صحة الرجل

جراحة الخصية عند الطفل: استعراض

Pin
Send
Share
Send
Send


الاستسقاء في الخصية عند الطفل الذكر هو تراكم السوائل في كيس الصفن. يصاحب المرض زيادة كبيرة في الجسم ، وغالبًا - صعوبة في التبول. يتم التشخيص من قبل الجراح بعد الفحص.

وذمة أغشية الخصية - مرض خلقي أو مكتسب ، يزداد فيه الجزء المقابل من كيس الصفن. يتم الكشف عن هذا النوع من الأمراض في كل 10 أطفال ، المكتسبة - في 1 ٪.

نادرا ما يجتمع الاستسقاء الثنائية في أي عمر. المرض لا يتطور من تلقاء نفسه. في كثير من الأحيان يكون مصحوبًا بأمراض ، من بينها فتق الإربي. الشذوذات الأخرى في كيس الصفن:

  • funikulotsele،
  • اللمفاويات - تراكم اللمفاوية.

أسباب المرض تختلف تبعا لشكله. خلقي بسبب الأعطال الجنينية. عادة ، في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، يبدأ نزول الخصية في كيس الصفن.

في الوقت نفسه ، تتحرك العملية المهبلية ، والتي تضخمت حتى لحظة الولادة. خلاف ذلك ، النامية ذكرت الاستسقاء من الخصية عند الأطفال. العوامل التالية تساهم في هذا:

  • الحمل الصعب
  • إصابة الولادة
  • عيوب جدار البطن.

يتجلى هذا النموذج قبل عمر عامين ويسمى بالولادة. في المراهقين الأولاد حصلوا على الثانوية. يوجد قيلة تفاعلية مرتبطة بفشل الترشيح واستيعاب سوائل الأعضاء.

يتطور علم الأمراض على خلفية التواء الخصية ، وإصابة كيس الصفن ، والتهاب (orchitis ، التهاب البربخ) ، والأورام في ذلك والتذييل.

نادرا ، يمكن للطفل أن يصاب بالتساقط نتيجة لمضاعفات الإصابة بالأنفلونزا ، والتهابات الجهاز التنفسي الحاد ، والنكاف وغيرها من الأمراض. النوع المكتسب من المرض - عواقب العلاج الجراحي للدوالي الخصية.

آلية التنمية


ينبعث الأطباء شكلاً خاصًا من القيلة المائية المترابطة. في هذا المرض بين تجويف الصفن والبريتوني ، هناك عملية مهبلية مفتوحة.

مشاكل مستمرة مع الأمعاء ، وغالبا ما تؤدي الإثارة الزائدة إلى التحول: يذهب المرض المبلغ عنها في الفتق الإربي. يحدث هذا بسبب توسع عملية البطن والقناة.

اعتمادا على المسببات ، يتم عزل فضلات الخصية الأولية (المجهولة السبب ، الخلقية) والثانوية (التفاعلية ، المكتسبة) عند الأطفال. وفقًا لوجود العملية المهبلية وحالتها ، يتعرفون على:

  • مرض معدي - غير مغلق ،
  • غير مألوف - أعمى ، وقيلة تقع بشكل منفصل.

يتم تحويل النوع الأول من الأمراض إلى واحد معزول ، عندما يتم ربط التجويف من عملية الصفاق بواسطة الثرب. نظرًا لضغط السائل في تجويف القيلة الدموية ، يمكن أن يكون المرض متوتراً ومجهدًا.

الشكل الأول دائمًا ما يكون غير متصل ، لأن السائل الموجود في تجويف الماء يكون تحت الضغط. عند الضغط عليه - يكون الضغط طبيعيًا. علم الأمراض يتجلى في النسخة المبلغ عنها من القيلة المائية.

تعتبر الخصية الخلقية اليسرى أو اليمنى التي تصل إلى سنة ونصف الفسيولوجية. عادة ما يمر من تلقاء نفسه دون تدخل طبي.
بحكم طبيعتها ، يكون الانحراف حادًا أو متكررًا. بواسطة التعريب ، يتم تمييز الشذوذ الفردية والثنائية.

مرض العيادة


يتم اكتشاف وذمة الخصية اليمنى أو اليسرى من قبل الوالدين أثناء إجراءات النظافة. يحدث أن يجد القيلة جراح الأطفال أثناء الفحوصات الوقائية. مع تطور المرض في المقام الأول يتم إيلاء الاهتمام لنمو العضو على أحد أو كلا الجانبين.

عندما يظهر القيلة المرتبطة ، تكون مثل هذه الزيادة في كيس الصفن عابرة. أكبر حجم للتكوين يصل خلال النهار عند القيادة. في الليل ، في وضع أفقي ، قد يختفي الورم بسبب إفراغ محتويات كيس الماء في تجويف البطن.

مع شكل معزول - نمو القيم يحدث ببطء ، تدريجيا. يمكنك أن ترى في الصورة كيف يصل حجم كيس الصفن إلى بيضة الإوزة ، وفي الحالات المهملة - ورأس الأطفال.

هذا المرض ليس له أعراض ، ولا يرافقه علامات الالتهاب. عندما تظهر العدوى الثانوية:

  • وجع
  • احتقان كيس الصفن ،
  • قشعريرة،
  • حمى،
  • القيء.

مع وجود كمية كبيرة من السائل يصعب التبول. في الحالات الخطيرة ، هناك تأخير حاد في البول. يصاب الأطفال الأكبر سناً بأحاسيس مزعجة وثقل في منطقة الفخذ ، وعدم الراحة عند المشي.

مسح


عند تحديد أدنى تورم في منطقة كيس الصفن ، يجب على الوالدين الاتصال فوراً بجراح الأطفال أو أخصائي المسالك البولية. في أثناء المشاورة ، سيقوم الأخصائي بالضرورة بفحص الصفن وملمسه.

عند الاستسقاء عند الأطفال ، يوصى بإجراء تشخيص في وضع الوقوف والكذب. هذه التقنية تسمح لك بتحديد شكل الاستسقاء. لتوضيح التشخيص هل اختبار مع السعال. تشير الزيادة في كيس الصفن إلى وجود مرض تم الإبلاغ عنه.

يُعرَّف الجس عند الرضع والأطفال الأكبر سناً على أنها ختم على شكل كمثرى موجه نحو القناة الإربية. تشمل الاختبارات غير الغازية التنظير البطني - دراسة الأنسجة في الضوء المنقول.

ويسمى transillumination. أثناء الاختبار ، يمكن أن يكشف كيس الصفن ليس عن السوائل فقط ، والذي ينقل الضوء بالتساوي ، ولكن أيضًا إلى الشق ، وهو جزء من الأمعاء التي ستحتفظ به.

يتيح لك الموجات فوق الصوتية تأكيد التشخيص ، والقضاء على الأخطار الأخرى (أورام الخصية ، والتهاب ، أو التواء الزوائد). يعتبر الموجات فوق الصوتية وسيلة حساسة للغاية ، مما يسمح لتوضيح نوع المرض.

لدراسة شاملة ، يوصى بالقيام USDG للأوعية الصفن. يتم إجراء التشخيص التفريقي بين الاستسقاء والآفات الأخرى في العضو:

  • التواء،
  • فتق خانق
  • spermatoceles،
  • كيس الزائدة الدودية.

