طب النساء

التهاب المهبل البكتيري (التهاب القولون): الأسباب والأعراض وأنظمة العلاج والنتائج المحتملة

Pin
Send
Share
Send
Send


تعاني العديد من النساء من خلل في المهبل ، والذي يتجلى في إفرازات وفيرة ذات رائحة كريهة حادة. يصاحب المرض انزعاج مستمر وحروق في الأعضاء التناسلية. يتم التعامل مع التهاب المهبل البكتيري بواسطة تحاميل ، وهي أقراص لها تأثير مبيد للجراثيم على مسببات الأمراض الانتهازية للمهبل.

ما هو التهاب المهبل الجرثومي؟

مرض نسائي شائع يتغير فيه البكتيريا المهبلية - التهاب المهبل الجرثومي ، كل امرأة ثالثة تعاني منه. هذا ليس مرض التهابي. في الإفرازات لا تكتشف الفطريات والمكورات البنية وغيرها من مسببات الأمراض. يحدث تغيير في توازن البكتيريا: تزداد البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ، بينما يتناقص عدد بكتيريا حمض اللبنيك. هذا يثير انخفاضا في الحاجز الواقي من المهبل ، ويخلق خلفية مناسبة لتطوير الأمراض الالتهابية في الرحم.

قد يكون التهاب المهبل الجرثومي بدون أعراض لفترة طويلة ، وفي هذه الحالة يتم اكتشاف المرض الجرثومي في الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. اعتمادًا على سبب التهاب القولون المهبلي ، قد يظهر المرض نفسه بأعراض مختلفة:

  • غزير ، رائحة تشبه الرائحة ،
  • ألم في أسفل البطن ،
  • إفرازات بيضاء ، مختلطة في بعض الأحيان مع الدم ،
  • احمرار الغشاء المخاطي للمهبل ،
  • حرق عند التبول ،
  • عدم الراحة أثناء الجماع ،
  • حكة في الأعضاء التناسلية الخارجية وداخل المهبل.

إفرازات مهبلية

في التهاب المهبل الضموري ، تعتبر العلامة الأولى للمرض هي حدوث إفرازات مهبلية. تتميز برائحة السمك الفاسد الذي يزداد بعد الجماع دون استخدام الواقي الذكري. يصاحب الالتهابات الحادة إفراز مهبلي غزير. أساسا ، فهي بيضاء اللون ، موحدة في الاتساق. إذا كانت مدة المرض الجرثومي أكثر من عامين ، فقد يكون هناك تسرب أصفر-أخضر ممزوج بالدم.

Gardnerella vaginalis هو نوع من البكتيريا اللاهوائية التي تعتبر العامل المسبب الرئيسي لمرض التهاب المهبل الجرثومي. أنها ليست خطيرة بالنسبة للرجال. يعتبر ممثلو الجنس الأقوى ، الذي اكتشف فيه غاردنريلا ، أصحاء ، والتهاب المهبل هو مرض نسائي. لا يُطلب من الفتيات اللائي يحملن شريكًا جنسيًا للبكتيريا علاج التهاب المهبل في حالة عدم وجود شكاوى صحية.

يحدث هذا المرض عند اختلال توازن الميكروبات الانتهازية والعصيات اللبنية في البكتيريا الدقيقة المهبلية. يزيد عدد الأخير ، وهو عامل في تطور التهاب القولون البكتيري. أسباب التغيرات في نسبة الكائنات الحية الدقيقة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية:

  • عدم اتباع النظافة المهبلية ،
  • أخذ المضادات الحيوية ، المنشطات ،
  • داء السكري
  • الأدوية الهرمونية ،
  • ارتداء الملابس الداخلية الرطبة أو الضيقة ،
  • الحمل،
  • انخفاض حرارة الجسم،
  • التغيير المتكرر للشركاء الحميمين ،
  • انخفاض مناعة
  • الالتهابات المنقولة جنسيا
  • باستخدام مزيلات الروائح المهبلية ،
  • استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ،

التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل

غالبًا ما يحدث التهاب الغشاء المخاطي للمهبل عند النساء الحوامل في أوقات مختلفة. لا يعتمد حدوث المرض على وجوده في تاريخ المرض. يمكن أن يؤدي تجاهل المرض أو العلاج غير المناسب لالتهاب المهبل الجرثومي إلى مضاعفات الحمل والأمراض التنموية للطفل ، وحتى الولادة المبكرة والعقم اللاحق. توصف الأدوية حسب مرحلة التهاب القولون المشع ومدة الحمل. السبب الرئيسي للمرض في مثل هذه الحالات هو نقص المناعة.

مراحل وأنواع

تعيش العديد من النساء مع التهاب المهبل المشعرة ، غير مدركين لذلك. المرحلة الأولى هي أعراض ، والحكة في بعض الأحيان ، فمن الممكن تأخير الحيض. خلال هذه الفترة ، هناك احتمال كبير لاستعمار الخلايا الدقيقة المهبلية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة للبيئة. في المرحلة الثانية ، يحدث نقص اللبنات ، وتزيد البيئة النحوية ، ويزداد عدد كريات الدم البيضاء معتدلة. تتميز المرحلة اللا تعويضية من الالتهاب المزمن بغياب العصيات اللبنية ، وهي مظاهر حادة للأعراض ، في البكتيريا الصغيرة عبارة عن توليفات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة.

هناك عدة مجالات للمرض. اعتمادًا على أصل العامل المسبب للالتهابات المهبلية ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:

  1. التهاب المهبل البكتيري المحدد. تحدث التغيرات في البكتيريا الدقيقة بسبب وجود عدة أنواع من مسببات الأمراض في المهبل. العوامل المسببة لشكل معين من المرض تشمل المشعرة والمكورات البنية التناسلية الميكوبلازما.
  2. التهاب القولون البكتيري غير محدد. يظهر بسبب النمو النشط للبكتيريا المسببة للأمراض في المهبل. تحدث العدوى غير المحددة أثناء الحمل ، مع انخفاض في مستوى الجسم من هرمون البروجسترون والتستوستيرون والإستروجين ، مع التكاثر النشط لمبيضات المبيضات البيضاء (التهاب المهبل الخلقي) وفطريات الخميرة.

التشخيص

لا يمكن تشخيص التهاب المهبل الضموري إلا بعد فحص أمراض النساء. لتحديد المرض ، من الضروري دراسة رائحة وتشكيل اللطاخة المهبلية. يمكن تشخيص التهاب المهبل الجرثومي بالأعراض:

  • انخفاض حموضة المهبل ،
  • إفرازات محددة
  • إيجابي لأمينوتست ،
  • وجود خلايا ظهارية ناضجة ، على سطحها تعلق الميكروبات بأعداد كبيرة.

يتكون العلاج الفعال في إيقاف تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، واستعادة الخلايا الدقيقة الطبيعية للمهبل ، ومنع تكرار المرض. في وقت العلاج ، يوصى باستبعاد الجنس ، ويتم علاج الشركاء في وقت واحد. أفضل علاج لمظاهر المرض هو الأدوية الموضعية المحلية التي لها تأثير مبيد للجراثيم. يصف الأطباء عقاقير من مجموعة النيتروإيميدازول ، المستخدمة داخل المهبل في شكل أقراص ، مراهم ، سدادات قطنية أو تحاميل ، فإنها تظهر كفاءة عالية.

للري ، استخدم محلول النيتريميدازول وبروكسيد الهيدروجين ، أحد أفضل الأدوية لعلاج مرض القلاع - ميترونيدازول. يمكن أن يسبب استخدام الأقراص آثارًا جانبية في شكل اضطراب في المعدة والصداع. سيكون التعافي أسرع إذا اتبع المريض نظامًا غذائيًا ، بالإضافة إلى علاج محدد لالتهاب المهبل. من الضروري أن تستبعد من الأطعمة والدقيق والحلوة والدسمة والمالحة. مدة العلاج تعتمد على مرحلة التهاب المهبل ونوعه.

تصنيف

في أطباء النساء ، لا يوجد تصنيف واحد معترف به لالتهاب المهبل الجرثومي. الدرجات التالية من المرض هي الأكثر استخدامًا.

  • على وجه التحديد - يتطور عندما تُلزم مسببات الأمراض بدخول الجسم: المشعرة ، الكلاميديا ​​، المبيضات ، المكورات البنية ، الفيروسات ، الميكوبلازما ، يوريا بلازما ،
  • غير محدد - ناجم عن خلل في البكتيريا المهبلية الطبيعية ، والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة تحل محل العصيات اللبنية.

