حمل

إجهاض صغير (شفط فراغ) - هل البادئة المصغرة تجعل الإجراء آمنًا حقًا؟

Pin
Send
Share
Send
Send


من المؤسف أن نتحدث عن ذلك ، لكن الإجهاض في روسيا لا يزال أحد أساليب ما يسمى "وسائل منع الحمل". على الرغم من حقيقة أن الصيدليات لديها مجموعة غنية من وسائل منع الحمل ، لا يوجد ميل للحد من إنهاء الحمل. أي إنهاء للحمل ، سواء العنيف أو العفوي ، محفوف بالمضاعفات وسوف يؤثر عاجلاً أم آجلاً على صحة المرأة.

مضاعفات بعد الإجهاض

ما هو الإجهاض؟

الإجهاض هو إجهاض اصطناعي أو عفوي في فترة تصل إلى 22 أسبوعًا. عمليات الإجهاض مبكرة إلى 12 أسبوعًا وتتأخر حتى 22 أسبوعًا. يتم إجراء عمليات الإجهاض المبكرة (في روسيا) بناءً على طلب المرأة ، ولاحقًا فيما بعد ، إذا كانت هناك موانع طبية لحمل طفل ولأسباب اجتماعية. إذا لم يمض وقت طويل ، يمكن إنهاء الحمل بعد 12 أسبوعًا لأسباب اجتماعية على أي امرأة تقريبًا ، ولكن اليوم تقتصر القائمة على أربع نقاط:

  • الحمل نتيجة للاغتصاب ،
  • الحرمان أو تقييد حقوق الوالدين فيما يتعلق بالأطفال الآخرين ،
  • إقامة المرأة في السجن
  • مرض شديد مع فقد القدرة على العمل للزوج أو وفاته أثناء حمل المرأة.

أنواع الإجهاض (الإجهاض)

  • الإجهاض الدوائي (يتم حتى 7 أسابيع مع الاستعدادات الطبية) ،
  • الإجهاض المصغر أو الاستخراج الفراغي للجنين (حتى 21 يومًا من الحيض المتأخر ، وحتى حوالي 5 أسابيع) ،
  • الإجهاض الجراحي (حتى 12 أسبوعًا مع تمدد قناة عنق الرحم وكشط الجنين).

بالطبع ، لا توجد عمليات إجهاض "آمنة" ، ولكن الإجهاض الأكثر صدمة ، وبالتالي يتميز بنسبة مئوية عالية من المضاعفات ، وهو الإجهاض الجراحي.

مواعيد الإجهاض المصغر

يتم الشفط بالتخلية في المراحل المبكرة جدًا ، تقريبًا بعد إثبات حقيقة الحمل ، مع تأخير لمدة 2-3 أسابيع. الموعد النهائي هو 5-6 أسابيع من الحمل. التنفيذ المبكر غير مرغوب فيه أيضًا ، لأن البويضة المخصبة غير محسوسة حتى بالنسبة للتكنولوجيا الحديثة. هناك خطر الإزالة غير الكاملة ، وهو محفوف بتطور المضاعفات. في حالات نادرة ، يفشل الطبيب في "اكتشاف" البويضة المخصبة ويستمر تطور الحمل.

في المراجعات ، يمكنك في بعض الأحيان قراءة القصص التي أجريت على الإجهاض المصغر في الأسبوع 12-13. هذا ممكن أثناء الحمل المجمد ، عندما لا يتطور الجنين ويتوافق حجمه مع فترة ستة أسابيع.

مؤشرات الإجراء ومزاياه

يوصف الإجهاض الفراغي بعد إثبات حقيقة الحمل وعدم الاستعداد لإنقاذه. هناك أيضًا عدد من المؤشرات الطبية للإجهاض المصغر ، حيث يمكن أن يسبب الحمل والولادة ضررًا كبيرًا على صحة المرأة.

وتشمل هذه:

  • مرض السكري الحاد ،
  • فشل الكبد أو الكلى
  • وجود أورام خبيثة من أصل مختلف ،
  • الأمراض المعدية التي تم تأجيلها بعد الحمل ، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على تطور الجنين (الأنفلونزا ، والحصبة الألمانية ، والحمى القرمزية) ،
  • أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية ،
  • الاغتصاب أو غيرها من المؤشرات الاجتماعية.

الشفط بالتخلية هو أحد أكثر الطرق فعالية لتنظيف الرحم بعد تشخيص الحمل المتجمد. لا يتم استخدام هذه الطريقة للإجهاض فحسب ، بل أيضًا في التدخلات النسائية الأخرى. يتم استخدامه لإزالة عناصر من المشيمة التي تركت بعد الولادة ، والقضاء على نزيف الرحم متفاوتة الشدة ، والإجهاض غير المكتمل ، لمنع الاحتفاظ ببقايا البويضة في الرحم ، إذا لزم الأمر ، لتنظيف الجسم من تراكم الدم المرضي.

من بين مزايا هذه الطريقة مقارنة بالإجهاض الجراحي ما يلي:

  • فعالية النتيجة النهائية - لا يوجد عمليا أي خطر من أن جزيئات البويضة قد تبقى في الرحم يمكن أن تسبب الالتهاب ،
  • صدمة منخفضة - ليست هناك حاجة لتوسيع قناة عنق الرحم أو كشط جدران الرحم بمكياج حاد ،
  • نقص الفترة التحضيرية
  • التلاعب لا يرافقه مشاعر مؤلمة قوية ،
  • إمكانية استخدام أنواع مختلفة من تخفيف الآلام ،
  • خطر منخفض نسبيا من العقم الثانوي ،
  • فترة نقاهة قصيرة.

موانع

على الرغم من أن الإجهاض المصغر لطيف ، فإن التلاعب ينتمي إلى العمليات الجراحية ، لذلك توجد موانع عديدة لذلك:

  • الحمل خارج الرحم
  • وجود الأمراض المعدية في وقت الإصابة ، خاصة إذا كانت مصحوبة بحمى وقشعريرة ،
  • تفاقم الأمراض المزمنة في أعضاء الحوض ،
  • انتهاكات لنظام تخثر الدم ،
  • أقل من ستة أشهر بعد الإجهاض الأخير.

كما لوحظ سابقًا ، لا يتم إجراء شفط الفراغ في البويضة إذا تجاوزت فترة الحمل ستة أسابيع ، مع وجود تشوهات في بنية الرحم أو وجود أورام مشوهة في تجويفها.

العامل Rh السلبي ينتمي إلى العوامل المشددة أثناء الإجهاض المصغر. يبدأ الجهاز المناعي في إدراك الجنين كجسم غريب ، مما ينتج عنه أجسام مضادة تدمر خلايا الدم الحمراء. الحمل اللاحق يزيد من خطر الإجهاض ، الولادة المبكرة أو المعقدة ، مرض الانحلالي عند الوليد.

الفحص قبل الجراحة

بادئ ذي بدء ، تهدف إلى إثبات حقيقة الحمل. للقيام بذلك ، استخدم البيانات المعقدة. من بينها نتائج الفحص على كرسي أمراض النساء ، واستخدام اختبار الحمل والموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

أثناء فحص أمراض النساء ، لوحظ زيادة في حجم وتغيرات هيكل الرحم ، وتليين عنقه. اختبار الحمل هو أحد أكثر الطرق الموثوقة لتأكيد وجوده. يعتمد على تصميم الغدد التناسلية المشيمية (hCG) في جسم الإنسان ، والتي يتم إنتاجها فقط في النساء الحوامل.

كل يوم يزداد تركيز الهرمون. مع الاختبار المناسب ، دقة نتائجها حوالي 97-99 ٪. وكقاعدة عامة ، يتم الاختبار في الصباح ، باستخدام البول الليلي.

بعد إثبات الحمل ، يتم وصف اختبارات البول والدم العامة واختبارات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري والتهابات الأعضاء التناسلية المهبلية ومجرى البول.

كيفية إجراء الإجهاض مصغرة؟

إجراء الإجهاض المصغر لا يتطلب تدريباً خاصاً.

