الاطفال الصغار

Veroshpiron: استعراض ونظائرها ، تعليمات للاستخدام ، السعر

Pin
Send
Share
Send
Send


تثير العديد من الأدوية المدرة للبول تطور رد فعل غير مرغوب فيه - ظهور نقص بوتاسيوم الدم. يؤدي هذا الانتهاك إلى مضاعفات وتأثيرات سلبية على الكائن الحي بأكمله.

لذلك ، يحاول العديد من الخبراء وصف مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم لمرضاهم ، والأكثر شيوعًا منهم هو Veroshpiron. لا يزيل هذا العلاج السوائل الزائدة من الجسم فحسب ، بل يقلل أيضًا من الضغط ويجعلك تشعر بتحسن في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.

مجموعة المخدرات

Veroshpiron هو الاسم التجاري للعقار الذي ينتمي إلى المجموعة الدوائية من مدرات البول التي تحمي البوتاسيوم. في جميع أنحاء العالم ، يُعرف هذا الدواء بالاسم الدولي غير المسجّل - Spironolactone.

تُستخدم المستحضرات التي تعتمد على سبيرونولاكتون وتُنتج تحت أسماء تجارية مختلفة بنشاط في جميع بلدان العالم تقريبًا لتقليل الضغط وتخفيف المريض من السوائل الزائدة في الجسم.

يستخدم الدواء في الطب بشكل رئيسي لخفض ضغط الدم والقضاء على الوذمة في فشل القلب. أيضا ، استخدامه ضروري في حالة نقص البوتاسيوم الناجم عن الدواء. تحظى بشعبية خاصة بين لاعبين كمال أجسام - الرياضيون المحترفون يتناولون الدواء لخفض الوزن قبل المسابقات وتحسين تخفيف العضلات.

أشكال الإفراج والتكلفة

يمكن العثور على Veroshpiron في أي صيدلية ويتم شراؤه بسعر منخفض جدًا. يتوفر الدواء في شكلين وثلاث جرعات ، يمكن رؤية متوسط ​​تكلفة ذلك في الجدول (الجدول 1).

الجدول 1 - التكلفة

يتم إنتاج الدواء تحت الاسم التجاري Veroshpiron فقط من قبل الشركة المجرية GEDEON RICHTER. ولكن على أساس سبيرونولاكتون يتم إنتاجها وغيرها من الوسائل مع تأثير مماثل.

العنصر النشط من Veroshpiron ، الذي يؤثر على خصائص الدواء - سبيرونولاكتون - هو مادة تعمل بشكل مشابه للألدوستيرون ، ولكنها تؤدي إلى النتيجة المعاكسة.

المكونات الأخرى للدواء لها تأثير إضافي. في أقراص ، بالإضافة إلى سبيرونولاكتون ، هي: ستيرات المغنيسيوم ، وثاني أكسيد السيليكون الغروية ، والسكر الحليب ، التلك والنشا. المواد الإضافية في الكبسولات هي: كبريتات لوريل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، النشا ومونوهيدرات اللاكتوز.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

يعتمد نشاط الدواء على القدرة التنافسية لـ spironolactone على الارتباط بمستقبلات النيفرون ، التي كانت تعرف سابقًا باسم الألدوستيرون ، وهو أحد الهرمونات الرئيسية التي تم تصنيعها في المنطقة القشرية للكلى. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الاحتفاظ بأيونات السوائل والصوديوم في جسم الإنسان.

نتيجة تناول الدواء ، يتحسن إدرار البول وحموضة البول وانخفاض الضغط المرتفع ، ويعود نظام القلب والأوعية الدموية إلى طبيعته. يحافظ الدواء على توازن المنحل بالكهرباء ، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكلى.

له تأثير معتدل من Veroshpiron ، ويظهر تأثير مدر للبول في 2-5 يوم من تناول الدواء. ولكن يظهر تأثير ناقص التوتر بالفعل في اليوم الأول بعد بدء العلاج.

يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل شبه كامل في الجهاز الهضمي ، ومعدل الامتصاص أعلى إذا كنت تأخذ الدواء في نفس الوقت كوجبة. بعد جرعة واحدة ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة الفعالة في البلازما في موعد لا يتجاوز 6 ساعات. إذا كنت تتناول الدواء يوميًا لمدة 15 يومًا ، فسوف يصل تركيز الدواء إلى 80 نانوغرام / مل.

آلية عمل مدر للبول من المخدرات

يتم استقلاب سبيرونولاكتون في الكبد وإفرازه في البول ، ويتم إفراز كمية صغيرة فقط من المستقلبات من خلال الأمعاء. يتم عرض أحد المستقلبات ، كارينون ، في خطوتين. يستمر النصف الأول من العمر حوالي 3 ساعات ، والثاني - من 12 إلى 96 ساعة. يتم زيادة نصف عمر التخلص في المرضى الذين يعانون من قصور القلب وتليف الكبد.

مؤشرات وموانع

الغرض الرئيسي من Veroshpiron هو تقليل الضغط ، بشكل أساسي من الشكل الأساسي. يشار إلى المخدرات لأشكال أخرى من ارتفاع ضغط الدم ، ليس فقط لخفض ضغط الدم ، ولكن أيضا لمنع تطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

يعتبر Veroshpiron جزءًا من العلاج الأحادي والجمع لتخليق الألدوستيرون المتزايد بشكل مرضي - الألدوستيرونية المفرطة. تتطور هذه الحالة غالبًا مع المتلازمة الكلوية وأمراض الكلى الأخرى ، مصحوبة بذمة ، استسقاء ، سرطان وصيام طويل.

العلاج طويل الأمد ممكن فقط مع فرط ألدوستيرونية ثانوية ، وبالشكل الرئيسي للمرض ، يشرع فيرشبيرون لفترة قصيرة قبل التحضير للجراحة.

يستخدم الدواء لنقص البوتاسيوم والمغنيسيوم الناجم عن مدرات البول الأخرى وفي الحالات التي يتعذر فيها استعادة توازن المنحل بالكهرباء بمساعدة أدوية أخرى.

يشرع Veroshpiron أيضا لقصور القلب المزمن ، يرافقه وذمة. يمكن استخدامه كدواء وحيد للعلاج ، وكذلك كجزء من العلاج المعقد.

موانع لتلقي:

  • فرط بوتاسيوم الدم.
  • نقص الصوديوم.
  • الفشل الكلوي الحاد.
  • انقطاع البول.
  • مرض أديسون.
  • نقص اللاكتاز.
  • اللاكتوز التعصب.
  • الحمل والرضاعة.
  • العمر يصل إلى 3 سنوات.
  • فرط الحساسية الفردية لسبيرونولاكتون.
  • ضعف امتصاص اللاكتوز والجالاكتوز.

يجب توخي الحذر إذا كان المريض مصابًا بالحصار AV ومرض السكري واعتلال الكلية على خلفيته ، والحماض الأيضي ، وتليف الكبد ، وفشل الكبد ، والكالسيوم الزائد في الجسم. يوصف أيضًا بحذر شديد في المرضى المسنين والنساء ذوات الحيض غير المنتظم ، مع زيادة في الغدد الثديية والحاجة إلى استخدام التخدير العام والمحلي.

كيف تأخذ: قبل أو بعد وجبة الطعام؟

يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي إذا كنت تتناول الدواء أثناء الوجبة أو مباشرة بعد الوجبة. تسمح طريقة التطبيق هذه للأقراص والكبسولات بالذوبان بشكل أسرع وتمتص مجرى الدم في فترة زمنية قصيرة لتحقيق أقصى تركيز للمادة الفعالة في الدم.

