المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

يمكن أن يكون هناك حمل خارج الرحم مع التلقيح الاصطناعي ، وما هي الآثار المتوقعة

مع التلقيح الاصطناعي ، توضع البويضة مباشرة في الرحم ، حيث تعلق على بطانة الرحم. يبدو أنه مع هذا النهج ، يتم استبعاد عملية زرع غير لائقة ، لماذا ، إذن ، الحمل خارج الرحم بعد الإخصاب في المختبر؟ الحقيقة هي أنه حتى يتم ربط البويضة بجدار الرحم ، يمكن أن تتحرك ، وفي بعض الحالات يمكن أن تنتقل إلى قناة فالوب أو في عنق الرحم وتستقر هناك. إذا تم إزالة قناة فالوب ، يتم تقليل الخطر إلى الحد الأدنى ، لكنه لا يزال قائماً.

الحمل مغاير

خصوصية الحمل خارج الرحم في التلقيح الاصطناعي هو مزيج ممكن مع الرحم. هذا الموقف ممكن إذا تم وضع العديد من البيض في الرحم. إلى أن تتم عملية الزرع ، يمكن أن تتحرك البويضات المرفقة ، ونتيجة لهذه الحركة ، يمكن أن تكون إحدى البويضات ، على سبيل المثال ، في قناة فالوب وتبقى فيها ، في حين تبقى الثانية في الرحم ، حيث يجب أن تكون.

وتسمى هذه الظاهرة بعلاقة مغايرة ب. في هذه الحالة ، يمكن حفظ الجنين في الرحم ، على عكس الجنين الثاني ، الذي يتم إزالته على الفور في مؤسسة طبية. لم يتم حتى الآن تحديد طرق لمنع الحمل المتغاير ، ولكن هذه الحالات نادرة جدًا.

أسباب الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الصناعي

أسباب الحمل خارج الرحم مع التلقيح الاصطناعي متنوعة. قد تكون هذه:

  • إصابة الأنابيب أثناء فرط التحفيز. كما تعلمون ، تصطف داخل قناة فالوب بألياف صغيرة تتحرك. أثناء التشغيل العادي للأنبوب ، تتأرجح هذه الزغب بطريقة تنقل البيضة من المبيض إلى الرحم. عند إصابة الأنابيب في عملية التحفيز المفرط ، تبدأ الزغب في التحرك في الاتجاه المعاكس ، وبالتالي تقوم بسحب البيضة من الرحم إلى الأنبوب ،
  • عيوب قناة فالوب ، بما في ذلك الخلقية
  • العمليات الالتهابية في الرحم أو الزوائد.

الأكثر عرضة لخطر زرع البيض خارج الرحم هي النساء الذين لا يلتزمون بتوصيات الطبيب بعد إدخال الجنين. كقاعدة عامة ، بعد هذا الإجراء ، يُنصح النساء بالبقاء في السرير لعدة أيام. إذا لوحظت الراحة في الفراش ، يقل احتمال هجرة البيض.

إذا بدأت الأم الحامل على الفور في تجربة مجهود بدني كبير ، تمشي كثيرًا ، واصلت ممارسة الرياضة ، يزداد خطر الزرع غير المناسب. يمكن أن يكون سبب هذه الانتهاكات الإجهاد الشديد. في حالة الإشارة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بتناول المهدئات التي تهدئ الجهاز العصبي. ومع ذلك ، فإن تناول مثل هذه الأدوية يعد خطراً على الأم وطفلها.

قوات حرس السواحل الهايتية للحمل خارج الرحم بعد التلقيح الصناعي

قوات حرس السواحل الهايتية تفرز خلال أي حمل ، بغض النظر عن مكان حدوث زرع البيض. في هذا الصدد ، يمكن أن يكون اختبار الحمل إيجابيًا حتى لو كانت البويضة خارج الرحم. وفقًا لنتائج هذا التحليل ، لا يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم على المدى القصير.

وبالتالي ، قد يشير هذا الانتهاك إلى انخفاض قيمة قوات حرس السواحل الهايتية. عادةً ما يكون لقوات حرس السواحل الهايتية أهمية في التشخيص: يجب تباطؤ نموها مقارنةً بالحمل الرحمي اختبار واحد لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، حتى لو تم الكشف عن مستوى منخفض ، لا يمكن أن يكون دليلا لا يمكن دحضه من خارج الرحم B.

