الاطفال الصغار

أقراص أيزونيازيد: الآثار الجانبية ، والتعليمات ، والاستعراضات

Pin
Send
Share
Send
Send


يتوفر الدواء في شكل أقراص أيزونيازيد ، وكذلك في شكل حقن. توضع الأقراص في حزم.

1 قرص من أيزونيازيد يحتوي على:

  • العنصر النشط: أيزونيازيد - 100 ملغ ، 200 ملغ أو 300 ملغ ،
  • سواغ: مونوهيدرات ستيرات الكالسيوم - 1.1 ملغ ، 2.2 ملغ أو 3.3 ملغ ، بوليسوربات -80 (توين -80) - 0.15 ملغ ، 0.3 ملغ أو 0.5 ملغ ، كروسبوفيدون (كوليدون CL -M) - 1.1 ملغ ، 2.2 ملغ أو 3.3 ملغ ، نشا البطاطس يكفي.

يحتوي محلول 1 مل لحقن أيزونيازيد بنسبة 10٪ على:

  • المادة الفعالة: أيزونيازيد - 100 ملغ ،
  • سواغ: الماء للحقن.

العمل الدوائي: دواء مضاد للسل.

ما الذي يساعد إيرونين؟

يستخدم أيزونيازيد لعلاج جميع أشكال ومواقع السل النشط ، وهو الأكثر فعالية في العمليات الجديدة الحادة الحدوث.

تعيين في تركيبة مع غيرها من المنتجات المضادة للسل. في حالة الإصابة المختلطة ، من الضروري تناول منتجات مضادة للجراثيم في وقت واحد مع أيزونيازيد: المضادات الحيوية (الطيف العريض) ، السلفوناميدات ، الفلوروكينولونات (انظر أوفلوكساسين).

كعامل وقائي ، يتم وصف أقراص Isoniazid للأشخاص الذين هم على اتصال وثيق مع مرضى السل النشط ، وكذلك المرضى المسنين الذين لديهم تفاعل إيجابي مع الجلد تجاه السل (أكثر من 5 مم) وبيانات الأشعة السينية المؤكدة. بالنسبة للوقاية ، يتم وصف أيزونيازيد للأطفال دون سن الرابعة مع استجابة إيجابية تزيد عن 10 مم.


العمل الدوائي

هو الممثل الرئيسي لمشتقات حمض الأيزونيكوتين التي استخدمت كأدوية مضادة للسل. يمكن اعتبار أدوية أخرى من هذه المجموعة (ftivazid ، وما إلى ذلك) مشتقات من هيدرازيد حمض isonicotinic.
للإيزونيازيد نشاط جرثومي كبير ضد المتفطرة السلية (مسببات الأمراض من السل).

ليس له تأثير علاج كيميائي واضح على مسببات الأمراض الشائعة الأخرى للأمراض المعدية.

تعليمات للاستخدام

داخل ، أو عن طريق الحقن داخل الفم ، أو عن طريق الحقن العضلي ، أو عن طريق الوريد ، والاستنشاق. توصف الجرعات الدقيقة بشكل فردي. تأخذ حبوب منع الحمل قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. أو خذ بعد نصف ساعة أو أكثر من نهاية الوجبة. مع الإدارة عن طريق الوريد ، يجب ألا يخرج المريض من السرير لمدة 1-1.5 ساعة.

  • داخل البالغين والمراهقين - 300 ميلي غرام مرة واحدة في اليوم أو 15 ميلي غرام لكل كيلوغرام في اليوم 2-3 مرات في الأسبوع (كما هو محدد في نظام العلاج) ، الأطفال - 10-20 ميلي غرام لكل كيلوغرام مرة واحدة في اليوم أو من 20 إلى 40 ملغ / كغ 2-3 مرات في الأسبوع (على النحو الذي يحدده نظام العلاج).
  • تدار V / m البالغين والمراهقين 5 ملغ / كغ 1 مرة / يوم أو 15 ملغ / كغ 2-3 مرات في الأسبوع ، والأطفال 10-20 ملغ / كغ 1 مرة / يوم أو 20-40 ملغ / كغ 2-3 مرات في الأسبوع.
  • عن طريق الفم تدار بجرعة يومية من 10-15 ملغم / كغم. مع الاستنشاق - 5-10 ملغ / كغ / يوم في 1-2 جرعات.
  • للوقاية من مرض السل ، يتم وصف أيزونيازيد عادةً على شكل أقراص لمدة شهرين ، من 5 إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام يوميًا. في بعض الحالات ، لهذا الغرض ، وصف الدواء في شكل حقن - لا يزيد عن 300 ملغ مرة واحدة في اليوم.

يتم تعيين مدة العلاج بشكل فردي.

العثور على مسمار فطر العدو اليمين! سيتم تنظيف الأظافر في 3 أيام! خذها.

كيف تطبيع ضغط الدم بسرعة بعد 40 سنة؟ الوصفة بسيطة ، اكتبها.

تعبت من البواسير؟ هناك طريقة! يمكن علاجه في المنزل في غضون أيام قليلة ، تحتاج.

عن وجود الديدان يقول رائحة من الفم! شرب الماء مع قطرة مرة واحدة في اليوم ..

موانع

هو بطلان استخدام أيزونيازيد في الحالات المرضية مثل:

  1. أمراض الكبد - في فترة التفاقم ،
  2. الصرع ، الميل إلى التشنجات ،
  3. الاضطرابات العقلية
  4. تاريخ شلل الأطفال ،
  5. فرط الحساسية للدواء ،
  6. التهاب الكبد بسبب العلاج السابق مع المخدرات المضادة للسل ،
  7. ضعف وظائف الكلى والكبد
  8. تصلب الشرايين وضوحا.

يجب توخي الحذر عند وصف عقار Isoniazid للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، والنساء أثناء الحمل ، وكذلك المرضى الذين يعانون من:

  1. الاعتلال العصبي المحيطي ،
  2. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
  3. إدمان الكحول المزمن ،
  4. أمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة من المعاوضة ،
  5. الغدة الدرقية.

آثار جانبية

عند استخدام أيزونيازيد والعقاقير الأخرى من هذه السلسلة (ftivazid ، metazid ، إلخ) ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

  1. الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي (سواء المركزي أو المحيطي) ، وتتجلى في شكل تشنجات العضلات ، والمضبوطات ، واضطرابات الحساسية ، والذهان التسمم. في المرضى الذين يعانون من الصرع ، استفزاز نوبات التشنج ممكن.
  2. الصداع ، والتهيج ، والدوخة في بعض الأحيان ، والأرق.
  3. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: الخفقان والذبحة الصدرية ، وزيادة ضغط الدم.
  4. من جانب الجهاز الهضمي: الغثيان ، والتقيؤ ، وألم المعدة ، والتهاب الكبد السام ، وزيادة نشاط ALT ، AST ، فرط بيليروبين الدم ، البيليروبين ، الييرقان ، التهاب الكبد نادرا السمية.
  5. من جانب الأعضاء المكونة للدم: ندرة المحببات ، الانحلالي ، فقر الدم الأرومي أو فقر الدم اللاتنسجي ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات.
  6. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، ارتفاع الحرارة ، ألم مفصلي ، اعتلال عقد لمفية ، التهاب الأوعية الدموية.
  7. التمثيل الغذائي: نقص فيتامين B6 ، البلاجرا ، ارتفاع السكر في الدم ، الحماض الأيضي ، التثدي.
  8. ردود الفعل المحلية: تهيج في موقع الحقن.
  9. أخرى: نادرا جدا - نزيف الطمث ، نزيف الميل والنزف.

أعراض الجرعة الزائدة: يتجلى خلل في الجهاز الهضمي (الغثيان ، والتقيؤ) ، الحماض الأيضي ، والآثار السمية العصبية (الدوخة ، عسر الهضم ، والخمول ، والارتباك ، فرط المنعكسات ، النوبات ، الغيبوبة).

نظرائهم في أيزونيازيد هم: زونزيد INH، Chemiazid، Andrazid، Tubazid، GINK.

