حمل

كيس تحت التبعية في المولود الجديد

Pin
Send
Share
Send
Send


الورم الكيسي أو الورم الكيسي هو تشخيص شائع إلى حد ما في الأطفال حديثي الولادة ، ولكن في بعض الأحيان يعطى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 أشهر. يمكن العثور على هذا المرض في أي جزء من الجسم ، ومع ذلك ، خراجات الرأس والدماغ هي القادة بلا منازع من نوعهم. التكوينات الكيسية هي من أنواع مختلفة ، يعتمد اختيار العلاج عليها. ما طرق علاج هذه الأمراض الموجودة؟ يمكن أن يكون هناك عواقب؟

علامات علم الأمراض

كيف يمكن اكتشاف الكيس وما هي أعراض هذا المرض؟ قد تختلف أعراض المرض ، حسب المكان الذي يوجد فيه الورم ، وكذلك المضاعفات المحتملة. لاحظ أن كيسًا صغيرًا قد لا يسبب إزعاجًا للطفل ويكون غير مرئي للآباء. العلامات الأكثر وضوحا لهذا المرض هي:

  • هزة في اليدين والقدمين للطفل ،
  • الربيع محدب ،
  • حركات غير منسقة
  • تثبيط ، تأخر رد الفعل على المحفزات ،
  • عدم الحساسية للألم ،
  • قلس متكرر وفيرة
  • التشنجات،
  • مجموعات العضلات مفرطة التوتر أو منخفضة التوتر ،
  • مشاكل في السمع والبصر
  • الأرق،
  • الصداع ، والتي يمكن الحكم عليها من خلال السلوك المضطرب للفتات ، والبكاء ،
  • التخلف العقلي.

قد تكون هذه العلامات موجودة في مجموعات مختلفة ولها درجات مختلفة من الشدة. علاوة على ذلك ، في 9 أطفال من أصل 10 ، يمر الكيس من تلقاء نفسه دون أي علاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك حاجة لعملية جراحية. قد يقترح الجراح إزالة الورم إذا:

  • إنه فطري ويميل إلى النمو بسرعة ،
  • ظهرت في طفل بعد الولادة ،
  • لها أبعاد كبيرة ، تضغط على الأنسجة المحيطة ، والتي بسببها هناك خطر من الآثار الميكانيكية على الدماغ.

إذا تم التشخيص في الوقت المحدد ووصف العلاج المناسب - يمكن القضاء على الورم. من المهم أن يلجأ الوالدان إلى الطبيب في الوقت المناسب ، وكذلك اتباع الوصفات الطبية بعناية. يمكن أن تظهر العلاج الدوائي أو الجراحة.

أنواع الخراجات

لقد ذكرنا بالفعل أن الكيس يمكن أن يكون خللًا خلقيًا ، أو يمكن أن يظهر بعد ولادة الطفل:

  • في الحالة الأولى ، يظهر الورم بسبب اضطرابات نمو الطفل أثناء وجوده في الرحم. ومن الممكن أيضًا حدوث العملية الالتهابية بعد الاختناق ، والتي حدثت عند الولادة.
  • في الحالة الثانية ، قد يحدث التكوين الكيسي كمضاعفات بعد الإصابة أو التهاب. بعد ذلك ، نحن نعتبر أنواع هذه الأمراض.

كيسة الضفيرة المشيمية

تلتقط الضفيرة المشيمية مساحة صغيرة من بطانة الدماغ ، والتي تبدأ في إفراز سائل إفرازي. يتراكم هذا السائل ، يتم تثبيته تدريجياً بواسطة الأنسجة المحيطة. والنتيجة هي تجويف مليء بالمحتوى ، كيسة من الضفيرة المشيمية.

تحدث هذه الأورام عند الطفل أثناء نمو الجنين. يمكن تشخيصها من قبل الطبيب خلال جلسة الموجات فوق الصوتية. ويعتقد أن أنواع الأوعية الدموية من الخراجات في الجنين تحدث نتيجة لمرض معدي تعاني منه امرأة أثناء الحمل - عادة ما تكون مسألة الهربس وأنواعه.

وكقاعدة عامة ، فإن الأكياس الناتجة عن الأوعية الدموية لديها وقت للذوبان حتى قبل ولادة الطفل ولا تشكل خطراً كبيراً. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يبقون مع الطفل بعد الولادة. إذا كان هذا التعليم قد نشأ عند الرضع ، فهناك العديد من الخيارات لتطوير الأحداث.

هنا مجال توطين الأورام له أهمية كبيرة. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب كيس من الضفيرة المشيمية في المخيخ الدوخة وضعف التنسيق. غالبًا ما يؤدي التعليم في الجزء الخلفي من الرأس إلى ضعف البصر ، إذا كانت الغدة النخامية تتأثر - من الممكن حدوث نوبات الصرع ومشاكل السمع وشلل مناطق الأطراف وتناقص أو زيادة الإنتاج الطبيعي للهرمونات المسؤولة عن التطور الجنسي.

يقول الدكتور كوماروفسكي أن هذا التعليم فسيولوجي ولا يتطلب حتى إشراف المتخصصين. في رأيه ، ما يسمى الكيس الكاذب للمركبات الأوعية الدموية لا يحتاج إلى علاج.

كيس تحت التبعية

هناك البطينات الجانبية في الدماغ - اليسار واليمين. هذه هي مناطق مليئة السائل النخاعي. في بعض الأحيان يتشكل كيس في منطقة جدرانه ، ويكون له اسم فرعي. هذا النوع من الأورام أخطر بكثير من السابق.

الأسباب الرئيسية لظهوره:

  • نقص تروية الدماغ ، وهو نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية لأي جزء منه. نتيجة لذلك ، فإن مساحة مشكلة أنسجة المخ تتلاشى ، مما يؤدي إلى ظهور تجويف. بمرور الوقت ، تمتلئ المساحة الحرة بسائل دماغي. إذا بدأ مثل هذا التعليم في الزيادة ، فإنه يفرض ضغطًا على الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى تعطيل بنية الدماغ ، وتهجير أجزائه بالنسبة لبعضها البعض. في هذه الحالة ، قد يبدأ الطفل في التشنجات ويصاب بالضعف العام.
  • نزيف. يحدث هذا بسبب صدمة الولادة والاختناق وعدوى الجنين. إذا حدث هذا أثناء الولادة أو بعدها ، فسيكون من الأسهل التعامل مع المشكلة ، وإلا ستزداد التوقعات سوءًا. يتفاقم الموقف بسبب حقيقة أن الخراجات تحت الغدد التناسلية لا تعالج بالأدوية.

كيس العنكبوتية

الدماغ محاط بقذائف ، واحدة منها تسمى العنكبوت. أنسجتها على مقربة من المخ. الأورام المليئة بالسوائل المصلية على الغشاء العنكبوتي هي كيس عنكبوتي. يعتقد الأطباء أن ظهور التكوين الكيسي الخلقي الابتدائي ، مرتبط بتطور ضعيف في الأغشية داخل الدماغ. قد يكون الورم ثانويًا أو مكتسبًا. ثم يرتبط ظهوره مع الإصابات أو عواقب الأمراض.

في كثير من الأحيان ، 2-3 أشهر من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يعانون من نوبات الصرع. مع هذا المرض يتطلب مراقبة مستمرة من قبل طبيب أعصاب. أسباب تطور وتطور كيس العنكبوت:

  • إصابات الجمجمة
  • الأمراض المعدية مثل التهاب السحايا ،
  • نزيف دماغي.

كيس retrocerebellar

يحدث الكيس retrocerebellar نتيجة لحادث الدماغية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة ، التهاب بعد المرض. في أنسجة المخ - "المادة الرمادية" ، التي ماتت بسبب نقص الدورة الدموية الطبيعية ، يظهر تجويف مليء بالسوائل. قد لا يظهر الكيس الخلفي الارتجاعي ، ولكنه قد يسبب اضطرابات مثل الصداع ، وفقدان جزئي للسمع ، والرؤية ، والتشنجات ، والغثيان وفقدان الوعي.

كيس محيطي

يتشكل هذا التكوين الكيسي في "المادة البيضاء" للدماغ ، بسبب تشوهات ما قبل الولادة أو مضاعفاتها بعد الأمراض المعدية السابقة. يشير الكيس البطيني إلى تلف نقص الأكسجين في الدماغ ، ويمكن أن يسبب شلل الأطفال.

لا يتم تشخيص مثل هذه الأمراض في كثير من الأحيان ، قد يكون اختيار طريقة العلاج في كل حالة مختلفة. وكقاعدة عامة ، يلزم التدخل الجراحي والعلاج بالعقاقير الدوائية.

