الاطفال الصغار

خلل التنسج - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

Pin
Send
Share
Send
Send


ويسمى انتهاك النطق الصوتي dyslalia. يمكن للطفل إعادة ترتيب الأصوات في المقاطع ، وتغييرها إلى الآخرين. غالبًا ما يصنع الأطفال بدائل بطريقة تجعل من السهل عليهم نطق الكلمات. يتم تحديد خلل التنسج عند الأطفال وطرق القضاء عليه بواسطة معالج النطق. يمكن لهذا المتخصص إنشاء تشخيص دقيق وتطوير تكتيك لتصحيح هذه المشكلة.

أسباب dyslalia

يمكن أن تحدث انتهاكات في الأطفال الذين يعانون من مشاكل في تطوير أجهزة الكلام: الفكين واللسان والشفتين والأسنان. في هذه الحالة ، يتحدثون عن خلل ميكانيكي. في التطور الطبيعي لجهاز الكلام ، يتم تشخيص "خلل وظيفي وظيفي".

تحدث الاضطرابات العضوية في هؤلاء الأطفال الذين لديهم:

- اللجام القصير من اللسان والشفة العليا ،

- شفاه كثيفة للغاية ،

- عيوب في بنية السماء (قد تكون مرتفعة أو منخفضة للغاية) ،

- كبير جدًا أو ، على العكس ، لسان صغير ،

- الشفة العليا المستقرة.

قد لا ترتبط أسباب خلل التنسج لدى الأطفال بالسمات الهيكلية للجهاز الصوتي. في هذه الحالة ، يحدث انتهاك النطق الصوتي بسبب:

- تقليد الحديث الخاطئ لشخص ما ،

- ثقافة الكلام الخاطئة في الأسرة ،

- عدم القدرة على الحفاظ على اللسان في الموضع الصحيح ،

- التخلف في السمع الصوتي ،

- التحولات اللغوية السريعة من حركة إلى أخرى.

الأشكال المحتملة للانتهاكات

لفهم كيف يظهر المرض نفسه ، من الضروري أن نفهم ما هي أشكاله. اعتمادا على عدد الأصوات المشكلة ، يمكن أن يكون خلل التنسج بسيطًا أو معقدًا. هذا يحدد معالج الكلام. في الحالة الأولى ، لن ينطق الطفل حتى 5 أصوات. مع وجود شكل معقد من خلل التنسج ، سيكون هناك أكثر من 5 منها ، ويمكن لأخصائي التخاطب معرفة ما يجب على الآباء فعله إذا تم العثور على خلل التنسج عند الأطفال. وينبغي مناقشة طرق القضاء عليه ، وتعريف طريقة العلاج في الاجتماع الأول.

اعتمادًا على طبيعة الخلل ، تنفصل عدة أنواع فرعية من خلل التنسج بشكل منفصل:

- lambdatsizm: مشاكل مع نطق "l" الصلب واللين ،

- الدوران: الطفل أعلن بشكل خاطئ وطيد "p" ،

- سيغتمية: ضعف النطق من الهسهسة ،

- kappacism: مشاكل مع "ك" الصلبة والناعمة ،

- iotatsizm: نطق خاطئ "y" ،

- الاصطدام: انتهاك لنطق "x" ،

- gammatizm: مشاكل في نطق "g" ،

- عيوب في تليين وصلابة الأصوات: يمكن للطفل استبدال الحروف الساكنة بأحرف ناعمة مقترنة والعكس

- عيوب المذهلة والتعبير: تغير الحروف الساكنة للصم والعكس بالعكس.

هذه هي الطريقة التي تظهر dyslalia في الأطفال. ولكن لا تخف من هذا التشخيص: مع العمل الصحيح للوالدين ويمكن علاج ضعف النطق المعالج الكلام.

أشكال خلل وظيفي

أثناء الامتحان ، يحدد معالج الكلام العلامات الأكثر وضوحًا لاضطرابات الكلام. هذا يسمح لك بتنسيق عمل أخصائي علاج النطق وجعله أكثر فعالية. يحدد الخبراء الأنواع التالية من خلل التنسج الوظيفي:

في الحالة الأولى ، يؤدي ضعف السمع إلى مشاكل. وبسبب هذا ، يتم خلط الأصوات المتشابهة صوتيًا. في بعض الأحيان يصبح الدونية التي يتخيلها السبب وراء افتقاد الطفل لها في الكلام.

خلل النطق الصوتي المفصلي لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة يحدث عندما يساء تفسير مواقف النطق. في الوقت نفسه ، يبدأ الأطفال في تشويه الأصوات المنطوقة.

مع خلل النطق المفصلي ، لا يستوعب الطفل الموضع الصحيح للغة ، والذي ينبغي أن يكون نطقًا لصوت معين. هذا يؤدي إلى خلطها.

هنا الأمر مختلف جدًا - خلل التنسج عند الأطفال. وأساليب القضاء عليه ، وبالتالي ، سوف تختلف أيضا. اعتمادًا على التشخيص ، يجب أن يقوم معالج الكلام بإعداد أساليب العمل مع الطفل.

تصحيح أشكال مختلفة من اضطرابات الكلام

إذا كان هناك نطق غير صحيح للأصوات التي تنتمي إلى نفس المجموعة ، على سبيل المثال ، صفير ، فإننا نتحدث عن انتهاكات بسيطة. يكفي التعاون لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر مع أخصائي علاج النطق ، وقد يستمر التصحيح في بعض الأحيان لمدة ستة أشهر. لكن خلل النطق المعقد عند الأطفال ، والذي يتميز بانتهاك نطق 5 مجموعات أو أكثر من الأصوات ، يتطلب عملاً أطول ومضنيًا.

