الغدة الدرقية

فحص شامل للغدة الدرقية: لماذا تحتاجها وكيف تسير الأمور

Pin
Send
Share
Send
Send


عدم الراحة في الرقبة ، بحة في الصوت ، مشاكل في البلع والتنفس - كل هذه الأعراض السريرية تظهر مع تضخم كبير في الغدة الدرقية وضغط القصبة الهوائية والمريء المجاور. ولكن ماذا تفعل إذا تم العثور على تضخم الغدة الدرقية فيك: ما الاختبارات التي سوف تسمح لك لمعرفة سبب زيادة الغدة الدرقية وتساعد الطبيب على وضع خطة العلاج الصحيحة؟

في المراجعة والفيديو في هذه المقالة سنناقش الجوانب الهامة للتشخيص المختبري لأمراض الغدد الصماء.

لماذا ينمو الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية هي مركز حقيقي للسيطرة على التمثيل الغذائي وتنظيمه. غالبًا ما تسمى بالحارس الصحي: على الرغم من صغر حجمه ووزنه ، فإن الجسم يلعب دورًا نشطًا في عمل الكائن الحي بأكمله.

يفرز الحديد هرمونات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين ، التي ترتبط بمستقبلات الخلايا ولها تأثير محفز على المستوى الخلوي.

هذا مثير للاهتمام. مصطلح "تضخم الغدة الدرقية" في الطب نشأ عن طريق القياس مع سماكة التشريحية للمريء في الطيور ، والتي يحدث فيها التكسير والهضم الأولي للطعام.

ما الذي يمكن أن يسبب زيادة في الغدة الدرقية والغدة الدرقية؟

من بين الأسباب الشائعة لعلم الأمراض:

  • النقص المتوطن في اليود والعناصر النزرة الأخرى اللازمة لتوليف هرمونات الغدة الدرقية ،
  • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، الذي يحدث فيه تدمير خلايا الغدة الدرقية تحت تأثير الأجسام المضادة في الجهاز المناعي ،
  • التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد - التغيرات الالتهابية النشطة في أنسجة الغدة الدرقية ،
  • نقص حاد في هرمونات الأمهات في فترة ما قبل الولادة ،
  • تناول بعض الأدوية
  • مرض جريفز ،
  • أورام الغدة الدرقية (بما في ذلك الخبيثة).

انتبه! وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يتم إجراء اختبار تضخم الغدة الدرقية ، أولا وقبل كل شيء ، سريريا. خلال علم الأمراض ، هناك ثلاث درجات: 0 - لا توجد زيادة في الغدة الدرقية ، I - يمكن رؤية تضخم في ملامسة الرقبة بواسطة طبيب أو بيديك ، II - تضخم الغدة الدرقية ملحوظ بالعين المجردة.

كيف يؤثر تضخم الغدة الدرقية على حالة الغدد الصماء

تضخم الغدة الدرقية ليس تشخيصًا منفصلاً ، بل هو متلازمة سريرية تحدث في مختلف الأمراض. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون مصحوبًا بخلفية هرمونية طبيعية وتقلبات كبيرة.

اعتمادا على سبب المرض ، تضخم الغدة الدرقية هو:

  • سوي الدرقية،
  • قصور الدرقية،
  • فرط نشاط الدرقية.

الغدة الدرقية هي حالة تتميز بمستويات طبيعية من هرمونات الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، الشكاوى الوحيدة للمريض هي عدم الراحة في الرقبة ، والشعور بالضغط وانتفاخ.

الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو متلازمة النشاط الوظيفي غير الكافي للغدة الدرقية. لديه المظاهر السريرية التالية:

  • الضعف ، التعب ،
  • النعاس،
  • مشاكل الذاكرة والتركيز
  • زيادة الوزن
  • تشكيل وذمة كثيفة في الوجه والعنق والجذع العلوي ،
  • شعور ثابت من البرد ،
  • بطء القلب،
  • الإمساك.

فرط نشاط الغدة الدرقية

يتميز فرط نشاط الغدة الدرقية بزيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وله أعراض معاكسة مباشرة:

  • التهيج ، العصبية ،
  • قلق غير مبرر ،
  • فقدان الوزن الدراماتيكي
  • التعصب في الحرارة ، والإدمان ،
  • عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب المختلفة ،
  • اضطراب البراز.

مخطط فحص المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية

لذلك ، فإن المرحلة الثانية من فحص المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية - اختبارات. تتضمن التعليمات القياسية الاختبارات المعملية التالية: T3 St.، T4 St. و TSH.

إذا تبين أن أي من هذه المؤشرات أعلى أو أقل من المعتاد ، يتم إضافة دراسة لمستوى الأجسام المضادة الذاتية في الدم.

تحديد مستوى هرمونات T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (tetriodothyronine ، أو هرمون الغدة الدرقية) يسمح لنا لتقييم عمل الغدة الدرقية ككل. الزيادة في تركيزها هي علامة مؤكدة على فرط نشاط الغدة الدرقية ، وانخفاض هو قصور الغدة الدرقية.

انتبه! ينصح الخبراء بفحص الكسور المجانية من هرمونات الغدة الدرقية. على النقيض من عامة الناس ، بما في ذلك تلك المرتبطة ببروتينات البلازما ، والتي تعني T3 و T4 غير النشطة ، فإنها تجعل من الممكن الحكم على الخلفية الهرمونية الحقيقية في الجسم.

TSH ، وإن لم يكن هرمون الغدة الدرقية ، يتم تضمينه بالضرورة في قائمة الاختبارات لمجموعة الغدة الدرقية. يتم تصنيع هذه المادة بواسطة خلايا الغدة النخامية وينظم عمل الغدة الدرقية.

انخفاض تركيز T3 و T4 في الدم هو إشارة لزيادة إنتاج الثيروتروبين ، وعلى العكس من فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن أن ينخفض ​​مستوى الدم إلى الصفر.

جدول: علامات المختبر للاضطرابات الهرمونية مع تضخم الغدة الدرقية:

  • الخراجات،
  • بعض الاورام
  • العقد غير المنتجة للهرمونات.
  • دراق مستوطن ،
  • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
  • مرض جريفز،
  • التهاب الغدة الدرقية الحاد / الحاد (في مرحلة التسمم الدرقي).

لتشخيص أمراض المناعة الذاتية ، قد يصف الطبيب اختبارات إضافية من أجل:

  • مكافحة TPO - الأجسام المضادة لأحد الأنزيمات الرئيسية في تخليق هرمونات الغدة الدرقية ،
  • مكافحة rhTSH - أجسام مضادة للمستقبلات على سطح الكريات الحمر ، المسؤولة عن ربط الثيروتروبين ،
  • مكافحة TG - أجسام مضادة لبروتين الغدة الدرقية - ثيروغلوبولين.

انتبه! بعد إجراء التشخيص السريري ، لا يجدر بالمراقبة المستمرة لمستوى مكافحة TPO أو anti-rTTG ، لأن علاج أمراض الغدة الدرقية المناعي الذاتي يهدف في المقام الأول إلى تصحيح الاضطرابات الهرمونية ، وليس في القضاء على الأجسام المضادة المرضية. تركيز TSH و T4 في الدم هو أكثر أهمية بكثير.

