حمل

الحمل والصرع

Pin
Send
Share
Send
Send


الصرع هو اضطراب عصبي ، وهو اضطراب في المخ تحدث فيه نوبات الصرع بشكل متكرر.

تحدث بعض النوبات بسبب الأضرار الهيكلية للجهاز العصبي المركزي ، وعلى العكس ، في بعض الحالات لا يوجد مثل هذا الضرر أو أنه من المستحيل التعرف على مسببات الأمراض.

يمكن للهجوم أن يفهم الشخص في أي وقت ، أي أثناء النهار والليل أثناء النوم ، لكن المرض لا يقصر الشخص على شكل أخف ، يمكنه العيش بشكل طبيعي تمامًا - ممارسة الرياضة ، العمل ، المرح ، تكوين أسرة .

يهتم الكثيرون بمسألة ما إذا كان ولادة طفل سليم ممكن إذا ...

... الأم مريضة

اليوم ، يمكن أن تصاب المرأة المصابة بالصرع بالحمل وتنجح طوال فترة الحمل بأكملها تحت إشراف طبيب أعصاب. يجب أن تخبر الطبيب عن رغبتها في الحمل قبل 6-12 شهرًا من الحمل المخطط له ، نظرًا لضرورة تعديل العلاج بحيث يتم تناول دواء مضاد للصرع فقط بأقل جرعة ممكنة.

إذا كانت المرأة حاملًا بالفعل ، وأثناء تناول الأدوية المضادة للصرع ، يمكن أن يتعرض الجنين للتهديد ، خاصة في الأثلوث الأول من الحمل ، أي بعد 3 إلى 8 أسابيع من الحمل ، حتى قبل أن تتعلم الكثير من النساء عن الحمل.

إذا سمح هذا الوضع ، يمكن لطبيب الأعصاب أن ينصح المرأة أثناء الحمل بالتخلص التام من تعاطي المخدرات (الشرط المهم لذلك هو عدم وجود نوبات لمدة عامين وموافقة المرأة نفسها). ومع ذلك ، يجب دائمًا تعديل العلاج قبل الحمل. جنبا إلى جنب مع تغيير العلاج ، ينبغي للمرأة تناول حمض الفوليك.

كما ترون ، الصرع لا يعني التخلي عن الحمل للمرأة. السؤال الذي يطرح نفسه ، ما هو خطر أن يؤثر مرض الأم على صحة الطفل. قد يكون الحمل ورعاية الطفل للمرأة المصابة بالصرع مشكلة ، خاصة عند تناول جرعات أعلى من الدواء أو مزيج منها. يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للصرع أيضًا على نمو الجنين.

لهذا السبب قبل التخطيط للأمومة تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب. النساء المصابات بالصرع يحملن مخاطر أكبر بمقدار 2 إلى 2.5 مرة من الجنين مقارنة بالنساء الأصحاء.

لذلك ، ينصح الأمهات الحوامل المصابات بهذا المرض بالتشاور مع أخصائي أمراض النساء الذي لديه خبرة في الصرع.

الحفاظ على المرأة الحامل

قبل الحمل المخطط له ، يجب على طبيب الأعصاب الذي يهتم امرأة مع الصرع معرفة بعض الأسئلة الأساسية.

تشخيص المرأة واثق أو لديه درجة عالية من الاحتمال. يمكن أن تؤدي المضبوطات التي تحدث أثناء الحمل إلى عيوب خلقية أو مضاعفات أثناء الحمل؟

قبل الحمل ، من الضروري تحديد نوع الصرع الذي تعاني منه المرأة. من الضروري إجراء فحوصات عصبية ضرورية ، إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، ودراسة تركيز الدواء (الأدوية المضادة للصرع) في الدم أثناء علاج المرضى الداخليين قبل الحمل.

اتضح ما إذا كان العلاج بالأدوية المضادة للصرع مطلوبًا (الأدوية التي تقلل من التكرار والشدة أو تمنع الهجمات تمامًا).

في النساء اللائي لم يعانين من نوبات الصرع لأكثر من عامين ، ينبغي النظر في إمكانية إزالة العقاقير المضادة للصرع من مجمع العلاج (هذا فردي للغاية).

من المعروف حاليًا أن أقل خطر يتم إحضاره عن طريق العلاج بعقار واحد فقط (العلاج الأحادي) ، والذي يكبح النوبات لدى مريض معطى بشكل أفضل.

يجب أن تكون جرعة الدواء ضئيلة ، ولكنها كافية لقمع المضبوطات بشكل كافٍ.

من الضروري تقييم الآثار الضارة للعقاقير والمخاطر التي تشكلها النوبات (لا سيما المعممة ، أي في حالة عدم الوعي ، التشنجات الحادة في الجسم ، والفشل التنفسي والأوكسجين في الدم).

يجب توزيع قبول المسبار لمدة 24 ساعة حتى يتقلب مستوى الدم لديهم على الأقل.

ضع في اعتبارك أيضًا ما يلي:

  • كيف يمكن أن يؤثر الصرع على الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة ،
  • القدرة على مراقبة تطور الجنين في الأشهر الأولى من الحمل ،
  • كيف سيتم رصدها بانتظام أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الاختبارات الجينية ، بما في ذلك القضاء على المخاطر المحتملة الأخرى (الأجسام المضادة ضد بعض الأمراض الفيروسية ، واختبار وجود طفرات التخثر ، ومستويات حمض الفوليك ، والفيتامينات B6 ، B12 ، والهموسيستين).

قبل 3 أشهر على الأقل من الحمل المخطط ، يجب أن تتناول جرعة من حمض الفوليك بجرعة 5 ملغ / يوم وفيتامينات المجموعة ب ، على سبيل المثال ، يوصى بتناول السيلينيوم 0.2 ملغ / يوم (الحماية من الآثار الضارة للأدوية المضادة للصرع على النمو الفاكهة).

أثناء الحمل ، يجب عليك:

  1. مواصلة العلاج مع الأدوية المضادة للصرع. (قد يتم إرشاد أخصائي الأعصاب باختبار مستويات الدم و EEG عند ضبط الجرعة). تحمل النوبات الشديدة نفس خطر حدوث عيوب خلقية ، والإجهاض ، وموت الجنين السابق لأوانه وغيره من المضاعفات ، فضلاً عن العلاج المضاد للاختلاج. يجب ألا يستبعد المرضى الدواء دون استشارة طبيب الأعصاب.
  2. مواصلة تناول حمض الفوليك والفيتامينات.. بعض الأدوية المضادة للصرع ، التي تدار قبل شهر واحد من الولادة ، حتى فيتامين K موجود (Kanavit - 10 قطرات / يوم).
  3. إجراء فحوصات منتظمة أثناء الحمل.

