طب النساء

كيف يتم فحص خزعة الثدي؟

Pin
Send
Share
Send
Send


حاليا ، هناك عدد كبير من الطرق لتشخيص الأمراض المختلفة. لإجراء تشخيص صحيح هو نصف المعركة ، لأن هناك فرصة لوصف العلاج الصحيح ، وسيكون لدى المريض فرص للشفاء. غالباً ما يعاني نصف الإناث من أمراض الثدي. من المهم للغاية التعرف على الأورام في مرحلة مبكرة. هذا هو السبب في أن خزعة الثدي موصوفة ، ما هي ، سنحاول إجراء المزيد من التفاصيل.

مفهوم "الخزعة"

جوهر هذه الطريقة التشخيصية هو جمع كمية صغيرة من الأنسجة من الغدة الثديية للتحليل المرضي اللاحق.

يمكن أن يؤكد هذا التحليل بشكل موثوق أو يدحض وجود ورم خبيث في الثدي. يمكن للخزعة أيضًا التعرف على الخلايا المشبوهة.

يتم تنفيذ هذا الإجراء مباشرة في مكتب الطبيب. اعتمادًا على نوع الخزعة ، يمكن إجراء ذلك مع أو بدون مسكنات الألم.

أساليب البحث الأخرى ، مثل التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية ، لسوء الحظ ، لا يمكن أن تعطي إجابة دقيقة عن الورم الخبيث للتكوين ، وبالتالي ، يتم وصف خزعة الثدي. ما هو وما هي أنواع هذه الدراسة ، نحن نحلل أكثر.

أنواع الخزعة

للحصول على تشخيص دقيق باستخدام الخزعة كوسيلة أكثر دقة للتحقيق. اعتمادا على أسلوب إجراء ذلك هو من عدة أنواع:

  1. غرامة شفط الإبرة. يتم تنفيذه في حالة ظهور ورم في الغدة الثديية. أثناء الإجراء ، يجوز للمريض الجلوس أو الاستلقاء على الأريكة. يتم التعامل مع موقع الخزعة بمطهر ، ثم يتم إدخال إبرة رفيعة ، ويتم امتصاص بعض الأنسجة أو السوائل في المحقنة إذا كان هناك كيس.
  2. خزعة التجسيمي ينطوي على أخذ الأنسجة من أماكن مختلفة من الورم. هناك حالات لا يمكن أن يشعر فيها الورم بسبب موقعه العميق ، ثم استخدم مساعدة التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية.
  3. خزعة إبرة سميكة. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على جزء أكبر من النسيج ، حيث أن الإبرة مزودة بأداة قطع. يمنحك هذا الفرصة للحصول على التشخيص الأكثر دقة.
  4. يتم استخدام خزعة الإبرة المجسمة عندما يكون من المستحيل التحقيق في ورم. تساعد الصور الشعاعية للثدي في تحديد موقع الإبرة.
  5. خزعة مجزية. في هذه الحالة ، يتم قطع قطعة صغيرة من الورم. هذه الطريقة تذكرنا إلى حد ما بالتدخل الجراحي ، لذلك يتم تنفيذها باستخدام التخدير.
  6. خزعة الختان هي عملية جراحية مصغرة. يقوم الجراح بإزالة جزء فقط من الأورام أو تمامًا. إذا تم الكشف عن الخلايا السرطانية ، فلا تتم إزالة الورم فقط ، ولكن أيضًا الغدد الليمفاوية المجاورة.

أي نوع من الخزعات للاختيار ، فقط الطبيب يقرر بعد دراسة الاختبارات وغيرها من الدراسات.

من هو الخزعة المشار إليها

إذا قررت زيارة أخصائي الثدي ، فإن هذا لا يعني أنك ستخصص لك هذا الإجراء. في أغلب الأحيان ، قبل وصف الخزعة ، تجرى دراسات أخرى قد تعطي نتائج أولية.

وتشمل هذه الأساليب التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية ، إذا كان يبدو بعد ذلك مشبوهًا ، يُشار إلى خزعة الثدي. يمكن أن تكون مؤشرات هذا الإجراء كما يلي:

  • ظهور إفرازات الحلمة ، وخاصة ذات الطبيعة الدموية ،
  • جس التعليم ضيق في الصدر ،
  • كانت هناك تغييرات في منطقة الحلمة ، يمكن أن يكون تقشير ، تلون ، قداسة ،
  • ظهور القرحة على سطح الصدر ،
  • تم رصد بقع التصوير الشعاعي للثدي
  • الكشف عن المواقع المشبوهة في الصدر أثناء الموجات فوق الصوتية.

إذا تم العثور على مثل هذه الأمراض ، فإن أسباب ظهورها لا يمكن تحديدها إلا بمساعدة الخزعة.

أهمية خزعة إبرة دقيقة

هذا تحليل غني بالمعلومات. يمكن أن يكتشف خزعة الثدي ليس فقط التكوينات السرطانية ، ولكن أيضًا التغيرات الحميدة ، والتي تشمل:

  • الكيس،
  • الورم الحليمي
  • الأورام التي تمثل موت الأنسجة الدهنية.

هناك أمراض توصف لها الخزعة ، مثل:

  • التهاب الضرع،
  • الثدي،
  • سرطان في الثدي ،
  • كيس الصدر
  • ورم غدي ليفي.

بعد أخذ خزعة من الثدي ، سيكون من الممكن تأكيد أو دحض التشخيص اللعين مع اليقين 100 ٪. لا تخف من هذا الإجراء ، خاصة وأن النتيجة سلبية في 80٪ من الحالات.

تحضير الخزعة

الخزعة هي إجراء تشخيصي ، لكن لديها بعض متطلبات التحضير حتى يمكن إجراؤها بنجاح. يجب على الطبيب تحذير المريض من بعض الإجراءات المحظورة التي لا ينصح بها قبل الإجراء:

  • لا ينبغي أن تؤخذ الكحول قبل الخزعة.
  • كما أن تناول الأدوية التي تتداخل مع تخثر الدم أمر غير مرغوب فيه ، لأن هذا قد يؤثر على النتيجة.
  • إذا كانت المرأة تتوقع طفلاً ، فلا يتم إجراء خزعة التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • يحظر تصوير الرنين المغناطيسي للخزعة إذا كان لدى المريض جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • قبل الإجراء ، يجب على المرأة إبلاغ الطبيب عن الحساسية تجاه بعض الأدوية ، إن وجدت.

سيكون من الرائع لو كانت المرأة المصحوبة بمثل هذا الإجراء مصحوبة بشخص مقرب لن يكون فقط داعمًا معنويًا ، بل سيساعدهم أيضًا على العودة إلى المنزل إذا شعرت المرأة بتوعك بعد الخزعة.

إجراء الخزعة

ليست هناك حاجة للذهاب إلى المستشفى لإجراء عملية الخزعة. يتم تنفيذ هذا التلاعب في عيادة الثدي أو مكتب الجراح. إذا وصف المريض خزعة للثدي ، فما هو وكيف يتصرف أثناء العملية ، يجب على الطبيب أن يشرح ذلك.

يمكن للمرأة الاستلقاء على ظهرها أو على جانبها أثناء العملية ، في مواجهة الطبيب. عند إجراء الدراسة ، يُنصح بعدم التحرك والكذب. هناك العديد من أنواع الخزعات ، وما الذي يجب عليك اختياره ، يقرر الطبيب اعتمادًا على الموقف المحدد.

يعتقد الكثير من الناس أن خزعة الثدي مؤلمة ، ولكن يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي ، خاصة وأن بعض أنواع هذه الدراسة تنطوي على استخدام التخدير.

بعد التخدير والعلاج مطهر ، يتم إدخال الإبرة ، والتي يتم جمع كمية صغيرة من الأنسجة أو السائل. بعد هذا الإجراء ، ليست هناك حاجة للخياطة ، يكفي تطبيق ضغط بارد وضمادة ضغط. قد يختلف مقدار الوقت لتنفيذ مثل هذا الإجراء حسب تعقيد الموقف. بعد الخزعة ، يجب أن يحذر الطبيب من أن أي نشاط بدني محظور في اليوم التالي.

خزعة إبرة الثدي

يوصف هذا النوع من الدراسة في الحالة التي يظهر فيها تصوير الثدي بالأشعة السينية أو بالموجات فوق الصوتية حجمًا في الثدي ، ويصعب إجراء تشخيص دقيق. خزعة ثقب يجعل من الممكن الحصول على الخلايا السرطانية لمزيد من الدراسة.

خزعة البزل هي الطريقة التشخيصية الأكثر رقة. يشبه الحقن العضلي. يتم تنفيذ هذا التلاعب مباشرة في مكتب اختصاصي الثدي ، ويتكون من الخطوات التالية:

  1. إدخال الإبرة في الورم في الثدي.
  2. اختيار الأنسجة والسوائل العينات في الحقنة.
  3. إزالة الإبرة.