تطبيق حبوب منع الحمل

تعتمد الجرعة على المرض ، لذلك من الأفضل أن يقوم المريض بزيارة الطبيب لاختيار نظام العلاج الأنسب. تشير التعليقات التوضيحية إلى الجرعات التالية:

  • في ارتفاع ضغط الدم ، الجرعة اليومية الأولية هي 1-2 أقراص ، 50 ملغ جرعة. يمكنك شرب 1 قرص ، 100 ملغ جرعة. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة مرة واحدة في الأسبوع ، ليصل إلى 200 ملغ في اليوم.
  • متلازمة الكلوية والتورم - 100-200 ملغ يوميا.
  • فرط ألدوستيرونية - 100-400 ملغ يوميًا ، لمرة واحدة ، أو مقسمة إلى جرعتين. قبل الجراحة ، يوصى بتقسيم الجرعة إلى 3 جرعات. إذا كانت الزيادة في تخليق الألدوستيرون مصحوبة بنقص بوتاسيوم الدم ، عندئذ تكون الجرعة الدنيا 300 ملغ في اليوم. عندما يتم تطبيع الحالة ، يتم تقليل الجرعة وتناولها لاحقًا حبة واحدة يوميًا بجرعة 25 ملغ.
  • نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم - تعتمد الجرعة على معايير الدم. يشرع عادة 25-100 ملغ يوميا.
  • الوذمة بالفرنك السويسري - الجرعة الأولية هي 100-200 ملغ يوميا لمدة 5 أيام ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 25 ملغ. كثيرا ما تستخدم مع مدرات البول الثيازيدية.
  • الانتفاخ في تليف الكبد - قبل وصف العلاج ، من الضروري التحقق من مستوى الصوديوم والبوتاسيوم في الدم. إذا كانت النسبة> 1.0 ، فقم بتعيين 100 ملغ في الصباح. إذا كانت النسبة

الخبراء من ذوي الخبرة لا يصفون Veroshpiron في المرحلة الأولية من ارتفاع ضغط الدم. في البداية يحاولون التعامل مع أدوية أكثر أمانًا.

في معظم الأحيان ، يوصف Veroshpiron لارتفاع ضغط الدم الخبيث أو الأساسي ، عندما يكون الضغط أعلى من 140/90 ولا ينخفض ​​عند تناول الأدوية الأخرى أو حتى ارتفاعها. في هذه الحالة ، يتم إضافته إلى نظام العلاج المستخدم بالفعل أو يوصف بأنه الدواء الوحيد.

اعتمادًا على مؤشرات ضغط الدم وحالة المريض ، يختار الطبيب الجرعة المطلوبة. ولكن يجب ألا تقل الجرعة الأولية عن 100 ملغ في اليوم. يتم تحقيق التأثير الخافض لضغط الدم بعد 5 أيام من بدء العلاج ، لكن النتيجة الدائمة لا تظهر قبل أسبوعين ، في بعض المرضى في وقت لاحق.

ضغط الدم والتشوهات

بعد ظهور نتيجة مستدامة ، يتم وصف المرضى العلاج الداعم - 25 ملغ يوميا. يمكن أن تؤخذ هذه الجرعة لفترة طويلة ، إذا كان يحدث ردود فعل سلبية من الجسم. خلال فترة العلاج ، من الضروري قياس الضغط مرتين يوميًا لمراقبة ما إذا كان هناك تأثير إيجابي من Veroshpiron أم لا.

مع الضغط داخل الجمجمة

نادراً ما يتم إعطاء Veroshpiron بالضغط داخل الجمجمة ، لأن تأثيره المدر للبول ليس له أي تأثير على مستوى السائل في الجمجمة. لا يمكن تبرير استخدام العقاقير إلا بالاشتراك مع أدوية أخرى تؤثر على سبب المرض.

عادة ، مع الضغط داخل الجمجمة ، يشرع في جرعات صغيرة من 25-100 ملغ يوميا. بعد 5 إلى 10 أيام ، قلل من تكرار الدخول - يوصى بتناول 25 ملغ كل يوم. مع نتائج جيدة ، قد يصف الطبيب لتناول 25 ملغ كل 3-4 أيام.

فسيولوجيا الضغط داخل الجمجمة

على الرغم من التعليمات التي تقصر استخدام الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات ، يتم وصف عقار Veroshpiron حتى للأطفال الرضع الذين يعانون من الضغط داخل الجمجمة. لكن استخدامه في الطفولة يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب ومع إجراء اختبارات دم منتظمة.

تورم

غالبًا ما يوصف Veroshpiron لتخفيف التورم الناجم عن أمراض الكبد والكلى وضعف نشاط القلب. ولكن ، على الرغم من فوائد الدواء ، لا يمكن استخدامه إلا وفقًا لما يحدده الطبيب المعالج ، حيث إن الاستقبال غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى تطور آثار جانبية تهدد حياة المريض.

يعمل الدواء بلطف ، وعندما يطبق في جرعات علاجية لا يعطل عمل الأنابيب الكلوية وعمل الكائن الحي بأكمله. على عكس معظم مدرات البول ، يحتفظ Veroshpiron بالبوتاسيوم والمغنيسيوم واليوريا ، ولكنه يزيل الصوديوم والكلور والسوائل الزائدة.

يبدأ العمل المدر للبول في اليوم الأول للإعطاء ، ولكن لوحظ تأثير مضاد للوذمة بعد 5 أيام من العلاج. نتيجة لإزالة الوذمة ، يتم تطبيع الدورة الدموية ، ويزيد الحمل المتزايد من الجسم ويقلل الضغط.

ولكن من المهم أن تأخذ الدواء في جرعات محددة بدقة. يشرع عادة من 100 ملغ يوميا ، ويوصى بتقسيم هذه الجرعة إلى جرعتين. مع تليف الكبد ونسبة البوتاسيوم والمغنيسيوم

لتحقيق نتيجة أفضل ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح: تضمين في النظام الغذائي المزيد من الخضروات والفواكه ، والأطعمة البروتينية وتقليل كمية الدهون المستهلكة.

تأكد من قراءة التعليمات والتأكد من عدم وجود موانع للعقار. يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية تؤثر على عمل الكائن الحي بأكمله. تؤدي اضطرابات توازن الماء والكهارل إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز البولي والجهاز العصبي ، وضعف تكوين الدم ، وأعطال في الهضم والتبول ، وكذلك مشاكل في العضلات والجهاز العضلي الهيكلي.

إن مراجعات المرضى الذين يتناولون Veroshpiron من أجل إنقاص الوزن يقولون إن الدواء غير فعال ويعطي نتائج مؤقتة فقط.

لكن الأطباء يذكرون أن الدواء يمكن أن يضر بالصحة ، لذلك لا يمكن تناوله بانتظام ، إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية.

مع تكيس المبايض

يستخدم Veroshpiron لعلاج المبيض المتعدد الكيسات ، نظرًا لخصائصه لتقليل مستوى هرمونات الذكورة في الجسم. عندما يقلل الكيسات إنتاج الهرمونات الأنثوية ويزيد من تكوين الأندروجينات. هذا يؤدي إلى زيادة في كتلة الجسم ، والشعر المفرط ، ومشاكل الجلد ، وتغيير في لهجة الصوت ، وعدم وجود الحيض وغيرها من الأعراض غير السارة.

يمنع Veroshpiron تخليق الأندروجينات ، ويساهم في تطبيع الهرمونات ، ويقلل من أعراض الشعرانية ويقلل من وزن الجسم. لتحقيق النتيجة ، يجب أن يؤخذ الدواء ستة أشهر على الأقل. يشرع في البداية لاتخاذ 100 ملغ 2-4 مرات في اليوم. بعد تحقيق نتيجة مستقرة ، يتم تقليل الجرعة ولفترة زمنية محددة تأخذ 25 ملغ يوميًا للحفاظ على النتيجة.

مع اعتلال الخشاء

Veroshpiron مع اعتلال الخشاء المقررة للحد من تورم الأطراف والألم في الغدد الثديية ، وخاصة خلال فترة الحيض. يمكن وصف أي مدر للبول ، بما في ذلك أصل الخضراوات ، لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن فيرشبيرون هو الأكثر فعالية.

