطلب علاجًا فوريًا لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي والعلاج. لا يوجد علاج ذاتي في هذه الحالة غير مقبول ، ويجب أن يصف العلاج بواسطة أخصائي مؤهل.

الطرق الرئيسية للعلاج

بعد إجراء تشخيص JVP ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. سيحدد المتخصص السبب الجذري الذي أدى إلى تطور الاضطراب ، وستكون المواعيد تهدف إلى علاج المرض الأساسي. يتم القيام به بشكل فردي ، لأن الأمراض المختلفة تؤدي إلى خلل في المرارة.

يتم وضع الأطفال حديثي الولادة بالضرورة في المستشفى ، والأطفال الأكبر سنا في المنزل تحت إشراف عامل صحي. يستقبل المستشفى أيضًا الأطفال في حالة خطيرة أو عندما يكون من المستحيل رعاية الطفل بالكامل في المنزل.

عادة ، يتم الشفاء في ثلاثة أسابيع في شخص بالغ ، في طفل - في غضون أسبوعين ، شريطة مراعاة جميع المواعيد. في البداية ، يتم إظهار الراحة في الفراش ، والعودة إلى النشاط البدني تدريجياً ، والمشي في الهواء الطلق.

نظام اليوم المناسب والنوم الجيد والوجبات المنتظمة سيكون له تأثير مفيد على صحة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تعيين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج النفسي. إذا أمكن ، من الأفضل إرسال الطفل إلى مصحة أو إلى منتجع.

الأدوية

للقضاء على المظاهر الحادة غير السارة لعسر الحركة ، سيتم تفريغ الطفل من المستحضرات الصيدلانية:

  • لتقليل لهجة العضلات الملساء للأعضاء الداخلية وتخفيف الألم ، يصف بابافيرين بدون صومعة ،
  • لتطبيع الحالة النفسية والعاطفية تأخذ الأدوية التي تحتوي على الأم الحوت وحشيشة الهر ،
  • ألهول ، هولينيم ، فيجاتين ،
  • نظرًا لأن امتصاص الفيتامينات أمر صعب ، سيتم تفريغ مستحضرات الفيتامينات.

الطب التقليدي

الوصفات الشعبية الراسخة. هؤلاء بعض منهم:

  • في شكل hypomotor من خلل الحركة الصفراوية ، استيعاب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة زيت الزيتون وغسلها مع عصير الليمون والسكر ،
  • دقيق الشوفان غرس في الماء الساخن ، بعد التبريد الكامل ، يستغرق مرتين في اليوم - 30 دقيقة قبل الإفطار والعشاء ،
  • إن استخدام جلد الغزال في شكل خام أو مسلوق قبل 20 دقيقة من الوجبة مفيد - فهو يعزز إفراز الصفراء ،
  • قم بقطع الورود المجففة في مطحنة القهوة ، ثم صبها بالماء الساخن ، ثم اغلها لمدة 3 دقائق ، ثم صفي المرق وأضف العسل إذا رغبت في ذلك وشرب نصف كوب 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

مهما كانت الوصفة الشعبية التي تختارها ، يجب الموافقة على استخدامها مع طبيبك. خلاف ذلك ، يمكنك أن تؤذي الطفل وتستفز نوبات جديدة من المرض.

ما هو النظام الغذائي الضروري للطفل المصاب بـ JVP؟

سيقوم الأخصائي بإعداد النظام الغذائي الذي يجب اتباعه. يستثنى من منتجات الدقيق والحليب الطازج والصودا والمكسرات والبقوليات وما إلى ذلك. الأطعمة المالحة والحارة والمقلية بطلانًا تمامًا. في قائمة إلزامية من الأطعمة المحظورة - الوجبات السريعة (رقائق ، المكسرات المملحة ، المفرقعات وغيرها من الوجبات السريعة).

العلاج الشامل للمرض يشمل الامتثال الإلزامي لنظام غذائي لطيف.

يمكن أن يسبب الطعام في البرد تشنجًا ، لذلك يجب تقديمه دافئًا. تعطى الأفضلية للأطباق على البخار والمنتجات المسلوقة. من الأفضل طحن الطبق والبطاطس المهروسة. اختيار المنتجات الجودة. من الأفضل الطهي أكثر من مرة حتى تصبح الأطباق طازجة.

يجب أن تؤخذ الأكل في أجزاء صغيرة من 4-5 مرات في اليوم كل ثلاث ساعات لتقليل الحمل على المرارة. من المستحسن أن الوجبة وقعت في نفس الوقت. يتم استبعاد الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية. لا ينصح بتناول الطعام قبل النوم ، فمن الأفضل شرب مشروب قليل الدسم - الزبادي أو الكفير. تأكد من استخدام كميات كبيرة من الماء - بمعدل 2-2.5 لتر يوميًا - للقضاء على ركود الصفراء.

سوف يحتاج هذا التغذية إلى الالتزام بأكثر من ستة أشهر. بعد العلاج ، يتم استبعاد المنتجات الضارة بشكل صارم حتى لا تنكسر من المرض.

دعونا نستمع إلى أخصائي: رأي الدكتور كوماروفسكي

يقول طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي إنه لم يجتمع أبداً من أسر كبيرة مع خلل الحركة الصفراوية في ممارسته. تفسير هذا بسيط - لا يتغذى. إن الرغبة الطبيعية لأي أم في إطعام نسلها على أنها مرضية وكثيفة قدر الإمكان تعطي تأثيرًا غير سارة في شكل اضطرابات هضمية.

الرعاية المفرطة ، والرغبة في إطعام الجزء بأكمله على الرغم من احتجاجات الطفل ، وطحن الطعام ، عندما يكون الطفل بالفعل التركيب الكامل للأسنان ، كل هذا يثير خلل الحركة الصفراوية. سوء التعامل مع المنتجات والتعقيم الكلي لها تأثير سيء.

الشيء الرئيسي هو اتباع نظام غذائي ، وليس فقط أثناء العلاج ، ولكن أيضا طوال الحياة. يجب أن يسترشد كل شيء بمبادئ العقلانية والعقلانية - تناول الطعام عندما تريده حقًا ، وتناول الطعام الذي يعد مفيدًا للجسم. هذا سيكون أفضل الوقاية من JVP. خلل الحركة الصفراوية هو اضطراب شائع ومدروس إلى حد ما عند الأطفال. يتم تقديمه بشكل جيد عن طريق العلاج مع العلاج في الوقت المناسب للمتخصصين.

لماذا تعطلت وظيفة المرارة؟

تطور خلل الحركة لدى الأطفال يساهم في اتباع نظام غذائي خاطئ:

  • إغراء مبكر الغذاء الدهني حار ،
  • فجوة كبيرة بين الوجبات
  • الاستهلاك المفرط للأطعمة والحلويات مع نمط الحياة المستقرة.

يتدهور عمل الجهاز الصفراوي بسبب التوتر والاضطرابات النفسية والعاطفية. تحتل مكانة خاصة بين أسباب الأمراض أمراض المعدة والاثني عشر 12 ، والحساسية الغذائية ، وتشوهات GVH ، والالتهابات البكتيرية. جميع أنواع آفات القنوات الصفراوية مترابطة ، وبالتالي فإن مسار المرض مشابه. بداية التقليدية هي خلل الحركة في القناة الصفراوية عند الأطفال - فشل حركية المثانة أو اضطراب في القنوات.