كيس النخاع

يمكن أن يحدث هذا النوع من الأورام في أي مكان على الدماغ. يبدأ علم الأمراض في تشكيل الأنسجة الميتة أو الميتة تمامًا. إذا تم العثور على كيس متلازمات الدماغ ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. هناك حالات متكررة من أمراض مثل استسقاء الرأس ، وكذلك تطور شذوذ في الدماغ - انفصام الشخصية.

كيس الشراع المتوسط

الكيس في الشراع الوسيط لحديثي الولادة هو ظاهرة شائعة إلى حد ما. في فترات قصيرة من الحمل في الجنين يكون تكوين المخ. يظهر طيات المادي ، والذي يسمى الشراع الوسيط ويبدو وكأنه جيب. بمرور الوقت ، يتحول هذا الجيب إلى هياكل أخرى من الدماغ ، ولكن في حالات نادرة يبقى ويولد من جديد في كيس. إذا لم يظهر التعليم نفسه بينما كان الطفل صغيرًا ، فيمكن أن يظل في مكانه في حالة هدوء طوال حياته.

كيس تحت العنكبوتية

تتشكل هذه الأورام مرة واحدة على طبقتين من بطانة الدماغ - صلبة وعنقية. يمكن أن تظهر في أي مكان في القذائف. أسباب حدوثه هي مضاعفات ما بعد الجراحة على الدماغ والتهاب السحايا ومتلازمة تشوه الأنسجة الضامة. ومع ذلك ، نادرا ما يتم تشخيص الخراجات تحت العنكبوتية في الأطفال حديثي الولادة.

كيس جلدي

تمثل خراجات ديرمو شكلاً منفصلاً من التكوينات المترجمة على سطح الرأس ؛ كما يمكن أن تتشكل على الرقبة بالقرب من الترقوة في الجزء الأوسط من القص. إذا تحدثنا عن الورم في الرأس ، فغالبًا ما يقع في زوايا العينين ، خلف الأذن ، في الجزء الخلفي من الرأس ، في منطقة الأنف والفم. يُعتقد أن مواقع توطين الجراثيم تتوافق مع تلك المناطق التي يكون فيها للجنين أساسيات الخياشيم التي تختفي بحلول الأسبوع الحادي عشر من الحياة داخل الرحم.

غالبًا ما يكون كيسة الجلد على رأس الطفل ورمًا كثيفًا ، حيث توجد داخله كتلة لزجة مع مزيج من البصيلات وجزيئات الشعر. يمكن العثور على صور لهذا المرض على فروة الرأس على الشبكة. من الضروري إزالته جراحيا ، لأن مثل هذا الورم لا يوجد لديه ميل للارتشاف.

كيف يتم تشخيص الكيس؟

لإجراء تشخيص نهائي وتحديد نوع علم الأمراض ، يجب على الطبيب رؤية نتائج الموجات فوق الصوتية أو التصوير العصبي. هذه الدراسة آمنة ؛ أثناء الجلسة ، حتى الرضيع يتصرف عادة بهدوء. تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة التشخيصية ممكنة فقط في الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين لم يغلقوا ربيعًا بعد (مزيد من التفاصيل في المقالة: متى يغلق ربيع الطفل في المتوسط؟). الحقيقة هي أن عظام الجمجمة لا تنقل الموجات فوق الصوتية أو تشوه الأمواج. بسبب حقيقة أن الخراجات غالباً ما توجد في الأطفال بعد الصدمة عند الولادة ، يتم عرض هذا النوع من الموجات فوق الصوتية لجميع الأطفال الذين عانوا من الاختناق ، وكذلك للأطفال الخدج - أولئك الذين ولدوا قبل الأوان.

تعتمد طرق علاج الكيس على حجمه وموقعه. بعض أنواعها لا تحتاج إلى علاج على الإطلاق.

إذا كان قطر الكيسة كبيرًا أو يشير إلى تلك الأنواع التي لا تذوب من تلقاء نفسها ، فيتم إزالتها. Retrocerebellar ، الخراجات dermoid مرغوب فيه لإزالة. يتم تنفيذ هذه العملية بشكل عاجل إذا:

  • الورم ينمو بسرعة في الحجم
  • في عملية نمو الكيس تتأثر أجزاء مهمة من الدماغ ،
  • يتم تشخيص الطفل مع استسقاء الرأس ،
  • غالبًا ما يعاني المريض من التشنجات ،
  • هناك زيادة كبيرة في الضغط داخل الجمجمة ،
  • حدث نزيف.

بعد اتخاذ قرار بإزالة الكيس ، سيقدم الاختصاصي عدة خيارات للتخلص من الأورام. في بعض الحالات ، يمكن إزالته فقط باستخدام مشرط. اليوم ، هناك طرق التدخل الجراحي هذه:

  1. الختان. يفتح الجراح منطقة الجمجمة حيث تم العثور على الورم ، ويزيل الكيس بشكل كامل. تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر فعالية. وتشمل عيوبه الصدمة المفرطة لجميع الأنسجة المحيطة ، وكذلك فترة طويلة من إعادة التأهيل.
  2. التحويل أو الصرف. باستخدام أدوات خاصة ، يقوم الجراح بعمل ثقب في الجمجمة يتم من خلالها إزالة السائل من الكيس. بمجرد ترك الورم بدون محتوى ، تبدأ "الفقاعة" في التلاشي وتختفي تدريجياً.
  3. إزالة بالمنظار. الطريقة الأكثر تقدمية للتخلص من الأمراض. مع ذلك ، يقوم الجراح أيضًا بعمل ثقب في الجمجمة ، ولكن النسيج مصاب بجروح طفيفة. بفضل هذه العملية الموالية ، تكون عملية الاسترداد أقصر مما كانت عليه في الحالتين الأولى والثانية.

الآثار

إذا تم اكتشاف كيس في الوقت المناسب وعلاجه بشكل كاف ، فقد تكون النتائج غائبة أو ضئيلة. الأسوأ من ذلك ، إذا لم تتم إزالة الورم في الوقت المحدد ، وبدأ الكيس في النمو في الحجم. هذا الوضع محفوف بمشكلة خطيرة. المضاعفات التالية ممكنة:

  • قد يكون الطفل متأخرا في النمو من أقرانه
  • سيحصل الطفل على السمع والرؤية واضطراب التنسيق ،
  • تبدأ التشنجات ،
  • ربما ولادة جديدة من الأورام من حميدة إلى خبيثة ،
  • الشلل.

لاحظ أنه في الأطفال حديثي الولادة ، حتى الخراجات الكبيرة بعد الإزالة تقريبًا لا تعطي أي مضاعفات. يجب على الآباء النظر بعناية إلى الرضيع ، مع ملاحظة أي مظاهر غير نمطية في سلوكه. سيساعد التشخيص المبكر على إنكار المشكلات المحتملة التي يحملها الأورام في رأس الطفل.

تشكيل الاورام

Ependyma هو ظهارة عصبية تبطن داخل القناة المركزية للحبل الشوكي وتجويف البطين. في معظم الأحيان ، هو مصدر تشكيل التكوينات الكيسية. ويصاحب هذه العملية تنشيط تضخم الخلايا وتباطؤ تمايزها الطبيعي. يمكن توطين الورم على حد سواء على ependyma ، وتحت هذه الطبقة.

الآثار المرضية المختلفة تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. على خلفية الأكسجين ونقص المغذيات ، يتم تشكيل منطقة نخرية ، تقع بشكل فرعي. بسبب وفاة العناصر الخلوية ، هناك تجويف مع السائل في الداخل. هذا هو الكيس.

مفهوم الكيس الفرعي في المواليد الجدد

هذا الأورام هو تغيير هيكلي في مادة الدماغ ذات الطبيعة الحميدة. يمكن دمجه مع الخراجات في الضفيرة المشيمية ، مصحوبة بأعراض عصبية حادة أو بدون أعراض. وكقاعدة عامة ، فإن علم الأمراض الفطري ، ويتشكل في الرحم أو أثناء الولادة.

الأسباب الرئيسية

السبب الرئيسي لظهور الأورام هو نقص الأكسجين - نقص الأكسجين. لذلك ، بعد تأكيد هذا التشخيص ، يجب أن تتلقى المرأة الحامل العلاج المناسب. تتشكل الخراجات تحت اللثة في المواليد الجدد تحت تأثير العوامل التالية:

  1. نقص تروية الدماغ. يساهم علم الأمراض في ظهور تغييرات سلبية في إمداد مناطق معينة من الدماغ بالدم. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل تجاويف فارغة ، والتي تملأ في النهاية بالسوائل. بالنسبة للخراجات الصغيرة ، فإن العلاج المحدد غير مطلوب. في حالة القيء والتشنجات والتخلف في النمو ، يمكن افتراض أن الأورام تزداد في الحجم. في مثل هذه الحالة ، يُنصح باللجوء إلى الرعاية الطبية.
  2. نزيف في الدماغ. أنها خطيرة بشكل خاص أثناء نمو الجنين. قد يسبق النزف إصابة عدوى الجنين أو صدمة الولادة أو نقص الأكسجة بشكل حاد.
  3. على خلفية نقص الأكسجين الحاد أو المعتدل ، يكون الجنين ضعيفًا. يحدث نقص الأكسجة عادة مع فقر الدم أو التسمم أو نزاع الريس.