اعتمادا على تركيز التنمية:

  • الأساسي - يتطور مباشرة إلى المهبل ،
  • ثانوي - تنازلي ، إذا كان الالتهاب "ينحدر" من الرحم ، ويصعد ، إذا "ارتفع" من الفرج.

وفقا لشكل التدفق ، يتم تمييز المتغيرات التالية من التهاب المهبل.

  • شارب. تتميز الأعراض الواضحة. العملية المرضية قادرة على الانتقال إلى منطقة الفرج وقناة عنق الرحم.
  • تحت الحاد. وهو شكل وسيط بين التهاب القولون الحاد والمزمن. يقع بشكل مشروط في الفترة من عدة أسابيع إلى شهرين من بداية المرض. تصبح الأعراض أقل وضوحًا ، لكن التغييرات في الغشاء المخاطي المهبلي تستمر. إذا لم يتم علاجه ، ينتقل التهاب القولون إلى الشكل التالي.
  • مزمنة. أعراض التهاب المهبل غائبة ، لكن نوبات التفاقم تحدث بشكل دوري. حالة الاختلال الوظيفي الخطير للجهاز التناسلي وحدوث مشاكل الحمل والولادة.
  • المتكررة. البديل من الشكل المزمن. يحدث بسبب العلاج الموصوف بشكل غير صحيح أو غير مكتمل. وأيضا نتيجة لإعادة الاصابة الجنسية.

وفقا المسببات ومسببات الأمراض المكتشفة ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب المهبل الجرثومي لدى النساء.

  • المشعرة. يتم استفزازها بواسطة Trichomonas ، والتي تنتقل عن طريق الجنس غير المحمي. أقل في كثير من الأحيان - استخدام الأدوات المنزلية (المناشف والملابس الداخلية).
  • المبيضات. الفطريات من جنس المبيضات موجودة عادة بكميات صغيرة في المهبل. في الحالات المعاكسة (على سبيل المثال ، مع انخفاض في المناعة ، بعد المرض ، على خلفية مرض السكري) ، تبدأ الفطريات في التكاثر بشكل نشط وتسبب الالتهابات. المبيضات التهاب القولون ليس عدوى تناسلية ، ولكن الاتصالات غير المحمية أثناء تفاقم المرض يمكن أن تثير ظهور أعراض في شريك.
  • ضامر. يحدث على خلفية نقص هرمون الاستروجين لدى النساء في انقطاع الطمث الطبيعي أو الاصطناعي.
  • الكلاميديا. يحدث بعد الإصابة بالكلاميديا. تنتشر مسببات الأمراض بسرعة إلى جميع أجزاء الجهاز التناسلي ، مسببة التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ، التهاب الفم.
  • الميكوبلازما. قد يكون سبب الميكوبلازما و ureaplasmas. لديها الحد الأدنى من المظاهر السريرية ، وغالبا ما يتم الكشف عن طريق الصدفة.
  • السيلاني. لا يقتصر مرض السيلان على التهاب المهبل - الأعضاء التناسلية الخارجية وعنق الرحم والرحم.

أسباب المرض

عوامل مختلفة يمكن أن تثير تطور التهاب القولون. حسب العمر ، يمكن تحديد الأسباب التالية لالتهاب المهبل الجرثومي.

  • الفتيات. يحدث الالتهاب في المهبل عند عدم اتباع النظافة ، وعندما تدخل الديدان الدبوسية في المهبل ويتجلى مرض السكري. التهاب القولون يمكن أن يكون رد الفعل - مع ملامسة الدم لمسببات الأمراض على الغشاء المخاطي مع الحمى القرمزية ، والتهاب الحلق.
  • المراهقات والمرأة الناضجة. تطور التهاب القولون يرجع في المقام الأول إلى الأمراض المنقولة جنسيا.
  • النساء بعد انقطاع الطمث. وكقاعدة عامة ، يتم تشخيص التهاب القولون الضموري غير المحدد ، الناجم عن نقص الهرمونات الجنسية ، وتجفيف وتخفيف الغشاء المخاطي المهبلي.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي تشمل:

  • الأمراض المزمنة - أعضاء الجهاز التناسلي ، وكذلك الغدد الصماء (مرض السكري ، والسمنة ، قصور الغدة الدرقية) ،
  • دواء - وخاصة المضادات الحيوية التي تعمل بشكل عشوائي ، وتدمير النباتات الدقيقة المفيدة ،
  • نقص المناعة - ضعف الدورة الدموية ، التغذية وضمور الجدران المهبلية ، خاصة أثناء انقطاع الطمث ،
  • ردود الفعل التحسسية - لمنع الحمل ، الملابس الداخلية ، مستحضرات التجميل الحميمة ، منتجات النظافة ،
  • تلف الغشاء المخاطي - بعد الغسل ، التلاعب الطبي ، الجنس الخشن ،
  • تغيير في تشريح المهبل - إهمال الجدران ، في حين أن وظيفة التبديل للشفرين الصغار والكبيرين منزعجة ومن الأسهل على مسببات الأمراض اختراق المهبل.

ما هو عناء

تعتمد الأعراض على شكل ومرحلة وسبب العملية المرضية. الأعراض الشائعة لالتهاب المهبل الجرثومي هي كما يلي.

  • التخصيص. هذا هو المؤشر الرئيسي للالتهابات. يزيد عددهم بشكل كبير ، يصبحون أكثر مرونة. مع التهاب القولون المشعري ، هو مزبد ، رائحة كريهة من البيض ، وأحيانا مع شرائط من القيح. مع المبيضات لها طابع جبني ورائحة اللبن الرائب. في التهاب القولون الضموري ، التصريف مصفر ، وليس كبيرًا. في الكلاميديا ​​، ureaplasmosis و mycoplasmosis ، لا تتغير طبيعة الإفراز بشكل ملحوظ.
  • رائحة. رائحة كريهة من الجهاز التناسلي ، والتي تلاحظها المرأة أثناء النهار وحتى بعد الاستحمام. هو الحامض ، الجبن المنزلية ، فاسدة أو صديدي. في أي حال ، مع التهاب ، فإنه يتغير ويتوقف عن أن يكون محايدا.
  • عدم الراحة. قد يظهر الإحساس بالحرقان والحكة المهبلية فجأة ، خاصةً بعد نشاط طويل.
  • ألم. يتم ترويضها في أسفل البطن ، وتتفاقم بالذهاب إلى المرحاض وأثناء وبعد الاتصال الجنسي.
  • تورم. الأعضاء التناسلية الخارجية تتضخم وتحمر عندما تهيجها الإفرازات.

ما الفحص لتمرير

من أجل تحديد سبب الشكاوى بشكل صحيح ، وكذلك وصف العلاج الأنسب ، من الضروري الخضوع لمجموعة معقدة من الفحوصات. لتبدأ - فحص أمراض النساء. باستخدام المرايا الخاصة ، يقوم الطبيب بفحص الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل. في الشكل الحاد من التهاب القولون ، يتم الكشف عن الرخاوة والسطوع والانتفاخ وضغط الطيات المهبلية. قد يكون التفريغ محددًا (حسب اللون والرائحة) ، لذلك سيقوم الطبيب بتشخيصه على الفور.

في المراحل المتقدمة ، تظهر التآكل على الغشاء المخاطي المهبلي. تنظير المهبل ويمكن أيضا أن توصف. يسمح لك بإجراء دراسة أكثر تفصيلا لحالة المخاط باستخدام جهاز خاص بأمراض النساء - منظار المهبل. مثل هذا الفحص ضروري بشكل خاص في حالة التهاب المهبل الجرثومي أثناء التآكل.

الأهم بالنسبة للتشخيص هو مجموعة اللطاخات من مقدمة المهبل الخلفي. يظهر المعيار في الجدول.

ما هو علم الأمراض

يغطي مفهوم "التهاب المهبل" مجموعة من الأمراض المرتبطة بالأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية. وهذا يشمل التهاب المهبل (التهاب القولون) - وهي عملية التهابية من الغشاء المخاطي المهبلي بأكمله والتهاب الفرج ، مما يؤثر على الفرج (الفرج). في كثير من الأحيان أنها تتطور بالتوازي ، وهو مرض يسمى التهاب الفرج.

يمكن أن يكون التهاب الأغشية المخاطية في المهبل موضعًا مختلفًا - الدهليز أو الغشاء المخاطي بأكمله أو الجزء الداخلي فقط. يعتمد ذلك على حالة الجهاز المناعي ، السمات التشريحية ، الفسيولوجية لكائن معين ، وفقًا للفئات العمرية.