كيف يتم تصنيف JVP

حسب طبيعة اضطرابات الحركة ، ينقسم خلل الحركة إلى 3 أنواع:

  1. JVP hypokinetic ، المضي قدما في atony ، ركود الصفراء المعدلة وزيادة في المثانة ،
  2. JVP مفرط الحركة ، حيث يكون الكيس في توتر مستمر ويقل بشكل حاد ومؤلم مع كل إدخال محتويات المعدة في الاثني عشر ،
  3. شكل مختلط ، تتميز اختلافات الحالات المذكورة أعلاه.

اعتمادًا على العوامل المؤثرة ووقت تطور المرض ، يتم تشخيص الأمراض على أنها أولية وثانوية. يحدث الشكل الأساسي في الأطفال حديثي الولادة والرضع ذوي التشوهات الخلقية في GVS. خلل الحركة الثانوي هو سمة من سمات المراهقين. يتطور تحت تأثير العوامل الخارجية وعلى خلفية مشاكل الجهاز الهضمي.

علامات مرض المرارة

تعتمد الصورة السريرية لعلم الأمراض على الشكل المحدد الذي يحدث فيه. لذلك ، فإن أعراض خلل الحركة المفرط الحركة وفرط الحركة لن تكون هي نفسها. تشير العلامات التالية إلى اضطراب فرط الحركة:

  • نوبة ألم أو ألم مؤلم في الكبد ، والذي يزعج الطفل بعد ساعة من الأكل. الإفراط في تناول الطعام الدهني يعزز متلازمة. ينتقل الانزعاج إلى الأعضاء القريبة ، ويتدهور مستوى الرفاهية بشكل أكبر.
  • اضطرابات التغوط يتفاعل الجسم مع الإمساك أو الإسهال على مرض الجهاز الصفراوي.
  • الغثيان والقيء. تنشأ بسبب زيادة الألم نوبة.
  • الخفقان في لحظة الألم.
  • خفض ضغط الدم.
  • التعرق والصداع.
  • مشاكل النوم بسبب الانزعاج المستمر.

عند شعور البطن بالفحص عند الطبيب ، يشتكي الأطفال من الألم في الجانب الأيمن ، بمجرد أن تمس يد المختص بقصور الغضروف. في خلل الحركة المفرط الحركة ، تظل درجة حرارة الجسم طبيعية.

الأعراض الرئيسية للشكل ناقص الحركة هي:

  1. الإمساك،
  2. ضعف الشهية
  3. التجشؤ والغثيان ،
  4. زيادة تكوين الغاز
  5. شكاوى الطفل للمرارة في الفم.

مع الاكتشاف المبكر للعلاج JVP سيكون ناجحا. تهدد أمراض الجهاز الهضمي النداء المتأخر لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة والتهاب الاثنى عشر والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس وأمراض الحصوة. بالإضافة إلى ذلك ، لن يكون الطفل قادرًا على زيادة الوزن ، وهذا يهدد بالنضوب.

طرق تشخيص خلل الحركة

تشخيص "خلل الحركة في المرارة" ، وضع الخبراء على أساس دراسات مختلفة. على سبيل المثال ، يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية لأحد الأعضاء دراسة بنيته وخصائصه في القنوات ، لتقدير الحجم وتحديد العيوب التي تثير الألم. بعد العثور على أي أخطاء ، للحصول على بيانات أكثر موثوقية ، يتم إجراء دراسة الموجات فوق الصوتية 2 مرات إضافية - قبل وبعد الإفطار. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى في الصباح على معدة فارغة ، ثم يقومون بإطعام الطفل بالأطعمة الدهنية وبعد 30-40 دقيقة يعادون فحصها. الجلسة الثانية توضح قوة تقلص المثانة وتحدد شكل علم الأمراض.

التنبيب الاثني عشر للكشف عن تشوهات GIS يتطلب إعداد أولي. الإجراء طويل وغير سار ، لأنه لدراسة الصفراء في الاثني عشر عشريًا للطفل يجب أن يدخل مسبارًا.

يتم إصدار الاتجاه إلى الأشعة السينية فقط لأولئك الأطفال الذين أظهر الموجات فوق الصوتية عيوب خلقية من المرارة والقنوات المجاورة. نادرا ما يتم إرسال تصوير القناة الصفراوية الوعائية بالمنظار إلى الأطفال.

يشمل التشخيص المختبري لـ JVP عند الأطفال عددًا من الأنشطة:

  • دراسة البراز لوجود بيض الديدان
  • فحص الدم والكيمياء الحيوية ،
  • التحليل السريري العام للبول ،
  • فحص الدم للأشكال الفيروسية من التهاب الكبد ،
  • الملف الشخصي للدهون لتحديد درجة الدهون في الدم.

علاج الأطفال لضعف الحركة

إذا تم اكتشاف التهاب مزمن ، يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال. إذا كانت الطفيليات المعوية هي المذنبين لـ JVP ، فإن العلاج يتم عن طريق الأدوية المضادة للالتهاب. يضع الأطباء تدابير علاجية محددة بناءً على نوع خلل الحركة.

في حالة مرض ناقص الحركة ، يتم اختيار العلاج بالعقاقير من عقاقير من مجموعات مختلفة. لتحفيز حركية الجهاز الهضمي ، توصف أدوية prokinetics - ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون. تحفز الصفائح الدموية على إنتاج الصفراء (Allohol ، Flamin ، Febihol). من أجل استرخاء العضلة العاصرة لل GVS وتحسين كتلة الصفراء ، يتم إعطاء الأطفال مانيتول ، إكسيليتول ، سوربيتول ، سلفات المغنيزيوم. يشرع ضروري لدعم الكبد. يتم تصحيح نقص الانزيم بواسطة Festal أو Mezim.

بالنسبة للعلاج الطبيعي ، يوصي طبيب الأطفال Komarovsky بإرسال الأطفال للجلفنة والكهربي مع Prozerin ، كلوريد الكالسيوم ، كبريتات المغنيسيوم. التيارات المعدلة الجيبية والتيارات الثنائية الديناميكية برنارد ستكون مفيدة للأطفال.

تتم المعالجة المحافظة لفرط تنسج مفرط التنسج مع أدوية مختلفة:

  1. gepatoprotektory،
  2. المواد الانزيم
  3. المهدئات،
  4. holespazmolitiki،
  5. gidroholeretiki.

يشمل العلاج الطبيعي لخلل الحركة المفرط الحراك إجراءات الميكروويف ، وحمامات البارافين ، والحث الحراري ، ومضاد التشنج الكهربائي ، وحمامات الرادون والصنوبر. العلاج الجراحي لل JVP لا ينص على التدخل الجراحي.

النظام الغذائي الصحيح في أمراض GER

العلاج المحافظ من خلل القناة الصفراوية يشمل نقطة من الأكل الصحي. يتم تغذية الطفل وفقًا لمبادئ الجدول رقم 5 وترتيب أيام الصيام - سكر الفاكهة أو الجبن الكفير. يجب أن يأكل الطفل أجزاء وغالبًا.

