حمل

أسباب وآثار اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة عندما يجب أن تمر

Pin
Send
Share
Send
Send


Zheltushka في الأطفال حديثي الولادة شائع جدا. ما يقرب من 80 ٪ من الأطفال الخدج ، وأكثر من نصف الأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد ، يتحولون إلى اللون الأصفر بعد الولادة بوقت قصير ، بينما لا يزالون في غرفة الولادة. في الأساس ، فإن المرض فيزيولوجي بحت في الطبيعة ، ولا يوجد سبب للقلق ، ولكن من أجل معرفة ذلك بشكل مؤكد ، يجب مراقبة الفتات لعدة أيام ، واختبارها ، ويجب مراعاة توصيات الأطباء.

أسباب اصفرار الأطفال حديثي الولادة

السبب الرئيسي لظهور زيلتوشكا هو البيليروبين في دم المولود الجديد - صبغة تشكلت أثناء انهيار الهيموغلوبين الجنيني ، والذي يختلف عن الهيموغلوبين "الحي" المعتاد في أنه يوفر الأكسجين للكائن الحي الصغير في فترة ما قبل الولادة (بعد الولادة ، هذه الوظيفة تنتقل إلى الرئتين). بعد ولادة الطفل ، تختفي الحاجة لمثل هذا الهيموغلوبين ، ويبدأ في التفكك. البيليروبين المتشكل في نفس الوقت ليس ضروريًا على الإطلاق ، ويبدأ في التخلص منه بعناية.

لكن كل شيء ليس بهذه البساطة. بادئ ذي بدء ، تدخل الصباغ إلى الكبد ، ويحدث تفاعل كيميائي معين فيه ، وبعد ذلك يصبح قابل للذوبان ، وبالتالي تفرز بسهولة في البول والبراز. لكن كبد المولود حديث الولادة ليس قوياً بما يكفي ، وقد لا يتعامل مع انسحاب هذه المادة. يزداد تركيز البيليروبين في الدم تدريجياً ، ويبدأ جلد الطفل في التحول إلى اللون الأصفر.

العوامل الأخرى التي تسهم في ظهور اليرقان في الأطفال حديثي الولادة هي:

- الصراع بين الأم والطفل أو عدم توافق مجموعات الدم لديهم ،
• أمراض الكبد المعدية و / أو فشل الكبد لدى الطفل ،
• الوراثة
• الاضطرابات الهرمونية ،
• إصابة الكبد أو القناة الصفراوية ذات الطبيعة الميكانيكية ، وأسباب أخرى.

كل هذه العوامل تسهم في حقيقة أن تدفق الصفراء من الجسم هو منزعج ، مما أدى إلى اصفرار جلد الوليد.

نور البيليروبين: كم هو مطلوب

هناك كمية معينة من الصباغ في دم المولود الجديد. من لحظة الولادة وحتى الخروج من المستشفى ، يتم التحكم في المؤشر بواسطة أخصائي. إذا كانت القيمة أعلى من المعتاد ، يخلص الطبيب إلى أن كبد الطفل لا يستطيع التعامل مع هذه المادة ، وبالتالي فمن الضروري اتخاذ أي تدابير لمساعدة الجسم على التغلب على الحمل.

مؤشر طبيعي لكمية الصباغ في الدم لحديثي الولادة هو قيمة 8.5 ميكرومول / لتر إلى 20.5 ميكرومول / لتر. تصل كمية الصبغة في الدم إلى أقصى قيمة لها في اليوم الثالث بعد ولادة الطفل ، ويصل المعدل إلى 205 وحدة في هذه الأيام.

اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة

اليرقان الفسيولوجي ليس مرضًا وينتمي إلى أحد أنواع الحالة الطبيعية للطفل حديث الولادة.

بالإضافة إلى البشرة الصفراء في هذه الحالة ، لا توجد عوامل أخرى تسبب القلق:

• ينمو الطفل بشكل طبيعي ،
• لديه شهية جيدة
• ينام جيدا
• البراز والبول من اللون الطبيعي.

تهتم الأمهات الصغيرات ، وهي المرة الأولى التي تواجه فيها ظاهرة مماثلة ، بالوقت الذي يجب أن يمر فيه اليرقان. في الأساس ، مدتها 2-3 أسابيع ، وليس أكثر. إذا لم يختفي اليرقان حتى بعد أن أصبحت الفتات عمرها شهرًا ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

لسوء الحظ ، فإن اللون الأصفر لا يمكن أن يكون فسيولوجيًا فحسب ، بل يمكن أن يكون مرضيًا أيضًا.