اختيار الصغرى من الشرور

الأدوية المضادة للصرع اليوم يمكن تقسيمها إلى 3 مجموعات. تشمل الصرعتان الأولى والثانية: الفينوباربيتال ، بريميدون ، الفينيتوين ، فالبروات ، وكاربامازيبين. التعرض لفالبروات وكاربامازيبين يزيد من خطر الأنبوب العصبي والعيوب الفموية.

التشوهات الخلقية الأقل خطورة في الجنين - هذه عيوب شكلية لا تؤثر على نوعية حياة الإنسان. وتشمل هذه الانحرافات عن المظهر الطبيعي - صغر الرأس ، epicanthus ، آذان مجموعة منخفضة ، الأسنان غير المستوية ، الأنف ، الفم ، تخلف الأصابع ، الرقبة القصيرة ، إلخ.

في أطفال الأمهات اللائي يتناولن درهم إماراتي ، تحدث هذه العيوب مرتين أكثر من الأمهات اللائي لا يتناولنها.

إمكانات ماسخة من PEP من المجموعة الثالثة - لاموتريجين ، فيجاباترين ، جابابنتين ، توبيراميت ، ليفيتيراسيتام - ليست واضحة بعد.

ومع ذلك، ويعتقد أن الأدوية المضادة للصرع من المجموعة الثالثة هي أكثر أمانا من صرع المجموعات الأولى والثانية.

وقد لوحظ أكبر عدد من النساء الحوامل مع Lamotrigine وحيد. أظهرت الدراسات وجود عيوب خلقية للجنين على الأقل.

لذلك يوصى باستخدام عقار لاموتريجين كعلاج مثالي لعلاج الصرع لدى النساء الحوامل وأولئك اللائي يوشحن على الحمل.

نحن - تلد!

ملامح الولادة في الصرع:

  1. خطر حدوث هجوم كبير أثناء المخاض منخفض نسبيا (حوالي 1 ٪). يمكن إيقافه عن طريق حقن الديازيبام في الوريد.
  2. يوصي أطباء الأعصاب بإجراء عملية قيصرية للنساء فقط مع زيادة خطر حدوث نوبات خطيرة أو أولئك الذين قد يفعلون ذلك تؤثر على تعاونهم في الولادة. معظم النساء المصابات بالصرع يمكن أن يلدن بشكل طبيعي.
  3. لا بطلان تسكين فوق الجافية للنساء المصابات بالصرع ، على العكس من ذلك ، يمكن أن تسهم بشكل كبير في مرور سلس للولادة.
  4. من المهم جدًا ألا تفوت امرأة مصابة بالصرع في يوم الولادة دواء منتظم.
  5. يمكن أن يساعد وجود الزوج المرأة على تحقيق الرفاهية النفسية ، وفي الوقت نفسه ، يوفر المراقبة والتحكم المستمرين في حالة حدوث نوبة صرع أثناء المخاض.

الصرع والرضاعة الطبيعية

يوصى بالرضاعة الطبيعية لأن الجنين يتعرض لجرعات عالية من العقاقير المضادة للصرع طوال تطوره في الرحم إلى حد أكبر بكثير مما "يتلقى" في اللبن أثناء الرضاعة.

لذلك ، اليوم ، بصرف النظر عن نوع مضادات الصرع المستخدمة ، يوصى بالرضاعة الطبيعية لمدة 4-6 أشهر على الأقل.

سألوا - نجيب

لقد طرحنا أكثر الأسئلة شيوعًا حول الصرع على طبيب الأعصاب وهذا ما أجابه:

  1. الصرع هو مرض عقلي يصيب معدل الذكاء. لا. الصرع ليس مرض عقلي. يصيب الفكر فقط في نسبة صغيرة جدا من المرضى. هذه الأسطورة لها جذورها في العصور الوسطى.
  2. هو دائما مرض وراثي.؟ ليس بالضرورة ، على الرغم من أن بعض الميول إلى الصرع موروثة. ولكن هذا المرض يمكن الحصول عليها خلال الحياة. اصابة في الدماغ ، ورم في المخ ، والسكتة الدماغية أو حتى التهاب السحايا.
  3. مرضقابل للشفاء؟ بعض أنواع قابلة للعلاج أو تهدأ مع مرور الوقت.
  4. لا يمكن للطفل المصاب بالصرع في المدرسة حضور دروس التربية البدنية.؟ إذا كان لا يعاني من شكل حاد ، يتميز بهجمات يومية ، فيمكنه ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، من الجيد عدم استبعاده من الفريق.
  5. النساء المصابات بالصرع يجب ألا يصبحن حوامل؟ هذا غير صحيح. يمكن أن تنتقل بعض أنواع الصرع إلى الطفل ، ولكن في معظم الحالات ، يولد الطفل بصحة جيدة. في النساء المصابات بالصرع ، يكون هناك خطر أكبر من إصابات الجنين بمقدار ضعفين مقارنة بالنساء "الأصحاء" ، لكن هذا العدد لا يتجاوز 8٪.

الأمهات الأعزاء اللائي يعانين من الصرع ، لا تتخلى عن الرغبة في إنجاب طفل! إذا كنت تريد أن تكون أماً ، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات والمخاطر المحتملة.

مسار الحمل في الصرع

الخطر الأكبر هو الصرع الذي يحدث مع نوبات معممة. على خلفية هذا المرض ، يمكن تطوير مثل هذه المضاعفات:

  • الإجهاض التلقائي لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا ،
  • الولادة المبكرة ،
  • تسرب أو تمزق سابق لأوانه من السائل الأمنيوسي ،
  • قصور المشيمة
  • نقص الأكسجين المزمن وتأخر نمو الجنين داخل الرحم.

كلما زاد تواتر الهجمات ، زاد احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

عواقب الجنين

معظم أشكال الصرع ليست موروثة. احتمال أن يعاني الطفل أيضًا من مثل هذا المرض منخفض للغاية. معظم النساء المصابات بالصرع يلدن أطفال أصحاء ليس لديهم استعداد لتطوير حالات متشنجة.