الأطعمة المسموح بها مع JVP رقم 5 يدعو:

  • عسل
  • المربى،
  • الحلوى،
  • فواكه حلوة
  • بسكويت جاف
  • جبن قليل الدسم ،
  • اللحوم الخالية من الدهن
  • القشدة الحامضة
  • الحليب،
  • معجنات الأمس ،
  • حساء الحليب والخضروات.

نحن قائمة وما لا ينبغي أن يكون في نظام غذائي للأطفال. يجب أن لا تطعم طفل مريض الأطعمة المقلية ، المعلبة محلية الصنع ، الخبز الأسود ، مرق الغنية. يحظر على الطعام المخصص للطفل أن يفسد التوابل الحادة. في الخضروات ، توضع المحرمات على اللفت والبصل والثوم. تتم إزالة الشوكولاته من الحلويات. المشروبات الغازية والكاكاو مع خلل الحركة لا يمكن أن تشرب.

تدابير وقائية ضد JVP

الامتثال للتدابير الوقائية هو المفتاح لصحة النظام الصفراوي. تقليديًا ، يوصي الأطباء بالتطوير الصحيح للنظام الغذائي ، والالتزام باليوم والامتحانات الروتينية من قبل طبيب أطفال. نظرًا لأن العديد من الأمراض تتطور بسبب اضطرابات الجهاز العصبي ، فمن الضروري حماية الطفل من التوتر والحمل الزائد العاطفي.

لمنع تشنج القناة الصفراوية ، لا تعطي الأطفال الأطعمة الباردة. من أجل الحفاظ على المرارة لهجة طبيعية ، يجب أن يستهلك الطفل بانتظام الفواكه والخضروات والقشدة الحامضة والقشدة والبيض والزيوت النباتية.

  1. اقضي معاملة شائعة من خلل الحركة في القناة الصفراوية لدى طفلك وفقًا لهذه الوصفة. صب الحبوب "هرقل" بالماء المغلي وانتظر الطين لتبرد. دعنا نخلط الطفل لمدة نصف ساعة قبل الإفطار والعشاء.
  2. مشروب مفيد لطفل يعاني من JVP سيكون ديكوتيون من الورود الجافة. سحق 1 ملعقة كبيرة. ل. الفاكهة وملء الماء الساخن fitosyrё. تغلي الخليط لمدة 3 دقائق وترفع عن النار. دع المرق يسرب في الحرارة لمدة 3 أو 4 ساعات. في شكل مرشح ، إطعام الطفل مع هذا الوكيل 3 ص. في اليوم السابق للوجبة. جرعة واحدة - 100 مل. لتحسين طعم الشراب ، أضف العسل.

للحصول على تدفق جيد للصفراء ، أعط الأطفال المرضى عصير جريب فروت أو سويدي ، سواء الخام والمسلوق.

ما يؤدي إلى تطور علم الأمراض

يتم تشخيص الاضطرابات الوظيفية لنظام الكبد في معظم الحالات عند الأطفال فوق سن 6-7 سنوات. الفتيات يعانون أكثر من الأولاد. هناك أسباب أولية وثانوية لهذا المرض. الشذوذ الخلقي لتطوير المسالك الصفراوية والمرارة يؤدي أساسا إلى الانتهاك الأساسي لإفراز الصفراوية:

  • قنوات مزدوجة
  • نقص التوتر الخلقي للجدران المرارة ،
  • حيود المرارة ،
  • المرارة اضافية.

هناك أيضًا عوامل ثانوية يمكن أن تؤدي إلى خلل الحركة:

  • انتهاكا للنظام الغذائي - فترات كبيرة بين الوجبات ،
  • نقص الدهون النباتية في النظام الغذائي - أو على العكس من ذلك ، استخدام كميات كبيرة من الدهون واللحوم المدخنة والأطعمة الغنية بالتوابل ،
  • الإجهاد المزمن - وكذلك الإجهاد النفسي والعاطفي الشديد والأمراض العصبية والنفسية ،
  • التهاب البنكرياس - وغيرها من الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ،
  • الأمراض المزمنة في نظام الكبد - التهاب الكبد ، التهاب المرارة ،
  • أمراض الغدد الصماء - السمنة وفرط نشاط الغدة الدرقية والسكري
  • بؤر مزمنة للعدوى في الجسم - أمراض الأسنان ، التهاب البلعوم ،
  • الالتهابات الطفيلية - الجيارديا ، opisthorchiasis ،
  • dysbacteriosis - وكذلك الالتهابات المعوية والحساسية الغذائية.

أسباب خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال

في قلب خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال يعد انتهاكًا لتنظيم الانقباض والاسترخاء المتتاليين للمرارة والمصرات العظمية للجهازين العصبيين والعتيقي.نتيجة لضعف نشاط الجهاز الصفراوي ، يتم تعطيل مرور الصفراء في الأمعاء ، والذي يترافق مع مجموعة من المظاهر السريرية.

عند الرضع ، خلل الحركة الصفراوية ، مثل الاضطرابات الوظيفية الأخرى في الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يكون نتيجة لآفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة (نقص الأكسجة ، صدمة الولادة ، الاختناق ، إلخ). يشجع تطور خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال عن طريق الشذوذ في القنوات الصفراوية وتجاوزات المرارة ، والتي تعيق التدفق الطبيعي للصفراء ، واضطرابات جهاز العضلة العاصرة ، خلل التنسج أو خلل التنسج الكبدي.

في طب الأطفال ، هناك علاقة بين حدوث خلل الحركة في القناة الصفراوية والأمراض المعدية التي يحملها الطفل - التهاب الكبد A ، السالمونيلا ، والزحار. تلعب الأمراض المزمنة (التهاب المفاصل ، التهاب اللوزتين المزمن ، وما إلى ذلك) ، الجيارديات ، داء الصفر ، وأمراض المفاصل العصبية دورًا معيّنًا في عدد من أسباب خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يتزايد دور خلل التوتر العضلي الوعائي ، العصاب ، الاضطرابات النفسية والعاطفية ، الخمول البدني ، الأخطاء الغذائية في تطور خلل الحركة الصفراوية. نظرًا لتقلص وإرخاء المرارة يحدث تحت تأثير هرمونات الببتيد (كوليسستوكينين ، غاسترين ، سيكريتين ، جلوكاجون ، إلخ.) ، وضعف إنتاجهم أثناء التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب البنكرياس ، التهاب المعوية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال.

تصنيف خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال

اعتمادًا على طبيعة الاضطرابات ، يتميز خلل الحركة الصفراوية الابتدائية والثانوية في الأطفال. ويرتبط الخلل الوظيفي الأساسي باضطراب التنظيم الهرموني العصبي ، وينشأ الثانوية في طريقة الانعكاس الحشوي الحاد ، وهي نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي.

وفقا للتصنيف الدولي ، هناك نوعان من اضطرابات خلل الحركة تتميزان: خلل الحركة في المرارة والقناة الكيسية وتشنج العضلة العاصرة للأودي.

بالنظر إلى طبيعة ضعف الحركية وحركية الجهاز الصفراوي والمظاهر السريرية لخلل الحركة لدى الأطفال ، يمكن أن تحدث في إصدارات مفرطة التوتر مفرطة الحراك ، ناقص التوتر ، ناقص التوتر ، ومختلط. في البديل الحركي العلوي ، يحدث إفراز الصفراء بسرعة وكثيراً ما يكون مصحوبًا بحالة تشنجية في المرارة والعاصرة. عندما يتم استرخاء الشكل السفلي لعضلات القناة الصفراوية ، يتم تحرير الصفراء ببطء ، مما يؤدي إلى ركودها في المرارة. خلل الحركة الصفراوية المختلطة عند الأطفال تجمع بين علامات الأشكال الحركية وفرط الحركة.

