طب النساء

دوالي الخصية: الأعراض والعلاج

Pin
Send
Share
Send
Send


دوالي الخصية هي واحدة من أكثر الأمراض غير السارة وخطورة بالنسبة للأمراض الصحية للرجال المرتبطة بالدوالي الوريدية.

مع هذا المرض ، توجد الأوردة في الخصيتين ، غالبًا على الجانب الأيسر.

في حالة عدم وجود رعاية طبية في الوقت المناسب ، يؤدي المرض دائمًا إلى العقم ، لذلك من المهم معرفة كل شيء عن دوالي الخصية عند الرجال - ما هو ، ما هو الخطر ، وكيف يتجلى وعلاجه.

معلومات عامة

دوالي الخصية يتميز بسوء التغذية في الخصية، مما أدى إلى عملية تدريجية للضمور. تتداخل الأوعية الوريدية المتضخمة الموجودة حول الخصيتين مع التنظيم الحراري الطبيعي لهذا الجزء من الجسم الذكري. يحدث الانهاك.

غالبًا ما تتطور الدوالي على اليسار.. وفقا للخبراء ، وهذا يرجع إلى الفرق في الوريدية على الجانب الأيمن والأيسر. الوريد الممتد من الخصية اليسرى أطول بكثير من اليمين. الضغط فيه أعلى ، وبالتالي فإن احتمال تطور الدوالي أعلى هنا.

دوالي الخصية في حد ذاتها لا تمثل خطرا خاصا على حياة الرجل ، ولكن غالبا ما يؤدي إلى العقم عند الذكور. ما يقرب من نصف المرضى لديهم إنتاج الحيوانات المنوية غير طبيعي.والنسبة المئوية لمن يعانون من العقم هي الأعلى ، وكلما طال أمد معاناتهم.

وفقا لاحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يحدث دوالي الخصية في 15-17 ٪ من الرجال. قد تختلف هذه الأرقام حسب مكان الإقامة والعمر. يحدث هذا المرض في 19.3 ٪ من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14-15 سنة. في الخدمة في الجيش ، تحدث الدوالي في 5-7 ٪ من الشباب.

لوحظت علامات المرض في 35٪ من الرجال الناضجين الذين يخضعون للموجات فوق الصوتية. تقريبا كل هذا المرض يصيب الخصية اليسرى. على الجانب الأيمن ، تحدث الدوالي فقط في 3-8 ٪ من الرجال ، على كلا الخصيتين - 2-12 ٪.

لماذا أحتاج إلى التخثر أثناء الحمل وأي نوع من التحليل؟ معرفة كل شيء على موقعنا!

هل يجب عليّ أخذ جهاز رصد معدل ضربات القلب مع حزام صدر ، ما هي ميزاته والنماذج الأكثر شعبية؟ سنقول هنا.

ما هو جيد على رصد معدل ضربات القلب دون استشعار الصدر؟ كيفية اختياره بشكل صحيح؟ اكتشف الآن!

الأسباب وعوامل الخطر

لا يزال الخبراء لم يتحددوا بالضبط أسباب الدوالي. اذا حكمنا من خلال حقيقة أنه يحدث في كثير من الأحيان في المراهقين ، هناك افتراض في الطبيعة الوراثية للمرضحيث يفتقر الجسم إلى النسيج الضام. مع نقصهم ، يتطور الصمام الوريدي بشكل سيء ، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم العكسي عبر الوريد.

يعتبر سبب آخر من دوالي الخصية زيادة ضغط البطن. غالبًا ما يرتبط بالنشاط المعوي المعوي (الإمساك) والتمرين المفرط. قد يكون ضعف الدورة الدموية مع تطور الأورام الخبيثة في الجهاز البولي التناسلي.

معرفة المزيد عن أسباب دوالي الخصية من مقالة منفصلة.

تصنيف

يتطور المرض على أربع مراحل:

  1. في المرحلة الاولى الدوالي غير مرئية من الخارج ويمكن فقط اكتشافها باستخدام دوبلر أو الموجات فوق الصوتية.
  2. المرحلة الثانية تتميز بزيادة حجم الأوردة ، والتي يمكن تحديدها عن طريق اللمس ، أثناء الوقوف.
  3. في المرحلة الثالثة تمدد الأوردة بالفعل إلى درجة أنها سهلة التلمس في أي وضع.
  4. في المرحلة الرابعة الأوردة الموسع للعين المجردة.

الخطر والمضاعفات

المضاعفات الرئيسية للدوالي هي العقم عند الذكورالناتجة عن انتهاك التنظيم الحراري للخصيتين ووقف إنتاج الحيوانات المنوية.

المخاطر الأخرى يمكن أن تكون: خلل في صمامات القلب ، التشنج والقدمين المسطحة - كل هذه المشكلات تشير إلى نقص النسيج الضام في الجسم.

تشير الدوالي أحيانًا إلى وجود أورام خبيثة. ول في أول علامات المرض ، من الضروري استشارة الطبيب وإجراء جميع الفحوصات اللازمة..

أعراض مرض الخصية

في بداية تطورها ، تستمر دوالي الخصية بدون أعراض تقريبًا. يمكنك اكتشاف دوالي الخصية بواسطة ألم في الخصية وكيس الصفنوالتي سوف تزيد مع تقدم المرض.

هناك آلام ذات طبيعة شد ، ويمكن أن تحدث ليس فقط في كيس الصفن والخصيتين ، ولكن أيضًا في منطقة الفخذ بأكملها. في بعض الأحيان قد تلاحظ زيادة في حجم كيس الصفن ، وكذلك الإغفال من الخصية المصابة.

عادة ما تصبح الآلام أسوأ أثناء المشي وأثناء رفع الأثقال وأثناء الاتصال الجنسي. إذا كان المرض في المراحل المبكرة للنمو ، فإن الألم يختفي بعد أن يستريح الشخص ويستريح. في المرحلة 3 أو 4 ، يكون الألم متوقفًا تقريبًا ولا يعتمد على النشاط البدني للمريض.

التشخيص

من السهل تشخيص هذا المرض.. عند الفحص ، يكتشف عالم الوريد تاريخ المرض ، ومدة الأعراض ، واحتمال إصابة المنطقة القطنية.

في بعض الحالات ، يحدد الطبيب الأوردة المتوسعة عن طريق الفحص البصري للمريض ، أو عن طريق ملامسة المنطقة المصابة. في بعض الأحيان تصبح الخصية المتضررة من الدوالي أصغر في الحجم ، ويتم تقليل مرونتها.

يتم إجراء الجس في عدة مواقف للمريض. - الوقوف والكذب ، وكذلك الإجهاد.

إذا لم يتم اكتشاف الأوردة في وضع الوقوف أو الشد ، فمن المرجح أن تكون الدوالي في مرحلة واحدة من التطور.

إذا كانت الأوردة مرئية للعين المجردة ، فيمكننا التحدث عن مراحل أكثر خطورة من المرض.

لاستبعاد وجود الأورام ، عقد بالضرورة الموجات فوق الصوتية من الفضاء خلف الصفاق والكلى. إذا كنت تشك في حدوث تجلط في الأوعية الدموية ، يتم وصف CT أو MRI.