محاربة علم الأمراض


كيف وماذا لعلاج؟ تعتمد تكتيكات العلاج على شكل المرض وعمر المريض. في الأطفال دون سن عام ، من المعتاد الالتزام بأساليب الانتظار والمراقبة الديناميكية.

كما تبين الممارسة ، مثل هذه القيلة المائية لا تحتاج إلى إزالة ، تعمل بشكل مستقل كما تم طمس عملية البريتوني. النوع التفاعلي للمرض ينطوي على المعركة الأولية ضد الأمراض الرئيسية.

عندما يتم علاج الإجهاد دون جراحة. إجراء ثقب أدرة مع إزالة لاحقة من السوائل من الأغشية. لكن هذا الإجراء ليس علاجًا جذريًا للمرض.

هناك احتمال كبير لإعادة تراكم السوائل. لذلك ، يتم تنفيذ ثقب مرارا وتكرارا. كيفية القيام بذلك ، يمكنك معرفة ذلك من خلال مشاهدة الفيديو. ينصح العملية لأسباب السن.

تتم إزالة القيلة الخلقية بعد عامين ، بعد الصدمة - بعد ستة أشهر. يتم إجراء التدخل الجراحي في الأولاد حتى عمر 3 سنوات في الحالات التالية:

  • عندما يقترن الفتق الإربي ،
  • مع أمراض متكررة ، ولكن تنمو بسرعة ،
  • عند الإصابة.

مع الجراحة غير المتصلة - الطريقة الوحيدة المؤكدة لعلاج الاستسقاء. عادة ، يتم استخدام عمليات Winkelman أو Lord أو Bergman (في الأطفال بعد عمر 12 عامًا).

عند توصيل المرض باستخدام تدخل روس. يصادف خلل التنسج المعوي المتكرر بشكل متكرر ، بشكل رئيسي عند المراهقين.


الآفة الثنائية لفتات الخصية هي أمراض متكررة. يعتقد الأطباء أن الكفاح ضد المرض يجب ألا يكون: سيستغرق الأمر ما يصل إلى عامين. ولكن هذا ينطبق فقط على الظروف العادية. مع التقدم السريع للطفل يصبح متوترة ، لا يهدأ ، متقلبة.

في هذه الحالة ، يتم ثقب الأغشية في 1 سنة. تظهر عملية روس في المواقف الصعبة عندما يتعلق الأمر بالتواصل مع الاستسقاء مع تجويف البطن.

جوهر التدخل: من عناصر الحبل المنوي معزولة ، رفعه وترتبط عملية البريتوني في الحلقة الإربية الداخلية. يتم التلاعب من شق صغير في منطقة العانة. تعتبر مثل هذه العملية دقيقة وتتطلب تقنية جيدة.

على نحو متزايد ، يتم علاج الاستسقاء الخصية من خلال التدخلات بالمنظار. لكن الغزو ، وخطر التكرار في تطبيقها يتجاوز الفائدة. بعد العملية ، هناك عواقب وخيمة للإقلاع عن التخدير.

يعتبر الاستسقاء المعزول لطفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا أو طفلًا أكبر سنًا بمثابة مؤشر لعملية بيرجمان. في وقت التدخل ، يتم استئصال القذائف الداخلية للنفاذ الصفن. في حالة القيلة المائية الهائلة ، يتم وضع التصريف في الجرح ، ويتم استخدام شرائط الضغط.

يوصي العديد من الخبراء بإجراء عملية جراحية بعد 5 سنوات. تدخل وينكلمان - تشريح القذائف وخياطة الحواف وراء الزائدة. لديها العديد من التعقيدات والصعوبات في التنفيذ ، فهي ليست سهلة.

غير تقليدي


في الأطفال حديثي الولادة ، والأطفال بعد عامين والبالغين ، تستخدم العلاجات الشعبية لمكافحة القيلة المائية. هناك عدد كبير من وصفات الحقن والمستحضرات ، التي أثبتها الزمن والأجيال. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا والشائعة:

  • تسريب الوهن: يُسكب العشب بالخمر ويُغلى ويُغرس. يتم تطبيق الشاش المبلل بالمحلول على المكان المصاب.
  • في السنة الأولى من العمر ، يوصى باستخدام مزيج من مرهم آذريون وكريم للأطفال. وسائل تليين الصفن بعد السباحة.
  • يشمل العلاج بالأدوية التقليدية استخدام البابونج الطازج المسحوق. يطبق الخليط على المنطقة المصابة مرتين في اليوم.
  • من الاستسقاء يساعد الشراب البيرة. يتم سكب البازلاء المجففة في منتج الهوب وغليها. هذا ديكوتيون جعل المستحضرات مرتين في اليوم.

لا توجد مؤامرة واحدة لمكافحة المرض ، لكن فعالية هذا العلاج مشكوك فيها إلى حد كبير. القيلة المائية - أمراض بسيطة ، والتي يتم التخلص منها بسهولة.
ولكن في النماذج الجارية يمكن أن يسبب عواقب لا رجعة فيها. لذلك ، من الأفضل عدم التحدث عن المرض ، والذهاب إلى أخصائي.

ما هي الخصية الخطرة؟ خطر مضاعفات المرض لا يتجاوز 8 ٪. هذا المرض ليس عرضة للتكرار. في كثير من الأحيان ، تحدث جميع الأشكال فقط في مرحلة المراهقة.
تشمل آثار ما بعد الجراحة:

  • تثبيت الجهاز على مستوى عال
  • لوحظ ضمور الخصية في انتهاك لتدفق الدم.

ظهور مشاعر مؤلمة غير سارة في الجرح أو كيس الصفن عند الوليد. ترتبط مع معسر في الكرش ، أو تلف في النهايات العصبية. تختفي هذه العلامات بعد ستة أشهر من التدخل.

التدخلات مثل هذه بسيطة ، لذلك يتحملها الطفل جيدًا. التلاعب أعلاه لا تحد من حركة الأطفال. هناك حالات عندما يُسمح للصبي بالعودة إلى المنزل بعد 3-5 ساعات من التدخل.

الاستسقاء الفسيولوجي غير ضار ويمر من تلقاء نفسه. إذا مرت ، لا يتطور المرض مرة أخرى. في العلاج الجراحي ، من المهم الالتزام بجميع الشروط والتكنولوجيا لأداء العملية بكفاءة.

هذا سوف يتخلص من المرض ، ويتجنب كل أنواع المضاعفات. الاستسقاء الشديد المزمن في الخصية أمر خطير بسبب ضعف تكوين الحيوانات المنوية في المستقبل. وبسبب هذا ، يحدث العقم عند الرجال. الأمراض التي تنقلها المياه تؤدي إلى ضعف تدفق الدم وضمور الخصية.

للوقاية من المرض ، من المهم تجنب الالتهاب بكل طريقة ممكنة. إذا حدث ذلك ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. من الضروري تجنب إصابة كيس الصفن.