أعراض خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال

المظاهر الرئيسية لخلل الحركة الصفراوية عند الأطفال هي متلازمة الألم ، متلازمة عسر الهضم وأعراض كيسية إيجابية. تعتمد طبيعة المظاهر على شكل الخلل الوظيفي.

يتميز خلل الحركة المفرط الحركة للفرط الحركية في القناة الصفراوية عند الأطفال بألم الانتيابي (الغرز ، الطعن ، القطع) في قصور الغضروف الأيمن الأيمن ، والذي يكون لمدة قصيرة (5-15 دقيقة). عند الجس ، تكون منطقة المرارة مؤلمة ، ويتم تحديد متلازمات المرارة الإيجابية. في خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في القناة الصفراوية ، يكون لدى الطفل غالبًا براز رخو وغثيان وفقدان الشهية والقيء والذوق المر في الفم والضعف العام والصداع. عوامل إثارة الألم وعسر الهضم هي ، كقاعدة عامة ، مجهود بدني ، وتناول الأطعمة المقلية أو الدهنية ، والعواطف السلبية. خلال فترات الانقطاع ، يشعر الأطفال بالرفاهية ؛ وأحيانًا قد يصابوا بالانزعاج بسبب آلام تشنجي قصيرة في البطن.

نادرًا ما يكون شكل ناقص التوتر من خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال. في هذه الحالة ، يكون الألم في قصور الغدد الصماء ثابتًا ، مملًا ، مملاً في الطبيعة ، وأحيانًا لا يوجد سوى انتفاخ وثقل في هذا المجال. قد يكون هناك عسر الهضم: الإمساك بالتناوب والإسهال ، وفقدان الشهية ، والهواء التجشؤ ، وانتفاخ البطن. بسبب ركود صفراوي وإرهاق المرارة أثناء الجس ، يتم تحديد الكبد الموسع وغير المؤلم.

تشخيص خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال

يتم إحالة الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية من قبل طبيب أطفال للتشاور مع طبيب أمراض الجهاز الهضمي للأطفال. لتوضيح التشخيص السريري وتحديد نوع خلل الحركة الصفراوية لدى الأطفال ، يتم إجراء مجموعة من الدراسات السريرية المختبرية والفعالة.

في المرضى الذين يعانون من خلل الحركة ، يتحدد الألم في إسقاط المرارة وفي منطقة شرسوفي. الأهم في تشخيص خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال هو الموجات فوق الصوتية في المرارة ، والذي يستخدم لتقييم شكل وحجم وتشوه المرارة ، وحالة القنوات ، ووجود الحجارة. لتحديد انقباض المرارة وحالة مصرة أودي ، يتم تكرار الموجات فوق الصوتية من المرارة للطفل بعد تناول وجبة الإفطار الاستفزازية.

التنبيب الاثني عشر في الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية يسمح لنا بتقدير حجم أجزاء من الصفراء ، وتركيبه المجهري والكيمياء الحيوية. في دراسة محتويات الاثني عشر ، يمكن اكتشاف علامات الالتهاب ، والميل إلى تكوين الحجارة ، الجيارديا ، إلخ.

إذا كان من الضروري دراسة التشكل ووظيفة النظام الصفراوي ، يتم إجراء تصوير المرارة عن طريق الفم أو الوريد (تصوير المرارة) ، تصوير الكولسترول النووي للنويدات المشعة ، تصوير الأوعية الصفراوية الوراثي ، تصوير الأوعية الصفراوية بالرنين المغناطيسي. من أجل استبعاد أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، يمكن إجراء تنظير المعدة ، وتحليل الديدان البرازية ، والكوبروغرام ، وخلل البكتيريا الجرثومية ، واختبارات الدم الكيميائية الحيوية للطفل.

علاج خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال

أساس العلاج المثمر للأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية هو حمية غذائية مع تقييد استخدام الدهنية ، المقلية ، حار ، مالح ، الحلويات ، الصودا. التغذية الموصى بها كسور التغذية (5-6 مرات في اليوم) وإثراء النظام الغذائي مع الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات A و B و C و bifidobacteria و lactobacilli والزيوت النباتية المكررة. تنظيم الوضع الحركي للطفل ، وخلق خلفية عاطفية مواتية. في جميع الحالات ، ينبغي إيلاء الاهتمام لعلاج المرض الأساسي.

الأطفال الذين يعانون من نوع فرط ضغط الدم من خلل الحركة الصفراوية المهدئات (الأدوية العشبية ، حشيشة الهر) ، ومضادات التشنج لتخفيف الهجمات المؤلمة (بابافيرين ، دروتافيرين). أساس علاج خلل الحركة الحركي مفرط التوتر في القناة الصفراوية عند الأطفال هو choleretic و cholespasmolytic (فلامين ، استعدادات الصفراء الجافة). العلاج النفسي ، الوخز بالإبر ، والعلاج الطبيعي (حمامات البارافين ، الإنفاذ الحراري ، الحث الكهربائي ، مضادات التشنج الكهربائي) ، وتدليك منطقة عنق الرحم أثبتت نفسها في علاج خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال.

في خلل الحركة الناقص ناقص التوتر في القناة الصفراوية عند الأطفال ، يتم وصف الإجراءات المحفزة: العلاج الطبيعي والعلاج المائي والتدليك. يتم استخدام المستحضرات Cholagogic ذات التأثير الحركي الكولين (إكسيليتول ، السوربيتول ، كبريتات المغنيسيوم) ، المستخلصات النباتية (حرير الذرة ، ثمر الورد ، آذريون) ، وتنفذ أنابيب شولاجوج علاجية. من الطرق العلاجية الجلفنة ، الكهربائي مع كبريتات المغنيسيوم ، وتستخدم التيارات برنارد.

توقعات والوقاية من خلل الحركة المسالك الصفراوية في الأطفال

يسمح التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب لخلل الحركة ، مع الأخذ في الاعتبار نوعه ، بتطبيع عمليات المرارة والهضم ، ومنع الالتهابات وتشكيل الحصى المبكر في القناة الصفراوية عند الأطفال. يمكن أن يؤدي التعطيل المطول للجهاز الصفراوي إلى ظهور التهاب المرارة والتهاب الأوعية الصفراوية وأمراض الحصاة وإصابة الجسم الهضمية بالأمعاء.

الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية يحتاجون إلى مراقبة مستوصف من قبل طبيب أطفال ، طبيب أعصاب للأطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، مراقبة بالموجات فوق الصوتية ، إجراء دورات تدريسية مرتين في السنة ، والترفيه في مصحات متخصصة. من الضروري اتباع التغذية ووضع الطفل ، حالته العاطفية.

كيف يجعل المرض نفسه يشعر

يتجلى خلل الحركة لدى الأطفال في الأعراض التالية:

  • متلازمة الألم
  • الغثيان ، أقل القيء ،
  • مرارة في الفم
  • ثقل في قصور الغدة الدرقية الصحيح ،
  • فقدان الشهية
  • انتهاك كرسي (الإمساك أو الإسهال) ،
  • انتفاخ البطن.