كما يمكن تعيين طرق تشخيص إضافية الموجات فوق الصوتية الصفن ، الحراري ، قياس الحرارة أو دوبلر. لتحديد المسار الصحيح للعلاج ، يوصف أحيانًا تصوير الوريد الخصية الكلوي أو تصوير الوريد الخصوي. إذا تم اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي ، فسيتم عادةً الإشارة إلى تصوير الوريد القديم. يتم تنفيذها ليس فقط قبل العملية ، ولكن أيضًا أثناءها ، وكذلك بعد العلاج الجراحي.

إذا كانت خلايا الدم الحمراء أعلى من المعدل الطبيعي في اختبار الدم ، فماذا يعني هذا؟ يجب أن تقلق وفي أي حال؟ سنقول كل شيء!

تعلم كيفية اختيار جهاز مراقبة ضغط الدم التلقائي للاستخدام المنزلي واستخدامه بشكل صحيح. هذه المادة سوف تساعد.

أي جهاز لمراقبة ضغط الدم على المعصم هو الأنسب لكبار السن وكيفية اختيار الجهاز المناسب ، وسوف نقول هنا.

دوالي الخصية - الأعراض الرئيسية:

  • تعرق
  • ألم في الخصية
  • العقم
  • عجز جنسي
  • ألم تمرين
  • إزعاج عند المشي
  • تمتد كيس الصفن على جزء من الآفة
  • تشكيل عناقيد الأوردة
  • هبوط الخصية
  • توسيع كيس الصفن
  • حرق في كيس الصفن
  • عدم تناسق النصف المصاب من كيس الصفن

دوالي الخصية هي تغيير في الأوردة في منطقة الحبل المنوي ، والذي يتشكل نتيجة التعرض لأوردة الدوالي ويحدث مع انتهاك تدفق الدم الوريدي من الخصية. دوالي الخصية ، وهي أعراض تتجلى فيها آلام تقوس وسحب ، وشدة وانزعاج موضعي في كيس الصفن ، وكذلك توسع وريدي مرئي ، وغالبًا ما تحدث بسبب الالتهاب والتمزق الذي تمر به الأوعية الدموية المصحوبة بنزيف في كيس الصفن.

على خلفية الشكل التدريجي للمرض ، تقل الخصية المصابة في الحجم ، ويتأثر تكوين الحيوانات المنوية ، ويبدأ انقطاع الطمث عند الذكور وانقطاع العقم.

الوصف العام

فيما يتعلق بالمرض قيد النظر ، لدى منظمة الصحة العالمية بياناتها الخاصة ، بناءً على ذلك ، يستتبع ذلك حدوث حالات دوالي الخصية بين الرجال في حوالي 17٪ من الحالات. يمكن ملاحظة تقلبات كبيرة في حدوث المرض اعتمادًا على الموقع الجغرافي ، وكذلك على عمر الرجال. على سبيل المثال ، حوالي 19.3 ٪ من حالات دوالي الخصية موجودة في سن المراهقة ، في حين يشير العمر التجريبي إلى وجود هذا المرض لدى الأولاد في وقت مبكر من 5-7 ٪.

في كثير من الأحيان ، يتميز مسار المرض بغياب الأعراض ، ولهذا السبب لا يندفع الرجال لتزويدهم بالرعاية الطبية المناسبة. يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود علامات للمرض المعني في 35٪ من الحالات لدى الرجال الذين بلغوا سن البلوغ. في هذه الحالة ، تشير الغالبية العظمى من الحالات إلى شكل جانبي من دوالي الخصية ، ناتج عن الاختلافات التشريحية الموجودة في الجهاز الوريدي على الجانب الأيمن والأيسر. إن تطوير الشكل الأيمن من الخصية ذو صلة في 3-8٪ من الحالات ، ثنائية ، تتراوح بين 2٪ و 12٪.

أسباب دوالي الخصية

يرجع تطور المرض قيد النظر إلى حقيقة أن الصمامات الموجودة في الأوردة ، والتي في الحالة الطبيعية تمنع تدفق الدم في الاتجاه المعاكس ، "تفشل" أو تعمل ، ولكنها ليست جيدة بما يكفي لتحقيق نتائج مناسبة. نتيجة لذلك ، هناك زيادة في الضغط في الأوردة (على سبيل المثال ، عندما يكون الجسم في وضع عمودي أو نتيجة للإجهاد البدني) ، ينتقل الضغط في الاتجاه المعاكس ، مما يؤدي إلى توسيع تدريجي في حجم الوريدية. تبعا لذلك ، فإن مسار العملية المرضية في هذا الشكل يؤدي إلى توسيع الأوردة المحيطة الحبل المنوي.

كسبب آخر للدوالي الخصية ، هناك أيضًا سمات للعلاقة التشريحية التي تتشكل بين الشريان المساريقي العلوي والوريد الكلوي ، حيث يتم تشكيل "ملاقط المساريق الأبهر".

بمرور الوقت ، يؤدي تأثير الضغط المتزايد إلى زيادة حجم الأوردة وتوسعها وتمتدها. بناءً على القوة التي تتمتع بها جدران الأوردة لكل شخص ، وكذلك على أساس حجم تأثير الضغط الوريدي ، يمكن أن يصل التمدد إلى درجات مختلفة.

تصبح شبكة الوريد الخصية المحيطة أكبر وأكبر في الحجم ، مع ظهور المظاهر الواضحة للمرض في بعض الحالات تؤدي إلى حقيقة أن الخصية تصبح وكأنها مغمورة في إسفنجة تتكون من أوعية وريدية. هذا النوع من "الوسادة" للأوعية المحيطة بالخصية يؤدي إلى فقدان الوظيفة الحرارية للصفن ، وهذا هو السبب في عدم تبريد الخصية. وبالتالي ، فإن درجة الحرارة المنخفضة المطلوبة لإنتاج الحيوانات المنوية غائبة ، ونتيجة لذلك يتم تحديد قمع تكوين الحيوانات المنوية الطبيعي. النظر في جميع الميزات المذكورة أعلاه من مسار المرض ، تجدر الإشارة إلى أنه ، وفقا للخبراء ، دوالي الخصية هي واحدة من العوامل الرئيسية التي تسبب العقم عند الرجال.

من بين العوامل التي تثير العقم عند الرجال ، وبالتالي ، هناك:

  • زيادة في درجة حرارة الخصية إلى مؤشرات درجة حرارة الجسم (في الحالة الطبيعية ، تكون درجة حرارة الخصيتين أقل من درجة حرارة الجسم ، والتي تحدد ، وبالتالي ، المؤشرات الطبيعية لمسار تكوين الحيوانات المنوية) ،
  • نقص الأكسجة في الخصية (أي الحرمان من الأكسجين ، نقص التروية) ،
  • صب في الاتجاه المعاكس من الكلى والغدد الكظرية من المكونات النشطة بيولوجيا ،
  • التراكم في أنسجة الجذور الحرة للخصية ، والذي يعمل بمثابة أقوى سموم للخلايا ، وبالتالي يضر بها.

بالإضافة إلى العوامل المؤثرة أعلاه ، قد تظهر دوالي الخصية نتيجة للضعف الخلقي ، الذي يتميز بشكل عام بجدار الأوعية الدموية ، في حين أن الشكل الخلقي للمرض يتجلى بشكل رئيسي لهذا السبب. تجدر الإشارة إلى أن أحد أقارب المريض يواجه دائمًا توسع دوالي في الأطراف ، مع عيوب الصمام القلبي ، والقدم المسطحة ، والتسمم ، وأنواع أخرى من المظاهر التي تشير إلى وجود نقص في سمة النسيج الضام. كثيرا ما ترتبط الأمراض المدرجة في بعضها البعض.