غالبًا ما يتم استخدام طريقة خزعة الإبرة الدقيقة في الممارسة الطبية ، لأنها مفيدة من حيث تحديد نوعية التعليم الجيد. سوف تساعد نتيجة خزعة الثدي في تحديد المزيد من أساليب العلاج. يمكن للطبيب تحديد بدقة الحاجة إلى الجراحة.

خزعة تريبان

عندما يكون ذلك ضروريًا لتحديد نوع ودرجة تطور الورم ، يتم تطبيق خزعة تريبان الثدي. يكمن جوهرها في استئصال جسم الورم أو جزء منه. الإجراء مؤلم ، لذلك يطبق التخدير عادة.

من أجل هذا الإجراء ، يتم استخدام إبرة خاصة ، تتكون من ساق مع قاطع وأنبوب طويل مع شريط صغير ، يتم إدخاله في شق تم تصنيعه مسبقًا. يتم قطع جزء من الأنسجة السرطانية ، مما يتيح لك الحصول على النتيجة الأكثر دقة.

وهكذا يتم الحصول على قطعة من الأنسجة لمزيد من الدراسة المورفولوجية. على الرغم من المحتوى العالي للمعلومات من طريقة الخزعة هذه ، إلا أنها تستخدمها فقط في حالات استثنائية ، لأنها تشكل بعض الخطر على المرأة.

إجراءات الخزعة

إذا تم تنفيذ الإجراء في مكتب أخصائي الثدي ، فيمكن للمرأة بعد تخرجها العودة إلى المنزل. بالإضافة إلى الحد من النشاط البدني ، تتدفق بقية الحياة في نفس الاتجاه. بعد إجراء خزعة إبرة دقيقة ، قد تحدث كدمات.

لتخفيف حالتك وتخفيف الألم ، يمكنك أن تأخذ مسكنات الألم التي لا تحتوي على حمض الصفصاف.

إذا تم إجراء خزعة للثدي عن طريق الجراحة ، فإن مراجعات المرضى تنصح بمراقبة أفضل لحالة الغرز ، وتمنع دخول الماء إلى الشق وتجنب الحركات المفاجئة. تأكد من استشارة طبيبك حول رعاية التماس.

الحصول على نتائج الخزعة

لن تُعرف نتائج الخزعة إلا في غضون أيام قليلة ، لذا سيتعين عليك زيارة الطبيب مرة أخرى لمعرفة ذلك. الاستنتاج الذي سيأتي من المختبر سيحتوي بالضرورة على المعلومات التالية:

  • حجم الورم ،
  • لون واتساق العينات التي اتخذت ،
  • موقع الأورام ،
  • وجود أو عدم وجود الخلايا السرطانية.

إذا كانت النتائج تحتوي على معلومات حول وجود الأورام ، فسيتم إعطاء نوع السرطان وقابليته للعقاقير الهرمونية كمعلومات إضافية. تحليل النتائج ، يتم تحديد الطبيب مع المريض مع الطريقة الأكثر فعالية للعلاج.

مضاعفات بعد الخزعة

بعد أي إجراء والبحث قد تحدث عواقب غير مرغوب فيها. المضاعفات المحتملة المرتبطة الخزعة قد تكون على النحو التالي:

  • تورم في الثدي ونزيف.
  • العدوى والنزيف.
  • قد يتغير شكل الثدي اعتمادًا على حجم الأنسجة التي تمت إزالتها.
  • احمرار في موقع أخذ الأنسجة.
  • زيادة درجة حرارة الجسم.

إذا كان هناك أي مظاهر مشبوهة ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك. قد يشير هذا إلى بداية عملية الإصابة ، ثم ستكون هناك حاجة إلى علاج إضافي.

هذا هو خزعة من الغدة الثديية: ما هو ولماذا هذا الإجراء ضروري. إن فعالية هذه الطريقة عالية جدًا ، لذا سيتعين عليك اللجوء إليها لإجراء تشخيص صحيح ودقيق.

الصحة لكل شخص هي أهم شيء. في بعض الأحيان يكون من الأفضل تحمل كل أنواع المضايقات والألم ، بدلاً من الخضوع للعلاج الصعب والطويل الأجل. لا تخاف من الخزعة ، أتمنى دائمًا الأفضل.

أنواع الخزعة

تهتم جميع النساء بمسألة كيفية إجراء الخزعة ، ومقدار ما تؤلمها ، وما هي عواقب ذلك.

من أجل إجراء خزعة للثدي ، لا تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى ، حيث يتم إجراء العملية برمتها في العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي.

امرأة تستلقي على الأريكة أو تنحني جانباً وترفع يدها. أثناء العملية بأكملها ، يجب عليك الاستلقاء بهدوء ، وليس الوخز ، لأن الطبيب يجب أن يقدم إبرة دقيقة لأخذ مادة أنسجة الثدي ، وأي حركة مفاجئة ستجرح أنسجة الثدي وربما تؤدي إلى عدم دقة نتائج الاختبارات.

يمكن إجراء تشخيص للأورام اللبنية بواسطة أنواع مختلفة من الخزعة ، مثل:

  • الإجراء بمساعدة الإبر رقيقة ، ما يسمى الطموح ،
  • خزعة الثدي التجسيمي ،
  • عملية منقب،
  • خزعة الأساسية
  • الإجراء باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي والفراغ
  • عملية مفتوحة.

أنسجة من الغدة الثديية عن طريق الطموح أو ثقب مأخوذة باستخدام إبرة طويلة رقيقة ، ويشبه الإجراء بأكمله الحقن المعتاد في العضلات.

باستخدام مكبس ، يتم امتصاص bipotates للتحليل داخل المحقنة ومن ثم نقلها إلى الأنسجة.

في حالة ما إذا كان الورم ملامسًا للجسد ، لا يستخدم الطبيب أي معدات إضافية.

ومع ذلك ، إذا أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية وجود ورم ، لكنها ليست واضحة ، فإن الطبيب يستخدم الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء تحليل الأنسجة من الأماكن الصحيحة.

يعتبر هذا النوع من أخذ عينات أنسجة الورم للتحليل هو الأكثر شيوعًا نظرًا لحقيقة أن نتائجها دقيقة للغاية ، وهذه الطريقة غير مؤلمة تقريبًا ويسهل على المرضى تحملها.

ومع ذلك ، هو بطلان تشخيص ثقب الأورام حليبي في حالة الكشف عن سرطان الثدي المتكررة.

تتضمن الطريقة المجسمة للحصول على أنسجة الورم للتحليل جمع المواد من عدة مواقع للورم بإبرة خزعة واحدة.

قبل أخذ المادة الخاصة بنسيج الطريقة المجسمة ، يجب على المرأة إجراء تصوير ثدي بالأشعة السينية للورم ، مما سيسمح للطبيب الموجود على جهاز الموجات فوق الصوتية بفحصه من جميع الجوانب من أجل معرفة مكان إدخال الإبرة بالضبط.

يتم إجراء هذا النوع من التشخيص في الحالة التي يكون فيها الورم غير واضح ، حيث يكون في مكان ما في عمق الغدة.

خزعة التجسيمي غير مؤلمة تمامًا ، بعد أن لم تحدث أي مضاعفات تقريبًا.

تشبه خزعة التريفين الإجراء التقليدي لتشخيص البزل ، ولكن يتم إجراؤه باستخدام إبرة أكثر سمكا ، ويتم أخذ المزيد من المواد للتحليل ، ولا يمثل فقط السوائل ، ولكن أيضًا قطعة أكثر صلابة من نسيج الورم.

يتيح إجراء trepan لعلماء الأنسجة الفرصة لتحديد طبيعة عينات الخزعة بدقة.

يتم إجراء هذه العملية إما قبل الاستئصال الجراحي للورم ، أو قبل العلاج الإشعاعي.

نادرا ما يفعلون ذلك ، لأن خزعة التريفين ، بسبب الختان الكبير للغدة الثديية ، تمثل تهديدا معينا للمرأة. إجراء عملية جراحية تريفين تحت التخدير الموضعي أو العام.

الأساليب الجراحية

الخزعة الأساسية هي نوع من التشخيص لا يتم بواسطة إبرة رفيعة ، ولكن عن طريق إبرة سميكة ، والتي عند إدخالها ، تأخذ اسطوانة كبيرة ليس فقط للتحليل ، ولكن أيضًا لأنسجة ورم حليبي.

إنه مصنوع بمساعدة بندقية خزعة خاصة ، يتم دفعها داخل الغدة ، "يطلق النار" على الورم ، ويأخذ أنسجته للتحليل ويعود.

نظرًا لأن عينات الأنسجة لهذا النوع من الدراسات التشخيصية تحتاج إلى ستة على الأقل ، يتم تكرار الإجراء عدة مرات.

تعتبر التشخيصات الفراغية واحدة من أكثر تحليلات البيانات دقة وفعالية وغير مؤلمة.

