الاطفال الصغار

أميكاسين: 250 ملغ و 500 مل من الحقن

Pin
Send
Share
Send
Send


في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء. أميكاسين. عرضت آراء زوار الموقع - مستهلكو هذا الدواء ، وكذلك آراء الخبراء الطبيين بشأن استخدام أميكاسين في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك على الدواء بشكل أكثر نشاطًا: ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، ما المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من أميكاسين في وجود نظائرها البنيوية المتاحة. تستخدم لعلاج الأمراض المعدية والالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة في البالغين والأطفال ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

أميكاسين - مضاد حيوي واسع الطيف شبه اصطناعي من مجموعة أمينوغليكوزيدات ، مبيد للجراثيم. بالالتزام بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسومات ، فإنه يمنع تكوين مجمع للنقل و RNA الرسول ، ويمنع تخليق البروتين ، ويدمر أيضًا الأغشية السيتوبلازمية للبكتيريا.

نشطة للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام الهوائية: Pseudomonas aeruginosa ، الإشريكية القولونية (E. coli) ، Klebsiella spp. (كليبسيلا) ، Serratia spp. ، Providencia spp. ، Enterobacter spp. ، Salmonella spp. (السالمونيلا) ، Shigella spp. (Shigella) ، بعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: المكورات العنقودية الذهبية. (المكورات العنقودية) (بما في ذلك مقاومة البنسلين ، بعض السيفالوسبورين).

نشط بشكل معتدل ضد العقدية. (بكتيريا).

إذا كانت تدار بشكل متزامن مع البنزيل بنسلين ، فإنه يظهر عمل تآزري ضد سلالات المعوية البرازية.

الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية مقاومة للدواء.

لا يفقد Amikacin نشاطه تحت تأثير الإنزيمات التي تعطل aminoglycosides الأخرى ، وقد تظل نشطة ضد سلالات Pseudomonas aeruginosa المقاومة للتوبراميسين والجنتاميسين والنتيلميسين.

هيكل

أميكاسين (في شكل كبريتات) + سواغ.

الدوائية

بعد الحقن العضلي يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. يستمر متوسط ​​التركيز العلاجي مع إعطاء الوريد أو العضل لمدة 10-12 ساعة.

موزعة بشكل جيد في السائل خارج الخلوي (محتويات الخراجات ، الانصباب الجنبي ، الاستسقاء ، التامور ، الزليلي ، اللمفاوي والسائل البريتوني) ، بتركيزات عالية موجودة في البول ، بتركيزات منخفضة في الصفراء ، حليب الثدي ، الرطوبة المائية للعين ، إفرازات الشعب الهوائية ، البلغم والسائل الشوكي السائل. يخترق بشكل جيد جميع أنسجة الجسم ، حيث يتراكم داخل الخلايا ، وتوجد تركيزات عالية في الأعضاء التي لديها إمدادات دم جيدة: الرئتين والكبد وعضلة القلب والطحال ، وخاصة في الكلى ، حيث تتراكم في القشرة ، وتركيزات أقل - في العضلات ، والأنسجة الدهنية والعظام .

عند تناوله في متوسط ​​الجرعات العلاجية (العادية) في البالغين ، لا يخترق الأميكاسين حاجز الدم في الدماغ (BBB) ​​، مع التهاب السحايا يزيد من نفاذية. يحقق المواليد الجدد تركيزات أعلى في السائل النخاعي عن البالغين. يخترق حاجز المشيمة: يوجد في دم الجنين والسائل الأمنيوسي.

لا يستقلب تفرز عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي (65-94 ٪) دون تغيير في الغالب.

شهادة

الأمراض المعدية والالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (مقاومة للجنتاميسين والسيزوميسين والكاناميسين) أو بسبب ارتباطات الكائنات الحية الدقيقة الموجبة سالبة الجرام وسالبة الجرام:

  • التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، وذمة الجنبي ، خراج الرئة) ،
  • تعفن الدم،
  • التهاب الشغاف الصرف الصحي ،
  • التهابات الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك التهاب السحايا) ،
  • التهابات في تجويف البطن (بما في ذلك التهاب الصفاق) ،
  • التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل) ،
  • التهابات قيحية من الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك الحروق المصابة ، والقرح المصابة والتقرحات من أصول مختلفة) ،
  • التهابات المسالك الصفراوية
  • التهابات العظام والمفاصل (بما في ذلك التهاب العظم والنقي) ،
  • عدوى الجرح
  • الالتهابات بعد العملية الجراحية.

أشكال الإفراج

محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضلات (لقطات في أمبولات للحقن) 250 ميلي غرام و 500 ميلي غرام.

مسحوق لحل لإدارة الوريد والعضلات.

لا توجد أشكال جرعة أخرى ، سواء كانت أقراص أو كبسولات أو معلقات.

تعليمات للاستخدام والجرعة

يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل ، عن طريق الوريد (البلعة ، لمدة دقيقتين أو بالتنقيط (في القطارة) للبالغين والأطفال فوق 6 سنوات - 5 ملغ / كغ كل 8 ساعات أو 7.5 ملغ / كغ كل 12 ساعة. مع الالتهابات البكتيرية في المسالك البولية (غير معقدة ) - 250 ملغ كل 12 ساعة ، بعد جلسة غسيل الكلى ، يمكن وصف جرعة إضافية من 3-5 ملغ / كغ.

الحد الأقصى للجرعة للبالغين هو 15 ملغ / كغ في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 1.5 غرام في اليوم لمدة 10 أيام. مدة العلاج مع / في المقدمة - 3-7 أيام ، مع / م - 7-10 أيام.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة قبل الأوان ، تبلغ الجرعة الفردية الأولى 10 مجم / كجم ، ثم 7.5 مجم / كجم كل 18-24 ساعة ، لحديثي الولادة والأطفال دون سن 6 سنوات ، الجرعة الأولية هي 10 مجم / كجم ، ثم 7.5 مجم / كجم كل 12 ح في غضون 7-10 أيام.

للحروق المصابة ، قد تكون هناك حاجة لجرعة من 5-7.5 ملغم / كغم كل 4-6 ساعات بسبب قصر T1 / 2 (1-1.5 h) في هذه الفئة من المرضى.

تدار أميكاسين بالتنقيط في الوريد في غضون 30-60 دقيقة ، إذا لزم الأمر ، في طائرة.

بالنسبة للإعطاء الرابع (بالتنقيط) ، يتم تحضير المستحضر مسبقًا بـ 200 مل من محلول سكر العنب بنسبة 5٪ (الجلوكوز) أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪. يجب ألا يتجاوز تركيز الأميكاسين في محلول الإدارة الرابعة 5 ملغ / مل.