علامات الحمل خارج الرحم

في كثير من الأحيان خارج الرحم B. في المراحل المبكرة بعد التلقيح الاصطناعي لا يعبر عن نفسه. تظهر الأعراض عندما تبدأ البويضة المخصبة في النمو وتضغط على جدران العضو حيث تكون ثابتة. ثم المرأة تعاني آلام في البطن ، الذي يزداد تدريجيا. في كثير من الأحيان يضر مع جانب واحد فقط. يحدث أن المرأة الحامل لا تقلق حتى في هذه المرحلة ، حيث تربط الألم بتمديد الرحم.

النزيف - آخر أعراض مزعجة. لا يشير هذا بالضرورة إلى الحمل خارج الرحم ، ولكنه بالتأكيد يتحدث عن بعض المشاكل. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور (من الأفضل الاتصال بسيارة الإسعاف).

تشخيص الحمل خارج الرحم

يبقى التصوير بالموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر صحة لتشخيص الغرسة غير الصحيحة (يتم إجراؤها عن طريق المهبل). الفحص بالموجات فوق الصوتية يتيح لك رؤية موقع البويضة والتعرف خارج الرحم B. كما يتم استخدام طريقة إضافية لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في المصل أو البول (الطريقة المذكورة أعلاه).

يشتبه الطبيب الحمل خارج الرحم قد أثناء فحص أمراض النساء ، عندما تشعرين بختم في قناة فالوب وعدم تطابق حجم الرحم أثناء الحمل.

طريقة تشخيص أخرى هي تنظير البطن - فحص قناة فالوب مباشرة من خلال ثقب (يتم إجراء التخدير العام). عادة ما تكون الطرق المذكورة أعلاه كافية لتأكيد أو دحض التشخيص ، ولكن إذا كان لدى المتخصصين شكوك ، فيمكن الإشارة إلى الفحص بالمنظار.

احتمال الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الصناعي

توفر المصادر بيانات مختلفة عن احتمال الحمل خارج الرحم في التلقيح الاصطناعي: من صغيرة بما يكفي 2-3 ٪ إلى 10 ٪. حتى إذا تمت إزالة قناة فالوب للمريض ، ولهذا السبب ، يتم إجراء عملية التخصيب في المختبر ، يمكن تثبيت خلية البيض خارج الرحم. هناك خطر ، لذلك ، من المهم للغاية مراقبة الحمل بعد التلقيح الصناعي في المراحل المبكرة ، من أجل اكتشاف الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب والقضاء على الآثار السلبية المحتملة على المرأة.

علاج الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الصناعي

لا يمكن أن يتطور الجنين خارج الرحم ، وبالتالي فإن علاج الحمل خارج الرحم ينخفض ​​إلى إزالة الجنين من الجسم الأنثوي. مثل هذا الإزالة قد يكون دواء أو تشغيلي

علاج المخدرات (بدون جراحة) أقل شيوعًا بسبب السمية العالية للأدوية واحتمال حدوث مضاعفات عالية للمرأة. وكقاعدة عامة ، يتم إزالة الجنين جراحيا. يتم تحديد نوع العملية المحدد من قبل الطبيب على أساس مؤشرات المريض الفردية.

عند اختيار طريقة التدخل الجراحي يقدر إمكانية الحفاظ على قناة فالوب (الأنبوب ب). في حالة وجود هذا الاحتمال ، يتم فتح قناة فالوب على الفور وإزالة البويضة. عيب هذه العملية هو ارتفاع خطر تكرار B. خارج الرحم ، وبالتالي في بعض الأحيان يفضل الطبيب لإزالة الأنبوب تماما من أجل تجنب المشاكل في المستقبل.

إذا كنت قد أعلنت الحاجة إلى إزالة قناة فالوب ، فلا تشعر باليأس ، لأن هذا الإزالة لا يحول دون حدوث الحمل المرغوب فيه في المستقبل. ومن المثير للاهتمام ، في البلدان الغربية ، يعتبر إزالة كلا الأنابيب إجراءً تحضيريًا إلزاميًا للتلقيح الصناعي بسبب الخوف من الحمل خارج الرحم. تزداد مبررًا إزالة أنبوب فالوب عندما لا يرى الطبيب إمكانية الحفاظ عليه. تذكر أن خارج الرحم هو حالة خطيرة ، وغالبا ما يتعلق بإنقاذ حياة المريض.