نقص الأكسجة المزمن في الجنين هو المشكلة الرئيسية التي تنتظر النساء الحوامل. مع تطور النوبات المعممة ، يكون إمداد الدم إلى المشيمة ضعيفًا ، ويتلقى الطفل كميات أقل من العناصر الغذائية والأكسجين. كلما حدثت نوبات متكررة ، زاد خطر الإصابة داخل الرحم. يعاني دماغ الجنين بشكل أساسي من نقص الأكسجين ، مما يؤثر حتما على نمو الطفل بعد الولادة.

على خلفية الصرع ، يمكن ولادة طفل صغير. في المستقبل ، لا يتم استبعاد تأخر النمو البدني والعقلي نتيجة لنقص الأكسجة داخل الرحم. يمكن أن تختلف شدة هذه المظاهر من اختلال وظيفي في المخ إلى مشاكل صحية كبيرة.

التخطيط للحمل في الصرع

يجب تخطيط الحمل لدى امرأة تعاني من الصرع. مع بداية حياة جنسية منتظمة ، يجب أن تعتني بوسائل منع الحمل المناسبة. يعتبر الخيار الأفضل هو الجمع بين موانع الحمل الفموية (CEC) أو تركيب جهاز داخل الرحم. هذه الأدوات آمنة تمامًا وفعالة والأهم من ذلك أنها قابلة للعكس. إذا رغبت المرأة في أن تصبح أماً ، فيمكنها في أي وقت أن تتوقف عن أخذ COC أو إزالة اللولب. بعد انتهاء عمل موانع الحمل ، يحدث الحمل عادةً خلال الأشهر الثلاثة القادمة.

ما أهمية التخطيط للحمل؟ وترتبط هذه التوصيات في المقام الأول مع الحاجة إلى تلقي الأدوية المضادة للصرع. يوصف العديد من المنتجات من هذه المجموعة لفترة طويلة أو مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن معظم الأدوية المضادة للصرع يكون لها تأثير ماسخ ويمكن أن تتسبب في تشكيل تشوهات النمو المختلفة في الجنين. على خلفية استخدام العقاقير الفعالة ، فإن الإجهاض التلقائي ممكن في المراحل المبكرة.

نقطة مهمة: بعض الأدوية المضادة للصرع تقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الحمل غير المرغوب فيه. قبل البدء في أخذ موانع الحمل الفموية الموضعية ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيب أمراض النساء وطبيب الأعصاب.

يجب على المرأة التي تخطط للحمل زيارة العديد من المتخصصين:

طبيب الأمراض العصبية

في حفل الاستقبال في طبيب الأعصاب ناقش مزيد من العلاج. كلما أمكن استبدال الأدوية المضادة للصرع بوسائل آمنة للجنين. ربما تقليل جرعة الأدوية المستخدمة بالفعل. في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب لبعض الوقت بإلغاء الدواء وبالتالي القضاء على أي مخاطر محتملة على الطفل في المستقبل.

من الناحية المثالية ، يعد التخطيط للحمل مفيدًا في مغفرة مستقرة للمرض. على النحو الأمثل ، إذا تمكن الطبيب من تحقيق تحسن ملحوظ في حالة المرأة وتقليل احتمال الإصابة بنوبات معممة. ولكن حتى مع الحفاظ على النوبات المعممة النادرة ، فإن الحمل الناجح والولادة ممكنان. من المهم فقط الامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج وعدم نسيان الاستخدام المنتظم لمضادات الاختلاج.

موانع النسبية لمفهوم الطفل هي مثل هذه الحالات:

  • الصرع مع نوبات معممة متكررة ،
  • تغييرات واضحة في شخصية المرأة.

في هذه الحالات ، من الضروري أن تزن إيجابيات وسلبيات بعناية قبل التخطيط للحمل.

طبيب نسائي

في حفل استقبال في أخصائي أمراض النساء ، تتم مناقشة وسائل منع الحمل قبل التخطيط لتصور طفل ، وكذلك في فترة ما بعد الولادة. وفقا للمؤشرات ، يتم فحص وعلاج أمراض النساء المكتشفة. 40 ٪ من جميع النساء اللائي يعانين من الصرع ، وهناك الحيض غير المنتظم وغيرها من المشاكل التي تحول دون الحمل والولادة آمنة للطفل.

إختصاصي بعلم الوراثة

ورثت بعض أشكال الصرع. على وجه الخصوص ، مع شكل مجهول السبب المعمم ، فإن احتمال الميراث حوالي 10 ٪. أثناء الزيارة ، سيقوم الخبير الوراثي بوضع خريطة فردية للمرأة ومعرفة احتمال انتقال المرض الوراثي إلى أطفالها.

يمكنك التخطيط للحمل بعد 6 أشهر من تحقيق مغفرة ثابتة وإيقاف الأدوية. تصور الطفل ممكن على خلفية نوبات بؤرية نادرة مستمرة. في هذه الحالة ، يتم اختيار الدواء الأكثر أمانًا للعلاج بأقل جرعة مقبولة. مع بداية الحمل ، يمكن تعديل جرعة الدواء ، مع مراعاة الوضع العصبي المتغير.

مبادئ العلاج

أثناء الحمل ، قائمة الأدوية المضادة للصرع محدودة للغاية. جميع الأدوية المعروفة تندرج في الفئة C أو D من قبل FDA. معظم الأموال لها تأثير سلبي على تطور الجنين ، مما يؤدي إلى تشكيل مختلف العيوب والإجهاض. وقد لوحظت هذه أو غيرها من التشوهات التنموية أثناء تناول جميع الأدوية المضادة للصرع تقريبًا. يزداد خطر النتائج الضارة مع تعاطي المخدرات بجرعات عالية ، وكذلك مع الاستخدام المتزامن لعقارين أو أكثر.

يمكن استخدام الأموال التي تعتمد على حمض فالبرويك ، كاربامازيبين ، الفينوباربيتال ، إلخ لعلاج الصرع لدى الأمهات في المستقبل ، حيث يتم تحديد مدة استخدام الدواء وجرعته بشكل فردي بناءً على شدة حالة المرأة ومدة الحمل. يستمر استقبال الأدوية بعد الولادة ، بما في ذلك أثناء الرضاعة.