اليرقان المرضي في المواليد الجدد وأنواعه

الشكل المرضي للمرض ليس بدون أعراض. بالإضافة إلى بريق الجلد والصلبة ، هناك علامات تحذير أخرى تشير إلى أن المرض يتدفق إلى الشكل المرضي. هذا اليرقان هو من عدة أنواع.

1. مرض الانحلال. من بين جميع الأطفال الذين يعانون من اليرقان ، هذا المرض يمثل 1 ٪ فقط. يحدث المرض للأسباب التالية:

• الصراع بين الريسوس (في الغالب)
• الصراع المتعلق بعدم توافق أنواع الدم من الأم والطفل (أقل في كثير من الأحيان) ،
• عدم تطابق المستضدات.

علامات على الانحلال الدموي هي: الاصفرار المبكر (بعد الولادة مباشرة تقريبًا) ، النعاس ، الخمول ، تضخم الطحال والكبد عند الطفل.

في هذه الحالة ، يحتاج الطفل إلى علاج فوري.

2. اليرقان الميكانيكية. هذا المرض نادر جدًا ، لكنه لا يزال موجودًا ، لذلك يجب ذكره أيضًا. العوامل التي تسبب حدوثه هي مشاكل في المرارة أو الكبد ، انسداد القناة الصفراوية.
ويرتبط هذا اليرقان بشكل رئيسي بالوراثة ، ويحدث هذا بسبب إصابات الولادة التي تلقاها الفتات. تظهر الأعراض بعد 2-3 أسابيع من الولادة:

• يصبح الجلد ظلالاً صفراء خضراء ،
• البراز يتحول إلى اللون الأبيض
• يتم تكثيف الكبد ،
• الطحال الموسع.

اليرقان الميكانيكية يساعد على الكشف عن الموجات فوق الصوتية. يعتمد العلاج في هذه الحالة على العامل الذي ساهم في حدوث المرض.

3. حليب الثدي اليرقان. يحدث عندما يكون للأم نسبة عالية من هرمون الاستروجين في حليب الأم. في هذه الحالة ، يجب أن يعالج كبد الطفل أولاً الهرمون ، ثم البيليروبين ، والذي لم يعد لدى العضو الصغير "قوة متبقية". قد يبقى الرضيع أصفر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. هنا هو مثل اليرقان الذي طال أمده. لكن بصرف النظر عن الصفرة ، لا توجد مظاهر أخرى. يتطور الطفل جيدًا ويأكل وينام ويلعب ويضيف وزنًا ونموًا جيدًا. هذا النوع ، على الرغم من ارتباطه بالباثولوجيا ، ليس خطيرًا ، فهو يختفي دون علاج بمفرده.

الفطام لا يستحق كل هذا العناء. اصفرار في نفس الوقت ، بالطبع ، تمر. ولكن الطفل سوف يفقد الكثير من القيمة والمفيدة ، والتي يمكن أن توفر له الرضاعة الطبيعية.

4. الاقتران الأصفر. السبب هو ضعف وظائف الكبد.

5. اليرقان النووي. خطير يمكن أن يكون له تأثير سام على الدماغ والجهاز العصبي للطفل. يحدث مع قفزة حادة وحتى زيادة البيليروبين مع اليرقان الفسيولوجي الطبيعي بعد الولادة.

6. اليرقان الكبدي. في هذه الحالة ، يتجلى المرض في خلفية إصابة الكبد.

كيف يظهر اليرقان في المواليد الجدد

بطبيعة الحال ، فإن الأعراض الرئيسية هي تغيير لون البشرة ، وهو أمر يسهل ملاحظته. وأيضًا يتحول لون بياض العينين إلى اللون الأصفر ، ويصبح لونهما ليمونًا. مع اليرقان الفسيولوجي لا توجد مظاهر أخرى.

إذا كان لون الطفل بعد أسبوعين قد أصبح لونه أصفر ، فإن لون بشرته لا يكتسب ظلًا طبيعيًا ، فيجب عليك استشارة أخصائي. لن يشرع الطبيب على الفور العلاج ، ولكنه سيأخذ الدم للتحليل لمعرفة مستوى البيليروبين في دم الوليد. يتم الاستنتاج ليس فقط على اختبار دم واحد ، ولكن أيضًا على الحالة العامة للفتات.