إذا انضمت البيضة إلى الصفاق ، فهناك طريقة واحدة فقط للتدخل الجراحي. حالات الحمل البطني نادرة جدًا ، حيث تشكل حوالي 0.02٪ من جميع حالات الزرع غير السليم ، ولكنها خطيرة للغاية.

تتمثل إحدى الميزات الخاصة بحمل التلقيح الاصطناعي في مراقبة الطبيب للأم الحامل عن كثب ، وبالتالي فإن فرص اكتشاف الشذوذ في الوقت المناسب تكون كبيرة جدًا. ومع ذلك ، إذا كنت تشك في أعراض الحمل خارج الرحم ، فإن الزيارة غير العادية إلى العيادة لن تكون ضرورية. تذكر أنه في حالة الحمل خارج الرحم من الأفضل أن "perebdet" من "nedootdet" ، لأنه تم العثور على الانتهاكات السابقة ، وكلما زاد احتمال تحقيق نتائج مواتية للمرأة وزيادة فرص الحمل سعيد في المستقبل.

المحتوى

  • الحمل خارج الرحم مع التلقيح الاصطناعي: الأسباب والعوامل المؤهبة
  • علامات خارج الرحم بعد التلقيح الصناعي
  • علامات الموجات فوق الصوتية
  • أعراض الحمل خارج الرحم
  • علاج
  • الحمل خارج الرحم والحمل خارج الرحم في نفس الوقت
  • كم من الوقت يمكن أن يتم التلقيح الاصطناعي بعد الحمل خارج الرحم
  • تكرار التلقيح الاصطناعي بعد التلقيح الصناعي ، وبلغت ذروتها في الحمل خارج الرحم

أسباب الحمل خارج الرحم مع التلقيح الاصطناعي

لكي تكون عملية الزرع ناجحة ، من الضروري وجود سماكة كافية في بطانة الرحم (8 مم على الأقل). ولكن عادة ما يتم إجبار التلقيح الاصطناعي على اللجوء إلى النساء اللائي يعانين من مشاكل في الجهاز التناسلي. البويضة الجنينية بحثًا عن الظروف المثالية ، تهاجر عبر الرحم وتكون قادرة على تجاوزه.

قد ينتج عن الأسباب التالية الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الصناعي:

  • أمراض الرحم: التهاب بطانة الرحم ، الورم العضلي ، الأمراض الالتهابية ،
  • تضخم المبيض ،
  • العيوب الخلقية أو المكتسبة من الزوائد (الضيق ، التصاقات في قناة فالوب ، الانسداد).

كثرة الإجهاض ، والإجهاض الطبي يؤدي إلى حدوث ورم صغير في الرحم ، وبطانة الرحم يختلف بالفعل عن المعتاد. في التهاب بطانة الرحم ، الورم العضلي ، هناك أيضًا مناطق من المخاطية لا يستطيع الجنين الالتصاق بها. هذا يجبره على الهجرة بحثًا عن مكان مناسب. توقع مثل هذه الأحداث ، يضطر الأطباء الإنجابيين إلى التوصية بدورة متقطعة من الإخصاب في المختبر باستخدام الحفظ بالتبريد للجنين. يزيد استخدام التقنية من تكلفة الإجراء ، ولكنه يسمح في الدورات اللاحقة بإعداد بطانة الرحم وإجراء عملية إعادة زرع الجنين ، عندما تكون هناك ظروف أكثر ملاءمة في الرحم.

التحفيز المفرط للمبيض ، والذي يلاحظ في بعض الأحيان عند التحضير للتلقيح الصناعي ، يعطل التمعج الطبيعي لأنابيب فالوب وحركة الزغب. بدلاً من توجيه تحركاتهم إلى تجويف الرحم ، يتحركون باتجاه التجويف البطني ويمكنهم سحب البويضة داخل الأنبوب. يظهر هذا التأثير مع سترات عقار كلوميفين ، لكن في بعض الحالات لا يمكن الاستغناء عنه.

النساء المصابات بقناة فالوب يتم إزالتهن من الحمل البطني والبوقي ، ولكن قد يصبن بهن عنق الرحم ، مما يهدد الحفاظ على الوظيفة الإنجابية. أيضا الحمل خارج الرحم بسبب التلقيح الصناعي قد تتطور في ساق من قناة فالوب التي سبق إزالتها.

علامات المختبر من الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الصناعي

بعد التلقيح الاصطناعي لفترات صغيرة من الحمل على فحص دم واحد لـ hCG ، البروجسترون ، من المستحيل الشك في الحمل خارج الرحم. يتشكل الجسم الأصفر كحمل طبيعي ، يفرز الجنين قوات حرس السواحل الهايتية ، التي تحفز زيادة تخليق البروجسترون في الجسم الأصفر.