إجهاض صغير (شفط فراغ)

عند تنفيذ الإجراء باستخدام التخدير العام أو الموضعي. يتم التخدير العام بناءً على طلب المريض. في هذه الحالة ، يتم تحذيرها من عدم تناول الطعام والمشروبات في يوم الإجراء لتجنب القيء.

قبل العملية ، تحلق المرأة الشعر في منطقة العانة ، ثم يستحم المريض ويكذب على كرسي أمراض النساء. يتم التعامل مع الأعضاء التناسلية الخارجية والجدران المهبلية وعنق الرحم بمطهر خاص. ثم ، يتم إدخال المرايا النسائية في المهبل ويتم إصلاح الرحم مع ملقط رصاصة.

يتم إدخال أنبوب موصول إلى exocooler فراغ في المهبل. تكتشف الحركات الدائرية بيضة الجنين وإزالتها. الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية تعامل بالإضافة إلى ذلك مع مطهر. الإجراء بأكمله لا يستغرق أكثر من 5-10 دقائق. بعد تصرفها ، تكون المرأة في منشأة طبية في حالة راحة لمدة ساعة على الأقل. بعد هذه الفترة ، في غياب المضاعفات ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.

المضاعفات وعلاجها

على الرغم من الإمساك الطفيف لرشف الفراغ ، فإن التدخل الجسيم في العملية الطبيعية للجسم محفوف بكل من الأمراض الجسدية والتغيرات في الحالة النفسية.

تنقسم عواقب الإجهاض المصغر إلى ثلاث مجموعات:

  1. تلك التي تنشأ بعد ذلك مباشرة.
  2. الظهور في الأشهر الأولى.
  3. المضاعفات البعيدة التي تتطور بعد 2-5 سنوات من التدخل.

مباشرة بعد شفط الفراغ ، يمكن الشعور بآلام في البطن ذات طبيعة متقطعة. سببها انقباضات الرحم ، رد فعل الجسم الطبيعي للتدخل الخارجي. قد يكون الألم معقدًا بسبب تورم المهبل. إذا كانت الأحاسيس المؤلمة خفيفة ولا تسوء الحالة الصحية ، فهي لا تعتبر أمراضًا. تمر هذه المظاهر بشكل مستقل بعد عدة ساعات / أيام من الإجهاض.

الأخطر من ذلك هو نزيف وفير ، والذي يبدأ 2-3 ساعات بعد شفط فراغ. النزيف المفرط يؤدي إلى تطور فقر الدم والدوخة والضعف العام. في هذه الحالة ، يشرع الأدوية والعلاجات مرقئ لتعزيز تقلص الرحم.

المضاعفات الأكثر خطورة هي ثقب الرحم. هذا هو إصابة خطيرة للجدران العضلات في الجسم الناجم عن الاستخدام غير الناجح للأدوات الطبية. تتجلى الحالة المرضية من ألم شديد ، دوخة ، ضعف ، حمى. عملية الطوارئ هو مبين.

تشمل المضاعفات التي تحدث في الأسابيع الأولى بعد تدخل أمراض النساء:

  • الإزالة غير الكاملة لجزيئات الجنين من الرحم - تتسبب بقايا الأنسجة المشيمية أو أغشية الفاكهة في حدوث التهاب ونزيف موضعي (المخرج هو إعادة تنظيف الرحم)
  • يمكن أن يحدث التهاب الرحم والملاحق - حتى مع الامتثال التام لقواعد التعقيم ، عندما يؤدي الإجهاض المصغر إلى إثارة بؤر العدوى المزمنة الموجودة بالفعل ،
  • التراكم المرضي للدم في تجويف الرحم في انتهاك لتدفق الدم (الدم).

لاحظ المرضى زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ، وظهور الألم والنزيف. يتم العلاج في المستشفى باستخدام العقاقير المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات.

عند التشخيص ، تولي أجهزة قياس الدم الانتباه إلى التوقف المفاجئ للإفرازات الدموية من المهبل ، في حين تكثف آلام التشنج ، وتنتشر إلى منطقة أسفل الظهر والقيحة. تشعر المرأة بثقل في أسفل البطن ، وضعف شديد ، زيادة في نبضات القلب ، وميض الذباب أمام عينيها. في الحالات الشديدة ، حتى فقدان الوعي ممكن.

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في تهيئة الظروف المواتية لتدفق محتويات الرحم. الأدوية الموصوفة التي تعمل على تحسين انقباض الجسم ومضادات التشنج والمضادات الحيوية.

بعد أشهر من الإجهاض المصغر ، تظهر المضاعفات المتأخرة. النظر في بعض منهم.

  • اضطرابات الدورة الشهرية

عدم وجود إصابات جسدية أثناء شفط الفراغ لا يضمن الحماية ضد الاضطرابات في الجهاز الهرموني. هذا يؤدي إلى خلل في المبيض والغدة النخامية والغدة الكظرية. هناك انتهاك لانتظام الدورة الشهرية ، وتصبح الإفرازات نادرة ، وفي بعض الأحيان ، على العكس ، وفيرة. فشل الدورة الشهرية يؤدي إلى عدم القدرة على الحمل.

  • متلازمة آشرمان

تطور التصاقات نتيجة للانصهار الجزئي أو الكامل لتجويف الرحم. شهرية تصبح نادرة ، وأحيانا تتوقف تماما لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر. حتى إذا تمكنت المرأة من الحمل ، فإن الحمل ينتهي بالإجهاض أو الولادة المبكرة في فترة مبكرة.

  • اضطرابات الغدد الصماء

يزيد خطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية والغدد الثديية (نمو كيس أو ورم خبيث) من قصور الغدة الكظرية.

هذه المضاعفات تهدد هؤلاء النساء اللائي سبق تشخيص إصابتهن بأمراض تخثر الدم. يؤدي الإجهاض إلى تكوين جلطات دموية في الأوعية الرحمية. دخول الجلطة الدموية في الأطراف السفلية يسد الأوردة ويسبب الخثار أو التهاب الوريد الخثاري.

  • المضاعفات بعد التخدير

كما ذكرنا سابقًا ، يستخدم التخدير الموضعي بشكل شائع أثناء المعالجة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك ردود فعل سلبية من الكبد ، والجهاز التنفسي ، وخلل في الجهاز القلبي الوعائي. التخدير العام عن طريق الوريد يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل صدمة الحساسية.

  • متلازمة ما بعد الإجهاض

يعاني العديد من المرضى من حالة اكتئاب ، ويعانون من شعور بالذنب والاستياء في ظروف الحياة القريبة أو غير المواتية. يمكن أن تؤدي التجارب المستمرة إلى الاكتئاب لفترات طويلة ، وزيادة التهيج ، والتعصب تجاه الآخرين ، وحتى العدوانية.

تؤثر الحالة النفسية الصعبة سلبًا على العلاقات المتبادلة مع الأقارب وشريكهم ، وغالبًا ما تصبح سببًا لانقطاعها. يجب أن يشارك الطبيب النفسي في العلاج.

يؤدي الإجهاض المصغر غير الناجح إلى الإجهاض المعتاد والعقم ، وهو ما يؤدي إلى حدوث التهاب مزمن في الرحم والملاحق ، ويزيد من خطر حدوث نزاع Rh في الحمل.

أي طريقة للإجهاض في المنزل ممنوع منعا باتا. حتى إذا تم إجراء الإجهاض مبكراً في منشأة طبية متخصصة من قبل طبيب ذي خبرة ، فهناك بعض مخاطر حدوث نزيف أو مضاعفات أخرى. اتخاذ قرار بشأن هذه الإجراءات في المنزل ، تخاطر المرأة بشكل خطير بصحتها ، وحتى بحياتها في كثير من الأحيان.

الحمل بعد فراغ الشفط

التصريفات بعد فراغ شفط ذو طبيعة نظيفة هي القاعدة. ترى العديد من النساء أنهما حيض آخر ، وهذا غير صحيح. يرتبط وجودهم بالتدخل الشديد في الجسم ورد فعل المبيض على انخفاض مستوى هرمون البروجسترون في الدم.