تعتمد تكلفة دواء مضاد للسل على منطقة البيع وشكل الإفراج عنه (الشكل اللوحي أرخص من الحقن). يمكن شراء أيزونيازيد في موسكو مقابل 80 روبل. تكلفة مماثلة من المخدرات في سان بطرسبرج. سعر Tubazid 300 mg N100 في المتوسط ​​في روسيا هو 70 روبل.

وصف موجز للدواء

توضيح على الفور أن "أيزونيازيد" من مرض السل لم يتم تعيينه في جميع الحالات. وهو الأكثر فعالية في المرحلة الأولى من المرض ، عندما يكون الجسم لم يتح له الوقت بعد لمعاناة كبيرة من عصي كوخ. كما تعلمون ، هي التي تعمل كعامل مسبب للمرض. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فسيكون الدواء قادرًا على تدمير قضبان متطورة بنشاط ، وكذلك المتفطرات الموجودة داخل الخلايا وخارجها.

من الجدير بالذكر أنه حتى الآن ، لا يمكن للصيادلة الذين ينتجون مثل هذه الأداة أن يصفوا بالضبط آلية تأثيرها على عصا كوخ. من المفترض أن الدواء يمنع التخليق البكتيري داخل الخلايا. هذا هو ما يوقف تكاثرها ومسار المرض.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطباء "الإيزونيازيد" يصفون غالبًا لأغراض وقائية. في بعض الأحيان يتم تعيينه لأفراد تلقوا علاج السل بنجاح. أيضا ، يتم أخذ الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من رد فعل إيجابي Mantoux. هذا الرقم يشمل الأطفال والمراهقين.

أشكال الإفراج

في علاج "Isoniazid" ، يستخدم الخبراء أشكالًا مختلفة من صدوره. يحدد الطبيب اللازم حسب عمر المريض ومسار المرض. ندرج بإيجاز جميع الأشكال المعروفة لهذا الدواء الشعبي والفعال:

  • أقراص "أيزونيازيد". تحتوي الكبسولة الواحدة عادة على 100 أو 200 أو 300 ملليغرام من المادة الفعالة. توضع الأقراص بشكل رئيسي في 10 أجزاء في نفطة واحدة. قد تحتوي الحزمة على 2 و 5 و 10 بثور. منذ أن امتدت المعالجة الدوائية لفترة طويلة ، فقد وفرت الشركات المصنعة عبوات أكثر رحابة. على سبيل المثال ، في البنوك معبأة في 100 و 500 و 1000 حبة لكل منهما. يتم تعبئتها كبسولات في جرعة من 300 ملليغرام في 100 قطعة في علب. انها حزم الشركة المصنعة للدواء وفي حزم. يصل الحد الأقصى لكمية هذه الحالة إلى 1000 قرص في الحاوية.
  • حل للحقن. هو عشرة في المئة ، في أمبولة واحدة تحتوي على 5 ملليغرام من المادة الفعالة. عادة في حزمة واحدة من 5 إلى 10 فقاعات.
  • شراب. شكل مماثل يعني التعبئة في زجاجات من الزجاج الداكن. كل منهما 200 مل من الدواء. في خمسة ملليلتر من الشراب ، لا يتجاوز تركيز المادة الفعالة 100 ملليغرام.
  • مسحوق. تركيزه عادةً ما يكون مطابقًا لشكل الجهاز اللوحي ، في هذا الشكل يتم وصف الدواء بشكل أساسي للأطفال. ولكن حتى في هذه الحالة ، يتم استخدامه بشكل نادر للغاية.

إذا تحدثنا عن الآثار الجانبية لـ "أيزونيازيد" ، فلن يتغير ذلك اعتمادًا على الشكل الذي يستخدم فيه المريض الدواء. لذلك ، من الضروري الاستماع إلى رأي الطبيب المعالج والتركيز عليه.

تكوين الدواء

حسب الجرعة ، يحتوي قرص واحد من الدواء على 100 إلى 300 ملغ من أيزونيازيد. انه هو المادة الفعالة للدواء. تستخدم المكونات التالية كمساعد:

  • نشا البطاطس ،
  • حامض دهني.

الأجهزة اللوحية لها شكل مسطح ولون أبيض. على السطح هي مخاطر لسهولة الانقسام.

يحتوي ملليلتر واحد من محلول الحقن على 100 ملغ من أيزونيازيد. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحقن يمكن أن يتم عن طريق الوريد والعضلات. ذلك يعتمد على وصفات الطبيب.

مؤشرات للاستخدام

لقد ذكرنا بالفعل أن الدواء موصوف في حالات مختلفة. نحن ندرج أكثر المؤشرات شيوعًا لاستخدام "Isoniazid":

  • أشكال نشطة من مرض السل بغض النظر عن توطينه في الجسم. اذا حكمنا من خلال آراء الخبراء ، ثبت أن الدواء فعال جدا في المراحل الأولية من المرض. إذا بدأت تناوله فورًا بعد الإصابة ، تزداد فرص الشفاء السريع عدة مرات.
  • التهاب السحايا السلي. عادة ، في مثل هذه الحالة ، يصف الأطباء ليس فقط Isoniazid ، ولكن أيضا الأدوية الأخرى. كجزء من العلاج المعقد ، فهو فعال للغاية ويساعد على التغلب على المرض.
  • الأشخاص الذين يتواصلون عن كثب مع مرضى السل. إذا كان قريبك يعاني من هذا المرض ، فمن المرجح أن يوصف لك هذا الدواء كإجراء وقائي.
  • الأطفال والمراهقين والبالغين الذين لديهم ردود فعل إيجابية لاختبار Mantoux. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات ، تعتبر البقعة التي يبلغ حجمها 10 ملليمترات خطرة ، بالنسبة للبالغين - أكثر من خمسة ملليمترات.
  • الأطفال والمراهقون الذين كانوا أول من أصيبوا بعصا كوخ ، وكذلك أولئك الذين عانوا من الأمراض المعدية الموازية. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي أو الحصبة ، على سبيل المثال.
  • المرضى الذين يتم تشخيصهم بفيروس نقص المناعة البشرية.
  • يضطر الأشخاص المشاركون في الثروة الحيوانية وطبيعة أنشطتهم إلى الاتصال بالماشية المصابة بمرض السل.
  • مع الأشكال المتبقية من مرض السل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قبل تعيين الدواء يخضع المريض لفحص شامل. ويشمل الفحص بالأشعة السينية والتشاور مع عالم الفيزيولوجيا. بعد هذا فقط ، يقرر الطبيب ما إذا كان سيصدر أيزونيازيد. بالمناسبة ، يصف مرضاه أيضًا الآثار الجانبية للدواء.

الدوائية

يهتم كثير من المرضى في المقام الأول بالتأثيرات الجانبية للإيزونيازيد في الإرشادات عند البالغين والأطفال. ومع ذلك ، من المهم بنفس القدر أن نفهم بالضبط كيف يتصرف في جسم الإنسان.

يدعي الصيادلة أنه يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة في الجهاز الهضمي. عادة ما يتم وصفه بعد الوجبة ، حيث أن عملية الهضم تبطئ بشكل كبير من تأثير الدواء. في الفترة من ساعة إلى أربع ساعات ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المادة في الجسم. من الجدير بالذكر أنه بعد جرعة واحدة ، ينشط أيزونيازيد في دم الإنسان لمدة تصل إلى يوم واحد. طوال هذا الوقت كان يناضل مع عصا كوخ ، وبالتالي فهو فعال للغاية بالفعل بعد حبوب منع الحمل الأولى.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء يخترق تماما في جميع أنسجة الجسم. كما أنه قادر على التغلب على حاجز المشيمة والدخول في حليب الثدي. يعزو العديد من المرضى هذا إلى الآثار الجانبية للأقراص الإيزونيازيد.