في معظم الحالات ، عندما تعطلت أشكال معقدة من الأطفال السمع الصوتي. في عملية التصحيح ، تنشأ الصعوبات ليس لأنه من الضروري "تشغيل" عدد كبير من الأصوات ، ولكن حتى يبدأ الطفل في سماعها بشكل صحيح. يستغرق الكثير من الوقت. من المهم أن يؤدي الطفل مهام ليس فقط مع معالج النطق ، ولكن أيضًا مع الوالدين في المنزل. فقط من خلال التمارين المنتظمة والمنهجية يمكن استعادة الكلام في وقت قصير.

تصحيح خلل الحركة الميكانيكية

لتصحيح النطق الصوتي في الأطفال الذين يعانون من مشاكل في جهاز الكلام ، من الضروري القضاء على سبب تطور الأمراض. إذا كانت السور قصيرة جداً أو لسان الشفة العليا ، فهذا يكفي لتقليصها - وسيبدأ الطفل نفسه في التحدث بشكل صحيح.

يكون الموقف أكثر تعقيدًا بقليل في الحالات التي تحدث فيها الاضطرابات بسبب الإفراط في تناول الطعام. في هذه الحالة تكون استشارة طبيب تقويم الأسنان إلزامية. يمكن أن تساعد في تصحيح العض باستخدام أدوات خاصة ، حتى في سن مبكرة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيبدأ العمل المستمر لمعالج النطق. يجب أن يهدف إلى الحصول على التأثير الصوتي اللازم عند الطفل الذي يعاني من الاضطرابات المشار إليها.

معالج النطق قادر أيضًا على مساعدة الأطفال الذين لديهم بنية خاطئة في السماء. يعرف الخبراء كيفية توجيه اللسان من أولئك الذين لديهم في الجزء العلوي من الفم "القوطية" ، مسطح أو يشبه شق في الفم.

فحص الطفل

قبل بدء الدروس ، يجب على معالج النطق فحص حركة الجهاز الصوتي للطفل والتعلم من الأم حول فترة الحمل والولادة. تسمح مجموعة متنوعة من المواد التعليمية بتحديد العيوب الموجودة وتحديد درجة نمو الأطفال. بعد هذه الدراسة ، يستطيع معالج الكلام معرفة ما إذا كان هناك خلل في الأطفال. يتم تقييم "الأعراض" (ضعف واضح في الكلام) بالتزامن مع التحقق من الإدراك الصوتي. فقط بعد ذلك يتم التشخيص.

إذا فشل معالج النطق في ملاحظة الاضطرابات الميكانيكية ، فسيرسل الطفل إلى أخصائي متخصص. قد يكون هذا جراحًا أو أخصائيًا في تقويم الأسنان أو أخصائيًا في طب الأنف والأذن والحنجرة. إلى المختص الأخير ، قد يوصي أخصائي علاج النطق بالرحيل إذا كان يشتبه في أن الطفل يعاني من فقدان السمع. في الشكل الوظيفي لعلم الأمراض ، من المستحسن زيارة طبيب أعصاب. يجري مسحًا للأطفال الذين يعانون من خلل التنسج لاستبعاد التخلف العام للكلام. على الرغم من أن التشخيص الأولي يمكن أن يضع معالج الكلام.

مراحل تصحيح الصوت

يطور المعلم نظام تفاعل مع الطفل ، الذي تم تشخيصه بخلل التنسج. يجب أن يتم توجيه العمل ليس فقط إلى تصحيح النطق الصوتي ، ولكن أيضًا لتطوير الذاكرة والانتباه وسماع الصوت. يبذل المتخصص أيضًا جهودًا لتطوير مهارات الكلام الحركية. لهذه الأغراض ، يتم إجراء تدليك خاص لعلاج النطق. كما تم تخصيص جزء من الفصل لأداء الجمباز. يكون إلزاميًا إذا تم تشخيص خلل التنسج عند الأطفال. يتكون العلاج (تساعد التمارين في تطوير جهاز الكلام) في تطوير النطق الصحيح للأصوات ، وأتمتة وتطوير القدرة على التمايز السمعي.

في بيان الأصوات العمل على أتمتة بهم يتم في وقت واحد. للقيام بذلك ، يتم التحدث بها في تكوين المقاطع الفردية والكلمات. للبيان الصحيح ، استخدم تقنية التقليد. إذا لم يؤد ذلك إلى نتائج ، فيمكن أن يساعد معالج الكلام باستخدام مسبار خاص الطفل عن طريق توجيه اللسان في الاتجاه الصحيح.

أهداف تصحيح علاج النطق

يجب توجيه عمل أخصائي في تصحيح النطق الصوتي والتعرف على الأصوات والقدرة على نطقها بشكل صحيح والتحكم في كلامه.

من الضروري معرفة كل ميزات التغلب على خلل التنسج لدى الأطفال ، لأنه بدون هذا لن يكون من الممكن تحقيق نتيجة. لتنظيم عمل الزوج "معالج النطق- الطفل" ، من الضروري خلق ظروف مواتية. يجب أن يثق الطفل في المعلم ، ويجب أن يكون لديه اتصال عاطفي. للقيام بذلك ، يجب أن يعالج معالج الكلام تنظيم الفصول في شكل مثير للاهتمام للطفل. يجب أن تشجع النشاط المعرفي ، ومنع التعب ممكن.

إذا تم تحقيق ذلك ، فسيكون الطفل قادرًا على:

- تعلم كيفية التعرف على الأصوات المختلفة وليس مزجها ،

- لتمييز نطق الصوت الصحيح عن الخطأ ،

- التحكم في خطابك الخاص ،

- من السهل تغيير الأصوات في تدفق الكلام ،

- تحديد الصوت بدقة وتسليط الضوء عليه في الكلام.

الوقاية من dyslalia

إذا كان الآباء لا يرغبون في المستقبل في البحث عن مواد حول موضوع "خلل التنسج عند الأطفال وطرق إزالته" ، فعليهم معرفة مقدما كيفية منع تطور هذا الانتهاك.