عادة ، يجب ألا تتجاوز مدة التفريغ 7-8 أيام. بعد 3-4 أيام تصبح أقل وفرة. إذا كان التفريغ قويًا جدًا ، مع وجود جلطات ورائحة كريهة ، مصحوبة بالدوار والحمى والضعف العام ، فلا بد من توفير رعاية طبية فورية!

الفترات الأولى بعد شفط الفراغ تأتي بعد حوالي شهر من التدخل النسائي. يحدث هذا عادة بعد 28-35 يومًا ويعتمد على مدة الدورة الشهرية. لا تشير الحيض بعد إلى أن الجسم قد تعافى بالكامل بعد العملية.

مدة الترميم هي فردية ، وعادة ما تستغرق من ثلاثة إلى تسعة أشهر. العمر ، وعدد حالات الإجهاض السابقة ، والفترة التي انقطع فيها الحمل ، وجود أمراض النساء أمر مهم.

خلال فترة ما بعد الإجهاض ، يجب مراعاة التوصيات التالية:

  • السيطرة على كمية التصريف في الأيام 3-4 الأولى ؛ للحد منها ، تأخذ استخراج الفلفل المياه ،
  • لقياس درجة حرارة الجسم ، إذا تجاوز مستوى 37.5 درجة مئوية ، استشر الطبيب ،
  • استبعاد استخدام حمام السباحة ، ساونا ، حمام شمسي ، حمام ،
  • لا تسمح انخفاض حرارة الجسم
  • راقب السلام الجنسي لمدة شهر لمنع دخول البكتيريا الضارة إلى المهبل ،
  • قم بزيارة طبيب النساء بعد 10-14 يومًا من الإجهاض المصغر لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

لحسن الحظ ، تحتفظ العديد من النساء ، بعد تعرضهن للإجهاض المصغر ، بقدرتهن على الحمل. في حالات استثنائية ، قد يحدث الحمل حتى بعد 6-8 أسابيع بعد الشفط بالتخلية. هذا مصطلح غير مرغوب فيه ، لأن الجسم ليس لديه وقت للتعافي بشكل كامل. يستمر هذا الحمل بمضاعفات وغالبًا ما ينتهي بموت الجنين.

المدة المثلى للحمل بعد ستة أشهر. خلال هذا الوقت ، وتطبيع الخلفية الهرمونية ، وشفاء الأضرار المحتملة للأعضاء التناسلية الداخلية. أهمية كبيرة هي الاستخدام الصحيح لوسائل منع الحمل. سيساعد الطبيب المعالج على التقاطها.

قبل اتخاذ قرار نهائي بشأن التخطيط لمفهوم الطفل ، تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي. من الضروري حتى بالنسبة للنساء اللائي لم يلاحظوا من قبل اضطرابات الدورة الشهرية ، والعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية وغيرها من الأمراض.

يجب أن تدرك كل امرأة ، التي تدخل في علاقات جنسية ، مخاطر الإجهاض وأن تفعل كل ما هو ممكن لمنع ذلك. الإجهاض الخطير بشكل خاص خلال الحمل الأول. هو الذي يؤدي في معظم الأحيان إلى العقم الثانوي وأمراض النساء المختلفة. الطموح الفراغي ينتمي إلى طرق آمنة نسبيًا ، ولكن حتى تنفيذه لا يؤمن عواقب سلبية.

المضاعفات المحتملة

خطر الآثار الضارة أعلى ، في وقت لاحق يتم الإجهاض.

إذا تم إنهاء الحمل لمدة تصل إلى 8 أسابيع ، فإن المضاعفات تحدث فقط في 1 ٪ من الحالات. بالطبع ، فإن إجراء الإجهاض وبمساعدة الطريقة التي يلعب بها دورًا كبيرًا.

إذا تم إنهاء الحمل لفترة من 8 إلى 12 أسبوعًا ، فإن تواتر النتائج غير المرغوب فيها يزيد إلى 2.5٪. إذا حدث الإجهاض بعد 12 أسبوعًا ، فإن معدل المضاعفات يزيد إلى 50٪ وأكثر.

هناك حقيقة مهمة للغاية وهي أن خطر حدوث مضاعفات في حالات الإجهاض الإجرامي (ما يسمى بالإجهاض السري) أو عند محاولة إنهاء الحمل غير المرغوب فيه بمفرده يقترب من 100٪.

ومن هذا المنطلق ، يجب تنفيذ هذا الإجراء بشكل صارم في المؤسسات الطبية المتخصصة تحت إشراف طبيب أمراض النساء والتوليد من ذوي الخبرة وفقط بعد اتخاذ جميع التدابير التشخيصية اللازمة.

Все последствия можно классифицировать в зависимости от времени возникновения на две большие группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения

تحدث في المرأة مباشرة بعد الإجهاض أو حتى أثناء ذلك. بعض الولايات في هذه المجموعة خطيرة للغاية وقد تستلزم تهديدًا لحياة المرأة. وتشمل هذه:

  • نزيف حاد. يحدث نتيجة الأضرار التي لحقت الأوعية الكبيرة من الحوض الصغير ، في وجود الأورام الليفية الرحمية أو بعد عدد كبير من الولادات في التاريخ. لفقدان الدم لأكثر من 200 مل ، يتم تطبيق علاج مرقئ من الطبيعة المحلية والعامة على وجه السرعة. عندما تكون محاولات وقف النزيف غير فعالة ، يلجأون إلى استئصال الرحم - جراحة لإزالة الرحم.
  • ثقب في الرحم. واحدة من أخطر عواقب الإجهاض. تنشأ هذه الحالة نتيجة لأعمال غير طبيعية للجراح الذي أصاب جدار الرحم بأدوات جراحية. هذه الحالة قد تكون مصحوبة بصدمة في الحوض أو المثانة أو المستقيم أو الأمعاء. في الحالات الشديدة ، يؤدي هذا المرض إلى العقم.

هذه هي أخطر العواقب. تحدث فقط عند كشط الرحم.

تشمل المضاعفات المبكرة التي لا تنطوي على خطر على حياة المريض:

  1. إجهاض معيب عندما لا تتم إزالة جميع أجزاء البويضة. هذه الحالة تستلزم تطور العملية الالتهابية في التهاب بطانة الرحم. في هذه الحالة ، إعادة إنهاء الحمل.
  2. دخول العوامل المعدية إلى تجويف الرحم. قد تقتصر العملية على تجويف الرحم وتكون محلية بطبيعتها (التهاب بطانة الرحم) ، وقد يحدث تعميم العدوى وتطور التسمم عندما تدخل العدوى في الدورة الدموية الجهازية.
  3. وجود بياضا المرضية. غالبًا ما يحدث إفراز دموي خلال الأيام الأولى بعد الإجهاض. في حالات نادرة ، يستمر إطلاق الدم لمدة شهر. يعتبر اليوم الأول بعد انتهاء الحمل هو اليوم الأول من الدورة الشهرية ، أي أنه يجب توقع الحيض بعد ثلاثة أسابيع من الإجهاض. يعتبر الفشل في الدورة العادية خلال 7-14 يومًا. من الضروري مراقبة حجم ورائحة وطبيعة التفريغ عن كثب. إذا حدث إفراز دم بكثرة ، فقد يشير هذا إلى إجهاض غير كامل أو نزيف مستمر. إذا كان التفريغ قد اكتسب رائحة فتنة أو لون أخضر ، فإن هذا يصب في صالح الإصابة بعدوى.