مع التحليلات المتكررة ، قد تلاحظ تأخرًا في نمو الهرمونات مقارنةً بالحمل الطبيعي. هذا يصبح سببا للاشتباه في الحمل خارج الرحم.

علامات الموجات فوق الصوتية للحمل خارج الرحم

باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تشخيص غياب البويضة في الرحم. هذا هو واحد من الأعراض الأولى للاشتباه في الحمل خارج الرحم. مع تقدم الحمل ، يوجد في قناة فالوب ، عنق الرحم ، قرن إضافي مع الرحم ذو القرنين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات دم لـ hCG في الديناميات والموجات فوق الصوتية المتكررة في غضون بضعة أيام.

هل الحمل خارج الرحم خطير؟

مع التلقيح الاصطناعي ، يتم نقل الأجنة إلى الرحم ، ولكن هذا لا يعطي ضمانًا كاملًا بأنهم سيبقون هنا. يمكن للخلايا أن تترك الرحم وتتشبث بمكان آخر. في كثير من الأحيان هذا هو المبيض ، قناة فالوب أو تجويف البطن. هنا لا يمكن أن يتطور الجنين بشكل كامل ، مما يؤدي إلى وفاته في المرحلة الأولية من نشاطه الحياتي.

وتسمى هذه الظاهرة الحمل خارج الرحم. يتم تشخيصه في 3-10 ٪ من المرضى الحوامل بعد التلقيح الاصطناعي. يسمح عدم وجود قناة فالوب بتقليل فرص الإصابة (إذا كان هذا هو سبب التلقيح الاصطناعي) ، ولكن حتى مع إزالتها ، يبقى طرفها متصل بالرحم. يمكن أن يترك الجنين الرحم والبطانة في هذا القسم من الأنبوب.

يعطي الأطباء المرضى قبل إرشادات التلقيح الصناعي الصارمة التي يمكن أن تساعدهم في تجنب هذه العواقب الوخيمة لأطفال الأنابيب. والقاعدة الرئيسية هي البقاء في وضع ضعيف فور إدخال الأجنة لبعض الوقت وراحة في الفراش.

أنواع الحمل خارج الرحم

في حالة الحمل خارج الرحم ، يتم ربط البويضة المخصبة في أغلب الأحيان بأنبوب فالوب (الحمل البوقي). لجميع حالات الحمل خارج الرحم تمثل 95 ٪ من البوقي.

أيضا ، يمكن للبيضة الانتقال إلى عنق الرحم. هذا الحمل يسمى عنق الرحم. في النساء ذوات النمو غير الطبيعي للأعضاء التناسلية ، يمكن للبيضة أن تلتصق بقرن الرحم أو على الحدود بين الرحم وقناة فالوب. وتسمى هذه الظاهرة الحمل الخلالي.

إذا كان الجنين موجودًا في الصفاق ، فتحدث عن الحمل البريتوني (البطن). أيضا ، يمكن أن يتطور الجنين على سطح المبيض (حمل المبيض).

الحمل خارج الرحم مع الايكولوجية لا يمكن أن تنضج بالكامل. في مرحلة ما من تطور الجنين ، يحدث تمزق في الجنين ونتيجة لذلك نزيف حاد. مثل هذه الحالة خطيرة: إذا لم يتم تشخيصها أو إذا لم تقدم مساعدة طارئة أثناء التمزق ، فقد تموت المرأة. يعد الحمل خارج الرحم أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا أثناء الولادة.

إذا تم الكشف عن مثل هذا الحمل ، يتم إدخال المرأة على وجه السرعة في المستشفى. بما أنه لا يمكن للجنين البقاء خارج الرحم ، فإنه يتم إزالته جراحياً.

أسباب الحمل خارج الرحم

أسباب الحمل خارج الرحم كثيرة. هذا قد يكون انتهاكا للأداء الطبيعي للجسم ، وتأثير المخدرات ، ومضاعفات بعد الجراحة.