آثار جانبية

  • غثيان ، قيء ،
  • وظائف الكبد غير الطبيعية (زيادة نشاط ترانساميناز الكبد ، فرط بيليروبين الدم) ،
  • فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ،
  • صداع،
  • النعاس،
  • عمل السمية العصبية (ارتعاش العضلات ، الخدر ، الوخز ، نوبات الصرع) ،
  • انتهاك انتقال العصبية والعضلية (توقف التنفس) ،
  • السمية الأذنية (فقدان السمع ، اضطرابات الدهليزي ومتاهة ، الصمم الذي لا رجعة فيه) ،
  • تأثير سام على الجهاز الدهليزي (عدم توافق الحركات ، الدوار ، الغثيان ، القيء) ،
  • الفشل الكلوي (قلة البول ، بروتينية ، بيلة دموية) ،
  • طفح جلدي ،
  • الحكة،
  • احتقان الجلد ،
  • حمى،
  • تورم كوينك ،
  • وجع في موقع الحقن ،
  • التهاب الجلد،
  • التهاب الوريد و periflebitis (عند تناوله عن طريق الوريد).

موانع

  • التهاب العصب العصبي السمعي ،
  • الفشل الكلوي المزمن الشديد مع آزوتيمية ويوريمية ،
  • الحمل،
  • فرط الحساسية لمكونات الدواء ،
  • فرط الحساسية للالأمينوغليكوزيدات الأخرى في فقدان الذاكرة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان المخدرات في فترة الحمل.

في وجود مؤشرات حيوية يمكن استخدام الدواء في النساء المرضعات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تفرز أمينوغليكوزيدات في حليب الثدي بكميات صغيرة. يتم امتصاصهم بشكل سيء من الجهاز الهضمي ، وليس هناك مضاعفات ذات صلة عند الرضع.

استخدامها في المرضى المسنين

يجب أن يستخدم الدواء بحذر عند المرضى المسنين.

استخدم في الأطفال

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة قبل الأوان ، تبلغ الجرعة الفردية الأولى 10 مجم / كجم ، ثم 7.5 مجم / كجم كل 18-24 ساعة ، لحديثي الولادة والأطفال دون سن 6 سنوات ، الجرعة الأولية هي 10 مجم / كجم ، ثم 7.5 مجم / كجم كل 12 ح في غضون 7-10 أيام.

تعليمات خاصة

قبل الاستخدام ، حدد حساسية مسببات الأمراض المعزولة باستخدام أقراص تحتوي على 30 ميكروغرام من الأميكاسين. بقطر خالٍ من منطقة النمو التي تبلغ 17 مم وأكثر ، تعتبر الكائنات الحية الدقيقة حساسة ، من 15 إلى 16 مم حساسة بدرجة معتدلة ، وأقل من 14 مم مستقرة.

يجب ألا يتجاوز تركيز أميكاسين في البلازما 25 ميكروغرام / مل (التركيز العلاجي هو 15-25 ميكروغرام / مل).

خلال فترة العلاج ، من الضروري مراقبة وظيفة الكلى والعصب السمعي والجهاز الدهليزي مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

يكون احتمال الإصابة بتسمم كلوي أعلى عند المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، وكذلك عند وصف جرعات عالية أو لفترة طويلة (في هذه الفئة من المرضى ، قد تكون هناك حاجة إلى المراقبة اليومية لوظيفة الكلى).

في حالة الاختبارات السمعية غير المرضية ، يتم تقليل جرعة الدواء أو وقف العلاج.

ينصح المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية والتهابات في المسالك البولية بأخذ كمية أكبر من السوائل مع إدرار البول الكافي.

في غياب ديناميات سريرية إيجابية ، ينبغي للمرء أن يتذكر حول إمكانية تطوير الكائنات الحية الدقيقة المقاومة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري إلغاء العلاج وبدء العلاج المناسب.

قد يتسبب الكبريتيت الموجود في تحضير الصوديوم في تطوير مضاعفات الحساسية لدى المرضى (حتى تفاعلات الحساسية) ، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ حساسية.

التفاعل الدوائي

يُظهر التآزر في التفاعل مع الكربنيسيلين ، البنزيل بنسلين ، السيفالوسبورين (في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي مزمن شديد ، عند استخدامه مع مضادات حيوية بيتا لاكتام ، من الممكن تقليل فعالية أمينوغليكوزيدات).

يزيد حمض الناليديكسيك ، والبوليمكسين ب ، سيسبلاتين والفانكومايسين من خطر الإصابة بتسمم كلوي وعادي.

مدرات البول (خاصة فوروسيميد) ، السيفالوسبورين ، البنسلين ، السلفوناميدات والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، تتنافس على إفراز نشط في أنابيب النيفرون ، وتمنع القضاء على الأمينوغليكوزيدات ، وتزيد من تركيزها في المصل ، وتزيد من تركيزها في المصل.

Amikacin يعزز تأثير ارتخاء العضلات من المخدرات kurarepodobnyh.

عند استخدامه في نفس الوقت مع الأميكاسين ، تزيد ميثوكسي فلوران ، بوليمكسينات الحقن ، الكبريوميسين وغيرها من الأدوية التي تمنع انتقال العصب العضلي (الهيدروكربونات المهلجنة - التخدير عن طريق الاستنشاق ، المسكنات الأفيونية) ، نقل كميات كبيرة من الدم بمواد حافظة سيترات.

الإدارة الوريدية للإندوميتاسين تزيد من خطر التأثير السام للأمينوغليكوزيدات.

أميكاسين يقلل من فعالية الأدوية المضادة للوهن العضلي.

التفاعل الدوائي

غير متوافق صيدلانيًا مع البنسلين ، الهيبارين ، السيفالوسبورين ، الكبريوميسين ، الأمفوتريسين B ، هيدروكلوروثيازيد ، الإريثروميسين ، النيتروفورانتوين ، فيتامينات B و C ، كلوريد البوتاسيوم.

نظائرها من المخدرات أميكاسين

نظائرها البنيوية للمادة الفعالة:

  • Amikabol،
  • أميكاسين فيال ،
  • أميكاسين فيرين ،
  • كبريتات أميكاسين ،
  • Amikin،
  • Amikozit،
  • Likatsin،
  • Selemitsin،
  • Fartsiklin،
  • Hematsin.

الافراج عن شكل وتكوين

يتم إنتاج أميكاسين في شكل محلول للحقن في أمبولات كل منها 4 مل ومسحوق لإعداد المحلول في قوارير. يتم تعبئتها في أمبولات حزمة الشريط نفطة يحتوي على 5 أو 10 أمبولات من الحل. في عبوة كرتونية واحدة ، يمكن أن يكون هناك 1 أو 2 بثور مع العدد المقابل من الأمبولات (5 و 10 قطع).