أظهرت التجارب السريرية أنه بالإضافة إلى التأثير المدر للبول ، لدى Veroshpiron تأثير مثبط للمناعة ، مضاد للالتهاب ، ومضاد للالتهابات. هذه الخصائص تسمح باستخدام الدواء في علاج اعتلال الخشاء الليفي العضلي الليفي.

يسمح لك تناول الدواء بعكس تطور كيس ، واستعادة الظهارة ووضع قنوات الحليب في حالة طبيعية. يتم تحديد جرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي ، وكذلك مزيج من الأدوية الأخرى في نظام العلاج.

زيادة هرمونات الذكورة عند النساء تؤدي إلى مشاكل في الجلد. يصبح الزيتية ، وتنمو المسام ، يظهر حب الشباب. هذا هو السبب في أن أطباء أمراض النساء غالباً ما ينصحون مرضاهم الذين يعانون من اضطرابات هرمونية بأخذ عقار فيروشبيرون.

لا يحتوي هذا الدواء على هرمونات ، لكنه يمنع تخليق الأندروجينات. لذلك ، إذا لم تكن هناك موانع لاستخدام Veroshpiron ، فسوف يساعد ذلك في التخلص بسرعة من الطفح الجلدي. لاختيار الجرعة يجب أن يكون الطبيب المعالج الذي درس الاختبارات ويعرف كل شيء عن حالة الخلفية الهرمونية للمرأة.

استعراضات النساء على استخدام الدواء

العديد من النساء يشك في فعالية Veroshpiron لأمراض حب الشباب وأمراض النساء. في معظم الحالات ، يرجع ذلك إلى توقع نتيجة سريعة ، على الرغم من أنه يجب تناول الدواء في دورات طويلة. هنا استعراض المرضى:

النساء اللاتي يستخدمن Veroshpiron 1-2 أشهر ولم يلاحظوا النتيجة ، والتوقف عن العلاج والبدء في الحديث عن عدم فعالية الدواء. ولكن هذا هو القرار الخاطئ - من أجل تطبيع الهرمونات ، هناك حاجة إلى عقار أطول.

استقبال أثناء الحمل والطفولة

يشير التعليق التوضيحي إلى أن استخدام Veroshpiron أثناء الحمل أمر غير مقبول ، لكن لا يزال بعض الخبراء يصفونه للأمهات الحوامل. عند وصف الأدوية المحظورة على النساء الحوامل ، يوصى بزيارة أخصائي آخر ، وإذا تبيّن أنه من المستحيل استبدال الدواء بعقار آمن ، يمكنك البدء في العلاج.

هناك الكثير من الأدوية ذات التأثير المماثل لفيروس Veroshpiron ، لذلك نادراً ما يكون من الممكن اختيار الأدوية التي لها تأثيرات ضارة أقل على الجنين. لذلك ، يشرع Veroshpiron إذا لم تعط الأدوية الأخرى النتيجة المرجوة أو كانت لدى المرأة حساسية متزايدة تجاهها.

يجب أن نفهم أن Veroshpiron هو بطلان عند النساء الحوامل فقط بسبب عدم كفاية عدد الدراسات. في الممارسة السريرية ، لم تكن هناك حالات مسجلة حيث كان للعقار تأثير سلبي على سير الحمل أو تطور الجنين. لذلك ، إذا كنت بحاجة إلى شرب Veroshpiron أثناء الحمل ، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب.

تلقى Veroshpiron شعبية كبيرة في علاج أمراض النساء يرافقه العقم. هذا الدواء ، الذي يعمل على مستقبلات الاندروجين ، يؤدي إلى هرمونات طبيعية ويمنح المرأة الفرصة للحمل والولادة.

يستخدم الدواء أيضا لعلاج الأطفال. تشير التعليمات إلى أن الدواء محظور على الأطفال دون سن 3 سنوات ، ولكن في الممارسة العملية يستخدم هذا الدواء لعلاج المواليد الجدد ، بمن فيهم الأطفال الخدج. يجب أن يتم هذا العلاج فقط تحت إشراف المتخصصين الذين لديهم اختبارات دم منتظمة.

بالنسبة للأطفال الذين لا يستطيعون بلع الأقراص ، يتم سحق الدواء وخلطه بالماء أو الحليب. توصف الكبسولات في وقت لا يتجاوز عمر الطفل بين 5-6 سنوات ، بسبب صعوبات البلع عند الأطفال الصغار. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، بناءً على وزن جسم الطفل ووجود الأمراض المرتبطة به.

آثار جانبية

Veroshpiron ، عندما تؤخذ بجرعات موصى بها ، لا يسبب ردود فعل سلبية ، ولكن مع علاج طويل الأجل أو في وجود أمراض مصاحبة ، يمكن أن يسبب آثار جانبية من مختلف الأجهزة والأعضاء.

  • ضعف ، دوخة ، خمول ، ارتباك.
  • تثبيط ، عدم الاتساق.
  • الغثيان والقيء واضطرابات عسر الهضم.
  • زيادة اليوريا والكرياتينين في الدم.
  • الحماض الأيضي.
  • الحساسية.
  • الفشل الكلوي ، اختلال وظائف الكبد.
  • تشنجات ، تشنجات العضلات والألم.
  • صوت خشن.

مع الاستخدام المطول عند الرجال ، يتطور التثدي ، لكنه يمضي بعض الوقت بعد توقف الدواء. Veroshpiron يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية والعجز.

ردود الفعل السلبية في النساء

Самое частое последствие от приема Верошпирона у женщин – это нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. أثناء الحيض ، قد تظهر آلام شديدة وتشنجات في أسفل البطن ، مصحوبة بالغثيان والصداع النصفي وتدهور عام في الحالة.

تشمل ردود الفعل الأخرى النزيف الرحمي في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، وزيادة نمو شعر الجسم ، وعدم الراحة والألم في الغدد الثديية. يجري البحث حاليًا حول العلاقة بين Veroshpiron وتطور سرطان الثدي ، لكن العلاقة لم تثبت بعد.

جرعة مفرطة

تحدث أعراض الجرعة الزائدة بسبب خلل بالكهرباء. يتم التعبير عنها:

  • الصداع
  • انخفاض الضغط
  • النعاس.

المنحل بالكهرباء الخلل

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر آلام في العضلات وجفاف الفم واضطراب في الجهاز الهضمي وعدم انتظام ضربات القلب والطفح الجلدي على الجلد. في حالة الجرعة الزائدة ، من الضروري استعادة توازن الماء والكهارل بشكل عاجل ، وفي الحالات الصعبة - غسيل الكلى.

التوافق مع الكحول

لا ينصح بدمج Veroshpiron والكحول ، حيث أن المشروبات الكحولية تؤثر سلبًا على عمل القلب وتزيد من الحمل على الكلى. هذا المزيج يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل مؤقتة للجسم ، ويزيد الحالة الصحية سوءًا.

يحتفظ الكحول بالسوائل في الجسم ، ولا يتعامل الدواء مع انسحابه ، مما يؤدي إلى تورم. يبدأ الضغط في الارتفاع ، وتعاني الأوعية وتهيج مستقبلات الدماغ. وكمضاعفات ، يتطور اضطراب الدورة الدموية الدماغية الحاد أو احتشاء عضلة القلب.

حادث الدماغية الحاد

ولكن ، وفقاً لملاحظات العديد من المرضى ، يمكنك التعامل مع مخلفات الطعام إذا كنت تشرب الكثير من الماء ، بالإضافة إلى قرص من Veroshpiron. تساعد هذه الطريقة على إزالة الماء الزائد ومنتجات تحلل الكحول السامة من الجسم. من الممكن تناول حبوب منع الحمل للرجال في موعد لا يتجاوز 14 ساعة بعد تناول الكحول ، وللنساء فقط بعد 20 ساعة.

من بين نظائرها في Veroshpiron ، يمكن ذكر كل من الهيكلية ، والتي لها نفس التأثير ولها قيود مماثلة ، وكذلك الاستعدادات القائمة على المكونات النشطة الأخرى ذات التأثير المماثل. يجب عليك أن تنظر في أي من النظير هو أفضل وأرخص.