أكثر الخصائص المميزة للأمراض الوظيفية لإفراز الصفراء هي الألم. طبيعة الألم تعتمد على نوع من اضطرابات خلل الحركة. في حالة المتغير المفرط التوتر ، قد يحدث الألم مع حدوث نوبات تشنج ، ويظهر بعض الوقت بعد الأكل. العوامل المثيرة للاستفزاز في هذه الحالة هي تناول الأطعمة المقلية والحارة والمنتجات ذات المحتوى العالي من الدهون الحيوانية.

يتجلى خلل الحركة الناقص التوتر عند الطفل في حالة من الممل ، مما يؤدي إلى شد الآلام التي تزعجك باستمرار تقريبًا. قد تزداد بعد الأكل وتكون مصحوبة بالغثيان والشعور بالثقل في قصور الغضروف الأيمن والبطن العلوي.

الدراسات المختبرية والفعاليات المطلوبة

يمكن أن يشتبه طبيب أمراض الجهاز الهضمي في حدوث اضطراب وظيفي في القناة الصفراوية أثناء الفحص. تأكد من تشخيص بيانات الفحص الموضوعي: ألم الجس في قصور الغضروف الأيمن ، وجود أعراض المرارة ، أعراض الحكة. أيضا ، قد يصف الطبيب بالإضافة إلى التشخيص المختبري والأدوات.

  • دراسة البراز (coprogram). في حالة انتهاك إفراز الصفراء في كتل البراز ، يتم الكشف عن الأحماض الدهنية بكميات كبيرة.
  • دراسة كيميائية حيوية للدم. الزيادة في مؤشرات الفوسفاتيز القلوية هي سمة من سمات خلل الحركة ، وأحيانًا يتم ملاحظة زيادة في مستوى الأميليز والليباز ، مما يشير إلى وجود أمراض مصاحبة للبنكرياس.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية لنظام الكبد. يقام في الصباح قبل الوجبات. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد الشذوذ في تطور الجهاز الصفراوي ، لتحديد ركود أمراض الصفراء ، المصاحبة للجهاز الهضمي. عند الأطفال ، غالبًا ما يتم اكتشاف التجاوزات في عنق المرارة ، والتي عادةً ما تكون ذات طبيعة وظيفية.
  • Holetsitografiya. نظرًا لأن هذه طريقة بحث للأشعة السينية ، فإنه يتم تنفيذها عند الأطفال فقط إذا كانت هناك مؤشرات صحيحة. تتمثل التقنية في إجراء سلسلة من الطلقات ، يتم أخذ الأولى على معدة فارغة ، في المرة التالية بعد خمس عشرة دقيقة من وجبة الفطور الكولي. مدة البحث 1.5 ساعة. تسمح الدراسة بتقييم قابلية انقباض المرارة واستنتاج أن خلل الحركة موجود.

4 اتجاهات في علاج خلل الحركة

علاج الاضطرابات الوظيفية لإفراز الصفراء يجب أن يكون بالضرورة شاملاً ، ويهدف إلى القضاء على العوامل المتسببة والروابط المختلفة للإمراض. يشمل علاج خلل الحركة الصفراوية عند الطفل ما يلي:

  • العلاج الغذائي
  • تطبيع العمل والراحة ،
  • الأدوية والوصفات الطبية.

المدخول الغذائي

ينصح بتناول الطعام عند الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية بشكل متكرر ، على فترات لا تزيد عن 2.5-3 ساعات. يجب أن يتم تناول الطعام في جو مريح ، مع مضغ شامل. تحتاج إلى إعطاء الطفل أجزاء صغيرة ، وتجنب الإفراط في تناول الطعام. يُنصح بطهي الأطباق عن طريق الغليان أو التحميص في الفرن ، مع استبعاد القلي على الشحوم ، وخاصة الحيوانات.
عند خلل الحركة الصفراوية ، يوصى بفيتزنر الغذائي رقم 5. في الغالب يجب أن تشمل القائمة الأطباق التالية:

  • سلطات الخضار ، الأوعية المقاومة للحرارة ، البطاطا المهروسة ،
  • الفاكهة الطازجة غير الحمضية
  • بيض مسلوق ناعم
  • مشروبات اللبن الزبادي ، وخاصة محلية الصنع ،
  • لحم طازج ، سمك مسلوق أو مخبوز ،
  • الجبن قليل الدسم ،
  • الحساء على مرق الخضار أو الحبوب.

من الضروري إضافة زيوت نباتية في القائمة: الزيتون والذرة وبذور اللفت. يمكن استخدامها لصنع السلطات والبطاطس المهروسة.
يتم استبعاد الأطعمة التالية من نظام الطفل الغذائي:

  • اللحوم المركزة ومرق السمك ،
  • أطباق حار ومتبل ،
  • منتجات اللحوم الدهنية ، شحم الخنزير ،
  • الأطباق الباردة والحلويات (هلام ، الآيس كريم).

النوم الجيد ، والهواء النقي والرياضة

بادئ ذي بدء ، نوصي بالراحة الليلية الكاملة. يجب أن تكون مدة النوم عند الطفل المصاب بعسر الحركة ما بين 8 إلى 10 ساعات على الأقل. إذا شعر الطفل بالتعب الشديد أثناء النهار ، فإنه يحتاج بالضرورة إلى نوم أثناء النهار (من ساعة إلى ساعتين).

في النهار ، المشي في الهواء الطلق وممارسة الرياضة الممكنة إلزامي. هذه الأنشطة تساهم في استعادة تنظيم إفراز الصفراوي من قبل الجهاز العصبي المركزي.

تعتمد الحاجة إلى استخدام العقاقير على نوع الاضطرابات الوظيفية لإفراز القنوات الصفراوية. في شكل ارتفاع ضغط الدم من الأمراض ، والأدوية المضادة للتشنج مطلوبة:

يتم تعيينهم لفترة قصيرة ، في المتوسط ​​، لا يزيد عن ثلاثة إلى أربعة أيام. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية عبارة عن مضادات تشنج جهازية ويمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية ، مثل خفض ضغط الدم على سبيل المثال.

هذه العيوب لا تحتوي على مضاد انتقائي "دوسبتالين" (مبيفيرين). إنه يعمل بشكل انتقائي على ألياف العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ويزيل فرط الأورام العاصرة. وفقا للتوصيات السريرية يؤخذ مرتين في اليوم ، قبل وجبات الطعام (15-20 دقيقة).

لعلاج JVP في الأطفال ، وتستخدم أيضا الاستعدادات مع تأثير choleretic. البعض منهم بالإضافة إلى ذلك لديهم تأثير الكبد ومضاد للتشنج. في ممارسة طب الأطفال مع خلل الحركة الحركية أو الحركية في القناة الصفراوية ، يتم استخدام الأدوية التالية:

تتكون معظم هذه الأدوية من مكونات عشبية ، وبالتالي فهي آمنة للأطفال ويمكن استخدامها لفترة طويلة. على سبيل المثال ، يحتوي Galstena على مقتطفات من الهندباء ، وشوك الحليب ، والسيلدين ، ويمكن إعطاء الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات. "Hofitol" هو مستخلص الخرشوف. عادة cholagogue يعني المنصوص عليها على الأقل 2-3 أسابيع.