وقف الأدوية المضادة للصرع ليس له ما يبرره دائمًا. في معظم الحالات ، يوصي الطبيب بالالتزام بهذا المخطط حتى الولادة ، من أجل تقليل احتمالية حدوث مضاعفات وتقليل تكرار الهجمات. هناك ما يبرر إلغاء المخدرات في حالة مغفرة مستقرة ، مع الوضع العصبي الطبيعي وعدم وجود تغييرات مرضية في EEG.

إجراء الحمل لعلاج الصرع

أثناء الحمل ، يجب تسجيل المرأة التي تعاني من الصرع مع طبيبين - طبيب أعصاب وطبيب نسائي. يعتمد تواتر زيارات طبيب الأعصاب على شدة المرض:

  • في حالة المغفرة وعدم وجود نوبات أثناء الحمل - مرة واحدة كل شهرين ،
  • مع تطور المضبوطات المحورية - 1 مرة في الشهر.

يتم تحديد موعد زيارة طبيب النساء مرة واحدة في أسبوعين لمدة تصل إلى 30 أسبوعًا. بعد 30 أسبوعًا وحتى الولادة ، يجب على الأم الحامل زيارة الطبيب كل أسبوع. إذا تطورت المضاعفات ، يجب عليك مقابلة طبيبك في كثير من الأحيان.

يعتمد نطاق الاستقصاء أيضًا على شدة حالة المرأة. مع دورة تعويض الصرع ، يتم إجراء EEG مرة واحدة في شهرين. في حالة حدوث نوبات التشنج أثناء الحمل الحقيقي ، يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ كل شهر. Обследование также проводится после каждого приступа.

مع الأخذ في الاعتبار التأثير المسخي المحتمل للأدوية المضادة للصرع التي تم تناولها ، يوصى باستخدام جميع الوراثة لجميع النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وفقا لشهادة ، يتم إجراء خزعة المشيم ، وتردد البزل والسائل (دراسة دم الحبل السري والسائل الأمنيوسي). أيضًا ، يحدد عالم الوراثة احتمال انتقال المرض إلى الوليد.

يعتمد اختيار طريقة الولادة على شدة المرض. في حالة استمرار المغفرة ، يمكن أن يولد الطفل من خلال قناة الولادة. مع تطور مضاعفات الحمل ونوبات التشنجات المتكررة ، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

كيف يظهر المرض؟

يعد الصرع من أكثر الأمراض العصبية شيوعًا. يمكن اكتسابها ، أي بسبب إصابة الدماغ المؤلمة أو ورم أو التهاب أو خلقي أو وراثي. ينصب تركيز المرض في إحدى مناطق الدماغ ، والتي تحدد شكله. تتميز أنواع مختلفة من المرض بأعراض مختلفة: نوبات الرمع العضلي ، الغياب ، نوبات الصرع. لدى البعض أثناء الهجوم تكتل من الوعي ، وذهول طفيف ، وبعضهم يعانون من نوبات حادة مع فقدان الوعي وإطلاق الرغوة والتبول.

يؤدي الصرع إلى تعقيد الحمل ، وليس فقط الخطر المحتمل لهجوم ، مما قد يعقد نمو الجنين. العديد من الأمهات يخشين على أطفالهن الذين لم يولدوا بعد - وفجأة سينتقل إليه هذا المرض الرهيب؟

المضبوطات أثناء الحمل

في معظم النساء الحوامل المصابات بالصرع ، يتم تقليل عدد النوبات ، أو أنها لا تظهر على الإطلاق. ولكن في 15-25 ٪ من النساء في المخاض هناك زيادة في وتيرة المضبوطات ، وخاصة في كثير من الأحيان هجمات تحدث في الثلث الأول والثالث.

نوع الصرع لا علاقة له بإمكانية حدوث نوبة. العوامل المثيرة للاستفزاز هي عدم الامتثال للنظام اليومي ، والنوم غير الكافي ، وانتهاك توصيات الطبيب لخطة العلاج ، وانخفاض في تركيز الأدوية المضادة للصرع ، والإجهاد.

إن العلاج المركب بكفاءة قبل الحمل يضمن دائمًا ظهور المغفرة ، وتراجع الهجمات ، وتبدأ فترة مواتية للحمل.

فرصة الصرع عند الرضيع

إن انتقال الصرع عن طريق الميراث هو سيناريو حقيقي ، ولكن في الواقع ، فإن معظم الأطفال من آبائهم المصابين بالمرض يولدون في صحة جيدة. إذا تم تشخيص الأم بـ "الصرع ذو سبب ثابت" ، فإن احتمال إصابة الطفل بالرضع يتراوح بين 3-4٪ (بالنسبة للوالدين الأصحاء ، يكون هذا المؤشر عند 1٪). إذا كان كلا الوالدين يعاني من الصرع ، فإن هذا الرقم يرتفع إلى 10 ٪. إذا كان الأب فقط مصابًا بمرض ، فإن فرصة حدوث الصرع هي نفسها تمامًا مثل الأطفال المصابين بوالدين أصحاء (1٪).

يعتقد بعض الخبراء أن وجود المرض في الأم يزيد من فرصة حدوث التشنجات الحموية عند الطفل (التشنجات والتشنجات على خلفية زيادة في درجة حرارة الجسم). هذا النوع من النوبات لا علاقة له بالصرع ، فمن السهل جدًا قمع النوبات وعلاجها.

المخاطر أثناء الحمل

تشمل بعض المخاطر أثناء الحمل كلاً من نوبات الصرع والعلاج الدوائي. نادراً ما تحمل بعض النوبات ، مثل الخراجات ، أي خطر ، ولكنها قد تتطور إلى نوبات التشنج المقوي ، والتي غالباً ما تسبب اضطرابات نمو متعددة للجنين. خلال مثل هذه الهجمات ، يتم إزعاج الدورة الدموية ، بما في ذلك في منطقة المشيمة ، مما يؤدي إلى سوء التغذية وتزويد الجنين. حتى نوبات قليلة يمكن أن تؤدي إلى حدوث تشوهات في الطفل الذي لم يولد بعد.

الخطر هو عواقب الهجمات. أثناء التشنجات الشديدة في الصرع ، يتم إيقاف الوعي تمامًا ، مما يؤدي إلى فقدان التحكم في النفس. قد يسقط المرضى ، وضرب رأسه على الأشياء المحيطة. حتى في حالة التشنجات الضعيفة ، فإن هزة اليدين ، خلف عجلة القيادة ، على سبيل المثال ، خطيرة للغاية.