دوالي الخصية: الأعراض

فيما يتعلق بالأعراض المميزة لدوالي الخصية ، يتم تحديدها على أساس درجة التمدد التي خضعت لها الأوردة. تتميز المرحلة الأولى بغياب أي أعراض ، ويتم تعريف تمدد الدوالي بشكل عشوائي أثناء الفحص البدني.

أما بالنسبة إلى ميزات المرحلة الثانية ، فهي تتميز بوجود شكاوى من المرضى حول الإحساس بالألم المترجمة في كيس الصفن ، ويمكن أن تختلف شدة مظاهرها بشكل كبير. في بعض الحالات ، هناك إزعاج أثناء المشي ، وأحيانًا يكون حدوث آلام حادة ممكنًا ، وطبيعتها تجعلها تشبه إلى حد كبير الآلام العصبية.

قد يكون هناك زيادة في التعرق ، وقد يحدث الإحساس بالحرقة في كيس الصفن. في كثير من الأحيان ، يواجه المرضى المصابون بالدوالي الخصية ، ضعف الوظيفة الجنسية. يحدد الفحص البدني الأوردة المتوسعة التي تصل إلى القطب السفلي ، وتنحدر من الخصية أدناه. في المنطقة المصابة ، تنحدر الخصية ، مما يؤدي إلى عدم تناسق النصف المصاب من كيس الصفن وتراجعه.

يتميز مرض المرحلة الثالثة بفقد الارتباط بين التمرينات والألم. في هذه الحالة ، يصبح الألم حدثًا دائمًا للمريض ، ولا يختفي هذا المظهر حتى أثناء النوم. الفحص الخارجي يحدد وجود مجموعات متعددة من الأوردة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة حجم الصفن ، وشدة عدم التماثل الكامنة في المرض ، تصبح ظاهرة حقيقية.

تشخيص دوالي الخصية

غالبًا ما يحدث تشخيص دوالي الخصية فقط على أساس الفحص بالاقتران مع ملامسة الضفيرة فوق البنفسجية (التي لها مظهر مطابق للاسم) عندما يتولى المريض وضع الوقوف. يتم إجراء الجس على مستوى أكثر تميزًا باستخدام مناورة Valsalva (أي ، اختبار إجهاد ، مما يعني زيادة الضغط من خلال تجويف البطن ، ونتيجة لذلك يتم زيادة ملء الدم في الخصيتين).

مع زيادة ملحوظة في الأوردة ولا شك في التشخيص ، ليست هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية.

في ظل وجود درجة طفيفة من مظاهر المرض المعني ، يلزم في هذه الحالة إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية للصفن أو تصويره بالموجات فوق الصوتية دوبلر. تُنفَّذ طرق المسح هذه بالضرورة في كل من الوضع المعرض والوضع الدائم ، وإلا لن يكون هناك أي معنى.

بالإضافة إلى ما سبق ، يتطلب تشخيص دوالي الخصية أيضًا رسمًا منويًا ، ويتم ذلك مرتين على الأقل ، مع فاصل زمني بين الإجراءات من 4 إلى 12 أسبوعًا. الامتناع عن ممارسة الجنس للحيوانات المنوية ضروري لمدة 2-7 أيام.

دوالي الخصية: علاج

على غرار الدوالي ، التي يركز فيها توطين علم الأمراض على الساقين ، مع دوالي الخصية ، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة هي العملية التي يمكن إجراؤها في أي من الأشكال الموجودة.

بالنظر إلى العوامل التي تجعل المرض نفسه غير خطير ، وكقاعدة عامة ، لا تزعج الأعراض خلال مسارها المريض ، والحل المناسب هو القضاء على الحاجة إلى التدخل الجراحي عند اكتشاف دوالي الخصية في رجل بالغ.

تصبح العملية الإلزامية في الحالات التالية:

  • في وجود ألم شديد في الخصية ،
  • في حالة العقم عند الرجال ، الذي نشأ على خلفية انخفاض عدد الحركات والجودة والحيوانات المنوية ،
  • في حالة وجود خلل جمالي في منطقة كيس الصفن ،
  • هناك توقف تام في نمو الخصية المتأثرة بالمرض ، وهو أمر مهم بشكل خاص في فترة البلوغ للمريض.

بشكل عام ، يمكن الإشارة إلى أن مسألة الارتباط الوثيق بين دوالي الخصية والعقم اليوم مثيرة للجدل إلى حد كبير ، لأنه في الواقع ، هناك حاجة إلى التدخل الجراحي.

يرى عدد من الأخصائيين في هذا الصدد أن التدخل الجراحي في حالة حدوث الأطفال / المراهقين ضروري كإجراء وقائي للعقم اللاحق ، بغض النظر عن الحالة ومرحلة تطور المرض ، لأن تراكم الدم في الخصيتين يؤدي إلى أضرار لا رجعة فيها لظهارة الحيوانات المنوية وفقًا لهذه الميزة ، لا يتم استعادة العلاج تحت أي ظرف من الظروف ، مما يسبب ، بالتالي ، بعض المشاكل في المجال التناسلي.

وفي الوقت نفسه ، هناك ادعاءات بأن دوالي الخصية ليست سبب العقم ، علاوة على ذلك ، لا يلزم إجراء عملية جراحية لهذا المرض إلا عندما تكون متلازمة الألم واضحة وتخلف الخصية على الجانب المصاب ، أي مع مؤشرات محددة للجراحة

يمكن أن يكون الفحص الأكثر تفصيلاً للمرض في سياق العقم المحتمل نقطة مثيرة للاهتمام. على وجه الخصوص ، يجري النظر في مسألة تتعلق بالتغيرات في تكوين الحيوانات المنوية ، والتي كانت في حالة الاكتئاب قبل الجراحة.

على هذا الحساب ، كانت هناك مرة واحدة دراسة استغرقت حوالي عامين عند النظر في 986 حالة من المرض ، مصحوبة بمشاكل في الخصوبة. Были подвержены анализу результаты после проведения операции у указанного числа больных с диагнозом варикоцеле.كما اتضح ، بعد حوالي 70 ٪ ، تم تحسين خصائص جودة الحيوانات المنوية ، بينما في 53 ٪ من الحالات ، كانت زوجات الرجال المختبرين حاملين. من المعروف أيضًا أن الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية ، والذين رفضوا التدخل الجراحي ، يصبحون آباء في 10-15٪ فقط من الحالات.

أما بالنسبة للطرق الجراحية المستخدمة في العلاج اليوم ، فهي تشمل الجراحة المفتوحة وجراحة الوصول المصغر والجراحة بالمنظار ، وكذلك إعادة التوعي الخصية المجهرية.

عندما يتم فحصه بواسطة أخصائي ، فإن الشيء الرئيسي هو تحديد أسباب دوالي الخصية ، لأنه في بعض الحالات يكون سبب ظهور ورم في الكلى. في وجود أعراض مميزة من دوالي الخصية ، من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية وأخصائي الوريد.

إذا كنت تعتقد أن لديك دوالي الخصية والأعراض المميزة لهذا المرض ، يمكن للأطباء مساعدتك: طبيب الذكورة ، اختصاصي الوريد ، طبيب المسالك البولية.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض التي تم إدخالها.

Orchitis هو مرض يسبب التهاب الخصية ، وهو كقاعدة عامة من المضاعفات الناجمة عن الأمراض المعدية. يعد التهاب الخصية ، الذي يمكن أن تظهر أعراضه في الشكل الحاد أو المزمن لمسارها الخاص ، مرضًا نادرًا للغاية.