بنيوي

العنصر النشط من Veroshpiron هو سبيرونولاكتون. على أساس ذلك ، تم تطوير الاستعدادات مدر للبول أخرى ، ولكن أنتجت تحت أسماء تجارية مختلفة.

قائمة النظير والأسعار:

  • Spironolactone - أقراص وكبسولات ، بسعر 30 روبل ، والذي يختلف عن الجرعة والشركة المصنعة. اختلافات الدواء في أن الإرشادات المسموح بها لاستخدام الدواء لعلاج النساء الحوامل اللائي في الثلث الثاني والثالث.
  • فيرو سبيرونولاكتون هو تناظرية كاملة لا يوجد بها أي اختلافات معينة. تكلفة الدواء من 40 روبل.
  • Veroshpilakton - كما يأتي في أقراص وكبسولات. متوسط ​​السعر في روسيا هو 60-270 روبل. اعتمادا على شكل الإفراج والجرعة.

لكن الأطباء يلاحظون أن Veroshpiron أكثر فعالية وأقل عرضة للتسبب في ظواهر سلبية من نظرائها الهيكلية. من الممكن أن يكون هذا بسبب درجة عالية من التطهير.

تعليمات للاستخدام والتكوين


Veroshpiron يتعلق مدر للبول. العنصر النشط في التحضير هو سبيرونولاكتون. يمنع احتباس الصوديوم والماء في الأنابيب الكلوية السفلى. الدواء ليس له تأثير كبير على الدورة الدموية في الكلى ويساعد في الحد من القضاء على العناصر الغذائية من الجسم.

تأثير مدر للبول من الدواء يقلل من ضغط الدم. يتجلى بعد 3 أيام. بعد التطبيق ، يتم امتصاص المادة الفعالة على الفور في الدم والكلى.

المخدرات تماما تفرز في البول.

الافراج عن شكل والبيانات للاستخدام

  • أقراص - لها لون أبيض وشكل دائري ، على أحد الجانبين ملصق "VEROSPIRON". في واحد نفطة 20 جهاز كمبيوتر شخصى ، 25 ملغ لكل منهما.
  • كبسولات - متوفر باللون الأصفر ، مصنوع من الجيلاتين. في حزمة نفطة من 10 ، 50 ملغ لكل منهما.
  • كبسولات البرتقال - متوفرة في 10 جهاز كمبيوتر شخصى. في نفطة ، 100 ملغ لكل منهما.

مؤشرات للاستخدام:

  • على خلفية فشل القلب ، يتم استخدام متلازمة الوذمة بشكل منفصل ومع أدوية أخرى.
  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي - يستخدم كأحد وسائل العلاج المركب.
  • الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم ، إلى جانب الأدوية الأخرى.
  • عند تشخيص الألدوستيرونية المفرطة ، يستخدم Veroshpiron مع العوامل الأخرى.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية

الدواء لا ينطبق:

  • في حالة انتهاك الجلوكوز والجالاكتوز في الجسم.
  • على الأطفال حتى 3 سنوات
  • أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي.
  • مع انقطاع البول.
  • إذا لوحظ عدم تحمل أحد مكونات الدواء.
  • مع فرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم.

يمكن وصف الدواء بحذر عندما:

  • الحماض الأيضي.
  • مرض السكري.
  • مريض مسن.
  • اعتلال الكلية السكري.
  • التخدير الموضعي أو العام.
  • التدخلات الجراحية.
  • الحصار AV.
  • تقلب الدورة الشهرية.
  • قصور كبدي.
  • تليف الكبد.

  • الجهاز العصبي - الدوخة والصداع والخمول والنعاس والخمول والخمول والارتباك.
  • الجهاز الهضمي - الإسهال والإمساك والغثيان والتهاب المعدة والقيء وآلام البطن والمغص ونزيف المعدة والأمعاء واضطرابات الكبد.
  • نظام الدورة الدموية - الضخامة العظمية ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات.
  • أعضاء الغدد الصماء - الشعرانية ، التثدي (عند الرجال).
  • الجهاز المناعي - رد فعل تحسسي في شكل حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حمى المخدرات.
  • الجهاز العضلي - تشنجات ، تشنجات.
  • الشعر والجلد - الصلع والشعر الزائد.
  • الأيض - زيادة محتوى الكرياتين واليوريا ، الحماض المفرط الكلور أو القلاء.

بعد إلغاء Veroshpiron ، تختفي الآثار الجانبية.

يؤخذ التكوين وفقا للجرعة ويغسل بالماء. لا تمضغ الكبسولات والحبوب بل تبتلع كلها.

لا ينصح باستخدام Veroshpiron في المساء حتى لا تزعج أنماط النوم. من الأفضل استخدام الدواء مع الطعام.

عند تناول التركيبة يجب تجنب تناول كميات كبيرة من الملح والأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم (الخوخ والبرتقال والمشمش والتمر والطماطم والخوخ وجوز الهند والموز والجريب فروت). لا ينبغي أن تستهلك الكحول أثناء العلاج.

في الأيام الأولى من استخدام الدواء ، لا ينصح بممارسة أنشطة تتطلب مزيدًا من الاهتمام (التحكم في آلية معقدة ، القيادة). مدة القيود تعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي.

عند وصف الدواء لكبار السن المصابين بأمراض الكلى ، يوصى بمراقبة مستوى الشوارد في الدم والأعضاء باستمرار. نفس النهج ضروري أثناء تناول الأدوية المضادة للالتهابات وفيروشبيرون. يمكن ضبط جرعة الدواء من قبل الطبيب.

يتم تحديد مدة الدواء من قبل أخصائي ، وهذا يتوقف على حالة المريض:

  • مجهول السبب فرط ألدوستيرونية - ما يصل إلى 400 ملغ مرة واحدة في اليوم.
  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي - ما يصل إلى 100 ملغ في اليوم ، مع زيادة تدريجية إلى 200 ملغ ، والحد الأدنى لمدة القبول - 2 أسابيع.
  • نقص بوتاسيوم الدم وفرط ألدوستيرونية - ما يصل إلى 400 ملغ 3 مرات في اليوم ، ومع تحسن الحالة ، يتم تقليل الجرعة إلى 25 ملغ.
  • الوذمة الناجمة عن تليف الكبد - تعتمد جرعة الدواء على شهادة الاختبارات ويمكن أن تتراوح من 100 إلى 400 ملغ مرة واحدة يوميًا ، مع انخفاض لاحق.
  • التورم الناجم عن قصور القلب - ما يصل إلى 200 ملغ مرتين في اليوم ، أي أكثر من 5 أيام ، بعد تقليل الجرعة.
  • الوذمة الناجمة عن المتلازمة الكلوية - ما يصل إلى 200 ملغ يوميا.
  • ينقسم اختبار تحديد الألدوستيرونية المفرطة - 400 ملغ من الدواء إلى عدة طرق ويستخدم لمدة 4 أيام. إذا كانت هناك حاجة لاختبار طويل ، فاخذ 400 ملغ من الدواء يوميًا لمدة 3 أسابيع.
  • إعداد المريض قبل الجراحة مع فرط ألدوستيرونية - ما يصل إلى 400 ملغ يوميًا ، لمدة 2 جرعات ، يتم تحديد المدة من قبل الطبيب ، طبقًا للمريض.

يرافق جرعة زائدة من الدواء عن طريق:

  • الإسهال.
  • النعاس.
  • طفح جلدي.
  • القيء والغثيان.
  • الخلط بين الوعي.
  • الجفاف في الجسم.

في حالة حدوث أي من الأعراض ، يجب غسل المعدة واستشارة الطبيب على الفور. لا يوجد ترياق ضد Veroshpiron ، يتم توفير العلاج من خلال علاج الأعراض.