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ، والذي من خلاله يقوم الطبيب بإجراء ملاحظة مرئية للمكان الذي يتم فيه إدخال الإبرة من أجل تناول المواد.

عندما تصل إبرة إلى أنسجة الورم ، تبدأ حركة دورانية ، يتم إنشاء فراغ ، بفضل أنسجة الورم تلتصق بجهاز الخزعة.

بهذه الطريقة ، يمكن الحصول على العديد من قطع الأنسجة لتحليلها ويمكن حتى إزالة ورم صغير ، شريطة أن يكون حميداً. في حالة الأورام الخبيثة الخبيثة ، يحظر خزعة الفراغ.

بسبب تنوع طرق التشخيص ، يتم إجراء الخزعة في بعض الأحيان باستخدام جهاز الرنين المغناطيسي.

في هذه الحالة ، يختلف التشخيص قليلاً عن الحالات السابقة.

يجب على المرأة ، التي تم تجريدها من الخصر ، وضع بطنها إلى أسفل ، ووضع الغدد الثديية في ثقوب خاصة على الطاولة.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب ، الذي يركز على قراءات الجهاز ، بإدخال إبرة خزعة في الغدة الثديية ويقوم بأخذ عينات من الأنسجة من الورم.

يفضل الأطباء طريقة التشخيص هذه إذا لم يتمكنوا من ملامسة الأورام الموجودة.

يتم التدخل الجراحي ، أو الخزعة المفتوحة ، بشكل فردي أو جزئي.

يتضمن الخيار الأخير إزالة منطقة صغيرة من الأورام ، في حين أن الطريقة المميّزة تزيل الورم بأكمله.

يعتبر هذا النوع من الإجراءات عملية كاملة ، وبالتالي يتم إجراؤه في مستشفى تحت التخدير العام.

بعد الجراحة الجراحية ، يعاني المريض من ندبة ، على عكس طرق التشخيص السابقة ، لأن الشق كبير.

قد يغير شكل الثدي. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الورم بأكمله إلى الأنسجة بحيث يظهر التحليل متعدد الأشكال ما إذا كانت هناك خلايا غير نمطية فيه أم لا.

تفسير التحليلات

ستكون نتائج الفحص النسيجي لمواد الورم جاهزة في حوالي 7-10 أيام.

يصف استنتاج الأنسجة الورم بالطرق التالية:

  • حجم الورم
  • окраска и плотность материала, взятого на изучения,
  • место дислокации в молочной железе,
  • наличие или отсутствие атипичных клеток.

بناءً على وصف الأنسجة للخلايا السرطانية ، قد تكون نتائج التحليل متعدد الأشكال على النحو التالي:

  • طبيعي ، أو طبيعي: أي أن العينة المرسلة للتحليل تتألف من خلايا صحية تمامًا ،
  • غير مكتملة إذا كانت العينة صغيرة جدًا
  • غير سرطانية عندما تكون مجموعة من الخلايا ليست علامة على وجود ورم. يحدث هذا الشرط من الثدي مع التهاب الضرع ،
  • حميد إذا كان هناك ورم ، ولكن لم يتم العثور على خلايا غير نمطية ،
  • خبيث ، عندما وجد التحليل وجود خلايا غير نمطية في الورم.

بناءً على نتائج الأنسجة ، يصف الطبيب العلاج.

كما هو الحال مع أي إجراء الغازية ، قد يكون هناك مضاعفات طفيفة بعد الخزعة.

ومع ذلك ، في حالة ارتفاع حاد في درجة الحرارة ونزيف مستمر من منطقة شق ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن العدوى قد دخلت الجرح.

مؤشرات لتعيين الإجراء

يصبح الألم في الغدة الثديية والضغط والاحمرار ، والذي يمكن رؤيته في المنزل أثناء الفحص ، سببًا للذهاب إلى أخصائي الثدي.

أسباب الخزعة:

  • شعر الأختام الصدر ،
  • الصور تظهر البقع المختلفة ،
  • كان هناك إفرازات الحلمة ، بما في ذلك الدموي ،
  • قرحة على ظهارة الصدر ،
  • تراجع الحلمة ، ألم حول الحلمة ،
  • تقشير مختلف ، تورم في الثدي ،
  • لا توجد وسيلة أخرى لتشخيص المرض
  • يشتبه مرض الأورام.

هل تشعر بالألم عند إجراء خزعة الثدي؟

بغض النظر عن طريقة أخذ المواد الحيوية ، فإن الدراسة غير سارة إلى حد ما. اعتمادا على نوع الخزعة ، سيقوم الطبيب بإجراء التخدير.

وجع أنواع الخزعة:

  1. طريقة الإبرة. وفقا لمراجعات المريض ، فإن طريقة خزعة الإبرة هي الأكثر ألمًا. يتم إجراء ذلك بدون تخدير (إذا كان المريض مستعدًا لتحمل حقنة) ، أو يتم تطبيق هلام مخدر على الجلد حيث سيتم إدخال الإبرة.
  2. خزعة تريبان. يشبه الإجراء طريقة الإبرة ، حيث يتم الحصول على عينات فقط باستخدام مسدس خاص يتم إدخال إبرة الخزعة فيه. إنه كبير الحجم ، مما يجعل من الممكن الحصول على قسم كامل من الأنسجة للتحليل. قبل إدخال الإبرة هو شق صغير من الثدي. يتم إجراء التدخل تحت التخدير الموضعي.
  3. الطريقة الجراحية. العملية. يتم تنفيذه تحت التخدير الموضعي ، وإذا كان المريض قلقًا للغاية وقلقًا ، فإن الطبيب سيقترح عليك إجراء تخدير كامل لتجنب الضغط والعواقب السلبية الأخرى. بعد الجراحة ، قد يكون هناك ألم طفيف بسبب انتهاك سلامة الأنسجة.

كيف يتم فحص خزعة الثدي؟

الإجراء يحدث في ظل ظروف معقمة. يجب أن يكون الطبيب في قفازات يمكن التخلص منها.

قد يجلس المريض أو يستلقي على ظهره أو على بطنه. يمكن أن يكون الصندوق في وضع طبيعي أو مثبت في جهاز خاص. في معظم الحالات ، تكون المرأة على الأريكة التي تواجه الطبيب.

الإجراء كالتالي:

  1. في موقع البزل ، يتم علاج الجلد بمطهر.
  2. بعد ذلك يتم تطبيق هلام التخدير على الصدر ، أو يتم التخدير الموضعي. في بعض الحالات ، يمكن إعطاء التخدير العام بناءً على طلب المريض.
  3. بعد ذلك ، يتم إدخال الإبرة ، خلال هذا في أي حال من الأحوال لا يمكن أن تتحرك.
  4. تحدث عملية جمع الخلايا بسرعة ويتم مراقبتها من قبل أخصائي بصريًا ، باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي الشعاعي أو التحكم الإشعاعي.
  5. بعد الانتهاء من الإجراء ، يعالج الطبيب موقع الحقن ، ويتوقف عن النزيف بواسطة ضمادة ضغط أو ضغط به ثلج. لا ينبغي أن تبقى أكثر من 10 دقائق ، ثم تأخذ استراحة وإعادة تطبيق البرد إلى موقع الحقن.
  6. عندما يتم إيقاف الدم واستقرار حالة المريض ، يتم تطبيق ضمادة ، واستخدام الملابس الداخلية ضغط ممكن.
  7. نصف ساعة أخرى هي المرأة في المستشفى ، وبعد ذلك يمكنها العودة إلى المنزل.

النسيج التي تم الحصول عليها أثناء التحليل ، يمر عدد من الدراسات. عينات مقطعة إلى طبقات رقيقة ، بحجم 5 * 10 * 5 ملليمتر. إذا كان النسيج ملوثًا ، فإنه يتم غسله في محلول ملحي ، بعد معالجة المادة الحيوية يتم صبها بمحلول فورمالدهايد 10٪.

بعد أن حقق نقاء المادة انتقل إلى دراسته. يتم تنفيذه تحت المجهر أو العدسة المكبرة. يعمل الاختصاصي على مجموعة متنوعة من الأعراض التي تعد علامات لتشخيص الأورام.

بعد الاجراء

التوصيات المتعلقة بالنظافة الشخصية إلزامية: بعد الإجراء ، يجب عدم ترطيب الصدر لمدة 48 ساعة ، فمن الضروري استبعاد زيارة الحمام والساونا. خاصة يجب تجنب أي مجهود بدني على اليدين والعضلات الصدرية. في حالة تدهور الحالة ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب المعالج على الفور.

ما يكشف خزعة وأنواعها

يتم فحص الكائن من أجل:

  • العقيدات ، الهيئات الزجاجية والساموية ،
  • مجالات نخر وتكلس ،
  • ختم الحدود
  • السخرية ، التحبب ، تجانس الأنسجة الغدية ،
  • شكل الخلية وحجمها.