أسباب الحمل خارج الرحم:

  1. الإجهاض في التاريخ.
  2. مرض التهاب الأعضاء التناسلية. يتطور الحمل خارج الرحم على خلفية الالتهاب في 55٪ من النساء المصابات بهذا التشخيص. التهاب الزائدة الدودية هو السبب الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة. ينتهك الالتهاب المباح لأنبوب فالوب ، ويغير شدة إفراز بعض الهرمونات المهمة ، ويؤثر سلبًا على المبايض.
  3. بطانة الرحم التناسلية الحادة (انتشار بطانة الرحم).
  4. وسائل منع الحمل داخل الرحم. الاستعدادات لمنع الحمل داخل الرحم تدمر الخلايا على السطح الداخلي لأنابيب فالوب ، والتي تساعد في نقل البويضة. كلما طالت امرأة فترة اللولب ، كلما زادت فرص الحمل خارج الرحم.
  5. وسائل منع الحمل الهرمونية. في خطر النساء باستخدام المخدرات عن طريق الفم مع بروجستيرونية. أدوية الاستروجين من البروجستين تقضي تمامًا على مخاطر الحمل خارج الرحم.
  6. التصحيح الجراحي لأنابيب فالوب. يعتمد الخطر على نوع الجراحة التجميلية. أدنى خطر بعد انحلال البوق وانحلال المبيض ، والأكبر بعد فغر الأنفي. متوسط ​​فرص الحمل خارج الرحم في هذه المجموعة هو في المرضى الذين خضعوا لعملية شد الوجه.
  7. التوتر والإجهاد النفسي العاطفي.
  8. منشطات الإباضة. هذا السبب مناسب للتلقيح الصناعي ، لأنه يحفز بنشاط الإباضة. إن استخدام هذه الأدوية يزيد من فرص الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الاصطناعي بنسبة 10٪.
  9. النشاط المفرط للبويضة.

العواطف تؤثر بقوة على الجسم الأنثوي والوظيفة الإنجابية.

أعراض الحمل خارج الرحم مع البيئة

يحدث الحمل غير الطبيعي غالبًا بأعراض مخفية. ومع ذلك ، عادة ما تشبه هذه الأعراض PMS أو الإجهاض. في كثير من الأحيان ، تشكو النساء من آلام في البطن وتصريف مع الدم.

هناك عدد من العلامات التي تشير إلى الحمل خارج الرحم:

  • عدم وجود الحيض مع نتيجة إيجابية اختبار الحمل ،
  • تصريف أكثر أو أقل من الحيض ،
  • الدم أغمق وأكثر مائي
  • يظهر التفريغ قبل وأثناء الحيض المفترض ،
  • آلام مختلفة
  • انتشار الألم خارج الأعضاء التناسلية (أسفل الظهر والورك والمستقيم).

هذه الأعراض هي شخصيات لتطوير الحمل خارج الرحم. عند تمزق الجنين والنزيف داخل الغشاء البريتوني ، تظهر الأعراض التالية:

  • ألم حاد في أسفل البطن (أسوأ عند الاستلقاء) ،
  • ينتشر الألم إلى كامل البطن ،
  • انخفاض ضغط الدم ،
  • صعوبة في التنفس
  • والدوخة،
  • التعرق الشديد
  • الإغماء ممكن عند تغيير الموقف.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب فحص جلد المريض ، لأنه مع الحمل خارج الرحم ، سيكون شاحبًا ورطبًا وباردًا. اللسان يجف. أيضا ، مع النزيف ، وتورم البطن بالتساوي. لوحظ نزيف تحت الجلد في السرة. هذه هي علامات النزيف ومؤشرات لعملية جراحية فورية. تبقى درجة الحرارة عند النزيف طبيعية.

تشخيص الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الصناعي

وفقا للإحصاءات ، فإن قدرة المرضى على نقل الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الاصطناعي ليست سوى 2 ٪. لكن هذه النسبة تزداد عندما لا تمتثل النساء لتوصيات الطبيب. تساعد الراحة في الفراش على زيادة فرص النجاح بشكل كبير بعد التلقيح الاصطناعي.

تشخيص الحمل غير الطبيعي يمكن أن يكون بالفعل في 21-28 يوما. يصف الأطباء الموجات فوق الصوتية واختبار الدم (تحديد مستوى HC-قوات حرس السواحل الهايتية). الغدد التناسلية المشيمية (hCG) هو هرمون يفرز قشرة الجنين. أنه يسمح لك بمشاهدة شريطين العزيزة في الاختبار الابتدائي.

على الرغم من حقيقة أنه مع الحمل خارج الرحم ، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ستزداد ، لا يزال أدائها في 98 ٪ من الحالات دون المستوى المحدد في الفترة الأولى من الحمل الرحمي. الاستثناء هو الحمل المبيضى و البريتوني.