وهكذا ، فإن فحص الدم لمرض الغدة الدرقية يجعل من الممكن تحديد الاضطرابات الهرمونية الهرمونية الموجودة وتعيين المريض على التشخيص السريري. بالإضافة إلى ذلك ، تعد الموجات فوق الصوتية مهمة في دراسة مرضى أمراض الغدة الدرقية. سيسمح لك اتباع نهج متكامل لتشخيص أمراض الغدة الدرقية بوضع خطة للعلاج المناسب وتقليل خطر الخطأ الطبي.

خطة الفحص لتضخم الغدة الدرقية المتوطن

أهلا وسهلا! قبل ستة أشهر ، تم فحصي بسبب مشاكل الغدة الدرقية (كانت هناك شكاوى) ، قمت بإجراء الموجات فوق الصوتية وتبرعت بالدم للهرمونات. وفقا للنتائج ، قام طبيب الغدد الصماء بتشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، وقال جودومارين لمدة 1-2 أشهر للشرب ، ثم أعود لإجراء فحص آخر. ثم لم أحصل على موعد. الآن أشعر أنني بحالة جيدة ، لا شكاوى. ما زلت أتناول مستحضرات اليود - كما أفهمها ، هذا هو العلاج القياسي لمرض تضخم الغدة الدرقية: ما هي الفحوصات التي يجب نقلها إلي الآن ، للتأكد من أن الغدة الدرقية على ما يرام.

أهلا وسهلا! لسوء الحظ ، لم تحدد النتائج الدقيقة للمسح الأولي. ومع ذلك ، للسيطرة على حالة الغدد الصماء ، أنصحك بتكرار الاختبارات على TSH و T4 St. ، وكذلك الخضوع لأشعة الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

تحليلات في DTZ

منذ عدة أشهر ، لاحظت أن الشخصية لم تتغير إلى الأفضل: كل شيء يزعجني ، وأحيانًا تحدث وميض حقيقي من الغضب. في كثير من الأحيان لا أستطيع النوم ، والتمرير في أفكار هذا الحدث لهذا اليوم. أصبحت أيضًا رقيقة جدًا ، وشحذ وجهي ، وكانت يدي تهتز. ماذا يمكن أن يكون؟ الزوجة تقول أن هذا بسبب الغدة الدرقية. كيف يمكنني التحقق؟

أهلا وسهلا! بناءً على شكاواك ، يمكنك افتراض أن لديك تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر: يجب أن تتضمن اختبارات هذا المرض تحديد مستوى TSH و T4 المجاني والأجسام المضادة لـ rTTG.

أسباب اتخاذ قرار الخضوع لفحص شامل للغدة الدرقية

السبب الأكثر شيوعا لمرض الغدة الدرقية هو نقص اليود. يمكن إجراء اختبار نقص اليود في المنزل. تقوم قطعة قطن مغموسة باليود برسم شبكة صغيرة جدًا على الكوع ، بعد 2 إلى 3 ساعات ، قم بفحص المنطقة. عندما تكون آثار الشبكة غير ملحوظة ، فهذا يعني أنها ليست كافية والعكس صحيح. لن تقدم دراسة منزلية لحالة الرقبة فكرة دقيقة عما إذا كان هناك مرض ، وما إذا كان قد بدأ يتطور. هذا الاستنتاج يمكن أن تجعل فقط متخصص.

يمكن أن تكون الأمراض مختلفة ، وكذلك أعراض المرض:

إذا فحص بصري أمام المرآة ، لاحظت على الأقل تشوه خفيف في الرقبة.

على سبيل المثال ، يتم توسيع الجزء السفلي من الرقبة قليلاً.

  1. ظهر جلد منطقة عنق الرحم ، حيث يوجد الغدة الدرقية المحمر ، منتفخًا.
  2. أثناء البلع الخفي آدم.
  3. التباين ملحوظ في الرقبة.
  4. هناك ملامح واضحة من طيات في منطقة عنق الرحم.
  5. عند ملامسة عنق موقع الغدة الدرقية ، يتم العثور على الأختام.
  6. تقلبات الوزن الحادة. عندما يفقد الشخص الوزن بحدة أو يزيد الوزن ، فهذا دليل على أن الجسم لا يتعامل مع وظيفته.
  7. الحالة العصبية ، انخفاض الأداء ، يرافقه التهيج ، عدم التوازن العاطفي ، البطيء ، حالة النعاس.
  8. ضجة كبيرة من غيبوبة في الحلق ، أدناه كانت جرس الصوت.
  9. دورة التفريغ الشهري ، وتعقد تصور الحمل للطفل ، في الرجال لوحظ رجولية بطيئة.
  10. أصبح الشعر أرق ، تقشير الأظافر ، الجلد له مظهر باهت.
  11. خلل في الخلفية الهرمونية الناجمة عن الولادة ، في فترة نضوج المراهقين ، أثناء الحمل ، في الناس بعد 45-50 سنة.
  12. الإصابات البدنية للرقبة.
  13. انتهاك التنظيم الحراري للجسم.
  14. قد يكون الشرط المسبق للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، هو فترة طويلة من العلاج غير الفعال لأمراض القلب والأوعية الدموية ، والشعور المستمر بالتعب.

ليس من المنطقي أن تعزِّز نفسك أنه لن يتم حل سوى زيادة الاستهلاك بمشاكل طعام اليود. تتطلب معظم الاضطرابات علاجًا خطيرًا ، يصفه الطبيب. لا تقدم الدراسة المنزلية للدولة معلومات كاملة ودقيقة عن أنشطتها.

التشخيص

يتم التشخيص على النحو الذي يحدده الطبيب فقط. منذ وقت ليس ببعيد ، تم إجراء الجس والتفتيش البصري فقط. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، من الصعب للغاية تشخيص البصر حتى طبيب من ذوي الخبرة ، أثناء الفحص أنه ليس من الممكن دائما تحديد علم الأمراض عن طريق الجس البسيط. لا يمكنك إجراء تشخيص دقيق إلا بعد إجراء فحص شامل.

لتحديد المرحلة الأولى من المرض لدى الأشخاص الذين لديهم كتلة جسم مختلفة ، لإجراء تشخيص دقيق ، لتحديد علاج فعال باستخدام طرق التشخيص الحديثة لتحديد:

  1. حجم الغدة الدرقية ، وكذلك فصوصها.
  2. الحالة المادية للقذيفة.
  3. موقع أصغر العقيدات والأورام ، معالمها ، ما هو بنيتها الداخلية.
  4. في أي حالة هي الخلايا.
  5. تحليل دقيق للدورة الدموية الداخلية.
  6. معرفة مستوى التكوين الهرموني للدم.

ماذا تعني الدراسة المعقدة؟

يسمح لك الفحص الشامل للغدة الدرقية بتقييم نشاطها الوظيفي ، وكذلك الحصول على فكرة عن حالة بنيتها.

في الممارسة العملية ، يجب على كل شخص لاحظ ظهور أعراض مشبوهة ، وهو تفسير يصعب العثور عليه ، اجتياز الفحص. سيحدد هذا المرض في مرحلة مبكرة ، وبالتالي يبدأ العلاج في الوقت المناسب. أو يمكنك التأكد من أن المشاكل الصحية لا ترتبط باضطراب أعضاء الغدد الصماء.