الافراج عن شكل وتكوين

  • أقراص (100 أو 200 أو 300 ملغ لكل منهما - 10 في عبوة نفطة ، في عبوة من الورق المقوى مكونة من 2 أو 5 أو 10 عبوات ، 50 أو 100 عبوة في عبوة زجاجية داكنة ، في عبوة كرتون من 1 علبة ، 100 و 300 ملغ - 20 قطعة في عبوة نفطة ، في حزمة من الورق المقوى 5 عبوات ، 25 عبوة في عبوة نفطة ، في حزمة من الورق المقوى 2 أو 4 عبوات ، 150 ملغ كل عبوة - 10 قطع في عبوة نفطة ، في عبوة من الورق المقوى 5 أو 10 عبوات ، 100 و 150 ملغ لكل منهما - 100 أو 500 أو 1000 قطعة في علب البوليمر ، 200 ملغ لكل - 100 ، 500 أو 1000 قطعة في علب البوليمر أو البولي بروبيلين ، 300 ملغ لكل - 100 لكل قطع في علب من مادة البولي بروبيلين أو البلاستيك ، في حزمة من الورق المقوى بنك واحد ، 100 ، 500 أو 1000 في أكياس بلاستيكية ، في عبوات بلاستيكية 1 حزمة) ،
  • محلول للحقن 10 ٪ (5 مل في أمبولات - في حزمة من 5 ، 10 أو في علبة من 10 أمبولات ، في حزمة نفطة من 5 أمبولات ، في حزمة من الورق المقوى 2 حزم).

مادة فعالة أيزونيازيد:

  • قرص واحد - 100 ، 150 ، 200 أو 300 ملغ ،
  • 1 مل من محلول - 100 ملغ.

إعداد أيزونيازيد

ديزاينوزي - الأدوية المضادة للسل التي لها تأثير ضار على كوخ عصا (العامل المسبب لمرض السل). الدواء ليس له تأثير على العوامل المسببة لأي عدوى أخرى. أيزونيازيد له تأثير مبيد للجراثيم على كل من السل المتفطرات داخل وخارج الخلية ، وخاصة على قضبان التربية النشطة.

الدواء جيد وسريع الامتصاص في الجهاز الهضمي. بعد 1-4 ساعات بعد استخدام الدواء في الدم ، يتم الوصول إلى تركيزه الأقصى. يبقى التركيز العلاجي لإيزونيازيد (أي ، الذي يوقف النشاط الحيوي لعصيات السل) في الدم بعد تناول جرعة واحدة عن طريق الفم لمدة 6-24 ساعة. يخترق الدواء جميع الأنسجة وسوائل الجسم. يرتبط مع بروتينات الدم بكميات صغيرة - ما يصل إلى 10 ٪. من الجسم تفرز في البول والبراز (كمية صغيرة).

الدوائية

أيزونيازيد دواء مضاد للسل وله تأثير مضاد للجراثيم. إنه يشير إلى العقاقير الأولية ، لأنه تحت تأثير بيروكسيداز الفطريات الكاتاليزية ، يتم استقلاب أيزونيازيد لتكوين مستقلب نشط. هذا الأخير يرتبط بـ سينويز الأحماض الدهنية enoyl- (البروتين الحامل للأسيل) ، بينما يعطل تحويل الأحماض الدهنية غير المشبعة بـ delta2 إلى حمض الفطريات. يدخل حمض الميكوليك في فئة الأحماض الدهنية المتشعبة السلسلة ، والتي تتفاعل مع أرابينوغالاكتان (السكاريد) وتشارك في تكوين مكونات جدار الخلية لمرض السل المتفطرة.

الإيزونيازيد هو أيضا مثبط لبيروكسيداز الكاتلاز الفطري ، والذي يساعد على تقليل الخصائص الوقائية للكائنات الحية الدقيقة فيما يتعلق ببيروكسيد الهيدروجين وأشكال الأكسجين النشطة. يظهر أيزونيازيد نشاطًا ضد سلالات معينة من الميكوباكتريوم كانساسى (للعدوى التي يسببها هذا الممرض ، فمن المستحسن تحديد الحساسية الفردية للدواء).

آثار جانبية

أيزونيازيد قد يسبب آثار جانبية:

  • منذ نظام القلب والأوعية الدموية: ألم في القلب ،
  • من جانب الجهاز الهضمي: التهاب الكبد المخدرات ، والغثيان ، والتقيؤ ،
  • اضطرابات الجهاز العصبي: الدوخة ، والصداع ، ونادراً - اضطرابات النوم ، والنشوة ، والذهان ، والتهاب الأعصاب المحيطي ،
  • الحساسية: حكة ، طفح جلدي ،
  • من جانب نظام الغدد الصماء: نادرا جدا - في النساء ، غزارة الطمث ، في الرجال ، التثدي.

جرعة مفرطة

تظهر أعراض جرعة زائدة من أيزونيازيد لمدة 0.5-3 ساعات بعد تناوله. وتشمل هذه: الدوخة ، والاضطرابات البصرية ، والهلوسة البصرية ، وعدم وضوح الكلام والغثيان والقيء. في جرعة زائدة حادة ، نوبات حادة غير منفذة ، أسيتوريا ، الحماض الأيضي الحاد ، ارتفاع السكر في الدم ، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، تنتقل بسرعة من ذهول إلى غيبوبة ، متلازمة الضائقة التنفسية.

مع جرعة زائدة واضحة من أيزونيازيد (تلقي جرعات في حدود 80-150 ملغم / كغم) ، العلاج غير الكافي يؤدي إلى حالة من التسمم العصبي ، وغالبا ما تنتهي في الوفاة. مع العلاج الكافي ، لا يزال التشخيص مواتية.

إذا تم تناول الدواء بجرعة تزيد عن 80 مغ / كغ ولم تكن هناك أعراض تهديد ، فمن الضروري إعطاء بيريريدوكسين عن طريق الوريد بنفس الجرعة. إذا كانت جرعة أيزونيازيد غير معروفة ، فعند 30-60 دقيقة ، يتم إعطاء 5000 ملغ من البيريدوكسين عن طريق الوريد للبالغين ، ويكون الترياق للأطفال 80 مغ / كغ.

في حالة ظهور أعراض سريرية ، يجب توخي الحذر لمنع شفط محتويات المعدة ، للحفاظ على نشاط نظام القلب والأوعية الدموية والتهوية الرئوية الكافية. إذا كانت جرعة الدواء التي تم تناولها معروفة ، يتم حقن نفس الكمية من البيريدوكسين عن طريق الوريد في البلعة لمدة 3-5 دقائق. إذا كانت كمية الدواء التي تم تناولها غير معروفة ، فإنه يتم إعطاء بيريريدوكسين بقيمة 5000 ملغ عن طريق الوريد للبالغين والأطفال بمبلغ 80 ملغ / كغ. إذا استمرت النوبة التشنجية ، فإن جرعة البيريدوكسين يتم إعادة إنتاجها.في الحالات المعزولة ، يجب الحصول على جرعة أكثر من 10000 ملغ من الترياق.

في جرعة زائدة من أيزونيازيد ، الجرعة الآمنة القصوى للبيريدوكسين غير معروفة. إذا كان استخدام البيريدوكسين لا ينتج عنه تأثير علاجي ، يشرع الديازيبام.

في حالة الجرعة الزائدة ، يجب مراقبة مستوى اليوريا والجلوكوز والكهارل والضغط الجزئي للغازات في الدم. عند تشخيص الحماض الأيضي للصوديوم ، يمكن أن يسبب بيكربونات زيادة في فرط ثنائي أكسيد الكربون (المراقبة المستمرة للحالة ضرورية). إذا لم توقف الحماض والتشنجات عن بيكربونات الصوديوم والديازيبام والبيريدوكسين ، فإن غسيل الكلى ضروري.