دفعات العشبية

أيضا في علاج خلل الحركة الصفراوية لدى الأطفال تستخدم بنشاط العلاجات الشعبية. يوصى باستخدام الأعشاب التالية ذات التأثير الصفراوي:

  • الهندباء،
  • البرباريس،
  • وصمات الذرة ،
  • البابونج،
  • حكيم،
  • ذهب الشمس.

وتستخدم هذه الأعشاب كما دفعات. عادةً ما يتم وصفهم بعد العلاج الدوائي ، مدة العلاج حوالي شهر.

أعراض وعلاج خلل الحركة في القنوات الصفراوية لدى الأطفال لها خصائصها الخاصة. نادرا ما يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات خطيرة ، لكنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. على خلفية الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي ، فإن عمليات امتصاص والتمثيل الغذائي للعناصر المغذية تكون منزعجة. هذا يؤدي إلى فقدان الوزن للطفل ، ويبطئ نموه البدني ، ويصبح سبب ضعف الأداء في المدرسة. لذلك ، يجب على الآباء الانتباه إلى شكاوى أطفالهم والاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب.

مرض مميز

خلل الحركة الصفراوية (DZHVP) وظيفي خلل في القنوات الصفراوية، والحد من لهجتهم.

نتيجة لهذه الظواهر السلبية ، يتم إزعاج عملية تدفق الصفراء من المرارة إلى الاثني عشر.

يساهم تدفق الصفراء الطبيعي في الهضم السليم ، لأن الصفراء هي عصير هضمي ، ضروري لتقسيم الدهون ، وإفراز منتجات تحلل المواد السامة من الجسم. مع JVP ، هذه العملية منزعجة..

أسباب التنمية ومخاطر المجموعات

لتطوير JVP يمكن أن يؤدي هذا العوامل السلبية على النحو التالي:

  1. الإجهاد المتكرر ، مما يؤثر سلبًا على حالة الكائن الحي ككل.
  2. انتهاك النظام الغذائي ، على وجه الخصوص ، والإفراط في تناول الطعام ، والاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية ، وعدم كفاية كمية الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، والألياف الغذائية الخشنة.
  3. ضعف أنسجة العضلات (VSD) ، نمط الحياة المستقرة.
  4. التشوهات الخلقية في أجهزة الجهاز الصفراوي.
  5. الاستعداد الوراثي.
  6. الأمراض المعدية وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي.

استنادا إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكننا أن نستنتج أن هناك أطفال المدارس.

الطفل ، الذي يدخل الصف الأول ، يتعرض لضغوط مرتبطة بتغيير حاد في نظامه المعتاد.

بالإضافة إلى ذلك ، تلاميذ المدارس الحديثة لا تلتزم دائما بمبادئ التغذية المناسبة ، والرصاص نمط الحياة المستقرة في ضوء الحاجة إلى المشاركة المكثفة في أنشطة التعلم ، على التوالي ، فإن الطالب لديه وقت أقل بكثير في ممارسة الألعاب والمشي النشط.

هيئة التحرير

هناك عدد من الاستنتاجات حول مخاطر مستحضرات التجميل المنظفات. لسوء الحظ ، لم تستمع إليهم جميع الأمهات حديثي الولادة. في 97٪ من شامبو الأطفال ، يتم استخدام المادة الخطرة Sodium Lauryl Sulfate (SLS) أو نظائرها. تم كتابة العديد من المقالات حول تأثيرات هذه الكيمياء على صحة كل من الأطفال والبالغين. بناء على طلب القراء ، اختبرنا العلامات التجارية الأكثر شعبية. كانت النتائج مخيبة للآمال - أظهرت أكثر الشركات انتشارًا وجود تلك المكونات الأكثر خطورة.من أجل عدم انتهاك الحقوق القانونية للمصنعين ، لا يمكننا تسمية علامات تجارية محددة. حصلت شركة Mulsan Cosmetic ، الشركة الوحيدة التي نجحت في جميع الاختبارات ، على 10 نقاط من أصل 10. وقد تم تصنيع كل منتج من مكونات طبيعية آمنة تمامًا ومضادة للحساسية. بالتأكيد يوصي متجر على الانترنت الرسمي mulsan.ru. إذا كنت تشك في طبيعة مستحضرات التجميل الخاصة بك ، تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ، فلا ينبغي أن يتجاوز 10 أشهر. تعال بعناية لاختيار مستحضرات التجميل ، من المهم بالنسبة لك ولطفلك.

تصنيف علم الأمراض

JVP يمكن أن يعبر عن نفسه كمرض مستقل (الشكل الأساسي) ، وكما علم الأمراض الثانويالنامية بسبب أمراض أخرى في الجهاز الهضمي.

اعتمادا على موقع المرض ، يتم تمييز أمراض المرارة وقنواتها ، فضلا عن تعطيل العضلة العاصرة الصفراوية.

اعتمادًا على طبيعة الآفة والصورة السريرية للمرض ، يمكن أن يكون DGVP: مفرط التوتر ، ناقص التوتر ، مجتمعة (المختلطة).

أعراض خلل الحركة في القناة الصفراوية عند الأطفال

هذا المرض هو أكثر الأمراض شيوعا اليوم. حالات ذلك ، كما فهمت ، تحدث في كثير من الأحيان ، لذلك تمكن الممارسون بالفعل من دراسة هذا النوع من الأمراض. عند الأطفال ، كما هو الحال في معظم البالغين ، يتم تشخيص المرض متأخراً بعض الشيء ، مما يعقد العملية العلاجية والحالة العامة للطفل المصاب بمرض مثل خلل الحركة الصفراوية.

يشتكي الأطفال المصابون بهذا المرض من الألم في الجانب الأيمن ، ولا ينتشرون بشكل متكرر إلى الكتف الأيمن. هناك أيضًا عدد من الأعراض التي تزعج الأطفال بشكل دوري. تنجم أعراض عسر الحركة هذه عن اضطرابات الأكل ونمط الحياة والروتين اليومي والوضع العصبي والإجهاد والضغط النفسي أو العقلي ، إلخ.

يتجلى هذا المرض من آلام في البطن أساسا في قصور الغضروف الأيمن. يصاحب الشخصية المؤلمة أو التشنج اضطرابات عسر الهضم (غثيان ، قيء ، مرارة في الفم ، عدم تحمل للأطعمة الدسمة ، براز غير مستقر) ، السمة المميزة هي علاقة الألم مع الحمل النفسي العصبي والجسدي. تتميز متلازمة الألم في خلل الحركة الناقص التوتر في القناة الصفراوية بألم مستمر ومتزايد بشكل دوري وشعور بالانتفاخ في قصور الغضروف الأيمن واضطرابات عسر الهضم (الغثيان ، التجشؤ ، البراز غير المستقر ، الإمساك).

تتميز أعراض الألم في خلل الحركة المصحوب بارتفاع ضغط الدم بألم الانتيابي (التشنج ، الطعن ، القطع) ، المرتبط بالإرهاق البدني والعاطفي مع التشعيع في الكتف الأيمن ، منطقة شرسوفي ومحيطي. عند الفحص ، يتم توجيه الانتباه إلى اضطرابات الفصام الخلقي ، والألم الناتج عن الجس في قصور الغضروف الأيمن ، والأعراض الإيجابية لكير وأورتنر ومورفي وموسي.