الفحص باستخدام المعدات والأدوات الخاصة وطريقة الجس:

  1. تبدأ الدراسة الأولى بالملامس ، والتي يقوم بها أخصائي الغدد الصماء. يقوم الطبيب بالتحقيق في الغدة الدرقية والغدد الليمفاوية. حتى مع الفحص البسيط ، يمكن للطبيب اكتشاف الأورام ، والتأكد من انحرافات الحجم ، إن وجدت. ويتم هذا التفتيش على مرحلتين. أولاً ، يجري الطبيب تشخيصًا سطحيًا ، المرحلة التالية هي تشخيص عميق. يقوم الطبيب بفحص الرقبة وتحديد حجم الغدة الدرقية ونبض الجسم وتحديد حالة جسم الفراشة والأحاسيس المؤلمة وخصائص حالتها.
  2. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على تحديد التركيب ، وكذلك كثافة العضو ، للكشف عن التكوينات والأختام والعقد وإمدادات الدم للجهاز. هذا النوع من الفحص موثوق ، وثبت ، فإنه يكشف عن العديد من الأمراض ، ولكن ليس كلها. يساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد العلاج الصحيح لأحد الأعضاء في السرطان أو لتشخيص التسمم الدرقي.
  3. يتم إجراء خزعة البزل إذا كشف الطبيب عن طريق الموجات فوق الصوتية عن الأختام أو الأورام العقدية. أثناء الخزعة ، تؤخذ المواد مباشرة من الموقع للفحص. دراسة شاملة للمواد التي اتخذت ، وتحديد نوعية العقد ، الأورام: أورام حميدة أو سرطانية. عادة ، تؤكد بيانات الاختبار وجود تلف في السرطان في 7 ٪ فقط من الحالات.
  4. التصوير بالرنين المغناطيسي ، أي يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي كأداة تشخيص إضافية. يجعل من الممكن الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد ، وإذا لزم الأمر ، طبقة تلو الأخرى للجزء المدروس من الغدة الدرقية. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن الحصول بدقة على معالم التكوينات ، معالمها ، لمعرفة ما إذا كانت هناك كبسولة ، لمعرفة ما إذا كانت إنبات الأنسجة قد انتهت. يسمح بإجراء فحص مفصل للجسم ، لتحديد التغييرات الطفيفة ، لتحديد وجود النقائل ، للتعرف على الزيادة في العقد.
  5. يعد التلألؤ هو تشخيص للغدة الدرقية باستخدام النظائر المشعة ، مما يساعد على تحديد وتقييم نشاطها الوظيفي ، وتحديد بؤر المرض ، وإيجاد التغيير في أنماط الأوعية الدموية المضطربة. يعتبر هذا النوع من التشخيص غير ضار ، ولكن له موانع تحد من استخدامه.

يتيح لك Scintigraphy:

  • تحديد الموقع الدقيق
  • الحصول على تقييم دقيق للنشاط
  • تحديد بؤر الالتهابات وفهم طبيعة التغييرات ،
  • إذا تم الكشف عن ورم خبيث ، ثم باستخدام هذه الطريقة ، فمن الممكن تحديد الحجم ، وكذلك الموقع الدقيق للانبثاث.
  1. يتم إجراء تنظير الحنجرة قبل الجراحة لاستئصال السرطان. هناك حاجة إلى الإجراء لفهم ما إذا كان هناك انتهاك لحركة الحبال الصوتية التي قد تظهر بسبب وجود ورم. هذه العملية تجعل من الممكن تقليل احتمالية حدوث مضاعفات الحبال الصوتية بعد الجراحة.
  1. يتم إجراء اختبار دم لمقدار الهرمونات لدراسة نتائج الغدة. طريقة المختبر تعطي صورة مرئية لمستوى الهرمونات: T3 - ثلاثي يودوثيرونين ، T4 - هرمون الغدة الدرقية ، TSH - ثيروتروبين. في بعض الأشكال ، تكون مستويات الأجسام المضادة مطلوبة. لذلك ، توصف الاختبارات التي تحدد وجود أجسام مضادة لثيروجلوبولين AT-TG و ثيروبروكسيديز AT-TPO.

هرمون الغدة الدرقية هو بروتين يشارك في إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

بيروكسيداز الغدة الدرقية يعزز تشكيل اليود النشط وتوليف الهرمونات.

يتم إجراء اختبار للدم من قبل الوليد للكشف عن التشوهات الخلقية.

الأطفال في سن مبكرة ، حيث يوجد انحراف عن المعايير المحددة للنمو البدني والعقلي.

لكي تظهر الاختبارات نتيجة يمكن الاعتماد عليها ، يجب التبرع بالدم ، باتباع بعض القواعد التي أوصى بها الطبيب المعالج.

هل يشكل البحث خطرا على الصحة؟

فحص جدي ، الغدة الدرقية آمنة تمامًا. لا يوجد تهديد جديد للصحة ، ولكن هناك فرصة لإقامة تشخيص دقيق ، اختر خيار علاج فعال.

بادئ ذي بدء ، التقنيات الحديثة المستخدمة أثناء عملية التحقق تخيف الناس. لكنها ، هذه التقنيات ، تتيح تأمين الطريقة بحيث تصبح في متناول كل مريض. تسمح لك الطرق المذكورة أعلاه بتشخيص الغدة الدرقية بأمان حتى عند الأطفال الصغار. ومع ذلك ، على الرغم من ضررها ، لا ينبغي أن تتم هذه الإجراءات في كثير من الأحيان أو لمجرد الاهتمام.

اقضهم فقط في اتجاه الطبيب.

  • للأبحاث ذات التقنية العالية تتطلب تدريبًا خاصًا ، إلى جانب أن التلألؤ خلال فترة تلقي الأدوية التي تحتوي على اليود لا معنى له.
  • ستحتاج الدراسات التي يتم إجراؤها دون إحالة الطبيب إلى دفعها بمفردها ، وسيكون المبلغ كبيرًا جدًا. إذا كان هناك إحالة ، يتم دفع جميع الإجراءات من قبل شركة التأمين مع بوليصة تأمين.

اختبار الموجات فوق الصوتية آمن للصحة ، لأنه لا توجد أشعة سينية أو إشعاعات مؤينة. هذه الطريقة مريحة لأنه لا توجد حاجة لإعداد خاص للمريض ، على سبيل المثال ، الامتناع عن الأكل. ولكن من أجل الحصول على إجابة حول نوع وطبيعة وأسباب ظهور الأورام ، عندما لا يكون من الواضح ما إذا كان هناك ورم خبيث ، يتم استخدام التلألؤ ، وأحيانًا TAB.

التصوير بالرنين المغناطيسي - يعمل باستخدام المجال المغناطيسي. مع هذه الطريقة ، لا يوجد حمل إشعاعي على المريض. ليست هناك حاجة للتحضير خصيصا لهذا الإجراء. مدتها حوالي نصف ساعة.

ثقب ، الذي يتم مع خزعة ، هو آمن. يقارنها المرضى بخز للأرداف. لكن باستخدام هذه الطريقة ، سوف يفهم الطبيب سبب الزيادة في الأورام ، وبالتالي ، سيختار علاجًا فعالًا.

إذا نشأت شكوك لأي سبب ، فهذا سبب لدراسة مفصلة لنوع البحث الذي يسبب القلق.

عند زيارة أخصائي الغدد الصماء ، يمكنك طرح أسئلة حول البحث دون تردد. في بعض الأحيان ، يكفي استخدام طريقة واحدة أو عدة طرق لإجراء التشخيص ، أي إجراء دراسة للغدة الدرقية باستخدام جميع الطرق لتحديد نوع المرض.