أسباب التنمية ، أنواع

ينقسم التهاب المهبل ، وفقا لأسباب حدوثه ، إلى ثلاثة أنواع - غير محددة ، محددة ، ضامرة.

السبب الرئيسي لالتهاب القولون غير المحدد هو النمو غير المنضبط للبكتيريا الانتهازية في الجهاز التناسلي السفلي. تحتوي البكتيريا الطبيعية للمهبل على مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة بأقل قدر ممكن ، ومع ذلك ، في ظل ظروف مواتية ، فإنها تبدأ في النمو بشكل نشط ، وقد تصبح خطرة.

اعتمادا على مسببات الأمراض ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب القولون غير المحدد:

  • بكتيرية - المكورات العنقودية والعقدية والعقدية الزائفة والكوليرا (جميع التركيبات الممكنة) ،
  • فيروسات الهربس ، الورم الحليمي ،
  • المبيضات - الفطريات تشبه الخميرة المبيضات.

تأثير مجموعات مختلفة من مسببات الأمراض يثير تطور الأمراض المختلطة (التهاب القولون البكتيري ، الفطري البكتيري).

ومع ذلك ، فإن وجود الممرض لا يكفي لحدوث المرض. في علم وظائف الأعضاء ، يتم تحديث ظهارة الغشاء المخاطي المهبلي باستمرار ، وتتكون البكتيريا من 95-98 ٪ من العصيات اللبنية (عصي Doderlein) ، والباقي عبارة عن كائنات دقيقة مسببة للأمراض مشروطة.

اهتمام! فيروسات الهربس ، الورم الحليمي ، مرة واحدة في الجسم ، تبقى فيه إلى الأبد ويتم تنشيطها في لحظة إضعاف الجهاز المناعي.

لا تسمح البكتيريا النافعة ، التي تصنع غشاءًا واقيًا على الغشاء المخاطي ، بالتهاب الجدران المهبلية أو التهاب الهياكل الفوقية. تشكل الخلايا الظهارية الميتة الجليكوجين ، الذي يتحول اللاكتوباسيل إلى حمض اللبنيك ، مما يحافظ على المستوى الطبيعي للحموضة (pH). في درجة الحموضة تصل إلى 4.5 ، الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لا يمكن أن تتكاثر.

تتطور العملية الالتهابية فقط عندما يكون هناك انتهاك لنسبة البكتيريا المفيدة والمسببة للأمراض. في الجسم السليم ، يتم تطبيع هذه النسبة بشكل مستقل. مع ضعف الجهاز المناعي ، يتطور التهاب المهبل بسرعة ، ويصبح مرضًا يحتاج إلى علاج.

لدى النساء غالبًا سؤال - هل من الممكن إثارة تطور المرض؟ تكمن الإجابة في العوامل التي تسهم في تطور العملية المرضية في المهبل.

العوامل التي تؤدي إلى تطور علم الأمراض

  • نقص النظافة الشخصية ،
  • النشاط الحميم المبكر
  • الحياة الجنسية مختلط
  • ارتداء الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية ،
  • المواقف العصيبة
  • علم البيئة،
  • رد الفعل التحسسي لمنتجات العناية الشخصية ، والواقي الذكري ،
  • اضطراب التمثيل الغذائي ،
  • النظام الغذائي غير الصحي
  • الصدمة التناسلية ،
  • أمراض الجهاز البولي التناسلي ،
  • تفاقم الأمراض المزمنة
  • تناول غير المنضبط لبعض الأدوية ،
  • العلاج الكيميائي لأمراض السرطان.

أسباب هذا المرض لدى النساء في سن الإنجاب هو انخفاض في دفاعات الجسم ، واضطراب نظام الغدد الصماء ، والأمراض المعدية ، واختلال المبيض.

الحمل هو استفزازي من dysbiosis المهبلية (انتهاك للميكروفلورا) ، ونتيجة لذلك الغشاء المخاطي لها ملتهب. هذا ما يفسره حقيقة أن الحصانة بالنسبة لحمل الجنين تفقد نشاطها مؤقتًا (وإلا فإن الجسم سيرفض الجنين كجسم غريب) ، وبالتالي فإن الجسم "مدخل مفتوح" لأي إصابات.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تغير هرموني - التوازن بين الاستروجين والبروجستيرون (هرمون الحمل) منزعج. مع زيادة هرمون البروجسترون ، يزداد إنتاج الجليكوجين ، والتي لا يمكن لعصيات اللبنية معالجتها إلى حمض اللبنيك. البيئة في المهبل من الحمض إلى القلوية - تغير مستوى الحموضة. على خلفية الهرمونية ، يمكن أن يتطور المرض أثناء انقطاع الطمث.

تصاب الفتيات الصغيرات بالتهاب المهبل عند إصابتهن بأم مريضة ، في وقت العبور عبر قناة الولادة. الأطفال الأكبر سنا يمكن أن يمرضوا على خلفية علم الأمراض المعدية - الحصبة ، الحصبة الألمانية. في الأساس ، تقتصر العملية على منطقة الدخول إلى المهبل ، ومع ذلك ، في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن تلتهب جدرانه.

يثير التهاب المهبل النوعي مسببات الأمراض للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. إذا كان من الممكن إحداث التهاب غير محدد في المهبل بشكل مستقل تحت تأثير عوامل معينة ، فإن هذا النوع ينتقل بشكل حصري من الشريك المصاب. المحرضون للمرض هم المشعرات ، الكلاميديا ​​، الشحوب الشحمية ، العضلية البولية ، المكورات البنية.

نوع الضمور من الأمراض هو متأصل في النساء بعد 60 سنة. إنه نتيجة للتكيف الهيكلي الفسيولوجي - على مر السنين ، يصبح الغشاء المخاطي أرق ، وتغير البكتيريا الدقيقة المهبلية ، ولا تؤدي المبايض نفس الوظائف ، كما ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية في الدم.

يسبب التهاب الفرج زيادة الرطوبة مع ارتفاع درجة الحرارة التي يوجد فيها الفرج. التعرض الطويل الأجل للماء وعدم كفاية النظافة الجنسية للأعضاء التناسلية والاستمناء والجنس الفموي والديدان الطفيلية يمكن أن يثير المرض.

الصورة السريرية

تعتمد شدة الأعراض على شكل المرض ، وهو ممرض محدد. أكثر المظاهر المميزة ، وغالبًا ما يكون المظهر الوحيد لأي التهاب مهبلي هو الإفرازات المهبلية. هذا هو نتيجة للنشاط الإفرازي للهياكل الغدية. في الجسم السليم ، من الطبيعي أن يكون هناك تفريغ قليل النقاء وعديم الرائحة. إذا تغيرت شخصياتهم ، فإن العملية المرضية تحدث. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هذا المرض بدون أعراض تمامًا ، يتم اكتشافه بالصدفة أثناء زيارة إلى طبيب أمراض النساء.

في الممارسة الطبية هناك ثلاثة أشكال من التهاب المهبل ، التهاب الفرج: الحاد ، تحت الحاد ، المزمن.

التهاب المهبل الحاد هو عملية التهابية سريعة النمو مع أعراض واضحة. إنه استجابة للتعرض للمهيجات العدوانية (الالتهابات ، المواد المثيرة للحساسية ، المواد الكيميائية). مدة المرحلة أسبوعين. يسلم بعدم الراحة الشديدة ، ويقلل من مستوى نوعية الحياة ، ويمنع النشاط الجنسي الطبيعي.

  • إفرازات وفيرة من مختلف القوام ،
  • ألم في الفرج ،
  • تورم الأعضاء التناسلية ،
  • ألم أثناء التبول والحميمية الجنسية ،
  • زيادة درجة الحرارة
  • الضعف العام ، والشعور بالضيق.

اتساق الإفراز من المهبل يجعل من الممكن التنقل حول العامل المسبب للعملية المرضية. تتميز الآفة الفطرية باللون الأبيض الجبن برائحة اللبن الزبادي ، وتريكوموناس - عن طريق إفرازات زبدية ذات رائحة صفراء غير سارة ومكورات قشرية - بإفراز صديدي سميك.

في المرحلة الحادة من التهاب الفرج ، يكون الفرج ملتهبًا بشدة ، ويثبت وجود فقاعات السوائل ، التي تنفجر في النهاية ، وتتقشر. الحكة ، حرق ، ألم في العجان - الصحابة في علم الأمراض.