من المفيد فحص الأعضاء التناسلية للطفل ، وعند اكتشاف تورم يجب استشارة جراح أو أخصائي أمراض المسالك البولية. يتطلب حدوث الحالات الشاذة الخلقية مراقبة منتظمة لأخصائي طب الأطفال.

أسباب الاستسقاء

يمكن تقسيم أسباب المرض إلى خلقي ومكتسب. لا يرتبط القيلة الخلقية بالطفرة الجينية وهو عيب بسيط. في العادة ، في هذه الحالة ، يتم تشخيص الولد الوليد وذمة من النوع المتصل. هذا المرض لا ينبغي أن يسبب قلق للوالدين ، وهو ما تؤكده الاستعراضات. في معظم الحالات ، يمر الاستسقاء الفسيولوجي بحد ذاته.

تبادل لاطلاق النار لا يغلق قبل الولادة لأسباب عديدة. أمراض الحمل ، إصابة الولادة ، الخصية غير الموصوفة في كيس الصفن ، الولادة المبكرة ، خلل في نمو القضيب ، والتي لا تفتح فيها مجرى البول على الرأس ، ولكن على الجذع ، يمكن أن تؤثر على هذا.

يحدث القيلة عند ضغط ثابت عالٍ داخل البطن. يصاحب هذا المرض عادة تراكم السوائل في تجويف البطن أو عيوب أخرى. في هذه الحالة ، يتم دائمًا تنفيذ عملية إزالة الاستسقاء في الخصية عند الطفل (شكل متوتر). تؤكد ملاحظات أولياء الأمور وتوصيات الأطباء أن هذا هو الخيار الوحيد للعلاج.

بالنسبة إلى الاستسقاء الثانوي ، الناتج عن الأسباب المكتسبة ، يتميز بآلية غير تواصلية. يمكن أن يحدث المرض بإصابات في كيس الصفن أو التواء الخصية ، وأمراض التهابية مختلفة ، والعقد الليمفاوية الناجمة عن التهابات الديدان الطفيلية وغيرها من الأمراض التي تؤثر على الجهاز اللمفاوي ، وأورام الخصية وملاحقها ، والمضاعفات بعد الأمراض المعدية أو الجراحة ، والفشل القلبية الوعائية.

تصنيف أدرة

كما ذكرنا سابقًا ، اعتمادًا على ما إذا كانت القناة مغلقة أو مفتوحة ، هناك قناة مائية متصلة وأخرى غير معزولة (معزولة). هناك أيضا توتر في الاستسقاء وعدم الإجهاد ، وهذا يتوقف على ضغط السائل في كيس الصفن. في كثير من الأحيان لا علاقة لها الاستسقاء متوترة ، وعادة ما يتطلب عملية الطوارئ. نوع غير مصلح.

اعتمادًا على سير العملية ، قد تكون الحالة حادة أو مزمنة. يتكرر الاستسقاء المزمن ، والحالة الحادة عادة ما تكون نتيجة للعمليات الالتهابية والأورام والإصابات. بدون علاج ، يصبح الاستسقاء مزمنًا.

وفقًا للترجمة في الممارسة الطبية ، يتميز القيلة المائية أحادية الوجهين ، وهذا يعتمد على الأسباب ، وهو خلقي (يتم تشخيصه في الأولاد حتى ثلاث سنوات) ويتم اكتسابه (يمكن تحديده بعد ثلاث سنوات). هل الجراحة ضرورية لمرض الاستسقاء عند الطفل؟ سيحدد هذا الطبيب حسب نوع ومسار العملية المرضية. تؤكد تعليقات أولياء الأمور أنه من الضروري في هذا الصدد الاعتماد على رأي الطبيب.

أعراض علم الأمراض

يمكن للوالدين التعرف على المرض لدى الطفل أثناء إجراءات النظافة. يمكن اكتشاف القيلة المائية أثناء الفحص الروتيني من قبل جراح مؤهل. هذه الحالة عادة لا تزعج الطفل ، ولا يوجد أي ألم أو إزعاج.

من الأعراض الشائعة للإسقاط هو زيادة كيس الصفن في أحد الجانبين أو كلاهما وزرقة الجلد. قد يشير التورم إلى فتق أو حالات مرضية أخرى. في حالة الإصابة ، يظهر الألم دائمًا ، والإصابة الثانوية بالأدرة لها بالفعل أعراض أكثر خطورة.

مع العدوى الثانوية ، يصبح الطفل مضطربًا ويبكي عند لمس كيس الصفن ، ترتفع درجة الحرارة ، الضعف العام ، قشعريرة ، احمرار الجلد ، القيء والغثيان. احتباس البول ممكن وحتى احتباس البول. الأحاسيس في الاستسقاء ، غير سارة ، القوس ، شعرت في منطقة الفخذ. هناك شعور بعدم الراحة عند المشي ، والتي يمكن أن يشتكي الأطفال الأكبر سناً منها.

مع تواصل الاستسقاء ، يمكن لكيس الصفن تغيير حجم ودرجة التوتر خلال اليوم ، ولا يزداد المعزل على الفور. وخاصة مثل هذا المرض هو خطير في مرحلة المراهقة. غالباً ما يخجل الأولاد من الحديث عن المشكلات التي قد يتعرض لها الآباء والأمهات ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.

تشخيص المرض

التشخيص ليس صعبا. سيستمع طبيب الأطفال إلى شكاوى الوالدين والطفل ، ثم يحيلهم إلى الجراح أو أخصائي المسالك البولية للفحص. يتم إجراء الفحص أثناء الاستلقاء أو الوقوف. هذا الموقف سوف يساعد على فهم نوع الاستسقاء. في موقف ضعيف ، عادة ما ينخفض ​​حجم القيلة المائية المرتبطة.

لتحديد التشخيص يسمح الجس ، وهذا هو ، التحقيق. في هذه الحالة ، سوف يحدد الطبيب ختمًا مرنًا ، حيث تواجه الطرف العلوي القناة الإربية. يتم استخدام تنظير العين (أو التنقيط) كإجراء تشخيصي - لفحص مصباح يدوي من خلال كيس الصفن. يمرر السائل الضوء جيدًا ، وسيؤخره الورم أو الفتحة ، وكذلك (ربما) الأمعاء ، إذا كان هناك شك في وجود فتق.

طريقة أكثر دقة - الموجات فوق الصوتية. أثناء الإجراء ، يمكنك رؤية نوع المرض ، وتقييم حالة الخصية ، ووجود السائل وكميته ، وكذلك القضاء على الأمراض الخطيرة ، مثل التواء المبيض والملاحق ، والالتهابات. كدراسة إضافية ، يتم تنفيذ USDG. هذا سوف يساعد في جعل التشخيص الصحيح. سوف اختبارات الدم والبول العامة تظهر الصحة العامة للطفل.

طرق علاج الاستسقاء

يعتمد العلاج على أسباب المرض ونوع الاستسقاء. الفسيولوجية الاستسقاء (الخلقية) بسيط جدا لمراقبة. عند الرضع أقل من عام واحد ، غالبًا ما يختفي المرض من تلقاء نفسه ، لذلك يتم استخدام الأساليب المتوقعة. الشيء الوحيد المطلوب من الآباء هو منع نزلات البرد واضطرابات الجهاز الهضمي. هذا يساهم في تدفق السوائل في كيس الصفن.