هناك الأنواع التالية من خزعة الثدي:

  • ثقب،
  • غرامة شفط الإبرة ،
  • ثقب الإبرة ،
  • اللمسي،
  • خزعة تريبان
  • شفط فراغ.

إبرة دقيقة

الطريقة الأكثر لطيفة لدراسة الأورام غير الملموسة الموجودة في الغدد الثديية. يسمح لك بالتعرف على كل من الكيس والورم. يتم جمع الأنسجة الغدية أو السائل من الورم في المحقنة. عيوب الإجراء - يمكنك الحصول على خلايا الورم فقط. لتحليل السرطان وهناك حاجة أيضا الأنسجة.

بالإضافة إلى السرطان ، تقوم الخزعة الدقيقة بتشخيص التغيرات الحميدة:

  • الأورام تتكون من الأنسجة الدهنية الميتة
  • الورم الحليمي
  • التهاب الضرع،
  • الثدي،
  • التشكيلات الكيسية في الثدي ،
  • ورم غدي ليفي.

Tolstoigolnaya

يتم تنفيذها في حالة شعور الأصابع بالضغط ، لكن حدود المنطقة التي تم فحصها ليست واضحة تمامًا وهناك حاجة إلى مزيد من المواد للتحقق منها. يتم تنفيذها باستخدام إبرة خزعة كبيرة القطر مع طرف قطع خاص. بعد التخدير ، يقوم أخصائي شق صغير في الصدر ، حوالي 0.5-0.7 سم ، لإدخال المعدات. تستخدم هذه الطريقة لتشخيص كيس الثدي.

خزعة شفط الشفط (PSA) هي طريقة متقدمة لاكتشاف الأمراض الحميدة والأورام في الثدي. يتم فحص الثدي الذي تم فحصه بلطف ، ويتم تخديره ، وبعد ذلك يتم تثبيت بندقية الفراغ Encor. تثار عينات من الأنسجة تحت الضغط في وعاء خاص لجمع الاختبارات. من الممكن الحصول على من 8 إلى 10 عينات من مناطق مختلفة ، بينما لا تصل الإبرة نفسها من الصدر ، إلا أنها تغير زاوية الميل فقط.

يستغرق الطموح 30 دقيقة ، ويتم إجراء التخدير الموضعي. بعد التدخل ، هناك نقطة حمراء صغيرة ، تمر خلال أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. شكل الثدي بعد PSA لا يتغير.

فراغ يستخدم بنجاح ل:

  • إزالة الخراجات ،
  • حليمي يتدفق ،
  • الأورام الليفية في الغدة الثديية.

تسمح لك الطريقة الحديثة بإدخال إبرة آلية في شق يبلغ قطرها يصل إلى 5 ملليمترات ، مما يقلل من فقدان الدم ودون الإخلال بسلامة القنوات اللبنية. طرق العلاج البديلة في المستقبل تؤدي إلى تشكيل التهاب الضرع أثناء الحمل ، والفراغ يلغي هذه العواقب.

الخزعة التي تسيطر عليها التصوير الشعاعي للثدي

يعتبر هذا النوع من الخزعة رؤية. يكمن جوهر الإجراء في أن مسار إبرة الخزعة يتم تتبعه بمساعدة تصوير الثدي بالأشعة السينية. ويسمى خزعة الثدي التجسيمي.

يشرع هذا الإجراء إذا كان الورم عميقًا جدًا ، أو كان هناك بؤر للتحلل الدقيق بعد العمليات المنجزة. قبل الإجراء ، يخضع المريض لفحص بالأشعة السينية في طائرات مختلفة ، مما يسمح باختيار أفضل مسار لكائن الخزعة.

يختلف أيضا في تحمل التكنولوجيا. امرأة تضع على أريكة خاصة مع فتحات للصدر ، وجهاز ضغط وأجهزة استشعار للثدي يتم تثبيتها على الغدة الثديية. يشبه الإجراء TAB ، اعتمادًا على المؤشرات التي تستخدم الإبر بأقطار مختلفة. من حيث دقة التشخيص ، فإنه ليس أقل شأنا من الطريقة الجراحية ، ولكن أقل صدمة. بعد التدخل ، لا توجد ندوب على الصدر ، لا يتغير الشكل.

دراسة الموجات فوق الصوتية التي تسيطر عليها

تشبه هذه الطريقة إجراء الخزعة تحت سيطرة الماموجرام ، ويتم مراقبة حركة الإبرة فقط باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. أثناء العملية ، يكون المريض في وضع كلاسيكي ، ملقى على ظهره أو جانبه. أخصائي يجري التشخيص ، ويلاحظ موقع الورم ، وموقع ثقب الأنسجة. الإجراء بأكمله على جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية الصدر. تعرض الشاشة حركة إبرة الخزعة على سطح الورم.

تجدر الإشارة إلى أن استخدام الموجات فوق الصوتية ، MTR والتصوير الشعاعي للثدي في الخزعة يرافقه قدر معين من الإشعاع ويحتوي على عدد من موانع ، بما في ذلك الحمل. يعتبر الإجراء الأكثر أمانًا تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية.

استئصالية

في جوهرها ، هذه الطريقة هي عملية كاملة. هذا الإجراء ليس فقط التشخيص ، ولكن أيضا وظائف علاجية. يتم تنفيذه تحت التخدير العام. خلال هذه الخزعة ، يقوم الطبيب بإزالة الورم بالكامل ، وإذا كان هناك دليل ، فإن العضو الذي يوجد به. يتم إرسال أنسجة الورم إلى دراسة تتيح لك معرفة نوع الورم ، وعواقبه المحتملة على الجسم.

يتميز الإجراء بدقة عالية ، لكن لديه درجة عالية من الخطر على المريض. بعد الجراحة ، تصحيح الثدي ضروري. يتم تخصيص حصص خاصة لهذه الأغراض ، والتي يمكن للمرأة استخدامها. إذا تمكنت من الحصول على إحالة ، فإن الجراحة التجميلية مجانية.

الجراحي

هذا هو أيضا إجراء جراحي ، فقط لطيف. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإزالة جزء فقط من الورم ، أو جزء من الغدة الثديية ، حيث يوجد الورم. كما في حالة الخزعة المفرطة ، قد تكون هناك حاجة إلى تصحيح الثدي اللاحق.

يتم إجراء هذا النوع من الأبحاث إذا:

  • أقل المتغيرات خزعة الصدمة لم يعط إجابة دقيقة ، ظلت الشكوك حول ورم خبيث ،
  • تحديد الطبيعة المناعية للأورام الخبيثة ،
  • قبل العلاج الإشعاعي.

التحضير لخزعة الثدي

لا يلزم إعداد خاص لإجراء الخزعة. سيقوم الطبيب بإعطاء تعليمات مفصلة حول ما يجب القيام به قبل إجراء التحليل.

قبل الخزعة ، يجب عليك إخبار طبيبك عن الحساسية وأمراض مزمنة.

  • ترفض الأسبرين وأدوية تخثر الدم ،
  • لا تستخدم مضادات التعرق ،
  • إزالة المجوهرات
  • التخلي عن الكحول.

قبل المتابعة باستخدام الخزعة ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. الفحص بالموجات فوق الصوتية يوضح موقع الورم.

عواقب التشخيص

يلاحظ الأطباء أن الأورام بعد الخزعة لا تغير بنيتها بأي شكل من الأشكال ، فهي لا تبدأ في النمو بشكل أكثر نشاطًا. يمكن أن تكون العواقب فقط في شكل مضاعفات ، والتي تمثل علامة على تحمّل الإجراء.

قد تحدث في مرحلة شفاء الأنسجة:

  • تورم الثدي ،
  • كدمات وكدمات ،
  • تأثير حرق
  • إفرازات من موقع البزل ،
  • النزيف والالتهابات المعدية.

بسبب الإثارة المفرطة ، يمكن أن تحدث مثل هذه النتائج غير السارة على النحو التالي:

  • الصداع
  • الغثيان،
  • زيادة في درجة حرارة الجسم.

يتحدث طبيب عيادة دكتور موسكو عن ميزات مثل هذا الإجراء كخزعة.

فك رموز نتائج خزعة الثدي

يعتمد الوقت الذي سيستغرقه انتظار نتائج التحليل على:

  • مختبر
  • تعقيد التحليل
  • المواعيد التنظيمية المحددة.

كقاعدة عامة ، تستغرق الدراسة من أسبوع إلى أسبوع ونصف. سيقوم الطبيب بفك تشفير الوثيقة الطبية ، وسوف يصف اختبارات إضافية إذا لزم الأمر.

سيتم عرض تقرير المختبر:

  • الاتساق والطيف اللوني للعينات المأخوذة ،
  • معلومات حول الحجم المقدر للورم وموقعه ،
  • خباثة خلايا المادة المدروسة.