مع IVF ، يتم فحص الهرمون من خلال فحص الدم للتأكد بدقة من الحمل (قد تتفاعل شرائط الاختبار مع الهرمونات الأخرى وتعطي نتيجة خاطئة). إذا أشار الاختبار إلى الحمل ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في غضون أسبوعين لتأكيده بنسبة 100 ٪ وتحديد موقع الجنين. مزيج من هذه الأساليب التشخيصية يكشف الحمل خارج الرحم في 98 ٪ من المرضى.

عند الحمل الصحي للرحم لمدة 21-28 يومًا ، يمكن للطبيب من خلال الموجات فوق الصوتية فحص البويضة في الرحم. غيابه مع تحليل إيجابي لـ hCG قد يشير إلى حدوث حمل غير طبيعي. إذا كانت الحالة مصحوبة بألم شد في البطن والنزيف ، فيمكنك التحدث عن تعلق الجنين في المكان الخطأ.

في وجود مثل هذه المظاهر ، هناك حاجة ماسة إلى استشارة الطبيب. الحمل خارج الرحم يتطلب تدابير الطوارئ.

طرق التشخيص الأخرى

  1. تنظير البطن. الطريقة الأكثر إفادة التي تتيح لك رؤية الصورة الكاملة للظاهرة. عيب هذه الطريقة هو عدم القدرة على استخدامها في المراحل المبكرة ، عندما لا يشوه الجنين الأنبوب بعد. أيضا ، تنظير البطن ، مثل أي عملية أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. لجأت إليها إذا كانت فحوصات الموجات فوق الصوتية والدم لا تعطي نتائج دقيقة.
  2. التصوير عبر المهبل. يتيح لك المسح تحديد الثمرة من حجم 8-10 مم. تسمح هذه الطريقة بتشخيص الحمل المتزامن خارج الرحم والرحم في اليوم العاشر من الفصل.
  3. Kuldotsentez. يسمح لك بتشخيص النزيف داخل الصفاق.
  4. خزعة بطانة الرحم. تتمثل الطريقة في تجريف جزء من بطانة الرحم ودراسة بطانة الرحم. في الحمل خارج الرحم ، تشبه بطانة الرحم الغشاء المخاطي في الحمل الرحمي ، ولكن خارج مرفق الجنين.

يعتبر تشخيص الحمل العنقي هو الأصعب. وذلك لأن الفحص النسائي والفحوص المهبلية لا تعطي نتائج ، خاصة عندما يتطور الجنين في قناة عنق الرحم العليا. غالبًا ما تكون أعراض الحمل خارج الرحم غائبة.

عندما لجأ عنق الرحم إلى الموجات فوق الصوتية. هذه الحالة هي الأصعب ، لذلك يوصى دائمًا باستئصال الرحم في حالات الطوارئ (استئصال الرحم). في الوقت نفسه ، تصل النسبة المئوية للنتائج المميتة إلى 45 ٪.

ماذا تشعر المرأة: أعراض الحمل خارج الرحم

في الأسابيع الأولى بعد زرع البويضة خارج الرحم ، تكون الأعراض غائبة. الحمل المبكر مع أي توطين للبيضة يتميز بنفس الأعراض:

تظهر علامات التعلق غير الصحيح بالجنين أثناء نموه. يبدأ الجنين الذي ينمو في الحجم بالضغط على جدران الأعضاء المجاورة أو تمديد قناة فالوب. ويرافق هذا الألم في البطن ، والذي يزداد تدريجيا.

بعض النساء يعتقدون أن هذه ظاهرة طبيعية ، والتي ترتبط مع انتفاخ الرحم. لكن هذا خطأ. نزيف خارجي أو داخلي يمكن أن ينضم إلى متلازمة الألم. هذا هو سبب التماس الرعاية الطبية الطارئة. الحمل الأنبوبي خطير ليس فقط لأن الأنبوب قد ينفجر ، ولكن لأنه غير قادر على الانقباض مثل عضل الرحم. يؤدي ذلك إلى فقد دم هائل من أوعية موقع المشيمة (مكان تعلق الجنين بشبكة أوعية كثيفة).

الحمل العنقي خطير جدا. يحتوي عنق الرحم على شبكة كبيرة من الأوعية الدموية ، والأغشية المخاطية رقيقة جداً. يؤدي الزرع في هذه المنطقة إلى تغلغل الجنين في طبقة العضلات والشرايين المجاورة. قد يكون هذا مصحوبًا بنزيف حاد.