يتم إنتاج المسحوق أيضًا لإعداد محلول يتم إنتاجه في زجاجات. عبوة من الورق المقوى يمكن أن تحتوي على 1 أو 5 أو 10 زجاجات.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو كبريتات الأميكاسين. كمية 250 ملغ في 1 مل من الحل. ويشمل أيضًا عناصر مساعدة:

  • ثاني كبريتيت الصوديوم.
  • الماء للحقن.
  • سترات الصوديوم للحقن.
  • حمض الكبريتيك المخفف.

في قارورة الأميكاسين سلفات قد تكون موجودة في عدة جرعات - 250 و 500 و 1000 ملغ.

العمل الدوائي

أميكاسين هو مضاد حيوي واسع الطيف وله نشاط مضاد للدرن ومبيد للجراثيم. يتمثل نشاط المادة الفعالة في تغلغل الكائنات الحية الدقيقة عبر الغشاء إلى الخلايا ، حيث يرتبط ارتباطًا لا رجعة فيه بالوحدة الفرعية 30S للريبوسومات ، مما يعطل تكوين مجمع المصفوفة وينقل RNA.

نتيجة لذلك ، تتشكل البروتينات التالفة وتدمير الأغشية السيتوبلازمية للخلية الميكروبية. للأداة نشاط كبير ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وبعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. اللاهوائية سالبة الجرام غير المتكونة من البوغ والبروتوزوا تقاوم الأميكاسين.

تتطور مقاومة الدواء ببطء ، وتحتفظ معظم البكتيريا بحساسية تجاهه. لا يتم امتصاص المادة الفعالة تقريبًا من الجهاز الهضمي ، لذلك من الضروري إعطاء الوريد أو العضل. يمرر الدواء بسهولة الحواجز النسيجية و يخترق جميع أنسجة الجسم ، حيث يتراكم داخل الخلايا.

أعلى تركيزاته هي في الأعضاء التي تكون فيها الدورة الدموية جيدة: الرئتين والكبد والطحال وعضلة القلب ، وخاصة الكلى ، حيث يتراكم الدواء في القشرة. كما يتم توزيعه بشكل جيد في السائل داخل الخلايا ، بما في ذلك المصل والليمفاوية.

لا يستقلب تفرز أساسا دون تغيير عن طريق الكلى ، وخلق تركيزات عالية في البول.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد أميكاسين؟ مؤشرات الاستخدام - أميكاسين - مرض ذو طبيعة معدية ، تسببه الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (مقاومة للجنتاميسين أو الكانامايسين أو السيزوميسين) أو الكائنات الحية الدقيقة الموجبة سالبة الجرام والسالبة للجرام:

  • مضاعفات ما بعد الجراحة المعدية ،
  • التهابات الدماغ (بما في ذلك التهاب السحايا) ،
  • التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل) ،
  • التهابات المفاصل والعظام (بما في ذلك التهاب العظم والنقي) ،
  • التهابات الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي ، وذمة الجنبي ، التهاب الشعب الهوائية ، خراج الرئة) ،
  • التهابات الأنسجة الرخوة والأنسجة تحت الجلد والجلد قيحي (بما في ذلك القرح المصابة والحروق وقروح الضغط) ،
  • الجروح المصابة
  • التهابات الجهاز الهضمي الصفراوي ،
  • التهابات البطن (بما في ذلك التهاب الصفاق) ،
  • التهاب الشغاف المعدي ،
  • تعفن الدم.

تعليمات للاستخدام

تدار الأميكاسين عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد (نفاثة ، لمدة دقيقتين أو بالتنقيط (في القطارة) للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات - 5 ملغ / كغ كل 8 ساعات أو 7.5 ملغ / كغ كل 12 ساعة.

مع الالتهابات البكتيرية في المسالك البولية (غير معقدة) - 250 ملغ كل 12 ساعة ، بعد جلسة غسيل الكلى ، يمكن وصف جرعة إضافية من 3-5 ملغ / كغ. الحد الأقصى للجرعة للبالغين هو 15 ملغ / كغ في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 1.5 غرام في اليوم لمدة 10 أيام. مدة العلاج مع / في المقدمة - 3-7 أيام ، مع / م - 7-10 أيام.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة قبل الأوان ، تبلغ الجرعة الفردية الأولى 10 مجم / كجم ، ثم 7.5 مجم / كجم كل 18-24 ساعة ، لحديثي الولادة والأطفال دون سن 6 سنوات ، الجرعة الأولية هي 10 مجم / كجم ، ثم 7.5 مجم / كجم كل 12 ح في غضون 7-10 أيام.

للحروق المصابة ، قد تكون هناك حاجة لجرعة من 5-7.5 ملغم / كغم كل 4-6 ساعات بسبب قصر T1 / 2 (1-1.5 h) في هذه الفئة من المرضى.

تدار أميكاسين بالتنقيط في الوريد في غضون 30-60 دقيقة ، إذا لزم الأمر ، في طائرة. بالنسبة للإعطاء الرابع (بالتنقيط) ، يتم تحضير المستحضر مسبقًا بـ 200 مل من محلول سكر العنب بنسبة 5٪ (الجلوكوز) أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪. يجب ألا يتجاوز تركيز الأميكاسين في محلول الإدارة الرابعة 5 ملغ / مل.

موانع

بطلان أميكاسين في:

  • الحمل،
  • الفشل الكلوي المزمن الشديد ،
  • التهاب الأعصاب العصب السمعي
  • فرط الحساسية للعامل (بما في ذلك أمينوغليكوزيدات أخرى).

يجب أن يستخدم الدواء بحذر في مرض الشلل الرعاش ، الوهن العضلي ، الجفاف ، الفشل الكلوي ، أثناء الرضاعة وفي سن الشيخوخة. بالإضافة إلى ذلك ، تحت إشراف طبي صارم ، أعط أميكاتسين الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.

آثار جانبية

في مراجعات Amikacin ، هناك تقارير تفيد بأن الدواء قد يسبب ردود فعل سلبية من الجسم:

  • الجهاز البولي: بيلة دموية ، بروتينية ، قلة البول ،
  • أجهزة الإحساس: الصمم الذي لا رجعة فيه ، وفقدان السمع ، والدوخة ، وتغير الحركات ،
  • المكونة للدم: قلة الصفيحات ، قلة المحببات ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم ،
  • الجهاز العصبي المحيطي والمركزي: اضطرابات انتقال العضلات ، نوبات الصرع ، ارتعاش العضلات ، النعاس ، الصداع ،
  • الجهاز الهضمي: وظائف الكبد غير الطبيعية ، والغثيان ، والتقيؤ.

مع علاج Amikacin ، وفقًا للمراجعات ، من الممكن حدوث الوذمة الوعائية والحمى وتدفق الجلد والحكة والطفح الجلدي والأحاسيس المؤلمة أيضًا في موقع الحقن.