نوبات الصرع غالبًا ما تؤدي إلى إزعاج تنفس الأم. يمكن أن يؤدي التنفس الصعب للمرأة إلى نقص الأكسجة في الجنين ، مما يؤثر سلبًا على نموها.

يتم إيلاء اهتمام خاص لمخاطر المضاعفات عند تناول الأدوية المضادة للصرع. كثير منهم لديهم العديد من الآثار الجانبية ، يؤثر سلبا على تخثر الدم ، الحالة المادية العامة للجسم. لكن ، في الوقت الحالي ، قطعت التطورات الطبية خطوات كبيرة للأمام ، لذا فإن خطة العلاج المعدّة بشكل صحيح مع الحد الأدنى من جرعة الأدوية المضادة للصرع مع الأدوية التي تعوض عن الآثار الجانبية تنطوي على مخاطر أقل لنمو الجنين مقارنة برفض أي علاج.

تخطيط الحمل

أهم فارق بسيط في التحضير للحمل هو أن المرض يجب ألا يكون في المرحلة الحادة. لا يوصي الأطباء بشكل قاطع بإنجاب طفل لأولئك الذين:

  • الصرع الذي لا يستجيب للعلاج ، مع نوبات معممة دائمة ،
  • الصرع ، مما تسبب في اضطراب عقلي خطير ،
  • الصرع مع حالة الصرع (حالة تحدث فيها النوبات بفترة قصيرة ، خلالها يستعيد المريض وعيه).

جميع حالات الصرع الأخرى ليست موانع صارمة للحمل. قبل تخطيط الحمل ، يجب على المرأة:

  • لحماية أنفسهم خلال تفاقم المرض ،
  • البدء بالتخطيط فقط مع مغفرة مستدامة (لا تحدث النوبات لأكثر من عام) ،
  • التشاور مع طبيب أعصاب وأمراض النساء قبل الحمل.

يجب إيلاء اهتمام خاص لمنع الحمل. من الضروري الحماية من الحمل غير المرغوب فيه قبل بداية فترة مواتية. العديد من الأدوية المضادة للصرع تقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، ويزيد احتمال الحمل غير المرغوب فيه عدة مئات من المرات (من 0.010 ٪ إلى 10 ٪).

مفهوم الصرع

وفقا للإحصاءات ، فإن معدل المواليد بين النساء المصابات بالصرع أقل 3-4 مرات من النساء الأصحاء. هذا يرجع إلى حقيقة أن نوبات الصرع تؤثر على منطقة ما تحت المهاد ، والتي بدورها تعطل الإباضة. ولكن مع النهج الصحيح للحمل ، تلد النساء المصابات بأطفال أصحاء ، وليس بالضرورة عن طريق الولادة القيصرية. مؤشر القيصرية هو حالة الصرع ، زيادة في تواتر النوبات بعد الحمل ، وتدهور في الحالة العامة للجسم.

المرض في مغفرة مستقرة لا يضمن دائما عدم وجود نوبات. في بعض الأحيان يكون الحمل هو الذي يسبب النوبات. لكن مثل هذه الحالات نادرة جدا.

يجب مراقبة النساء الحوامل المصابات بالصرع من قبل أخصائي أمراض الصرع وأخصائي أمراض النساء. حتى في حالة مغفرة ، هناك حاجة إلى مراقبة الحالة. أيضًا ، يُنصح بالعديد من النساء المصابات بالصرع الخضوع للموجات فوق الصوتية للجنين أكثر من النساء الأصحاء. هذا ضروري لتتبع ظهور علم الأمراض في الجنين.

واحدة من الإجراءات الهامة هي استشارة علم الوراثة في الأسبوع السابع عشر من الحمل. يرتبط هذا الإجراء أيضًا بالوقاية من أمراض الجنين.

خلال فترة الحمل بأكملها وبعدها من الضروري مراقبة مستوى الأدوية المضادة للصرع في الدم. قد يصاحب العلاج بهذه الأدوية أثناء الحمل انخفاض في تركيز المواد الفعالة في الدم. في هذه الحالة ، سيكون من الضروري مراجعة جرعة الدواء. في النساء الحوامل ، غالباً ما يتكون العلاج بالعقاقير من استخدام نوع واحد من المخدرات. هذا ضروري من أجل الحد من خطر المخدرات المحتمل ، لتجنب الآثار الجانبية.

الولادة وفترة ما بعد الولادة عند النساء المصابات بالصرع

تشعر العديد من الأمهات بالقلق من أن الصرع يمكن أن يسبب أي صعوبات في اختيار مسكنات الألم والتخدير. في الواقع ، لا توجد موانع في استخدام مسكنات الألم أثناء المخاض عند النساء المصابات بالصرع.

يجب مراجعة علاج العديد من المرضى الذين يعانون من النساء المصابات بالصرع بعد الولادة. مع انخفاض وزن الجسم ، من الضروري تغيير جرعة الأدوية المضادة للصرع. قد يواجه البعض نوبات على خلفية التسمم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التسمم إلى مضاعفات أثناء الولادة.

قبل وبعد ظهور الطفل ، يجب على المرأة أن تتبع بصرامة خطة تناول الدواء ، وتوصيات الأطباء ، وهي بحاجة إلى الكثير من الراحة.

يُعطى الأطفال المولودين لأمهات مصابين بالصرع فيتامين K مباشرة بعد الولادة ، وإذا لم تكن هناك مضاعفات ، فلن يعاني الطفل من أمراض ، وبالتالي فإن ملاحظة الطفل الأخرى لا تختلف عن ما ينصح به للأمهات الأصحاء.

تشعر العديد من الأمهات المصابات بالصرع بالقلق بشأن ما إذا كان بإمكانهن إرضاع طفل رضاعة طبيعية ، لأن كمية صغيرة من مواد الأدوية المضادة للصرع تدخل في الحليب. في الواقع ، يتلقى الطفل جرعة من الدواء حتى في الرحم ، وبالتالي لا توجد موانع محددة ، باستثناء التعصب الفردي. على العكس من ذلك ، فإن الرضاعة الطبيعية تسهم في نمو الطفل بشكل إيجابي.

تشكل الولادة ورعاية الأطفال ضغطًا كبيرًا على الجسم ، والذي يستغرق وقتًا وجهدًا. التعب المستمر واستنفاد الجسم يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الهجمات ستبدأ من جديد. يجب على المرأة العاملة أن تحرص على أن يساعدها أصدقاؤها المقربون أو أقاربها في رعاية الطفل.