بضع كلمات عن مسار العلاج

بناءً على المراجعات ، تشير تعليمات "Isoniazid" إلى أنه يمكن استخدامها بطرق مختلفة. يحدد الطبيب المعالج ، الذي يقوم بتقييم مسار المرض ، مسار العلاج الموصوف للمريض. في معظم الأحيان ، يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يمكنك أيضا وضعه عن طريق الوريد والعضلات في شكل حقن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طريقة لعلاج الاستنشاق. في الحالات الشديدة ، عندما يتطور المرض بسرعة ، يدخل الخبراء الإيزونيازيد في التجويف. يتشكل هذا التجويف في الرئتين نتيجة لعمل عصي كوخ في جسم المريض.

إذا لم تظهر الآثار الجانبية للبالغين بعد الأيام الأولى من تناول أيزونيازيد (ما زلنا نعطيها ملاحظاتهم في المقال لاحقًا) ، فسوف يتناول الحبوب خلال فترة العلاج بأكملها. خلاف ذلك ، يمكن للطبيب تغييرها للحقن. بعد الحقن ، يوصى بعدم الوقوف لمدة ساعة ونصف ، وهذا يقلل من خطر الآثار الجانبية غير السارة.

من الضروري الالتزام بنظام غذائي خاص ، والذي يجب وصفه للمرضى مع أيزونيازيد. عادة ما يكون لاستبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي. قائمة مماثلة تشمل الجبن وأنواع معينة من الأسماك.

جرعة الكبار

عند وصفة طبية ، يبدأ الطبيب دائمًا بجرعة لا تزيد عن خمسة عشر ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. مع هذا النهج ، تتراوح الجرعة اليومية من 600 إلى 900 ملغ من المادة الفعالة. يتم توزيع هذا المبلغ 3 مرات. في وقت واحد لا يمكن أن تتجاوز جرعة 600 ملليغرام.

طوال فترة العلاج ، يراقب الطبيب حالة المريض بعناية. اعتمادا على التمثيل الغذائي ، وجود الأمراض المزمنة ورفاهها ، قد تختلف الجرعة.

إذا وصفت حقنة ، يبدأ الأخصائي بجرعة 15 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. في بعض الحالات ، يمكن تقليل هذا التركيز إلى 5 ملغ. مدة العلاج بحقن أيزونيازيد تستمر من شهرين إلى خمسة أشهر. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد كل حقنة من الضروري تناول فيتامين B6 وحمض الجلوتاميك.

إذا وصف الطبيب العلاج الوقائي مع دواء ، فإن فترة العلاج لا تستغرق أكثر من ثلاثة أشهر. في هذه الحالة ، من الناحية العملية لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية لـ "أيزونيازيد" في البالغين. بعد كل شيء ، لا تتجاوز جرعة المادة الفعالة 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

وصف الدواء للأطفال

بسبب الآثار الجانبية لـ "أيزونيازيد" في الأطفال ، غالباً ما يرفض الآباء تناولها. ومع ذلك ، هذا هو قرار خاطئ تماما. بعد الأشهر الأولى من المرض قد يكون بدون أعراض ، وبعد ذلك سوف يظهر نفسه بالكامل. لذلك ، من الأفضل إيقافه في المرحلة الأولية عن تناول أدوية أكثر خطورة بجرعة عالية في المستقبل.

يشرع الأطفال "أيزونيازيد" ، على أساس 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لتركيز الدواء يوميًا خمسمائة ملليغرام. نظرًا لأنه يتم تحديد الجرعة دائمًا بشكل فردي ، يمكن تقليل الجرعة الواحدة إلى خمسة ملليغرام لكل كيلوغرام.

إذا تم وصف الحقن للطفل ، فسيتم تناولها أيضًا لتناول الفيتامينات وكذلك المرضى البالغين. في حالة الحقن ، يتم حساب الجرعة بمبلغ يتراوح من عشرة إلى خمسة عشر ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل.

مناقشة المخدرات Isoniazid في سجلات الأمهات

لنا في 3 أشهر سيضعون المحاكمة الرابعة بالفعل ، إنهم يراقبوننا. الشر لا يكفي. علاوة على ذلك ، بدافع الغباء (الغباء) ، شربنا مسار أيزونيازيد ، لكن المانتا لا يزال يزداد. في رعب عام. استشرت في 2 phthisiatricians. وقال واحد نصح للشرب ، والثاني أن كل هذه الصيانة الوقائية الكيميائية لمدة 3 أشهر عديمة الفائدة عموما. ما عليك القيام به diaskintest. (على ما يبدو.

. أوكسيم (مسحوق للحقن) سيبروفلوكساسين (أقراص ، حقن ، قطرات للعين) إريثروميسين (أقراص ، مرهم ، شراب ، أمبولات) أدوية مضادات السل ، الإيزونيازيد (أقراص ، حقن) لوميفلوكساسين (أقراص) بيرازيناميد (أقراص) (كبسولات) ريفامبيسين (كبسولات ، مسحوق للحقن) الستربتومايسين (مسحوق للحقن) إيثامبوتول (أقراص ، سائلة) إيثيوناميد (قرص) مضادات الفيروسات - الأسيكلوفير (أقراص ، مرهم ، كريم ، مسحوق للحقن) Ganciclovir (كبسولات ، مسحوق للحقن) idanozin (قرص، مسحوق للحل عن طريق الفم) زيدوفودين (كبسولات، شراب، الحقن).

. omastiya الأولاد galaktopeya الفتيات ديازيبام التخدير، تراكم لدى الأطفال doxepin وشحوب، التزاوج utpata ردود الفعل تشكيل Estpogeny تأنيث الإندوميتاسين Sudopogi أيزونيازيد pipidoksina تطوير العجز (فيتامين B6) Hitpofupantoin انحلال الدم الأطفال من نقص gpyukozo-6-فوسفات degidpogenazy Halidiksovaya حمض الانحلالي فقر الدم Hovobiotsin Gipepbilipubinemiya مضادات التخثر Cefalohematoma ، زيادة خطر تدفق الدم موانع الحمل الالتوائية زيادة غدة البروستاتا ، انخفاض في إنتاج الحليب والبروتين ، تأنيث ، فقدان وزن الجسم Phenobarbital التخدير ، وانخفاض الاستجابة ، ميتهيموغلوبينية الدم ، وضعف مص الجزر.

. أوبال. عندما تم اختبار هذه الأدوية على الحيوانات ، تم الكشف عن تأثيرها المسخ أو الجنيني. لم يتم إجراء أي تجارب خاضعة للرقابة أو لم تتم دراسة الدواء (أيزونيازيد ، الفلوروكينولونات ، الجنتاميسين ، مضادات الاكتئاب ، العقاقير المضادة للشلل الرعاش). يجب أن توصف هذه الأدوية فقط في الحالة التي تكون فيها الفعالية المحتملة أعلى من الخطر المحتمل. • 4 مجموعة. يرتبط استخدام الأدوية في هذه المجموعة بمخاطر معينة على الجنين ، لكن فوائد استخدامه تفوق الآثار الجانبية المحتملة (مضادات الاختلاج ، الدوكسيسيكلين ، كاناميسين ، ديكلوفيناك). • 5 مجموعة. آثار ماسخة ثبت من المخدرات من هذه المجموعة.

نسأل. لكنها لديها بالطبع isoniazid أولا ، ومن ثم الحديث

وخز الإيزونيازيد 6 أيام ثلاث مرات في اليوم. لا ، نادرا ما يستخدم Miramistin ، ما هي المطهرات الأخرى الموجودة؟ نحن شطف الحلق 6-8 مرات في اليوم مع furatsilinom - أنه يساعد. أموكسيسيلين اثنين من الأطباء المختلفة المقررة

. انتهكت الممرضة في الثالثة أسلوب الحقن BCG وكان لدينا شيشك أرجواني كبير على كتفنا + كإحدى مضاعفات ندبة الجرويد ، ثم يتعين علينا شرب المضادات الحيوية لمدة 3 أشهر (أيزونيازيد هو عامل قوي للغاية) ، وسأعود أخيرًا إلى تلك البنت وبالطبع كان من الضروري نسيان HBG ، لم يكن هناك حليب كما كان ولا ، لقد نسيت أن أكتب أن التشققات في الحلمات كانت بهذا الحجم لدرجة أنه بعد 2.5 شهر كانت هناك شقوق ضخمة تم شفاؤها بالفعل بالفعل. تولى URAAAAA. لقد خرجنا إلى المنزل ، لكن لم يكن هناك ، أنا سعيد لأن كل شيء على ما يرام من الخليط. ظهر طفح على كل وجهه ، بدا أليس وكأنه الفهد. جاء إلى polik.