الأطفال ، الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان المخدرات في فترة الحمل. في وجود مؤشرات حيوية يمكن استخدام الدواء في النساء المرضعات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تفرز أمينوغليكوزيدات في حليب الثدي بكميات صغيرة.

يتم امتصاصهم بشكل سيء من الجهاز الهضمي ، وليس هناك مضاعفات ذات صلة عند الرضع.

يجب أن يستخدم الدواء بحذر عند المرضى المسنين.

تعليمات خاصة

لا يمكن استخدام الدواء إلا بوصفة طبية وتحت إشراف الطبيب مع مراعاة إلزامية لتعليمات محددة:

  • الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 1 شهر ، يتم إعطاء الدواء فقط لأسباب طبية صارمة بجرعة 10 مغ / كغ من وزن الجسم ، والذي ينقسم إلى 10 أيام.
  • في حالة عدم وجود تأثير علاجي بعد 48-72 ساعة من بدء العلاج ، فمن الضروري أن تقرر ما إذا كان سيتم استبدال المضادات الحيوية أو تكتيكات علاج الأمراض المعدية.
  • С другими лекарственными средствами Амикацин применяют с большой осторожностью с постоянным мониторингом функциональной активности печени, почек и центральной нервной системы.
  • يستخدم أميكاسين بحذر شديد في الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي (ضعف العضلات) والشلل الرعاش.

التفاعل الدوائي

لا ينبغي خلط الأميكاسين مع السيفالوسبورين ، والبنسلين ، والأمفوتريسين B ، والإريثروميسين ، وكلوروثيازيد ، وهيبارين ، وثيوبنتون ، ونيتروفيورانتوين ، ورابع الأسيتامينات ، وفيتامينات من المجموعة ب ، وحمض الأسكوربيك وكلوريد البوتاسيوم.

عندما يقترن بالبنسلين (مع تلف الكلى) ، ينخفض ​​تأثير مضادات الميكروبات.

عمل السموم ممكن مع الاستخدام المتزامن مع حمض الإيثاكرينيك ، فوروسيميد ، سيسبلاتين.

عندما يقترن مع حاصرات انتقال العضلات العصبية وإيثر الإيثيل ، تزداد إمكانية الاكتئاب في الجهاز التنفسي.

يكون عمل السمية الكلوية ممكنًا مع الاستخدام المتزامن مع فانكومايسين ، الأمفوتريسين B ، ميثوكسي فلورين ، عوامل تباين الأشعة السينية ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، إنفلوران ، سيكلوسبورين ، سيفالوثين ، سيسبلاتين ، بوليميكسين.

شروط العطلة والسعر

متوسط ​​تكلفة أميكاسين (محلول في أمبولات من 2 مل 250 ملغ لكل ملل رقم 10) في موسكو هو 280 روبل. الصيدليات متوفرة فقط بوصفة طبية.

مدة الصلاحية 3 سنوات. يصف تعليمات متجر Amikacin في مكان مظلم وجاف وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة الهواء - لا يزيد عن + 25 درجة مئوية.

شكل الإفراج Amikacin

مسحوق لصنع محلول مخصص للحقن في الوريد أو العضل يكون دائمًا أبيض أو قريب من اللون الأبيض ، يكون رطبًا.

1000 ، 500 أو 250 ملغ من هذه البودرة في قارورة من 10 مل ، 1 ، 5 ، 10 أو 50 قارورة في عبوة من الورق.

يكون المحلول (الحقن في الوريد ، الحقن العضلي) واضحًا أو بلون القش أو عديم اللون.

نموذج الإصدار في الأجهزة اللوحية غير موجود.

الدوائية

أميكاسين (اسم الوصفة باللغة اللاتينية أميكاسين) هو شبه الاصطناعية أمينوغليكوزيد (مضاد حيوي) ، وبناء على مجموعة واسعة من مسببات الأمراض. لديها مبيد للجراثيم عمل. يخترق بسرعة جدار الخلية من الممرض ، ويربط بحزم مع وحدة فرعية من الريبوسوم 30S من الخلية البكتيرية ويمنع التخليق الحيوي للبروتين.

هو واضح ضد مسببات الأمراض الهوائية سلبية الغرام: Salmonella spp.، Enterobacter spp.، Escherichia coli، Klebsiella spp.، Pseudomonas aeruginosa، Shigella spp.، Serratia spp.، Providencia stuartii.

نشط بشكل معتدل ضد البكتيريا الموجبة للجرام: المكورات العنقودية (بما في ذلك سلالات مقاومة للميثيليلين) ، عدد من السلالات العقدية النيابة

البكتيريا الهوائية غير حساسة للأميكاسين.

الدوائية

بعد الحقن العضلي يمتص بنشاط في كامل المبلغ الذي تم إدخاله. تخترق جميع الأنسجة وعبر الحواجز النسيجية. الربط ببروتينات الدم يصل إلى 10٪. لا يخضع للتحول. تفرز من خلال الكلى في شكل ثابت. عمر النصف يقترب من 3 ساعات.

آثار جانبية

  • الحساسية: حمى, طفح جلدي, حكة, وذمة وعائية.
  • ردود الفعل من الجهاز الهضمي: فرط بيليروبين الدمتفعيل ترانساميناز كبديوالغثيان والقيء.
  • ردود الفعل من نظام المكونة للدم: قلة الكريات البيض ، قلة المحببات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات.
  • ردود الفعل من الجهاز العصبي: التغيرات في انتقال العصب العضلي ، نعاس, صداع، ضعف السمع (الصمم المحتمل) ، اضطرابات الجهاز الدهليزي.
  • من الجهاز البولي التناسلي: بروتينية ، قلة البول ، بيلة دمويةالفشل الكلوي.

جرعة مفرطة

الأعراض: ترنحضعف السمع دوخة، العطش ، اضطرابات التبول ، القيء ، الغثيان ، الطنين ، فشل الجهاز التنفسي.

العلاج: للتخفيف من اضطرابات انتقال العصبية العضلية يستخدم غسيل الكلىوالملح الكلسيوم, مضادات الكولينستراز, التهوية الميكانيكيةوكذلك علاج الأعراض.

تفاعل

العمل السمي الكلوي هو ممكن عند استخدامها في وقت واحد مع فانكومايسين ، الأمفوتريسين B ، ميثوكسي فلورين ،الأشعة السينية ، العقاقير المضادة للالتهابات ، إنفلوران ، سيكلوسبورين ، سيفالوتين ، سيسبلاتين ، بوليميكسين.

تأثير سموم الأذن ممكن عند استخدامه مع حمض الإيثاكرينيك ، فوروسيميد ، سيسبلاتين.