إذا كانت الخلايا تحتوي على عدة نوى ، فهي كبيرة الحجم ، وتحتوي على نسبة عالية من الكروماتين ، ثم نتحدث عن أنسجة الورم.

سيشير الاستنتاج المورفولوجي والنسيجي للخزعة إلى الخلايا التي تم اكتشافها:

  1. خبيث. يتم إرسال المريض لإجراء دراسات إضافية لتحديد نوع السرطان.
  2. حميدة. هناك ورم ، لكنه لا يحمل معلومات حول الخلايا السرطانية. العمليات الالتهابية الأخرى والأورام.
  3. الأمثل أو العادي. عندما تكون جميع العلامات المدروسة ضمن الحدود الطبيعية ، أو تكون غائبة تمامًا.
  4. غير قادر على التحليل. هذا يرجع إلى سوء نوعية المواد أو كمية غير كافية.

في شريط الفيديو ، يصف الدكتور ليفشينكو ، وهو طبيب ثدي ممارس ، بالتفصيل المدة التي يستغرقها وكيف يأخذ الإجراء الخاص بأخذ مادة حيوية من الثدي.

الذي تم تعيينه

الخزعة هي إجراء طبي يتم خلاله أخذ عينات الخلايا من الصدر للفحص. غالبًا ما يكون الغرض من هذا التحليل هو تحديد طبيعة الورم. يتم إجراء الخزعة عند فشل طرق البحث الأخرى.

يوصى بتعيين إجراء الخزعة في حالات معينة فقط. قبل أن يتم ذلك لأغراض التشخيص ، يتم بالفعل التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية. تحديد وجود الأختام في الثدي ، وعددهم ، وحجمها وموقعها. استخدام مزيد من الخزعة قد يكشف عن كيس أو ورم ليفي أو تنكس أنسجي.

مؤشرات تعيين الخزعة هي:

  • تغيير شكل وموضع الحلمات ، وتشكيل القشور عليها ، والرسم ، وتغيير اللون ،
  • كشف الختم
  • تصريف السوائل من الحلمات ، وخاصة مع الدم ، القيح ،
  • تغيير شكل وحجم الثدي ،
  • بعض الأمراض - التهاب الضرع ، الخراجات ، اعتلال الثدي ، ورم غدي ليفي ،
  • ظهور احمرار على الجلد ، وغيرها من انتهاكات الجلد.

إذا تم العثور على ورم متعدد البؤر ، سيتم إجراء خزعة الثدي من اثنين من الأختام.

الجانب النفسي مهم من الإجراء. يجب أن يخبر الطبيب المرأة عن الغرض من الدراسة ، والحاجة لذلك. نقص المعلومات يولد الخوف والاكتئاب ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض فقط. وفقا للإحصاءات الطبية ، في 80 ٪ من النساء الخزعة هي سلبية ، وهذا هو ، لم يتم تأكيد علم الأورام.

موانع ممكن

هناك قيود لهذا التلاعب. من المستحيل الخضوع لخزعة لأمراض وشروط مثل:

  • الحمل والرضاعة الطبيعية ،
  • وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
  • التعصب الفردي للتخدير ،
  • زيادة درجة حرارة الجسم
  • الحيض،
  • زيادة حجم الختم (أكثر من 5 مم) ،
  • الأمراض المعدية الحادة
  • ألم شديد في الظهر والرقبة والكتفين من أصول مختلفة ،
  • هناك ضعف تخثر الدم.

موانع الاستعمال هي أيضا عدم قدرة المرأة على البقاء غير متحرك أثناء الخزعة. يستغرق المسح حوالي ساعة واحدة ، في هذا الوقت تحتاج إلى الاستلقاء.

مجموعة متنوعة من تقنيات الخزعة

عند اختيار طريقة الخزعة ، سوف يأخذ الاختصاصي في الاعتبار نتائج الفحوصات والأعراض الأخرى. تختلف أنواع الإبرة والجراحة من الخزعة اعتمادًا على طريقة أخذ عينات الأنسجة. يتم تنفيذ الإبرة من قبل مجموعة متنوعة من الأدوات. ويرد وصفهم في الجدول.

اسم طرق فحص الإبرة

يتم استخدامه في فحص الكيانات التي هي واضحة فقط. يتم إدخال إبرة رقيقة مع حقنة في المنطقة المقصودة من الآفة. يتم رسم عينات النسيج فيها. هذه الطريقة عن طريق الجلد يمكن أن تكتشف كيسًا يحتوي على سائل ، ورم.

في هذا الفحص ، يتم استخدام الإبر سميكة مع أجهزة القطع. يسمح لك جهاز خاص بالغرق تلقائيًا في الورم والعودة. هذا يساعد على اختيار كمية كبيرة من المواد الحيوية ، للحصول على نتائج دقيقة.

تستخدم الأشعة السينية لتوجيه الإبرة. يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لتحديد موقع الختم بدقة. بعد ذلك ، يتم إجراء شق يصل طوله إلى 7 مم ، يتم من خلاله أخذ العديد من عينات الأنسجة. يتم استخدامه لفحص الأختام الموجودة في عمق. تحتاج التخدير.

التي ينتجها الجهاز - مسدس بإبرة. من ختم يؤخذ عمود من المواد ارتفاع أكبر ورم. التخدير غير مطلوب. الطريقة لا تترك الأورام الدموية على الجلد ، ولا داعي لعمل غرز.

يتم استخدامه تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، مع تخدير موضعي. يمكن استخدامه لإزالة الأورام الصغيرة.

تتطلب تقنيات الخزعة الجراحية تخدير إلزامي وخياطة. في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة شق عندما تتم إزالة جزء من العضو المصاب في الدراسة. طريقة استثنائية تنطوي على استئصال الورم ، وفقط عند اختيار عينات الأنسجة البيولوجية.

الأساليب الجراحية تشمل trepan البحوث. يتم إنتاجه عندما يفتح الجراح الغدة الثديية ، مما يتيح الوصول إلى الورم. قد يتم إجراء أخذ عينات الأنسجة وإزالة الأختام الكيسية. التلاعب المؤلم ، وبالتالي ، يتطلب تخدير عام.

التحضير قبل التنفيذ

لكي تعطي الخزعة نتيجة دقيقة ، والعلاج له تأثير إيجابي ، تحتاج إلى التحضير له بشكل صحيح. يجب على المريض إبلاغ الطبيب المختص بوجود الأمراض المزمنة ، واستمرار تناول أي أدوية. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять простые правила подготовки:

  1. قبل 3 أيام من الفحص يجب أن تتوقف عن تناول مضادات التخثر (سيولة الدم).
  2. عشية لا تشرب المشروبات الكحولية.
  3. في يوم الخزعة ، لا تدخن.
  4. تحذير الطبيب من موانع - وجود جهاز تنظيم ضربات القلب ، والحمل ممكن ، والحساسية للأدوية.
  5. للحضور إلى الإجراء مع الحاضرين الذين سينتظرون ، ثم سيعودون إلى المنزل.

في يوم إجراء الخزعة ، يوصى بارتداء ملابس خفيفة ، وإزالة النظارات ، والمجوهرات ، وأطقم الأسنان ، وعدم استخدام مزيلات الروائح ومستحضرات التجميل. إذا كان الاختبار مثار قلق ، فمن الأفضل تناول المسكنات قبل العملية. ستمكّن حالة المريض الهادئة الطبيب من إجراء عملية التلاعب بمزيد من الدقة.

كيف يتم إجراء خزعة الثدي؟

يتم التلاعب الطبي في ظل ظروف معقمة. قبل بدء التلاعب ، يتم إجراء اختبار تخثر الدم من المريض. يستلقي المريض على المعدة أو الظهر حسب نوع طريقة البحث. ستكون الغدة الثديية في الوضع المعتاد أو مثبتة في جهاز خاص.

يتم علاج موقع البزل بمطهر. لتجنب الألم ، وضع هلام خاص. في بعض الحالات ، يتم استخدام التخدير.

ثم يتم إدخال الإبرة في الختم. في هذا الوقت يمنع منعا باتا التحرك. يعتمد طول المدة التي سيستغرقها ذلك على العديد من الظروف ، ولا يمكن إلا للطبيب معرفة ذلك. في المتوسط ​​، يتم أخذ عينات الخلايا بسرعة ؛ وفقًا للمراجعات ، لا يمكن القول إنها غير سارة للغاية.

في نهاية التلاعب ، تتم معالجة موقع ثقب ، مع النزيف ، يتم تطبيق ضغط بارد. يمكنك الاحتفاظ بها لمدة 10 دقائق ، ثم استراحة. لذلك يمكنك تجنب العملية الالتهابية في الصدر.

بعد إيقاف الدم ، وتطبيع حالة المريض ، ضمادة ، وإرساله إلى المنزل. التواجد في المستشفى ضروري إذا بدأت الغدة الثديية في التوهج.