تشمل العوامل التي تثير المرض إدمان المرأة الحامل للمخدرات أو الكحول ، والإجهاد المتكرر والتعرض للإشعاع المؤين.

ما هي الأكياس الكاذبة؟

في المصادر الطبية ، يمكنك العثور على مفهوم "الأكياس الكاذبة". على عكس الأورام الحقيقية ، فهي ليست مرضية. يتكون من تغلغل السائل النخاعي في الضفيرة المشيمية للبطينين في دماغ الطفل بعد ولادته. الأكياس الكاذبة تتميز بحجمها الصغير وشكلها المستدير. أنها لا تنمو ، ولكن المشاركة في إنتاج الخمور ، اللازمة لتشغيل الدماغ بشكل كامل.

الكيس الكاذب تحت العصبي المكتشف فقط بمساعدة طرق التشخيص الفعالة. ليس لديهم صورة سريرية واضحة. بعد بعض الوقت ، فإنها عادة ما تحل نفسها.

الأعراض والتعريب

في مناطق نخر الأنسجة ، تتشكل الخراجات تحت العصبية في المواليد الجدد. إلى اليسار أو اليمين ، بشكل متماثل ، يمكن أن تكون في منطقة المقاطع الوسطى. في الوقت نفسه ، ترتبط أعراض المرض ارتباطًا وثيقًا بتوطين التركيز المرضي. أجزاء مختلفة من الدماغ هي المسؤولة عن وظائف معينة. عند الضغط على الأنسجة ، يتم إزعاج عملهم.

  1. منطقة القذالي. يتحكم في الجهاز البصري. لذلك ، في حالة هزيمته ، يعاني الطفل من مشاكل في الإدراك البصري: قصر النظر / قصر النظر ، العمى.
  2. المنطقة الزمنية. مسؤولة عن السمع ، والتي في حالة التكوينات الكيسية قد تتدهور أو تختفي تمامًا.
  3. المخيخ. يحدد تنسيق الحركات. نتيجة لضغط أنسجته ، توجد مشاكل في الاحتفاظ بالألعاب أو الجلوس أو المشي.
  4. الغدة النخامية. هذا التقسيم للدماغ ينتج هرمونات ، بما في ذلك تلك المسؤولة عن النمو. مع هزيمته ، هناك تأخير في التنمية.
  5. الفص الجبهي. При поражении данной зоны происходит сбой в этапах формирования речи, что проявляется поздним гулением или лепетом.

Общие клинические признаки

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка на УЗИ выглядит как шаровидное образование. يمكن أن يختلف حجمها من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. يمكن أن توجد الخراجات بشكل متماثل ، فقط على اليسار أو على اليمين. كلما عانى الطفل من نقص الأكسجة في الرحم ، زاد حجم أنسجة المخ.

عادةً لا تظهر الخراجات الصغيرة الفرعية في المواليد الجدد. علاوة على ذلك ، في نهاية السنة الأولى من العمر ، يذوبون من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك ، بالنسبة للآفات الكبيرة أو المتعددة ، تظهر الصورة السريرية المقابلة. تشمل العلامات الشائعة في علم الأمراض:

  • اضطراب النوم والبكاء المستمر غير المبرر
  • فرط الاستثارة أو الخمول ، الخمول ،
  • الميل إلى فرط العضلات ،
  • رد الفعل مص ضعيفة
  • زيادة الوزن الفقراء
  • رعاش اليدين والقدمين ، الذقن ،
  • السمع وضعف البصر
  • انتفاخ من اليافوخ ،
  • متلازمة التشنج.

يمكن التعبير عن هذه الأعراض بدرجات متفاوتة. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، ومع نمو الطفل ، تصبح التأخيرات النمائية ومشاكل النطق والتعلم ملحوظة.

أنواع مختلفة من الأمراض

تحدد السمات المميزة للكيس تحت الفصيل تكتيكات العلاج. اعتمادا على حجم الورم صغيرة (تصل إلى 3 سم) وكبيرة. أكبر كيس ، وارتفاع احتمال حدوث مشاكل في النمو للطفل.

وفقا لاتجاه النمو ، يميز الأطباء أنواع الأمراض التالية:

  • زيادة (تتطلب التدخل الجراحي ، لأن ضغط الأنسجة يؤثر سلبا على عمل الدماغ كله) ،
  • لا يزيد (في هذه الحالة ، فإن التوقعات عادة ما تكون مواتية).

من خلال عدد الغرف ، تنقسم الخراجات تحت الرضيع عند المولود الجديد إلى غرفة واحدة ومتعددة الغرف. في الحالة الأخيرة ، قد يكون التشخيص صعبًا. الأورام متعددة الأغراض لها أعراض مميزة لأمراض أخرى.

طرق التشخيص

الطريقة الرئيسية لتحديد المرض هي التصوير العصبي. هذه طريقة تشخيص بالموجات فوق الصوتية لا تضر بالمولود الجديد. يتم إجراء العملية في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة ، إذا استمر الحمل في الأمراض ، وكانت الولادة صعبة. بعد إغلاق ينصح fontanel التصوير بالرنين المغناطيسي. تتكرر هذه الإجراءات عدة مرات في السنة لتتبع ديناميات نمو وتطور الكيس دون الجزئي عند الأطفال حديثي الولادة.

تشير آراء الأطباء إلى أنه في حالة الاشتباه في وجود عدوى فيروس الهربس أو الفيروس المضخم للخلايا ، يتم تشخيص التشخيص المناعي. انها تسمح لك لتشخيص وتحديد العلاج بدقة. التشخيص المناعي هو مجموعة من الإجراءات المعقدة والمكلفة التي لا تتوفر إلا في المدن الكبيرة. من ناحية أخرى ، فإنها لا تسمح لتقييم طبيعة تلف الدماغ. لذلك ، يلجأ المزيد من الأطباء اليوم إلى مساعدة من صدى الدماغ كوسيلة إضافية للفحص. ويمكن استخدامه لتحديد درجة وطبيعة الأضرار التي لحقت هياكل الدماغ.

ميزات العلاج

يهدف العلاج لمرض دماغي دون إبطي في حديثي الولادة إلى إبطاء تقدمه. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد المواعيد العلاجية دائمًا على عمر المريض.

في حالة نقص الأكسجة أثناء الولادة في الدقائق الأولى بعد ولادة الطفل ، يتم اتخاذ تدابير الإنعاش. تتم إزالة السائل من القصبة الهوائية والبلعوم والبلعوم الأنفي. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام قناع الأكسجين. قد يحتاج المواليد الجدد الذين يولدون تحت ظروف نقص الأكسجة العميقة إلى تهوية اصطناعية في الرئتين. يتم تعيينهم تدابير إزالة السموم.

في الأيام الثلاثة الأولى ، يتم مراقبة حالة المريض باستمرار من قبل طبيب أعصاب. لتحقيق الاستقرار في الأدوية الموصوفة من قبل الدولة ، والعلاج الطبيعي والتدليك بالطبع. هذه الأنشطة تسهم في القضاء على الجوع الأكسجين. يصف عادة "Diakarb" ، "Asparkam" ، وحقن فيتامين B12.

أثناء نمو الطفل ، من المهم مراقبة علم الأمراض باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب عقاقير لتحفيز التحدث وتحسين الخلفية النفسية والعاطفية. إذا لزم الأمر ، يتم استكمال العلاج بالتشاور مع أخصائي علاج النطق ، وهو طبيب نفساني.

في مرحلة المراهقة ، يجب وصف الأطفال مجمعات الفيتامينات. لديهم تأثير إيجابي على الدماغ ويؤدي إلى عمليات الأيض الطبيعية. من المهم سد العجز في مجموعة معينة من الهرمونات على الفور مع الأدوية المناسبة. فقط في هذه الحالة ، سوف يشعر الطفل بحالة جيدة.

إذا كان نمو كيس الكيس الفرعي في رأس المولود الجديد نشطًا ، ينصح بالتدخل الجراحي. يتم تنفيذ العملية بإحدى الطرق التالية:

  • تحويل (يتم إزالة السائل من الأورام) ،
  • التدخل بالمنظار (إزالة الورم عن طريق تقنية الغازية الحد الأدنى) ،
  • بضع القحف (هذه عملية جراحية عصبية خطيرة).