أعراض تشخيص خلل الحركة لدى الطفل

يتم التشخيص بناءً على بيانات الحالة السريرية والبيانات المختبرية. أحد الأعراض المهمة للمرض عند الأطفال هو تضخم الكبد المرتبط بركود الصفراء. هناك أعراض إيجابية لأورتنر ، ميرفي ، كيرا ، فرينكوس ، أحد أعراض Myussi-Boas ، ومقاومة العضلات في قصور الغضروف الأيمن ، إلخ.

أعراض التسمم المزمن والتغيرات من الأعضاء الأخرى غائبة. النمو البدني هو العمر المناسب. في بعض الأطفال ، فإن أهم أعراض خلل الحركة هو الكبد الموسع بدون أعراض مؤلمة. الفحص الشامل فقط يسمح لك بتشخيص المرض.

جميع المرضى في هذه المجموعة لديهم تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية ، ويتضح ذلك من خلال توسيع حدود القلب ، نغمات مكتومة ، نفخة انقباضية ، عدم انتظام ضربات القلب ، تغيرات في ضغط الدم. الفحص الكهربائي يسجل التغيرات في العضلات واضطرابات الإيقاع.

عند حدوث تصوير تجريبي للكبد ، هناك انتهاك للدورة الدموية التي يتميز بها انخفاض في تدفق الدم الشرياني والريدي ، وهو أكثر وضوحًا عند الأطفال من 7 إلى 10 سنوات. مع التنبيب الاثني عشري الكسري ، من الممكن اكتشاف فرط التوتر في العضلة العاصرة لأودي وليوتكس ، ويلاحظ زيادة في مرحلتي المرحلتين الثانية والثالثة من FDZ من 10 إلى 30 دقيقة ، مع انخفاض ضغط الدم إلى 1-3 ، يتميز فرط الحركة في المرارة بالتفريغ السريع. دقيقة ، أثناء نقص حركة القنوات الصفراوية ، يكون الارتداد الكيسي طبيعيًا أو بطيئًا ، وتكون كمية الصفراء في الجزء B أكبر من المعتاد.

ترى الدراسات المجهرية والكيمياء الحيوية للصفراء زيادة في عدد بلورات الكوليسترول وبيليروبينينات الكالسيوم. عندما المرارة بالموجات فوق الصوتية هناك انتهاكات لوظيفة انقباض المرارة. عندما الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة ، وهناك علامات على ركود الصفراء ، الشذوذ في المرارة.

ملامح علاج خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال

يتم علاج المرض تحت إشراف الطبيب. فقط المساعدة المؤهلة سوف تنعكس بشكل إيجابي على النتيجة الإيجابية للعلاج. لا تعالج الطفل بنفسه ، لأن هذا أمر خطير بكل بساطة.

من الضروري الانتباه إلى الحالة العامة للطفل والقضاء على الإجهاد غير الضروري ، وتكريس الاهتمام الكامل والوقت لعملية العلاج.

بمساعدة كاملة وفي الوقت المناسب ، يمكن للطفل المصاب بأعراض خلل الحركة التغلب على المرض بسهولة تامة. ليس سراً أن علاج المرض يستغرق وقتاً طويلاً ويتطلب بذل جهود كبيرة من كل من الطبيب والآباء والطفل. يجب عليك التحلي بالصبر والإرادة للحصول على نتيجة. مع المعاملة العادلة لخلل الحركة المسالك الصفراوية ومع تنفيذ التوصيات المذكورة أعلاه والطبيب المعالج ، لن تكون النتيجة طويلة في المستقبل.

العلاج الطبي لعلاج خلل الحركة لدى الأطفال

في علاج خلل الحركة الناقص الحركة:

المستحضرات التي تحفز تكوين الصفراء (Kholagol ، Holenzyme) ، والمستحضرات التي تحتوي على الأحماض الصفراوية (Allohol ، Liobil) ،

الأدوية التي تسبب زيادة في لهجة القناة الصفراوية (السوربيتول ، إكسيليتول ، سلفات المغنيزيوم) ،

المستحضرات العشبية: الهندباء ، ثمر الورد ، النعناع ، الذرة).

العلاج الكولي في خلل الحركة الصفراوية لدى الأطفال يشير إلى:

  • الأدوية التي تسبب استرخاء لهجة القناة الصفراوية (Eufillin) ،
  • المستحضرات العشبية (نبتة سانت جون ، البابونج ، القراص اللاذع).
لعلاج المرض ، يمكنك استخدام الهدايا السخية للطبيعة. بادئ ذي بدء ، هو استخدام مرق دوجروز والتهم الصفراوية.

يتم إعطاء تأثير شحمي جيد بواسطة الدرنات. المياه المعدنية مع خلل الحركة الحركي العلوي تظهر منخفضة المعادن: "سلافيانوفسكايا" ، "سميرنوفسكايا" ، مع خلل الحركة الناقص الحركة - مياه معدنية ذات تمعدن عالٍ ومتوسط ​​("إسنتوكي").

مراحل علاج خلل الحركة لدى الأطفال

إعادة التأهيل المبكر هو تحسين وظيفة الجهاز الصفراوي عند الأطفال. عند تخفيف الأعراض المؤلمة ، يتم استخدام تحفيز تكوين الصفراء وهيدروليتريكس. Polysprites لها خصائص الكولي والكوليتية. ويتم العلاج المضاد للبكتيريا بها.

من التدابير العلاجية الطبيعية خلال فترة المظاهر الحادة للمرض ، يتم تعيين الكهربائي فقط إلى منطقة المرارة.

إعادة التأهيل في وقت متأخر ينص على علاج الأطفال في المصحة المحلية مع استخدام المياه المعدنية للتمعدن الصغيرة والمتوسطة وغيرها من عوامل علاج المصحة ، واستمرار العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا للمخطط الذي تم تطويره في المستشفى.

الوقاية الثانوية تتم في العيادة باستخدام عوامل العلاج بالمياه المعدنية أو في ظروف المنتجع. يعد علاج الطين أحد أكثر عوامل اللجوء فعالية لخلل الحركة الصفراوية عند الأطفال ، وهو ما له تأثير إيجابي على الحالة الوظيفية للمرارة ، فضلاً عن تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.

وقت الملاحظة الديناميكية مع شكل بسيط من خلل الحركة الصفراوية في الطفل قد يقتصر على عامين ، مع immunocomplex - ثلاث سنوات.

مبادئ التغذية في علاج خلل الحركة لدى الطفل

يجب أن نتذكر أنه في الأطفال منذ سن مبكرة تتشكل قوة الجسم مدى الحياة. ولذا فمن الضروري منذ الطفولة رعاية الطفل ومراقبة نظامه الغذائي. الأكل الصحي السليم سيساعد ، وكيفية تجنب هذا المرض ، ويؤثر إيجابيا على العلاج ومدة عملية الشفاء.

العلاج الغذائي: الجدول رقم 5 ، الطعام ميكانيكيا ، كيميائيا ، تجنيب حراريا. الصباح والمساء يجب أن تستهلك منتجات الألبان. استبعد من النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على المستخلصات والزيوت الأساسية والفلفل والبصل والثوم واللحوم المدخنة وعجين المعجنات والشوكولاته والقهوة.