إذا تم الحصول على المرض ، فمن الضروري علاج المرض الأساسي الذي تسبب في علم الأمراض.في حالات الاستسقاء اللاحق للصدمة ، تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم والتورم (نوروفن ، فانيجان ، إيبوبروفين ، دولارين ، ديكلوفيناك ، باراسيتامول ، إلخ.) ، وتظهر المضادات الحيوية بشكل إضافي أثناء الأمراض المعدية (فلمنوكسين ، "Augmentin" ، "Zipronol" وغيرها) أو مضادات الفيروسات.

العلاج الجراحي للاستسقاء

مع الاستسقاء المعزول عند الطفل ، تتم الإشارة إلى العملية. قد يتدخل بيرغمان أو وينكلمان أو لورد إذا كان عمر الطفل أكبر من 12 عامًا ، وكذلك ثقب. أثناء العملية (غالبًا ما يتم علاج الاستسقاء في الخصية لدى الطفل عن طريق الجراحة ، إذا لم تكن الأسباب خلقيًا أو تم إهمال المرض) ، تم إجراء شق ، وإزالة الخصية وتمتص السائل.

تتضمن عملية Winckelmann تحويل الغلاف وخياطةه. ثم سيتم امتصاص السائل من الناحية الفسيولوجية بواسطة الأنسجة المحيطة. بعد ذلك ، يتم خياطة الجرح ، وفي الداخل يوجد تصريف مطاطي صغير لتدفق الدم الطبيعي.

وفقًا لطريقة بيرجمان في الاستسقاء في الخصية عند الطفل ، يتم إجراء العملية على النحو التالي: يتم قطع العملية في القاعدة ، ويتم غلق الباقي بغرز خاصة. بعد أن يتم غمر الخصية في كيس الصفن ، يتم خياطة الجرح ، ويظل هناك تصريف صغير في الداخل. عادةً ما يتم إجراء مثل هذا التدخل باستخدام القيلة المائية ذات الحجم الكبير. عملية الرب أقل صدمة. يقوم الأطباء بتضمين العملية وتقطيعها ، ثم تشكل فتحة لتدفق السائل.

تتطلب الصدمة الناتجة عن الاستسقاء في الخصية عند الطفل إجراء عملية جراحية خلال 3-6 أشهر. حتى ذلك الوقت ، تحتاج فقط مراقبة منتظمة. في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض في الحجم المائي. مؤشرات لعملية جراحات الاستسقاء في الطفل حتى عامين هي وجود فتق الإربي مع خطر التعدي ، ألم مستمر في منطقة الأعضاء التناسلية ، وزيادة في الحجم ، والعدوى.

فقط عن طريق التدخل الجراحي يتم علاج الاستسقاء الشديد. في وقت سابق ، مع وجود مثل هذه الخصية ، يخضع الطفل لعملية جراحية (تؤكد شهادة الوالدين ذلك) ، كلما انخفض خطر حدوث مضاعفات. يتطلب ثقب ، حيث يقوم الأطباء بإزالة جميع السوائل المتراكمة. ولكن ليس هناك ما يضمن أن السائل لن يتراكم مرة أخرى.

التحضير ومسار العملية

يتم العلاج الجراحي في غضون نصف إلى عامين. يعد ذلك ضروريًا في حالة عدم مرور الاستسقاء في الخصية عند الطفل لفترة طويلة. يجب أن تتم العملية (مراجعات الوالدين وتوصيات الأطباء في هذا الشأن) في وقت مبكر إذا زاد حجم الصفن بشكل كبير.

يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة قبل الجراحة ، وبعد البرد وأمراض أخرى ، يجب أن يستغرق الأمر شهرًا على الأقل حتى يصبح الجسم قويًا بدرجة كافية. قبل إجراء عملية جراحية لإسقاط الخصية لدى الطفل (كما يحدث التدخل ، والذي سيتم وصفه لاحقًا) ، يجب إجراء اختبارات الدم والبول. لمدة ست ساعات ، لا يمكن للمريض شرب وتناول الطعام.

من الناحية الفنية ، فإن التدخل ليس معقدًا جدًا. تتطلب عملية روس لعلاج الاستسقاء عند الأطفال وغيرها من التقنيات تخديرًا عامًا. يمكن استخدامه أيضًا لأنه من الأسهل على الطبيب مراقبة حالة الطفل. ربما مقدمة إضافية من المسكنات.

بمساعدة أجهزة خاصة نفذت بالضرورة مراقبة التنفس ونبض القلب. تستغرق العملية حوالي 40 دقيقة ، ولا يمكن إجراؤها إلا في أحد المستشفيات. بعد ذلك ، توضع علبة ثلج على الجرح لمدة ساعتين. يطبق الطبيب ضمادة. بعد بضع ساعات ، يُسمح للمريض بالفعل بالعودة إلى المنزل. بعد ساعتين أخريين ، يُسمح للشرب وتناول الطعام.

عند الاستسقاء في الطفل بعد الجراحة ، يمكن إزالة الألم عن طريق الأدوية التقليدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. بعد كل إجراء للنظافة (على سبيل المثال ، تغيير حفاضات) ، يجب معالجة التماس بمطهر. "الكلورهيكسيدين" سوف تفعل. قد يكون من الضروري إزالة الغرز من الطبيب بعد أسبوع ، ولكن إذا تم استخدام مواد قابلة للامتصاص ، فهذا ليس ضروريًا. هناك حاجة إلى التفتيش التالي بعد شهر من العملية.

المضاعفات المحتملة

بعد التخدير ، المضاعفات نادرة. العدوى هي أيضا مشكلة نادرة ، ولمنعها ، سيتم وصف الطفل للمضادات الحيوية. يمكن وقف النزيف عن طريق الضغط في منطقة الجرح. يحدث الانتكاس إذا كانت الخصية أعلى من قبل التدخل.

إذا تعرضت الأوعية الدموية أثناء العملية للتلف ، فهناك فرصة للعقم. هذا أمر خطير بشكل خاص إذا كانت هناك خصية أخرى متورطة في العملية المرضية. في عدم كفاية ضمور امدادات الدم هو ممكن. الآثار المتكررة للعملية هي آلام في منطقة الفخذ ، والتي سرعان ما تمر. تغيير طفيف في ظهور كيس الصفن.

الوذمة عند الطفل بعد عملية جراحية

الوذمة بعد الجراحة ، القيلة الدموية ليست غير شائعة. عادة ، في غضون أسابيع قليلة بعد الجراحة ، يجب أن تختفي جميع علاماتها.

عادة ، بعد ثلاثة أسابيع بالفعل من حل المادة الخيطية ، تتراجع الأعراض.

أما بالنسبة للدرزات ، فغالبًا ما يتم استخدام الغرز الممتصة ذاتيًا في كثير من الأحيان لخياطة الجروح بعد العملية الجراحية ، والتي ليس من الضروري إزالتها.

ولكن بعد يومين من العملية ، من الضروري إزالة التصريف وضمادات الجرح.

في معظم الحالات ، الوذمة الخصية بعد الجراحة ، تبدو القيلة معتدلة ، ولكنها قد لا تستمر لفترة طويلة.