. ness والرضاعة: هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. التفاعلات الدوائية: لا يتم وصف MIDZO مع الميترونيدازول ، أيزونيازيد ، الفينوتوين ومثبطات الديهيدروجينيز الأخرى للألدهيد ، والتي يمكن أن تعزز التفاعل مع الكحول. بعد أخذ ديسفلفرام ، قبل تعيين ميدزو. يجب أن يكون هناك انقطاع لمدة 10 أيام على الأقل. MIDZO غير متوافق مع أدوية مجموعة الألدهيد (بارالديهايد و p.

Isoniazid و zerukal لك للمساعدة!

لقد سئلت. قبل الحمل أخذت أيزونيازيد ، وهو أقوى دواء من مرض السل ، الذي لا يعرف. أخذنا كل فريق من أجل الوقاية. والحقيقة هي أنه في الفحص الطبي في الربيع ، وجدت امرأة شيئا في رئتيها. وكانت معزولة على الفور. لقد عملنا معها في نفس المكتب. شربت هذا الدواء لمدة 1.5 شهر. ثم أصبحت حاملاً. علم أخصائي أمراض النساء بهذا. عندما أصبحت حاملاً ، أرسلتني على الفور إلى علم الوراثة. وهناك عالم الوراثة أيضًا ، مع مثل هذا السؤال ، ماذا ستفعل. جوش.

. يكاد الأطفال لا يمرضون (الإحصائيات المدروسة) لا ، حسنا ، سوء المعاملة ، ولماذا (باستثناء الفائدة المالية) كل هذه الأساليب الغازية للوقاية - مانتا ، diaskin ، الانفلونزا ، أيزونيازيد. كم لا يفي هذا الموضوع - الآباء والأمهات أسفل المرحاض الوقائي الصيانة ، ويقولون أنهم يشربون. بعد مرور بعض الوقت ، السيطرة على طبيب السل - لا يوجد طوبا نشطة. ، هتافات ، نوع الإيزونيازيد ساعد. بالمناسبة ، منع الأنبوب. - التغذية الجيدة ، وخاصة بالنسبة للدهون الكاملة. يمكن أن يكون البحر في الصيف ، ولكن الشمس.

. تحتاج إلى تناول أي من الأدوية التالية لفترة طويلة ، يرجى استشارة طبيب مطلع مسبقًا. أدوية التخدير العامة للتخدير العام * الإندوميتاسين أيزونيازيد الليثيوم * ميترونيدازول (سارية) ** مضادات الاكتئاب الكحولية عوامل الأسبرين كوديين المضادة للتسمم موانع الحمل الفموية (تحتوي على البروجسترون فقط) الفينوباربيتول بروزاك ديازيبام * يمكنك الإرضاع من الثدي بعد 6-12 ساعة من التخدير العام. * يعتقد بعض الخبراء أن الليثيوم والرضاعة الطبيعية غير متوافقين تمامًا ، بينما يعتقد البعض الآخر أنه يمكن استخدامه من خلال اتخاذ الاحتياطات أثناء مراقبة تركيزه في الدم. ** منذ كمية كبيرة.

عندما كنت في المدرسة ، تم تسجيلي أيضًا على أنني مصاب بالسل من قبل مانتو وتم وصف بعض الأقراص (كما أفهمها ، أيزونيازيد نفسها). جدتي ، ممرضة ، حرمتهم من الشرب. لذلك أنا أعيش ، وليس علاج)))) ولكن على محمل الجد ، سيكون من المثير للاهتمام للغاية قراءة النسبة المئوية للأطفال في السبق الصحفي الذين تلقوا العلاج الوقائي ضد السل بسبب.

تعليمات خاصة

لا ينبغي وصف أيزونيازيد بجرعة تزيد عن 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن المريض في أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني و / أو قصور القلب الرئوي ، تصلب الشرايين على نطاق واسع ، مرض القلب التاجي ، أمراض الجهاز العصبي ، الصدفية ، الربو القصبي ، الأكزيما في المرحلة الحادة.

عند وصف جرعة من الدواء ، ينبغي أن تؤخذ درجة تأثير العوامل الوراثية على أستيل الإيزونيازيد في الكبد في الاعتبار ؛ ولهذا ، من الضروري تحديد معدل الخمول من خلال محتواه في البول والدم. ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من ارتفاع معدل الخمول جرعات أعلى من الدواء.

من أجل منع التطور السريع لمقاومة العصا Koch ، يتم الجمع بين استخدام أيزونيازيد مع أدوية أخرى مضادة للسل.

بعد حقن المريض لمدة 1-2 ساعات ، يجب مراعاة الراحة في الفراش.

لتقليل الآثار الجانبية للإيزونيازيد التي تدار بالاقتران مع حمض الجلوتاميك (من الداخل) ، البيريدوكسين (داخل أو IM) ، الثيامين (IM).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

في فترة الحمل ، هو بطلان تناول أيزونيازيد بجرعة أكثر من 10 ملغ / كغ يوميا. عند استخدام الدواء بجرعة يومية أقل من 10 مغ / كغ من وزن الجسم ، من الضروري مراعاة أن المادة تخترق حاجز المشيمة ويمكن أن تؤدي إلى تطور النزف (بسبب نقص فيتامينات K) ونقص المكورات العضلية النخاعية والنخاع النخاعي ، فضلاً عن تأخر النمو الحركي للجنين. تخترق أيزونيازيد حليب الثدي ، لذلك بسبب خطر التهاب الأعصاب المحيطية والتهاب الكبد عند الطفل ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أو سحب الدواء.

التفاعل الدوائي

عندما يقترن الباراسيتامول ، يزيد الريفامبيسين من احتمالية الإصابة بتأثيرات تسمم الكبد ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

أيزونيازيد ، بينما يتناوله ، يقمع عملية التمثيل الغذائي للفينيتوين وكاربامازيبين ، مما يساهم في زيادة تركيز البلازما وتأثيرها السام.

نظائرها من أيزونيازيد هي: أيزونيازيد أكوس ، أيزونيازيد-فيرين ، أيزونيازيد-دارنيتسا ، أيزونيازيد- N. ، إيزوزيد 200 ، نيدرازيد ، ريميتسيد ، توبازيد.

Isoniazid الاستعراضات

تشير مراجعات الإيزونيازيد إلى أنه بعد بدء دورة العلاج في الأيام الأولى من العلاج ، غالبًا ما اشتكى المرضى من ضعف التنسيق والكوابيس والأرق والصداع الشديد والتعب السريع. ومع ذلك ، مع مزيج من المخدرات مع فيتامين B6 أصبحت الآثار الجانبية أقل وضوحا. في كثير من الأحيان ، أظهرت مسببات مرض السل مقاومة لهذا الدواء. ومع ذلك ، يتحدث الخبراء بشكل إيجابي عن أيزونيازيد ، معتبرين أنه دواء فعال إلى حد ما ضد مرض السل.

سعر أيزونيازيد في الصيدليات

سعر أيزونيازيد في شكل أقراص متوسط ​​42-83 روبل (100 قطعة مدرجة في الحزمة). يمكن شراء محلول الحقن بنسبة 10٪ لمدة تتراوح ما بين 25 إلى 48 روبل (يتم تضمين 10 أمبولات في العبوة).

تعليم: أول جامعة موسكو الحكومية الطبية سميت على اسم I.М. سيشنوف ، تخصص "الطب".

يتم تعميم المعلومات حول الدواء ، ويتم توفيرها لأغراض إعلامية ولا تحل محل التعليمات الرسمية. العلاج الذاتي يشكل خطرا على الصحة!