التهاب المهبل تحت الحاد - قمع الحاد والمزمن. في هذه المرحلة ، لا تكون الأعراض واضحة مثل سابقتها. يستمر حتى ستة أشهر بعد انتهاء المرحلة الحادة. احتمال حدوث تفشيات دورية ، مما يشير إلى تفاقم الأمراض. إذا تم علاجها بشكل صحيح ، فهناك كل فرصة لتحقيق الشفاء التام.

الأخطر هو الشكل المزمن للمرض. إنه يشكل تهديداً للأداء الطبيعي للجهاز التناسلي الأنثوي بأكمله. تتميز الدورة الطويلة (من عدة أشهر إلى عدة سنوات) بفترات مغفرة وانتكاسات. في كثير من الأحيان لا يصاحبها أعراض نموذجية ، فإن الصورة السريرية غير واضحة - سحب الألم في أسفل البطن ، والإفرازات المصلية الهزيلة ، وعدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية.

يحدث على خلفية التهاب القولون الحاد غير المعالَج ، خصائص مُمْرِض محدد ، فشل التوازن الهرموني ، ضعف وظيفة الحماية للجسم.

يتميز الشكل المزمن للالتهاب الفرجي بحكة الفرج ، والتي يمكن أن تختفي لفترة من الوقت ، وتحت تأثير العوامل غير المواتية ، يتم تجديده.

أثناء الحمل ، أعراض التهاب المهبل ، الفرج هو نفسه كما هو الحال في الحالة الطبيعية. الفرق الأكثر أهمية هو أن الأمراض لا تزعج المرأة فحسب ، بل تهدد أيضًا صحة الطفل.

العلاجات الشعبية

تشعر الطبيعة الأم دائمًا بالقلق على صحة البشرية. لا يمكنها علاج التهاب المهبل ، لكن سيكون من الممكن الحد من ظهور أعراض غير سارة.

دون توصية الطبيب العلاجات الشعبية هي الأفضل عدم استخدامها. يمكنهم فقط إزالة الأعراض ، وسيظل العامل الممرض نفسه في الجسم. غالبًا ما يرجع السبب إلى حقيقة أن المرضى أنفسهم "يصفون" العلاج ، فإن المرض يتخذ شكلًا مزمنًا ، وهو ما ينطوي على تفشي مستمر. لذلك ، لا يمكن استخدام هذه الأساليب إلا كمكمل للعلاج الرئيسي.

يقتصر العلاج من العلاجات الشعبية لالتهاب المهبل على الحمامات ، ومحاليل الغسيل ، والمستحضر. البابونج ، آذريون ، النعناع ، الأوكالبتوس المستديرة ، والكبسولات الصفراء تعتبر فعالة لتخفيف الأعراض. لحاء البتولا ، البلوط يعزز تجديد الأنسجة.

من المهم! الغسل مع التهاب المهبل ممنوع منعا باتا ، لأنه يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.

يتم تحضير الحقن العشبية وفقًا للتعليمات ؛ ويتم إجراء غسل علاجي (لا يزيد عن ثلاث مرات في اليوم).

المضاعفات المحتملة

يعد التهاب الغشاء المخاطي المهبلي مشكلة خطيرة يمكن أن تثير عددًا من المضاعفات التي تهدد الصحة وحتى الحياة. عدم وجود شكل حاد من العلاج يؤدي إلى حقيقة أن هذا المرض يأخذ مظهر مزمن. يصاحب المريض انزعاج مستمر ، عدم توازن في المجال الحميم ، اضطرابات عاطفية. اختلال وظائف الجهاز التناسلي ، مما قد يؤدي إلى العقم. مع الالتهابات يصعب الحمل.

التهاب المهبل خطير للغاية أثناء الحمل. العواقب المحتملة:

  • عدوى المشيمة ، السائل الأمنيوسي ،
  • تطور العيوب في الطفل ،
  • الولادة المبكرة ،
  • دموع الأنسجة اللينة في المخاض
  • موت الجنين.

في دور مضاعفات التهاب المهبل قد يكون تآكل عنق الرحم ، عدوى الكلى والدم ، التهاب بطانة الرحم.

فقط العلاج المناسب في الوقت المناسب يمكن أن يمنع تطور هذه المضاعفات الخطيرة.

منع

أي مرض أسهل في الوقاية من العلاج. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى القضاء على جميع العوامل الممكنة ، وأسباب علم الأمراض.

يعد التهاب المهبل خطيرًا على صحة المرأة وأطفالها. يجب أن يتم الوقاية من الالتهابات المهبلية بشكل مستمر. بالنسبة للحمل ، يوصى بالتخطيط لمثل هذا الحدث. قبل أن تقرر إعطاء الحياة لشخص ما ، يجب أن يتم اختبارك لوجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. عند الكشف ، من الضروري علاج الشريكين.

القاعدة الوقائية الأولى هي النظافة الشخصية ، والولاء الحميم ، واستخدام الواقي الذكري. كل ستة أشهر ، يوصى بإجراء فحص روتيني من قبل طبيب نسائي. لا تنس أن هذا المرض قد يكون بدون أعراض.

العمليات الالتهابية للمهبل هي مشكلة خطيرة حميمة يمكن أن تثير تطور آثار لا رجعة فيها.

لا ينبغي تجاهل المظاهر السريرية الأولى. التشخيص في الوقت المناسب ، يوفر العلاج المناسب فرصًا للشفاء التام.

أسباب التهاب المهبل

السبب الرئيسي لالتهاب المهبل هو الاختراق والتكاثر في المهبل من البكتيريا المسببة للأمراض مع إضعاف الجسم ، وعدم الامتثال للنظافة ، والصدمات الميكانيكية طويلة الأجل للغشاء المخاطي. في الطفولة ، يمكن أن يحدث التهاب المهبل عندما تتم العدوى الدموية في مجرى الدم بسبب الحمى القرمزية والإنفلونزا. العوامل الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى تطور التهاب المهبل هي:

  • قمع البكتيريا الطبيعية للمهبل

يمكن أن يحدث نتيجة للتدهور البيئي ، والإجهاد ، والأدوية غير المنضبط (وخاصة الهرمونات والمضادات الحيوية) ، وانخفاض التفاعل المناعي ومقاومة الجسم للعدوى. في ظل هذه الظروف ، يصبح ممثلو البكتيريا الطبيعية التي تسكن المهبل خطرين ويمكن أن يتسببوا في حدوث التهاب المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المناعة المحلية للمهبل تصبح غير قادرة على مقاومة الالتهابات التناسلية.

  • إصابة ميكانيكية للأعضاء التناسلية

تنفيذ الإجراءات التشخيصية والعلاجية - الإجهاض ، وكشط الرحم ، واستشعار الرحم ، وتنظير الرحم ، ووضع وإزالة اللولب (الجهاز داخل الرحم) ، والندرة المائية ، وإدارة العمل مع عدم الامتثال للمعايير العقيم تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل عدة مرات. الصدمة الميكانيكية للأنسجة أثناء التلاعب تقلل من قدرات الأكسدة ، ويمكن أيضا أن تحدث العدوى من الخارج على القفازات أو الأدوات. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم الاستخدام غير الصحيح للسدادات القطنية الصحية والطبية في انتشار العدوى. تساهم أيضًا في تطور صدمة التهاب المهبل والأجسام الغريبة من المهبل.

  • الجنس غير المحمي والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين

معظم مسببات الأمراض التي تسبب التهاب المهبل تدخل جنسيا عبر المهبل. تؤدي محاولات العلاج الذاتي إلى التهاب مزمن واختلال في المهبل وتكرار التهاب المهبل.

  • الاضطرابات الهرمونية والتغيرات

النساء الحوامل ، والنساء المصابات بأمراض الغدة الصماء ، ونقص المبيض ، والمرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث ، عندما يكون هناك انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين في الجسم ، معرضون لحدوث التهاب المهبل.

التهاب المهبل محددة وغير محددة

بسبب طبيعة العامل المعدي الذي تسبب الالتهاب ، يتم عزل التهاب المهبل المحدد وغير المحدد.

تشير أمراض النساء إلى عمليات التهاب التهاب المهبل المحددة الناتجة عن:

  • المكورات البنية (التهاب المهبل السيلاني)
  • داء المشعرات (التهاب المشعرة المهبلية) ،
  • الشحوب الشحمية (التهاب المهبل الزهري)
  • الكلاميديا ​​(التهاب المهبل الكلاميديا) ،
  • المتفطرة السلية (التهاب المهبل السلي) ،
  • ميكوبلازما ، يوريا بلازما (التهاب المهبل أو مهاجمة اليوريا).