تتعلق العواقب المبكرة بعد الإجهاض بالظروف التي تهدد حياة وصحة المرأة وتقلل إلى حد كبير من نوعية الحياة في المستقبل. عندما تحدث العلامات الأولى لجميع هذه الشروط ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

المضاعفات المتأخرة

تحدث الآثار المتأخرة للإجهاض بعد 4 أسابيع أو أكثر بعده. وكقاعدة عامة ، هذه ظروف لا تهدد الحياة. البعض منهم لا يستلزم حتى تخفيض جودة حياة المريض. تشمل هذه الشروط:

  1. فشل الدورة الشهرية. عدد قليل جدا من النساء يبلغن عن تأخيرات متكررة ، لفترات طويلة أو ، على العكس من ذلك ، فترات هزيلة. يحدث هذا لعدة أسباب. بالطبع ، تحدث تغيرات هرمونية في الجسم ، لأن الإجهاض هو عامل ضغط مهم للجسم ، حيث يعطي الجسم استجابة غير كافية. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء عملية تجويف الرحم ، تتلف الطبقة الداخلية للرحم - بطانة الرحم. في عملية إعادة التأهيل ، يمكن استعادته بشكل غير متساو ، مما يؤدي إلى انتهاكات الدورة الشهرية.
  2. في استمرار لموضوع آثار الغدد الصماء للإجهاض ، من الممكن ملاحظة انقطاع الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية. الآثار طويلة الأجل في هذه المجموعة تشمل سرطان الثدي.
  3. العمليات الالتهابية. إذا دخلت العدوى في تجويف الرحم ، يمكن للبكتيريا البقاء في حالة نائمة لفترة طويلة. مع انخفاض المناعة ، انخفاض حرارة الجسم ، أو نتيجة لعوامل خارجية أخرى ، يمكن تنشيط النباتات البكتيرية.

قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لتصحيح المضاعفات المتأخرة للإجهاض. ولكن لا توجد تكاليف زمنية مقارنة بالنتيجة الأكثر رهيبة ولا رجعة فيها - العقم.

بالإضافة إلى المضاعفات المبكرة والمتأخرة ، يمكن تحديد عواقب كل نوع من أنواع الإجهاض مباشرة.

مضاعفات الإجهاض الدوائي

تعتبر هذه الطريقة الأكثر أمانًا ، ومن حيث الكفاءة ، فهي ليست أقل من الأخرى. معنى الإجهاض الدوائي هو الاستخدام المزدوج للعقار ميفبريستون أو الميزوبرستون.

لا ينصح بإجراء الإجهاض الدوائي دون استشارة أخصائي.

الآثار الأكثر شيوعا للإجهاض الدوائي هي:

  • إجهاض غير كامل.
  • ظهور الألم في أسفل البطن وفي منطقة الحوض.
  • اضطرابات عسر الهضم: غثيان ، قيء ، حرقة ، انتفاخ ، إسهال أو إمساك.
  • ردود الفعل التحسسية: الشرى ، وذمة وعائية ، ونادرا - صدمة الحساسية.
  • صداع ، دوخة ، نعاس ، تعب.
  • زيادة درجة حرارة الجسم ، يرافقه حمى مع قشعريرة.
  • فشل الدورة الشهرية.

عندما تظهر الأعراض المرضية الأولى ، يجب أن تتوقف على الفور عن تناول الدواء واستشارة أخصائي.

مضاعفات الإجهاض المصغر

يتم إنهاء الحمل باستخدام جهاز خاص ، يشبه المضخة في بنيتها. أثناء إجراء الإجهاض ، يستخرج الجهاز البويضة عن طريق مصها خارج الرحم.

الآثار غير المرغوب فيها من فراغ الشفط:

  • إجهاض غير كامل.
  • النزيف.
  • فشل دورة
  • ألم في أسفل البطن من سحب ، وجع الطبيعة.
  • العملية الالتهابية في أعضاء الحوض.
  • أمراض الغدد الصماء.
  • الالتهاب الرئوي - الهواء يدخل الأوعية الحوض.
  • ثقب في الرحم.

يتم تصنيف شفط الفراغ كتدخل جراحي. المضاعفات هنا أكثر خطورة ، ولكن ، كقاعدة عامة ، لا ينشأ تهديد الحياة أثناء وبعد التلاعب.

مضاعفات كشط الرحم

يتم اللجوء إلى أكثر طرق الصدمة وغير الآمنة للإجهاض في تاريخ لاحق - من 8 إلى 12 أسبوعًا (وفقًا لمؤشرات تصل إلى 22 أسبوعًا) في غياب بديل.

وتشمل المضاعفات بعد كشط:

  • نزيف ، بما في ذلك ضخمة.
  • ثقب في الرحم.
  • تطور العدوى في تجويف الرحم.
  • العمليات الالتهابية - التهاب بطانة الرحم ، التهاب حدية ، التهاب الغشاء النخاعي ، التهاب الفم النخاعي وغيرها.
  • الانسداد الرئوي.
  • Pnevmoemboliya.
  • العقم.

أن يكون الإجهاض أم لا؟ فقط المرأة نفسها سوف تجيب على هذا السؤال. ولكن لجعل طريقة الإجهاض نفسك بالتأكيد لا يستحق كل هذا العناء. قبل هذه الخطوة المسؤولة والمهمة ، من الضروري تقييم إيجابيات وسلبيات فريق مع طبيب أمراض النساء والتوليد من ذوي الخبرة. كلما كانت فترة الحمل أقصر ، قل احتمال حدوث مضاعفات مختلفة.

الأنواع الرئيسية للإجهاض

هناك عدة أنواع من الإجهاض: الجراحية والفراغ والصيدلانية.

  • ينطوي الانقطاع الجراحي على إزالة الجنين من الرحم عن طريق الكشط عبر قناة عنق الرحم الممتدة بالأدوات. يتم التدخل لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.
  • يتم الإجهاض الدوائي باستخدام أدوية مثل الميفيبريستون (ميفيجن) ، مما يثبط تأثير هرمون البروجسترون الهرموني ويثير رفض الجنين. يتم تنفيذ الإجراء لمدة تصل إلى 49 يومًا من تأخير الدورة الشهرية ، أي ما يقرب من 6 إلى 7 أسابيع.
  • الطموح بالفراغ هو تقنية إجهاضية ، وهي إجهاض صغير ، يتم فيه استخراج الجنين من خلال شفط فراغ خاص حتى حوالي 5-6 أسابيع من الحمل.

يمكن إجراء التدخل الفاشل في وقت لاحق - حتى 22 أسبوعًا ، ثم سيكون إجهاضًا متأخرًا. يتم تنفيذه حصرا في المواعيد الطبية أو في وجود مؤشرات خاصة. الآثار غير السارة للإجهاض يمكن أن تحدث في أي نوع من الانقطاع ، وهذا يتوقف على وقت التطور ، فهو مبكر ونائي.

مضاعفات ما بعد العمل الرئيسية

ينطوي أي إجهاض دائمًا على مخاطر مجموعة متنوعة من العواقب أو المضاعفات. واحدة من أكثرها تكرارا هو الخلل الهرموني ، الذي تتعرض له النساء اضطرابات الغدد الصماء وأمراض النساء ، وكذلك اضطرابات التبادل البدني. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ترتبط عواقب الإجهاض بحمل متجمد أو خارج الرحم.

أيضًا ، تعاني النساء بعد المقاطعة من الإجهاض المعتاد ، عندما يواجه المريض أكثر من إجهاضين تلقائيين على التوالي. في كثير من الأحيان ، بعد الإجراءات الفاشلة ، تحدث الأمراض المعدية الالتهابية الجنسية وحتى انسداد البوق ، مما يؤدي بشكل عام إلى العقم. أي حدث فاشل لا محالة يزيد من خطر حدوث مضاعفات ، وبعضها نموذجي لطرق محددة من انقطاع مصطنع.

ما هو فراغ الطموح الخطير

نتائج انقطاع الفراغ في ممارسة أمراض النساء نادرة جدًا ، لكنها لا تزال تحدث. على الرغم من المقارنة مع جميع تقنيات الإجهاض ، إلا أن هذه الطريقة تعتبر الأكثر أمانًا ، ومع ذلك ، لن يتمكن أي طبيب من تقديم ضمانات بنسبة 100٪ بعدم وجود نتائج. وبالتالي ، غالباً ما ترتبط مضاعفات الإجهاض بواسطة طريقة الفراغ بإطلاق غير كامل للجنين ، ثم ستعاني المرأة من ألم شديد في الرحم وتلاحظ إفراز دموي غزير من المهبل.