حبوب أيزونيازيد من ما هي؟

دواء السل. العنصر النشط هو الممثل الرئيسي بين مشتقات حمض isonicotinic ، وقد وجد استخدامه في العلاج المضاد للسل. أدوية أخرى من هذه المجموعة (على سبيل المثال ، ftivazid) تعتبر مشتقات من هيدرازيد حمض isonicotinic. عن المتفطرة - الممرض مرض السل - العنصر النشط أيزونيازيد يبين النشاط البكتريولوجي العالي. فيما يتعلق بالعوامل الممرضة الأخرى للأمراض المعدية ، لم يلاحظ تأثير علاج كيميائي واضح.

تأثير فعال للجراثيم المكون على الأشكال خارج الخلية وداخل الخلايا المتفطرة السلية. أشكال الانشطارية النشطة من المتفطرات هي الأكثر تضررا من المخدرات. لا يوجد وصف دقيق لآلية العمل. ويعتقد أن مبدأ عمل الدواء يعتمد على القدرة على قمع عملية تخليق الأحماض الفطرية ، التي تشكل جزءًا من جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة.

المؤشرات الرئيسية للاستخدام:

  • التهاب السحايا السلي (الجمع بين العلاج)
  • الوقاية من مرض السل في الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع مريض مريض ،
  • الوقاية من مرض السل في الناس الذين قدموا رد فعل إيجابي ل السلين (أكثر من 5 مم) مع صورة مؤكدة للأشعة السينية ، والتي تشير إلى عملية غير تقدمية ،
  • الوقاية من مرض السل في الأطفال دون سن 4 سنوات الذين ثبتت إصابتهم بالتدرن (أكثر من 10 مم) مع ارتفاع خطر الانتشار.

الجرعات العالية لها تأثير سام ، لذلك تسمم الكلاب بالإيزونيازيد.

نظام الدم (الارقاء ، تكوين الدم) ونظام القلب والأوعية الدموية:

  • ألم في القلب ،
  • زيادة ضغط الدم الرئوي ،
  • خفقان القلب,
  • الذبحة الصدرية,
  • زيادة شدة العمليات الإقفارية في عضلة القلب لدى كبار السن ،
  • الصفيحات,
  • ندرة المحببات,
  • زيادة ضغط الدم
  • فقر الدم العنكبوتي,
  • انحلال الدم (مع نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات) ،
  • فقر الدم اللاتنسجي.

أجهزة الإحساس ، الجهاز العصبي:

  • ذهان التسمم ،
  • التشنجات المعممة
  • تنمل,
  • دوخة,
  • التهاب الأعصاب،
  • شلل الأطراف
  • ضمور والتهاب العصب العصب البصري ،
  • النشوة،
  • التهاب الدماغ,
  • الأرق،
  • التهيج،
  • الصداع,
  • فقدان الذاكرة،
  • التهاب العصب المحيطي ،
  • زيادة النوبات عند المصابين بالصرع.

الجهاز الهضمي:

  • القيء،
  • الغثيان،
  • جفاف في الفم ،
  • التهاب الكبد السام ،
  • زيادة نشاط ALT ، AST ، البيليروبين,
  • الأعراض البادئة للالتهاب الكبدي (الضعف غير العادي أو التعب ، والتقيؤ ، وفقدان الشهية والغثيان) ،
  • فرط بيليروبين الدم.

ردود الفعل الأخرى:

  • حمى,
  • الوخز العضلي
  • بادئة معناها وريد (مع الحقن في الوريد) ،
  • "Kushingoid"
  • ضمور العضلات,
  • ارتفاع السكر في الدم.

الآثار الجانبية لل Tubazid متشابهة ، منذ العنصر النشط هو نفس العنصر النشط.

أيزونيازيد ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار شكل المرض الأساسي ، الاعتلال المشترك وطبيعة المرض.

تعليمات لاستخدام أيزونيازيد للمرضى البالغين والمراهقين: 2-3 مرات في الأسبوع بمعدل 15 ملغ / كغ في اليوم أو 300 ملغ في اليوم.

تعليمات للاستخدام Tubazid للأطفال: 20-40 ملغ / كغ 2-3 مرات في الأسبوع أو 10-20 ملغ / كغ يوميا.

الحقن العضلي من 15 ملغ / كغ 2-3 مرات في الأسبوع ، أو 5 ملغ / كغ يوميا. يتم إعطاء الدواء للأطفال في 20-40 ملغ / كغ 2-3 مرات في الأسبوع أو 10-20 ملغ / كغ يوميا. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

علاج الاستنشاق: 5-10 ملغ / كغ يوميا ، مقسمة إلى 1-2 جرعات.

عند تناول الجرعة الواحدة و الوريد ، فإن الجرعة اليومية القصوى هي 300 ملغ (للمرضى البالغين).

"أيزونيازيد": آثار جانبية عند الأطفال

أشارت تعليمات الاستخدام إلى الكثير من الآثار السلبية لتناول الدواء. ومع ذلك ، يتفاعل الأطفال مع هذا الدواء بطريقتهم الخاصة. لديهم ألم في القصور الغضروفي الأيمن والتشنجات واضطرابات النوم والغثيان والحساسية.

إذا كان لدى طفلك أعراض مماثلة لأكثر من يومين ، فعليك استشارة الطبيب. يقوم بفحص مريض صغير ، وإذا لزم الأمر ، يقلل الجرعة. إذا لم يتغير الموقف ، فقد يتم استبدال الدواء بدواء مماثل.

قائمة عامة من ردود الفعل السلبية

ليس دائمًا ما يتمكن الأطباء من العثور على الجرعة الصحيحة من الدواء في المرة الأولى ، لذلك قد يواجه المريض عددًا من العواقب غير السارة. كيف تظهر؟

في معظم الأحيان ، يكون المرضى لديهم حساسية من المادة الفعالة. يتجلى في شكل حكة شديدة وطفح جلدي من طبيعة مختلفة وزيادة في درجة حرارة الجسم. في بعض الأحيان ، يكون رد الفعل التحسسي مصحوبًا بألم في المفاصل ، لا يختفي لعدة أيام.

يتفاعل الجهاز العصبي أيضًا بحساسية تجاه الإيزونيازيد. من جانبها ، يمكن أن تكون ردود الفعل متنوعة للغاية. يعاني الكثيرون من الاكتئاب والأرق ، مما يؤدي إلى زيادة التهيج والصداع. في بعض الحالات ، قد يحدث الضعف والتشنجات وحتى نوبات الصرع.

يلاحظ بعض المرضى أنه أثناء تناول الحبوب ، كانوا يعانون باستمرار من الغثيان والقيء والإسهال والألم في الجهاز الهضمي.

المرضى الذين سبق لهم ملاحظة ارتفاع ضغط الدم ، خلال فترة العلاج ، لاحظوا الذبحة الصدرية ، نوبات من ارتفاع ضغط الدم وفشل ضربات القلب.

تناول الدواء أثناء الحمل

لقد كتبنا بالفعل أن المادة الفعالة تتغلب بسهولة على حاجز المشيمة وتتغلغل في حليب الثدي. لذلك ، فإن الطفل في الرحم سوف يختبر أيضًا تأثير الدواء. ومع ذلك ، وفقا لبعض المؤشرات ، قد يصف الأطباء "أيزونيازيد" أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

عادة ، يقوم الأخصائي بحساب الجرعة على أساس عشرة ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن المرأة. في أي حال من الأحوال يمكن زيادة تركيز الدواء. في بعض الحالات ، يقلل الطبيب من ذلك ، مع التركيز على رفاه المريض.

"أيزونيازيد": استعراض الآثار الجانبية وتعاطي المخدرات

لاحظ العديد من المرضى الذين تركوا المراجعات على الإنترنت أنهم في الأيام الأولى عانوا كثيرًا من الآثار الجانبية للدواء. الأكثر خبرة الغثيان والقيء وآلام في البطن. ومع ذلك ، بعد بضعة أيام تكيف الجسم لأخذ حبوب منع الحمل واختفت جميع ردود الفعل السلبية. وقد ساعد البعض منهم الفيتامينات ، والتي وصفها الطبيب المعالج للحد من الآثار الجانبية.