مؤشرات للاختبار

في أغلب الأحيان ، يكون التفكير في فحص معقد لنظام الغدد الصماء لدى المريض هو الشعور بالتوعك أو عن طريق الصدفة لإيجاد مشكلة. على سبيل المثال ، هناك حالات متكررة عندما تم العثور على عقدة في الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، والتي لم تتجلى من قبل. السيناريو الثاني هو اكتشاف مثل هذه الأعراض المقلقة:

  • تضخم الغدة الدرقية ، تورم في منطقة الرقبة ،
  • الضعف ، النعاس ،
  • وجع مع الضغط على الرقبة
  • بحة في الصوت،
  • شعور مقطوع في الحلق ، ومشاكل في البلع ،
  • صعوبة في التنفس
  • اضطراب القلب ،
  • الهزة،
  • مشاكل الوزن
  • فقدان الشهية.

الأعراض النموذجية يجب أن تجعل الشخص يبحث عن عناية طبية فورية.

مهم: على أي حال ، يوصى مرة واحدة في 1-2 سنوات للخضوع لفحص روتيني للكشف عن الانحرافات في الوقت المناسب.

أبعاد العقدة والأعراض المرتبطة بها

إذا تم تحديد علامات الموجات فوق الصوتية المخططة لعقدة الغدة الدرقية ، فسيصدر الطبيب إحالة لإجراء مزيد من البحوث. في بعض الحالات ، قياسات التحكم الكافية للهرمونات. مع وجود مؤشرات طبيعية وصغر حجم العقدة وعدم التعرض لخطر الإصابة بالأورام ، قد يوصي الطبيب المعالج بالمراقبة دون إدخال تدابير علاجية محددة. عندما تتجاوز الهرمونات المعدل الطبيعي ، يمكن وصف العلاج الهرموني.

عادةً ما يتم العثور على العقد الصغيرة بشكل عشوائي أثناء المسح الروتيني.

إذا كان حجم التكوين يتجاوز 10 مم ، وكانت صدىها المشبوه مريبًا ، فمن الجدير الإشارة إلى إجراء خزعة الإبرة الدقيقة لعقد الغدة الدرقية والنظر في المشكلة بمزيد من التفصيل.

ما هي الاختبارات اللازمة

في أغلب الأحيان ، تكون أورام الغدة الدرقية حميدة. علاوة على ذلك ، حتى علاج الأورام يستجيب بشكل جيد للعلاج عندما يتم اكتشافه في المراحل المبكرة. إذا تم العثور على عقدة مشبوهة في الغدة الدرقية ، فما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها؟

يوصى بإجراء 3 فحوصات إضافية على الأقل. طرق التشخيص الرئيسية هي:

  • فحص الدم للهرمونات
  • الموجات فوق الصوتية
  • مسح دوبلر ،
  • مضان
  • MRI
  • الخزعة.

العقد التي يتم اكتشافها في الغالب بواسطة الموجات فوق الصوتية

أول شيء يجب القيام به في أي فحص هو إجراء فحص دم. على وجه التحديد ، ما نوع الاختبارات اللازمة لموقع الغدة الدرقية - سيخبرك الطبيب بذلك. عادة ما يتم تعيين إجراء لتحديد هذه الهرمونات والمواد:

  • TSH
  • T3 مجانا ،
  • T4 مجانا ،
  • الكالسيتونين،
  • الجسم المضاد إلى ثيروجلوبولين و TPO.

التغييرات في مستواها بالنسبة إلى حدود المعيار لا تشير فقط إلى المشكلات الهيكلية ، ولكن أيضًا إلى المشكلات الوظيفية. ومع ذلك ، فإن معظم العقد ليس لها تأثير خطير على هذه المؤشرات ، على الأقل في البداية.

ليس دائمًا ما يصاحب علم الأمراض تغير في مستوى هرمونات الغدة الدرقية في دم المريض.

اختبار الموجات فوق الصوتية ودوبلر

تعتبر طريقة بسيطة وغنية بالمعلومات إلى حد ما لتكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية قادرة على اختراق الأنسجة الرخوة دون الإضرار بصحة الإنسان وتنعكس في شكل إشارات مختلفة التردد ، والتي يتم تحويلها إلى صورة بمساعدة معدات خاصة.

يمكن أن يكون للعقد صدى طبيعي ومحددات واضحة ، وهناك تكوينات ناقصة التوتر وفرط الحركة. من الصعب تحديد نوعها بدقة على هذا النحو ، لكن أبعاد المشكلة وموقعها واضحة للعيان.

هام: تسمح الأجهزة الحديثة بإجراء اختبارات دوبلر إضافية لتحليل إمداد الدم إلى العضو.

تخترق نبضات الموجات فوق الصوتية العمق الذي يحدده الطبيب وتعكس حالة العضو المدروسة.

إذا كان أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، تم العثور على عقدة ، قد تكون هناك حاجة لفحوصات متكررة لتوضيح الموقف ومراقبة المشكلة مع مرور الوقت.

ملاحظة. وفقا لشهادة الطبيب ، يمكن زيادة وتيرة التشخيص من 1 مرة في 3-6 أشهر إلى عدة مرات في الأسبوع.

مضان

طريقة أخرى للتشخيص هي مضان العقيدات الدرقية. جوهر هذه الدراسة هو أن المريض يأخذ جرعة من نظير اليود المشع في الداخل ، والذي تمتصه أنسجة الغدة الدرقية خلال اليوم. في اليوم التالي ، تضيء الغدة بكاميرا جاما خاصة تسجل بؤرة تراكم اليود المشع. عند اكتشاف ما يسمى بالنقاط "الباردة" و "الساخنة" ، يستنتج أن هناك مشاكل صحية.

نتائج مضان لشذوذات مختلفة

يستخدم الطب الحديث مواد أخرى ذات آثار جانبية أقل من اليود المشع. بشكل عام ، الإجراء طويل جدًا ، لكنه يسمح بتحديد الانحرافات الوظيفية في عمل الجسم.

الطريقة الأكثر دقة وغنية بالمعلومات هي خزعة الطموح غرامة إبرة الغدة الدرقية. بمساعدتها ، يتم أخذ عينات الأنسجة من العقدة أو الكيانات الأخرى. بعد ذلك ، يتم إرسال المادة الحيوية للفحص النسيجي.

هام: وفقًا لنتائج الخزعة ، من الممكن أن نتحدث بشكل موثوق عن طبيعة الأورام ، أي نوعيتها الجيدة أو تطور علم الأورام.

لا يسمح ثقب الغدة الدرقية بتحديد نوع المشكلة فحسب ، بل يساعد أيضًا في تحديد موعد العلاج. في غياب المخاطر ، من الممكن تقليل النسبة المئوية للمرضى الذين يتم تشغيلهم دون الحاجة الواضحة.

يتم إجراء ثقب الغدة الدرقية تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية ، لأنه من الضروري أن نرى بدقة منطقة تشكيل ومسار الإبرة ، حتى لا تجرح الغدة والأنسجة المحيطة بها ، وخاصة الشريان السباتي أو القصبة الهوائية أو النهايات العصبية.