وسيتم فحص الوقاية من تطور الشكل الميكانيكي للمرض من قبل الأطباء المتخصصين الذين سوف تكون قادرة على تحديد الاضطرابات التشريحية لتطوير أجهزة الكلام في الوقت المناسب.

من المهم أيضًا إحاطة الطفل بأشخاص يتمتعون بالكلام الصحيح. لا ينبغي للبالغين أن "يفقدوا" الطفل ، لأنه يشكل قوالب نمطية للتواصل. يجب أن يكون للطفل بعض الأمثلة التي يجب اتباعها. إذا كان أحد الأقارب يعاني من مشاكل في النطق ، فلا ينبغي أن يؤدي دوره في تربية الأطفال.

أسباب dyslalia

يمكن أن يكون خلل التنسج ميكانيكيًا (عضويًا) أو وظيفيًا.

خلل التنسج الميكانيكي عند الأطفال هو نتيجة لبعض العيوب العضوية في جهاز النطق المحيطي (اللسان والأسنان والشفتان والفكين) ، وكذلك انتهاكات هيكلها العضلي الهيكلي.

الأسباب الرئيسية لهذا النوع من dyslalia ما يلي:

  • الرباط القصري تحت اللسان (لسان اللجام)
  • عيوب السماء: ضيقة عالية (قوطية) أو ، على العكس من ذلك ، سماء علوية منخفضة مسطحة ،
  • اللجام الشفة العليا المختصرة ،
  • شفاه سميكة جدا
  • عيوب في هيكل الفك (على سبيل المثال ، لدغة غير طبيعية - عميقة ، متقاطعة ، مفتوحة ، ذرية أو مسببة)
  • انخفاض ساغي الشفة ،
  • لغة ضخمة للغاية (ماكروجلوسيا) أو لغة ضيقة وصغيرة جدًا (كقاعدة عامة ، يصاحب أيضًا عيب مشابه تأخر النمو البدني والعقلي العام) ،
  • تقصير الشفة العلوية المنقولة بشكل ضعيف.

خلل التنسج الوظيفي هو صوت غير طبيعي يقول إنه لا ينتج عن أي عيوب في بنية جهاز الكلام. وهذا هو ، الأساس العضوي لتطويرها على هذا النحو هو غائب.

يمكن أن تكون أسباب هذا النوع من خلل التنسج عند الأطفال:

  • تحسين ثقافة الكلام في الأسرة ،
  • تقليد النطق الصوتي لشخص خاطئ ،
  • استخدام لغتين في الأسرة ،
  • الإهمال التربوي ،
  • التخلف في السمع الصوتي ،
  • عدم القدرة على الإمساك باللسان في الموضع الصحيح
  • انتقالات سريعة من لغة إلى حركة أخرى.

أشكال dyslalia

اعتمادًا على عدد الأصوات المعيبة لدى الطفل ، يتم تمييز خلل بسيط ومعقد.

خلل الكلام البسيط يتميز بوجود خطاب في الكلام لا يزيد عن أربعة أصوات معيبة. مع dyslalia المعقدة ، هناك خمسة أو أكثر من هذه الأصوات.

اعتمادًا على طبيعة العيب في نطق الصوت ، يتم تمييز أشكال dyslalia التالية:

  • لثغة الراء. يتميز بالنطق الخاطئ لـ "p" الصعب واللين
  • اللثغ. يتضح من عدم وجود صفير النطق والهسهسة (يعتبر هذا النوع من dyslalia أحد أكثر الأنواع شيوعًا) ،
  • Lambdatsizm. معربا عن النطق الخاطئ لـ "l" الصلب واللين
  • انتهاكات نطق الأصوات الحنكية. Kappazism (عيوب النطق من الصعب والناعم "K") ، غاما (أوجه القصور في النطق الثابت والناعم "g") ، الاصطدام (اضطرابات التلفظ ب "x")
  • عيوب التعبير والمذهلة. يتم التعبير عن الأول على أنه استبدال الأصوات المتناسقة بصوت الصم المقترنين ، والثاني - على العكس ،
  • عيوب التليين والصلابة. في الحالة الأولى ، يستبدل الطفل الأصوات الثابتة الناعمة بالأصوات الصلبة المقترنة ، في الحالة الثانية - العكس.

علاج خلل التنسج

يستند مبدأ علاج خلل التنسج الكامل إلى تصحيح الكلام ، والذي يتم على ثلاث مراحل:

  1. تحضيري (يعتمد على شكل dyslalia ، على سبيل المثال ، في حالة الميكانيكية هذه المرحلة تنطوي على القضاء على العيوب التشريحية) ،
  2. مرحلة تشكيل المهارات الأساسية للنطق ،
  3. فترة تشكيل مهارات الاتصال.

يجب أن يتعامل معالج الكلام مع الطفل ، وعلى الأقل 3 مرات في الأسبوع ، ولكن في المنزل ، يجب تنفيذ المهام الموكلة إليهم. يمكن أن تستمر دورة التصحيح لمدة 6 أشهر.

هناك ثلاثة أشكال من dyslalia:

  1. الفسيولوجية - عيب العمر من خطاب الطفل،
  2. ميكانيكي - بسبب البنية الخاطئة لجهاز الكلام (هناك إمكانية انتقال وراثي) ،
  3. وظيفية - لا يحدث ضعف الكلام بسبب أمراض الأعضاء المسؤولة عن وظيفة الكلام.

مع النموذجين الأولين ، كل شيء واضح. ولكن ماذا تفعل عندما يتم تشخيص خلل التنسج الوظيفي؟ يوفر علاج النطق في هذه الحالة طرق تصحيح قوية يمكن أن تساعد المريض. ومع ذلك ، من الأهمية بمكان فهم أسبابه وكيف يتجلى.