ولكن حتى إذا تمت إزالة الجنين تمامًا ، فلا يزال المريض لا يتجنب النزيف ، والذي يبدأ فورًا بعد إجراء الشفط. يجب أن تتوافق مدة هذا النزيف مع إطار عمل من 10 إلى 14 يومًا ، ويجب أن تتناقص وفرة التفريغ يوميًا. يعتبر النزيف غير طبيعي ، مصحوبًا بألم شديد ، وفير للغاية ويحتوي على جلطات دموية. إذا ظهرت أعراض مماثلة بعد انقطاع الفراغ ، فعليك الاتصال فوراً بأخصائي.

ألم في الرحم هو مضاعفات طبيعية تماما بعد شفط الفراغ. تستمر هذه المظاهر المؤلمة حوالي 4-5 أيام ، لكنها لا تحتاج إلى علاج. في غضون أيام قليلة سوف يختفون من تلقاء أنفسهم. يأتي الحيض التالي بعد شفط الفراغ في حوالي 40 يومًا ، وستتعافى الدورة تمامًا خلال 3-6 أشهر.

عواقب حبوب منع الحمل

المضاعفات المحتملة بعد الإجهاض الدوائي أقل خطورة من حدوث انقطاع جراحي ، فما هو الإجهاض الخطير الذي يحتوي على حبوب منع الحمل؟ في حالة حدوث نزيف غير خاضع للرقابة أو اختلال هرموني خطير ، في حالة عدم وجود تدخل طبي مناسب ، يمكن أن يسبب العقم وحتى يكون قاتلاً. على الرغم من أن تعاطي المخدرات من أجل الانقطاع هو وسيلة إجهاض غير جراحية ، إلا أنها قد تؤدي إلى اضطرابات هرمونية خطيرة للغاية. مشاكل المرأة الرئيسية بعد الصيدلانية هي:

  • تقلصات ونزيف غير المنضبط ،
  • العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية ،
  • فشل الحيض
  • ارتفاع الحرارة،
  • ضعف المبيض ،
  • ألم في البطن.

يعتبر الألم وتفريغ الدم فور انتهاء الدواء أمرًا طبيعيًا. يبدأ الألم في التراكم خلال حوالي نصف ساعة أو ساعة بعد استخدام الميزوبروستول ، ولكن بعد انفصال البويضة وإطلاقها ، يمر. للتسكين ، يمكنك تناول نابروكسين أو إيبوبروفين ، وبالنسبة للآلام التي لا تطاق ، يمكن وصف المسكنات المخدرة مثل أوكسيكودون أو كوديين.

في حوالي 3-4 ٪ من الحالات في pharmabort هناك انقطاع غير مكتمل أو يستمر تطور الحمل. غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات بعد الإجهاض مع الجرعات غير المناسبة من العقاقير أو الحمل المتأخر ، أو وجود التهاب مخفي أو اضطرابات هرمونية. مع مثل هذه العواقب ، ينزعج المريض من نزيف مستمر طويل الأمد ، مصحوبًا بتشنجات مؤلمة تشبه التشنج وحالة محمومة. عادة ما يوصف العلاج كشط الرحم. إذا لم يتم ذلك ، ستبدأ الأنسجة المتبقية للجنين في التعفن ، وتثير العدوى ، والعدوى العامة للدم وحتى الموت.

مضاعفات الإجهاض الجراحي

الأخطر بالنسبة للمرضى هو الإنهاء الفوري للحمل. إن عواقب الإجهاض الجراحي متنوعة تمامًا ويمكن أن تظهر في شكل نزيف حاد ، الأمر الذي يتطلب إجراءات طارئة وحتى إزالة الجسم الرحمي. وأيضًا ، يمكن أن يؤدي الانقطاع الجراحي إلى تطور عملية معدية ، خاصةً في كثير من الأحيان يتم ملاحظة ذلك في حالات الإجهاض الإجرامي ، والتي تتم ، كقاعدة عامة ، في ظروف غير معقمة بما فيه الكفاية. نتيجة لذلك ، يتطور تعفن الدم أو التهاب بطانة الرحم ، في الحالة الأولى تكون النتيجة قاتلة. مع عدم كفاية الطبيب ، يمكن أن تحدث إصابة مؤلمة في عنق الرحم أو جدار الرحم (ثقب) أو انقطاع غير كامل مع الأجزاء المتبقية من الجنين في الرحم.

في أثناء الإجهاض الجراحي ، يتم إجراء كشط أو كشط أمراض النساء ، حيث تتضرر جدران الرحم بشدة ، مما يزيد من تعقيد عملية تثبيت البويضة على بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، يتم تشخيص المرأة مع العقم. إذا حدث أثناء الاستئصال الجراحي للبويضة داخل الجسم الرحمي ، فقد بقي على الأقل بعض الزغابات المشيمية ، وقد يتطور بعد ذلك ورم مشيمي مشيمي ، يجب إزالته. يمكن أن تحدث عواقب الإجهاض حتى بعد عدة سنوات في شكل انسداد في الأنابيب أو خلل هرموني خطير. يعتبر الكشط الجراحي أكثر طرق الإجهاض غير المفضلة ، لأنه يتميز بزيادة الصدمة وارتفاع خطر الآثار الضارة.

انقطاع في سن مبكرة

إحصائيات اليوم هي أن أكثر من 70 ٪ من المراهقين الذين يصبحن حاملات يحلن المشكلة عن طريق الإجهاض. إنه لأمر محزن ، لأن الإجهاض في مثل هذه السن المبكرة يمكن أن يؤدي إلى الكثير من المشاكل ، حتى الموت للمريض. إن مثل هذه الإجهاضات المبكرة للفتيات ، حتى دون إدراكها ، يمكن أن تدمر حياتهن. من الواضح أن قلة من الناس يرغبون في تحمل طفل في سن 16 ، لكن الإجهاض في عمر مماثل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل التهاب بطانة الرحم ، إلخ.

يعتقد الكثيرون أن التخلص من الحمل غير المرغوب فيه مع حبوب منع الحمل ، فتاة صغيرة لا تفعل شيئا لإيذاء نفسها. ومع ذلك ، في حالة الإجهاض الدوائي ، يتم استخدام أقوى المستحضرات الهرمونية عالية الجرعة ، والتي يمكن أن تدمر الهرمونات بطريقة ستضطر الفتاة لاستعادتها لسنوات ، واستخدام العلاج الهرموني. وتضمن استعادة الخلفية الهرمونية ، وستكون الفتاة في المستقبل قادرة على الحمل والإنجاب ، ولن تقدم أي طبيب نسائي.

الإجهاض أثناء الحمل الأول

الإجراءات الفاشلة تشكل خطرا على صحة المرأة ، وخاصة خلال فترة الحمل الأولى. تعتبر عواقب الإجهاض الأول في الحمل الأول في الحياة هي الأكثر خطورة. لماذا ، إذن ، بالنسبة للمرأة التي لم تولد بعد ، فإن الانقطاعات المصطنعة غير مرغوب فيها.

  1. الإجهاض المعتاد - يعني هذا المصطلح أن جسم الفتاة يتذكر مسار الحمل الأول وخلال الحمل التالي يتبعه بكل طريقة ممكنة.
  2. فشل الحيض. انقطاع الحمل الأول محفوف باضطرابات وظيفية في نشاط الغدد الصماء ، مما يؤدي إلى انحرافات خطيرة في المجال الهرموني - الحيض غير المنتظم ، والاضطرابات العقلية ، والأمراض الجنسية ، وحتى السمنة.
  3. عدم القدرة على تحمل هو نتيجة شائعة إلى حد ما بعد الإجهاض الأول. إنه فقط فتح عنق الرحم لأول مرة بالقوة ، لذلك يفقد مرونته ونغمته ، كما يؤثر على القدرة على تحمله.
  4. الأضرار التي لحقت جدران الرحم أو العدوى.