Veroshpiron للأطفال

يستخدم الدواء على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال ، كمدر للبول. يجب تحديد جرعة ومدة القبول من قبل الطبيب ، ويجب على الآباء اتباع التعليمات بدقة.

على الرغم من القيود المفروضة على الأطفال حتى 3 سنوات ، في بعض الحالات يتم استخدام الدواء. ولكن فقط مع علاج المرضى الداخليين والإشراف الطبي المستمر.

جرعة للوذمة:

  • الجرعة الأولية - 1 ملغ / كغ تصل إلى 4 جرعات.
  • بعد 5 أيام ، يتم إجراء تعديل حسب النتيجة.

ينصح الدواء لإعطاء 2 مرات في اليوم: الصباح وبعد الظهر. الفاصل الزمني بين حفلات الاستقبال هو 10 ساعات. من الأفضل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات تناول حبوب منع الحمل. إذا لم يستطع الطفل ابتلاع الدواء بمفرده ، فيجب أن يصبح مسحوقًا ويضاف إلى اللبن.

بعض الأطفال ، بعد تناول الدواء ، هناك قيء. إذا ظهرت الأعراض في غضون 25 دقيقة بعد الاستخدام ، يمكن إعطاء الطفل جرعة أخرى.

جرعة زائدة من المخدرات تشكل خطرا على الأطفال الصغار. ويرافقه زيادة الآثار الجانبية. قد يعاني الطفل من عدم انتظام ضربات القلب والضعف والنعاس والتشنجات. وكذلك علامات الجفاف: جفاف الجلد ، قلة اللعاب ، الإسهال ، القيء. إذا وجدت أيًا من العلامات ، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء ، وغسل المعدة واستشارة الطبيب.

Veroshpiron أثناء الحمل وفقدان الوزن

أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، يحظر الدواء. ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن للأمهات المرضعات استخدام الدواء عند زيادة التغذية. من الضروري ألا تخترق المواد الفعالة الحليب.

على الإنترنت ، هناك نصائح حول استخدام Veroshpiron كوسيلة لفقدان الوزن. وبالفعل ، يمكن أن يتخلص الدواء من بضعة رطل من السوائل ، لكن لا ينبغي استخدامه كوسيلة لتخفيض الوزن. يجب أن يحدث فقدان الوزن بسبب انخفاض في الدهون في الجسم ، وسوف يتعافى السائل المفقود في غضون أيام قليلة.

يسهم استخدام مدرات البول في القضاء على أيونات الكالسيوم والصوديوم من الجسم ، مما يؤدي إلى الجفاف. يمكن أن يؤدي تقليل كمية الإلكتروليت في الجسم إلى حدوث تشنجات واضطراب في القلب.

يرافق استخدام Veroshpiron لتخفيض الوزن الآثار الجانبية التالية:

  • انتهاك الكبد.
  • النزيف.
  • الغثيان والاسهال.
  • أمراض المعدة.
  • التثدي (عند الرجال) واضطرابات الدورة عند النساء.

استخدام مدرات البول ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى ، يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.

لا يمكن أن تستخدم مدرات البول لفقدان الوزن.

المخدرات التفاعلات والسعر

Veroshpiron له هذا التأثير على الأدوية الأخرى:

  • يقلل من تأثير مضادات التخثر (Indandion ، Heparin ، مشتقات الكومارين).
  • يقلل من التأثير السام للجليكوسيدات القلبية (Korglikonu ، Digitoxin ، إلخ).
  • يقلل من حساسية النورإيبينيفرين.
  • يقلل من تأثير mitotana.
  • يعزز تأثير الأدوية المدرة للبول.
  • يزيد من التأثير السام للأدوية التي تحتوي على الليثيوم.
  • يقوي امتصاص الفينازونا.
  • تفرز المسرَّعة الكاربينوكسولون ، ويساهم استخدامها المشترك في الاحتفاظ بالصوديوم.
  • يعزز عمل جونادريلين ، بوسريلين ، تريبتوريلين.
  • عندما يؤخذ مع الساليسيلات ، ينخفض ​​تأثير مدر البول.
  • عند استخدامه مع كولستيرامين - يزيد من خطر الإصابة بالحماض.
  • عندما تؤخذ مع فلودروكورتيزون ، يزيد محتوى البوتاسيوم في الأنابيب الكلوية.

يعتمد سعر Veroshpiron على شكله:

  • 50 ملغ كبسولات ، 30 قطعة - 150-200 روبل
  • أقراص 25 ملغ ، 20 قطعة - 70-90 روبل.
  • 100 ملغ كبسولات ، 30 قطعة - 230-270 روبل.


إذا لم يكن لدى الصيدلية Veroshpiron ، فيمكنك بسهولة العثور على نظائرها.

ل Aldactone

الدواء ينتمي إلى مدرات البول وفي عملها يشبه Veroshpiron. تكوينها هو نفسه. يتم امتصاص الدواء من خلال الجهاز الهضمي.

يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب ، بعد فحص المريض. مسار العلاج هو 14-21 يوما. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تتكرر بعد 10 أيام. مراجعات الدواء جيدة.

الدواء له الآثار الجانبية التالية:

  • نعاس ، ترنح ، دوخة ، خمول.
  • فرط حمض يوريك الدم ، ارتفاع اليوريا.
  • ضعف الانتصاب ، التثدي ، انقطاع الطمث
  • الشرى ، حمى المخدرات.

السعر - 80 روبل.

فيرو سبيرونولاكتون

الدواء هو مدر للبول. يستخدم الدواء ل:

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • نقص بوتاسيوم الدم.
  • قصور القلب الاحتقاني.

  • انقطاع البول.
  • الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • اضطرابات الكلى.

الدواء يعزز عمل الأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول.

تعتمد الجرعة على المرض وحالة المريض ويجب أن يصفه الطبيب. ردود فعل الناس إيجابية.

السعر - 70 روبل.

Spiriks

يتم امتصاص الدواء بالكامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي. تفرز المادة الفعالة في البول بعد 15 ساعة. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج والجرعة بعد فحص المريض.

يستخدم الدواء ل:

  • تليف الكبد.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • وذمة.
  • قصور القلب والأوعية الدموية.
  • متلازمة الكلوية.

لا يستخدم الدواء لفشل كلوي ونقص صوديوم الدم. الكثير من ردود الفعل الإيجابية من المرضى.

السعر - 70 روبل.

Veroshpiron - مدر للبول ، والذي يستخدم على نطاق واسع من قبل الأطباء. مراجعات الدواء إيجابية في الغالب. يجب أن يشرع الطبيب بعد فحص المريض. قبل الاستخدام ، اقرأ قائمة موانع الاستعمال في التعليمات. ثلاثة أشكال الإفراج تسهل كثيرا من عملية الاستخدام. لا تطبيب ذاتيًا ، فستتجنب الآثار السلبية للاستقبال.

تم وصف Veroshpiron من قبل الطبيب كوسيلة لتخفيف الضغط العالي. إنه لأمر جيد للغاية أن الدواء لا يزيل البوتاسيوم الزائد ، وهو أمر ضروري لأداء القلب بشكل طبيعي. وجاء التأثير الإيجابي بعد 4 أيام ، عاد الضغط إلى طبيعته. تم أخذ الدواء وفقا للتعليمات أثناء الوجبة. هو راض تماما عن عمل الدواء.

فيما يتعلق بمشاكل الغدة الدرقية ، وصف أخصائي الغدد الصماء Veroshpiron. لكنه حذر من أنه قد يكون هناك آثار جانبية. قبل الاستخدام ، اقرأ التعليمات بعناية. يستخدم الدواء مباشرة بعد الوجبة ، في الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب. المخدرات تطبيع الهرمونات ويزيل الماء الزائد. لم يكن لدي آثار جانبية.

بعد الولادة ، لم تتحقق تناغماتي ، بدأ شعري يتساقط وبدأت ساقي تنتفخ. ذهبت إلى الطبيب ووصف فيروشبيرون كأحد الأدوية. ظهر التأثير في يوم 5 من التطبيق.