هناك حالات عندما لا ينخفض ​​حجم كيس الصفن ويتوافق بصريًا مع حجم دوالي الخصية. وإذا لم تتغير شدة الأعراض خلال الشهر ، ولكن يتقدم الحجم أو تظهر أعراض إضافية ، فعليك استشارة الطبيب لمعرفة سبب هذه الحالة.

يعتمد احتمال تكرار القيلة بعد الجراحة على حجم التدخل. إذا كانت طريقة الاختيار هي البزل ، فمن الممكن أن تكون الزيادة المتكررة في كيس الصفن ليست وذمة ، ولكنها انتكاسة للمرض. لذلك ، في علاج العديد من الأطباء يفضلون الإزالة الكاملة للقيلة المائية.

سبب الوذمة هو أنه في البداية ، بعد التدخل ، تتم ملاحظة ردود الفعل المحلية وفقًا لنوع العمليات الطاردة والتراكم التعويضي للسائل في تجويف الغمد المهبلي.

واحدة من ميزات فترة ما بعد الجراحة هي احتمال أقل للإصابة بالوذمة لدى الطفل المصاب بمرض خلقي مقارنة بالبالغين.

تجنب أو تقليل شدة متلازمة الوذمة أمر بسيط للغاية. للوقاية من الوذمة في فترة ما بعد الجراحة ، يجب عليك ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو جهاز خاص - وهو معلق للحفاظ على كيس الصفن.

فترة ما بعد الجراحة في الطفل بعد العملية الخصية الاستسقاء

الامتثال للتوصيات حول كيفية التصرف في فترة ما بعد الجراحة هو مفتاح الشفاء السريع والوقاية من المضاعفات.

النظر في المبادئ الأساسية التي يجب على كل رجل الامتثال بعد الجراحة:

  • لا أستطيع الجلوسمن الأفضل أن تقضي معظم الوقت في وضع أفقي ، لكن حاول ألا تكذب على بطنك.
  • هو بطلان أي نشاط بدني (وضع القيود يستمر لمدة شهر وحتى لفترة أطول).
  • على الأقل مرة واحدة في الأسبوع لعقد ضمادات الجرح بعد العملية الجراحية.
  • لا ينصح بارتداء ملابس فضفاضة.باستثناء الكتان الخاص.

مع ملاحظة هذه التوصيات ، من الممكن تجنب المضاعفات المختلفة بعد تشغيل القيلة المائية. مبادئ إعادة التأهيل هي نفسها ولا تعتمد على نوع العملية. الفرق يكمن فقط في أسلوب التنفيذ. على سبيل المثال ، أثناء عملية Winkelman ، تنقلب أغشية الخصية ، وتحت الغشاء الداخلي لإزالة Bergman.

في البداية ، بعد التدخل ، قد يحدث الألم. لذلك ، قد يصف الطبيب استخدامًا إضافيًا لمسكنات الألم لمدة 3-4 أيام.

من بين المضاعفات التي تحدث بعد العلاج الجراحي لاستسقاء الخصيتين لدى الطفل ما يلي:

  • تكرار تراكم السوائل.
  • التغييرات قيحية التهابات في الجرح بعد العملية الجراحية.
  • تشوه كيس الصفن (يتغير المظهر بسبب الارتباط العالي جدًا للخصية).
  • العقم في حالة تلف الأوعية المؤجلة.

فترة ما بعد الجراحة هي مرحلة هامة من الانتعاش. لذلك ، من أجل التعافي الأسرع ، من المهم جدًا الالتزام بقواعد إعادة التأهيل.

فعالية تشغيل وذمة الخصيتين في الطفل

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الاستسقاء هي الجراحة.

بعد تنفيذه ، لا يعاني المريض من انتكاسة ، مما يضمن في المستقبل الغياب التام للمرض..

القاعدة الوحيدة هي الامتثال لجميع توصية الطبيب بعد العمليات الجراحية.

بادئ ذي بدء ، يتم إجراء عملية إزالة الوذمة في الخصية لدى طفل من قبل متخصصين ذوي خبرة ، والهدف منها ليس فقط إزالة تراكم السوائل ، ولكن أيضًا للقضاء على سبب الوذمة.

استخدام المعدات الحديثة يتجنب النزيف ، ويقلل من فترة إعادة تأهيل الطفل ، ويزيل العمليات الالتهابية.

في معظم الحالات ، يستمر أي نوع من العمليات لإزالة الوذمة في الخصية عند الأطفال حوالي ساعة ، وبعد ذلك يتم وضع الطفل في الجناح لمزيد من الملاحظة والعلاج اللازم.

باستخدام أي طريقة جراحية يعطي نسبة عالية من الشفاء السريع ، وبعد ذلك يمكن للمريض أن يعيش حياة كاملة.

فعالية عملية الخصيتين الاستسقاء ، إلقاء نظرة على الفيديو:

تعطيب

ثقب هو وسيلة للعلاج ، والتي في الجراحة هي من بين أبسط.

جوهر هذا الإجراء هو أن الجراح بإبرة خاصة ثقب قذيفة الخصية ، التي تراكمت فيها السوائل.

باستخدام حقنة ، يتم ضخها خارج.

لا يتم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان ، لأن العيب الرئيسي هو تكرار المرض في المستقبل..

يتم استخدامه فقط في تلك الحالات إذا كان ، في أي حال من الأحوال ، في حالة صحية ، يُحظر على المريض إجراء عملية جراحية. هناك حالات أن الطفل ، والآباء لا يرغبون في إجراء العملية بسبب العمر وبعض ملامح الجسم.

في هذه الحالة ، يتم ثقب من أجل تأخير الجراحة لبعض الوقت.

قد يستمر التأثير العلاجي بضعة أشهر فقط.. ثم يتم تنفيذ الإجراء مرة أخرى.

عملية وينكلمان

يقوم هذا النوع من تشغيل الخصيتين المائي عند الأطفال بضخ السائل المتراكم في كيس الصفن لدى الطفل. للقيام بذلك ، استخدم محقنة بإبرة خاصة. التخدير العام مطلوب..

قبل بدء العملية ، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في حدود 5 سم في منطقة تورم الصفن.

بعد تحديد مكان الضخ ، قاموا بقطع الغلاف الداخلي بعناية فائقة.

بعد العثور على الغشاء المهبلي ، يقوم الجراح بإزالة العضو المصاب إلى الخارج.

يتم ضخ المادة السائلة للخارج ، ومن ثم يتم تشريح الغشاء المهبلي.

يقوم الطبيب بفحص حالة الخصية والملاحق لتحديد الأمراض والعمليات الالتهابية. إذا لم تكن هناك انتهاكات ، أمسك القشرة البلاستيكية.

بدورها على الجانب الخطأ وخياطة. كما يتم خياطة تجويف العملية المهبلية.

بعد ذلك ، يتم خياطة الجلد ، ويتم إدخال تصريف خاص في الجرح نفسه ، مما يمنع تطور ورم دموي. بعد التلاعب ، يطبق الثلج على الخصية لتجنب الانتفاخ.

تذوب الغرز بشكل مستقل بعد 10 أيام ، لذلك ليست هناك حاجة لإزالتها..