عندما يقترن البنسلين (مع تلف الكلى) يقلل تأثير مضادات الميكروبات.

عند المشاركة مع حاصرات انتقال العضلات العصبية و إيثيل الأثير يزيد من احتمالات الاكتئاب التنفسي.

يجب ألا يختلط أميكاسين في محلول مع السيفالوسبورين ، البنسلين ، الأمفوتريسين B ، الإريثروميسين ، الكلوروثيازيد ، الهيبارين ، الثيوبنتون ، النتروفورانتوين ، التتراسيكلينوالفيتامينات من المجموعة ب ، حمض الاسكوربيك و كلوريد البوتاسيوم.

النظير Amikacin

نظائرها: سلفات الأميكاسين (مسحوق للحل) ، Ambiotik (محلول للحقن) ، أميكاسين-Kredofarm (مسحوق للحل) ، Lorikatsin (محلول للحقن) ، Fأندرس يوهان لكسيل (حل للحقن).

بسبب سوء الامتصاص للجميع الأمينوغليكوزيد لا يتم إنتاج نظير أميكاسين من أقراص الأمعاء.

يشرع الأطفال حتى عمر 6 سنوات في جرعة مبدئية قدرها 10 ملغ / كغ ، ثم مرتين في اليوم بمعدل 7.5 ملغ / كغ.

المخدرات أميكاسين

أميكاسين شبه الاصطناعية مضاد حيوي وينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات. يؤثر الدواء على الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية والجراثيم ، مما يؤدي إلى إبطاء عمليات نشاطها الحيوي والتسبب في الوفاة. تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للأميكاسين ببطء ، لذلك يأخذ هذا المضاد الحيوي مكانة رائدة في الفعالية بين المستحضرات الأخرى من مجموعة أمينوغليكوزيدات.

أميكاسين هو مضاد حيوي واسع الطيف. إنه نشط للغاية فيما يتعلق بـ:
1. الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام - السالمونيلا ، الإشريكية القولونية ، الزائفة الزنجارية ، الشيجيلة ، الكليبسيلا ، التسنين ، الأمعاء ، والعناية.
2. بعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام - المكورات العنقودية (المقاومة للسيفالوسبورين والميثيسيلين والبنسلين) ، وبعض سلالات العقديات.

يمكن أن يكون للأميكاسين تأثير ضار على العامل المسبب لمرض السل (عصا كوخ).

بالنسبة للبكتيريا اللاهوائية ، هذه المضادات الحيوية غير نشطة.

يمتص الدواء بالكامل في الدم بعد تناوله عن طريق الحقن ، ويحتفظ بتركيزه في الدم لمدة تصل إلى 12 ساعة. يخترق أميكاسين بشكل جيد في أنسجة الجسم المختلفة ويتراكم في السائل خارج الخلوي وداخل الخلايا. تم العثور على أكبر تركيزات لها في الكلى والكبد والرئتين وعضلة القلب والطحال. تفرز بقايا المخدرات أساسا عن طريق الكلى.

يمكن استخدام أميكاسين لعلاج الأمراض المعدية المختلفة عند الأطفال (من فترة الوليد) وفي البالغين.

الحمل والرضاعة

. هو بطلان استخدام أميكاسين في الحمل. يمكن للأمينوغليكوزيدات أن تتداخل مع نمو الجنين عند وصفه للمرأة الحامل. يعبر أمينوغليكوزيدات المشيمة ، وقد تم الإبلاغ عن تطور الصمم الخلقي الثنائي عند الأطفال الذين تلقت أمهاتهم الستربتومايسين أثناء الحمل. على الرغم من أن الآثار الجانبية الخطيرة في الموقد أو حديثي الولادة لم يتم الكشف عنها عندما تم وصف أمينوغليكوزيدات أخرى للحوامل ، إلا أنه يوجد ضرر محتمل. لم تظهر الدراسات الإنجابية للأميكاسين التي أجريت على الفئران والفئران أي علامات على ضعف الخصوبة أو ضرر الجنين المرتبط بتناول أميكاسين.

من غير المعروف ما إذا كان أميكاسين ينتقل إلى حليب الأم. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام أميكاسين.

الجرعة والإدارة

بالنسبة لمعظم الالتهابات ، يوصى بالإعطاء العضلي. في حالة الإصابة بالتهابات مهددة للحياة أو إذا لم تكن الإدارة العضلية ممكنة ، يتم وصفها ببطء عن طريق الوريد في تيار (2-3 دقائق) أو تسريب (محلول 0.25٪ خلال 30 دقيقة).

الإدارة العضلية الوريدية

Amikacin يمكن أن تدار عن طريق الحقن العضلي و الوريدي. عند وصفه في الجرعات الموصى بها للالتهابات غير المعقدة الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة ، يمكن الحصول على استجابة علاجية في غضون 24-48 ساعة.

إذا لم يتم تلقي استجابة سريرية في غضون 3-5 أيام ، ينبغي وصف العلاج البديل.

قبل تعيين أميكاسين ، يجب عليك:

• تقييم وظائف الكلى عن طريق قياس تركيز الكرياتينين في الدم أو حساب تصفية الكرياتينين (من الضروري إجراء تقييم دوري لوظيفة الكلى أثناء استخدام الأميكاسين) ،

إذا كان ذلك ممكنا ، فمن الضروري تحديد تركيز الأميكاسين في المصل (الحد الأقصى والحد الأدنى لتركيز المصل بشكل دوري خلال

الحد الأقصى لتركيز المصل من الأميكاسين (30-90 دقيقة بعد الحقن) أكثر من 35 ميكروغرام / مل ، والحد الأدنى لتركيز المصل (مباشرة قبل الجرعة التالية) - يجب تجنب أكثر من 10 ميكروغرام / مل.

في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، يمكن إعطاء الأميكاسين مرة واحدة يوميًا ، وفي هذه الحالة قد يتجاوز الحد الأقصى لتركيز المصل 35 ميكروغرام / مل. مدة العلاج 7-10 أيام.

يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية ، 15-20 ملغ / كغ / يوم ، بغض النظر عن طريق الإعطاء.

في حالات العدوى المعقدة ، عندما تكون هناك حاجة إلى دورة علاجية لأكثر من 10 أيام ، ينبغي مراقبة وظائف الكلى والأنظمة الحسية السمعية والدهليزي ، وكذلك مستويات أميكاسين المصل بعناية.

إذا لم يكن هناك تحسن سريري في غضون 3-5 أيام ، يجب إيقاف استخدام أميكاسين ، وإعادة فحص حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأميكاسين.

البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - مع وظائف الكلى الطبيعية (تصفية الكرياتينين> 50 مل / دقيقة) I / v أو 15 مجم / كجم / يوم 1 مرة يوميًا أو 7.5 مجم / كجم كل 12 ساعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 1.5 غرام ، فيما يتعلق بالتهاب الشغاف وقلة العدلات الحموية ، يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين ، لأن بيانات غير كافية عن القبول 1 مرة في اليوم الواحد.