تفسير النتائج

تستغرق دراسة الأنسجة في المختبر وقتًا ، وفي بعض الحالات تصل إلى عدة أيام. تعتمد مدة التحضير على تعقيد العينات المدروسة. خبراء إجراء تحليل عياني ، وإعطاء رأي حول طبيعة الختم. سوف يوفر فك التشفير بيانات عن حجم الختم ، والموقع ، والكشف عن التغيرات في أنسجة السرطان.

من المقبول فك تشفير النتائج حسب المجموعات:

  • طبيعي - لا خلايا سرطانية ،
  • غير مكتملة - تختلف المؤشرات عن المعيار ، إعادة التحقق مطلوبة ،
  • غير سرطان - هناك خلايا غير طبيعية ، يتم تشخيص أمراض أخرى ،
  • الخلايا الخبيثة - الخبيثة غير المكتشفة ، تحديد الحجم والحجم
  • يتم تحديد الخلايا الحميدة ذات الانقسام الفوضوي ، لكنها تختلف عن الخلايا السرطانية.
  • وفقا لنتائج فك فك تحديد مزيد من العلاج.

عواقب بعد الإجراء ضئيلة. الآثار الجانبية نادرة. قد يصف الطبيب الإجراء إذا جاءت المرأة نفسها بطلبًا للفحص إذا كان هناك شك في وجود ضيق في الصدر.

القيام خزعة من الثدي عند الحاجة الأختام من أصل غير معروف. سيوفر من مشاكل خطيرة.

تعتمد التكلفة على نوع الخزعة. لا يمكن أن يكون الإجراء رخيصًا ، حيث أن المعدات المعقدة تشارك في عملية التلاعب. في موسكو ، يبلغ متوسط ​​سعر 5000 روبل. الشيء الرئيسي هو جعل هذا الإجراء في الوقت المناسب. توقيت الخزعة مهم لمزيد من النجاح في العلاج.

مؤشرات وموانع

يشرع الطبيب في إجراء الخزعة فقط عندما يكتشف مناطق غير موضحة أو مظلمة في الغدة الثديية وأختام غير عادية.

يجب أن تلجأ المرأة إلى المتخصصين إذا كانت لديها:

  1. يشعر الثديين ملموس ،
  2. يبدو التقشير بدون سبب على جلد الثدي والعيوب الأخرى غير المفهومة ، بما في ذلك التقشير أو القشرة على الحلمة وحولها ،
  3. هناك إفرازات من الحلمات الدموية ، الغرينية ، وأي شخصية أخرى
  4. ظهور تقرحات على الصدر.

خزعة من الحديد اللبني عادة لا تحتوي على موانع. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء هذا الإجراء للنساء في الموقف أو مع المنشطات الحيوية المعمول بها.

تُستخدم أنواع مختلفة من تشخيصات الخزعة ، مثل الفراغ والمجسم ، الطموح ذو الإبرة الدقيقة والخزعة الجراحية ، الخزعة الثلاثية والخزعة الأساسية ، خزعة التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ ، في تشخيص أورام الحليب الحديدية.

في كل حالة سريرية ، يتم اختيار طريقة الخزعة بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار المعلمات وتوطين عملية الورم ، وكذلك تفضيلات المريض.

خزعة شفط الإبرة الدقيقة في الغدة الثديية هي إجراء تشخيصي لطيف وتوصف إذا تم اكتشاف ورم حجم بعد فحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي ، فيما يتعلق بالتشكل الذي يشك الطبيب فيه.

يتم الآن استخدام تقنية TAPB بشكل نشط في الممارسة العملية بسبب محتواها العالي من المعلومات.

وفقا لنتائج الخزعة ، فحص عينات السائل أو الخلوية من الورم ، والأطباء يقررون العملية.

يتم إجراء ثقب بإبرة جوفاء رقيقة ، وبعد ذلك يتم جمع المواد الحيوية لتحديد طبيعتها. يتم امتصاص المادة الحيوية بواسطة مكبس حقنة خاصة ، ثم يتم فحصها تحت المجهر. علاوة على ذلك ، فإن الإبرة التي يتم من خلالها الحصول على الخزعة يكون قطرها أرق بكثير من إبرة الحقن.

إذا كان من الممكن الشعور بالورم ، فإن الطبيب يوجه الإبرة بشكل أعمى ، على الرغم من أن التحكم مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو تشخيص الرنين المغناطيسي يستخدم في كثير من الأحيان. إبرة الشفط رفيعة جدًا ، لذلك ليس مطلوبًا تخفيف الألم بهذه الطريقة. حقن التخدير سيوفر أكثر من إجراء الخزعة نفسها.

اللمسي

في عملية تنفيذ التقنية المجسمة ، يتم استخدام جهاز كمبيوتر وآلة الأشعة السينية ، مما يساعد على تحليل واضح لصور الحديد الحليب وتوضيح المكان المحدد لإدخال الإبرة. لذلك سيكون من الممكن الوصول مباشرة إلى كيان مشبوه بدقة.

غالبًا ما تستخدم هذه التقنية لتحديد التكوينات غير المرئية وغير الملموسة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وكذلك أصغر رواسب الكالسيوم - التحليل المصغر.

يتم إجراء هذه الخزعة باستخدام أنظمة متخصصة مثل ATEC أو الماموث.

يتم تخدير غدة الثدي ، ثم يتم إجراء شق فيها ، حيث يتم العثور على إبرة البطن القطع.

تحت الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي ، يتم إرساله إلى أنسجة الورم ، حيث يتم امتصاص قطعة من التعليم الأسطواني في الإبرة تحت تأثير الفراغ.

بما أن الإبرة مجهزة بسكين ، فإنها تقطع القطعة المنسحبة من الأنسجة الأخرى.

بهذه الطريقة ، يتم أخذ العديد من عينات الخزعة من أماكن مختلفة من الورم من خلال ثقب واحد فقط في الصدر.

وميزة هذه الطريقة ، يعتقد الخبراء أن عددًا أكبر بكثير من عينات المواد الحيوية التي تم الحصول عليها في وقت واحد ، على سبيل المثال ، أثناء إجراء البزل.

يتم إجراء خزعة الفراغ على أساس العيادات الخارجية. منذ شق صغير في الصدر ، لا توجد ندوب بعد هذه الدراسة.

التصوير بالرنين المغناطيسي تسيطر عليها

في بعض الأحيان ، يتم إجراء الحصول على خزعة تحت سيطرة التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.

توضع المرأة على طاولة خاصة أسفل بطنها ، بينما يتم وضع الثديين في ثقوب مصممة خصيصًا. بعد ذلك ، يباشر المتخصص عملية المسح ، والتي يتم من خلالها تحديد موضع التكوين واتجاه الإبرة بدقة.

خزعة التصوير بالرنين المغناطيسي هي الأكثر تفضيلاً بالنسبة للنساء المصابات بأورام مشبوهة للغاية ولا يتم تصورها باستخدام طرق تشخيصية أخرى ولا يمكن ملامستها.

جراحي

وتسمى طريقة الحصول على المواد البيولوجية أيضًا بأنها مفتوحة وتنطوي على إجراء عملية جراحية كاملة ، يتلقى خلالها الجراح خزعة لمزيد من الأنسجة.

يتم إجراء الخزعة المفتوحة بواسطة طريقة الختان أو الختان. في الحالة الأولى ، تتم إزالة مساحة صغيرة من التعليم ، وهو ما يكفي للبحث والتشخيص. في الحالة الثانية ، تتم إزالة الورم بالكامل.

يتم إجراء الخزعة الجراحية في المستشفى باستخدام التخدير العام أو الموضعي. يعتبر مثل هذا الإجراء أكثر تعقيدًا تقنيًا من خزعة التريفين أو خزعة الثقب. بعد الشفاء ، تبقى ندبة مميزة ، وإذا تم إجراء خزعة مفردة ، حيث تمت إزالة معظم الأنسجة ، فقد يتغير شكل الثدي أيضًا.

بعد العملية ، غالبًا ما تصاب النساء بتورم شديد في الثدي ، كدمات واضحة ، تختفي من تلقاء نفسها بعد إعادة التأهيل بعد الجراحة.

الخزعة الأساسية

يتم أخذ عينات الخزعة باستخدام إبر متخصصة بسماكة مختلفة. يتم إجراء الخزعة الأساسية باستخدام إبرة كبيرة القطر.

يمكن أن تأخذ مثل إبرة الخزعة عمود الأنسجة ليس فقط من الجلد ، ولكن أيضًا من داخل عضو معين ، والذي في هذه الحالة هو الغدة الثديية.

يتم إجراء خزعة أساسية من خلال استخدام جهاز متخصص (مثل المسدس) ، والذي يضمن الحركة السلسة للإبرة داخل الورم ، وجمع المواد وعودة الإبرة.

يمكن أن يحدث أخذ عينات الخزعة عدة مرات في وقت واحد (3-6) ، وهو مناسب للغاية ، لأنه يوفر كمية كبيرة من المادة الحيوية للتحليل النسيجي.