ظهور خلل وظيفي المرتبطة الخصائص الفردية مستقرة من الجهاز العصبي. هذا النوع من الانعكاس قابل للعكس ، على عكس خلل التنسج الميكانيكي ، والذي يرجع إلى البنية غير الصحيحة لجهاز الكلام ، عندما يكون التصحيح ممكنًا بشكل حصري من خلال الجراحة.

في المقابل ، يميز الخبراء نوعين من خلل وظيفي:

  • المظهر الحسي - ينشأ على خلفية الاضطرابات الديناميكية العصبية للتقسيم المركزي للسمع والسمع ،
  • البديل الحركي - ينشأ على خلفية الاضطرابات الديناميكية العصبية للإدارة المركزية للخطاب والجهاز الحركي.

تتميز بانتهاك الشذوذ الحسي للاختلافات بين الأصوات المتشابهة. يخلط الطفل بين أصوات الهسهسة أو الصفير ، الصمم أو الرنين ، قاسيًا أو ناعمًا. لذلك ، عندما يُطلب منه أن يقول ، على سبيل المثال ، "كلمة" يمكنه نطق "صفقة" ، أي أن الأصوات متبادلة. بالإضافة إلى الكلام الشفهي ، إذا كتب المريض تحت الإملاء ، فقد يرتكب خطأً مماثلاً في الكتابة.

لخلل الحركة الحركية يتميز عدم تطابق حركات الشفتين واللسان في نطق الأصوات. يصبح التعبير غير واضح ، فيما يتعلق بهذا ، يظهر عيب صوتي.

في الحالات الشديدة ، من الممكن تشخيص مجموعة من النطق الصوتي ، ثم يقوم الطبيب بتشخيص خلل التنسج الحركي. قد تكون درجة الصعوبة في نطق وتمييز الأصوات من قبل المريض مختلفة.

بسبب طبيعة انتهاك dyslalia يحدث:

  • التعبير،
  • مكبر الصوت،
  • المفصلية الصوتية - ينشأ نتيجة لسماع صوتي غير مكتمل ، عند نطق الكلمة ، يحدد المريض بشكل غير صحيح الأصوات الصعبة ("القشرة" - "التل" ، "العظام" - "gostochki") ،
  • المفصلية الصوتية - تتميز باستبدال الصوت الذي يسمع بصوت مماثل ، شريطة أن تكون مواقع المفصل غير صحيحة ("اليسار" - "جلس") ،
  • الصوتية الصوتية - التعبير غير صحيح في النطق ، في اتصال مع هذا ، يحدث تشويه الأصوات وضوحا (الحرف "ع" يلفظ الدرجات).

بناءً على عدد الأصوات التي لا يصدرها المريض ، يتم تحديد شكل الانتهاك.

هناك نوعان من dyslalia:

  1. معقد - الإدراك المضطرب وإعادة إنتاج أكثر من أربعة أصوات ،
  2. بسيط - يتميز بنفس نوع الانتهاك: الشكل الأحادي (حروف العلة فقط أو الحروف الساكنة) والعدد المتعدد الأشكال (الحروف الساكنة والحروف الساكنة).

في علاج النطق ، هناك جدول خاص للانتهاكات لتصنيف خلل النطق بالأصوات. وقد اتخذ الأساس الأبجدية اليونانية:

  • yotatsizm - النطق الخاطئ للكلمات ، حيث يوجد صوت "Y" ،
  • rotacism - نطق خاطئ أو استبدال الصوت "P" ،
  • hitism - مشاكل في التعرف ونطق الأصوات "X" و "K"
  • kappacism - صعوبات في نطق الكلمات ، حيث يوجد "K" ،
  • gammatizm - التمايز الخاطئ للصوت "G" ،
  • سيغتمية - انتهاك للنطق أو استبدال الهسهسة والصفير ،

خطر dyslalia هو أن العيوب الكلية المعقدة للنطق والتعرف على الأصوات يمكن أن تظهر على خلفيتها. في حالة تشخيص المريض بمزيج من خلل التنسج مع شذوذ صوتي ، سيكون هناك "زوج" في التشخيص ، على سبيل المثال ، مرض البارايوتيزم.

أسباب dyslalia

إذا أخذنا في الاعتبار خلل التنسج الميكانيكي ، يلاحظ الخبراء السبب الرئيسي لحدوثه - وهو عيب في النمو البدني ، والذي لا يسمح للمريض بإعادة إنتاج الصوت الذي تم سماعه بشكل صحيح. يظهر بشكل رئيسي في وجود عيوب الأسنان (مثل اللدغة غير الطبيعية أو القواطع المتأثرة أو المشكلة بشكل غير صحيح أو التخلف في الفك السفلي أو الحنك المشقوق أو ما إلى ذلك).

Функциональная дислалия развивается на фоне нестабильного психического или физического состояния ребенка. Это может быть связано с полученными травмами.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص dyslalia في الأطفال الذين يعانون من مشاكل النمو العقلي. من العوامل الأخرى التي تثير خلل التنسج هو مرض شديد الشدة ، يعاني منه وقت تكوين وظيفة الكلام. غالبًا ما يكون السبب وراء تطور خلل التنسج هو أن الآباء هم أنفسهم ، أي قلة التواصل والاهتمام بالطفل في سن ما قبل المدرسة ، والذي هو في المرحلة النشطة من تكوين الكلام.

نادرا ، ولكن هناك حالات خلل التنسج مجتمعة.

يحدد الأطباء عددًا من الأسباب الرئيسية لتطور خلل الحركة الميكانيكية. وتشمل هذه:

  1. التخلف لسور اللسان (قصير) ،
  2. عظام الوجه والفكين غير النظامية ،
  3. عيوب السماء
  4. التخلف في السور الشفة العلوي ،
  5. انتهاكا لسلامة الحنك العلوي الثابت والشفتين.