طرق للتعامل مع الحمل خارج الرحم

ليس الحمل خارج الرحم مجرد حالة حادة تتطلب رعاية طبية طارئة. هناك دائما خطر كبير من النزيف. العلاج الرئيسي هو الاستئصال الجراحي للبويضة.

إذا تم تشخيص الموقع الأنبوبي للجنين أثناء التلقيح الاصطناعي ، فمن الممكن إجراء جراحة تنظيرية. خلال فترة زمنية قصيرة ، يحاولون إزالة البويضة المخصبة وعدم إصابة الأنبوب. ولكن هذا النهج يزيد من خطر تكرار حدوث خارج الرحم. في أغلب الأحيان يلجأ إلى إزالة أنبوب الرحم ، خاصة إذا كانت هناك فجوة. بمساعدة تنظير البطن ، تتم إزالة الحمل البطني أيضًا.

يستخدم نهج خاص في الحمل عنق الرحم. يكاد يكون من المستحيل إزالة جنين مرفق فقط. في بعض العيادات ، يمارس العلاج بالعقاقير باستخدام عقار الميثوتريكسيت المضاد للورم. يمنع انقسام الخلايا الجنينية.

ربما علاج خارج الرحم عنق الرحم باستخدام عمليات الحفاظ على الأعضاء:

  • إغلاق عنق الرحم ،
  • استئصال سرير البويضة عن طريق طريقة الرحم.
  • الانصمام الشريان الرحمي ،
  • تدمير المشيم بالليزر.

في بعض الأحيان يستخدمون توقفًا مؤقتًا لتدفق الدم عبر الشرايين الحرقفية عن طريق قصها ، ووقف النزيف بمساعدة قسطرة فولي منتفخة في قناة عنق الرحم.

العلاج الجذري عندما لا يساعد الشخص الأقل صدمة هو إزالة الرحم وعنق الرحم.

في وقت واحد الحمل خارج الرحم

سمة من سمات التلقيح الاصطناعي هو التطور المحتمل للحمل غير المتجانسة. عند نقل جنينين أو أكثر ، يترك أحدهما الرحم.

الأطباء يحاولون إزالة خارج الرحم والحفاظ على الحمل الطبيعي. للقيام بذلك ، مرة أخرى ، استخدم الاستئصال بالمنظار للبويضة ، الموجود في مكان غير عادي. لكن القيام بأي تلاعب على الرحم الحامل والملاحق يمكن أن يثير لهجة الرحم وإجهاض الجنين الموجود عادة.

التلقيح الاصطناعي نتيجة خارج الرحم في الماضي

أحيانا يكون التلقيح الاصطناعي هو الطريقة الوحيدة للحمل بعد الحمل خارج الرحم المؤجل. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللائي أجريت له 2 عملية جراحية في هذه القضية. من أجل حدوث الحمل ، من الضروري الخضوع لعلاج الأمراض الحالية التي لا تسمح بزرع الجنين بشكل طبيعي. إذا كان هناك التهاب ، يتم تحديد العامل المسبب ويتم تناول المضادات الحيوية المناسبة والعقاقير المضادة للفيروسات. الورم العضلي البطاني الرحمي يخضع أيضًا للعلاج الطبي أو الجراحي.

ينصح بروتوكول IVF للدخول في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الحمل خارج الرحم تأجيل.

كرر البروتوكول بعد التلقيح الاصطناعي ، وتنتهي مع الحمل خارج الرحم

ل IVF ، يتم جمع العديد من البيض. اعتمادًا على نوعيتها وكميتها ، يتم تخصيب بعضها واستخدامه لنقله إلى الرحم ، ويتم حفظ الباقي. بدلا من ذلك ، يتم تجميد الأجنة المخصبة. إذا انتهت عملية التلقيح الصناعي بحمل خارج الرحم ، فإن فترة الشفاء ضرورية مدتها فردية ، ولكن ليس أقل من 6 أشهر.

تفضل بعض النساء تأجيل المحاولة الثانية للحمل لفترة أطول. عند استخدام الأجنة المجمدة أو الخلايا الجرثومية ، يكون ذلك ممكنًا ، فلن يكون من الضروري تحفيز المبيض وثقب المبيض.

يتم إجراء عمليات التلقيح الصناعي تحت سيطرة المختبر. بعد نقل الجنين ، يلزم إجراء قياسات منتظمة لـ hCG والموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم. عند العلامات الأولى للانحرافات ، من الممكن إجراء تشخيصات متعمقة وعلاج باستخدام طرق الحفاظ على الأعضاء.