إذا تم خلط النباتات الممرضة (البكتيريا والفيروسات والفطريات الأخرى) في تركيبة مع مسببات الأمراض المذكورة أعلاه ، فإن التهاب المهبل لا يزال محددًا. تطور التهاب المهبل غير المحدد يسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، والتي تشكل عادة جزءًا من البكتيريا الطبيعية للمهبل ، ولكن في بعض الحالات تصبح مُمرضة:

  • Proteus، Staphylococcus، Streptococcus، E. coli، Gardnerella، Pseudomonas aeruginosa (التهاب المهبل الجرثومي)،
  • الفطريات التي تشبه الخميرة من جنس المبيضات المبيضات والفطريات الفطرية المبيضة المبيضات ، المبيدات البكتيرية ، المبيضات ، المكورات العقدية. وغيرها (التهاب المهبل الفطري) ،
  • فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس الهربس البسيط (التهاب المهبل الفيروسي) ،
  • التهاب المهبل المختلط.

لأعراض التهاب المهبل المحددة وغير المحددة أعراض مماثلة ، والفرق الأساسي بينها يتكون من مبادئ العلاج: عندما تصاب المرأة بالتهاب المهبل المعدي المعين ، يتم فحص جميع شركائها الجنسيين ومعالجتهم. في كثير من الأحيان ، التهاب المهبل هو شكل مختلط ، تسببه مسببات الأمراض المحددة ، والتي ترتبط بها العدوى المسببة للأمراض المشروطة الثانوية. هذا يعقد إلى حد كبير عملية تشخيص وعلاج التهاب المهبل. لذلك ، يجب اختبار كل مريض لديه علامات التهاب المهبل للعدوى التناسلية.

الأكثر إفادة اليوم هي الفحص المجهري لمسحة المهبل ، المهبل القابل للانفصال ، دراسة تحليل الدم بواسطة PCR. بغض النظر عن العامل الممرض ، يجب علاج أي التهاب مهبلي ، حتى لو كانت مظاهره بسيطة. الانتقال إلى مسار مزمن وانتشار العدوى إلى أعلى يسبب التهاب في المبيض والرحم وقناتي فالوب ويمكن أن يعقد بسبب العقم.

أعراض وعلامات التهاب المهبل

الأعراض الشائعة لأنواع مختلفة من التهاب المهبل هي:

  • التغييرات في الطبيعة ، الرائحة ، اللون ، مقدار إفرازات المهبل ،
  • الحكة ، تهيج ، الشعور بالضغط وامتلاء المهبل والفرج ،
  • الجماع المؤلم والتبول ،
  • نزيف الاتصال طفيفة.

ومع ذلك ، فإن أنواع مختلفة من التهاب المهبل لديهم أعراض خاصة بهم. في التهاب المهبل السيلاني ، يكون الإفراز عادة سميكًا ، صديدي ، أبيض اللون. يتميز التهاب المهبل المشعرة بإفرازات صفراء زرقاء. ترافق ابيضاض الدم البيضاء بوفرة في التهاب المهبل البكتيري. في التهاب المهبل الصريح ، يظهر إفراز جبني في شكل رقائق بيضاء فضفاضة. يصاحب التهاب المهبل الناجم عن غاردنريلا إفرازات صافية كريهة الرائحة.

في التهاب المهبل الحاد ، يكون الإفراز دائمًا أكثر وفرة ، والأعراض أكثر وضوحًا ، مصحوبة باحمرار وتورم وحنان وزيادة محلية في درجة حرارة الفرج والمهبل. في الشكل المزمن ، يحدث التهاب المهبل بمظاهر أكثر اعتدالًا: الألم غائب دائمًا ، والإفرازات أسوأ ، والصحة العامة أفضل. يمكن أن يحدث التهاب المهبل المزمن لعدة أشهر وسنوات ، مما يؤدي إلى تفاقم الإصابة بعدوى الالتهابات الفيروسية وانخفاض حرارة الجسم وتناول الكحول أثناء الحيض والحمل.

علاج التهاب المهبل

استشارة طبيب أمراض النساء ضرورية إذا كان لديك: أعراض غير عادية من جانب المهبل أو الجنس غير المحمي أو العلاقات الجنسية مع عدة شركاء ، عليك أن تنظر في إمكانية الحمل في المستقبل القريب ، وبعد العلاج ، تبقى أعراض التهاب المهبل. يوصف العلاج الدوائي لالتهاب المهبل مع مراعاة العوامل الممرضة والعوامل المؤدية لحدوث المرض. غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب المهبل الجرثومي ، مع مراعاة حساسية الممرض ، شفهيًا وفي شكل عوامل مهبلية.

يتم علاج التهاب المهبل الناجم عن العدوى الفطرية بواسطة تحاميل أو كريمات خاصة مضادة للفطريات (ميكونازول ، كلوتريمازول) وأقراص (فلوكونازول). عندما Trichomonas التهاب المهبل المنصوص عليها ميترونيدازول أو أقراص Trichopolum. لعلاج الالتهاب المهبلي غير المعدي ، من المهم التخلص من مصدر التهيج: فقد يكون منظف الغسيل أو البخاخات والمواد الهلامية الحميمة أو السدادات الصحية أو المناديل الصحية. في علاج التهاب المهبل الضموري ، توصف الإستروجين في شكل أقراص مهبلية ، كريمات أو حلقات.

نقطة مهمة في علاج التهاب المهبل هي زيادة المناعة واستعادة البكتيريا الطبيعية المهبلية. عادة ما يكون من الصعب علاج التهاب المهبل المزمن المزمن ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بانتكاسات. مدة العلاج بالتهاب المهبل تعتمد على شدة مسار المرض والمتوسطات من 7 إلى 10 أيام. في نهاية مسار علاج التهاب المهبل ، يتم إجراء اختبارات بالتأكيد لتأكيد علاج المرض.

آثار التهاب المهبل

يؤدي التهاب المهبل الطويل إلى انسداد عاطفي وجنسي لدى المرأة ، فضلاً عن انتهاكات خطيرة لصحتها الإنجابية. النساء اللائي يعانين من التهاب المهبل الجرثومي أو المهبل يكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الأشكال المطلقة من التهاب المهبل تزيد من احتمال الإجهاض التلقائي ، الحمل خارج الرحم ، الولادة المبكرة ، تمزق السائل الأمنيوسي السابق لأوانه ، العدوى داخل الجنين وحديثي الولادة بالتهابات تسبب الالتهابات. لذلك ، فإن إدارة الحمل عند النساء المصابات بالتهاب المهبل المزمن الموجود منذ وقت طويل يتطلب رعاية خاصة.

في فترة ما بعد الولادة ، يشكل التهاب المهبل تهديدًا خطيرًا لتطوير التهاب الصفاق ، التهاب المفاصل ، التهاب بطانة الرحم ، وتعفن الدم في المرأة. تؤدي الإصابة بعدوى المواليد الجدد إلى الإصابة بالميكروبات المعوية وتقليل الحماية المناعية. مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، لا يتطلب التهاب المهبل ، كقاعدة عامة ، مضاعفات خطيرة.

المبيضات

العامل المسبب للمرض هو الفطريات الخميرة المبيضات ، التي تنتمي إلى البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة وعادة ما تملأ الجلد البشري ، وتجويف ، والأغشية المخاطية. الكائنات الحية الدقيقة تدخل المهبل من المستقيم أو بأشياء مصابة. دور الانتقال الجنسي للمبيضات صغير ، لأن الرجال نادراً ما يتحملون ما يكفي من الفطريات للعدوى.

هزيمة الغشاء المخاطي للمهبل بواسطة الفطريات من جنس المبيضات

يبدأ المرض بشكل حاد: هناك حرق ، جفاف ، حكة شديدة في المهبل. غالبًا ما تتطور أعراض التهاب القولون قبل الحيض أو أثناءه ، وبعد الجماع الجنسي الشديد ، مع تناول المضادات الحيوية. بعد بضعة أيام ، هناك إفراز جبني من الجهاز التناسلي ، لونه أبيض وله رائحة حامضة. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. على الرغم من أن بعض أشكال المرض تحدث بدون مثل هذه الإفرازات ، تقتصر على الحكة المؤلمة في الفرج والألم الشديد والإحساس بالحرقة في المهبل. ومما يفسر مثل هذا المسار من المرض عن طريق إطلاق المبيضات الحمضية العضوية بواسطة الخلايا كمخلفات. إنها تهيج النهايات العصبية الحساسة التي يزود بها الثلث السفلي من المهبل بكثرة. يؤدي الخدش الدائم لبشرة العجان والفرج إلى ترققها واستبدالها بالأنسجة الضامة وفقدان المرونة. مظاهر التهاب القولون أسوأ في المساء ، خاصة بعد المشي أو النشاط البدني. في كثير من الأحيان ، ينضم عنصر الحساسية في شكل عناصر طفح جلدي أحمر على جلد الفرج والعجان إلى هذه الأعراض.