الورم الحميد في الغدة النخامية هو ورم حميد من النوع الذي يحدث على أساس الأنسجة الغدية ويتم توطينه بشكل رئيسي في الفص الأمامي للغدة النخامية. الورم الحميد في الغدة النخامية ، والتي تشمل أعراضه مجموعة كاملة من المظاهر ، في حد ذاته ظاهرة غير مدروسة بما فيه الكفاية من حيث أسباب حدوثها ، ويتم تحديد ملامح الأعراض مباشرة بخصائص نمو تكوين الورم.

سكتة المبيض هي تمزق مفاجئ (أي اضطراب النزاهة) يتشكل في أنسجة المبيض. سكتة المبيض ، والتي تتألف أعراضها من نزيف ، والذي يمر في تجويف البطن ، بالإضافة إلى متلازمة الألم الشديد.

فرط برولاكتين الدم هو حالة في الجسم يكون فيها إنتاج مفرط لهرمون الببتيد ينتج عن الغدة النخامية الأمامية - البرولاكتين. قد يحدث فرط برولاكتين الدم ، الذي تظهر أعراضه في أغلب الأحيان بين النساء ، بين الرجال أيضًا.

ويسمى مرض معدى حيواني المنشأ ، والذي هو منطقة الضرر بشكل رئيسي الجهاز القلبي الوعائي والعضلي والتناسلي والعصبي للشخص ، داء البروسيلات. تم التعرف على الكائنات الحية الدقيقة لهذا المرض في عام 1886 البعيد ، والاكتشاف لهذا المرض هو العالم الإنجليزي بروس بروسيلوسيس.

مع ممارسة الرياضة والاعتدال ، يستطيع معظم الناس الاستغناء عن الدواء.

الصفر والدرجة الأولى

يصعب الشك في ظهور المرض بسبب عدم ظهور الأعراض. نظرًا لأن علم الأمراض غالبًا ما يظهر في مرحلة المراهقة ، فمن الضروري إجراء فحوصات منتظمة للبنين. دوالي الخصية في البداية ، يتم الكشف عن درجة الصفر من التطور عن طريق الصدفة:

  • أثناء الفحص الطبي ،
  • عند إجراء دراسات مفيدة للأعضاء الأخرى.

طرق العلاج

يمكن علاج دوالي الخصية فقط بالجراحة. إذا كان المرض في المراحل الأولية للتنمية ، يمكن تجنب العملية مع مساعدة من الوجبات الغذائية الخاصة ، والحد من الجهد البدني وتطبيع نشاط الأمعاء. إذا وصل المرض بالفعل إلى مراحل حادة ، فإن التدخل الجراحي فقط هو الذي سيساعد.

غالبًا ما تكون جراحة الخصيتين هي نوعان.ج: في الحالة الأولى ، يتم ربط الوريد الموسع أو إزالته ، في الحالة الثانية ، يتم إدخال المادة المصلبة في الوريد من خلال ثقب في الفخذ ، وبالتالي تعليق تدفق الدم في الوعاء المصاب.

تعرف على المزيد حول دوالي الخصية الذكور والحاجة إلى معالجتها من هذا الفيديو:

منع

مراقبة بعض التدابير الوقائية ، يمكن أن تقلل من خطر تطور وتكرار دوالي الخصية:

  • تناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول الطعام الذي يؤثر بشكل إيجابي على الأمعاء ، وتناول الفيتامينات ،
  • تجنب الجهد البدني الشديد
  • أثناء الجماع استخدام تدابير الحماية.

لأن المرض غالبا ما يكون مرض وراثي ، يجب فحصها بانتظام من قبل الأطباءبدءا من سن المراهقة. مع الكشف في الوقت المناسب وتشخيص دوالي الخصية سيكون من الممكن علاجه دون تدخل جراحي.

الدرجة الثانية

أثناء تطور دوالي الخصية في الرجال هناك أعراض واضحة للمرض. عندما تظهر الدرجة الثانية من علم الأمراض مجموعة متنوعة من الألم من الانسحاب إلى حاد ، تتفاقم بسبب الإثارة الجنسية ، والجهد البدني. هناك علامات للمرض:

  • نزول كيس الصفن في منطقة الدوالي ،
  • التعرق،
  • انخفاض الأداء
  • خفقان القلب ،
  • ضعف
  • إزعاج عند المشي.

تتميز الدرجة الثانية من دوالي الخصية عند الرجال بتوسع الأوردة التي يمكن اكتشافها عن طريق الجس. بصريا هناك زيادة في حجم كيس الصفن. بسبب الخصائص التشريحية للأعضاء التناسلية ، غالبًا ما تظهر دوالي الخصية على الخصية اليسرى. رجل يشكو من حدوث:

  • آلام مماثلة لالألم العصبي ،
  • الحرارة ، وحرق في كيس الصفن ،
  • العجز الجنسي
  • ثقل في الفخذ ،
  • العقم.

الدرجة الثالثة

مع تطور المرض زيادة في حجم كيس الصفن. تظهر التكوينات المخروطية الشكل. الركود الوريدي في الدرجة الثالثة من الأمراض يؤدي إلى حدوث الأعراض:

  • تطور نقص التروية ، والضمور ، والصلب العمليات في الخصية ،
  • ألم مستمر بغض النظر عن الإجهاد وموضع الجسم
  • الحد من الحيوانات المنوية (تطوير الحيوانات المنوية) ،
  • التباين الخارجي في الخصيتين ،
  • الأوردة المتضخمة ، مثل حفنة من العنب ،
  • تغيير في الشكل والمرونة وحجم الخصية.

الذكور علاج دوالي الخصية

هذا المرض ، الذي لا يزال في مرحلة مبكرة من التطور ، لا يحتاج إلى علاج خاص. خلال هذه الفترة ، يوصي الأطباء الحبس في الأساليب المحافظة. يشمل نظام العلاج استخدام:

  • الأوعية الدموية التي تعمل على تحسين حالة الأوعية الدموية - أقراص Detralex ، هلام Trosevazin ،
  • مضادات الأكسدة التي تزيد من تشبع الأنسجة بالأكسجين - مضادات الأكسدة ، Triovit ،
  • الأدوية التي تنشط الدورة الدموية ، تقلل من لزوجة الدم - Agapurin، Trental،

علاج دوالي الخصية في بداية تطور المرض ينطوي على تدابير وقائية. أنها تساعد على وقف تطور علم الأمراض. طريقة العلاج تشمل:

  • استخدام الملابس الخاصة - الضمادة الصفنية ،
  • تطبيع التغذية للقضاء على الإمساك ،
  • تمارين علاجية
  • تدليك الخصيتين بالزيوت الأساسية
  • ارتداء سروال سباحة ضيق ،
  • الحد من النشاط البدني
  • أخذ مجمعات الفيتامينات
  • الروائح
  • استخدام العلاجات الشعبية.

القضاء تماما على المرض لدى الرجال لا يمكن تحقيقه إلا عن طريق الجراحة. المؤشرات هي ظهور الألم. هناك عدة طرق لإجراء المعاملات. وتشمل هذه:

  • طريقة ايفانيسيفيتش. يتم تنفيذ التخدير العام. على طول القناة الإربية ، شق 5 سم في منطقة الحرقفي من الجلد والألياف والعضلات. يتم ربط الوريد لمنع ارتجاع الدم. الانتكاس غير مستبعد.
  • طريقة بالومو. يتم إجراء شق فوق القناة الإربية. يرتبط الوريد الخصوي مع الشريان. بسبب سهولة الوصول ، يتم تقليل خطر التكرار.