بعد الجراحة ، تمتص الأنسجة المحيطة بالخصية السائل.

عملية بيرجمان

تتمثل ميزة هذه العملية في عملية هروب الخصية لدى الطفل مما يعطي تأثيرًا إيجابيًا على كيس الصفن مع وجود كمية كبيرة من السوائل ووجود الأختام فيه.

بادئ ذي بدء ، يقوم الجراح بعمل شق ، وتقطيع القشرة بواسطة السائل. يتم إخراج البويضة ، ويتم ضخ السائل مع حقنة وإبرة.

تتم إزالة القشرة وحول الخصية ، ويتم التشريح بطريقة محيطية للغشاء المهبلي. يقوم الطبيب بطبقة الطبقات المتبقية من الغشاء خطوة بخطوة بخيط قطني.

يتم إنشاء تصريف ، ويتم تطبيق ضمادة معقمة على كيس الصفن. بعد 10 أيام ، يتم حل الغرز بشكل مستقل.

عملية بيرجمان ، انظر الفيديو:

عملية الرب

يتمثل جوهر تشغيل القيلة المائية عند الأطفال في هذا النموذج في تشريح الكيس الذي تراكمت فيه السوائل. لإنتاج تدفق خارجي من كيس الصفن ، قم بتثبيت تمويج خاص.

لا يتم تحرير الخصية أو إزالتها ، مما يجعل هذه الطريقة لإزالة الاستسقاء ليست فعالة فحسب ، بل آمنة أيضًا.. لذلك ، لا يوجد أي ضرر للأوعية والأنسجة من كيس الصفن.

عملية روس

إذا كانت الاستسقاء ذات طبيعة خلقية ، فإن طريقة التدخل الجراحي هذه هي الأكثر فعالية. مع هذا النوع من العمليات ، يمكن للقيلة المائية عند الطفل أن تتخلص بسرعة من التشوهات الخلقية..

في منطقة الفخذ ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير. بعد ذلك ، قم بقطع عملية البطن ، الموجودة في منطقة الفخذ ، حيث الحلقة الداخلية. بعد ذلك ، من خلال هذا الثقب نفذ سائل الضخ. في نهاية العملية مخيط.

طريقة التنظير

تتم عملية جراحية ذمة الخصية في عملية الصبي في هذه الحالة باستخدام معدات خاصة.

يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة ، والتي تقدم منظارًا بكاميرا صغيرة. ثم تتم إزالة السائل من كيس الصفن.

هذا النوع من العمليات له العديد من المزايا.:

  • مدة العملية صغيرة ،
  • لديها الحد الأدنى من الصدمات ،
  • بعد تنفيذه لا توجد مضاعفات ،
  • فترة إعادة تأهيل سريعة
  • طبقات صغيرة
  • احتمال حدوث مضاعفات بعد الجراحة هو الحد الأدنى.

Skreroterapiya

تستخدم طريقة إزالة الاستسقاء هذه حقنة وإبرة لضخ السائل من الغلاف.

بعد الانتهاء من عملية الضخ ، يقدم الطبيب مادة مكشطة خاصة ، والتي تسمح لك بسرعة وبدقة لصق القذائف على طول الممر في موقع الحقن.

بسبب هذه المواد ، فإن التجويف الذي يمكن أن يجمعه السائل سيختفي تمامًا.

هذه الطريقة لتثبيت جودة النتيجة في الحالات الشديدة يمكن استخدامها 2 مرات.

أنت تعرف الآن كيف تسير عملية استسقاء الخصية عند الطفل ، ثم سنخبرك عن مؤشرات الجراحة. يمكن رؤية الصور قبل وبعد تشغيل وذمة الخصية لدى الطفل في القسم أدناه.

نقدم انتباهكم صورة بعد إجراء عملية جراحية من الخصية في الطفل:




مؤشرات لتشغيل أدرة في الأطفال

قبل أي عملية جراحية ، يجب أن يخضع الطفل للفحص حتى يمكن للطبيب أن يقرر اختيار طريقة إزالة الاستسقاء. للقيام بذلك ، قم بزيارة الجراح ، أخصائي المسالك البولية ، المعالج.

جعل الموجات فوق الصوتية لتحديد العمليات المرضية وتوضيح كمية السائل. من الضروري أيضًا معرفة ما هي حالة الخصية وما هي بياناتها الوظيفية.

للقيام بذلك ، يتم إجراء الجس أيضًا ويتم إجراء التصوير الشعاعي للصفن.. إذا كان هناك أي شكوك ، يمكن إرسال الطفل إلى طبيب متخصص ، والذي سيعطي النتيجة المناسبة.

إذا كان الطفل يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكبر ، فيمكن إجراء عمليات جراحية عليه من قبل اللورد وبيرجمان ووينكلمان وروس. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء التلاعب يتم تخدير الطفل.

تعد طريقة التنظير والمعالجة اللطيفة أكثر ملاءمة للأطفال الصغار..

الألم والتخدير

قبل ساعة من العملية ، يتم حقن الطفل بمخدر عام. على طاولة العمليات ، يقوم الجراح بإجراء التخدير في المكان الذي يتم فيه التخطيط للعملية..

بمجرد أن يبدأ الدواء في العمل ، قم بإجراء عمليات جراحية.

بسبب مسكنات الألم المحددة بشكل صحيح ، لا يشعر الطفل بالألم أو الانزعاج أثناء العملية.

الرعاية بعد التدخل

بعد الجراحة ، وبعد 3-4 ساعات ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية التي تخفف الألم من المريض. قد تكون هذه هي Analgin أو Pandol أو Paracetamol أو Ibuprofen.

بعد 4-5 ساعات بعد الانتهاء من العملية ، يصف الطبيب المسهلات حتى لا تتحرك الغرز عند الذهاب إلى المرحاض.

ينصح بحماية الطفل من الحركات النشطة.. في معظم الوقت يجب مراعاة الراحة في الفراش.

لا يوجد عناية خاصة بالجهاز الجنسي. بالنسبة للفتيان ، يوصى باستبدال الحفاضات بحفاضات الأطفال التي يجب تسويتها قبل الاستخدام.

في غضون 5-7 أيام على منطقة القطع يجب تطبيق Zelenka ، اليود أو مسحوق الستربتوسيد. في الوقت نفسه كل يوم لفرض ضمادة معقمة. كل هذه الفترة لمنع ترطيب بقعة حساسة.

فترة إعادة التأهيل

خلال الأيام الثلاثة أو الخمسة الأولى ، ينصح الطفل بالاستلقاء على السرير. بعد يومين إلى ثلاثة أيام من العملية ، يجب أخذ الطفل إلى الطبيب حتى يزيل الصرف ويصنع ضمادة معقمة.

ثم بعد 10 أيام تحتاج إلى زيارة الطبيب مرة أخرى.. راقب الجرح لمدة 2-5 أسابيع ، لأنه خلال هذه الفترة يحدث الشفاء.

إذا ذهب الطفل إلى المدرسة ، فسيتم إعفاؤه من التربية البدنية لمدة شهر.