الصرع والحمل ليس حكما. إذا كنت تقلل من النوبات ، وتخطط بعناية للحمل وفترة ما بعد الولادة ، وتراقب من قبل المتخصصين باستمرار وتتبع توصياتهم ، سيكون الحمل سهلاً ، وسوف يولد طفل قوي وصحي.

مؤشرات وموانع الحمل مع الصرع

قد يختلف مسار المرض ويعتمد على موانع الاستعمال أو نقصه للحمل. المعايير الرئيسية لهذا هي المضبوطات ، أو بالأحرى طبيعتها وتواترها. الأنواع البؤرية ، التي تتكرر بشكل دوري ، ليس لها تأثير خاص على الجنين ونموه. لكن النوبات المعممة يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض والإجهاض التلقائي.

موانع الحمل للصرع هي:

  1. غالبًا ما يتميز مسار الصرع بنوبات معممة لا يتم قصها أو إلقاء القبض عليها بشكل سيء مع الأدوية.
  2. يصاحب المرض نوبات متكررة تتبعها الواحدة تلو الأخرى وتستمر عادة من نصف ساعة أو أكثر. نتيجة لذلك ، يتم تعيين حالة الصرع للأمراض المريض.
  3. يحدث تطور الشخصية على نوع الصرع. يتميز هذا التطور العقلي باضطرابات الشخصية التي تصاحبها نوبات غضب متكررة وطويلة الأمد ، لا يمكن السيطرة عليها والتصحيح من الخارج.
  4. مرض شديد مع إعاقات ذهنية شديدة.

لتخفيف الهجمات أو لتقليل تواترها ، يتم استخدام الأدوية المضادة للصرع الخاصة. هناك احتمال كبير للحمل الطبيعي إذا تحقق مغفرة طويلة الأجل أو كان المرض في مرحلة التعويض الفرعي ، وفي هذه الحالة تكون النوبات بؤرية في الطبيعة ، وهذا نادر جدًا أو غائب تمامًا.

تأثير المرض على الجنين

يعتمد تأثير المرض على الجنين بشكل مباشر على تواتر وطبيعة الهجمات. إذا كانت نوبات الصرع محورية في طبيعتها - فهي لا تحمل خطورة على الجنين ولا تؤثر على نموه قبل الولادة. وأخطرها هي النوبات المعممة ، التي يمكن أن تسبب الإجهاض التلقائي ، والسكتة القلبية الرحمية للجنين ، الولادة المبكرة.

أيضا ، هناك تهديد خطير لحالة الطفل هو حالة الصرع من والدته ، وكذلك لنفسها.

من هذا المنطلق يمكننا أن نستنتج أن الصرع والحمل من خلال دورة متوازية أمر ممكن تمامًا ، ولكن فقط من خلال المراقبة الصحيحة لصحة الأم والطفل.

تشوهات الجنين المحتملة في صرع الأم

تنقسم جميع التشوهات في الجنين ، الناتجة عن وجود أم هذا المرض ، إلى نوعين:

  1. ككل. عندها تكون الرعاية الطبية الطارئة مطلوبة وتؤدي إلى اضطرابات خطيرة في نشاط أجهزة وأعضاء جسم الرضيع ، وفي بعض الحالات الموت. تشمل هذه المجموعة تشوهات في الفم والبلعوم ، السنسنة المشقوقة ، عيوب القلب ، التطور المرضي للجهاز الهضمي.
  2. الصغيرة. في هذه الحالة ، لا تغير مظاهر العيوب نوعية حياة المواليد ولا تشكل خطراً عليها. مثل هذه العيوب تشمل: حجم الفم الكبير ، الأذنية الموجودة في مكان منخفض ، التخلف في صفيحة الظفر ، إلخ.

في هذه الحالة ، هناك عامل وراثي في ​​ظهور الصرع لدى الطفل ، أي أن احتمال ظهور المرض هو أعلى بكثير منه في السكان. وبالتالي ، في حالة حدوث تلف موضعي في دماغ الأم ، يكون خطر انتقال العدوى حوالي 3-4٪. إذا كان مرض الصرع وراثي ، فإن هذا الرقم يرتفع إلى 10 ٪. علاوة على ذلك ، إذا كان الأب فقط مريضًا ، فإن احتمال إصابة النسل بالمرض يقارن بأطفال الآباء الأصحاء.

تواتر الاستشارات والدراسات الاستقصائية

يعتمد تواتر زيارات المتخصصين على خصائص مسار المرض.

  1. في حالة التعويض وغياب نوبات الصرع ، يوصى بزيارة طبيب أعصاب بتردد واحد كل شهرين و EEG ، وهو تحليل لتركيز العقاقير المضادة للصرع في دم الأم. يتم الاستقبال في طبيب النساء وفقًا للخطة المعتادة للحوامل.
  2. نوبات متكررة بشكل دوري. في هذه الحالة ، تزداد زيارة طبيب الأعصاب مرة واحدة شهريًا ، وكذلك جميع أنواع الفحوصات المرتبطة بزيارته. أشرف على طبيب النساء على الأقل مرتين في الشهر.
  3. عند استخدام الأدوية المضادة للصرع فمن المستحسن الخضوع لعلم الوراثة. يجب أن يتم ذلك قبل الأسبوع السابع عشر من الحمل. في تحديد الشذوذ في تطور الجنين ، ينبغي أيضًا إجراء مزيد من الفحوصات لملاحظة هذه الجنين.
أثناء الحمل ، تحتاج إلى زيارة الأطباء بانتظام

لحالتهم يجب رصدها والأكثر الحوامل. في حالة حدوث أي تدهور في الرفاه ، من الضروري الاتصال بأخصائي الأعصاب ، بغض النظر عن الجدول الزمني الموصى به لزيارته. يمكن أن تتفاقم حالة المرأة الحامل لأسباب متعددة: تناول الأدوية بجرعة خاطئة أو تخطيها ، الحصول على قسط كافٍ من النوم ، وأمراض أخرى ، إلخ.

قائمة فحوصات النساء الحوامل المصابات بتشخيص الصرع

بالإضافة إلى الإجراءات القياسية للمرأة الحامل المصابة بهذا المرض ، يجب أيضًا إجراء عدد من الفحوصات.