بالنظر إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن لطبيب علاج النطق تشخيص اضطراب الكلام ، ولكن يتم نقل عملية العلاج في أيدي أطباء الأسنان وتقويم الأسنان ، وبعد ذلك ينصح الطفل بإجراء عملية تصحيح النطق. يتم تحقيق أفضل نتائج العلاج في سن 5-6 سنوات.

أعراض إدراك الصوت المضطرب

يلاحظ الآباء اليقظون أن انتهاك التصور أو إعادة إنتاج الأصوات لدى الطفل ليس بالأمر الصعب. يتجلى ذلك في تشويه أو استبدال أو حذف الحروف أو الأصوات.

عندما يتميّز الطفل الشاذ بالتغاضي عن بعض الحروف ، فإن العَرَض الرئيسي هو غيابه في أي جزء من الكلمة.

في حالة حدوث استبدال للصوت ، يكون العَرَض تغييراً في الصوت المسموع إلى الصوت المستنسخ. يحدث مثل هذا الانتهاك بسبب حقيقة أن الطفل لا يفرق الصوتيات وفقًا للجوانب المفصلية والصوتية. مع هذا الانحراف ، يستبدل المريض الأصوات بترتيب تعسفي ، بغض النظر عن كيفية تكوينها في الكلمة الأصلية ، دون تصنيفها على أنها صلبة وناعمة ورنينية وأزيز.

عند مزج الأصوات ، يلفظ الطفل من وقت لآخر الصوت بشكل صحيح أو غير صحيح ، مما يشير إلى أن عملية إتقان الصوتيات غير مكتملة.

إذا كان الطفل يعاني من خلل التنسج ، والذي يتميز بتشويه الأصوات ، فيمكن ملاحظة ذلك عند التواصل معه. يستخدم هؤلاء المرضى أصواتًا أو حروفًا غائبة عن الكلمة الأصلية في خطابهم. في معظم الأحيان ، يحدث هذا العيب في المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الميكانيكية.

إذا كان لدى الطفل خلل وظيفي وظيفي ، فيمكن أن يلاحظ المرء في خطابه الشفوي حدوث اضطراب في إعادة إنتاج صوت واحد بحد أقصى من الأصوات. في حالة حدوث اضطراب ميكانيكي ، يصعب على المريض تحديد مجموعة الأصوات المشابهة لبعضها البعض. في حالة التخلف في الفك السفلي ، يصدر المريض أصواتًا عبر المفصل الأمامي ، والذي يرجع إلى عدم القدرة على الاحتفاظ باللسان في منطقة الأسنان الأمامية.

يشير Dyslalia إلى اضطرابات الكلام التي تكون عرضة للشفاء. هذا يرجع إلى نمو الطفل. إذا اهتم الآباء خلال هذه الفترة بحقيقة أن طفلهم يعاني من انتهاك وطلب مساعدة مؤهلة ، فإن فرص الشفاء عالية. ومع ذلك ، حتى أولئك الأطفال الذين لم يخضعوا لتصحيح الكلام ، مع خلل النطق ، لديهم مفردات غنية ، اعتمادًا على شكل الانتهاك ، يمكنهم كتابة الكلمات بشكل صحيح وتقييدها وتقسيمها إلى مقاطع صوتية وتطوير خطاب متماسك صحيح.

أيضا ، يفرز معالجو النطق خلل التنسج الفسيولوجي ، والذي نوقش في وقت سابق. يحدث هذا الانتهاك بشكل مستقل عند الأطفال بعمر خمس سنوات ويرجع ذلك إلى تكوين أهم وظائف الجسم: السمع والتحدث.

تشخيص خلل التنسج

تشخيص dyslalia يتكون في جمع بعناية anamnesis. لا ينبغي أن يتم مسح الطفل فقط ، ولكن أيضًا الأم. يحتاج الطبيب إلى تحديد الطريقة التي مرت بها فترة النمو قبل الولادة ، وما هي الولادة (طبيعية أو اصطناعية) ، سواء كانت هناك أي مضاعفات في عملية المخاض.

في المرحلة التالية ، يدرس المتخصص بعناية السجل الطبي للطفل ويتحدث مع الوالدين. كل هذا سيساعد على دراسة الأمراض المنقولة للمريض بعناية.

يتبع ذلك سلسلة من الاختبارات ، وبعدها سيتمكن الطبيب من تحديد مدى تطور المحرك النفسي لدى الطفل ، والكلام والرؤية والسمع ، والنظام الحركي. وفقط بعد ذلك يحدد الخبير الرائد مستوى تطور جهاز النطق. يتم ذلك بصريا: يقول الطبيب الكلمات ويطلب من الطفل أن يعيدها بعده. اعتمادا على صحة استنساخ الكلمات المحددة ، سيتم تحديد تقييم للتنمية.

تتمثل المهمة الرئيسية لأخصائي النطق في تحديد مستوى تطور خطاب الطفل الشفوي. للقيام بذلك ، يستخدم المتخصص عمدا الكلمات المقلدة التي يصعب نطقها في dyslalia. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المواد التعليمية - الصور ولعب الأطفال والكائنات. بعد الفحص الكامل ، يمكن للطبيب التشخيص بدقة والإشارة إلى درجة وطبيعة اضطراب الكلام. بالإضافة إلى ذلك ، أجرى معالج النطق اختبارات صوتية لتحديد السمع.

إذا كان لدى المريض انتهاك ميكانيكي للنطق الصوتي ، فيجب إجراء التشخيص والعلاج اللاحق من قبل فريق من المتخصصين ، حيث ، بالإضافة إلى معالج النطق ، هناك أخصائي تقويم أسنان وطبيب أسنان ، وسيحتاج الجراح ، وربما طبيب أعصاب ، أيضًا إلى فحص الطفل. في وجود مرض مثل فقدان السمع ، يعد فحص الأنف والحنجرة ضروريًا.