تطور علم الأمراض

أدرة في الأطفال لديها كود MKB 10 N43. تشوه في الرحم يتطور في 7 أشهر من تطور الجنين. ثم تذهب الخصيتين ، التي كانت عادة في تجويف البطن ، إلى كيس الصفن. جنبا إلى جنب معهم ، يتم تخفيض العملية المهبلية ، والتي هي نتاج صغير من الصفاق يلف الخصية للطفل النامي. На их прежнем месте образуется полый «карман», который должен закрыться еще до рождения либо на протяжении первых нескольких месяцев жизни новорожденного для того, чтобы воспрепятствовать проникновению в полость яичек жидкости либо органов из брюшной полости.

Но так происходит не всегда. В открытом «кармане» скапливается жидкость, на механизм накопления которой влияет вид водянки: изолированный либо сообщающийся. مع نوع معزول من السوائل ينتج قشرة الخصية نفسها. من الضروري للحركة الحرة للخصية داخل كيس الصفن. عادةً ما يتم امتصاص السائل المنتج باستمرار ، ولكن عندما يحدث خلل في التوازن ، يحدث تراكمه التدريجي ، والذي يبدأ ظهور القيلة المائية. مع وجود نوع معزول من الأمراض ، يكون السائل في كيس الصفن تحت الضغط.

التواصل الاستسقاء في الطفل شكلت أساسا من السائل البريتوني. يتدفق إلى "الجيب" على طول العملية غير المنبثقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لقشرة رقيقة تغطي العملية من الداخل أن تفرز السائل أيضًا ، مما يزيد من فرص ظهور الخصية عند الأولاد الصغار. مع هذا النوع من الأمراض ، لا يوجد ضغط سائل في كيس الصفن. عند الولادة ، لا يزال 80٪ من الأطفال يعانون من التهاب الزائدة الدودية ، لكن بحلول عام واحد وخمس سنوات من العمر ، كقاعدة عامة ، فقد كبرت تمامًا. كل هذا الوقت هناك تهديد لتطوير القيلة المائية الخاصة بهم.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تصاحب الأمراض الأخرى العيب: الخلايا اللمفاوية (تركيز اللمفاوية في كيس الصفن ، والتي بدأت بعد إصابة مؤلمة أو انضغاط الأوعية اللمفاوية) ، وتضخم الأوعية اللمفاوية ، مما يؤدي إلى ركود لمفاوي مزمن ، وخلية حلقية (كيسة الحبل المنوي) في فتحة صغيرة الأمعاء).

الاستسقاء من الخصية في الطفل - الأسباب

أسباب الخصية الاستسقاء عند الطفل تختلف تبعا لمدى عمر الأطفال. الاستسقاء في الطفل تصل إلى 1.5 سنة غالبا ما ينتمي إلى النوع المبلغ عنه. ويعتبر الفسيولوجية ، لأنه يمر في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها.

القيلة المائية في طفل يبلغ من العمر عامين وإصابته في الخصية في طفل عمره 3 سنوات تشكلت لأسباب مختلفة. حدوث عيب له تأثير:

  • خطر الإجهاض أثناء الحمل ،
  • قبل الأوان للجنين ،
  • الصدمة عند الولادة ،
  • تشوهات الأعضاء التناسلية الأخرى.

يحدث تطور القيلة المائية أيضًا بسبب ارتفاع الضغط المزمن داخل الصفاق عند الأطفال ، والذي ظهر نتيجة للعيوب في جدار البطن ، والاستسقاء ، وارتداء موانع الصباغة البطينية (الأجهزة التي تتم إزالة السوائل الزائدة بمساعدة) وغسيل الكلى البريتوني (تنقية الدم الاصطناعية).

الاستسقاء من الخصية في طفل من 6-7 سنوات يتم الحصول عليها وعادة ما يكون من النوع غير المبلغ عنه. يحدث تطور علم الأمراض بسبب ضعف الترشيح واستيعاب السوائل الناتجة عن غشاء الخصية. عند الأولاد في هذا العصر ، تتطور القيلة المائية للأسباب التالية:

  • الأمراض الالتهابية في الخصيتين وملاحقهما (التهاب الخصية ، وكذلك التهاب البربخ) ،
  • الأورام من هذه الأعضاء
  • فشل التصريف اللمفاوي
  • إصابة مؤلمة إلى كيس الصفن ،
  • التواء الخصية ،
  • آثار الفتق وجراحة الخصية (الدوالي في الخصية).

في كثير من الأحيان ، يظهر المرض بعد الالتهابات الفيروسية للأولاد ، مثل الأنفلونزا ، و ARVI ، وغيرها. الخصيتين المجهريتين عند المراهقين 14 - 15 عامًا من التطوير أيضًا للأسباب المذكورة أعلاه ، ولكن بشكل رئيسي بعد إجراء العمليات على دوالي الخصية والفتق في الفخذ.

تصنيف الرذيلة

اذنأدرة الخصيتين عند الأطفال يمكن أن يكون خلقيًا أو مجهول السبب (عند الأطفال حتى عمر 3 سنوات) ويكون مكتسبًا أو تفاعليًا (عند الأطفال الأكبر سنًا). من خلال عملية مفتوحة وحركة سهلة للسوائل في قشرة الخصية والظهر ، يكون علم الأمراض مترابطًا ، ومع عملية مغلقة وموقع منفصل - غير متصل. في الحالة الأولى ، يكون السائل المتراكم قادرًا على التحرك بحرية بين كيس الصفن وتجويف البطن ، وفي الحالة الثانية لا يوجد هذا الاحتمال. ويلاحظ حالات احتمال الانتقال من الاستسقاء إلى غير المبلغ عنها. يحدث ذلك عند إغلاق تجويف العملية.

ما زال الاستسقاء متوترًا وغير مُجهد (اعتمادًا على ما إذا كان هناك ضغط من الداخل أم لا) الاستسقاء غير المألوف يكون دائمًا متوترًا دائمًا ، متواصلًا - بلا إجهاد. علم الأمراض من جانب واحد يختلف حسب التعريب: يميزون القيلة المائية على يسار الطفل والقيلة المائية للطفل إلى اليمين.

قد يكون المرض حادًا (عادةً ما يكون نتيجة للالتهاب أو الصدمات أو الأورام) ومزمن. يذهب إلى وقائع إذا لم يتم تنفيذ العلاج المطلوب.

الاستسقاء في الطفل - الأعراض

كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن الأولاد والآباء والأمهات من قبل الآباء أو الجدات عند غسلها أو من قبل طبيب أطفال أثناء الفحص. يتم تحديد علم الأمراض عن طريق زيادة 1 أو 2 في الوجه في كيس الصفن وزرقة من تغطية الجلد. مع علم الأمراض المبلغ عنها ، فإن الزيادة ليست ثابتة ، لذلك يمكن أن يختلف حجمها وكثافتها على مدار اليوم. في النهار ، إذا كان الطفل نشيطًا ، تزداد القيلة المائية ، وتنخفض في الليل بسبب تدفق السائل من كيس الصفن إلى تجويف البطن. في حالة نوع غير متصل ، تحدث زيادة في الضغط بسرعة منخفضة ثابتة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يصل حجم القيلة المائية إلى أبعاد كبيرة - مع بيضة أوزة ، وأحيانًا أكثر.