لتقليل عواقب الإجهاض الأول للمرأة ، من الضروري إيقاف الاختيار بشأن انقطاع المخدرات أو الطموح الفراغي ، على الرغم من أن هذه التقنيات الإجهاضية لا تقدم أي ضمانات بشأن عدم وجود مضاعفات. لكن ما لا يمكن فعله خلال الإجهاض الأول هو إجهاض الحمل جراحياً ، لأن هذه التقنية دائماً ما تكون مصحوبة بعواقب سلبية.

انقطاع مع الريسوس السلبي

إذا كانت الفتاة تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي السلبي ، فلن يكون الانقطاع بحد ذاته أمرًا خطيرًا بالنسبة لها ، ولكن المضاعفات بعد الإجهاض. تواتر المضاعفات هو نفسه تمامًا بالنسبة للعديد من Rhesus ، لكن خطر الانقطاع مع عامل Rh السلبي يكمن في عوامل مختلفة للغاية ، أحدها هو الاختطار العالي لعلم الأمراض الانحلالي في الجنين أثناء الحمل والولادة التاليين.

أسباب هذا تكمن في تشكيل isoimmunization بواسطة عامل الدم. فقط في جسم الأم أنتجت الأجسام المضادة لخلايا خلايا الدم الحمراء الإيجابية للجنين. نتيجة لذلك ، تقوم الأجسام المضادة بتدمير خلايا الدم الحمراء الجنينية وتدميرها ، مما يؤدي إلى تطور أمراض الانحلال. للوقاية من هذا المرض ، يتم تقديم الأمهات مع ريسوس السلبية ، الاستعدادات المصل المتخصصة.

Просто выработка антител происходит на 4-5 неделе, если же зачатие прерывается, то данные антитела сохраняются в женском организме. При следующей беременности уже сформировавшиеся антитела начинают воздействовать на плод, также вызывая гемолитическую патологию.

Связь аборта и эндометриоза

إذا كانت المرأة تعاني من التهاب بطانة الرحم ، حيث تنمو الهياكل الخلوية لجدران الرحم خارج حدود بطانة الرحم ، تقل فرص الحمل بشكل كبير ، على الرغم من أنه من المستحيل استبعاد إمكانية الحمل. لا ينصح بشدة الانقطاع في وجود التهاب بطانة الرحم على المدى الطويل ، أو على جزء صغير ، لأن العملية الالتهابية بعد ذلك ستزداد سوءًا وتتسبب في تطور العديد من الأمراض. مع بطانة الرحم ، ويزيد من خطر الأمراض الضارة فقط.

تشكو النساء من نزيف حاد وانصاقات في الأنابيب ، وتمزق جدران الرحم والعقم المطول بعد انقطاع. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم إجراء انقطاع على خلفية بطانة الرحم ، لا يمكن استبعاد الموت. لذلك ، عند اكتشاف التهاب بطانة الرحم ، يوصي الأطباء بأن تحمي نفسك بالضرورة للقضاء على إمكانية الحمل.

أخطر عواقب ما بعد الرياضة

إن عواقب الإجهاض كثيرة ، لكن من الممكن وصف بعضها بأنها الأكثر خطورة.

  • الإجهاض غالبا ما يثير تطور الآفات الالتهابية التي تسبب العقم. عادة ما يتطور العقم على خلفية الانسداد الأنبوبي ، على الرغم من أنه يحدث أن تحدث مشاكل في الحمل على خلفية الأضرار التي لحقت الجسم الرحمي بالأدوات الجراحية. وغالبًا ما يحدث العقم بسبب حالات الإجهاض التي أجريت في الحمل الأول.
  • أيضا ، زيادة في احتمال تطور أمراض السرطان وتصنف أيضا على أنها تأثير خطير بعد الرياضة. عطل هرموني ناتج عن الإجهاض يزيد من احتمال الإصابة بسرطان عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم أو سرطان البطن أو الغدة الدرقية. والدليل على ذلك هو حقيقة أنه في الفتيات اللائي خضعن للإجهاض قبل سن 18 ، يزيد احتمال الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 150 ٪.

في هذا الصدد ، تعتبر الانقطاعات الإجرامية خطيرة بشكل خاص ، والتي يتم تنفيذها ، كقاعدة عامة ، بشكل غير قانوني من قبل أشخاص بعيدًا عن مؤهلات طبيب أمراض النساء والتوليد. بعد عمليات الإجهاض هذه ، الموت شائع جدًا.

فترة الانتعاش

تبدأ فترة إعادة التأهيل بعد التدابير الفاشلة بالوقاية من الالتهابات ، والتي توصف لها أدوية المضادات الحيوية. لاستعادة الحالة الهرمونية ، توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم. بشكل عام ، بعد الإجهاض ، خاصة بالنسبة للإجهاض على المدى الطويل ، يتم استخدام أدوية مثل Doxycycline و Metronidazole ، Fluconazole ، والعوامل المضادة للالتهابات والمناعة ، والفيتامينات ووسائل منع الحمل عن طريق الفم.

بعد الانقطاع ، يكون الجسم حساسًا بشكل خاص لمجموعة متنوعة من الالتهابات ، لذلك يوصي الخبراء بأن تولي الأمهات الاهتمام بالنظام الغذائي والتغذية المناسبة. لتطبيع الخلل الهرموني ، يتم تعيين المريض على نظام غذائي البروتين مع الفيتامينات. اعتمادا على النظام الغذائي ، يتم اختيار الأطباق التي تساعد على التعافي بسرعة أكبر.

للوقاية من الإجهاض ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل ، لأن اختيار هذه الأدوية اليوم واسع للغاية. هناك حاجة إلى معلومات شاملة حول النتائج التي يمكن للفتاة أن تتوقعها بعد انقطاع الحمل ، مما يعد خطيرًا وغير ذلك من الأعمال الإعلامية والتثقيفية بين المراهقين.

4. طرق الإجهاض في الفترة من 12 إلى 22 أسبوعًا من الحمل.

إنهاء الحمل المبكر.

Miniabort. يمكن إنهاء الحمل المبكر بهذه الطريقة مع تأخير من 2-3 أيام إلى 25 يومًا. قبل إجراء الإجهاض المصغر ، من المهم تحديد وجود ومدة الحمل بدقة ، ولهذا الغرض يوصى باستخدام الفحص المهبلي وقياس درجة الحرارة القاعدية ورد الفعل المناعي للحمل والموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الإجهاض المصغر باستخدام جهاز تفريغ الهواء وقنية بلاستيكية مرنة PVC بقطر 4.5-6 مم. مع اثنين من الثقوب في النهاية. يتم إدخال القنية في تجويف الرحم دون توسيع قناة عنق الرحم أولاً بعد استشعار الرحم. يتم إنشاء ضغط سلبي من 0،6-0،8 أجهزة الصراف الآلي ، ويتم استنشاق محتويات الرحم. يعتبر التلاعب كاملاً إذا لم تدخل المحتويات إلى الخزان. تخفيف الألم غير مطلوب. يمكن إجراء الإجهاض المصغر في المستشفى وفي العيادات الخارجية. هذه الطريقة فعالة وآمنة وسهلة الأداء ، ورخيصة اقتصاديًا ، ولا تجرح عنق الرحم وجدران الرحم ، وفقدان الدم عند إجرائه هو الحد الأدنى ، ولا يوجد أي ألم ، وإصابة الغدد الصماء بالحد الأدنى ، وعدد المضاعفات ضئيل ، وتبقى القدرة على العمل.

الإجهاض الاصطناعي عن طريق كشط الرحم. الطريقة المفضلة لإنهاء الحمل في الأثلوث الأول (بعد 6 أسابيع) هي الاستئصال الجراحي في خطوة واحدة للبويضة عن طريق كشط الرحم بالتخدير الإلزامي. يتم تقليل تشغيل كشط الرحم إلى توسيع قناة عنق الرحم مع موسعات Gegar (حتى 12-14 اعتمادًا على عمر الحمل) ، وإزالة أجزاء كبيرة مع كوريت كليلة أو أبورتانغ ، وكشط بقايا البويضة والغشاء الرحمي تحت الجلد مع تجويف حاد.