  1. من الأسبوع 12 ، من الضروري إجراء اختبار لمستويات الهرمون: البروجسترون ، الكورتيزول ، اللاكتوجين المشيمي ، بروتين ألفا- البروتينات ، الإستريول.
  2. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان أكثر من النساء الحوامل الأصحاء. وهي مصنوعة في أول زيارة إلى طبيب أمراض النساء ، بعد التسجيل ، في 20 أسبوعًا وبعد ذلك - كل شهر.
  3. قياس الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر - شهرية تبدأ من الأسبوع 20
  4. في بعض الحالات ، بناء على توصية من الوراثة ، يتم إجراء خزعة مشيمية وفحص الوراثة الخلوية وغيرها من الإجراءات.
  5. بدءًا من الأسبوع 26 وبتردد 1 كل أسبوعين ، يتم إجراء CTG لتقييم حالة الجنين والرحم.

تكرار الاستقصاء المذكور أعلاه تقريبي ، حيث يتم النظر في كل حالة على حدة. لذلك مع نوع ضغط المرض والهدوء ، فإن تواتر زيارات المتخصصين وأنواع الفحوصات لا تختلف عن تلك الموصوفة للمرأة السليمة. يتم أيضًا اختيار الأدوية لمنع الصعوبات الناشئة بشكل صارم على أساس فردي ، حيث أن بعضها يمكن أن يثير هجومًا.

كيف تؤثر الأدوية المضادة للصرع على الجنين

تتناول العديد من النساء الحوامل المصابات بأمراض العقاقير المضادة للصرع ، والتي تشمل: الفينوباربيتال ، حمض فالبرويك ، الديفينين ، كاربامازيبين ، هيكساميدين.

هذه الأدوية لها تأثير واضح على الجنين. لذلك ، عندما تؤخذ أثناء الحمل يزيد من خطر الأمراض داخل الرحم.

يعاني حوالي 7٪ من الأطفال الذين تم فقسهم بالتوازي مع استخدام الأدوية المضادة للمضادات من تطور جسدي ونفسي خلف أقرانهم. بين الأطفال العاديين ، هذا الرقم هو أقل قليلا - 2-3 ٪.

الآثار الأكثر قوة لهذا النوع من الأدوية هي: الجهاز العصبي المركزي ، والاضطرابات البصرية ، والنمو المعرفي ، وخاصة الكلام.

لا توجد بيانات دقيقة حول كيفية تناول العقاقير المضادة للصرع في تطور الجنين. ولكن خلال البحث هناك بعض النقاط الخاصة:

  1. كاربامازيبين ، حمض فالبرويك - يسبب عيوب الهيكل الفقري.
  2. الفينوباربيتال ، الفينيتوين - خطر الشق المشقوق ، عيوب القلب.
كاربامازيبين يمكن أن يسبب عيوب العمود الفقري

يزداد احتمال حدوث أمراض في الجنين بزيادة الجرعة. أيضا ، عند تناول العديد من الأدوية في نفس الوقت يصل إلى 22-24 ٪.

الأكثر دراية هي أدوية الجيل القديم. يتم تعويض تأثيرها السلبي عن طريق الأدوية الأخرى. С первых недель беременности рекомендуется принимать витаминный комплекс, в который обязательно входят: цинк, селен, витамины К, В1.

Особенности родов

Способ родоразрешения также зависит от течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациентки. Но чаще всего выбор делают в пользу естественных родов.

مؤشرات العملية القيصرية هي:

  • حالة الصرع للمرأة الحامل ،
  • الهجمات تتكرر كثيرًا وتستمر لفترة طويلة ،
  • حالة المرأة تتدهور ، مما يعرضها هي وطفلها للخطر.

بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ الأطباء في الحسبان أن الأدوية المضادة للصرع تصبح واحدة من أسباب ضعف المخاض ، والتي يمكن أن تكون أيضًا عاملاً يُفضل فيه اختيار عملية قيصرية.

مسار الولادة اللاحقة ، الطبيعية والقيصرية على حد سواء ، لا يختلف عن ذلك عند النساء الأصحاء. في الوقت نفسه ، يكون احتمال حدوث نوبات الصرع وقت الولادة منخفضًا ويبلغ من 1-2٪. ولكن مع اتخاذ تدابير وقائية - تناول أدوية متخصصة ، وتطبيع أنظمة النوم والراحة ، واختيار التخدير المناسب - يتم تقليل هذه المخاطر إلى الصفر.

منع

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

  1. تطبيع الروتين اليومي. هذا ينطبق بشكل خاص على الراحة ، حيث يجب أن تحصل المرأة الحامل على قسط كافٍ من النوم.
  2. في النظام الغذائي ، يوصى بتقليل أجزاء اللحم إلى الحد الأدنى ، وزيادة الخضروات والخضروات. في الوقت نفسه ، لتطبيع مستوى البروتين الوارد ، خذ بعين الاعتبار نظائرها النباتية ، بالنسبة للحديد - دواء.
  3. في الوقت المناسب لتمرير جميع الإجراءات والفحوصات المقررة ، وكذلك زيارة الأطباء بانتظام: طبيب أمراض النساء ، طبيب أعصاب ، عالم الوراثة ، الصرع.

في الوقت الحالي ، يعتقد الأطباء أن الصرع والحمل متوافقان ، وعلى الرغم من أن المرأة المصابة بهذا التشخيص تحتاج إلى تشخيص ومراقبة أكثر شمولاً ، فإن احتمال الولادة المأمونة وظهور طفل سليم طبيعي يبلغ حوالي 95٪.

تأثير AEP على صحة الجنين وتطوره

بعد أن قررت الولادة ، يتم تحذير المرأة المصابة بالصرع من جميع أنواع المخاطر والعواقب السلبية.

يتم العلاج باستخدام العقاقير المضادة للصرع (AEP). قد تؤثر سلبا على الطفل. خاصة عند وضع جميع الأعضاء الحيوية في الثلث الأول من الحمل.

نوبات التشنج لا تسبب أي ضرر. لذلك ، التخلي عن AEP يعني تعريض الطفل لخطر أكبر. كونها في خطر كبير ، يتعين على النساء في موقع مثير للاهتمام الامتثال لجميع التوصيات الطبية والوصفات الطبية.

يمكن أن تكون الأدوية المضادة للصرع هي أسباب التشوهات داخل الجنين. ولكن جرعة منخفضة من المخدرات سوف تقلل من خطر عدة مرات.