بعد التدخل ، يشرع المريض الصغير بالعقاقير المنشطة والمضادة للالتهابات.

تشخيص الانتعاش

الكيس الصغير الفرعي تحت الوليد في اليسار أو اليمين ليس خطيرًا. مثل هذا الطفل سوف يتطور جسديا وعقليا بالكامل. ومع ذلك ، حتى زيادة طفيفة يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية. في هذه الحالة ، يتم تعيين التدخل الجراحي مباشرة للمريض الصغير. بعد ذلك رصد الصحة إلزامي من قبل طبيب الأعصاب.

المضاعفات المحتملة

كما لوحظ أعلاه ، فإن الآثار السلبية للمرض لا يمكن تحقيقها إلا مع نمو الأورام ، الناجم عن نقص الأكسجة أو الالتهابات أو العوامل المسببة للأمراض الأخرى. في الوقت نفسه ، تحدث التغيرات المميزة في النمو البدني أو العقلي بعد حوالي 2-3 سنوات من الولادة ، وليس في مرحلة الطفولة. في مثل هذه الحالات ، يمكن ملاحظة:

  • تأخير الكلام ، اضطراب الذاكرة ،
  • فقر الدم،
  • التهيج ، والإفراط في البكاء ،
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • انتهاكات في أداء الجهاز القصبي الرئوي.

تتطلب هذه الانحرافات رعاية طبية مؤهلة ، والتشاور مع أخصائيين متخصصين (أخصائي علاج النطق ، وعلم النفس).

آراء الأطباء والمراجعات

الكيس تحت العصبي عند الأطفال حديثي الولادة هو علم الأمراض شائع إلى حد ما. يتم تشخيصه في كل طفل العاشرة. في مواجهة مشكلة مماثلة ، غالبًا ما لا يعرف الآباء كيفية التصرف بشكل صحيح. من ناحية أخرى ، فإن أطباء الأعصاب ليسوا في عجلة من أمرهم للتشجيع ، خاصة مع حدوث تغييرات شديدة في نقص الأكسجين أو التهاب داخل الرحم. هذا بسبب تقلبات الأمراض ، عندما لا يكون من الممكن التنبؤ بنتائجها مقدمًا. ومع ذلك ، لا داعي للذعر. في بعض الحالات ، يتم حل الخراجات تحت اللثة في الأطفال حديثي الولادة بشكل مستقل بحلول السنة الأولى من العمر أو تبقى إلى الأبد ، دون التأثير على نمو الطفل.

طرق الوقاية

هل من الممكن منع ظهور كيس تحت التباعد في المواليد الجدد؟ لفت كوماروفسكي ، وهو طبيب أطفال شهير ، الانتباه مرارًا وتكرارًا إلى هذه المسألة. ينصح الطبيب الأمهات الحوامل أثناء الحمل بتجنب العوامل التي تسبب نقص الأكسجة في الجنين. لهذا الغرض ، من الضروري:

  • أكل متوازن
  • منع العمليات المعدية في الجسم ،
  • تجنب الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم
  • القضاء على اتصال مع المواد السامة
  • زيارة بانتظام طبيب أمراض النساء.

الكيس هو نتيجة لاضطرابات في الدماغ. للقضاء عليه ، من الضروري أولاً تحديد سبب الشذوذ. خلال فترة نضج الفاكهة ، لا يوجد مثل هذا الاحتمال. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يلجأ الأطباء إلى استخدام التحليل الجيني. ويتم ذلك باستخدام السائل الأمنيوسي. ينصح بإجراء هذا التحليل فقط في حالة وجود شك كبير في حدوث خلل في نمو الطفل داخل الرحم.

الوصف العام

الكيس عبارة عن كتلة حميدة يمكن أن توجد في أجزاء مختلفة من الدماغ وتجويف مع السائل. يحدث علم الأمراض في 40 ٪ من الأطفال حديثي الولادة.

قد يتشكل التعليم في مرحلة نمو الجنين أو قد يظهر بعد ولادة الطفل. في بعض الأحيان يكون حجمه صغيرًا جدًا بحيث لا يؤثر على حالة الفتات ويذوب مع الوقت. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عندما تتوسع المثانة الكيسية بشكل كبير ، يمكن أن تسبب مشاكل في النمو النفسي والجسدي للطفل أو حتى تؤدي إلى الموت. اعتمادًا على نوع علم الأمراض ، توجد علامات مختلفة على كيس في الرأس:

  • ضعف السمع والرؤية
  • الخمول،
  • الصداع
  • القلق والبكاء بلا سبب ،
  • نوم سيء
  • فقدان الوزن
  • التشنجات أو نوبات الصرع ،
  • شلل جزئي في العضلات أو شلل الأطراف.

في كثير من الأحيان ، لا الآباء أو الأطباء على علم بوجود الأورام ، لأن علم الأمراض قد لا يعبر عن نفسه في المراحل الأولية للنمو. يتم إجراء الفحص بالأمواج فوق الصوتية المستخدمة لتشخيص الورم الكيسي عادة وفقًا للإشارات: الحمل الشديد أو صدمة الولادة. يمكن التعرف على بعض التكوينات أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، كيس الضفيرة المشيمية.

أسباب تكوين خراجات الدماغ عند الأطفال

تتطور الخراجات في فترة ما قبل الولادة أو بعد الولادة لأسباب عديدة. العوامل الرئيسية التي تؤثر على تكوينها:

  • الأمراض المعدية للأم (الكائنات الحية الدقيقة تصل إلى الجنين من خلال المشيمة) ،
  • الأمراض المعدية لحديثي الولادة (التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، الهربس) ،
  • الأمراض الخلقية للجهاز العصبي ،
  • الأجداد (وضع غير صحيح للرأس ، جمجمة غير مرنة ، إلخ) وصدمات ما بعد الولادة ،
  • ضعف تدفق الدم في دماغ الطفل ، ونتيجة لذلك ، نقص الأكسجة ،
  • نزيف دماغي.

أنواع وأعراض مع الصور

هناك عدة أنواع من الخراجات الدماغية في الأطفال حديثي الولادة. يتجلى كل نوع من أنواع الأمراض في أعراض معينة:

  • الكيس الفرعي (أو الدماغي) هو الأكثر خطورة على الصحة إذا تقدم. في بعض الأحيان تختفي دون علاج حتى عمر سنتين. وكلما زاد ، يزداد الضغط على المناطق المجاورة من الدماغ ، وتشوه. علامات نمو كيس تحت اللاحق هي الصداع واضطرابات النوم وضعف العضلات (على سبيل المثال ، يحدث تكوين عضلي للتكفير على هذا الجانب من الجسم) ، والتخلف العقلي والجسدي (نوصي بالقراءة: لماذا يمكن توسيع البطينات الدماغية عند الرضع؟) .
  • يتم تشخيص الضفيرة الوعائية الكيسية في كثير من الأحيان. يمكن اكتشافه من الأسبوع الثامن عشر من الحمل. ليس له تأثير سلبي على تطور الجنين ويختفي في 90٪ من الحالات بحلول الأسبوع 26-28. أعراض كيسة الضفيرة المشيمية تعتمد على توطينها. لمس المنطقة القذالية يؤدي إلى مشاكل في الرؤية: السديم والرؤية المزدوجة ، والحد من حدة البصر.
  • يتكون كيس العنكبوت في 3 ٪ من الأطفال. يتم تشخيص الورم الخلقي في الأشهر الأخيرة من الحمل. إذا كان السبب في صدمة الولادة أو الاختناق ، فغالبًا ما يتم اكتشافه في الأيام الأولى بعد الولادة. علامات الكيس العنكبوتي: القلس المتكرر والقيء ، والصداع ، واضطرابات النوم والتشنجات ، وتأخر النمو ، والهلوسة لدى الأطفال الأكبر سنًا ، والاضطراب العقلي.
  • يظهر كيس الشراع الوسيط أثناء التطور داخل الرحم. تتشكل إذا لم تنمو ثنايا قشرة الغلاف الرخوة في البطين الثالث من الدماغ (ما يسمى الشراع الوسيط) معًا ، بل تشكل فقاعة مع السائل. غالبًا ما يحل الورم الكيسي قبل الولادة ، وإذا استمر ، فإنه لا يؤدي إلى حالة مؤلمة لحديثي الولادة.
  • كيس النخاع نادر للغاية. إذا تم تشخيص استسقاء الرأس ، يصبح الجمجمة أكبر بشكل ملحوظ في الطفولة ، كما هو موضح في الصورة. في ظل وجود مضاعفات ، يتجلى الأورام من ضعف البصر والسمع ، وتأخر النمو ، ونوبات الصرع وشلل الأطراف.
  • يظهر كيس حول البطين في الفترة المحيطة بالولادة ويؤثر على المادة البيضاء للمخ. يتضح علم الأمراض من انخفاض في قوة العضلات وردود الفعل.
  • كيس درمو هو شذوذ خلقي. أنه يحتوي على شعر ، جزيئات الأنسجة والدهون. يتجلى الورم العصبي في التشنجات أو الهزات أو الشلل في الأطراف أو ضعف السمع أو النوم أو نوبات الصرع.
  • يتم تشكيل تجويف خلفي الكيس بسبب نخر أنسجة المخ. ترتبط علامات وجود علم الأمراض مع حجم وموقع الأورام. المشكلة هي أنه ، حتى فترة معينة ، لا ينتج أي شيء. مع وجود كيس خلفي أكبر ، يزداد الضغط داخل الجمجمة.
  • تحت العنكبوتية تشكيل الكيس هو خلقي ويتم الكشف عن طريق الصدفة على التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يتجلى كنبض داخل الجمجمة والتشنجات.