يتم إجراء ثقب تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية لتحديد منطقة كمية المواد الحيوية بدقة

إذا أظهرت خزعة من الغدة الدرقية أن المريض مصاب بورم سرطاني ، فيجب إجراء دراسات أكثر دقة للأجهزة. للقيام بذلك ، راجع طرق مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. أنها تسمح طبقة تلو الأخرى للنظر في بنية منطقة المشكلة في توقعات مختلفة والكشف عن العمليات المرضية في الأنسجة المجاورة ، بما في ذلك العظام والغضاريف. وينطبق هذا بشكل خاص على أورام السرطان التي تعطي نقائلًا واسعة النطاق ، والتي غالبًا ما يتم التغاضي عنها بطرق تشخيصية أخرى.

يوضح فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بنية العضو بمزيد من التفاصيل.

مهم: بالنسبة لمرور التصوير بالرنين المغناطيسي ، هناك بعض موانع الاستعمال ، وخاصة وجود أطقم الأسنان المعدنية ، والغرسات المفصلية وأجهزة تنظيم ضربات القلب. قد تكون هناك أيضًا قيود متعلقة بالحالة الصحية ، لذلك يتم إصدار الإحالة فقط من قبل الطبيب.

مزيد من التدابير

إذا كان هناك اشتباه في وجود عقدة في الغدة الدرقية ، فإن الاختبارات تؤكد ذلك وهناك تشخيص دقيق ، وسيصف الطبيب المعالج مسار العلاج. في الأورام الحميدة ، غالبًا ما يتم تأسيس العلاج الدوائي باستخدام العقاقير الهرمونية ومكملات اليود.

بالنسبة للعقد الكبيرة أو السرطان ، تكون الجراحة مطلوبة في معظم الحالات. يتم استخدام كل من الأساليب التقليدية للجراحة والتقنيات الغازية أو غير الغازية. ويشمل ذلك الجراحة الإشعاعية والليزر وفي حالة علاج الأورام والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي باستخدام اليود المشع.

العملية ضرورية لعلاج الأورام ، كبيرة أو سريعة النمو.

لا داعي للذعر عند اكتشاف العقد في الغدة الدرقية. من المهم اجتياز جميع الاختبارات اللازمة على الفور والخضوع لمجموعة كاملة من التشخيصات لبدء العلاج الصحيح.

متى يتم فحص الغدة الدرقية؟

مع الإجهاد المستمر ، والتسمم البيئي ، وسوء التغذية ، يبدأ خلل الغدة الدرقية. انخفاض وظيفة - قصور الغدة الدرقية - يتجلى في التعب المزمن ، والاكتئاب ، وزيادة الوزن ، والإمساك ، والمضبوطات ، وفقدان الشعر ، وعدم الاكتراث بالجنس. زيادة نشاط الغدة يؤدي إلى استمرار فقدان الوزن مع زيادة الشهية وفرط النشاط والتهيج.

يتجلى سرطان الغدة الدرقية من خلال أحاسيس "ورم في الحلق" ، وصعوبة في البلع ، بحة في الصوت ، وتورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة. بالطبع ، يمكن لأي شخص حديث أن يلاحظ هذه الأعراض أو غيرها وقد يكون له أسباب أخرى. ولكن مع "مجموعة" من المظاهر المرضية المحددة ، من المرجح أن يصف الطبيب فحص شامل للغدة الدرقية.

الفحص والجس

هذا هو أول ما يبدأ فحص الغدة الدرقية: يحتاج الطبيب للفحص والشعور بالعنق لتقييم المظهر العام للمريض. يسمح ذلك تقريبًا بتحديد حجم الغدة الدرقية ، وتواجد العقد وتوطينها ، وتنقل الغدة عند البلع ، وحجم العقد اللمفاوية. يمكن أن يشير انتفاخ الوجه وتعبير تعبيرات الوجه - والعكس صحيح ، الشخص الهزيل ذو نظرة حريصة - إلى مشاكل في الغدة الدرقية.

طرق مفيدة

يعد الفحص الفعال للغدة الدرقية ضروريًا بشكل أساسي في حالة الاشتباه بالسرطان. كما يقيم الحالة العامة لهذا الجسم - حجم وتماثل الفصوص ، والقدرات الوظيفية للأنسجة.

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (الموجات فوق الصوتية). الطريقة الآلية الرئيسية ، التي تسمح بتحديد حجم الغدة الدرقية دون التعرض للإشعاع وبدقة كبيرة ، لحساب حجمها وكتلة ودرجة إمدادات الدم. عادة ، يصل حجم الغدة الدرقية لدى الرجال إلى 25 مل ، للنساء - حتى 18 مل. باستخدام الموجات فوق الصوتية يؤسس أيضا وجود العقد والآفات الكيسية.
  • فحص الأشعة السينية. الأشعة السينية في الرقبة والصدر تؤكد أو تستبعد سرطان الغدة الدرقية ووجود الانبثاث الرئة. أيضا على الأشعة السينية سيشاهد عصر أو إزاحة القصبة الهوائية والمريء مع تضخم الغدة الدرقية خلفي.
  • CT. التصوير المقطعي - تحديد طريقة تصوير إشعاعي مفصلة تجمع بين مزايا الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية التقليدية. يسمح لك بإجراء خزعة مستهدفة للعقد ، كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية. يتم استخدامه في كثير من الأحيان أكثر من غيرها بسبب التكلفة العالية للمعدات والإجراء نفسه.
  • مضان. البحوث الإشعاعية. في اليوم السابق لإجراء العملية ، يجب على المريض ابتلاع كبسولة بنظير مشع من اليود. ومن الممكن أيضًا إدخال الدواء في الوريد. بعد ذلك ، بمساعدة جهاز خاص ، يتم التحقيق في توزيع المادة المعطاة في الغدة الدرقية. وبالتالي ، من الممكن تحديد النشاط الوظيفي للأنسجة ، والتي لا تسمح بها الطرق الأخرى. إذا قال الطبيب إن الفحص الكامل للغدة الدرقية سيكون مطلوبًا ، فمن المرجح أن يشمل التلألؤ.
  • MRI. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للغدة الدرقية دون التعرض للإشعاع وعوامل التباين ، لكنه قابل للمقارنة بالموجات فوق الصوتية وليس طريقة التشخيص الرئيسية. يوصف أساسا لتضخم الغدة الدرقية خلفي.
  • خزعة. لأي تضخم منتشر أو عقدي للغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ، يلزم إجراء خزعة لاستبعاد أو تأكيد السرطان. في تشخيص أمراض الغدة الدرقية ، يعتبر الجمع بين الخزعة والموجات فوق الصوتية المعيار الذهبي. تؤخذ عينات الأنسجة من ثلاث إلى خمس نقاط.
  • تنظير الحنجرة. ويتم ذلك بشكل رئيسي قبل الجراحة لإزالة سرطان الغدة الدرقية. هذا الإجراء هو مقدمة لحنجرة أنبوب رفيع - منظار الحنجرة - يتم من خلالها إضاءة جدار الحنجرة وفحصها للتحقق مما إذا كان حجم حركة الحبال الصوتية بسبب الورم غير منزعج. هذا يقلل من احتمال حدوث مضاعفات في الحبال الصوتية بعد الجراحة.