الصرع والحمل: تخطيط الطفل

فيما يتعلق بالتخطيط للطفل المصاب بتشخيص "الصرع" في المرأة ، ينبغي تناوله بعناية فائقة.

خلال أي هجوم ، يمكن للمرأة أن تتسبب في أضرار جسدية لنفسها أو لطفل رحم. على سبيل المثال ، عند السقوط أو ضرب المعدة.

تخطيط الحمل هو تحديد الأسباب وإجراء التدابير التشخيصية وإجراء العلاج اللازم.

غالبًا ما تصاب النساء بالصرع الحامل وتلدن أطفالًا أصحاء. هذا المرض غير وراثي ومن المستحيل أن يصابوا بالعدوى عموديا.

  • العدوى داخل الرحم ،
  • عيوب الدماغ ،
  • الأمراض العصبية
  • إصابات الرأس والعمود الفقري العنقي ،
  • الأورام في الدماغ أو في قشرة الدماغ ،
  • إمداد الدم إلى الدماغ (السكتة الدماغية).

التخطيط للطفل ممكن في حالة عدم وجود هجمات لأكثر من عامين.

مع التشخيص المبكر للمرض (في فترة البلوغ) ، يتم تسجيل الفتيات مع طبيب الصرع. يقوم الطبيب بمراقبة المريض وإجراء العلاج الأحادي درهم وتطوير مخطط فردي للأمومة المحتملة.

الحمل مع الصرع - عواقب

يمكن أن تهدد الزيادة في النوبات أثناء الحمل أو التطور الأولي للمرض (داء الصرع) بالنتائج والمضاعفات التالية:

  • SZVURP (متلازمة تأخر نمو الجنين داخل الرحم) ،
  • قصور المشيمة ،
  • نقص الأكسجة الجنين،
  • الإجهاض حتى 22 أسبوعًا ،
  • الولادة المبكرة
  • الانقطاع المشيمي ،
  • تسرب السائل الأمنيوسي.

ما تأثير الصرع الجنيني على الجنين؟

بالتأكيد نقول أن الصرع له تأثير سلبي على أجهزة وأنظمة الطفل ، فمن المستحيل. لكنه عامل مثير للاستفزاز ، خاصة عند ظهور النوبات المتشنجة.

يزيد من خطر إنجاب الأطفال ذوي الوزن المنخفض ، مع النمو البطيء. مع التخلف في الأجهزة أو النظم ، أو مع بنية غير طبيعية.

يمكن أن تسبب نوبات الصرع المعممة موت الجنين. بسبب نقص الأكسجة الحاد.

يمكن أن يؤدي الحمل المعقد إلى أمراض عصبية.

ما الآثار التي يمكن أن تحدثها الأدوية المضادة للصرع على الجنين؟

علاج الصرع هو عملية شاقة. الدواء ، الذي يسمح بالتخلص من مرض غير سارة ، غير موجود. يهدف كل العلاج المتاح إلى تقليل عدد حالات النوبات وتثبيط عملية المرض.

العلاج الرئيسي هو الأدوية المضادة للصرع عن طريق الفم. وتشمل هذه العقاقير المضادة للاختلاج ، والمؤثرات العقلية ومضادات الذهن. في حالات الطوارئ - المهدئات.

أثناء الحمل ، تستمر المرأة في تلقي علاج PEP بتركيزات أقل ، مع الطبيب.

لسوء الحظ ، فإن حقيقة أن الأدوية المضادة للصرع يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين تؤكده البحوث العلمية.

وفقًا للإحصاءات ، يُشار إلى الأطفال الذين كانت أمهاتهم مصابات بـ "السقوط":

  • تأخير النمو
  • الشذوذ في بنية الأعضاء ،
  • إعاقة جسدية
  • اعتلال الشبكية،
  • فرط التوتر والتهيج.

هذا المرض ليس وراثي. ولكن مع ظهور مظاهر متشنجة متكررة للمرض ، من الممكن حدوث تلف في الجهاز العصبي المركزي للطفل. ظهور نوبات الصرع في الأطفال حديثي الولادة أمر ممكن.

قد تكون النتائج غائبة ، لأن حوالي 7٪ فقط من الأطفال المولودين لديهم هذه الانحرافات. في بقية الأطفال ، لم يتم الكشف عن شدة المرض.

ما هي التشوهات الخلقية التي يمكن أن يصاب بها الطفل بسبب مرض الأم؟

يمكن التعبير عن التشوهات بدرجة أكبر أو أقل. بادئ ذي بدء ، يعتمدون على العلاج درهم.

يتم ملاحظة أمراض خطيرة للجنين نتيجة لاستخدام الأدوية التي تحتوي على حمض الفينوباربيتال أو حمض فالبرويك.

أمراض خطيرة تتطلب التدخل الجراحي:

  • تشوهات في بنية الأعضاء التناسلية ،
  • أمراض القلب ذات الطبيعة الواضحة ،
  • شق الشق
  • تشوهات الوجه: الحنك المشقوق والشفة المشقوقة (بشكل مشترك أو منفصل).

تشمل التشوهات الخلقية الأقل خطورة الحالات التي لا تهدد حياة وصحة الطفل. وتشمل هذه polydactyly ، نقص تنسج من لوحات الظفر أو عدم وجودها.

تفاصيل إدارة المرأة الحامل التي تعاني من الصرع

في فترة الحمل ، إلى امرأة مع تشخيص راسخ ، وزيادة الرعاية الطبية.

إنها مضطرة لزيارة طبيب الأعصاب وأخصائي الصرع وفقًا للمخطط. إذا لزم الأمر ، يتم التبرع بالدم لتركيز AEP وفحص EEG.

لاستبعاد أمراض الوليد ، يزداد عدد فحوصات الموجات فوق الصوتية.

يتم تنفيذ الإجراءات والزيارات المتبقية للأطباء وفقًا للمخطط القياسي.

قبل شهر واحد من بدء المخاض أوصى بتناول الفيتامينات التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين K. وينشأ نقصه بسبب تناول درهم. نقص فيتامين يهدد تطور النزيف في كل من الأم والطفل.

المنتجات الصيدلانية المسموح بها خلال فترة الحمل:

يوصف مضادات الاختلاج فقط من قبل الطبيب ، فهم يحددون نظام المعالجة والتركيز.

شاهد الفيديو: تأثير أدوية الصرع على الأجنة أثناء الحمل !! (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send