مؤشرات للاستخدام Veroshpirona

ما هو العلاج ل؟ النظر في السبب في تعيين Veroshpiron.

وتستخدم أقراص وكبسولات كجزء من الجمع بين العلاج ل ارتفاع ضغط الدم الأساسي. مؤشرات لاستخدام Veroshpiron هي أيضا: متلازمة وذمة في CHF ، متلازمة الكلوية ، استسقاء ، تليف الكبد. يستخدم الدواء كمساعد في الوقاية نقص مغنيزيوم الدم / نقص بوتاسيوم الدم مع العلاج مدر للبول. تم استخدام الدواء بنجاح مع متلازمة كونا خلال الدورة القصيرة قبل الجراحة من العلاج ، وكذلك لإقامة التشخيص "فرط ألدوستيرونية الأولية».

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء ، إلتهاب المعدة, الإمساك، المغص المعوي ، وظائف الكبد غير طبيعية.

الجهاز العصبي المركزي: تثبيط ، ترنح ، صداع ، دوخة ، خمول ، نعاس ، تشنج عضلي ، ارتباك ، تشنجات في عضلات الساق.

الآثار الجانبية من أعضاء المكونة للدم: نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، كثرة الخلايا الضخمة.

الأيض: فرط الكرياتينين ، فرط حمض يوريك الدم ، فرط بوتاسيوم الدم ، زيادة مستويات اليوريا ، نقص صوديوم الدم ، قلاء استقلاب فرط الكلوريوم والحماض.

نظام الغدد الصماء: قد يصيب الرجال التثدي ، ضعف الانتصاب، وانخفاض الفاعلية. في النساء هو ممكن إنحباس الطمث، Dimenoreya، الشعرانيةterorragy ، سرطان الثدي.

رد الفعل التحسسي: الحكة ، حمى المخدرات ، الشرى ، حمامى ، طفح حطاطى.

الجهاز البولي: الفشل الكلوي الحاد.

تعليمات للاستخدام Veroshpiron (الطريقة والجرعة)

على كبسولات وأقراص Veroshpirona تعليمات للاستخدام هو نفسه. كل هذا يتوقف على كمية المادة الفعالة المتخذة.

ارتفاع ضغط الدم الأساسي: البالغين: 50-100 ملغ مرة واحدة. يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 200 ملغ ، ويتم زيادة كمية الدواء 1 مرة في 2 أسابيع.

مجهول السبب فرط ألدوستيرونية: 100-400 ملغ يوميا.

فرط ألدوستيرونية شديدة ، نقص بوتاسيوم الدم: 300 ملغ يوميا لمدة 2-3 جرعات. خفض تدريجيا جرعة الدواء إلى 25 ملغ يوميا.

نقص مغنيزيوم الدم ، نوبوكاليميا الناجم عن مدرات البول: 25-100 ملغ يوميا ، مرة واحدة أو في جرعات مقسمة.

تشخيص وعلاج فرط ألدوستيرونية الأولية: 400 ملغ يوميا لمدة 4 أيام. تنقسم الجرعة اليومية من الدواء إلى عدة جرعات.

كيف تأخذ مع وذمة؟

وذمة في متلازمة الكلوية: البالغين 100-200 ملغ يوميا. يستخدم Veroshpiron فقط إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة.

متلازمة الوذمة في CHF: 100-200 ملغ في اليوم (عدة جرعات) لمدة 5 أيام في تركيبة مع مدرات البول "الثيازيدية و" الاسترجاع " يمكن تخفيض الجرعة اليومية إلى 25 ملغ.

وذمة في تليف الكبد: عندما تكون نسبة Na + / K + في البول أعلى من 1.0 ، يتم وصف 100 ملغ. إذا كان أقل من 1.0 ، فإن الجرعة اليومية هي 200-400 ملغ.

الوذمة عند الأطفال: في البداية ، 1-3-3 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ، أو 30-90 ملغ / م 2 يوميًا لمدة 1-4 جرعات. بعد 5 أيام ، يتم إجراء تعديل الجرعة.

تفاعل

الدواء يقلل من فعالية ميتوتان, مضادات التخثر، يعزز تأثير خافضات الضغط ومدرات البول. يحفز التأثير buserelina, تريبتوريلين, gonadorelin. عندما تؤخذ في وقت واحد مع الاستعدادات البوتاسيوم ، يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم. يقلل من سمية جليكوسيدات القلب. إندوميثاسين، الساليسيلات تقلل من تأثير مدر للبول من المخدرات. Veroshpiron يعزز عملية التمثيل الغذائي خافضات الحرارةيزيد من عمر النصف الديجوكسين.

تعليمات خاصة

Veroshpiron في أمراض النساء المقررة لخفض معدل الأندروجينات في النساء مع متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات). الدواء يمكن أن يسبب النزيف ، وتعطيل الدورة الشهرية. غالبًا ما يوصى باستخدام Veroshpiron مع وسائل منع الحمل من أجل تطبيع الدورة الشهرية وتقليل الشعرانية.

وصفة اللاتينية:

روبية: Verospironi 0.025
د. د. N 20 في tabul.
S.

ويكيبيديا لا يوجد لديه مقال عن المخدرات.

تقييمات Veroshpiron

مراجعات Veroshpirone على المنتديات تشهد لصالح هذا الدواء. الدواء فعال ، لكن يُنصح باستخدامه باعتدال ووفقًا لما يحدده الطبيب ، لأن الدواء له آثار جانبية وموانع.

حبوب منع الحمل المدرة للبول تتكيف تماما مع الوظيفة المسندة إليهم ، وكذلك تساعد بشكل فعال من الوذمة. في أمراض النساء ، تم استخدام الدواء بنجاح ل skpya.

Veroshpiron يساعد على فقدان الوزن ، لأنه يحتوي على خاصية مدرة للبول.

أولئك الذين يستخدمون الدواء يدعون أنه لا يساعد في الشعرانية.

العمل الدوائي

تثبت Veroshpiron ، تعليمات الاستخدام هذا ، عملها المدر للبول وخفض ضغط الدم بسبب تفاعل خاص مع الألدوستيرون (هرمون يفرز من قشرة الغدة الكظرية) ، والذي يتألف من عرقلة وظائف الهرمون عن طريق الارتباط بمستقبلاته.

الغرض الرئيسي من هذا الدواء هو إزالة سوائل الجسم ، أي ممارسة تأثير مدر للبول. من ميزات Veroshpiron ، التي تميزها عن غيرها من الأدوية المدرة للبول ، أنها لا تزيل البوتاسيوم من الجسم ، لكنها تساهم في تراكمه.

ينتمي الدواء إلى مجموعة مدرات البول التي لا تحتاج إلى البوتاسيوم. ومع ذلك ، فإن الصوديوم والكلور يزيلان هذا الدواء بنفس طريقة إزالة مدرات البول الأخرى.

تعمل في الجلد ، بصيلات الشعر ، الغدد الدهنية والغدد العرقية ، الدواء يقلل من معدل هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة).

بسبب التأثير المدر للبول ، والذي يحدث بعد 2-5 أيام من بدء استخدام Veroshpiron ، يتم أيضًا تحقيق تأثير خافض للضغط (خفض ضغط الدم) للعقار.

يتم امتصاص العنصر النشط من الدواء بالكامل في الجهاز الهضمي ، ويرتبط ببروتينات الدم ، ويتحول إلى مستقلبات (التي تخترق حاجز المشيمة وحليب الثدي) ، وتفرز جزئيا في البول (60 ٪) ، وجزئيا في البراز (40 ٪).

ماذا Veroshpiron مساعدة؟

تشمل مؤشرات استخدام الأدوية:

  • فرط ألدوستيرون أساسي (متلازمة كون) - لعلاج قصير قبل الجراحة ،
  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي (في الجمع بين العلاج) ،
  • لتشخيص فرط ألدوستيرونية الأولية ،
  • نقص بوتاسيوم الدم / نقص مغنيزيوم الدم (كوسيلة مساعدة للوقاية منه أثناء العلاج مع مدرات البول وعدم القدرة على استخدام طرق أخرى لتصحيح مستوى البوتاسيوم).