الأطفال من 4 أسابيع إلى 12 سنة - مع وظائف الكلى الطبيعية (تصفية الكرياتينين> 50 مل / دقيقة) عن طريق العضل أو الوريد (عن طريق الحقن ببطء بطريق الوريد) 15-20 ملغ / كغ / يوم 1 مرة في اليوم أو

7.5 ملغ / كغ كل 12 ساعة. مع التهاب الشغاف وقلة العدلات الحموية - يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين لأن بيانات غير كافية عن القبول 1 مرة في اليوم الواحد. المواليد الجدد - جرعة التحميل الأولية هي 10 مجم / كجم ، ثم 7.5 مجم / كجم كل 12 ساعة.

المواليد المبتسرين - 7.5 مغ / كغ كل 12 ساعة.

توصيات خاصة للإدارة عن طريق الوريد. للبالغين والأطفال حل أميكاسين ، كقاعدة عامة ، تدار التسريب في غضون 30-60 دقيقة.

يجب أن يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ضخ أكثر من ساعة إلى ساعتين.

لا ينبغي خلط أميكاسين مسبقًا مع أدوية أخرى ، ولكن يجب أن يعطى بشكل منفصل وفقًا للجرعة الموصى بها وطريقة الإعطاء.

براءات الاختراع المسنين. Aتفرز mikacin عن طريق الكلى. يجب تقييم وظيفة الكلى وإعطاء الجرعة كما لو كانت وظيفة إفراز الكلى ضعيفة

تهدد الحياة و / أو الناجمة عن Pseudomonas. Dيمكن زيادة نسبة الأوزا في البالغين إلى 500 ملغ كل 8 ساعات ، ولكن لا ينبغي إعطاء الأميكاسين بجرعة تزيد عن

1.5 غرام في اليوم الواحد ، وليس أكثر من 10 أيام. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لجرعة الدورة 15 جرامًا.

إصابات المسالك البولية (غيرها لا تسببها الزائفة). جرعة متساوية

7.5 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى جرعتين متساويتين (والتي تعادل في البالغين 250 ملغ مرتين في اليوم).

حساب جرعة amikaiina pui ضعف وظيفة إفراز الكلى (تصفية الكرياتينين 1/10) ، غالبًا (> 1/100 ، 1/1000 ، 1/10000 ، 0

الخصائص الدوائية

الدوائية

بعد الإدارة العضلية (IM) ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. الحد الأقصى لتركيز (Cmax) مع / م تدار بجرعة 7.5 ملغ / كغ - 21 ملغ / مل. الوقت للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (TCmax) حوالي 1.5 ساعة بعد إدارة i / m. التواصل مع بروتينات البلازما - 4-11 ٪.

موزعة بشكل جيد في السائل خارج الخلوي (محتويات الخراجات ، الانصباب الجنبي ، الاستسقاء ، التامور ، الزليلي ، اللمفاوي والسائل البريتوني) ، بتركيزات عالية موجودة في البول ، بتركيزات منخفضة في الصفراء ، حليب الثدي ، الرطوبة المائية للعين ، إفرازات الشعب الهوائية ، البلغم والسائل الشوكي السائل (CSF). يخترق بشكل جيد جميع أنسجة الجسم ، حيث يتراكم داخل الخلايا ، ويلاحظ وجود تركيزات عالية في الأعضاء التي لديها إمدادات دم جيدة: الرئتين والكبد وعضلة القلب والطحال ، وخاصة في الكلى ، حيث تتراكم في الطبقة القشرية ، وتركيزات أقل - في العضلات والأنسجة الدهنية والعظام .

عند تناوله في متوسط ​​الجرعات العلاجية (العادية) في البالغين ، لا يخترق الأميكاسين حاجز الدم في الدماغ (BBB) ​​، مع التهاب السحايا يزيد من نفاذية. يحقق المواليد الجدد تركيزات أعلى في السائل النخاعي مقارنة بالبالغين ، ويمرون عبر المشيمة - الموجودة في دم الجنين والسائل الأمنيوسي. حجم التوزيع عند البالغين - 0.26 لتر / كجم ، عند الأطفال - 0.2 - 0.4 لتر / كجم ، عند الأطفال حديثي الولادة - في عمر أقل من أسبوع واحد. وزن الجسم أقل من 1.5 كجم - ما يصل إلى 0.68 لتر / كجم ، في عمر أقل من أسبوع واحد. ووزن الجسم أكثر من 1.5 كجم - ما يصل إلى 0.58 لتر / كجم ، في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي - 0.3 - 0.39 لتر / كجم. يستمر متوسط ​​التركيز العلاجي مع إعطاء الوريد أو العضل لمدة 10-12 ساعة.

لا يستقلب عمر النصف للتخلص (T1 / 2) عند البالغين يتراوح من 2 إلى 4 ساعات ، في الأطفال حديثي الولادة من 5-8 ساعات ، في الأطفال الأكبر سناً من 2.5 إلى 4 ساعات ، والنصف الأخير من T1 / 2 هو أكثر من 100 ساعة (يتم إطلاقها من المستودعات داخل الخلايا ).

تفرز عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي (65 - 94 ٪) دون تغيير في الغالب. إزالة الكلى - 79-100 مل / دقيقة.

يختلف T1 / 2 في البالغين الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى اعتمادًا على درجة الضعف - ما يصل إلى 100 ساعة ، في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي - 1-2 ساعات ، في المرضى الذين يعانون من الحروق وارتفاع الحرارة ، قد يكون T1 / 2 أقصر مقارنة بالمعدل بسبب زيادة الخلوص .

يتم التخلص منه خلال غسيل الكلى (50 ٪ في 4-6 ساعات) ، غسيل الكلى البريتوني أقل فعالية (25 ٪ في 48-72 ساعة).

الدوائية

مضاد حيوي واسع الطيف شبه اصطناعي ، له نشاط مبيد للجراثيم. بالالتزام بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسومات ، فإنه يمنع تكوين مجمع للنقل و RNA الرسول ، ويمنع تخليق البروتين ، ويدمر أيضًا الأغشية السيتوبلازمية للبكتيريا.

نشط للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام الهوائية - Pseudomonas aeruginosa ، الإشريكية القولونية ، Klebsiella spp. ، Serratia spp. ، Providencia spp. ، Enterobacter spp. ، Salmonella spp. ، Shigella spp. ، بعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، Salppella. (بما في ذلك تلك المقاومة للبنسلين ، بعض السيفالوسبورين) ، نشط بشكل معتدل ضد المكورات العقدية.