إذا تحدثنا عن فعالية الدواء ، فسيتم تصنيف مرضاه على أنه مرتفع جدًا. تمكن الكثيرون من مواجهة المرض بعد بضعة أشهر ، وبعد ذلك أخذوا الدواء مرة واحدة في السنة كإجراء وقائي. لذلك ، يمكننا أن نقول أنه في حالات مرض السل ، يجب أخذ "Isoniazid" على الفور بناءً على تعليمات الطبيب الأولى. هذا سيتجنب المضاعفات الأكثر خطورة ، وكذلك يقلل من خطر ظهور شكل مزمن للمرض.

علاج أيزونيازيد

كيف تأخذ أيزونيازيد؟
يؤخذ أيزونيازيد عن طريق الفم ، عن طريق الحقن عن طريق الحقن (في العضل ، عن طريق الوريد) ، عن طريق الحقن داخل الرحم (تجويف هو تجويف يتكون في الرئتين نتيجة لعملية السل) ، عن طريق الاستنشاق.

يؤخذ أيزونيازيد من الداخل بعد تناول الطعام (حيث يتم تقليل امتصاص الدواء عندما يتم تناوله في وقت واحد مع الطعام).

في حالة ضعف تحمل الدواء أو في وجود أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، يتم إعطاء الدواء في شكل حقن عن طريق الوريد أو العضل. بعد حقن الدواء عن طريق الوريد ، يجب على المريض الاستلقاء في السرير لمدة 1-1.5 ساعة.

داخل الاستنشاق والاستنشاق يدار أيزونيازيد في أشكال معينة من مرض السل. يتم تحديد اختيار طريقة إدارة الدواء من قبل الطبيب.

خلال فترة العلاج بالإيزونيازيد ، يجب اتباع نظام غذائي معين: استبعد استخدام الجبن (خاصة Cheshire أو Swiss) ، وبعض أنواع الأسماك (سردينيلا ، سمك التونة). يزيد استخدام هذه المنتجات من خطر حدوث ردود فعل سلبية بسبب قمع الإنزيمات (أوكسيديز أحادي الأمين وديامينوكسيديز) واضطرابات التمثيل الغذائي للمواد الفعالة بيولوجيا الموجودة في الجبن والأسماك.

أيزونيازيد الجرعة
داخل البالغين ، يتم إعطاء جرعات من 600 ملغ إلى 900 ملغ يوميًا (أو بمعدل 5-15 ملغ / كغ من وزن الجسم) في جرعة واحدة أو 3 جرعات. أعلى جرعة واحدة - 600 ملغ ، وهي أعلى جرعة يومية قدرها 900 ملغ. مسار العلاج طويل (اعتمادًا على شكل مرض السل وديناميات الأعراض السريرية والإشعاعية أثناء العلاج).

يتم اختيار الجرعة اليومية من قبل الطبيب اعتمادا على شكل مرض السل وشدة هذه العملية ، على معدل التمثيل الغذائي من أيزونيازيد في جسم المريض والتسامح مع الدواء ، على وجود الأمراض المصاحبة. لمنع تطور مقاومة السل المتفطّرة للعقار ، يتم وصفه مع أدوية أخرى مضادة للسل.

في العضل والوريد للبالغين والمراهقين يشرع أيزونيازيد في شكل محلول 10 ٪ من 5-12 ملغ / كغ يوميا. اعتمادا على شكل مرض السل ووجود أو عدم وجود إفراز جرثومي ، يمكن أن تصل الجرعة اليومية من Isoniazid إلى 15 ملغ / كغم من وزن جسم المريض. مدة العلاج من 2 إلى 5 أشهر. بعد نصف ساعة من إدخال أيزونيازيد ، يتم حقن فيتامين ب عن طريق الحقن العضلي.6 على 100-125 ملغ (للحد من ردود الفعل الجانبية) ، أو قبول فيتامين داخل على 60-100 ملغ. يدار حمض الجلوتاميك أيضا في جرعة يومية من 1،1-1،5 غرام.

يتم إعطاء أيزونيازيد في تجويف السل في جرعة يومية من 10-15 ملغ / كغ من وزن جسم المريض كحل 10 ٪.

في شكل استنشاق تطبيق 10 ٪ محلول أيزونيازيد في جرعة يومية من 10-15 ملغ / كغ من وزن الجسم لمدة 1-2 استنشاق يوميا (يوميا). مسار العلاج 1-6 أشهر.

الجرعة اليومية الوقائية من أيزونيازيد هي 5-10 ملغم / كغم من وزن الجسم بجرعة أو جرعتين. يتم تحديد مدة الدورة الوقائية من قبل عالم الفيزيولوجيا (في معظم الأحيان 3 أشهر). يمكن إعطاء البالغين طريقة متقطعة (متقطعة) للإعطاء: 0.6 غرام من أيزونيازيد في جرعة واحدة 3 أيام في الأسبوع.

جرعة مفرطة
زيادة جرعة الدواء يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة ، والتي تتجلى في الأعراض التالية: الخمول ، والدوخة ، والتقيؤ ، والنعاس ، وضعف النطق والتوجه في الفضاء ، وزيادة السكر في الدم والبول ، وضعف وظائف الكبد ، وضعف التنفس ، الأضرار التي لحقت الأعصاب الطرفية ، وضعف الحركة ، التشنجات والارتباك وحتى الغيبوبة. ظهور أعراض جرعة زائدة من أيزونيازيد يتطلب عناية طبية فورية للمساعدة من أجل تجنب تطور آثار لا رجعة فيها.

أطفال أيزونيازيد

الأطفال ، وكذلك البالغين ، يوصف Isoniazid لعلاج أو الوقاية من السل في جرعة مختارة بشكل فردي. يتم وصف جرعة يومية علاجية من 5-15 ملغم / كغم من وزن الطفل في 1-2 جرعات ؛ وأعلى جرعة يومية هي 500 ملغ. يتم تحديد مدة مسار العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

في الحقن (العضل والوريد) الجرعة اليومية هي 10-15 ملغم / كغم من وزن الجسم للطفل.

بالتزامن مع أيزونيازيد ، البيريدوكسين (فيتامين ب)6) بجرعة 10 ملغ لكل 100 مل من أيزونيازيد للحد من خطر ردود الفعل السلبية (اعتلال الأعصاب) ، على الرغم من أنها نادرة في الأطفال.

في حالة الغثيان لدى الطفل ، والألم في قصور الغضروف الأيمن ، وفقدان الشهية ، يجب عليك استشارة الطبيب. الآثار الجانبية النادرة عند الأطفال تشمل الحساسية ، التشنجات ، ضعف الذاكرة ، الذهان.

العديد من الآباء والأمهات ، بعد أن تعرفوا على تعليمات الدواء ، يرفضون المسار الوقائي لإيزونيازيد للطفل ، بحجة أن الطفل ليس لديه أي مظهر من مظاهر المرض. إنهم لا يعلمون أنه خلال الشهرين الأولين من العمر ، قد لا تظهر مظاهر واضحة لمرض السل (المرض ينطلق بشكل خفي كامن). الإيزونيازيد في هذه الحالة سوف يساعد جهاز المناعة لدى الطفل على مواجهة السل المتفطرة. في حالة تطور المرض ، سيتعين على الطفل تناول الأدوية بجرعات أعلى ولمدة أطول من الوقت للوقاية.

تم توضيح مؤشرات المسار الوقائي للعلاج باستخدام أيزونيازيد أعلاه (انظر قسم مؤشرات الاستخدام).

أيزونيازيد أثناء الحمل

يمكن أن تمر أيزونيازيد عبر المشيمة إلى حليب الأم. لذلك ، لا يُسمح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا في ظل مؤشرات صارمة.

يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الأم الحامل والمرضعة.