تشمل الأساليب الحديثة للعلاج الجراحي لدوالي الخصية عدة نماذج. سلوك الجراحين:

  • علاج الجراحة بالمنظار. جعل 3 ثقوب في البطن ، أدخل المنظار. أداء خلع الملابس من الوريد المصاب.
  • طريقة تشغيل مرمرة. مع التخدير الموضعي ، يتم عمل شق بطول 2 سم ، ويتم إزالة الحبل المنوي في الجرح ، ويتم عزل الأوردة الخصية ، ويتم ضم كل منهما تحت المجهر.

طريقة أخرى للعلاج الجراحي هي إدخال مادة تصلب الأنسجة في الأوعية المصابة. عند إجراء انسداد داخل الأوعية الدموية لأوردة الخصيتين:

  • تفعل التخدير الموضعي
  • أداء ثقب الوريد ،
  • يتم إدخال قسطرة في المنطقة المصابة ،
  • تحت التصوير الشعاعي باستخدام التباين ، يتم إجراء انسداد (انقباض صناعي) في الوريد المنوي - إنه مليء بعامل تصلب خاص يمنع تدفق الدم.

الآثار

يفرز الأطباء المضاعفات الناجمة عن عدم علاج دوالي الخصية. الدوالي تثير عواقب غير سارة على صحة الرجال. اضطراب التنظيم الحراري للخصيتين يسبب:

  • نقص الأكسجة (حرمان الأكسجين) من الأنسجة ،
  • نقص التروية (اضطراب الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى خلل في الأعضاء) ،
  • حقن المكونات النشطة من الغدد الكظرية
  • تراكم في الخصيتين من السموم الخلوية التي تحفز أضرارهم ،
  • تطور العقم بسبب خلل في الخلايا المسؤولة عن تخليق هرمون التستوستيرون ، وانخفاض في إنتاج وجودة الحيوانات المنوية.

يؤدي عدم علاج دوالي الخصية إلى تشكيل عمليات التهابية ، وخطر تمزق الأوعية الدموية ، ونزيف في كيس الصفن. التنمية ليست مستبعدة:

  • اضطرابات صمام القلب ،
  • phimosis - تضييق فتحة القلفة ،
  • الأورام الخبيثة ،
  • أدرة (استسقاء الخصية) - تراكم السوائل المصلية ،
  • Orchitis هو مرض يرفضه الجهاز المناعي للجسم ، ويقتل الخلايا الجرثومية ، مما يؤدي إلى العقم.

على الرغم من أن الطرق الحديثة للعلاج الجراحي للدوالي الخصية فعالة للغاية ، إلا أنه لا يتم استبعاد حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. الأطباء يقولون:

  • عدوى الجرح مع سوء العلاج مطهر ،
  • تطور التهاب الوريد الخثاري في الحبل المنوي ،
  • الأضرار التي لحقت الأنسجة والشرايين الصفن ،
  • ظهور الاستسقاء نتيجة ضعف تدفق الليمفاوية ،
  • تكرار المرض بعد الجراحة
  • حساسية من المخدرات أثناء الانصمام ،
  • حدوث ضمور الخصية ،
  • فيضان الزوائد الدموية بالدم أثناء تنظير البطن.

يمكن علاج المرض بالكامل باستخدام الأساليب الجراحية. دوالي الخصية عند الرجال بعد الجراحة لها تشخيص إيجابي ، حتى في الحالات المتقدمة. تؤثر النتائج الإيجابية على عمر المريض - ما يصل إلى 35 عامًا ، والمستويات الهرمونية الطبيعية. بعد الجراحة:

  • هناك انتعاش سريع
  • في صورة دوالي الخصية ، قبل وبعد الجراحة ، تكون هناك تغييرات إيجابية واضحة ، ولا توجد ندوب ملحوظة.

إذا ذهب رجل إلى الطبيب لأعراض ضمور الخصية ، فلن يتم استبعاد العمليات التي لا رجعة فيها وتطور العقم. في الوقت المحدد العلاج ، التقنيات الجراحية الحديثة:

  • تخفيف الدوالي من الحبل المنوي ،
  • لا تعطي مضاعفات خطيرة
  • استبعاد حدوث العقم
  • استعادة الوظيفة التناسلية للأعضاء التناسلية الذكرية.

دوالي الخصية والعقم

يصيب العقم حوالي 15٪ من الأزواج في سن الإنجاب وهو أحد المشاكل الرئيسية للرعاية الصحية الحديثة. وفقا للإحصاءات ، في 40-50 ٪ من الحالات عدم قدرة الزوجين في سن الإنجاب على الحمل طفل هو نتيجة لنوع الذكور من المرض. يعد العقم مجهول السبب ، حيث يكون للحيوانات المنوية معايير غير طبيعية دون سبب محدد ، هو العامل الأكثر شيوعًا في المرض. سبب شائع آخر من العقم عند الذكور هو دوالي الخصية ، والتي وجدت وفقا لدراسة بين السكان الذكور الأوروبي في 16.6 ٪ من الحالات.

وصف الطبيب اليوناني سيلسوس أول دراسة عن وجود دوالي الخصية في الخصيتين لدى الرجال ، حيث أشار إلى: "الأوردة المنتفخة والتغيرات الملحوظة في الخصية ، والتي أصبحت أقل بسبب نقص التغذية". تم أول ذكر لتأثير دوالي الخصية على الخصوبة في بداية القرن العشرين ، عندما تم التوصية بالتدخل الجراحي للمرضى لتحسين جودة الحيوانات المنوية. في عام 1952 ، أبلغ الدكتور تالوخ أولاً أنه بعد ضم الأوردة المتضخمة في مريض مصاب بالحيوانات المنوية الآزو (لا توجد حيوانات منوية في الحيوانات المنوية) ، كانت هناك زيادة في تركيز الحيوانات المنوية إلى 27x10 / مل. منذ ذلك الحين ، ركزت العديد من الدراسات على تشخيص وعلاج دوالي الخصية من أجل زيادة الخصوبة ، لكن أيا منها لم يعط إجابة واضحة فيما يتعلق بالعلاقة بين دوالي الخصية والعقم.

علم الأوبئة

أظهرت معظم الدراسات الوبائية المبكرة للدوالي الخصية بين الذكور (المجندين العسكريين والمراهقين وأطفال المدارس) أن انتشار المرض يبلغ حوالي 15 ٪. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتمكن الاختصاصيون من تأكيد أن العمر هو العامل الحاسم في تمدد الأوردة من الضفيرة اللوزية.

أظهرت الدراسات الوبائية اللاحقة أن دوالي الخصية تتطور في فترة النضج والتغيرات الفسيولوجية في جسم الشباب. نشر الدكتور أوستر في المجلة الطبية "Acta Paediatrica" ​​لعام 1970 ، دراسة لم يستطع فيها اكتشاف أي مرض يصيب الخصية بين 188 صبيا تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 9 سنوات. لكنه وجد ميلًا إلى نمو دوالي الخصية عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا ، مما يثبت بشكل مقنع عامل تطور المرض خلال فترة البلوغ.