المبيضات التهاب القولون يصبح بسهولة حالة مزمنة وحاملة حتى أثناء العلاج بالعقاقير المضادة للفطريات ، خاصة عندما تكون المرأة مصابة بمرض السكري أو يتم علاجها بالعقاقير المثبطة للمناعة (تثبيط الخلايا ، جلايكورتيكود). في هذه الحالة ، يتكرر بشكل دوري أو يظهر باستمرار ، يهدأ فقط خلال العلاج المضاد للفطريات.

الحالة العامة للمرأة لا تعاني ، ودرجة حرارة الجسم لا تزال طبيعية. قد تؤدي الحكة الشديدة إلى تعطيل النوم والأنشطة اليومية ، ولكن لا يتم ملاحظة أعراض التسمم - الصداع ، وفقدان الشهية ، والضعف العام. الغدد الليمفاوية الإربية لا تستجيب أو تزيد قليلاً في الحجم.

المشعرة

Trichomonas التهاب القولون هو واحد من الأمراض المنقولة جنسيا الأكثر شيوعا. سببها Trichomonadavaginalis الذين يعيشون في مجرى البول من الرجال المصابين. العدوى خارج الجنس نادرة للغاية وترتبط بشكل رئيسي بمرور الطفل عبر قناة الولادة للأم المصابة بداء المشعرات. Trichomonas هي كائنات حية متنقلة ، وبالتالي تخترق بسهولة من المهبل إلى الجهاز التناسلي المغطي ، مسببة التهاب عنق الرحم ، التهاب بطانة الرحم والمسالك البولية مع تطور التهاب الإحليل ، التهاب المثانة. العوامل المسببة للأمراض يقلل من نشاط الحيوانات المنوية في كل من الأعضاء التناسلية للذكور والإناث ، لذلك في حالة الإصابة بدون أعراض ، يصبح العقم هو الشكوى الرئيسية للمرضى.

تستمر فترة حضانة داء المشعرات من 5 إلى 15 يومًا ، في هذا الوقت يتم إدخال الممرض في الغشاء المخاطي ويتضاعف بسرعة. يتجلى التهاب القولون الحاد في التهاب القولون الحاد ، وحرق في الإفرازات المهبلية والسائلة والرغوية برائحة كريهة. في كثير من الأحيان الانضمام إلى أعراض المسالك البولية - الألم أثناء التبول ، الرغبة المؤلمة في التبول ، التبول المتكرر في أجزاء صغيرة ، الألم المؤلم في المنطقة فوق العانة. الغشاء المخاطي المهبلي منتفخ ومؤلمة ، لذا فإن الحياة الجنسية خلال هذه الفترة مستحيلة. تكون الحكة واضحة في بعض الحالات لدرجة أنها تنتهك نوم الليل ، حيث تقوم المرأة بتمشيط الفرج والعجان حتى الدم. رد فعل الغدد الليمفاوية الأربية غائب أو معتدل ، الحالة العامة غير منزعجة.

دون علاج مناسب ، يذهب داء المشعرات إلى الحاد ، ثم إلى المرحلة المزمنة. يمكن أن تستمر لفترة طويلة دون أعراض ، وتتفاقم خلال الأمراض المعدية ، والحمل ، وانخفاض في الدفاع المناعي الشامل. أثناء مغفرة ، معظم النساء لديهم بياض وحكة ضعيفة من الفرج.

ضامر

يتطور التهاب القولون الضموري على خلفية نقص الهرمونات الأنثوية - الاستروجين

التهاب القولون الضموري يتطور مع نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية - الاستروجين. مسبوقًا بانقطاع الطمث ، عملية لإزالة أحد المبيضين أو كليهما ، نقص المبيض. في الخلايا الظهارية الحساسة للخلفية الهرمونية ، يتناقص عدد حبيبات الجليكوجين ، التي تعمل كركيزة مغذية للبكتيريا اللبنية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل عدد العصي حامض اللبنيك ، وتحول الرقم الهيدروجيني للمهبل إلى الجانب المحايد. يحدث استعمار الغشاء المخاطي للميكروبات الشرطية غير المحددة المشروطة ، والتي تحافظ على التهاب مزمن فيه. جنبا إلى جنب مع العمليات الموصوفة ، فإن نشاط طبقة الجراثيم في الغشاء المخاطي يتناقص نتيجة لذلك يصبح أرق ، ويفقد مرونته ويصبح هشًا.

تتطور أعراض التهاب القولون تدريجيا ، بدءا من جفاف خفيف في المهبل ، وحرق أثناء الجماع ، وعدم كفاية إنتاج مواد التشحيم. كثرة الكريات البيض المخاطية أو اللبنية البيضاء ، قد تظهر حكة طفيفة في الفرج. مع مرور الوقت ، تزداد علامات المرض ، وتصبح الحياة الجنسية مستحيلة بسبب الأحاسيس غير السارة. التهاب القولون المزمن مع استمرار المسار ، وليس دائما قابلة للعلاج. لا ينزعج الحالة العامة للمرأة ، ودرجة حرارة الجسم لا تزال طبيعية ، والغدد الليمفاوية الإربية لا تستجيب.

Kolpit أثناء الحمل

خلال فترة الإنجاب ، تمر الخلفية الهرمونية للمرأة بتغييرات خطيرة: يتم تقليل كمية هرمون الاستروجين ، وزيادة تركيز هرمون البروجسترون. هرمون الجسم الأصفر يقلل من نشاط الجهاز المناعي لمنع تعارضه مع بروتينات الجنين ومنع الإجهاض. لذلك ، يمكن تتبع معظم النساء الحوامل لحلقات متكررة من التهابات الجهاز التنفسي ، وتفاقم بؤر الالتهابات المزمنة وانضمام التهاب الفرج والتهاب الفرج. دور نسبي في هزيمة الجهاز التناسلي السفلي ويلعب نقصًا نسبيًا في هرمون الاستروجين: تتناقص كمية الجليكوجين في خلايا الظهارة ، وتختلط البكتيريا الصغيرة بدلاً من اللاكتوفيليك.

غالبًا ما يكون التهاب القولون أثناء الحمل فطريًا في طبيعته ، وهو يتقدم بشدة: مع وجود كمية كبيرة من الإفرازات وتورم واضح في جدران المهبل وحكة مؤلمة وقوس مؤلم في العجان. عدم الامتثال للنظافة الشخصية يؤدي إلى التهاب المهبل غير المحدد ، وفي هذه الحالة إفراز قيحي من الجهاز التناسلي مع رائحة كريهة. عدوى المشعرة سهلة ، وكذلك العدوى الأخرى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، لذلك أثناء الحمل يجب أن يولي اهتماما كبيرا لمنع الحمل الحاجز.

في التهاب القولون أثناء الحمل هو استخدام وسائل منع الحمل الحاجز

من المهبل ، يخترق الممرض بسهولة عنق الرحم إلى تجويف الرحم ويمكن أن يؤدي إلى:

  1. التهاب الجنين داخل الرحم مع تأخير في تطوره والالتهاب الرئوي والجلد والآفات الغشائية المخاطية ،
  2. تهديد الإجهاض والإجهاض
  3. التهاب المشيمة وقصور المشيمة ،
  4. فواصل الجهاز التناسلي أثناء الولادة ،
  5. تعفن الدم.

بكتيري (غير محدد)

تسود الشكاوى المتعلقة بالإفرازات غير السارة ذات الشخصية القيّمة ، غالبًا مع وجود مزيج من الدم. التفتيش في المرايا خلال المرحلة الحادة أمر صعب: نظرًا للأحاسيس المؤلمة ، تقوم المرأة بشد عضلات العجان والمهبل ، مما يحول دون إدخال الجهاز. بصريا ، الغشاء المخاطي هو أحمر مشرق ، تراكمي ، تراكب صديدي ، ونزيف ثقب ، ويلاحظ الأفلام الرمادية البيضاء على سطحه. قد يكون سطحه محببًا بسبب الورم الحليمي المرتفع. غالبًا ما يتأثر عنق الرحم ، ويتم ملء المهبل بمحتويات التهابية تفرز.

الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب المهبل - الفحص المجهري

الدور الرئيسي في تشخيص التهاب المهبل غير المحدد هو الفحص المجهري. تسمح هذه الطريقة بدراسة تكوين الأنواع من البكتيريا المهبلية ، للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتقدير عددها. عندما يؤدي التهاب المهبل إلى إفراز عدد كبير من المكورات العنقودية والمكورات العقدية وقضبان سالبة الجرام والخلايا الميتة في الجهاز المناعي - كريات الدم البيضاء ، ظهارة غير محددة. لاكتوباكت قليلة ، يسود البكتيريا غير المحددة.

نادراً ما تؤدي مسحات Bakosev بسبب قلة محتواها من المعلومات. وهي تستخدم أساسا لقياس الكائنات الحية الدقيقة من أنواع مختلفة ، وحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا. يصبح تعداد الدم الكامل التهابيًا فقط خلال المرحلة الحادة - يزداد عدد كريات الدم البيضاء ، ويزيد عدد كريات الدم البيضاء الصغيرة ، وتسارع ESR.

أسباب التهاب المهبل البكتيري

في الآونة الأخيرة ، كان يعتقد أن سبب رد فعل الالتهابات المعدية لدى النساء في الغشاء المخاطي في الجهاز التناسلي السفلي مثل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض محددة مثل الكلاميديا ​​، المشعرة المهبلية والمكورات البنية.

كان يعتقد أن خصائص هذه الكائنات الحية الدقيقة ونقص الأثر العلاجي يسهم في كل من المسار الحاد للأمراض وتحويل التهاب حاد إلى التهاب المهبل الجرثومي المزمن مع تفاقم متكرر.

بمرور الوقت ، أصبح من الواضح أن مسببات الأمراض المحددة ليست سوى عامل محفز ، والسبب المباشر لالتهاب المهبل هو ، في الغالب (80 ٪) ، الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. لعب مثل هذا الاستنتاج في مرحلة معينة دورًا حاسمًا في الإجابة على سؤال "كيفية علاج المرض".

لقمع البكتيريا الانتهازية في علاج التهاب المهبل البكتيري غير المحدد ، تم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. ومع ذلك ، تم إنشاء مغالطة مثل هذه التكتيكات بعد حدوث تردد عال (من 40 إلى 70 ٪) من الانتكاسات بعد العلاج. ارتبطوا بتطور الاضطرابات في النسبة النوعية والكمية للكائنات الحية الدقيقة في البيئة المهبلية ، أي حدوث dysbiosis (dysbacteriosis) الناجم عن تأثير المضادات الحيوية واسعة الطيف.

كل هذه الملاحظات والدراسات أدت إلى ظهور مفهوم "التهاب المهبل الجرثومي" ، وهو السبب الرئيسي لالتهاب المهبل الجرثومي. وبالتالي ، فإن التهاب المهبل البكتيري هو متلازمة المهبل المتعددة الميكروبات ، والذي يسببه التكاثر المعزز للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة وانخفاض في تركيز العصيات اللبنية على الأغشية المخاطية للجدران المهبلية ، مصحوبة بإفرازات وفيرة من الجهاز التناسلي. وهو يختلف عن التهاب المهبل البكتيري غير المحدد فقط في حالة عدم وجود التهاب واضح ، وبالتالي في عدد أنواع خلايا الدم البيضاء المختلفة في اختبارات اللطاخة.

ومن بين مسببات الأمراض من التهاب المهبل البكتيري يسود (على خلفية أرقام أو عدم وجود اختيارية، التقليدية، العصيات اللبنية وغلبة العصيات اللبنية اللاهوائية انخفاض) أساسا المكورات العنقودية، مجموعة العقديات "B"، المكورات المعوية، كولاي، بروتيوس، الكلبسيلة، الميورة، atopobium المهبل، الغاردنريلة وبعض الآخرين.

من الأهمية بمكان الكشف عن مسحة Atopobium المهبلية ، والتي لا تحدث عملياً عند النساء الأصحاء. يتميز التهاب المهبل الجرثومي المزمن مع مسار متكرر بوجود هذه البكتيريا في حوالي 100 ٪.

الآثار المترتبة على الجسم

كل من التهاب المهبل الجرثومي والتهاب المهبل الجرثومي لا يشكل تهديدًا مباشرًا لجسم المرأة. ومع ذلك ، فإنها تؤدي إلى التكاثر والتراكم في الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي بتركيزات عالية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمرضية الشرطية ، مما يسبب مزيدًا من التطور في عمليات التهابات قيحية في الرحم والملاحق ، والمسالك البولية السفلية ، والتهاب الغشاء النخاعي والعقم.

يمكن أن يؤدي التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل إلى مضاعفات التوليد وأمراض النساء ، مثل:

  • الحمل خارج الرحم
  • الإجهاض،
  • التهاب المشيمونيون (التهاب قشرة السلى والسائل الأمنيوسي) ،
  • تمزق السائل الأمنيوسي والولادة قبل الأوان (قبل المخاطرة يزيد من 2.5 إلى 3.5 مرات)
  • عدوى داخل الجنين
  • علم الأمراض ذات طبيعة قيحية التهابات في فترة ما بعد الولادة مباشرة (يتطور 3.5-6 مرات في كثير من الأحيان).

يعد التهاب المهبل البكتيري بعد الولادة أمرًا شائعًا ، وهو ما يفسر بزيادة درجة الحموضة في البيئة المهبلية والتغيرات في نسبة الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز التناسلي السفلي ، والتغيرات الدائمة في الخلفية الهرمونية العامة ، وضعف المناعة المحلية والعامة.

العوامل المساهمة وأعراض التهاب المهبل الجرثومي

عوامل الخطر لالتهاب المهبل هي:

  • الاستخدام المستمر للفوط الصحية والاستخدام المتكرر للكتان الاصطناعي الضيق ،
  • الغسل المتكرر والاستحمام المهبلي ، خاصة مع استخدام المطهرات ،
  • استخدام جرعات عالية من وسائل منع الحمل عن طريق الفم ،
  • الحمل والولادة ،
  • إرهاق عصبي مستمر وحالات مرهقة متكررة ،
  • حالات نقص المناعة الناجمة عن التعرض لفترات طويلة لجرعات صغيرة من الإشعاعات المؤينة ، والبيئة البيئية غير المواتية ، وسوء التغذية ، وتناول الجلوكوكورتيكويد ، والأدوية السامة للخلايا ، وغيرها من الأدوية التي تسبب تثبيط المناعة العامة ،
  • الاستخدام المتكرر و / أو غير الصحيح للمخدرات ، وخاصة المضادات الحيوية واسعة الطيف والعوامل المضادة للبكتيريا ، المرتبطة بالتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي ،
  • التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ ، أثناء الحمل وبعد الولادة ، وبعد الإجهاض ، وكذلك أمراض الغدد الصماء ، وخاصة داء السكري والغدة الدرقية ،
  • اضطرابات الدورة الشهرية ، التي تتجلى في قلة الطمث أو انقطاع الطمث ،
  • عانى من الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

يزيد خطر المرض عدة مرات في حالات:

  1. الجماع الجنسي المبكر في سن مبكرة.
  2. استخدام موانع الحمل مثل الجهاز الرحمي (يزيد خطر الإصابة بالتهاب المهبل 3 مرات) والحجاب الحاجز ، وكذلك الاستخدام المتكرر لمبيدات الحيوانات المنوية.
  3. الإجهاض الاصطناعي والإجهاض التلقائي.
  4. عدم كفاية الشريك الجنسي للنظافة.
  5. التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين والجنس العرضي.
  6. استخدام طرق غير تقليدية للاتصال الجنسي (الأعضاء التناسلية الأنفية والأعضاء التناسلية).

الأعراض

يحدث التهاب المهبل بدون أعراض التهابية ، مع تعداد خلايا الدم البيضاء الطبيعية في اللطاخات من المهبل وزيادة قيم PH. سريريًا ، يكون التفريغ كريميًا أبيض أو رماديًا ، وغالبًا ما يكون له رائحة كريهة (مريبًا) ، والتي تزيد أثناء الحيض ، وخاصة بعد الجماع دون استخدام الواقي الذكري.