كيفية إجراء تحليل للثدي؟

يعتبر الأطباء الخزعة من أكثر الطرق اللطيفة لتشخيص التشكيلات والأختام الحديدية ، مما يجعل من الممكن تحديد التشخيص بأقصى قدر من الدقة.

هناك العديد من طرق الخزعة ، لكل منها مزاياها ومؤشراتها. تأخذ المواد على العيادات الخارجية باستخدام أدوية التخدير.

الوقت المفضل لهذا الإجراء هو الفاصل الزمني من اليوم السابع إلى اليوم الرابع عشر من الدورة. التدريب الخاص ليس ضروريا ، والأهم من ذلك ، تلبية العديد من المتطلبات.

  • وضعت المرأة مريح على الأريكة.
  • يتم حقن التخدير ويوضع محول بالموجات فوق الصوتية على الصدر.
  • يساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد الموقع الدقيق للأنسجة غير الطبيعية التي يتم إدخال الإبرة فيها ، ويتم جمع الخزعة. يتم عرض جميع التلاعب على الشاشة.
  • في اللحظات التي يتم فيها إدخال إبرة الخزعة ، قد تشعر المرأة بإحساس طفيف بالضغط المؤلم.
  • بعد تلقي المادة الحيوية ، يطبق الطبيب التدابير اللازمة لوقف النزيف ويطبق ضمادة.

بعد ذلك ، يُسمح للمرأة بالذهاب إلى المنزل ، حيث لا يُنصح بممارسة العمل البدني النشط لمدة 24 ساعة.

مع ورم

إذا وجدت امرأة ختمًا واضحًا في صدرها ، فعليها الاتصال فوراً بأخصائي الثدي. إذا افترض الطبيب وجود ورم ، فستكون الخزعة هي الحل الأكثر صحة.

تعتبر طريقة التشخيص هذه الأكثر إفادة من حيث تحديد طبيعة الورم الناتج.

قبل إجراء الخزعة ، عادة ما تخضع المرأة للتشخيص ، بما في ذلك:

  • الموجات فوق الصوتية
  • التصوير الشعاعي للثدي،
  • التصوير المقطعي
  • مضان
  • تحليل للكشف عن علامات الورم ،
  • الجس ، الخ

يعتمد اختيار الطريقة التي سيتم بها الحصول على الخزعة على مجموعة متنوعة من العوامل الفردية.

TAPB هو أبسط ومفضل ، ومع ذلك ، فإنه ليس دائما بالمعلومات بما فيه الكفاية. لذلك ، من الأفضل البقاء على الخزعة الأساسية أو الخزفية. مثل هذه الإجراءات لا تساعد فقط في تحديد مورفولوجيا التعليم ، ولكن أيضًا لدراسة المستقبلات.

بالنسبة للأورام الصغيرة ، فإن طريقة الخزعة المجسمة أو الخزعة الدقيقة هي الخيار الأفضل ، وإذا لم توفر معلومات كافية عن التعليم ، فقد تكون هناك حاجة لخزعة جراحية.

عندما يتم الكشف عن التكوينات اللبنية الحديدية الكيسية ، وهي حويصلات ممتلئة بالمحتويات ، يتم استخدام تشخيص الخزعة غالبًا.

تكون الخراجات واضحة عند فحصها من قبل الطبيب ولا تسبب مشاعر مؤلمة أثناء الجس.

على الرغم من أن الخراجات في معظمها عبارة عن أورام حميدة ، إلا أنها لا تزال علامة على وجود نوع من اعتلال الثدي الكيسي الليفي ، والذي يعتبره متخصصو الثدي بمثابة أمراض خلفية سرطانية.

لذلك ، فإن الاكتشاف والعلاج في الوقت المناسب مهمان في هذه الحالة ، حتى الحيوية.

تعتبر الخزعة في حالة سريرية مماثلة عنصرًا تشخيصيًا هامًا يساعد على القضاء أو الكشف عن البنى الخلوية الخبيثة غير التقليدية. في عملية إجراء الخزعة ، يأخذ المريض ليس فقط قطعة من الغشاء الكيسي ، ولكن أيضا محتوياته.

عادة ما تستكمل الخزعة بواسطة الموجات فوق الصوتية ، والرنين المغناطيسي ، والتصوير الرئوي ، والتصوير الشعاعي للثدي ، وما إلى ذلك.

يتم استخدام بندقية الخزعة للحصول على خزعة الأنسجة ، ويتم الحصول على المواد الخلوية باستخدام إبرة دقيقة. خزعة ثقب في هذا الموقف بمثابة تدبير علاجي ، لأنه في عملية تنفيذه يتم تنفيذ إزالة كاملة من محتويات كيسية.

نتيجة لذلك ، تلتصق جدران التكوين معًا وتختفي. يتم تعيين خزعة تريفين في التكوينات اللبنية الكيسية فقط عندما يكون هناك شك في وجود ورم أو ورم خبيث خبيث.

ورم غدي ليفي

تعتبر الأورام الليفية من أكثر التكوينات الحديدية شيوعًا ذات الطابع الحميد. ظاهريا ، هذه الأورام لها شكل كروي وتتشكل من بنى خلوية ليفية.

هذه التكوينات هي الأكثر تميزًا للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. لا تنمو الأورام الليفية لأكثر من 3 سم ، على الرغم من أنها قد تنمو في بعض الأحيان حتى 5 سم.

تساعد إجراءات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي والخزعة في تأكيد التشخيص ، والأخير هو الأسلوب التشخيصي الوحيد الذي يسمح بتحديد نوع وطبيعة التعليم بأكبر قدر ممكن من الدقة.

إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي بدقة وجود ورم ليفي ، فإن المرضى دون سن 25 عامًا لا يحتاجون إلى خزعة.

تحتاج النساء الأكبر سناً إلى خزعة لتحديد تركيب الهياكل الخلوية من أجل منع تطور سرطان الحديد اللبني.

وفقا للاحصاءات ، حوالي 10 ٪ من الورم الليفي على شكل أوراق تتحول في نهاية المطاف إلى ساركوما. لذلك ، يمكن أن تكون الخزعة مفيدة للغاية في الوقاية من سرطان الثدي.

لا يوجد أي شخص مؤمن ضد ورم خبيث في الثدي ، لذلك تحتاج النساء إلى إجراء الفحص الذاتي شهريًا.

إذا تم العثور على أدنى تغييرات في الثدي ، فمن الضروري إجراء مسح.

إذا كانت المسببات وطبيعة التكوين في الثدي غير واضحة ، فمن المستحسن إجراء فحص الخزعة.

في عملية الخزعة للأنسجة الحديدية الحليب ، من الممكن الحصول على عينة من الورم ، وذلك بفضل علماء الخلايا التي يمكن أن تحدد طبيعتها بدقة.

يتم استخدام إبرة دقيقة أو شفط إبرة سميكة للحصول على خزعة. في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة جراحية ، والتي عادة ما يتم دمجها مع الاستئصال الجراحي للكتلة الحديدية اللبنية.

يتم اختيار تقنية الخزعة المحددة الأكثر ملاءمة لسرطان الثدي بناءً على عوامل مثل الحجم والموقع وعدد السرطانات ووجود النقائل. الخزعة عند التكرار مهمة ، ثم يتم إجراء العملية بطريقة مجسمة أو إبرة دقيقة.

نتائج خزعة الثدي: فك التشفير

نتائج التشخيص ، يستقبل المريض بعد 10 أيام. يتم تصنيف النتائج في عدة مجموعات:

  1. طبيعي - عندما أظهرت التشخيصات أن المؤشرات في حدود المعدل الطبيعي ،
  2. غير كامل - إذا لم يتم الحصول على خزعة كافية أثناء العملية ، أو عند الحصول على نتائج غامضة. في مثل هذه الحالة ، من الضروري إعادة التحليل
  3. نونكانكيرووس - عند اكتشاف بنى خلوية غير نمطية أو عناصر غير سرطانية غير نمطية مثل بؤر التهابية أو التهاب الضرع أو الخراجات ،
  4. حميدة - إذا تم اكتشاف ورم حميد ،
  5. خبيث - عندما أظهرت نتائج الخزعة وجود خلايا سرطانية.

توصيات بعد التحليل

في اليوم الأول أو يومين بعد الإجراء ، لا يمكنك العودة إلى نفس النشاط البدني. للتخلص من الانتفاخ والنزف ، بالإضافة إلى عدم الراحة البسيطة في منطقة البزل ، يوصى بوضع كيس ثلج على الصدر.

إذا تم إجراء خزعة جراحية ، فستكون هناك حاجة لبعض العناية بالجروح. قبل إزالتها ، يكون من المستحيل تبليلها ، حاول تجنب الانعكاسات الحادة للجسم ، والهزات بأيدي وحركات مفاجئة أخرى.