طرق المختبر

لإجراء فحص كامل للغدة الدرقية ، تعد اختبارات الدم مهمة ، حيث تتيح نتائجها الحكم على النقص أو زيادة بعض الهرمونات. اعتمادا على البيانات التي تم الحصول عليها ، يوصف العلاج بالعقاقير. إذا لم تكن هناك مواعيد أخرى لأخصائي الغدد الصماء ، قبل شهر واحد من الإجراء ، يتم استبعاد تناول هرمونات الغدة الدرقية لمدة يومين أو ثلاثة أيام - تناول الأدوية التي تحتوي على اليود. عشية لا بد من استبعاد الإجراءات الشعاعية ، والإجهاد البدني والعاطفي. تأكد من تحذير طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية. يمكن أن تؤثر على نتيجة التحليل ، ويجب أن تتكرر.

إجمالي ثلاثي يودوثيرونين (T3 شائع). هرمون الأحماض الأمينية في الغدة الدرقية ، يحتوي على ثلاث ذرات من اليود. مسؤولة عن التمثيل الغذائي للطاقة في الجسم. بعد إدخال الدم ، يرتبط جزئيًا بالبروتينات ، ويبقى جزئيًا في حالة حرة - وهذا الجزء يضمن بشكل أساسي آثاره البيولوجية. إجمالي المعارف التقليدية هو مجموع تركيز TZ المقيد والحر. في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15-20 سنة ، يكون المعدل 1.23-3.23 نانومول / لتر ، عند 20-50 سنة - 1.08-3.14 نانومول / لتر ، أكثر من 50 عامًا - 0.62-2.79 نانومول / ل. يتم زيادة مجموع المعارف التقليدية في تضخم الغدة الدرقية السمية ، ضعف الغدة الدرقية بعد الولادة ، المايلوما ، مرض الكبد المزمن. من الممكن أيضًا زيادة إجمالي TZ أثناء تناول موانع الحمل الفموية والعقاقير الأخرى. انخفاض في مجموع المعارف التقليدية هو سمة من قصور الغدة الكظرية ، وأمراض الكبد المزمنة ، ومراحل مختلفة من قصور الغدة الدرقية. مجموع المعارف التقليدية قد تنخفض بسبب الوجبات الغذائية منخفضة البروتين.

ثلاثي يودوثيرونين مجاني (T3 مجاني). مع إجمالي T3 العادي ، قد يتم التقليل من تقدير T3 المجاني أو المبالغة في تقديره ، لذلك يجب التحقق منه بشكل إضافي. القيم المرجعية: 2.6-5.7 pmol / لتر. ويلاحظ وجود تشوهات لنفس الأمراض كما هو الحال في تشوهات T3 العامة.

إجمالي هرمون الغدة الدرقية (إجمالي T4). T4 هو مقدمة ل T3 ويحتوي على أربع ذرات اليود. الواردة بالمثل في الدم في شكل ملزمة وخالية. بالإضافة إلى التأثير على استقلاب الطاقة ، فإنه يحفز العمليات في الجهاز العصبي المركزي ، ويشارك في تنظيم استقلاب البروتين. القيم المرجعية:

عمر

إجمالي مستوى T4
nmol / لتر

ما الاختبارات تفعل الهرمونات

إذا كنت ترغب في اجتياز تحليل هرمونات الغدة الدرقية ، فأنت بحاجة إلى معرفة قائمة المؤشرات. ما هو ضروري لتمرير في الأمراض المختلفة ، والتي البيانات إلى إيلاء اهتمام خاص.

التحليلات هي الاختبارات المعملية. مع مساعدتهم ، يحدد الطبيب المرض ودرجة الأضرار التي لحقت الغدة.

الأخصائيون الذين يتم إرسالهم للفحص - أخصائي الغدد الصماء ، طبيب النساء ، أخصائي أمراض القلب ، طبيب الذكورة ، أخصائي الإنجاب.

الناس في سن النضج ، وخاصة النساء أكثر من مرة كان لا بد من اختبار للهرمونات.

كيف نفهمها وما هي المؤشرات الموجودة في مختلف أمراض الغدة.

اختبارات مهمة تشمل الغدة الدرقية - T4 (هرمون الغدة الدرقية) و T3 (ثلاثي يودوثيرونين). هم في الدول - ملزمة ومجانية.

الهرمونات المرتبطة بالبروتين

في الحالة المرتبطة بالبروتينات - 99 ٪ من المبلغ الإجمالي للهرمونات. كل منهم ليس له تأثير بيولوجي.

يختلف تركيزها بسبب العديد من العوامل المرتبطة بالمرض.

يتم فحص مستوى الهرمونات ذات الصلة بواسطة المختبر.

هذه المؤشرات تتغير باستمرار. إنها تعتمد على أمراض مختلفة لا علاقة لها بالغدة الدرقية ، ولهذا السبب نادرًا ما يتم استخدامها.

في معظم الحالات ، يصف الفحص المختبري المجاني T4 و T3.

مستواهم لا يعتمد على عوامل خارجية ، فهو ثابت ، لذلك فهو يعكس دائما عمل الغدة بدقة.

مستوى الأجسام المضادة

هناك العديد من الأمراض التي تنتهك تخليق الهرمونات. لهذا السبب ، من الضروري فحص مؤشر الأجسام المضادة لخلايا الغدة.

تؤدي أمراض المناعة الذاتية إلى تغيير كبير في نظام المناعة في الجسم ، ونتيجة لذلك ، فإنه يأخذ خلاياه الخاصة في صورة غريبة.

الأجسام المضادة تهاجم الغدة. وفقا لهم ، يتم تحديد حالة الغدة الدرقية.

عند فحص وصف لفحص الأجسام المضادة:

سوف تساعد التحليلات في تحديد سبب خلل الغدة.

مع ارتفاع مستوى الأجسام المضادة ، يتم تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن.

مع مستوى منخفض - تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر.

اختبارات الهرمون

بناءً على المسح: الابتدائي أو الثانوي ، على تشخيص المرض ، يتم إجراء الاختبارات:

أثناء الفحص الأولي للوقاية الموصوفة:

إذا كانت هناك أعراض لتسمم الدرق - النبض السريع والتعرق وفقدان الوزن وزيادة العين ، فمن المستحسن تناول:

إذا تم تشخيص إصابة المريض بقصور الغدة الدرقية وأخذت هرمونات الغدة الدرقية ، يتم إجراء فحص:

T3 مجانا غير مطلوب لهذا التشخيص.

سيكون من الأصح إجراء الاختبار قبل بدء العلاج بأقراص هرمون الغدة الدرقية.

إذا لم تتغير جرعة الدواء خلال فترة طويلة ، فهذا يكفي للتحقق فقط من التحليل على TSH.

أثناء الفحص الأولي للمرضى الذين يعانون من وجود العقد على الغدة الدرقية يمرون:

عند اختيار الهرمونات للفحص أثناء الحمل ، يتم استخدام المؤشرات التالية:

لا يكفي تحليل TSH أثناء الحمل ، لأن تحفيز الغدة الدرقية يتم التقليل من شأنه في معظم النساء ، وهذا لا يشير إلى أمراض الغدة.

إذا أجريت عملية جراحية لإزالة الغدة بسبب السرطان ، يجب أن يخضع المريض باستمرار:

نتيجة للعملية لإزالة سرطان النخاع في الغدة ، يتم استخدام المؤشرات التالية لحالة المريض:

قواعد لاختبار الهرمونات

مؤشر الأجسام المضادة ل TPO (AT إلى TPO) لا يتم خلال الفحص للمرة الثانية ، لأنه الفرق في مستوى الأجسام المضادة لا يعتمد على حالة المريض.