طرق لتصحيح خلل التنسج

مدة العلاج تعتمد على سبب خلل التنسج. إذا الميكانيكية ، ثم يتم إجراء تصحيح الأسنان من العيوب في البداية. من الأفضل تنفيذ هذه الإجراءات تحت سن السابعة.

يتم تصحيح خلل وظيفي من خلال جهود أخصائي علاج النطق عالي التخصص. يتم العلاج على عدة مراحل. في البداية ، من المهم إعداد الطفل لعملية العلاج ، لمعرفة سبب إجراء ذلك ، وما الذي سيحدث ، إن لم يكن تصحيح المشكلة. أخصائيو النطق أثناء أساليب ممارسة التصحيح لتطوير ليس فقط الكلام ، ولكن أيضا ذاكرة الطفل. يتم إيلاء اهتمام خاص للتمييز بين الصوتيات من قبل المريض. أداء حركة الكلام العادية والجمباز التعبير ، والتدليك.

المرحلة التالية من التصحيح هي حفظ الطفل وضبط النطق الصحيح للأصوات. ويتحقق ذلك من خلال طريقة التقليد. المرحلة الأخيرة هي تنمية مهارات التواصل للطفل.

من المهم مراقبة المنهجية في عملية تصحيح خطاب الطفل. إذا كان لدى dyslalia نموذج بسيط ، فسيستغرق الإصلاح ثلاثة أشهر كحد أقصى. في الحالات الصعبة - حوالي 6.

تشخيص للشفاء وتدابير الوقاية

أكثر من 95 ٪ من الأطفال استعادة وظيفة الكلام بشكل كامل. اعتمادًا على درجة تعقيد خلل التنسج وانتظام التمارين العلاجية ، تتراوح فترة الشفاء من 3 إلى 6 أشهر.

إذا تحدثنا عن التدابير الوقائية ، فيجب على الآباء هنا مراقبة صحة الطفل وتطوره. إذا وجدت أي تشوهات في الهيكل التشريحي فمن المستحسن استشارة أخصائي.

خلل التنسج - الأعراض الرئيسية:

  • تخطي بعض الأصوات
  • كلمة تشويه
  • استبدال الحروف في كلمة بأخرى مماثلة

Dyslalia هو علم الأمراض المرتبط بالتكاثر غير الصحيح للأصوات ، في وجود السمع الطبيعي وتعصيب الجهاز المفصلي. تتكون مجموعة المخاطر الرئيسية من أطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية. تختلف أسباب المرض تبعًا لنوعه ، ولكن العوامل الأساسية هي الحالات الشاذة في بنية اللسان أو الشفتين أو الأسنان أو الفكين ، وكذلك تأثير العوامل الاجتماعية.

لمثل هذا المرض يتميز بعدم وجود الأصوات ، واستبدالها ، خلط أو تشويه أثناء النطق. هذا قد يؤدي إلى مزيد من المشاكل مع الكتابة ، وكذلك تطور عسر البلع أو عُسر القراءة.

يتطلب إنشاء التشخيص الصحيح استشارة عدد كبير من المتخصصين من مختلف مجالات الطب. لم يتم توفير أداء التدابير التشخيصية المختبرية والفعالة.

يتكون علاج الأمراض من عدة مراحل ، وهذا هو السبب في أن الأمر يتطلب الكثير من الوقت ويتطلب عملاً جادًا ليس فقط للطبيب ، ولكن أيضًا لمريض صغير.

في التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة ، ينتمي هذا الانتهاك إلى فئة "اضطرابات محددة في تطور نشاط الكلام واللغة" - رمز ICD-10 - F80.

هناك عدد كبير من العوامل المهيئة التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث مثل هذا المرض ، وهذا هو السبب في أنها تنقسم عادة إلى عدة فئات.

تعتمد المجموعة الأولى على العيوب العضوية التي تؤدي إلى ظهور الشكل الميكانيكي للمرض. من هذا يتبع أن أسباب خلل التنسج الميكانيكي تتألف من:

  • البنية الخاطئة لمكونات جهاز المفصل المحيطي - يجب أن تشمل اللسان والشفتين والأسنان والفكين ،
  • اللجام القصير لللسان ، وغالبًا ما يكون الشفة العليا ،
  • لغة ضخمة أو ، على العكس ، صغيرة للغاية وضيقة اللغة ،
  • الشفاه السميكة والمستقرة ،
  • تقصير الرباط hyoid ،
  • لدغة خاطئة ،
  • الشذوذ في هيكل الأسنان ،
  • السماء العليا ضيقة أو منخفضة أو مسطحة.

مثل هذه الاضطرابات يمكن أن تكون خلقيّة أو مكتسبة. في الحالة الثانية ، يلعب الدور الرئيسي في أمراض وإصابات الجهاز الفكي للأسنان. من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار أن وجود متلازمة الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق لا يؤدي إلى خلل التنسج ، ولكنه يصبح سببًا لنوع آخر من الاختلال الوظيفي للكلام يدعى rhinolalia.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين خلل الحركة الميكانيكية والفشل الوظيفي في أنه في الحالة الثانية ، لا تتأثر بنية مكونات جهاز المفصل. هذا يعني أن القاعدة العضوية غائبة تمامًا ، مما قد يؤدي إلى أداء صوتي غير لائق.

الأسباب الأكثر ترجيحًا للخلل الوظيفي هي:

  • تنشئة الطفل الأمية للكلام - هنا تجدر الإشارة إلى تقليد حديث الأطفال و "الضياع" المستمر ،
  • تربية طفل في عائلة يتحدثون فيها عدة لغات أجنبية - وهذا يؤدي في كثير من الأحيان إلى الانتقال من نطق واحد إلى آخر ، وكذلك في كثير من الأحيان استعارة بعض المقاطع أو الكلمات ،
  • تصور غير متطور للأصوات عن طريق الأذن ،
  • إهمال تربوي
  • تجاهل حقيقة أن الطفل ينطق بشكل غير صحيح بعض المقاطع أو الكلمات ،
  • انخفاض القدرة على الحركة من أجهزة الكلام ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على نطق بعض الأصوات بشكل صحيح ،
  • التخلف العقلي
  • لاحظ الأطباء ، الذين أضعفتهم مناعة الطفل ، أن الأطفال هم الذين يعانون في كثير من الأحيان من هذا الاضطراب.

تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من اضطرابات الكلام يعتبر واحدًا من أكثر أشكال علاج النطق شيوعًا ، لأنه يحدث:

  • عن كل طفل ثالث في سن ما قبل المدرسة ، أي خمس أو ست سنوات ،
  • في 20 ٪ من الحالات في أطفال المدارس الابتدائية ،
  • في 1 ٪ من جميع الحالات في الأطفال فوق سن الثامنة.

تصنيف

اعتمادًا على شدة المرض ، ينقسم خلل التنسج إلى:

  • بسيط - تتميز بالنطق غير الصحيح لمجموعة واحدة فقط من الأصوات ، على سبيل المثال ، الهسهسة أو الصفير ،
  • خلل معقد - تتميز حقيقة أن أكثر من مجموعتين من الأصوات تتكاثر معيبة. في مثل هذه الحالات ، نتحدث عن خلل التنسج المتعدد الأشكال.

اعتمادًا على أسباب علم الأمراض ، هناك عدة أشكال:

  • خلل ميكانيكي - له أساس عضوي ،
  • خلل وظيفي - بسبب تأثير العوامل الاجتماعية أو وجود اضطرابات ديناميكية عصبية قابلة للعكس في القشرة الدماغية.

كل من النماذج المذكورة أعلاه لها تصنيف خاص بها. وبالتالي ، ينقسم الشكل الميكانيكي لاضطراب الكلام إلى:

  • خلل الحركة الحسي - تشكلت على خلفية التغيرات الديناميكية العصبية مع توطين الأجزاء المركزية لجهاز السمع. في مثل هذه الحالات ، لا يمكن للطفل التمييز بين الأصوات المتشابهة ،
  • خلل الحركة الحركية - بسبب تغيرات مماثلة في محلل الكلام الحركي. هذا يعني أن الطفل يتحرك الشفاه أو اللسان بشكل غير صحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك الأشكال التالية من خلل وظيفي وظيفي:

  • صوتي مفصلي - يتم التعبير عنها في استبدال الأصوات بأكثر الأصوات تشابهًا ،
  • لفظي مفصلي - تتميز بحقيقة أن الطفل لا يستطيع تحديد جميع الكلمات المكونة بشكل صحيح عن طريق الأذن ،
  • صوتية الصوتية - يتميز بنطق مشوه للأصوات.

غالباً ما يتم الإشارة إلى الاضطرابات الصوتية في نطق الأصوات التي تنتمي إلى مجموعات مختلفة في dyslalia بمصطلحات مستمدة من الحروف المميزة للأبجدية اليونانية. وبالتالي ، يتم التعبير عنها في:

  • لثغة الراء،
  • lambdatsizme،
  • اللثغ،
  • yotatsizme،
  • gammatsizme،
  • kappatsizme،
  • hitizme.

يتضمن هذا التصنيف أيضًا انتهاكات للتعبير والمذهلة ، بالإضافة إلى التليين والصلابة. في ظل وجود اضطراب الكلام هذا ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يلاحظ وجود عيوب مركبة معقدة.

يميز أخصائيو التخاطب عن خلل التنسج الفسيولوجي - يتم تفسيره بواسطة الفروع العمرية للإدراك الصوتي. هذا النوع من الانتهاكات يختفي من تلقاء نفسه في حوالي خمس سنوات من العمر.

الأعراض

المظاهر السريرية المميزة للمرض هي:

  • تخطي بعض الأصوات - بينما يعني الأطباء الغياب التام لأحد المواضع أو آخر ، والذي يمكن أن يكون في أي جزء من الكلمة ،
  • استبدال الحروف في كلمة بأخرى مماثلة - يحدث مثل هذا الاستبدال المستمر على خلفية استحالة تمييز الصوتيات ،
  • تشويه صوت الكلمة - وهذا هو أكثر ما يميز شكل وظيفي من dyslalia.

على الرغم من وجود مثل هذه الانتهاكات ، لا يؤثر ملمس اللسان للطفل على:

  • المفردات والقواعد التي تقدم مع تقدم العمر ،
  • مقطع لفظي للكلمة
  • المفردات - أنها غنية جدًا وتتوافق غالبًا مع الفئة العمرية للمريض ،
  • الاستخدام السليم للحالات
  • تمايز الجمع من المفرد ،
  • تشكيل خطاب متماسك - هو على مستوى عال.

أعراض خلل التنسج

يتم تمثيل عيوب النطق الصوتي في dyslalia بالفجوات ، والاستبدالات ، والخلطات وتشوهات الأصوات. يعني تخطي الصوت فقدانه الكامل في موضع أو آخر (في البداية ، في المنتصف أو في نهاية الكلمة). يُعد استبدال الصوت بديلاً ثابتًا عن صوت لآخر ، وهو موجود أيضًا في النظام الصوتي للغة الأم. الاستبدالات الصوتية ناتجة عن عدم التمييز في الصوتيات بميزات صوتية أو صوتية خفية. عندما يمكن استبدال dyslalia بأصوات مختلفة في مكان التعبير أو طريقة التعليم ، على أساس الرقة أو الصمم أو الصلابة أو النعومة. إذا كان الطفل يخلط باستمرار بين صوتين واضحين في تدفق الكلام (أي ، يستخدمهما بشكل مناسب ، ثم غير مناسب) ، فإنهم يتحدثون عن خلط الأصوات. في هذه الحالة ، ترتبط آلية dyslalia بعدم اكتمال استيعاب نظام الصوتيات.