ينصح أولئك الذين اجتازوا بروتوكول التلقيح الصناعي ، بعد نقل الأجنة ، بتقليل مقدار الإجهاد وتجنب الجهد البدني وقضاء المزيد من الوقت في السرير. سيتيح لك ذلك زرع البويضة بشكل صحيح وتجنب الحمل خارج الرحم بعد التلقيح الاصطناعي.

علاج الحمل خارج الرحم

للحمل خارج الرحم ، يجب أن تكون المرأة في المستشفى. تنطبق هذه القاعدة على أي حال على الإطلاق ، وفي أي وقت وعلى أي توطين للجنين خارج الرحم.

الأكثر فعالية هي الطريقة الجراحية للعلاج. فقط في حالات نادرة ، يصف الأدوية التي توقف نمو الجنين. من الممكن أن تحصر نفسك بالأدوية فقط في ظل ظروف معينة. غالبًا ما تستخدم العقاقير المعاكسة لآثار حمض الفوليك (الميثوتريكسيت). يتم حقنها مباشرة في البويضة.

الطريقة الجراحية تتضمن تنظير البطن. هذه التقنية مناسبة لإزالة الجنين ، في الحالة الطبيعية للمرأة ، وفي حالة تمزق سلة الفاكهة. عندما لا يتم إجراء صدمة البواسير (فقدان الدم الحاد مع جميع المضاعفات المصاحبة) ، لا يتم إجراء تنظير البطن ، فتح الوصول على الفور على نطاق واسع إلى تجويف البطن. في حالة العقم البوقي وتمزق الأنبوب ، هناك حاجة إلى تنظير البطن في حالات الطوارئ لإزالة الأنبوب ، للقضاء على الصدمة وفقدان الدم.

من خلال تنظير البطن ، يمكنك حفظ الأعضاء التناسلية وإزالتها ، إذا تطلب الأمر ذلك. في الحمل الأنبوبي ، لا يمكن دائمًا الحفاظ على الأنبوب ، والمؤشر الوحيد هو رغبة المريض فقط في استعادة الوظيفة الإنجابية في المستقبل. يمكن للأطباء حفظ الأنابيب فقط بشرط أن تظل جدران الأنبوب سليمة ، وقد تطور الجنين في جزء معين من الأنبوب ، ولا توجد مواد لاصقة ، ولا التهاب ، ولا يزيد قطر الجنين عن 35 مم.

إعادة التأهيل بعد إزالة الحمل خارج الرحم

إذا كان الجسم لا يزال قادرًا على الادخار ، يزداد خطر إعادة الحمل خارج الرحم. لذلك ، من الضروري جعل العلاج الموفر للأعضاء وإعادة التأهيل المناسبة. بعد الجراحة ، يجب تأجيل الحمل لمدة ستة أشهر ، واللجوء إلى العلاج التأهيلي والعلاج الطبيعي.

  1. قبل الجراحة - التشخيص. الفحص الدقيق وإعداد المريض في العملية الجراحية.
  2. أثناء العملية - معركة شاملة مع الصدمة والنزيف (مع استراحة) ، وهي عملية باستخدام العقاقير المخدرة.
  3. بعد العملية - الملاحظة ، العلاج بالتسريب (إعطاء الأدوية من خلال IV) ، نقل الدم ، العلاج المضاد للبكتيريا. يظهر المريض النشاط المبكر.

بعد المستشفى ، يجب على المرأة التحرك بنشاط والمشي في الهواء النقي. بعد ستة أشهر من العملية ، يجب اللجوء إلى وسائل منع الحمل. ينصح أحيانًا بتكرار تنظير البطن عن بُعد. بعد الحمل خارج الرحم ، يشرع المرضى بالاضطراب المائي (حقن المخدرات في قناة فالوب). بعد هذه الإجراءات ، تظهر للمرأة مرة أخرى النشاط البدني ووسائل منع الحمل.

لاستعادة الوظيفة الإنجابية ، يبدأ العلاج بعد الجراحة في أول 12 ساعة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة بعد الجراحة ، تبدأ الالتصاقات. فعالة هي الآثار داخل المهبل (العلاج بالإشعاع الليزر أو المجال المغناطيسي).

شاهد الفيديو: طريقة شفط البويضات (شهر اكتوبر 2019).

Loading...