ليس من المنطقي التحقق في نفس الوقت من T4 و T3 الشائعة والهرمونات المجانية T4 و T3.

ليس من الضروري اجتياز اختبار ثيروجلوبولين في الفحص الأول للغدة. يستخدم هذا الاختبار فقط في المرضى الذين يعانون من سرطان حليمي وفقط بعد إزالة الغدة.

لا تعطي الأجسام المضادة ل TSH في الفحص الأول. يوصف هذا فقط للمرضى الذين يعانون من مستويات هرمونية زائدة - التسمم الدرقي.

ليس من المنطقي إعادة تحليل الكالسيتونين ، إذا لم تكن هناك عقد جديدة على الغدة.

باتباع هذه القواعد ، يمكنك تجنب النفقات غير الضرورية عند اجتياز الاختبارات إلى مختبر العيادة.
الصحة للجميع!

ما الاختبارات التي تحتاجها لفحص الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي من بين أعضاء جهاز الغدد الصماء. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью.وهو يجمع بين عدد من الهرمونات المهمة التي تحتوي على اليود (T3 و T4) ، وكذلك الكالسيتونين ، الذي ينظم تبادل الكالسيوم في الجسم. لديه أساسا 3 أسهم:

لا ينبغي التقليل من شأن هذه الهيئة ، لأنها تؤدي عددًا من الوظائف الحيوية. وتشمل هذه:

  • الحفاظ على وضبط الصرف الرئيسي. يتم التحكم في جميع ردود الفعل الأيضية داخل الجسم ،
  • ضمان درجة حرارة مستقرة
  • منع هشاشة العظام عن طريق تثبيط هشاشة العظام ،
  • المشاركة في عملية نمو وتطور الكائن الحي والجهاز العصبي المركزي.

هناك حالات عندما تتطور أمراض الغدة الدرقية. يمكن أن يعبر عن نفسه كمجموعة كاملة من الأعراض المختلفة. للتحقق الدقيق من التشخيص وتحديد طريقة العلاج الأخرى ، من الضروري إجراء اختبارات دم لهرمونات معينة.

كيف يتم تصنيع هرمونات الغدة الدرقية ولماذا تكون هناك حاجة إليها؟

أساس إنشاء هذه المواد النشطة بيولوجيا هو الحمض الأميني التيروزين. في عملية تغذية اليود يدخل الجسم.

لكي يعمل الجسم بشكل صحيح ، فإنه يحتاج إلى حوالي 120-135 ميكروغرام من عنصر التتبع يوميًا. بعد دخول الأمعاء ، يتم امتصاصه من قبل الزغب من ظهارة ويستقر مع مجرى الدم في بصيلات العضو.

هناك عملية دمج اليود في مصفوفة ثيروغلوبولين (بروتين ، سلائف المواد الفعالة بيولوجيا).

بعد ذلك ، تفرق الهرمونات مع T3 و T4 ، اعتمادًا على عدد جزيئات العناصر النزرة في تركيبتها.

يجب أن تعرف أيضًا أن مقدار T4 المركب أعلى 20 مرة من T3. ولكن فعالية هذا الأخير هو 6-8 مرات أعلى من القدرة على العمل من هرمون الغدة الدرقية. هذا هو السبب في أنه من المستحيل التحدث عن الأهمية الكبرى للمادة.

تتمثل الوظائف الرئيسية التي تؤديها هذه المواد في جسم الإنسان فيما يلي:

  1. تفعيل مركز التنظيم الحراري. زيادة إنتاج الحرارة وامتصاص الأكسجين من جميع الأنسجة والخلايا ، باستثناء الدماغ الرئيسي والطحال والخصيتين. أنها لا تزال سليمة. هذا هو السبب في أن أحد أعراض تسمم الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية هو الحمى والتعرق الغزير.
  2. تحفيز تكوين المنشطات من قشرة الغدة الكظرية. يلعب T3 و T4 دورًا مهمًا في عملية نمو وتطور الكائن الحي بأكمله. مع نقصهم ، وغالبا ما لوحظ التخلف العقلي والجسدي.
  3. زيادة تناول الفيتامينات من قبل الجسم.
  4. تنشيط النشاط العصبي والعقلي للدماغ الرئيسي. في المناطق التي يوجد فيها القليل من اليود في التربة ، يتم إعطاء الأطفال في المدارس مضادات الأسترومين بانتظام ، وهو دواء يحتوي على إمدادات لمدة 5 أيام من هذا العنصر النزيف. يتم ذلك لتحسين أدائهم وتطبيع عمل الجهاز العصبي المركزي.

مسألة مدى أهمية هذه المواد في جسم الإنسان لوظائفها الطبيعية تمت دراستها جيدًا.

هناك جداول خاصة ومؤشرات مقبولة بشكل عام تشير إلى النشاط الوظيفي للجسم.

يكفي تمرير المادة للفحص والانتظار قليلاً.

متى يجب فحصها؟

عليك أن تفهم أن مثل هذه الفحوصات المخبرية يجب أن تجرى لتأكيد الفكر السريري للطبيب المعالج.

ومع ذلك ، يمكنك بالإضافة إلى ذلك التبرع بالدم للاختبارات الوقائية. غالبًا ما تكون هناك مواقف عندما تكون العملية المرضية قيد التشغيل بالفعل ، ولكن لا تزال مستمرة في المرحلة الكامنة.

في هذه الحالة ، يمكنك التصرف مقدمًا والبدء في علاج المرض في مرحلة مبكرة.

ومع ذلك ، فإن المؤشرات للتحقق من حالة الغدة الدرقية هي كما يلي:

  1. قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. إن تحديد مقدار هرمونات العضو يمكن أن يشير بدقة إلى النشاط الوظيفي للحمة والغدة الدرقية.
  2. مراقبة جودة العلاج وفعالية العلاج. هذا مهم بشكل خاص في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام والغدة الدرقية.
  3. التخلف العقلي في نمو الأطفال. يتبرعون بالدم من أجل التحقق من السبب المحتمل لمثل هذه الأمراض. تعد الكريتينية واحدة من العديد من الأمراض التي تسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي في سن مبكرة.
  4. أي زيادة في حجم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).
  5. اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، extrasystoles).
  6. الصلع.
  7. انتهاكات الجهاز التناسلي مع احتمال العقم.
  8. قلة الحيض.
  9. العجز الجنسي أو انخفاض الرغبة في ممارسة الجنس الآخر.

في كل هذه المواقف ، من الضروري التبرع بالدم للتحليل بقياس تركيز هرمونات الأعضاء في المصل.