مع التعيين المتزامن مع البنزيل بنسلين له تأثير تآزري ضد سلالات المعوية البرازية.

لا يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية.

لا يفقد Amikacin نشاطه تحت تأثير الإنزيمات التي تعطل aminoglycosides الأخرى ، وقد تظل نشطة ضد سلالات Pseudomonas aeruginosa المقاومة للتوبراميسين والجنتاميسين والنتيلميسين.

التفاعلات المخدرات

غير متوافق صيدلانيًا مع البنسلين ، الهيبارين ، السيفالوسبورين ، الكبريوميسين ، الأمفوتريسين B ، هيدروكلوروثيازيد ، الإريثروميسين ، النيتروفورانتوين ، فيتامينات B و C ، كلوريد البوتاسيوم.

يُظهر التآزر في التفاعل مع الكربنيسيلين ، البنزيل بنسلين ، السيفالوسبورين (في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي مزمن شديد ، عند استخدامه مع مضادات حيوية بيتا لاكتام ، من الممكن تقليل فعالية أمينوغليكوزيدات). يزيد حمض الناليديكسيك ، والبوليمكسين ب ، سيسبلاتين والفانكومايسين من خطر الإصابة بتسمم كلوي وعادي.

مدرات البول (خاصة فوروسيميد وحمض الإيثاكرينيك) والسيفالوسبورين والبنسلين والسلفوناميدات والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، التي تتنافس على إفراز نشط في أنابيب النيفرون ، وتمنع القضاء على الأمينوغليكوزيدات ، وتزيد من تركيزها في مصل الدم ، وتزيد من تسمم كلويها.

لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع الأدوية الأخرى السامة الكلوية أو السامة بسبب خطر الآثار الجانبية.

تم الإبلاغ عن زيادة السمية الكلوية بعد إعطاء الحقن المصاحب للأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للسيفالوسبورين إلى زيادة مستويات الكرياتينين في الدم.

يقوي تأثير ارتخاء العضلات للأدوية kurarepodobny.

ميثوكسيفلوران ، بوليمكسينات الحقن ، الكبريوميسين وغيرها من الأدوية التي تمنع انتقال العصب العضلي (الهيدروكربونات المهلجنة كعقاقير للتخدير عن طريق الاستنشاق ، المسكنات الأفيونية) ، نقل كميات كبيرة من الدم بمواد حافظة سيترات تزيد من خطر الفشل التنفسي.

تزيد الإدارة الوريدية للإندوميتاسين من خطر تطور التأثيرات السامة للأمينوغليكوزيدات (زيادة عمر النصف وانخفاض التطهير).

يقلل من تأثير الأدوية المضادة للوهن العضلي.

هناك خطر متزايد من نقص كلس الدم مع الإدارة المشتركة للأمينوغليكوزيدات مع البايفوسفونيت. زيادة خطر السمية الكلوية ، وربما السمية الأذينية أمر ممكن مع الإدارة المشتركة للأمينوغليكوزيدات مع المستحضرات البلاتينية.

مع الإدارة المتزامنة للثيامين (فيتامين B1) ، يمكن تدمير المكون التفاعلي من ثنائي كبريتيت الصوديوم في تكوين كبريتات الأميكاسين.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

500 ملغ من المادة الفعالة في قوارير ، مختومة بإحكام مع سدادات مطاطية ، مضغوطة بأغطية ألومنيوم وأغطية مجمعة FLIPP OFF مستوردة.

على كل قارورة ، قم بلصق ملصق مصنوع من ملصق ورقي ، أو ملصق لاصق ذاتي مستورد.

Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Лечение Амикацином

Как применять Амикацин?
Назначение этого препарата должно проводиться после определения чувствительности к нему микроорганизмов, вызывающих заболевание. يتم حقن محلول أميكاسين في العضل أو الوريد (نفاث أو بالتنقيط). يتم تحديد وتيرة الإدارة بشكل فردي.

لتحضير الحل ، يضاف الماء للحقن إلى مسحوق جاف في قوارير. لتحضير محلول الحقن العضلي 0.5 غرام من المسحوق ، يجب أن تدخل القارورة ، مع الحفاظ على العقم ، 2-3 مل من الماء للحقن. بعد إذابة المسحوق ، يمكن استخدام محلول أميكاسين للإعطاء العضلي.

تركيز Amikacin في محلول الحقن في الوريد قد لا يتجاوز 5 ملغ / مل. إذا لزم الأمر ، تستخدم الإدارة عن طريق الحقن في الوريد المحاليل ذاتها من Amikacin كما هو الحال مع الإدارة العضلية ، والتي تضاف إلى 200 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يتم إجراء التنقيط في الوريد بسرعة 60 قطرة في دقيقة واحدة ، نفاثة - لمدة 3-7 دقائق.

خلال فترة العلاج ، يجب مراقبة المريض مرة واحدة على الأقل في 7 أيام لمعرفة وظائف الجهاز الدهليزي والكلى والعصب السمعي. إذا كانت نتائج السيطرة غير مرضية ، يوصى بتخفيض الجرعة أو سحب الدواء.

عندما يستخدم Amikacin في المرضى (خاصة أولئك الذين يعانون من أمراض معدية في الكلى) ، فمن المستحسن تناول المزيد من السوائل.

في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية للمرض خلال 5 أيام من استخدام Amikacin ، يوصى بإلغائه ووصف أدوية أخرى مضادة للبكتيريا.

جرعة أميكاسين
يدار محلول أميكاسين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بمعدل 5 مجم / كجم من وزن الجسم كل 8 ساعات أو 7.5 مجم / كجم كل 12 ساعة.

مدة الاستخدام:

  • الحقن العضلي - 7-10 أيام ،
  • عندما تدار عن طريق الوريد - 3-7 أيام.

الحد الأقصى المسموح به من المدخول اليومي للمريض البالغ 15 ملغ / كغ ، ولكن ليس أكثر من 1.5 غرام يوميًا لمدة 10 أيام.

في بعض الأمراض ، يمكن وصف جرعات أخرى:

  • للعدوى في المسالك البولية غير المضاعفة - 250 ميلي غرام كل 12 ساعة ، بعد غسيل الكلى قد يوصى بحقن إضافي قدره 3-5 ميلي غرام لكل كيلوغرام ،
  • مع عدوى الحروق - 5-7.5 ملغ / كغ بعد 4-6 ساعات.

يمكن ضبط المرضى الذين يعانون من جرعة قصور كلوي وطريقة الإعتماد على مستوى الكرياتينين في الدم.

أطفال أميكاسين

يمكن استخدام أميكاسين لعلاج الأمراض المعدية عند الأطفال في أي عمر. بسبب تسمم الأذن والسمية الكلوية (الآثار السلبية على الجهاز السمعي والكليتين) ، فإنه يشرع بعناية للخدج والمولود الجديد.