في عام 2000 ، قدّر الدكتور أكباي ، بالتعاون مع أخصائيين آخرين من جامعة مرسين (تركيا) ، انتشار دوالي الخصية بين 4052 ولدًا تتراوح أعمارهم بين 2 و 19 عامًا. وفقا لبياناتهم ، كان معدل انتشار المرض أقل من 1 ٪ في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 2-10 سنوات ، 7.8 ٪ في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 11-14 سنة و 14.1 ٪ في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 15-19 سنة. تشير هذه الملاحظات الوبائية إلى أن القصور الوريدي المتأصل في دوالي الخصية ، والذي تجلى في المقام الأول أثناء تطور الخصيتين.

دراسات لاحقة تبين أن انتشار دوالي الخصية في الذكور البالغين مرتبط بالعمر. الدكتور ليفنجر من المركز الطبي. في عام 2007 ، قدّر رابين حدوث دوالي الخصية عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. من بين الرجال الـ 504 ، تم العثور على 34.7 ٪ من المرض خلال الفحص الطبي. بناءً على مزيد من التحليل ، وجد الخبراء أن معدل انتشار دوالي الخصية يزيد بنحو 10٪ خلال كل عشر سنوات من العمر. كان معدل الانتشار 18 ٪ من الحالات في سن 30-39 ، 24 ٪ في سن 40-49 سنة ، 33 ٪ في سن 50-59 سنة ، 42 ٪ في سن 60-69 ، 53 ٪ في سن 70-79 و 75 ٪ في سن 80 -89.

يتراوح معدل انتشار دوالي الخصية عند الرجال الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التناسلي من 25 إلى 35٪. في عام 1992 ، أجرت منظمة الصحة العالمية (WHO) دراسة مستفيضة قام فيها أخصائيون من 34 مركزًا طبيًا في جميع أنحاء العالم باستطلاع ما مجموعه أكثر من 9000 رجل. خلاصة القول: 25.4 ٪ من الرجال الذين يعانون من التشكل غير الطبيعي للحيوانات المنوية لديهم دوالي الخصية ، في حين أن 11.7 ٪ من الرجال لديهم منوي طبيعي.

أسباب

مسببات المرض ليست مفهومة تماما. في الوقت الحالي ، هناك ثلاثة أسباب رئيسية لتطوير دوالي الخصية عند الرجال:

# 1. اختلافات الأوردة المنوية.

يرجع توسع الأوردة في الضفيرة اللوزية إلى الاختلافات التشريحية بين الوريد الأيمن والبويضي الخصوصي (البذور). يحدث تدفق الوريد المنوي الأيسر إلى الكلية بزاوية 90 درجة ، بينما يتدفق الوريد المنوي الأيمن إلى الوريد الأجوف السفلي بزاوية تقل عن 90 درجة. يعتقد الخبراء أن عدم المساواة هذا يؤدي إلى زيادة الضغط الهيدروستاتيكي للوريد المنوي الأيسر ، والذي ينتقل بعد ذلك إلى الضفيرة الوريدية للحبل المنوي ويسبب تمدده.

# 2. عدم وجود الصمامات الوظيفية.

يعتمد الافتراض الثاني على الملاحظة التي تشير إلى وجود عدد قليل من الصمامات أو عدم وجود صمامات تسمح للدم بالتدفق في الاتجاه الصحيح داخل الأوردة المنوية. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تراجع في الدم ، مما يؤدي بدوره إلى تطور دوالي الخصية.

# 3. انسداد جزئي في الوريد المنوي الأيسر.

وفقا للأطباء ، والسبب الثالث لتطوير دوالي الخصية قد يكون انسداد جزئي للوريد المنوي الأيسر بسبب ضغط الوريد الكلوي الأيسر في الزاوية الأبهري المساريقي ("متلازمة كسارة البندق").

العوامل الأساسية لنمط حياة صحي: النشاط البدني ، والنظام الغذائي ، والشرب المعتدل والإقلاع عن التدخين يمكن أن يؤثر أيضًا على حدوث وشدة أعراض دوالي الخصية.

علامات دوالي الخصية

كثير من الرجال لفترة طويلة لا يعانون من أي أعراض دوالي الخصية. وفقط خلال الفحص الطبي الروتيني أو بعد الذهاب إلى الطبيب الذي يعاني من مشكلة الحمل ، يمكن اكتشاف المرض.

في بعض الحالات ، تكون علامة دوالي الخصية هي الشعور بالثقل في ألم الخصية أو الباهتة ، والتي تزداد خلال اليوم ، خاصة أثناء الطقس الحار أو بعد التمرين. بالإضافة إلى ذلك ، من الأعراض الشائعة تضخم الأوردة أو تورم في كيس الصفن ، وكذلك انخفاض في الخصية.

الأعراض الرئيسية:

  • العقم،
  • تورم في كيس الصفن ،
  • ألم متكرر في الخصيتين
  • زيادة الأوردة أو الملتوية بشكل ملحوظ في كيس الصفن ،
  • انخفاض في حجم الخصيتين (في حالات نادرة).

الفحص البدني

لضمان هدوء الصفن وعدم وجود أي تهيج ، يجب إجراء تشخيص دوالي الخصية في غرفة هادئة وسلمية في درجة حرارة مريحة. Врач производит пальпацию с помощью и без маневра Вальсальвы у пациента в положении стоя.

يتكرر فحص المتابعة في وضع ضعيف لتقييم الضغط من الأوردة المتوسعة. بالإضافة إلى الجس ، يجب على الأخصائي ملاحظة زيادة الأوردة في الضفيرة الزاحفة ، وكذلك حجم الخصيتين. تم التصنيف وفقًا للطريقة التي استخدمها الدكتور ل. دوبن ور. أميلار.

ومع ذلك ، لا يوجد دائمًا خبير أمراض أندرولوجي قادر على تحديد المرض ، خاصة في مرحلته الأولى من التطور. هذا هو السبب في السنوات القليلة الماضية ، يميل الخبراء بشكل متزايد إلى الثقة في طرق التشخيص الفعالة.

الوريد

في المراحل المبكرة من استخدام الوريد الوراثي ، المسافة لتشخيص طبيعة آلية عدم الكفاءة الصمامية. عادة ما يتم إجراء ثقب الجلد أثناء الفحص عن طريق الوريد الفخذي أو المأبضي الأيمن ، يليه التقدم إلى الوريد المنوي المراد ملؤه بعامل تباين. يعتبر تصوير الوريد هو الاختبار الأكثر دقة ، حيث أن ما يقرب من 100 ٪ من الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية واضح سريريا لديهم ارتداد في الوريد المنوي (تدفق الدم العكسي).

الحراري

وقد تم تطوير هذا النوع من البحوث كبديل غير الغازية ل venography. Thermography هي طريقة تستخدم لوحة حرارية تحتوي على محتوى من بلورات سائلة حساسة للحرارة تكتشف تغيرات درجة الحرارة في كيس الصفن. استند تشخيص دوالي الخصية أثناء الفحص على اكتشاف ارتفاع الحرارة (تراكم الحرارة الزائدة) في منطقة الضفيرة الظفارية أو الخصيتين.

كشفت دراسة تجريبية أكثر حداثة لتقييم المعايير التشخيصية للمرض عن وجود اختلاف في درجات الحرارة يتراوح بين 0.5-3 درجة مئوية بين الضفيرة اللوزية اليسرى واليمنى. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض أخرى مثل سرطان الخصية أو الالتهابات إلى اختلافات في درجة الحرارة ، مما يقلل من موثوقية البيانات عند اكتشاف دوالي الخصية.