الهرمونات والمواد الفعالة

كثير من المرضى ، عندما يسمعون أنهم بحاجة إلى التحقق من حالة الغدة الدرقية ، لا يعرفون دائمًا ما هي المواد التي يبحث عنها الأطباء في دمائهم وكم يجب أن يكونوا هناك. تشمل المؤشرات الرئيسية للنشاط الوظيفي للجسم:

  1. هرمونات الغدة النخامية وما تحت المهاد (أعضاء التنظيم الأعلى لنظام الغدد الصماء):
    • ثيريبيرين و ثيروستاتين. كل من المواد على التوالي تنشيط وتمنع الغدة النخامية.
    • هرمون محفز الغدة الدرقية (TSH) هو المركب الأكثر نشاطًا بيولوجيًا ، والذي يتسبب في إطلاق الجسم لمواده التنظيمية. يزداد مقدارها في الدم مع ضعف وظيفة الغدة الدرقية والعكس بالعكس.
  2. الهرمونات المحتوية على اليود:
    • Triiodothyronine (T3) - يحفز عملية استهلاك O2 عن طريق الأنسجة. الأداء العادي هو 2.5-5.6 pmol / لتر.
    • هرمون الغدة الدرقية (T4) - يحفز عملية صنع البروتينات. القيم العادية هي 9-20 مساء / لتر.
  3. مواد أخرى:
    • الكالسيتونين. مسؤول عن عملية قمع الخلايا العظمية وتفعيل الخلايا العظمية. يمنع ارتشاف العظم ويحمي الهيكل العظمي من هشاشة العظام.
    • الأجسام المضادة لهرمون الغدة الدرقية (ATTG). وهي غلوبولينات مناعية محددة تظهر في انتهاك لنظام الحماية في الجسم مع تطور عمليات المناعة الذاتية. في معظم الأحيان مسجلة مع تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو. القيم الطبيعية هي 0-15 U / مل.
    • الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية (ATTPO أو الأجسام المضادة المكروية). الغلوبولين المناعي المحدد لأنسجة الغدة الدرقية. الاختبار الأكثر دقة وحساسية لتحديد عملية المناعة الذاتية. القيم العادية أقل من 5 وحدة / لتر.

يجب أن يكون مفهوما أنه ليس من الضروري دائمًا إجراء دراسة لجميع المؤشرات المذكورة أعلاه تمامًا. يسترشد الطبيب نفسه بما يريد معرفته.

قد يكون سعر الاختبارات في بعض الأحيان مرتفعًا للغاية بالنسبة لبعض المرضى ، لذلك يفكر الطبيب في بعض الأحيان مرتين في الاختبارات التي من المستحسن نقلها إلى مريض معين.

التحضير للمسح

هناك نقطة مهمة للغاية في التحقق الكافي من النشاط الوظيفي للغدة الدرقية ويتم تحليلها نوعيًا.

إذا تجاهلنا إجراء الإعداد المناسب ، فقد تكون نتائج هذه الدراسة غير موثوق بها.

في هذه الحالة ، يجب عليك التبرع بالدم لتأكيد أو رفض التشخيص.

لتجنب أي شكوك ، وكانت نتائج التحليلات صحيحة ، يجب عليك اتباع بعض القواعد:

  1. قبل 30 يومًا من الاختبارات ، من الضروري التوقف عن استخدام الأدوية التي تحتوي على T3 و T4. سوف تؤثر بشكل كبير على الاستنتاج النهائي لمساعد المختبر ولن تسمح بإجراء تقييم موضوعي للنشاط الوظيفي للجهاز الذي تمت دراسته. قد يكون استثناء الوصفات الطبية الخاصة أو توصيات الطبيب.
  2. قبل 2-3 أيام من اختبار المريض ، يجب عليه استبعاد المنتجات التي تحتوي على اليود (الأعشاب البحرية وزيت السمك والبطاطا والسبانخ) من النظام الغذائي.
  3. مباشرة قبل 24 ساعة من الدراسة ، من الضروري الحد من تعاطي الكحول والتبغ. تقليل التوتر وممارسة الرياضة.
  4. يجب فحص الدم على معدة فارغة. 12 ساعة قبل الاختبار لا يمكن أن تأكل.
  5. لا يمكن إجراء مجموعة متنوعة من فحوصات الأشعة السينية إلا بعد أخذ المصل لتحديد الهرمونات T3 و T4 و TSH.

يكفي اتباع هذه القواعد البسيطة للحصول على نتيجة عالية الجودة ، والأهم من ذلك - موثوقة. في الأساس ، يحتاج فني المختبر إلى يوم واحد لفك تشفير هذه التحليلات.

إذا كان المصل قد تم تسليمه في الصباح ، فبحلول المساء يمكننا أن نتوقع استنتاجات الطبيب الجاهزة.

ومع ذلك ، كما تظهر الممارسة ، يتلقى المرضى نماذج مع تفاصيل مرسومة على جميع المؤشرات في اليوم التالي فقط.

ترجمة

من الضروري أن نفهم ما هي الأرقام التي تشير إلى فرط وظيفة الجهاز ، وعلى العكس ، تتحدث عن انخفاض نشاطه.

في أي حال ، يشارك الأطباء في ذلك ، ويمكنهم فقط تقييم موضوعي لبعض التغييرات في دم المريض.

بالنسبة لشخص عادي ، يكفي معرفة كيفية تمرير المواد بشكل صحيح للمسح والتنقل بالعبارات التالية:

  • لا تتأثر قيم مماثلة بالنسبة إلى المؤشرات المتوسطة في العمود "Norm" - وظيفة الغدة الدرقية.
  • المؤشرات فوق القاعدة - فرط الوظيفة. يجب اعتبار الأسباب المحتملة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام ، التهاب الغدة الدرقية ، الورم الحميد.
  • المؤشرات أقل من المعتاد - نقص في الوظائف. لا ينتج الجسم ما يكفي من الهرمونات ، والتي قد تكون نتيجة لقصور الغدة الدرقية ، داء هاشيموتو ، والسرطان.

بالنسبة للمهنيين الطبيين والمرضى الذين يرغبون في معرفة المزيد عن مرضهم ، هناك علامة خاصة. إنها تساعد بمزيد من التفصيل على فهم التسبب وآلية تطور تلف معين للأعضاء.

الغدة الدرقية ، ما هي الاختبارات؟

مؤشرات تميز حالة الغدة الدرقية:

T3 مجانا - يحفز أيض الأكسجين ، ويستخدم للكشف عن أمراض الغدة الدرقية.

T4 مجانا - يحفز استقلاب البروتين ، تؤدي الزيادة في إنتاج هذا الهرمون إلى تسريع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم واستهلاك الأكسجين. كشف اختبار الدم لهذا الهرمون هرمون الغدة الدرقية والغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.

TSH - هرمون ينتج عن الغدة النخامية ، يحفز تكوين وإفراز T3 و T4 ، إلزامي للكشف عن تشوهات في اتجاه زيادة أو تقليل الغدة الدرقية.

الأجسام المضادة ل thyroglobulin (الأجسام المضادة للبروتين) التي تسبق هرمونات الغدة الدرقية. هذا التحليل ضروري لتحديد الشذوذات في نظام المناعة الذاتية (دراق منتشر السمية (مرض Basedow) ، مرض هاشيموتو ، وما إلى ذلك).

الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية (الأجسام المضادة الذاتية للإنزيم الناتج عن خلايا الغدة الدرقية). من الضروري أخذ هذا التحليل لتحديد أمراض المناعة الذاتية.

بمجرد أن يتم توضيح اختبارات الغدة الدرقية التي ينبغي إجراؤها ، ينبغي للمرء الاستعداد لهذا النوع من الفحوصات المخبرية. للحصول على نتائج موثوقة ، قبل إجراء فحص دم من الوريد ، يجب ألا تتناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات ، وترفض تناول الكحول ، والحد من الأنشطة البدنية الكبيرة.

شاهد الفيديو: المرحلة الأولى من الحمل مع رولا القطامي (قد 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send