مراجعات المخدرات

في المراجعات السلبية للإيزونيازيد ، يتم وصف الآثار الجانبية في شكل غثيان وآلام في البطن والقيء واضطراب النوم وفقدان الشهية.

ولكن هناك كمية كافية من ردود الفعل حول التحمل الجيد للدواء.

تناقش المنتديات بشكل أساسي مسألة الاستخدام الوقائي Isoniazid للأطفال في حالة الاتصال أو ثني اختبار Mantoux. في الوقت نفسه ، هناك عدد أكبر من المشاركين الذين رفضوا إجراء العلاج الوقائي ، ولكن هذه المراجعات لا يمكن اعتبارها سلبية ، لأن الدواء لم يستخدم. لاحظ مشاركون آخرون عدم وجود ردود فعل سلبية عند الأطفال أثناء أخذ مسار وقائي Isoniazid.

جرعة زائدة حادة

قبول جرعات عالية قد يؤدي التنمية. الحماض الأيضي، والسبب نوبات الصرعليست قابلة للمعالجة القياسية. في الحالات الشديدة قد تتطور غيبوبة والموت.

يتم تسجيل العلامات الأولى للتسمم في غضون 30 دقيقة بعد تناول الدواء:

  • عدم انتظام دقات القلب،
  • القيء،
  • والدوخة،
  • طمس الكلام.

في التسمم الحاد ، قد تحدث نوبة صرع بسرعة البرق دون ظهور أعراض سابقة. يكفي أن تأخذ 20 ملغ / كغ من أيزونيازيد لتطوير النوبة. عندما يتطور التسمم الحاد غيبوبة ، والتي يمكن أن تستمر 24-36 ساعة.

المظاهر السمية الحادة للتسمم:

  • ارتفاع الحرارة،
  • انخفاض ضغط الدم,
  • بيلة سكرية,
  • ارتفاع السكر في الدم،
  • الفشل الكلوي الحاد
  • بيلة كيتونية.

جرعة زائدة مزمنة

أسباب العلاج طويل الأجل بجرعة عالية نخر خلايا الكبد. في الأشهر الأولى من العلاج ، غالبًا ما يكون لدى المرضى زيادة في ALT و AST. خلال العام ، يمكن اكتشاف علامات المختبر التهاب الكبد. مع تكتيكات العلاج الصحيحة والجرعات الكافية ، يتطور التهاب الكبد المهم سريريًا في 0.1٪ فقط من المرضى. معدل الوفيات الناجمة عن تلف الكبد أثناء العلاج بمضاد السل هو 0.001 ٪.

في كثير من الأحيان ، على خلفية العلاج طويل الأجل مع جرعات عالية يتطور. التهاب العصب البصري, اعتلال الأعصاب. يتجلى تأثير السمية العصبية عندما يكون البيريدوكسين ناقصًا ويتعزز بشكل كبير من خلال تكوين مجمعات هيدرازون غير النشطة مع البيريدوكسين. المظاهر النموذجية لاعتلال الأعصاب هي اضطرابات في "الجوارب" و "قفاز" في الأطراف البعيدة مع انتشار تدريجي أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور ضعف العضلات ، ألم عضلي. مع هزيمة العصب البصري ، يزداد الإدراك البصري سوءًا في الحالات الشديدة سكتوما مركزية. السمية العصبية تؤدي إلى تطور الذهان ، ترنح, الهلوسة والغيبوبة.

علاج مع جرعة زائدة

يهدف الإسعافات الأولية إلى وقف نوبة الصرع ، واستعادة المباح مجرى الهواء ، واستقرار المعلمات الفسيولوجية الأساسية ، وإجراء العلاج بالتسريب.

مع تطور الحماض الحاد ، يوصى بالإعطاء عن طريق الوريد. بيكربونات الصوديوم. الاستقبال المعوي الفعال ، الكربون المنشط لإزالة العنصر النشط من الجهاز الهضمي. يتم إيقاف المظاهر العصبية من مقدمة فيتامين ب 6 (مع تطور الغيبوبة والحماض الأيضي والتشنجات). عند الحقن الأول ، تبلغ الجرعة القصوى للبيريدوكسين 5 غرامات ، ولتعزيز تأثير فيتامين ب 6 ، يصف البنزوديازيبينات. بمساعدة غسيل الكلى ، من الممكن تسريع التخلص من دواء مكافحة السل (نادراً ما يستخدم في الممارسة).

تشير الزيادة في أنزيمات الكبد ثلاث مرات إلى تطور التهاب الكبد الوبائي وتتطلب وقف الدواء. فيتامين ب 6 في مثل هذه الحالات غير فعال. البيريدوكسين يستخدم فقط للوقاية والعلاج من اعتلال الأعصاب (50 ملغ / يوم).

تفاعل

يزيد خطر الإصابة بتسمم الكبد بشكل ملحوظ أثناء تناوله ريفامبيسين (وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز الكبدي). ويلاحظ تأثير مماثل في علاج الباراسيتاموللأن أيزونيازيد قادر على الحث السيتوكروم P450الذي يزيد من عدد الأيضات مع السمية.

استقلاب الفينيتوين و كاربامازيبين يتباطأ بسبب الزيادة في تركيزها في البلازما (بالإضافة إلى ذلك هناك زيادة في الآثار السامة). امتصاص المادة الفعالة يبطئ في حين أخذ مضادات الحموضة (يتم تعزيز التأثير عند تناول مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم).

هناك تعزيز متبادل لتصرفات الأدوية الأخرى المضادة للسل. إفراز الكلى يبطئ مع العلاج المتزامن مع أيزونيازيد و الستربتومايسين عقار طبي. الأيزوفلورين يعزز سمية الكبد. يتم تقليل شدة الآثار الجانبية عند أخذ حمض الجلوتاميك وفيتامين B6. لوحظ التأثير المعاكس أثناء العلاج. مثبطات MAO.

أيزونيازيد يمكن أن يعزز التأثير الثيوفيلين، مضادات التخثر غير المباشرة ، إيثوسكسيميد, كاربامازيبين، البنزوديازيبينات. المادة الفعالة يقلل من التركيز الكيتوكونازول.

أيزونيازيد للكلاب

في كميات معينة ، الدواء له تأثير سام على الحيوانات. الجرعة المميتة للكلاب تعتمد على الوزن. يتم امتصاص المادة الفعالة على الفور من الجهاز الهضمي ، الذي يدخل الدم.

تظهر الأعراض الرئيسية لتسمم كلب بإيزونيازيد بالفعل بعد 30 دقيقة:

  • اللعاب وافر ،
  • الارتباك،
  • ضعف الساقين ، متذبذب ، "المتداول" الحيوان على جانبه ،
  • تشنجات ، تشنجات العضلات ،
  • القيء،
  • التشنجات لفترات طويلة ، والاكتئاب في الجهاز التنفسي ، والغيبوبة ، والموت - في التسمم الحاد.

Tubazide للكلاب هو أيضا سامة ولها تأثير مماثل. بالنسبة للقطط ، يتم احتساب الجرعة المميتة أيضًا بالوزن.

نظائرها البنيوية:

  • Nidrazid,
  • ديزاينوزي-VEREIN,
  • Izozid-200,
  • ديزاينوزي-NS.,
  • Rimitsid,
  • tubazid,
  • ديزاينوزي-Darnitsa,
  • ديزاينوزي-AKOS,
  • لجنة التحقيق المستقلة.

في ممارسة طب الأطفال ، يوصف أيزونيازيد لعلاج مرض السل والوقاية منه وفقًا لمخطط تم اختياره بشكل فردي. في موازاة ذلك ، يوصى بضخ فيتامين B6 (البيريدوكسين) لتقليل شدة الآثار الجانبية (غالباً ما يتطور اعتلال الأعصاب). يتم حساب جرعة البيريدوكسين وفقا لجرعة دواء مضاد للسل - 10 ملغ من فيتامين لكل 100 ملغ من أيزونيازيد.

شاهد الفيديو: ريمكتازيد Rimactazid علاج الدرن الرئوي (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send