عندما يُظهر خلل الحركة الناقص الحركة في القناة الصفراوية المنتجات ذات التأثير الصفراوي (الزبدة والزيوت النباتية والبيض والكريمة والقشدة الحامضة والخبز الأسود والخضروات والفواكه). عندما خلل الحركة الحركي لا يمكن أن تأكل خبز الجاودار والبازلاء والمشروبات الباردة والآيس كريم.

خلل الحركة لدى الأطفال يشير إلى وجود قيود غذائية شديدة في علاجه. من الضروري استبعاد العجينة الغنية بالتوابل والمقلية والدسمة والغنية بالكاكاو والمنتجات التي تحتوي على الألياف الخشنة من القائمة الطبية. في هذا الصدد ، من الضروري الحد من استهلاك الطفل للأطعمة مثل البصل والثوم والمرق والمخللات وشحم الخنزير ، وجميع أنواع المعجنات مع كريم. يجب ألا يكون طعام الأطفال ساخنًا ، بل دافئًا. استخدام حتى الآيس كريم العادي أو الماء الفوار يمكن أن يثير تشنجات المرارة أو قنواته.

تحتاج الأمهات إلى تعلم كيفية طهي وجبات نباتية لأطفالهن. هذه هي مرق الخضار ، حساء الحليب ، أطباق الخضار. يمكن تقديم الطفل العجاف ولحم البقر والحبوب ومنتجات الألبان. يمكن ملء الطعام بالخضروات والزبدة ، ولكن بكميات صغيرة. يمكنك ويجب أن تغلي الخضروات أو تخبز في الفرن. ما يمكن للطفل القيام به دون الحلويات. كحلويات ، يمكنك إعطاء الطفل باستيلا ومربى البرتقال ومربى العسل والفواكه غير الحمضية.

بعد تناول الطعام للأطفال الذين يعانون من خلل الحركة في القناة الصفراوية ، من الضروري الاستلقاء ، ويفضل أن يكون ذلك مع وسادة تسخين دافئة أسفل الجانب الأيمن.

فائدة جيدة وكبيرة تجلب التغذية الكسرية للطفل. يجب إطعام الطفل المريض عدة مرات في اليوم فقط بالطعام الطازج. في الوقت نفسه ، من الضروري الالتزام الدقيق بتغذية الطفل من خلال الإفطار والغداء والعشاء في نفس الوقت من كل يوم. لا يمكن لنظام غذائي فردي خاص ، يتم اختياره لكل طفل ، أن يحسن الحالة العامة للطفل المريض فحسب ، بل يمكنه أيضًا القضاء على جميع أعراض ألم المرض.

العلاج الطبيعي للخلل الحركة الصفراوية

طرق مضادة للالتهابات لعلاج خلل الحركة في القنوات الصفراوية عند الأطفال: العلاج بالموجات الدقيقة ، علاج باطني.

طرق تصحيح الخضروات: طوق كلفاني وفقًا لشيرباك ، والرادون ، وحمامات كلوريد الصوديوم.

طرق مضاد للتشنج: علاج مغناطيسي عالي التردد ، تطبيق ناقلات حرارية ، رحلان كهربائي لمضادات التشنج.

المعالجة الصفراوية لخلل الحركة: الرحلان الكهربائي لكبريتات المغنيسيوم وشرب المياه المعدنية.

طرق مهدئة: الكهربائي ، حمامات الصنوبر ،

الطريقة الحركية: علاج SMT.

العلاج الصفراوي من خلل الحركة

كبريتات المغنيسيوم الكهربائي. نفذت وفقا للطريقة المستعرضة ، يتم وضع الأقطاب الكهربائية في منطقة الكبد وفي المنطقة القطاعية وراء ، تدار الدواء من كلا القطبين ، وكثافة التيار 0.02 مللي أمبير / سم 2 ، لمدة 10-15 دقيقة ، يوميا ، مسار لعلاج إجراءات خلل الحركة 10-12.

شرب المياه المعدنية يستخدم للأنابيب: على معدة فارغة ، يشرب المريض 100-150 مل من المياه المعدنية الساخنة ، حيث يخفف من 5 إلى 10 غرامات من كبريتات المغنسيوم ، ويشرب الجزء الثاني من المياه المعدنية الطبيعية بكمية 100-1،5-0 مل. تستخدم المياه المعدنية للأنابيب: سلافيانوفسكايا ، سميرنوفسكايا ، إسنتوكي رقم 4 ، النفثوس ، إلخ. يتم تنفيذ الإجراءات مرتين في الأسبوع ، وتستخدم 6 إلى 8 إجراءات لعلاج خلل الحركة الصفراوية.

مصحة العلاج-علاج خلل الحركة المسالك الصفراوية في الأطفال

يتم إرسال الأطفال الذين يعانون من التهاب المرارة المزمن ، التهاب المرارة ، التهاب الكبد الصفراوي ، التهاب الأوعية الدموية في مرحلة المغفرة إلى المنتجعات ذات العلاج بالطين والطين: Zheleznovodsk ، Berezovskiy Mineralnye Vody ، Hot Key ، Essentuki ، Borjomi ، Izhevsk Mineralnye Vody ، إلخ.

موانع الاستعمال:

  • الأمراض المزمنة للكبد والقنوات الصفراوية أثناء التفاقم ولمدة 3 أشهر بعد ذلك ،
  • تليف الكبد مع الأعراض السريرية للتعويض وأعراض ارتفاع ضغط الدم البابي.

لا يتم إجراء الفيزيولوجيا الفيزيائية لأمراض القناة الصفراوية والمرارة.

أسباب خلل الحركة الصفراوية للأطفال

هذا المرض ناجم عن انتهاك الغرض الوظيفي من المرارة وبالتالي الجهاز الهضمي بأكمله. ليس هذا هو المرض الرئيسي ، ولكن نتيجة لعملية طويلة في جسم الطفل ، والتي لم يتم الكشف عنها في الوقت المناسب.

ينقسم خلل الحركة إلى اضطرابات أساسية ، والتي تشمل التغيرات في الآليات العصبية الفموية ، وتطور التسمم بسبب أمراض الحساسية ، واضطرابات الغدد الصماء الهرمونية ، والعصاب ، والثانوية التي تحدث بشكل انعكاسي في أمراض تجويف البطن بنوع من ردود الفعل الحشوية الحشوية ، ونوع المنعكسة الحشوية. مرض الحصوة.

يمكن أن يترافق خلل الحركة مع خلل في جهاز العضلة العاصرة ، أو انسداد القنوات أو ضغطها. في الوجود اللاحق للعملية الالتهابية في القنوات قد يكون مصحوبًا بانتهاك تدفق الصفراء. تقلص المرارة مهم أيضا.

حدوث اضطرابات حركية في القناة الصفراوية يؤدي إلى تغيير في تدفق الدم الطبيعي في المرارة والقنوات الصفراوية ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين ، يليه تغيير في نفاذية أغشية الخلايا والعمليات الكيميائية الحيوية في خلايا الغشاء المخاطي للمرارة والكبد.

خلل الحركة قد يكون أيضًا من أصل الميكروبات. العامل المؤهب للمرض في هذه الحالة هو انتهاك لتدفق الصفراء.

شاهد الفيديو: ما هو سبب اصفرار العين (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send