تقوية رائحة "السمك" نظرًا لحقيقة أن السائل المنوي ، الذي يساوي الرقم الهيدروجيني له 7.0 ، عند حقنه في المهبل يقلل من حموضة الوسط الأخير. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق الأمينات ، وهي مركبات عضوية متطايرة ، ومشتقات الأمونيا ، والتي تسببت بها هذه الرائحة المحددة ، وهي علامة تشخيصية تفاضلية للتهاب المهبل الجرثومي.

يترافق تقدم العملية مع رغوة كثيفة ، إلى حد ما "لاذع" ولزجة ، تتمسك حتى بالجدران المهبلية ، والإفرازات ، وأحيانًا عسر الجماع والشعور بحكة طفيفة في الجهاز التناسلي. قد يستمر وجود مثل هذه الأعراض لسنوات ، وفي نصف الحالات ، يستمر التهاب المهبل بشكل عام دون أي أعراض ، ولكن مع نتائج الاختبارات المعملية الإيجابية للاشتباه.

علامات التهاب المهبل الجرثومي هي كما يلي:

  1. ظهور تصريف اللون الأصفر.
  2. الشعور بالألم والحكة والحرقة (في 30٪ من النساء) ، وغالبًا ما يكون ذلك بكثافة كبيرة ، في المناطق السفلية من الأعضاء التناسلية.
  3. وجع في أسفل البطن.
  4. اضطرابات التبول (الحث المتكرر ، سلس البول أثناء المجهود البدني ، الحالات العاطفية ، الجماع).
  5. عسر الجماع.
  6. الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض.
  7. عند فحصها من قبل طبيب أمراض النساء ، هناك ألم في عملية إدخال المرايا واحمرار وتورم الغشاء المخاطي ، والطفح الجلدي في شكل بيتيتشيا (نزيف النقطة) ، وتآكل الطبيعة السطحية تحسبا وعلى جدران المهبل ، وتآكل عنق الرحم. تتميز الأشكال المزمنة بشدة أقل لهذه الأعراض السريرية.
  8. يكشف الفحص المجهري لمسحات المحتويات المهبلية عن وجود عدد كبير من كريات الدم البيضاء ذات الأشكال المختلفة ، وعدد قليل أو عدم وجود بكتريا حمض اللاكتيك الاختيارية وزيادة عدد العصيات اللبنية التي لا تنتج بيروكسيد الهيدروجين.
  9. زيادة درجة الحموضة في البيئة المهبلية.

كيفية علاج التهاب المهبل البكتيري

إن معنى المفهوم الحديث للنهج الطبي المتكامل ليس فقط للتأثير بشكل مباشر على سبب المرض ، ولكن أيضًا لإزالة عوامل الخطر التي تسهم في تطوير العمليات الالتهابية ، وتصحيح الاضطرابات المناعية المحلية والعامة ، واستعادة التكاثر الحيوي في البيئة المهبلية مع التحفيز المتزامن للعمليات التجديدية.

يشمل نظام العلاج الرئيسي (الأمثل) الموصى به حاليًا لالتهاب المهبل الجرثومي أو التهاب المهبل الاستعدادات لسلسلة إيميدازول ، وخاصة الميترونيدازول ، أو المضادات الحيوية:

  1. الميترونيدازول ، ينتج في شكل هلام من 1000 ملغ أو في تحاميل من 500 ملغ للإدارة داخل المهبل. يتم حقن الجل مرة واحدة يوميًا في الليل ، والشموع - في الصباح والليل. مسار العلاج هو 7-10 أيام.
  2. دالاسين ، الذي هو مادة فعالة سلفات الكليندامايسين. متوفر في شكل الشموع التي تحتوي على 100 ملغ من العنصر النشط ، وكريم مع قضيب - 5 غرامات من كريم (تطبيق واحد) يحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة. يتم إدخال شمعة واحدة أو قضيب واحد طوال الليل لمدة 3 أيام.
  3. Polygynax ، وهو مزيج (نيومايسين مع البوليمكسين والنيستاتين) كبسولات المضادات الحيوية. يتم إدخالها في عمق المهبل ليلا يوميا لمدة 12 يوما.

لسوء الحظ ، فإن الاستعدادات لالتهاب المهبل الجرثومي المرتبط بسلسلة إيميدازول غير مرغوب فيه للاستخدام في النساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، وكذلك للعلاج طويل الأمد أو الوقاية ، حيث إنها تؤدي سريعًا إلى مقاومة (مقاومة) الكائنات الحية الدقيقة (20٪) و لديهم عدد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الطفرات المسببة للسرطان.

بالإضافة إلى ذلك ، كل هذه الأدوية ، التي توفر تأثيرًا فعالًا على البكتيريا المسببة للأمراض ، لا تمنع حدوث الانتكاسات ، التي لوحظت في نصف الحالات وأكثر من ذلك ، بالفعل بعد 3 أشهر من العلاج.

يحتوي مجمع مكمير ، كريم وتحاميل مع التهاب المهبل الجرثومي ، الذي يتميز بانتشار لطاخات Atopobium المهبلية و gardnerellala المهبلية في التحليلات ، على درجة عالية من النشاط يتجاوز تأثير الميترونيدازول. يحتوي هذا الدواء على مادة نيفوراتيل ، التي لها تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للبكتيريا ومضادة للفطريات ، بالاشتراك مع نيستاتين. تستخدم الشموع مرة واحدة في الليلة ، كريم - 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 8-10 أيام.

بالنظر إلى احتمال تفاقم المرض ، من المرغوب فيه إدراج الأدوية المناعية في سياق العلاج المعقد. في هذا الجانب ، يوصى باستخدام المستحضر العشبي Derivat مع العنصر النشط deoxyribonucleate. له تأثير معتدلي على المناعة المحلية والمحلية ، ويقلل من شدة العملية الالتهابية ويحفز العمليات التعويضية والتجددية. يستخدم "مشتق" في العضل ، وكذلك في شكل ري أو سدادات قطنية مبللة بمحلول.

من أجل استعادة المكروبات ، يتم استخدام تحضير حيوي في شكل تحاميل مهبلية - Bifidumbakterin ، Acylact ، Lactobacterin ، إلخ.

كيفية علاج المرض عند النساء الحوامل؟

وترجع صعوبة العلاج لدى مرضى هذه الفئة إلى أن الأدوية المضادة للميكروبات اللازمة غير آمنة ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الخلفية الهرمونية المتغيرة باستمرار ، لوحظ انخفاض كفاءتها والتفاقم المتكرر لالتهاب المهبل الجرثومي.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ينصح بالعلاج الغذائي (بما في ذلك الزبادي والبيفيدوكيفير والأكتا والبيوفلورا والفيتويستروغنز) ، واستعادة وظيفة الأمعاء الغليظة ، التي تهدف إلى القضاء على الإمساك وإصابة بسوء الهضم في الأمعاء ، بالإضافة إلى اتخاذ تدابير لتهيئة بيئة حمضية في المهبل. في الحالة الأخيرة ، يتم استخدام أقراص مهبلية مع حمض الأسكوربيك ("المهبل - C").

من الممكن أيضًا استخدام الشموع المهبلية "Betadine" مع مطهر "Normoflorin - L" داخل أو في شكل سدادات قطنية من الشاش المبلل المنقوع في التحضير. أنه يحتوي على العصيات اللبنية وعناصرها ، وفيتامينات المجموعات "B" ، و "C" ، و "E" ، و "PP" ، و "H" ، والأحماض الأمينية والأحماض العضوية ، والعناصر الدقيقة ، prebiotic.

في الفصلين الثاني والثالث ، تكون مبادئ العلاج هي نفسها ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المستحضرات الميترونيدازول وأقراص المهبل Klion-D والتحاميل المهبلية وأقراص Hexicon مع محتوى كبسولات كلورهيكسيدين ديكلوكوناتيس المضادة للالتهاب ومضادات المهبل من المضادات الحيوية التي تحتوي على Polygynax والنيستاتين وغيرها.

وترتبط فعالية ونجاح علاج التهاب المهبل والتهاب المهبل إلى حد كبير بالتشخيص الصحيح في الوقت المناسب والعلاج القائم على إمراضي. يجب أن يتم ذلك مع الأخذ في الاعتبار طبيعة العملية ومدتها ، ووجود الاعتلال المشترك ، ونتائج الفحص الشامل والعلاج السابق ، وكذلك حالة وظيفة الأعضاء التناسلية.

شاهد الفيديو: علاج التهاب المهبل والحكةوالسيلان وتنقية الرحم من اي مكروبات اقسم بالله مجربة (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send