تشخيص الأمراض

في الأطفال حديثي الولادة ، حتى يتم إغلاق اليافوخ ، يتم تحديد وجود كيس باستخدام الموجات فوق الصوتية - التصوير العصبي. أجريت الدراسة على الأطفال الخدج ، وكذلك الأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة أو إجراءات الإنعاش أثناء الولادة ، لأن هؤلاء الأطفال لديهم مخاطر عالية للإصابة بمرض الكيس. التشخيص غير ضار تمامًا ، ويضمن الزنبرك المفتوح دقة الفحص. وجود التغيرات المرضية يحدد طبيب الأعصاب. إذا كان الطفل يعاني من ورم ، يتم تسجيله مع جراح أعصاب.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية التالية عندما يكون عمر الطفل شهرًا واحدًا ، ثم بعد 3 و 6 أشهر والأخير - سنويًا. يوصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص. تسمح لك طرق المسح هذه بتحديد حجم الورم وموقعه. لتحديد سبب الكيس ، يتم إجراء دراسات إضافية:

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر يجعل من الممكن تقييم حالة الأوعية
  • يساعد اختبار الدم في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من أمراض المناعة الذاتية أو التهابات ، وكذلك تحديد مستوى الكوليسترول في الدم ومعدل التجلط.

في بعض الحالات ، من الضروري إجراء ثقب في السائل النخاعي ، والذي سيسمح بتحديد نوع العدوى وتركيز الالتهاب. في حالة إجراء عملية لإزالة التكوين ، يتم إرسالها إلى الأنسجة لتحديد طبيعتها (ورم حميد أو خبيث).

اليوم ، غالبا ما يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من كيس في المخ. إنه يتحدث فقط عن تطوير التقنيات والمعدات اللازمة للتشخيص ، وليس عن الوباء.

طرق العلاج

إذا تم تشخيص طفل مصاب بكيس صغير ، ولا يتسبب في حدوث تغييرات في سلوكه ، عندئذٍ فقط تكون هناك حاجة للمراقبة والتحكم من قبل أخصائي. في المراحل الأولى من التطور ، يتم علاج الأورام بشكل متحفظ مع عدة مجموعات من الأدوية:

  • مضاد للفيروسات ومضاد للجراثيم ،
  • المناعية،
  • Nootropics (Picamilon، Pantogam) لتناول الجلوكوز والأكسجين الكافي ،
  • أدوية Longidis و Karipain لتحسين إمدادات الدم.

مسار العلاج هو 3-4 أشهر ، ويتكرر مخطط مرتين في السنة. بعد القضاء على السبب ، يحل الأورام نفسه.

إذا تمدد الكيس ، فإن العلاج الجراحي مطلوب. في الممارسة العملية ، يستخدم نوعان من التدخل: مسكن أو جذري. تتضمن الطريقة الأولى إزالة محتويات الورم مع الحفاظ على جدران المثانة ، بسبب وجود خطر التكرار. هناك نوعان من هذه العملية:

  • سيخضع لعملية جراحية. يتم إنشاء قناة في الدماغ لإخراج السائل الكيسي. عيب كبير في الطريقة هو احتمال الإصابة.
  • جراحة بالمنظار. تتم إزالة محتويات الورم من خلال ثقب في الرأس. لا تنطبق هذه الطريقة على جميع الخراجات بسبب عدم إمكانية الوصول إلى أجزاء معينة من الدماغ للمنظار.

الإزالة الجذرية للمثانة الكيسية هي عملية مصحوبة بإزالة الجمجمة ، ونتيجة لذلك تتم إزالة التكوين إلى جانب الجدران. الإجراء صادم ويرافقه فترة إعادة تأهيل طويلة.

التدخل الجراحي ليس ضروريًا لجميع أنواع الخراجات:

  • دون فرعي يتطلب مراقبة وفحص منتظمين ، الإزالة ضرورية فقط مع تقدم الأعراض العصبية ،
  • تشكيل الشراع الوسيط هو أقل الحالات الشاذة خطورة ، ولا يتطلب سوى مراقبة الطفل ،
  • عادةً ما يختفي كيس الضفيرة المشيمية من تلقاء نفسه في السنة الأولى من حياة الطفل
  • الحاجة إلى إزالة كيس retrocerebellar يعتمد على حجمها ،
  • يجب إزالة العنكبوت و dermoid.

التشخيص والمضاعفات المحتملة

يتزامن رأي الدكتور كوماروفسكي ، الذي يستمع إليه الكثير من الآباء ، مع رأي معظم الأطباء: إذا كان كيس صغير أو تم اكتشافه في الوقت المحدد ، فلا داعي للقلق. العلاج في الوقت المناسب يعطي نتيجة إيجابية ، إلى جانب ذلك ، فإن معظم الخراجات لا تزعج الطفل وتختفي في السنة الأولى من الحياة. ومع ذلك ، لا تنسَ العواقب السلبية المحتملة:

  • تمزق الجدران ، تقيح و انحطاط خبيث للأورام ،
  • المشاكل السمعية والبصرية
  • عدم التنسيق بين الحركات ،
  • استسقاء الرأس ، مما يؤدي إلى تغييرات في هيكل الجمجمة وعمل الجهاز العصبي المركزي ،
  • تأخر النمو
  • быстрый рост кистозной опухоли, приводящий к сдавливанию тканей, кровоизлиянию и смерти.

لمنع حدوث الخراجات في الطفل يجب تجنب الإصابة والأمراض المعدية أثناء الحمل. في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، من الضروري مراقبة حالته عن كثب - في الوقت المناسب ، سيضمن علم الأمراض المحدد نتائج ناجحة للعلاج.

ما هو كيس في رأس المولود الجديد؟

كما ذكرنا سابقًا ، الكيس هو سائل يتشكل في مناطق مختلفة من الدماغ. تحديد هذا المرض ممكن عادة في وقت يكون فيه الجنين في الرحم. ولكن في بعض الأحيان يحدث أن رؤية علم الأمراض غير ممكن مقدما. في هذه الحالة ، يجب أن تبدأ العلاج الفوري ، لأن الكيس لا يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الطفل فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الوفاة.

هناك ثلاثة أنواع من هذا المرض:

  • العنكبوتي،
  • كيس تحت التبعية
  • الضفيرة المشيمية.

اعتمادا على نوع الكيس ، يوصف العلاج المناسب. سيتم مناقشة المزيد من المعلومات حول الأنواع أدناه.

يمكن أن يبدأ نمو الكيس بـ: زيادة حجم السائل ، والعمليات الالتهابية ، والكدمات والإصابات لطفل مريض بالفعل. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يزداد الوضع سوءًا. دون تدخل طبي لا يمكن القيام به.

هناك أيضا شيء من هذا القبيل كيسة كاذبة. هذا هو تراكم صغير من السائل النخاعي (CSF). يمكنك التعرف عليه بالموجات فوق الصوتية ، حيث أن أعراض كيس الكيس لا يوجد لديه. السبب الرئيسي لظهور الطفل هو نقص الأكسجة.

السمة: الكيس العنكبوتي للدماغ عند الوليد

هذا النوع حميد. حصلت على اسمها بسبب الموقع: الكيس يقع على سطح الدماغ ، في "الويب". في معظم الحالات ، يحدث في الأطفال حديثي الولادة من الذكور ، وكذلك يتم العثور على كيس من الحبل المنوي فقط في الصبي. يعد كيس العنكبوت خطيرًا جدًا ، حيث يمكن أن ينمو بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى ضغط الأنسجة.