إنهاء الحمل المتأخر. في المدى المتأخر (من 12 إلى 28 أسبوعًا) ، يتم الإجهاض في المؤسسات الطبية وفقًا لمؤشرات طبية صارمة في الحالات التي يمكن أن تؤدي فيها المحافظة على الحمل والولادة إلى تدهور صحة المرأة ، وفي بعض الأحيان تهديد لحياتها. يتم إجراء عمليات الإجهاض الدوائي في الحالات التي يُتوقع فيها أن يكون الوليد حديثًا عن إعاقات مورفولوجية ووظيفية ، وهو ما تؤكده الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد المؤشرات الطبية لإنهاء الحمل في الفترة المتأخرة بالطريقة نفسها التي يتم بها إنهاء الحمل في الفترة المبكرة.

لإنهاء الحمل في وقت متأخر ، والأكثر شيوعا هي إدارة داخل السلى أو عبر البطن من المحاليل مفرطة التوتر.

تتمثل الطريقة التالية لإنهاء الحمل المتأخر في توسيع القناة العنقية للرحم وفتح المثانة الجنينية. خلال فترة الحمل من 13 إلى 19 أسبوعًا ، وكذلك في وقت لاحق (حتى 28 أسبوعًا) ، إذا كانت هناك موانع لإدارة المحاليل مفرطة التوتر ، فمن الضروري غالبًا فتح عنق الرحم باستخدام موسعات Gegar أو موسع الاهتزاز. تعتمد درجة تمدد القناة العنقية على مدة الحمل. بعد الكشف عن عنق الرحم ، يتم فتح المثانة الجنينية ، وإذا أمكن ، يتم وضع ملقط على الجزء المقدم من الجنين تحت سيطرة الإصبع. للملاقط شنق الوزن من 250-500 غرام ، اعتمادا على مدة الحمل ، وكلاء مقوم الرحم. عند استخدام هذه الطريقة في أكثر من 50٪ من المرضى ، يكون هناك إجهاض مطول (أكثر من يوم) ، وغالبًا ما تتم ملاحظة تمزق الرحم وتطور العدوى الصاعدة. نظرًا لوجود أوجه القصور هذه في الطريقة ، يتم استخدامه فقط عند إنشاء موانع لاستخدام الطرق الأخرى.

العملية القيصرية البطنية والمهبلية. يتم تنفيذ العملية وفقًا للتقنية القياسية. يتم إجراء عملية قيصرية صغيرة في حالة الجهاز القلبي الوعائي الوخيم والجهاز العصبي المركزي وأمراض الكلى وأمراض العيون والتسمم المتأخر وارتفاع ضغط الدم الشديد والمشيمة المنزاحة. الرحم هو عملية جراحية مؤلمة للغاية. حتى مع المستوى الحالي للتقنية الجراحية والتخدير ، من الممكن حدوث مضاعفات أثناء الجراحة (النزيف ، إصابة الأعضاء المجاورة) ، فترة ما بعد الجراحة (تشكيل الالتصاقات ، تسلل) ، وكذلك في الفترات البعيدة بعد الجراحة (الانتهاكات المستمرة لوظائف الحيض والإنجاب ، تمزق الرحم على طول الندبة أثناء الحمل والولادة اللاحقين ، فتق جدار البطن الأمامي).

إدارة البروستاجلاندين المركزية. الحقن داخل البروستاجلاندين له العديد من المزايا على تناول محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر: يحدث الإجهاض بشكل أسرع ، ولا يسبب تغلغل البروستاجلاندين في الأنسجة نخرًا ، ولا يتطلب إخلاء السائل الأمنيوسي ، ولا يوجد نزيف بسبب انتهاك نظام تخثر الدم. من الآثار الجانبية ومضاعفات البروستاجلاندين ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والصداع ، وتشنج القصبات الهوائية ، اضطرابات حركية حركية ممكنة.

الإجهاض المصغر: حدد المفهوم

يُطلق على الإجهاض إنهاء الحمل المصطنع ، والذي يتم بناءً على طلب امرأة تصل إلى 12 أسبوعًا ، وفيما بعد (حتى 22 أسبوعًا) لأسباب اجتماعية وطبية. الإجهاض المصغر هو الاستئصال الجراحي للبويضة في الحمل المبكر من خلال الشفط بالتخلية (الشفط).

لتنفيذ هذا الإجراء ، يجب أن يكون لدى المؤسسة الطبية جهاز خاص - جهاز إفراغ مفرغ أو ما يسمى بالشفط ، يتم بموجبه إنشاء ضغط سلبي في تجويف الرحم ، ويتم طرد بويضة الجنين بدون جهد من جدار الرحم بواسطة الطبيب. يعتمد الطموح الفراغي في المراحل المبكرة من الحمل على حقيقة أن الزغابات المشيمية (المشيمة المستقبلية) لم تصل إلى 6 أسابيع في عمق الطبقة العضلية للرحم ، ومن السهل إزالة الجنين.

مواعيد

كما يتضح من الاسم ، في إنتاج الإجهاض المصغر ، تكون فترة الحمل صغيرة إلى حد ما. عند التقدم إلى طبيب أمراض النساء لإجراء العملية ، سوف يسأل الطبيب عن عدد الأيام التي لم يحدث فيها الحيض المحدد (أي التأخير في الحيض).

يمكن إجراء الإجهاض المصغر مع تأخير يصل إلى 21 يومًا ، ولكن يمكن إجراء هذا الإجراء على النحو الأمثل في الأيام 14-15 من عدم وجود الدورة الشهرية ، لأنه مع الشفط المبكّر في وقت مبكر ، يمكن للمرء ببساطة "التغاضي" وعدم إزالة البويضة المخصبة ، ويزيد خطر حدوث مضاعفات في وقت لاحق. .

"كم من أسابيع يمكنك أن تفعل الطموح؟" تسأل المرأة. وفقًا لتأخير الحيض ، منذ ثلاثة أسابيع من الحمل. مرة أخرى ، يطرح سؤال جديد: "وإلى متى؟". يتم إجراء الإجهاض المصغر حتى 5 سنوات ، بحد أقصى (بموافقة الطبيب) حتى 6 أسابيع من الحمل.

مؤشرات للإجهاض مصغرة

لإنتاج هذا الإجراء لا يوجد دليل خاص. الدلالة الكافية والكافية هي رغبة المرأة في إنهاء الحمل (في روسيا ، يتم إجراء انقطاع طبي لحمل غير مخطط له اختياريًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا). بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من مؤشرات الانقطاع في المراحل المبكرة من الحمل (إذا سمحت المصطلحات بالطبع):

  • غاب الإجهاض
  • anembrioniya،
  • يمثل الحمل تهديدًا لصحة وحياة المرأة (داء السكري وأمراض الكبد الكلوية الوخيمة والأورام الخبيثة وما إلى ذلك) ،
  • الحصبة الألمانية والإنفلونزا وغيرها من الأمراض أثناء الحمل ،
  • شهادة اجتماعية (اغتصاب ، البقاء في السجن وغيرها).

لا يستخدم الشفط الفراغي للإجهاض في فترات صغيرة فحسب ، بل يستخدم أيضًا لحل مشاكل أمراض النساء الأخرى:

  • الحاجة إلى خزعة بطانة الرحم ،
  • بقايا البويضة بعد الإجهاض الدوائي أو الجراحي ،
  • تأخير أجزاء من المشيمة بعد الولادة أو الولادة القيصرية ،
  • انتهاك الدورة الشهرية (النزيف) ،
  • تراكم الدم (الهيماتومتر) أو السوائل المصلية (المصلية) في تجويف الرحم ،
  • إجهاض غير كامل.