ما هو Veroshpiron المقررة ل حتى الآن؟ يصف الأطباء هذا الدواء للمرضى إذا كان لديهم:

  • الظروف التي يمكن فيها اكتشاف فرط الألدوستيرونية الثانوية ، بما في ذلك. تشمع الكبد ، مصحوبًا بالاستسقاء و / أو الوذمة ، متلازمة الكلوية وغيرها من الحالات المصاحبة للوذمة ،
  • متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن (يمكن استخدامها كعلاج وحيد وبالتزامن مع العلاج القياسي).

نظام للوذمة

في علاج الوذمة على خلفية المتلازمة الكلوية ، عادة ما تكون الجرعة اليومية للبالغين 100-200 ملغ.

في حالة متلازمة الوذمة على خلفية قصور القلب المزمن ، يشرع الدواء يوميًا لمدة 5 أيام بمعدل 100-200 ملغ / يوم في 2-3 جرعات ، مع تركيبة "حلقة" أو مدرات البول الثيازيدية. في بعض الحالات ، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 25 ملغ. يتم ضبط جرعة الصيانة بشكل فردي. الجرعة اليومية القصوى هي 200 ملغ.

بالنسبة للوذمة المرتبطة بتليف الكبد ، فإن الجرعة اليومية من Veroshpiron للبالغين هي عادة 100 ملغ ، إذا كانت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم (Na + / K +) في البول تتجاوز 1.0. إذا كانت النسبة أقل من 1.0 ، فإن الجرعة اليومية عادة ما تكون 200-400 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي.

مع الوذمة عند الأطفال ، تكون الجرعة الأولية 1-3-3 ملغ / كغ من وزن الجسم أو 30-90 ملغ / م 2 / يوم في 1-4 جرعة. بعد 5 أيام ، نفذ تعديل الجرعة. إذا لزم الأمر ، يتم زيادتها بنسبة 3 مرات.

آثار جانبية

  • ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الضخم ،
  • ثعلبة،
  • انقطاع الطمث،
  • ترنح،
  • ألم الثدي ،
  • آلام في البطن
  • التهاب المعدة،
  • فرط حمض يوريك الدم ، فرط الكرياتين ، زيادة تركيز اليوريا ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ،
  • الشعرانية،
  • صداع،
  • والدوخة،
  • الإسهال،
  • عسر الطمث،
  • الإمساك،
  • الخمول،
  • الحكة،
  • تقرح ونزيف من الجهاز الهضمي ،
  • المغص المعوي ،
  • الشرى،
  • حمى المخدرات ،
  • انقطاع الطمث في سن اليأس ،
  • تشنج العضلات
  • تصلب الصوت
  • الفشل الكلوي الحاد
  • انخفاض في قوة والانتصاب ،
  • النعاس،
  • الارتباك،
  • تشنجات عضلات الساق ،
  • غثيان ، قيء ،
  • في النساء - اضطرابات الدورة الشهرية ،
  • عند الرجال ، التثدي (احتمال التنمية يعتمد على الجرعة ، ومدة العلاج ، وعادة ما يكون قابلاً للانعكاس ويختفي بعد إلغاء Veroshpiron ، وفي حالات نادرة فقط تظل الغدة الثديية متضخمة إلى حد ما).

الأطفال ، الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي أن تأخذ الدواء من قبل النساء الحوامل والمرضعات. ولكن في حالة الأدلة ، يُسمح باستخدام عقار Veroshpiron في الثلث الثاني والثالث من الحمل للتخلص من ذمة النساء الحوامل ، إذا كانت الفائدة المقصودة للأم أعلى من خطر الجنين.

هو بطلان المخدرات في الأطفال دون سن 3 سنوات.

نموذج الجرعة

يتوفر Veroshpiron في أقراص وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم (الابتلاع عن طريق الفم). تحتوي الأقراص التي تحتوي على 25 مجم رقم 20 ذات الرائحة المميزة ، ذات اللون الأبيض ، والمسطح ، على شطف للجرعات مقسمة إلى نصفين. كبسولات من 50 ملغ № 30 في قشرة جيلاتينية صلبة صفراء - بيضاء ، 100 ملغ № 30 - أصفر برتقالي. محتويات الكبسولات مسحوق أبيض.

الوصف والتكوين

العنصر النشط من المخدرات هو سبيرونولاكتون ، وهو خصم تنافسي لهرمون قشرة الغدة الكظرية الألدوستيرون. لا تؤثر المادة الكيميائية على وظيفة الأنابيب ولا تغير سرعة تدفق الدم الكلوي. له تأثير مدر للبول ويؤثر بشكل غير مباشر على خفض ضغط الدم.

أقراص سواغ: نشا الذرة ، اللاكتوز ، السيليكا ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم. كبسولات سواغ: اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا الذرة ، كبريتات لوريل الصوديوم ، الأصباغ ، الجيلاتين ، ثاني أكسيد التيتانيوم.

الدوائية

فيوشبيرون ، عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بالكامل في الجهاز الهضمي. الجرعة القصوى من الدواء تتراكم في الدم بعد 2-4 ساعات. لوحظ الحد الأقصى من تأثير مدر للبول 3-5 أيام بعد بدء العلاج. يرتبط سبيرونولاكتون بنسبة 90٪ بنقل الدم في الدم ، والذي ينقل المادة الفعالة إلى الكليتين والكبد.

في خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، يتم تقسيم الدواء إلى 2 مستقلبات نشطة - 80٪ ثيوميثيل سبيرونولاكتون يحتوي على الكبريت و 20٪ كرينون. عمر النصف من weoshpiron هو 1-1.5 ساعة ، والأيضات هي 3 و 11 ساعة ، على التوالي. يسمح عمر النصف الطويل للأيض من الجسم بالحصول على تأثير مدر للبول وخافض للضغط على المدى الطويل. تفرز الكافيين كما يؤخذ الدواء عن طريق الكلى على مرحلتين. ويلاحظ في الفترة الأولى من القضاء بعد 3 ساعات ، والثانية - 11-95 ساعة ، والذي يحدد تأثير الدواء بعد إلغاؤه.

Spironolactone يخترق حاجز الدم في الدماغ ، وهو kanrenon المستقلب النشط - من خلال حاجز المشيمة أثناء الحمل ويدخل حليب الثدي. يتم إفراز أكثر من 60 ٪ من الدواء عن طريق الجهاز البولي ، والباقي - من خلال الأمعاء مع البراز. لا يتراكم الدواء في أنسجة الجسم ولا يسبب تأثيرًا تراكميًا. في حالة الفشل الكلوي والكبدي ، يتباطأ عمر النصف دون حدوث تأثيرات سامة على النظم الوظيفية.

للبالغين

يصف Veroshpiron للقضاء على الوذمة وانخفاض ضغط الدم ، وتطبيع تركيز البوتاسيوم في الجسم مع نقص بوتاسيوم الدم.

  1. متلازمة الوذمة في الفشل الكلوي المزمن (CRF) كعلاج وحيد ومعقدة بالتزامن مع أدوية أخرى.
  2. متلازمة الوذمة في تليف الكبد (استسقاء وتورم الأطراف).
  3. الوذمة الناجمة عن أمراض الكلى (المتلازمة الكلوية).
  4. ارتفاع ضغط الدم الشرياني على خلفية نقص بوتاسيوم الدم كجزء من العلاج المعقد.
  5. فرط الألدوستيرونية الأولية.
  6. التحضير لجراحة فرط ألدوستيرونية الأولية.
  7. الوقاية والعلاج من نقص بوتاسيوم الدم أو نقص السكر في الدم مع عدم فعالية الأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، مع الآثار الجانبية للاستخدام لفترة طويلة من جليكوسيدات القلب ، مدرات البول).