مراجعات المريض

آنا:

خضعت لخزعة قبل 7 سنوات ، عندما تم العثور على كتلة من أصل غير معروف في الصدر. لقد كانت خائفة بشكل رهيب من أنهم سيجدون السرطان ، أضاف إجراء الخزعة ، الذي لم تعرف شيئًا عنه ، الخوف. وضعوني على الأريكة ، ولكي لا أرتعش ، كانت الممرضة تحمل كتفيها. فقط فظيعة. كان الأمر مؤلمًا ، ولن أقول إنه أمر لا يطاق ، ولكنه ليس قاتلاً. تلد بقوة. Потом неделю ждала результатов, ночами не спала, но все обошлось. Шишка оказалась доброкачественной.

Ольга:

Во время УЗИ в груди было обнаружено небольшое уплотнение. لم يستطع الطبيب تحديد طبيعة الورم ، لذا أرسله إلى طبيب الأورام الذي وصف خزعة. هناك ألم في هذه العملية ، لكنها مملة ، يمكن أن تعاني. يقوم الطبيب بإدخال محقنة ويستخدم عملية الضخ ، ويلتقط مادة حيوية. النتائج لم تظهر أي شيء سيء. راقب الطبيب نمو الورم الحميد ونصف العام. ولكن حدث ما حدث في الفحص بالموجات فوق الصوتية التالي لطبيبي أن استبدلت طبيباً آخر ، شكك في نوعية التعليم الجيدة. أجرى خزعة ثانية. تم حقن الإبرة 7 مرات ، ولم يتمكن الجميع من الوصول إليها - كان الورم متحركًا للغاية. نتيجة لذلك ، تمت إزالة الورم وإرسالها لعلم الأنسجة. اتضح أنها لا تزال حميدة. لكنني عانيت بشكل رهيب من هذه الخزعات.

كم هو؟

خزعة من تشكيلات الحليب الحديدية في عيادات موسكو تكلف حوالي 500-12350 روبل. يعتمد المبلغ الإجمالي على مجموعة الخدمات الإضافية ونوع التخدير والتحكم وطريقة الخزعة وعوامل أخرى.

فيديو عن القضايا المنهجية للإشارة إلى خزعة العقدة الليمفاوية في مرضى سرطان الثدي:

فراغ وثقب خزعة الثدي

لا ينبغي إجراء أي ثقب في الغدة الثديية كإجراء فحص روتيني ولا يجب إجراؤه إلا قبل بدء العلاج.

تتمتع تقنيات أخذ الخلايا للدراسة المورفولوجية باستخدام الإبر الغازية بثقة عالية (88٪) وإمكانية الوصول والتكرار غير المحدود والبساطة. ثقب الثدي ونتائجها مهمة جدا في حالات السل المشتبه بها في الغدة ، الجالاكتاز ، وجود كيس أو المجرة. تساعد هذه التقنيات الطبيب على تمييز كيس من الورم والتهاب الضرع من شكل حاد من أشكال السرطان. تشير خزعة الثدي أيضًا إلى الطريقة المثلى لعلاج كيس الثدي ، الذي تجاوز حجمه 1.5 سم - بعد ثقب وشفط السائل ، يتم لصق جدران الأورام معًا.

من أجل تجنب العواقب ، في الحالات التي يكون هناك شك في وجود ورم خبيث ، سيتم أخذ ورم ليفي عضلي أو عينة نسيجية من أورام صغيرة عميقة الجذور ، يجب أن يكون لدى اختصاصي الأورام الذي يقوم بإجراء المعالجة خبرة ومهارات معينة.

اعتمادًا على الأهداف المنشودة ، يمكن استخدام أساليب مختلفة لإجراء:

  • الفراغ أو الطموح. شفط الأنسجة هو "شفط" للشظايا المطلوبة ، من خلال خلق انخفاض الضغط. يتم امتصاص الخلايا من خلال الإبرة في جهاز خاص. خزعة الطموح ، التي تخضع لسيطرة الموجات فوق الصوتية ، وكذلك ميزات الجهاز ، مما يسمح بتغيير موقعه داخل الغدة ، تجعل من الممكن أخذ ما يصل إلى 10 عينات في ثقب واحد.
  • ثقب. تستخدم هذه التقنية حقنة يدوية أو أوتوماتيكية. تشمل العيوب حقيقة أنه أثناء ثقب يمكنك أخذ عينة واحدة فقط وتفاصيل الورم واسعة النطاق تتطلب 5 إلى 7 إجراءات.

اعتمادا على سمك الإبرة ، يمكن إجراء خزعة الثدي (فراغ أو ثقب) في واحدة من ثلاث طرق. في حالة التشخيص الفراغي ، سيتم إضافة "طموح" إلى العنوان. جميع أقطار الإبر يمكن الاستغناء عنها.

  • خزعة إبرة دقيقة. أساسا ، يتم إجراء ثقب إبرة غرامة من الثدي الطموح (فراغ). هذه تقنية بسيطة وغير مؤلمة. أخذ العينات الخزعة بإبرة دقيقة مناسبة لأخذ السوائل. يتم تنفيذ ثقب بسرعة ولا تؤذي. موقع البزل مطهر مسبقًا ومخدر (محلي). يصاب جلد الثدي بالحد الأدنى. يستغرق التلاعب بالإبرة الدقيقة عادة حوالي 20 دقيقة ويتم إجراؤه في ظروف معقمة. يتم توفير ضمان إضافي للأمان عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي الأولي.
  • خزعة إبرة سميكة. يتم تعيين مثل هذه الدراسة عندما يكون هناك شك في وجود كيس أو تكون حدود الورم ضبابية ، وكذلك عند الحاجة إلى كمية كبيرة من المواد. يتم استخدام إبرة سميكة لجمع عينات الأنسجة. لتخفيف الألم ، يتم اختيار حقن مسكن محلي. وكقاعدة عامة ، لا يتم إجراء خزعة من الغدة الثديية بإبرة سميكة بواسطة طريقة الفراغ ، ولكن عن طريق ثقب منتظم.
  • خزعة التجسيمي. بمساعدة هذا التلاعب ، تتم إزالة المواد النسيجية (خزعة) من عدة مناطق باستخدام إبرة واحدة (رقيقة وسميكة). لا يتم إجراء ثقب في الغدة الثديية إلا بعد التحضير الأولي - إجراء عدة أشعة سينية مأخوذة بزوايا مختلفة. وهناك حاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية و 2-3 أجهزة الموجات فوق الصوتية للسيطرة. خزعة الثدي التجسيمي مصممة لدراسة أورام التوطين العميق.

خزعة الثدي Trepan

في بعض الحالات ، قبل بدء العلاج الإشعاعي ، من الضروري إجراء فحص خلوي أكثر تعمقًا. خزعة تريفين لديها موثوقية عالية من النتائج - 91 ٪. لتنفيذ الإجراء ، يتم استخدام إبرة قطع أوتوماتيكية مع آلية زنبركية وحاوية خاصة.

في بعض الأحيان ، يتم إجراء خزعة من التريفين مباشرة خلال العملية الجراحية التي تتم تحت التخدير العام:

  • أخذ عينات الأنسجة ، لتشخيص ما بعد الجراحة لاحقة - الاستئصال القطاعي ،
  • استخدام الأجهزة trepan و eletrocoagulator لعلاج الخراجات الكبيرة - الجدران المحترقة دون بطانة ظهارية.

أثناء الجراحة ، عام أو موضعي ، وخلال التلاعب التشخيصي - يتم استخدام التخدير الموضعي. إساءة استخدام خزعة التيرفين غير آمنة ويجب تبريرها.

قبل وبعد خزعة التشخيص

لا يتطلب أخذ خزعة من الغدة الثديية لأغراض تشخيصية تحضيرًا خاصًا ويتضمن الامتناع عن تناول بعض الأدوية (راجع الطبيب) التي قد تؤثر على نتائج الاختبار ، والأسبرين وغيرها من الأدوية التي تضعف الدم أو تقلل من تخثر الدم. في يوم الإجراء ، يُحظر استخدام المستحضرات الصحية والعطرية ومزيلات العرق.

بعد العملية ، من المرغوب فيه الاسترخاء أثناء النهار. يوصى باستخدام أسيتامينوفين (تايلينول) ويوصى بمزيد من الامتناع عن تناول الأسبرين ومضادات التخثر. يحظر زيارة المسبح والساونا والاستحمام لمدة 7 أيام. إجراءات المياه - يسمح بالغسيل الدافئ والاستحمام بعد 24 ساعة. لا يمكن تطبيق الثلج على موقع البزل إلا بعد 3 ساعات من الإجراء وفي الوضع - 20 دقيقة لضغط الجليد: 10 دقائق مؤقتًا. بعد بضعة أيام ، يجب تشحيم موقع البزل بمرهم مضاد حيوي وحمايته بضماد معقم.

شاهد الفيديو: خزعات الثدي و طريقة أجراء الفحص - الاولى (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send