التفتيش قبل التلاعب

قبل إجراء الإجهاض المصغر ، يجب أن تخضع المرأة للفحص التالي:

  • الفحص الطبي على كرسي أمراض النساء (توضيح علامات الحمل المحتملة: زرقة وتنعيم عنق الرحم ، وتضخم الرحم وتخفيفه) ،
  • تسليم المسحات المهبلية وعنق الرحم والقناة البولية ، وتحديد النقاء المهبلي ،
  • اختبار الحمل والموجات فوق الصوتية الإلزامية مع جهاز استشعار مهبلي لاستبعاد الحمل خارج الرحم ،
  • إذا لزم الأمر ، اختبار للالتهابات التناسلية (الكلاميديا ​​، ureaplasmosis وغيرها) ،
  • اختبارات الدم والبول العامة
  • الدم لمرض الزهري ، التهاب الكبد B و C ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

في بعض العيادات ، يمكن إرسال المريض للتشاور مع الطبيب ، والتبرع بالدم للكيمياء الحيوية ، وتجلط الدم ، وتحديد المجموعة وعامل الصحة الإنجابية (هذا الفحص ليس إلزاميا ولم تتم الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي).

تقنية الإجهاض المصغر

تهتم جميع النساء تقريبًا بالسؤال: "كيف يقومون بالإجهاض المصغر؟". عادة ما يتم إجراء التلاعب في العيادات الخارجية وتحت التخدير الموضعي. إذا رغبت في ذلك ، فقد يحتاج المريض إلى تخدير عام ، على الرغم من أن هذا غير مبرر تمامًا. يتم إخبار المرأة بضرورة الاستعداد لإجراء العملية في اليوم السابق:

  • حلق الشعر في منطقة العانة - فهي تسهم في انتشار العدوى وتعيق إنتاج الإجهاض
  • اغتسل
  • عند إجراء العملية تحت التخدير العام ، احذر من حظر الأكل والشرب في يوم الإجهاض).

توضع المرأة على كرسي أمراض النساء ، وبعد علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول مطهر ، يتم إدخال مرآة نسائية في سمبس (مرآة على شكل ملعقة أو "ملعقة") في المهبل. يتم علاج عنق الرحم والجدران المهبلية أيضًا بمحلول مطهر للكحول (اليود ، الكلورهيكسيدين).

ثم يتم إصلاح عنق الرحم مع ملقط رصاصة (ملقط مع أسنان طويلة ورقيقة وحادة في النهايات) من أجل تصويب الزاوية بين عنق الرحم وجسم الرحم. يتم قياس تجويف الرحم بواسطة مسبار الرحم ، والذي يسمح لك بتعيين طول وموضع الرحم (مرفوض من الأمام أو الخلف ، اليمين أو اليسار).

يتم توصيل أنبوب بلاستيكي يبلغ قطره 5 ، بحد أقصى 12 ملم ، إلى أنبوب إفراغ الفراغ ، والذي يتم إدخاله في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم دون توسيع مسبق. يقوم الطبيب بحركات دورانية وترددية على جميع جدران الرحم ، محاولًا العثور على البويضة المخصبة وإزالتها (تظهر المحتويات المستنشقة للرحم بوضوح من خلال أنبوب بلاستيكي شفاف ، ويشير مرور الأنسجة المشيمية عبر القنية إلى إزالة بيضة الجنين).

بعد الانتهاء من الإجراء ، تتم إعادة معالجة عنق الرحم والجدران المهبلية بمحلول مطهر وتوضع المرأة على أريكة مع ثلج في أسفل البطن لمدة 30-40 دقيقة. في غضون بضع ساعات بعد الإجهاض المصغر ، يعود المريض إلى الحياة الطبيعية. يستغرق كل التلاعب 5 ، 10 دقائق كحد أقصى.

يتم إجراء التخدير الموضعي بعد تثبيت عنق الرحم بملقط الرصاص ، في حين يتم تقديم حلول التخدير الموضعي (يدوكائين ، ديكين) في الخزائن الجانبية للمهبل مع حقنة.

فوائد الإجهاض المصغر

إن إنهاء الحمل بالطريقة في المراحل المبكرة من طريقة الشفط بالتخلية له الكثير من الجوانب الإيجابية مقارنة بالإجهاض الجراحي في تاريخ لاحق:

  • فترة قصيرة من الانقطاع عمليا لا تسبب صدمة نفسية للمرأة ،
  • يمكنك استخدام كل من التخدير الموضعي والعام ،
  • مدة قصيرة من التلاعب (10 دقائق كحد أقصى) ،
  • لا يتطلب كشط تجويف الرحم ، والذي ليس فقط مؤلمة للغاية ، ولكن أيضا صدمة ،
  • نظرًا لاستخدام قنية بلاستيكية مرنة ، يتم تقليل خطر تلف تجويف الرحم وعنق الرحم (يكون خطر انثقاب الرحم وتطور قصور عنق الرحم الناقص إلى الحد الأدنى) ،
  • فترة نقاهة أقصر
  • لا يوجد عمليا خطر الإصابة بالعقم ،
  • الشفاء العاجل من الدورة الشهرية.

دورة التفريغ والدورة الشهرية بعد الإجهاض المصغر

بعد إنتاج الإجهاض المصغر ، من المؤكد أن يظهر الإكتشاف. في الأيام القليلة الأولى ، سيكون النزيف ضئيلًا ، وتلطيخًا ، وفقط في الأيام 3-5 ، تصبح أكثر كثافة وتتسم بامرأة معتدلة. تأخذ معظم "الإجهاض" من النساء اللائي يقمن بالإجهاض مثل هذا الحيض ، وهو أمر خاطئ للغاية. يرتبط تقوية التصريف في وقت محدد فقط بالتغيير الهرموني للجسم بعد الإجهاض العنيف واستجابة الجهاز المبيضي النخامي المبيضي للانخفاض الحاد في مستوى هرمون البروجسترون في الدم.

من أجل حدوث الحيض بعد انتهاء الحمل ، يحتاج الجسم إلى شهر على الأقل ، وخلال هذا الوقت سوف يحدث التحول التكاثري والإفرازي في بطانة الرحم (أي ، سوف ينمو ويكون جاهزًا للتصفية - الرفض).

لذلك ، يجب توقع فترة الحيض الأولى بعد الإجهاض المصغر في موعد لا يتجاوز 28 إلى 35 يومًا (اعتمادًا على طول الدورة الشهرية ، إذا كانت الدورة 32 يومًا ، فسيحدث الحيض بعد 32 يومًا ، اعتبارًا من يوم الإجهاض). تحدث الشفاء التام لدورة الحيض (الانتظام وظهور الإباضة) في النساء غير المتبرعات في 7 إلى 9 أشهر ، وفي أولئك الذين ولدوا في 3 إلى 4. بالتأكيد ، هناك عدد من العوامل تؤثر على استرداد الدورة:

  • وجود الأمراض النسائية والجسدية ،
  • مدة إنهاء الحمل (كلما كان التأثير أصغر على الخلفية الهرمونية أصغر)
  • عدد حالات الحمل والولادة في التاريخ ،
  • عمر المريض
  • طبيعة الدورة الشهرية قبل الانقطاع (منتظم أم لا).

توصيات بعد الاجراء

بعد الانتهاء من إجراء الإجهاض المصغر ، يجب على المرأة اتباع قواعد بسيطة (انظر إعادة التأهيل بعد الإجهاض):

  • استبعاد الحياة الجنسية في غضون أسبوعين (على النحو الأمثل 4 أسابيع) ،
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции),
  • избегать беременности как минимум полгода,
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней,
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны),
  • избегать переохлаждений,
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу,
  • مباشرة بعد شفط الفراغ ، ابدأ في أخذ صبغة فلفل الماء (الحد) والمضادات الحيوية (وفقًا للإشارات) ،
  • إذا استمرت العلامات الشخصية للحمل (الغثيان والقيء ، احتقان الغدد الثديية) ، فتفضل بزيارة طبيب النساء في أسرع وقت ممكن.

شاهد الفيديو: شهادة شاب عاش تجربة الإجهاض رفقة فتاة كان على علاقة غير شرعية معها (أغسطس 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send