الأسباب:

إذا تم الكشف عن هذا النموذج ، يجب بدء العلاج ، لأن الشكل العنكبوتي خطير للغاية ويمكن أن يتلف الأنسجة الأخرى.

ملامح كيس دون التبعية

وهو يختلف عن كيس العنكبوت في أنه يقع داخل الدماغ. عادةً ما يتم الحصول على كيس تحت الفك السفلي حتى عندما يكون الجنين في الرحم. عندما يظهر هذا النوع من الكيس ، يبدأ موت النسيج.

يمكن أن يكون سبب الكيس تحت الفص الصدمة.

الأسباب:

  • اضطراب الأكسجين في الدماغ
  • إصابة.

إذا كان مصدر الأوكسجين إلى المخ منزعجًا ، تبدأ مجاعة الأكسجين. يرافقه عادة التشنجات ، والشعور بالضيق العام ، وتشوهات في مجال الأمراض العصبية. يتم إجراء الفحص بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.

وصف كيس الضفيرة الوعائية

من السهل التعرف حتى عندما يكون الجنين في الرحم. عادة ، يتم امتصاص السائل قبل ولادة الطفل ولا يتبقى أي أثر. ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حالات عندما يولد طفل مع كيس من الضفيرة المشيمية.

الأسباب التي يمكن أن تتوقف عن ارتشاف الكيس:

  • التهاب أو عدوى تحملها الأم
  • العمل الشاق
  • الحمل الشديد.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى بدء العلاج. هذا النوع من الأمراض لا يشكل تهديدا خاصا ، حتى لو لم يتم القضاء عليه. ولكن لا يزال ، من الأفضل التخلص منه في أقرب وقت ممكن.

أسباب وأعراض الكيس في الوليد في الرأس

بادئ ذي بدء ، يحدد الطبيب سبب المرض ، إلا بعد وصف هذا العلاج. يمكن أن يتأثر حدوث التشخيص بعوامل مختلفة تمامًا.

من بينها:

  • الأمراض التي قد تؤثر على تطور نفس الطفل ،
  • الإصابات عند الولادة ،
  • التهاب،
  • العدوى
  • نزيف دماغي
  • وجود الهربس ،
  • مجاعة الأكسجين.

هذه الأسباب يمكن أن تثير تراكم السوائل ، لأنها تسهم في موت الأنسجة. يمكن أن تؤثر العواقب بشكل كبير على النمو العقلي والعقلي للطفل.

إذا بدأ الكيس في النمو ، فستظهر أعراض المرض فورًا.

الاكثر شيوعا هي:

  • ثقل في الرأس ، ألم منتظم ،
  • انخفاض في البصر ، رائحة ،
  • التعب،
  • ضعف تنسيق الحركات
  • تشنجات،
  • الإغماء المتكرر ،
  • الغثيان،
  • خدر الأطراف.

في حالة وجود كيس صغير ، فقد لا تشعر بالأعراض. لكن الفحص الطبي المنتظم ضروري.

علاج كيس في المخ لدى الطفل

مع الأعراض الواضحة ، يجب أن يبدأ العلاج. لتبدأ التشخيص. يتم تنفيذه باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتحقق من عمل القلب والأوعية الدموية.

قبل البدء في علاج كيس في المخ ، يجب عليك أولاً إجراء الفحص.

من الضروري علاج الكيس فقط في حالة وجود شكل عنكبوتي أو فرعي. لا يوجد علاج مطلوب لمرض الضفيرة المشيمية.

وعادة ما يتم تنفيذ جراحة الرأس.

يمكن أن يكون العلاج:

  1. الراديكالي. هناك إزالة كاملة من كيس بواسطة trepanation. نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة لأنها تنطوي على العمل بعقل مفتوح.
  2. التلطيفية. يتم تطبيق Shunting هنا. هذه الطريقة تزيل السائل. إنه ليس خطيرًا جدًا ، لذلك يتم استخدامه في أغلب الأحيان.
  3. Endoskopiynym. في هذه الحالة ، يتم إجراء ثقوب صغيرة ويتم ضخ السائل. الطريقة الأكثر أمانًا للإزالة ، ولكن نادرًا ما تستخدم بسبب تعقيدها.

بعد كل الإجراءات ، سيتم تفريغ السائل ويمكن نسيان الكيس.

أعراض كيس في المخ لدى الطفل

يتم تحديد العلامات بواسطة محرض الأمراض الرئيسي الذي تسبب في ظهور ورم حميد وحجمه وتوطينه. لذلك ، فهي متنوعة ، ولكن ليست محددة. مع نمو الكيس وضغطه على أقرب أقسام في الرضع تنشأ:

  • قلس وفيرة ومتكررة ،
  • الفشل في التغذية ، وفقدان الوزن ،
  • زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وآلام في الرأس ، وانتفاخ ونبض فونتانيل ،
  • الاضطرابات البصرية ، الحركية ، السمعية (الطفل لا يستجيب للكلام ، اللعب ، لا يصلح العين) ،
  • صرخة طويلة غير مدفوعة ،
  • رعاش الإصبع ،
  • ضعف العضلات أو توترها المفرط ،
  • الرجيج من الأطراف ، والشلل غير المكتمل للأسلحة والساقين ،
  • الخمول المرضي أو الإفراط في التحفيز غير الطبيعي ،
  • حلقات الإغماء ،
  • تشوه الجمجمة (حجم القسم العلوي يتجاوز حجم الوجه) ،
  • اضطرابات الغدد الصماء ، ويتضح ذلك من تأخر النمو العقلي والجنسي ،
  • نوبات التشنج والصرع ،
  • تباين طبقات العظام من الجمجمة ، وفشل فونانيل ،
  • الهلوسة والاضطرابات العقلية (عند الأطفال الأكبر من عام واحد).

مشيموي

يتكون كيس المشيمية في الضفيرة المشيمية للمخ في الجنين أو الوليد بسبب إصابة الجنين أو إصابات الرأس أثناء الحمل أو أثناء الولادة. النسبة المئوية للارتشاف الذاتي للكيس الضفيرة المشيمية حوالي 45 ٪. إذا لم يحدث هذا في الجنين ، فإن العلاج الجراحي ضروري.

يتم التشخيص أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، عندما يتم تحديد أن ربيع الطفل لا يغلق في الوقت المحدد. الأعراض الرئيسية واضحة:

  • الوخز المقابض والساقين والأصابع ،
  • تشنجات في الأطراف والعضلات الكبيرة في الجسم ،
  • النعاس غير الطبيعي أثناء النهار أو العكس - فرط واضح ،
  • ضعف التنسيق ، تأخر ردود الفعل النفسي.

الهياكل الكاذبة

لم يحدد الأطباء بعد بالضبط ما الذي يميز الكيس الكاذب في المخ عند حديثي الولادة عن كيانات أخرى مماثلة.

في كثير من الأحيان تشير إلى وجود أو عدم وجود ظهارة بطانة التجويف ، ولكن حتى الآن لم يتم تأكيد هذا الحكم. إذن ما هو الكيس الكاذب وهل هذه الحالة الشاذة خطرة على الطفل؟

هناك بعض المعايير التي يستطيع الخبراء من خلالها التمييز بين التكوين الزائف:

  1. تتوضع الهياكل البطنية الكاذبة في منطقة المناطق الجانبية للقرون الأمامية أو أجسام البطينات الجانبية ، أحيانًا بين السل البصري والنواة الذيلية ، الموجودة على جانب أو وجهين.
  2. إذا لم يحدث النزف في تجويف الكبسولة ، فيتم ملؤه بسائل صافٍ. يمكن أن يكون واحد ومتعدد الغرف.
  3. لا يتم تحديد سبب تكوين التكوين الخاطئ عن طريق خلل جيني ، أي أنه يتميز دائمًا بطابع ثانوي مكتسب.

95 - 98 من كل مائة طفل مصاب بتكوين زائف للبطين لا يصابون باضطرابات نمو.

يعتبر كيس الكيس الكاذب الفرعي ، المترجم في سمك النسيج ، خطيرًا. يبدو بسبب الاضطرابات داخل الرحم ، بما في ذلك:

  • نزيف،
  • نقص الأكسجة في الأنسجة التي تلف البطينات الجانبية ،
  • نقص التروية ، مما يؤدي إلى نخر الخلايا في مواقع محددة ،
  • صدمة الولادة.

ينشأ التهديد إذا بدأ التركيب الخاطئ في النمو ، وتسببت الأمراض التي تشكلت فيه في أضرار جسيمة. ثم إزالتها ، علاج نقص التروية أو غيرها من المضاعفات المحتملة لصدمة الولادة مطلوبة.