يشرع Veroshpiron للوقاية والعلاج من نوبات العضل الانتيابي ، المصحوبة بضعف شديد في الأطراف بسبب فقدان أيونات البوتاسيوم في البول.

المؤشرات لمرضى الأطفال هي نفسها للبالغين. يشرع Veroshpiron للأطفال من 5 سنوات لعلاج متلازمة الوذمة ذات الطبيعة المختلفة ، وفقا للمؤشرات ، يُسمح بإعطاء الدواء للمرضى من 3 سنوات من العمر.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

أثناء الحمل والرضاعة ، لا يستخدم Veroshpiron. إذا لزم الأمر ، يوصى بتعيين منتج طبي خلال فترة العلاج للتخلي عن الرضاعة الطبيعية للطفل.

موانع

موانع الاستعمال تأخذ في الاعتبار للوقاية من تطور مضاعفات الفخ.

  1. التعصب الفردي للمادة الفعالة والمكونات المساعدة.
  2. الفشل الكلوي الحاد.
  3. اللاكتوز التعصب ، وضعف التوليف في الجسم من اللاكتاز.
  4. الحمل.
  5. عمر المرضى أقل من 3 سنوات.
  6. الرضاعة الطبيعية.
  7. فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص مغنيزيوم الدم.
  8. مرض أديسون.

بقرار من الطبيب المعالج ، يوصف الدواء بحذر في حالة الحماض الأيضي ، اعتلال الكلية السكري ، التخدير والتخدير الموضعي ، في سن الشيخوخة.

الجرعة والإدارة

للبالغين

الجرعة اليومية من Veroshpiron هي 25-400 ملغ ويعتمد على المرض ، وشدة العملية المرضية ، والاستجابة الفردية للجسم للعلاج. يدار الدواء مرة واحدة أو مرتين في اليوم بعد الوجبات.

مع نقص بوتاسيوم الدم ، لا تتجاوز الجرعة اليومية 25-100 ملغ. في ارتفاع ضغط الدم ، يوصف 50-100 ملغ / يوم لمدة أسبوعين على الأقل لتحقيق أقصى قدر من التأثير. في متلازمة الوذمة بسبب قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى وتليف الكبد ، تبلغ الجرعة اليومية للكبد 50-200 ملغ ، وفي الحالات السريرية الشديدة ، تزداد الجرعة إلى 400 ملغ / يوم.

للتحضير للعملية مع فرط ألدوستيرون أساسي ، يوصف الدواء بجرعة 100-400 ملغ / يوم 5-7 أيام قبل الجراحة. يستخدم الدواء كعلاج صيانة في جرعة مختارة بشكل فردي. لهذا ، يتم تخفيض الجرعة اليومية القصوى تدريجياً كل أسبوعين إلى الحد الأدنى للجرعة الفعالة.

لعلاج الأطفال ، يتم تحديد الجرعة الأولية من الدواء بمعدل 1-3 ملغ / كغ من وزن الجسم ، جرعة الصيانة هي 1-2 ملغ / كغ يوميا ، مرة واحدة أو مرتين. يوصى الأطفال الصغار الذين يعانون من صعوبة في بلع أشكال الدواء لطحن الأقراص وتصب محتويات الكبسولات في ملعقة كبيرة وتخفف بالماء.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

لا يشرع Veroshpiron للنساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة.

ظروف التخزين

لتخزينها في مكان محمي من الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة.

النظير من Veroshpiron هي الأدوية التالية:

  1. سبيرولاكتون هو بديل كامل لفيروشبيرون. يتم إنتاجه من قبل العديد من الشركات المحلية. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في الأسابيع الـ 13 الأولى من الحمل.
  2. Inspra يشير إلى مدرات البول التي تحمي البوتاسيوم. العنصر النشط هو eplerenone. يتوفر الدواء في أقراص لا يمكن وصفها للأطفال أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن استخدامه بحذر عند النساء الحوامل.
  3. Lasix هو بديل ل Veroshpiron للمجموعة العلاجية. الدواء في حبوب منع الحمل والحقن. لا يمكن استخدام الدواء في فترة الخداج والرضاعة.
  4. يشير Diuver إلى مدرات البول. العنصر النشط هو torasemide. يتم إنتاج المخدرات في أقراص لا يمكن أن يكون الأطفال والمرضعات الأمور.

تكلفة Veroshpiron هو في المتوسط ​​158 روبل. تتراوح الأسعار من 71 إلى 309 روبل.

السعر في الصيدليات

معلومات الأسعار Veroshpiron في الصيدليات الروسية مأخوذة من بيانات الصيدليات على الإنترنت وقد تختلف قليلاً عن السعر في منطقتك.

يمكنك شراء الدواء من الصيدليات في موسكو مقابل السعر: Veroshpiron 25 mg 20 tablet - من 74 إلى 97 روبل ، سعر الكبسولات 50 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 176 إلى 195 روبل.

شروط البيع من الصيدليات - وصفة طبية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

يتم عرض قائمة نظائرها أدناه.

معلومات خاصة للعاملين الصحيين

تفاعل

يقلل من فعالية مضادات التخثر ومضادات التخثر غير المباشرة وسمية جليكوسيدات القلب.

الدواء يعزز عملية التمثيل الغذائي للفينازول ، تريبتوريلين ، بوسيريلين ، جونادوريلين ، ويقلل من حساسية الأوعية إلى بافراز.

يعزز Veroshpiron التأثير السام للليثيوم بسبب انخفاض في خلوصه ، ويسرع عملية الأيض وإفراز الكاربينوكسولون ، وهذا الأخير يساهم بدوره في احتباس الصوديوم.

GCS ومدرات البول يعزز كل منهما الآخر ويعزز آثار مدرات البول والمدرات.

عند تناول عقار Veroshpiron مع مستحضرات البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم ومدرات البول التي تحمي من البوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الحماض) ومضادات أنجيوتنسين II ومضادات الألدوستيرون وحاصرات الألدوستيرون والاندوميثاسين والسايكلوسبورين ، تزداد مخاطر فرط بوتاسيوم الدم.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج مع Veroshpiron ، من الممكن حدوث زيادة عابرة في محتوى نيتروجين اليوريا في الدم ، خاصة إذا تم استخدام هذا الدواء مع انخفاض وظائف الكلى وفرط بوتاسيوم الدم ، وكذلك تطوير الحماض الاستقلابي فرط كلوريد الدم القابل للانعكاس. في هذا الصدد ، في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد وفي كبار السن ، من الضروري مراقبة الشوارد في الدم بشكل منهجي ومؤشرات وظائف الكلى.

يجعل استخدام الدواء من الصعب تحديد محتوى الديجوكسين في مصل الدم والكورتيزول والأدرينالين في بلازما الدم.

على الرغم من أن Veroshpiron ليس له تأثير مباشر على استقلاب الكربوهيدرات ، عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من داء السكري ، وخاصة في اعتلال الكلية السكري ، يجب توخي الحذر بشكل خاص بسبب خطر فرط بوتاسيوم الدم.

لا ينبغي عليك إضافة وصف لمكملات البوتاسيوم أو اتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم ، لأن هذا قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم. أيضا ، لا ينبغي وصفه في تركيبة مع أدوية أخرى تسبب احتباس البوتاسيوم. يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم لدى مرضى الفشل الكلوي.

في الفترة الأولى من استخدام الدواء ، والتي يتم تحديد مدتها بشكل فردي ، يحظر قيادة المركبات وأداء أعمال أخرى تتطلب سرعة ردود الفعل الجسدية والعقلية. في المستقبل ، يتم تعيين إمكانية تنفيذها بشكل فردي.

يحظر شرب الكحول أثناء تناول Veroshpiron.

يُنصح بالاستخدام مع مدرات البول الأخرى ، مع الحد من استخدام الملح والسائل ، إذا لزم الأمر - للامتثال لراحة الفراش.

شاهد الفيديو: Верошпирон при тяжелой гипертонии (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send