تشويه الأصوات هو نطق غير طبيعي ، واستخدام الأصوات في الكلام الغائبة في النظام الصوتي للغة الروسية (على سبيل المثال ، القطيفة أو النطق فوق البنفسجي [ع] ، النطق بين الأعراق أو النطق الجانبي ، إلخ). يحدث تشويه الأصوات عادةً مع خلل في الحركة الميكانيكية.

في حالة خلل النطق الوظيفي ، يتم انتهاك نطق صوت واحد أو عدة أصوات ، كقاعدة عامة ، في حالة حدوث خلل ميكانيكي ، وهي مجموعة من الأصوات المتشابهة في التعبير. وبالتالي ، ستعمل اللقمة الأمامية المفتوحة على تسهيل التكاثر بين أصوات الأصوات المفصلية الأمامية ([3] ، [ث] ، [ف] ، [ح] ، [ز] ، [ث] ، [ث] ، [ر] ، [ر] ، [ ل] ، [ن]) ، لأن طرف اللسان لا يمكن أن تعقد وراء الأسنان الأمامية.

يتكون الجانب اللغوي النحوي للكلام في خلل التنسج وفقًا للعمر: هناك قاعدة من المفردات المتطورة جيدًا ، ولا يتم تشويه البنية المقطعية للكلمة ، ويتم استخدام نهايات الحالة بشكل صحيح ، والوحدة والرقم التعددي ، وهناك مستوى عالٍ من تطور الكلام بشكل متماسك.

إلى جانب الأشكال المرضية لخلل التنسج ، يميز علاج النطق ما يسمى خلل التنسج الفسيولوجي ، أو النطق باللسان المرتبط بالعمر أو عيوب الكلام الفسيولوجية ، بسبب الافتقار المرتبط بالعمر إلى تشكيل السمع الصوتي أو حركات الأعضاء المفصلية. عادة ما تختفي أوجه القصور هذه في الاستنساخ الصوتي من تلقاء نفسها لمدة 5 سنوات.

تصحيح خلل التنسج

يتم تنظيم العمل على تصحيح خلل التنسج وفقًا لمراحل العمل الثلاثة: الإعدادية ، ومرحلة تشكيل مهارات النطق الأساسية ومرحلة تشكيل مهارات الاتصال.

مع خلل التنسج الميكانيكي في المرحلة التحضيرية ، من الضروري القضاء على العيوب التشريحية في بنية الجهاز المفصلي (البلاستيك لسور اللسان أو الشفة العليا ، مسار علاج تقويم الأسنان). في حالة خلل التنسج الوظيفي الحركي ، خلال الفترة التحضيرية ، يتم تطوير مهارات الحركة الكلامية (الجمباز المفصلي ، وتدليك علاج النطق) ، وفي حالة خلل التنسج الوظيفي الحسي ، فإن تطوير العمليات الصوتية. أيضًا من أجل النطق الصحيح للصوت ، يعد تكوين طائرة جوية موجهة وتطوير المهارات الحركية الدقيقة ونطق الأصوات المرجعية أمرًا مهمًا.

Этап формирования первичных произносительных навыков при дислалии включает постановку изолированного звука (по подражанию, с механической помощью, т. е. с использованием логопедических зондов или смешанным способом), автоматизацию звука в слогах, словах, предложениях и текстах и дифференциацию звуков (при их смешении).

На заключительном этапе по коррекции дислалии формируются навыки безошибочного употребления отработанных звуков во всех ситуациях общения.

يجب إجراء فصول علاج النطق على تصحيح خلل النطق بانتظام ، على الأقل 3 مرات في الأسبوع. من المهم أن يتم تنفيذ مهام معالج النطق والجمباز المفصلي في المنزل. مدة الفصول الدراسية للخلل البسيط هي من 1 إلى 3 أشهر ، للخلل المعقد - 3-6 أشهر.

تشخيص والوقاية من dyslalia

في معظم الحالات ، يمكن تصحيح خلل التنسج بنجاح. يتم تحديد نجاح وتوقيت التغلب على خلل التنسج من خلال تعقيد الخلل ، وعمر الطفل والخصائص الفردية ، وانتظام الطبقات ، ومشاركة أولياء الأمور. تم تصحيح النطق الصوتي لمرحلة ما قبل المدرسة بشكل أسرع من تلاميذ المدارس والطلاب الأصغر سنا - أسرع من الطلاب المتوسط ​​والكبار.

تتطلب الوقاية من الشلل النصفي الكشف عن الاضطرابات التشريحية في الوقت المناسب في بنية أعضاء الكلام ، المحيطة بالطفل مع النماذج المناسبة لتقليد الكلام ، والرعاية الشاملة للنمو البدني وصحة الطفل.

علامات dyslalia

أهم أعراض خلل التنسج هي عيوب في نطق الأصوات:

  • يتخطى - فقدان الصوت في بعض المواقف ،
  • بدائل - صوت واحد يتم استبداله بشكل منهجي بآخر ،
  • إزاحة - يمكن للطفل نطق الأصوات بشكل صحيح ، ولكن في الكلام يربكهم ،
  • التشويه - يتكون هذا أعراض خلل النطق من نطق غير طبيعي للأصوات ، وكذلك استخدام الأصوات غير المستخدمة في النظام الصوتي للغة الأم.

مع dyslalia ، يتوافق الجانب المعجمي والنحوي دائمًا مع تطور عمر الطفل ، أي أن هناك مستوى كافًا من الكلام ذي الصلة ، والقدرة على استخدام صيغة الجمع والحالة المفردة بشكل صحيح ، والبنية المقطعية غير المشوهة ، والمفردات المتقدمة جيدًا.

شاهد الفيديو: من المهم تشخيص خلع الورك الولادي مبكرا لتفادي العلاج بالجراحة (أغسطس 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send