وذمة أغشية الخصية عند الأطفال عادة غير مؤلم وليس ملتهبا. فقط عندما ينضم المصاب إلى الألم عند لمسه ، احمرار بسيط في جلد كيس الصفن ، ترتفع درجة الحرارة ، وقد يعذّب الطفل من نوبات القيء. عندما يتراكم السائل في الخصية بكميات كبيرة ، قد يعاني المرضى من مشاكل في التبول حتى احتباس البول الحاد. قد يشعرون أيضًا بعدم الراحة عند المشي ويشعرون بالثقل والأخدود في الفخذ. لكن التورم في هذه المنطقة يشير إلى وجود فتق أو حالات مرضية أخرى.

تشخيص المرض

يتم تشخيص القيلة المائية بواسطة أخصائيين اثنين - جراح الأطفال ، وكذلك أخصائي أمراض المسالك البولية. أولاً ، يفحص الطبيب الصبي ، ويحس الصفن عندما يجلس المريض ويكذب لتحديد نوع الاستسقاء - غير المبلغ عنه أو المبلغ عنه. إذا انخفض في الوضع المعرض ، فهذا يعني أنه ينتمي إلى النوع الثاني.

ثم يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية للصفن ، لا تؤكد بياناته التشخيص فحسب ، بل تسمح أيضًا باستبعاد الالتهاب ، والتواء ، الحيوانات المنوية (سرطان البربخ) ، وكذلك سرطان الخصية. لتشخيص المرض ، يتم استخدام التنظير المفصلي ، وهو عبارة عن تكوين بشري بصري شبه شفاف بواسطة شعاع ضيق من الضوء. إذا قام كيس الصفن الموسع بنقل الضوء ، فهذا يشير إلى تراكم السوائل فيه ، أي القيلة المائية ، إن لم يكن ، ثم الورم أو الثرب أو الفتق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف اختبارات البول والدم القياسية ، وكذلك USDG للأوعية الصفن.

الخصية المائي في علاج الطفل باستخدام الجراحة

لا بد من علاج هذا الانحراف ، لأنه لم يعالج الاستسقاء من الخصية في الطفل - عواقب في شكل انزعاج دائم ، وفي حياة البالغين - انتهاكات مستمرة للخصوبة (بسبب الفشل المزمن الدائم في تدفق الدم الطبيعي في كيس الصفن) ، وضمور الخصية المحتمل ، وحتى العقم.

علاج أدرة في الأطفال يعتمد على كم عمرهم. يتم ملاحظة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، وإذا كان لديهم نوع هيدروستاتيكي من الوذمة فقط ، نظرًا لأنهم دائمًا ما يكون لديهم قيلة مائية خاصة بهم. إذا لم يحدث هذا ، فصف العلاج. يتم علاج الاستسقاء المتوتر بزل في الخصية (البزل) وإزالة السائل المتراكم منه. هذه الطريقة لها عيب - احتمال كبير أن تتراكم الإفرازات مرة أخرى.

ول جراحة الاستسقاء عند الطفل يعتبر طريقة العلاج المفضل. يشرع للأمراض الخلقية عند الرضع 1 ، 5 - 2 سنة ، في سن مبكرة - فقط إذا كان لديهم أدرة مزمنة شديدة ، وإذا تم الجمع بين علم الأمراض مع عدوى أو فتق. مع مجموعة مائية من أصل صادم ، يتم إجراء العملية فقط بعد 3 إلى 6 أشهر. بعد حدث صادم. إذا لم يتم التواصل في علم الأمراض ، فسيتم وصف عدة أنواع من العمليات: Winckelmann ، Lord و Bergman (للأولاد بعد 12 عامًا) ، وإذا تم الإبلاغ عن ذلك - عملية Ross. هنا هو كيف العملية على الخصية الاستسقاء:

  1. Winckelmann. أولاً ، يتم إجراء شق على كيس الصفن فوق الاستسقاء ، ويتم إخراج الخصية من خلاله ، ويتم إزالة السائل ، وتدور الخصية من الداخل إلى الخارج ، ثم يتم خياطةها بحيث لا يتراكم السائل مرة أخرى فيها.
  2. بيرغمان. يتم رفع هذه العملية في القاعدة ، ويتم تغليف البقايا بدرزات خاصة. يتم وضع الخصية مرة أخرى في مكانها ، ويتم خياطة الشق ، مما يترك الصرف.
  3. الرب. في هذه العملية ، لا يتم إخراج الخصية ، وتكون القشرة مموجة.
  4. روس. يتم ربط السليل وقطعه ، ثم يتم إجراء ثقب في كيس الصفن لتدفق السائل.

عملية جراحية لإزالة الخصية عند الطفل يستغرق حوالي 30 دقيقة ، وبعد الانتهاء ، يتم وضع علبة ثلج وضمادة معلقة على الجرح. في أول يوم بعد العملية الجراحية ، يتم وصف مسكنات الألم ، في الأيام الخمسة التالية - أدوية مسهلة. إلى أن يتم التئام الجرح تمامًا ، يجب أن يكون الصبيان أقل حركة ، وعدم ارتداء ملابس داخلية ضيقة ، واتباع نظام غذائي محدد. التعليقات أولئك الذين مروا عملية لعلاج الاستسقاء في الخصية للطفليقولون أنه بمساعدتهم تمكنوا من حل مشكلتهم بالكامل ونسيانها إلى الأبد.

الخصية المائي عند الطفل - علاج بدون جراحة

بالإضافة إلى الجراحة ، فمن الممكن علاج الخصيتين القيلة والعلاجات الشعبية. لهذا تناسب هذه الوصفات:

  1. المستحضرات البابونج يتم تمرير البابونج الطازج من خلال مفرمة اللحم ، ويتم تطبيق الخليط على الاستسقاء 2-3 مرات في اليوم.
  2. تسريب صيدلية agrimony. تأخذ 100 غرام من العشب الجاف ، صب 1 لتر سفري. النبيذ الأبيض ويغلي ثم 5 دقائق. ثم يصر 1 ساعة ، وتصفية. الكمادات مصنوعة من السائل.
  3. الشراب البيرة. تأخذ 50 غراما من البازلاء ، صب عليه 0 ، 5 لترات. البيرة ، ويصر 1 ساعة ، ثم يغلي لمدة 20 دقيقة. من التسريب جعل محلول 2 مرات في اليوم.
  4. النفط مع ابيض. يتم سحق 50 غرام من الهيبان وسكب 200 غرام من زيت الزيتون. تغلي 2 ساعة في حمام مائي ، ثم يصر 2 ، 5 ساعات وتصفية. يفرك في كيس الصفن 1 مرة في اليوم.
  5. مزيج من كريم الطفل ومرهم آذريون. يفرك في كيس الصفن كل يوم لمرة واحدة.

مثل هذه المنتجات مع الاستخدام المنتظم تساعد أيضا في إنقاذ الأطفال من الاستسقاء.

شاهد الفيديو: ضعي حبة موزه بالفازلين في المؤخرة . . ولاحظي ماذا يحدث . .شاهدي النتيجة !!! (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send