الجرعة:

  • للأطفال الخدج وحديثي الولادة والأطفال من عمر 1-6 سنوات - جرعة مبدئية تبلغ 10 مجم / كجم ، ثم 7.5 مجم / كجم كل 18-24 ساعة ،
  • الأطفال فوق 6 سنوات - 5 ملغ / كغ كل 8 ساعات أو 7.5 ملغ / كغ كل 12 ساعة.

يتم تعيين مدة العلاج للأطفال Amikacin بشكل فردي. في المتوسط ​​، هو 3-7 أيام للاستخدام عن طريق الوريد أو 7-10 أيام للإدارة العضلية للعقار.

أميكاسين أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان أميكاسين في الحمل.

أثناء الرضاعة ، يمكن إعطاء الدواء في وجود مؤشرات حيوية. أميكاسين قادر على اختراق حليب الأم بكميات صغيرة ويتم امتصاصه بشكل سيئ في الجهاز الهضمي. لم يتم الابلاغ عن أي مضاعفات مرتبطة بالرضع.

مراجعات المخدرات

يستجيب معظم المرضى بشكل إيجابي للفعالية العلاجية العالية للأميكاسين ، بوصف التحسن السريع للصحة في الأيام الأولى من تناول الدواء.

آباء الأطفال لديهم نشاط كبير من هذه المضادات الحيوية في علاج العديد من الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والمسالك البولية. يلاحظ الكثير منهم نتيجة إيجابية حتى بعد الحقن الأول للعقار.

هناك بعض المراجعات حول الآثار الجانبية لهذه المضادات الحيوية. في معظم الأحيان ، يبلغ المرضى عن الغثيان وعسر الهضم والشعور بالضعف أثناء تناول أميكاسين. هناك مراجعات فردية لتفاعلات الحساسية تجاه هذا الدواء ، والتي تتجلى في شكل طفح جلدي واحمرار في الجلد وذمة وعائية وعائية. من النادر جدًا العثور على إشارات إلى السمية الأميكية للأميكاسين ، والذي تجلى في انخفاض حدة حدة السمع. لا توجد تعليقات على سمية الدواء.

يلاحظ بعض المرضى وجع حقن الأميكاسين. في بعض الحالات ، لتقليله عند الحقن العضلي ، أوصى الأطباء باستخدام ليس فقط الماء للحقن ، ولكن 1 ٪ محلول Novocain لتخفيف مسحوق أميكاسين.

حول سعر Amikacin ، يستجيب معظم المرضى "مقبول" أو "بأسعار معقولة".

سعر الدواء في روسيا وأوكرانيا

يعتمد سعر أميكاسين على شكل صدوره ، الشركة المصنعة ، الصيدلية والمدينة التي تنفذ الدواء. قد تختلف أسعار هذا الدواء بشكل كبير ، وبالتالي يوصى بمراجعة الأسعار في العديد من الصيدليات قبل شرائها.

تكلفة أميكاسين في روسيا:

  • 500 ملغ أمبولات (250 ملغ / 1 مل) 2 مل لكل منهما - 116-397 روبل. لكل علبة من 10 قطع ،
  • قارورة من مسحوق 500 ملغ - 13-33 فرك. ل 1 زجاجة ،
  • زجاجات المسحوق 1 غرام - 37-48 روبل. لمدة 1 زجاجة.

تكلفة أميكاسين في أوكرانيا:
  • 500 ملغ أمبولات (250 ملغ / 1 مل) 2 مل -140-170 هريفنا لكل عبوة من 10 قطع ،
  • أمبولات من 1 غرام (250 ملغ / 1 مل) من 4 مل - 270-300 هريفنيا لمجموعة من 10 قطع ،
  • قارورة من مسحوق 500 ملغ - 18-20 هريفنيا لزجاجة واحدة ،
  • زجاجات مسحوق من 1 غرام - 28-36 هريفنيا لكل زجاجة.

Amikacin الاستغناء عن الصيدليات عن طريق وصفة طبية.

الجرعات والإدارة Amikacin

يجب إعطاء المحلول (بما في ذلك المسحوق) Amikacin ، وفقًا للتعليمات ، عن طريق العضل أو الوريد.

الجرعة للبالغين والأطفال فوق 6 سنوات تبلغ 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، والتي تدار على فترات 8 ساعات ، أو 7.5 ملغ / كغ كل 12 ساعة. مع الالتهابات البكتيرية غير معقدة من المسالك البولية ، فمن الممكن أن يصف الدواء بجرعة 250 ملغ كل 12 ساعة. إذا كنت بحاجة إلى جلسة غسيل الكلى بعد ذلك ، يمكنك أن تأخذ حقنة أخرى بمعدل 3-5 ملغ لكل 1 كجم من الوزن.

الحد الأقصى المسموح به للجرعة اليومية للبالغين هو 15 مغ / كغ ، ولكن ليس أكثر من 1.5 غرام في اليوم الواحد. مدة العلاج ، كقاعدة ، هي 3-7 أيام - مع / في المقدمة ، 7-10 أيام - مع / م.

الأطفال أميكاسين المنصوص عليها على النحو التالي:

  • للأطفال الخدج: الجرعة الأولى هي 10 ملغ لكل كيلوغرام ، ثم 7.5 ملغ / كغ كل 18-24 ساعة ،
  • الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى عمر 6 سنوات: تبلغ الجرعة الأولى 10 مجم / كجم ، ثم 7.5 مجم / كجم كل 12 ساعة.

عندما تصاب الحروق ، بسبب قصر عمر الأميكاسين في هذه الفئة من المرضى ، تكون جرعة الدواء عادة من 5-7.5 ملغ / كغ ، لكن تواتر الإعطاء يزداد كل 4-6 ساعات.

يتم حقن أميكاسين في الوريد لمدة 30-60 دقيقة. في حالة الحاجة الملحة ، يُسمح بالحقن النفاث لمدة دقيقتين.

بالنسبة للتنقيط في الوريد ، يتم تخفيف المستحضر بمحلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ أو محلول سكر العنب بنسبة 5 ٪ بحيث لا يتجاوز تركيز المادة الفعالة 5 ملغ / مل.

مطلوب تخفيض الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين الحقن للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة إفراز الكلى.

شروط وأحكام التخزين

أميكاسين هو مضاد حيوي للمجموعة ب ، يتم صرفه من الصيدليات بوصفة طبية. مدة الصلاحية 2 سنة ، وتخضع لإرشادات التخزين الموصى بها من قبل الشركة المصنعة - درجة حرارة 5-25 درجة مئوية ، مكان جاف ومظلم.

وجدت خطأ في النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

شاهد الفيديو: اميكاسين حقن amikacin علاج تسمم الدم (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send