الموجات فوق الصوتية الصفن هي الطريقة الأكثر موثوقية وتستخدم على نطاق واسع لدراسة دوالي الخصية. مع ظهور أجهزة استشعار عالية التردد في الأجهزة وتقنيات دوبلر ، أصبح هذا النوع من الأبحاث أكثر سهولة في التنفيذ. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح جودة الصورة العالية للأطباء تقييم تدفق الدم بسهولة داخل الخصية الوعائية والهياكل المجاورة.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للصفن مع المريض في وضع ضعيف. في هذه الحالة ، يتم دعم الجسم بمنشفة ، ويتم وضع هلام خاص على سطحه. نتيجة الكشف عن دوالي الخصية هو تمدد الوريد من الضفيرة أكثر من 2 مم.

الموجات فوق الصوتية دوبلر هي وسيلة لقياس معدل تدفق الدم في وعاء. يشير جهاز الموجات فوق الصوتية المجهز بوضع Doppler إلى الاتجاه العكسي للدم أثناء مناورة Valsalva ، مما يشير إلى دوالي الخصية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتشخيص وتصور دوالي الخصية نادر للغاية ويستخدم في حالات استثنائية. ميزة التصوير بالرنين المغناطيسي مقارنة مع غيرها من أساليب التصوير الموجودة هي درجة عالية من التفصيل في تشريح الفضاء خلف الصفاق. اقترح الدكتور كان جوليروغلو ، رئيس قسم أمراض الكلى عند الأطفال بجامعة باشكنت ، في دراسة حديثة ، استخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للكشف عن دوالي الخصية الناجم عن "متلازمة كسارة البندق".

الختان المفتوح لأوردة الحبل المنوي في كيس الصفن

تم إجراء أول طريقة جراحية مفتوحة لعلاج المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية في أوائل القرن العشرين. في ذلك الوقت ، استخدم الأخصائيون الختان المفتوح لأوردة الحبل المنوي في كيس الصفن ، والذي يتصور فرض جماعي للخيوط الخاصة على الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن التدخل الجراحي من خلال الوصول إلى كيس الصفن لم يكن واسع الانتشار بسبب مشاكل في الحفاظ على إمدادات الدم الشرياني إلى الخصية ، والتي يمكن أن تؤدي في وقت لاحق إلى ضمور الخصية وضعف الخصوبة.

فتح استئصال الدوالي الوريدية

في عام 1949 ، خضع الدكتور بالومو لعملية جراحية قام خلالها بشق فوق القناة الإربية ، حيث يترك الوريد المنوي ، كقاعدة عامة ، الضفيرة والضمادات مع الوريد المنوي للشريان المنوي. تتمثل ميزة هذه التقنية في سهولة التشغيل ، حيث إن عملية الربط تتم على مستوى عالٍ ، حيث توجد عادةً 2-3 أوريد. عيب هذه التقنية هو عدم القدرة على تقييم حالة الأوردة الجانبية ، والتي تتفرع من الشعاع السفلي إلى منطقة التشغيل. هذا هو السبب في أن تقنية بالومو لديها معدل تكرار مرتفع للمرض.

عملية ايفانيسيفيتش

تتمثل الطريقة الأربية العيانية (طريقة إيفانسيفيتش) في فرض خيوط خاصة لخلع الوريد المنوي على مستوى القسم خلف الصفاق. ميزة هذه الطريقة هي أن الجراح قادر على ضمادة الأوردة الجانبية ، وكذلك الأوردة المنوية الخارجية. للكشف عن الشرايين والأوعية اللمفاوية ، تم تطوير تعديل للطريقة ، حيث يستخدم المتخصص الحقن بعامل تباين في الأوعية اللمفاوية.

يتيح استخدام التقنيات المبتكرة أثناء العملية ربط جميع الأوردة باستثناء الأوعية الدموية ، وترك الشرايين الخصية والأوعية اللمفاوية سليمة ، مما يؤدي إلى انخفاض وتيرة الانتكاسات والمضاعفات اللاحقة. معدل تكرار استئصال الدوالي المجهرية هو 1-2 ٪ ، وهو أقل من النهج المفتوح لعلاج المرض. في الوقت الحاضر ، تعتبر طريقة ايفانسيفيتش طريقة مقبولة بشكل عام للعلاج الجراحي للدوالي الخصية.

استئصال الدوالي بالمنظار

تنظير البطن يمكن أن يستخدم أيضا في علاج دوالي الخصية. ربط الأوردة على مستوى عال أثناء العملية يساعد في الحفاظ على الشريان المنوي والأوعية اللمفاوية. ومع ذلك ، بسبب الحاجة إلى التخدير العام ، ووجود جراح من ذوي الخبرة ، وغزو الطريقة وتكرار حدوث مضاعفات ، نادراً ما يستخدم تنظير البطن في علاج دوالي الخصية.

الانصمام

الانصمام هو طريقة لعلاج دوالي الخصية بدون جراحة ، والتي تتمثل في توجيه القسطرة عبر الوريد الفخذي لإجراء دراسة تباينية للوريد المنوي وانسداده اللاحق باستخدام اللولب الخاص. بالمقارنة مع العلاجات الأخرى ، فإن هذا النهج أقل توغلاً ، والمريض واعي تحت التخدير الموضعي. ومع ذلك ، نظرًا للارتفاع في التكلفة ونتيجة لذلك ، الشدة العالية لرفض المريض للانسداد ، تعتبر هذه الطريقة خيارًا بديلًا للعلاج عندما لا تسفر الجراحة عن نتائج.

صور دوالي الخصية

كيف يظهر دوالي الخصية؟ أعراض الدوالي على الخصيتين عند الرجال - الصورة:

يزداد الألم مع وجود فترة طويلة ، وعقد الأوزان ورفع كيس الصفن.

لتقليل الانزعاج، بدأ العديد من الرجال يفضلون ارتداء سروال السباحة أو دعم الحقيبة الجلدية مع الخصيتين بمساعدة يد (عبر جيب البنطلون).

في بعض الأحيان يكون من الممكن ملاحظة زيادة في درجة الحرارة باستخدام دوالي الخصية - وهو أحد أعراض ضعف التنظيم الحراري (درجة الحرارة في الخصيتين بدون دوالي الخصية أقل من 34 درجة).

الأعراض المذكورة أعلاه من الخصيتين الدوالي في الرجال هي سمة من سمات المرحلة الأولية. توسع الأوردة الإربية - المراحل اللاحقة تؤدي إلى نتائج غير سارة.

العقم ، والانحدار الشديد في الخصية ، والتعرق الزائد ، والألم أثناء المجهود البدني من الصحابة المتكررة للرجال الذين يعانون من دوالي الخصية المتقدمة. بسبب تدهور الحالة المادية ، هناك أيضًا كثرة التبول وفقدان الشهية وتطور الحالة الاكتئابية.

فيديو عن أهم مظاهر دوالي الخصية:

ما مدى سرعة تقدم المرض؟

يحدث التغير المرضي السريع في حالة أوردة الحبل المنوي في سن المراهقةعندما ينمو الجسم. الشاب الذي تم تشخيص إصابته بالمرحلة الأولى من المرض ، بعد بضع سنوات يمكنه أن يجد نفسه في المرحلة الثالثة.