إذا لم يذوب خلال السنة الأولى من حياة الطفل الرضيع ، فالمطلوب من الموجات فوق الصوتية العادية وزيارة طبيب الأمراض العصبية لتتبع ديناميات نموه ومؤشرات الضغط داخل الجمجمة وأي انحرافات في سلوك الطفل ، بما في ذلك عدم القدرة على التركيز والإفراط في البكاء والصداع. يعد هذا مؤشرا جيدا للغاية إذا قرر أخصائي في الموجات فوق الصوتية أن الشذوذ يبدأ في الانخفاض.

علم الأمراض متعدد الأكياس

دماغي الدماغ المتعدد الكيسات هو مرض شديد يصيب أنسجة المخ في سن مبكرة. يتم التعبير عنه في حدوث العديد من هياكل التجويف الكبيرة والصغيرة في المادة البيضاء والقشرة ، والتي تتميز بمسار شديد مع تشخيص غير موات.

الفترة الأكثر ضعفا ، عندما يتطور الدماغ المتعدد الأكياس في أغلب الأحيان ، هي المرحلة من 28 أسبوعًا من الحمل إلى الأيام السبعة الأولى بعد الولادة. الأسباب الرئيسية لتطوير بؤر متعددة من النخر ، يعتقد الخبراء:

  • عدوى الهربس والفيروس المضخم للخلايا ،
  • فيروس الحصبة الألمانية ، التوكسوبلازما ،
  • بكتيريا الأمعاء والمكورات العنقودية الذهبية ،
  • الاختناق داخل الرحم (الاختناق) ، صدمة الولادة ،
  • تخثر الجيوب الأنفية ، تشوهات الأوعية الدموية ، تعفن الدم.

إذا تم تشخيص كيس دماغ الطفل ، فمن المحتمل حدوث المضاعفات التالية:

  • التخلف البدني والعقلي الشديد (الطفل غير قادر على المشي والتحدث) ،
  • إضافة اعتلال الدماغ الصرع ، والذي يتم التعبير عنه بعشرات ومئات من نوبات الصرع في اليوم الواحد.

يجب أن يتذكر الآباء أن العلاج الناجح لتشكيلات البطن الخلقية والمكتسبة يتطلب التشخيص المبكر ، بما في ذلك:

  • الموجات فوق الصوتية الجمجمة،
  • دماغ دوبلر ،
  • انبعاث البوزيترون ، التصوير بالرنين المغناطيسي ،
  • مضان دماغي.

كيف يتم تشكيل الخراجات؟

Ependyma هو ظهارة عصبية تبطن داخل تجويف كل البطين الدماغي والقناة المركزية للحبل الشوكي. يمكن أن يكون بمثابة مصدر لتشكيل الكيس داخل المخ.

عندما يحدث هذا ، يتم تنشيط تضخم الخلايا وتبطئ تمايزها. يمكن أن يوجد الأورام إما فوق الزائدة الدودية ، أي أن تنمو في تجويف البطينين أو تحت الطبقة البطانية.

الآثار المرضية المختلفة تؤدي إلى ضعف إمدادات الدم إلى مناطق معينة من الدماغ. بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية ، تتشكل منطقة نخر في أنسجة المخ ، والتي تقع بشكل جزئي. نتيجة لنخر الأنسجة ، يتم تشكيل تجويف مملوء بالسوائل. هذا هو تشكيل كيس.

وفقا للإحصاءات الطبية ، توجد الخراجات داخل المخ في معظم الحالات في البطين الرابع ، وأحيانا تتأثر البطينات الجانبية.

السبب الأكثر شيوعا لظهور هذا الأورام هو نقص الأكسجة داخل الرحم. الصدمة عند الولادة المعقدة بسبب النزيف في البطينين أو في أنسجة المخ تسهم أيضًا في تكوين التجويفات الكيسية. نتيجة لذلك ، تعطل نمو الجنين قبل الولادة ، ومن الممكن تكوين التشوهات الخلقية في بنية الدماغ.

في أغلب الأحيان ، يتطور نقص الأكسجين في الحالات المرضية التالية للأم الحامل:

  • فقر الدم،
  • الحمل المتعدد ،
  • التسمم المتأخر ،
  • الأمراض المعدية الفيروسية والبكتيرية.

كما يمكن أن تظهر الأورام اللاحقة تحت الأضلاع أثناء حمل نزاع Rh ، وانتهاكات الدورة الدموية المشيمية.

تشمل العوامل المؤثرة تسمم النساء بالمخدرات والكحول والإجهاد وسوء البيئة والتعرض للإشعاع المؤين أثناء الحمل.

يُعتقد أنه في أي عمر ، يمكن أن تكون إصابة الدماغ بأمراض التهاب الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) بمثابة قوة دافعة لظهور التكوينات الكيسية. تلعب الوراثة دورًا مهمًا في مسببات الأورام الحميدة في الجهاز العصبي المركزي.

لماذا تظهر الخراجات تحت العصبية؟

عادة ما يرتبط ظهور كيس ثانوي من الدماغ بعوامل مثل:

  • العدوى بفيروس الهربس ، ضخامة الخلايا ، الحصبة الألمانية ، الخ أثناء نمو الجنين ،
  • إصابات الولادة مع نزيف أو نخر المصفوفة الجرثومية تحت العصبية ،
  • نقص الأكسجة الشديد أثناء الحمل أو الولادة مع اضطرابات الدورة الدموية الحادة في مادة الدماغ ، وخاصة حول البطينين الجانبيين.

واحدة من الظروف المهمة التي تسهم في ظهور كيس في المخ تحت اللاحق هي العدوى بالهربس والقولون الخلوي. كل طفل عُشر يتعرض للفيروس في الرحم أو وقت الولادة له مظاهر معينة من جانب الجهاز العصبي. يصاحب العدوى المعممة ارتفاع معدل الوفيات ، حيث يصل إلى 90 ٪ ، ونصف الأطفال الناجين على الأقل يعانون من مشاكل نفسية وعصبية عميقة.

يرتبط ظهور التجاويف تحت العصبية أثناء العدوى الفيروسية بالتأثير الضار المباشر لـ "المعتدي" على ما يسمى المصفوفة الإنباتية - النسيج العصبي حول البطينين الجانبيين. يثير الفيروس نخر الخلايا العصبية ، والذي خلال الشهر المقبل يقرر تشكيل تجاويف. يحدث ارتشاف الجماهير النخرية ببطء أكبر ، وكلما زاد تركيز الضرر ، وفي الحالات الشديدة قد يستغرق الأمر عدة أشهر.

إن اكتشاف الخراجات المتكونة عند الأطفال حديثي الولادة يوحي بحلقات الماضي من نقص التروية ونخر من عمل الفيروس أثناء التطور الجنيني ، وعادة في نهاية الثانية وبداية الثلث الثالث من الحمل.

سبب آخر محتمل للكيس تحت الإصبع هو الضرر نقص تروية نقص الأكسجين. مع سرطان الدم البيضاء ، وهذا هو ، تليين ونخر ، والنتيجة التي ستتمثل في ظهور تجويف. الأطفال الخدج ووزن الولادة المنخفض للغاية (1.5-2 كجم) معرضون بشكل خاص لهذه الأمراض.

يعد نقص الأكسجين أثناء تكوين المخ قبل الولادة أو أثناء الولادة ضارًا جدًا بالخلايا العصبية ، خاصةً في الأنسجة المحيطة بالبطينين بسبب نقص إمدادات الدم في هذه المنطقة نظرًا للتطور الصغير للضمانات. العمليات الجذرية الحرة ، والإفراج عن عدد كبير من المنتجات الحمضية للأيض ، وتشكيل الخثرة المحلية تؤدي إلى نخر وتشكيل الكيس حول البطينين.

غالبًا ما تكون الخراجات تحت اللوكيميا التي تتشكل بعد ابيضاض الدم متعددة ، يبلغ قطرها 2-3 مم ، وتحيط بها أنسجة عصبية أكثر كثافة نتيجة لتكاثر الخلايا الدبقية الصغيرة. عندما تهدأ خلال الأشهر الأولى من الحياة ، تحدث تغيرات ضامرة لا رجعة فيها وتشكيل عقيدات عصبية في دماغ الطفل.

يمكن أن تؤدي إصابات الولادة والنزف في الدماغ على خلفية اضطرابات الدورة الدموية والتخثر إلى تكوين كيس. يمكن أن تشكل الأورام الدموية في أي جزء من الدماغ ، بما في ذلك تحت البطانة في البطينين وفي البطينين أنفسهم. ينتهي ارتشاف الدم المفاجئ بظهور تجويف ، والذي ، مع التوطين المناسب ، سيطلق عليه اسم "الكيس الفرعي المترابط".

مظاهر الخراجات تحت العصبية

تتميز التجاويف الكيسية تحت الارتباط ، التي يتم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية ، بخطوط واضحة ، أو شكل كروي أو يشبه الشق ، وتتفاوت أحجامها من بضعة ملليمترات إلى سنتيمتر وأكثر. يشبه التحول الكيسي أحيانًا قرص العسل بسبب تعدد الآفات. يرتبط الأخصائيون ذوو البنية المختلفة من الخراجات باكتشافهم في مراحل مختلفة من تطور علم الأمراض ، عندما يكون جزء من التجاويف منعشًا نسبيًا ، بينما يخضع الآخرون بالفعل لعملية ارتشاف و "شفاء".

الكيس تحت الفائق على الموجات فوق الصوتية

يمكن أن توجد الخراجات تحت العصبية بشكل متناظر ، فقط إلى اليمين أو اليسار ، في منطقة الأجزاء الوسطى أو قرون البطينات الجانبية. كلما زاد نقص الأكسجة المنقولة ، كلما زاد حجم تلف أنسجة المخ. إذا كان الطفل يعاني من نزيف ، فمن الممكن بعد ذلك اكتشاف تجويف واحد مملوء بسائل شفاف.

خلال السنة الأولى من الحياة ، يُظهر الكيس تحت العصبي ميلًا إلى الانخفاض في الحجم وحتى الاختفاء التام ، في حين أنه من الممكن الحفاظ على الحجم الطبيعي لأقسام البطينات الجانبية وزيادة حجم أجسامهم أو قرونهم الأمامية. في حالات نادرة ، يمكنك ملاحظة نمو التكوين الكيسي ، الذي يكون قادرًا على إثارة ضغط الأنسجة المحيطة وانتهاك الديناميكا السينية.

يمكن للوالدين المعنيين قراءة الكثير من المعلومات المختلفة ، عادةً من موارد الإنترنت ، والتي توجد فيها اضطرابات بصرية وحركية بين الأعراض ، ومع ذلك ، من غير المرجح أن تؤثر التجاويف الصغيرة الموجودة أسفل البطانة (البطانة) من البطينين بطريقة ما على هياكل الدماغ المقابلة ، لذلك ، يجب التعامل مع هذا النوع من الحكم بشكل حاسم ، دون ذعر والثقة فقط رأي طبيب الأعصاب للأطفال.

عندما تظهر أكياس دموية كبيرة أو متعددة أو متنامية تظهر على خلفية ورم دموي كبير ، فإن وظيفة الأنسجة العصبية المقابلة ذات الأعراض العصبية قد تكون ضعيفة ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الأحداث تحدث بشكل نادر للغاية وعادة ما يكون لها تلف مشترك في الجهاز العصبي المركزي. العلامات المحتملة للمشكلة هي:

  1. اضطرابات النوم ، البكاء بدون سبب ، القلق ،
  2. القلق ، فرط الحساسية للطفل أو ، على العكس من ذلك ، الخمول والخمول ،
  3. الميل إلى فرط التوتر العضلي ، في الحالات الشديدة - انخفاض ضغط الدم وفرط القراءة ،
  4. زيادة الوزن الضعيفة ، ضعف رد الفعل المص ،
  5. ضعف البصر والسمع
  6. مقابض الهزة والساقين والذقن ،
  7. قلس قوي ومتكرر
  8. نبض وانتفاخ اليافوخ بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ،
  9. متلازمة التشنج.

يمكن التعبير عن هذه الأعراض بدرجات متفاوتة. مع عودة الكيس إلى الظهور ، غالبًا ما يضعف ويختفي حتى نهاية السنة الأولى من الحياة ، ولكن في الحالات الشديدة هناك تأخير ملحوظ في النمو العقلي والحركي ، وهو تأخر في نمو الطفل ، ومشاكل في النطق والتعلم.

يمكن أن يكون للكيس تحت العصبي الذي يظهر على خلفية سرطان الدم من النسيج العصبي حول البطيني الشلل الدماغي ، المتلازمة المتشنجة ، التخلف العقلي كأخطر النتائج.

غالبًا ما تُسجَّل مشاكل نمو الطفل بتلف في الدماغ ، إلى جانب علامات أخرى للعدوى المعممة. في هذه الحالات ، غالبًا بعد الولادة ، يتم تشخيص عيوب الأعضاء الأخرى والالتهاب الرئوي الفيروسي وحتى التسمم.

في كثير من الأحيان يكون تشخيص اكتشاف الخراجات تحت الغموض غير مؤكد ، لذلك لا يسارع الأطباء إلى اكتشاف النتائج المبكرة. ربما كل من نمو الدماغ الطبيعي والعجز العصبي الخطير في الاعتلال المشترك. في كثير من الأحيان ، يصاب الأطفال بأعراض متعددة الأشكال - من الاكتئاب الواضح للجهاز العصبي المركزي إلى الإثارة المفرطة.

في بعض الحالات ، يكون لدى الأطفال الناميين عادة بعض علامات عدم نضج الجهاز العصبي في شكل هزة عابرة وقصيرة الأجل من الذقن أو الأطراف والقلق والقيء. هذه الأعراض يصعب ربطها مع الخراجات الصغيرة الفرعية ، ولكن الأطفال يخضعون لفحص المتخصصين.

ميزات علم الأمراض

يتميز توطين رأس المال تحت الحوض الخلوي بحقيقة أنه نسيجية حميدة بشكل أساسي ، ولكن هناك احتمال للنمو السريع والخباثة. لذلك ، لجميع الأطفال الذين لديهم تاريخ من نقص الأكسجة داخل الرحم أو صدمة الولادة ، من الضروري إجراء رصد ديناميكي دقيق لحالة هذا التكوين وحجمه. هم في خطر.

حسب طبيعة النمو والبنية النسيجية ، تنقسم أورام المخ تقليديا إلى حميدة وخبيثة. ولكن مع النمو السريع ، فإنها كلها خبيثة. بعد كل شيء ، تتطور الأورام في الفراغ الضيق من الجمجمة ، وتمارس ضغطًا على هياكل المخ المحيطة ، وتمنع مسارات الدورة الدموية للسائل الدماغي الشوكي والتدفق الوريدي ، مما يسبب صورة سريرية حية للخباثة.

يمكن أن يكون كيس المخ تحت التباعد في الأطفال حديثي الولادة بدون أعراض ويذوب خلال السنة الأولى من الحياة ، حتى بدون علاج. خاصة إذا كان لا يتجاوز قطرها 5 مم. ولكن غالبًا ما يتم الكشف عن كيسة لم يتم اكتشافها خلال الشهر الأول ، أي بعد 6 أشهر تقريبًا ، وغالبًا في السنة الثانية من العمر.

تعتمد أعراض وديناميات المرض عند الرضع على نوع الكيس وحجمه وموقعه.

يتم تحديد توطين الخراجات داخل المخ سريريا عن طريق علامات التنسيق.

ضغط الأعراض من كيس داخل المخ كبير على الفص القذالي هو اضطراب بصري. يرى الطفل ضعيفًا ، في عمر واعٍ يشتكي من الحجاب أمام العينين وانقسام الأجسام.

عندما يقع الكيس داخل المخ على اليسار ، يكون ضغط المسالك الهرمية ممكنًا. في الوقت نفسه ، ستلاحظ زيادة في شدة العضلات وردود الفعل ، وتطور شلل جزئي أو شلل على اليمين.

الكيس داخل المخ في نصف الكرة الأيسر ، مما يؤثر على المسالك الدماغية ، ويسبب نقص التوتر العضلي ، والسمع والتنسيق ، أكثر وضوحا على اليسار.

أي التعليم حجم يعطي أعراض الدماغ والدماغ.

  • صداع (البكاء الرتيب ، والقلق لا سبب لها) ،
  • القيء (قلس مستمر) ،
  • توسيع الأوردة السطحية على الرأس ،
  • زيادة في حجم الرأس
  • انتفاخ والينابيع تموج
  • المضبوطات،
  • الدوخة ، عدم الاتساق ،
  • التغيير العقلي (التخلف العقلي) ،
  • الوضع القسري للرأس ،
  • ضعف السمع.

مضاعفات تطور الكيس: تكوين خراج الدماغ ، تمزق الغشاء الكيسي ، الانتقال إلى ورم سرطاني. نتيجة الزيادة السريعة في حجم الكيس داخل الدماغ مع ضغط المراكز الحيوية هي غيبوبة لها نتائج قاتلة محتملة.

شاهد الفيديو: انتفاخ الغدد اللمفاوية أو الولسيس - مع د. مصطفى الورديغي - صحة و سلامة (شهر اكتوبر 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send