ومع ذلك ، بعد نهاية فترة البلوغ ، يتباطأ الانتقال من درجة إلى أخرى. بعد 18 سنة تصل دوالي الخصية إلى مرحلة معينة ، والتي يمكن أن تتغير فقط تحت تأثير العوامل الضارة.

يتفاقم المرض بسرعة أكبر في انتهاك لوضع الحمل اللطيف.

عندما تتزايد الضغوط المفرطة والجنس المفرط والميل إلى الإمساك (زيادة ركود الدم في أعضاء الحوض) يمكن أن تنتقل دوالي الخصية بسرعة من المرحلة الأولى إلى الثانية ثم الأكثر خطورة - الثالثة.

إذا التزم الرجل بتوصيات الطبيب ، فقد لا تدخل المرحلة الأولى أبدًا في شكل عملي. في خطر هم الرجال الذين لديهم القابلية الوراثية للمرض (الأقارب المقربين أو البعيدين كانوا مرضى).

على خلفية تدهور الحالة البدنية ، يظهر أيضًا انخفاض في هرمون التستوستيرون في الدم ، وقد تنشأ مشاكل جنسية. ومع ذلك ، إذا كان ما يكفي من الدم يتدفق إلى الخصية ، فلا يوجد تغيير في تكوين الحيوانات المنوية.

كيف تتطور الأوردة الخصية؟

بعد زيارة أخصائي ، يمكنك الحصول على رأي الطبيب ، والذي سيتم إصلاحه في دوالي الخصية. يؤثر التمدد الوريدي في كثير من الأحيان على خصية واحدة (في كثير من الأحيان إلى اليسار) ، ولكن هناك حالات من الخصية الثنائية في الممارسة الطبية.

نلقي نظرة أدناه على علامات دوالي الخصية عند الرجال في الصورة ، حسب المرحلة.

اسم بديل هو دوالي الخصية الخفية ، والتي لا توجد علامات واضحة التغيرات في الحبل المنوي ، وغالبا ما يكون المرض نفسه بدون أعراض (بدون ألم).

لتحديد المرض لا يمكن حتى أثناء الجس - مطلوبة دوبلر والموجات فوق الصوتية لتحديد التغيرات المرضية الوظيفية.

قد تكون الدرجة الأولى طوال حياة رجل لديه عائلة وأطفال ، لكنه لا يمنح المريض أي إزعاج. النظر في عدم انتظام علاج الرجال للفحص الروتيني ، والأرجح أن الأطباء لتشخيص الرجال بدرجة مع مظاهر مرئية من دوالي الخصية.

أعراض دوالي الخصية - صورة 1 المرحلة:

لا يمكن تحديد التغييرات الواضحة في الأوردة داخل كيس الصفن في موضع معين إلا إذا كان المريض في وضع الوقوف.

وضع المريض على الأريكة (الكذب) لا يؤدي إلى ظهور الأوردة الظاهرة ، والتي تم بالفعل اتخاذها داخل الحقيبة الجلدية. شكل ما يسمى باقة من العنب. على الرغم من الارتداد الواضح والتغيير القوي في الأوردة على الخصيتين عند الرجال (الصورة أدناه) ، فإن الخصية في النموذج لا تتغير وتتوافق مع الحالة الصحية.

ما يشبه دوالي الخصية الذكور - الصورة 2 مراحل:

يمكنك الكشف عن الأوردة المنتفخة ، التي تظهر من خلال كيس الصفن ، بالعين المجردة ، إذا كانت لدى المريض المرحلة الثالثة من دوالي الخصية. لا تختفي التغيرات المرضية عندما يتغير موضع الجسم ويلاحظ في المواضع الأفقية والمستلقية للجسم.

دائما تقريبا يتم تغيير حجم الخصيتين (خفض)، الصفن يتدلى إلى حد كبير ، وجسم الخصية مع الزوائد تم حذفها.

ما هو دوالي الخصية في الرجال هو صورة للمرحلة 3:

ما يهدد المرحلة الثالثة؟

إذا كانت الدوالي في الخصيتين في الصورة أعلاه - حالتك ، فاستعد للمضاعفات التالية:

  • الخصية الاستسقاء. يؤدي التدفق اللمفاوي المضطرب إلى احتباس السوائل داخل كيس الصفن. نتيجة لذلك ، يزداد حجمها بشكل ملحوظ (مرتين إلى أربع مرات): يتضخم كيس الصفن ويمثل ما يشبه كرة مملوءة.
  • ضمور الخصية. العلامات البصرية - انخفاض قوي في الحجم ، مما يؤدي إلى تقليل أو توقف تام لإنتاج الحيوانات المنوية.
  • التهاب البربخ. التهاب حاد في الخصية بسبب التدفق غير الطبيعي وتدفق الدم.
  • التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الإربية. يؤدي ظهور الجلطة إلى تعقيد عملية نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الزائدة الدودية. يتم تشخيصها فقط بواسطة المختبر.

تعتبر المرحلة الثالثة الخيار الوحيد للتصحيح ، خاصةً إذا تفاقمت دوالي الخصية بسبب أمراض أخرى.

كيفية تحديد دوالي الخصية نفسك؟

بعد فحص كل مرحلة خطوة بخطوة ، يمكن القول بالتأكيد أنه يمكن تحديد دوالي الخصية نفسها فقط من المرحلة الثانية ، إذا كنت تستخدم طريقة الجس.

تعريف المرحلة الأولى مسموح به فقط على أساس ظهور حالات عدم الراحة المميزة لدوالي الخصية.

وسيتم تقديم دعم لا يقدر بثمن من خلال تدابير وقائية تنطوي على دراسة حالة الأعضاء التناسلية.

يتم إجراء الفحص الذاتي للخصيتين من خلال إجراء تحقيقات ناعمة في كيس الصفن لوجود دوالي الخصية دون أي إجراءات تحضيرية.

الألم المحتمل: توطين الألم وطبيعته

كيف دوالي الخصية لديها الخصية؟ يتركز الانزعاج عند الرجال في أسفل البطن: يستحوذ ألم الشد على الجانب الأيسر أو الأيمن (بناءً على موضع آفة الزائدة الدودية).

Eإذا دوالي الخصية جديدةتتركز متلازمة الألم في وسط الضفيرة الشمسية وتشع مباشرة إلى كيس الصفن أو أسفل الظهر أو الفخذ أو القضيب في فترات.

ملاحظة المرضى أيضا حرقان (سمة من سمات التطور الإضافي للآفة المعدية) وطعن الألم في الخصيتين مع دوالي الخصية بطول كامل الحبل المنوي المصاب.

أي طبيب يجب عليّ الاتصال به؟

مناشدة أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة يساعد على اجتياز الفحص اللازم واجتياز الاختبارات والحصول على أساليب العلاج الصحيحة حسب الحالة الصحية.

في المرحلة الأولى ، طرق التصحيح المحافظة مقبولة ، مع كل الطرق اللاحقة ، تظهر العملية.

إذا كان الرجل في سن الإنجاب ، إذن يمكن للطبيب إحالة المريض لفحص حالة الحيوانات المنويةوالتي تتم بعد تلقي الحيوانات المنوية.

الكشف عن دوالي الخصية من قبل طبيب المسالك البولية من ذوي الخبرة لا يمثل صعوبات كبيرة - التغيرات الجسدية واضحة للعين المجردة.

الاستثناء هو المرحلة 1 من توسيع الحبل المنوي ، والذي يتم تحديده فقط من خلال البحث.

شاهد الفيديو: اعراض دوالي الخصية (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send