للتفكير في وجود علم الأمراض يستحق كل هذا العناء إذا:

1. يبدأ الاصفرار مباشرة بعد ولادة الطفل.
2. يبدأ تغيير اللون من الأسفل إلى الأعلى (الكعب ، النخيل ، إلخ).
3. بعد بضعة أيام ، يصبح اللون أكثر إشراقًا.
4. اصفرار لا يمر أكثر من شهر.
5. قد يأخذ اللون على لون أخضر.
6. البراز تصبح خفيفة جدا.
7. احمرار البول ، له لون غامق.
8. بشكل تعسفي ، دون سبب ، تظهر كدمات على جسم الطفل.
9. ينمو الكبد في الحجم.
10. يصبح الطحال أكبر أيضًا.
11. الطفل بطيء جدًا ، وينام باستمرار.
12. صحة الفتات تتدهور بشكل واضح.
13. جميع مظاهر zheltushki تشبه الموجة: تظهر ، وبعد فترة من الوقت تختفي.

مع هذا النوع من اليرقان المرضي ، مثل النووي ، قد تحدث الأعراض التالية:

• فقدان رد الفعل المص ،
• التشنجات
• النعاس الشديد.

علاج اليرقان عند الولدان

العلاج يعتمد على شكل اليرقان. إذا كان يشير إلى القاعدة ، فمن الضروري التحدث ليس عن العلاج ، ولكن عن طريقة لمساعدة الطفل على التغلب على هذه الحالة. يجب الحصول على جميع التوصيات من الطبيب. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن تصف العلاج بنفسك ، قم بتزويد طفلك بأي حبوب ينصح بها أصدقاؤك. في هذه الحالة ، يجب على الطفل:

• المشي أكثر في الهواء الطلق ،
• خذ حمامات الشمس والهواء ،
• الحصول على الرضاعة الطبيعية الكاملة.

في هذه الحالة ، يجب على الأم اتباع نظام غذائي طفيف ، وتناول الأطعمة التي لا تسبب ضغطًا إضافيًا على الكبد. وبشكل عام ، للوقاية من zheltyushka ، فإن أفضل علاج هو حليب الأم (اللبأ) منذ الدقيقة الأولى من حياة الفتات. التعلق بالصدر منذ الولادة يساهم في تطبيع الجهاز الهضمي. اللبأ له تأثير ملين ، وإفراغ الأمعاء يؤدي إلى إزالة البيليروبين من جسم الطفل ، إلى جانب البراز. أفضل علاج لليرقان الفسيولوجي هو الرضاعة الطبيعية بناءً على طلب الطفل.

في بعض الأحيان يصف الطبيب معالجة ضوئية. يوضع الطفل تحت مصباح خاص يغطي عينيه بضمادة.

بالطبع ، المشي في الهواء الطلق مهم للغاية مع هذا المرض. ولكن إذا كان الطقس لا يسمح بذلك ، فمن الأفضل ترتيب حمامات الهواء الهوائية في المنزل ، بعد تهوية الغرفة. هذا لن يساعد فقط في محاربة البيليروبين المرتفع ، ولكنه سيساعد الطفل أيضًا ، وبالتالي يجعله أكثر صحة. والاستحمام الشمسي يثير إنتاج فيتامين (د) ، مما يسرع أيضًا في إزالة البيليروبين من الجسم.

مع اليرقان الفسيولوجي يمكن علاجه في المنزل ، والأهم من ذلك ، استشر طبيبك أولاً.

يتم علاج الشكل المرضي بشكل رئيسي في المستشفى. هنا ، اعتمادًا على أسباب الأمراض ، يمكن اتخاذ أي إجراءات ، بما في ذلك نقل الدم (في حالة Rh-الصراع ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج الطبيعي وطرق أخرى.

وغالبا ما يعالج اليرقان الميكانيكية عن طريق الجراحة. ولكن لم يتم اتخاذ القرار تلقائيًا ، حيث يتم تجميع مجلس كامل قبل التدخل الجراحي ، ويتم تقييم جميع إيجابيات وسلبيات ، وتحديد التدابير ، ووضع خطة لإعادة التأهيل.
في بعض الأحيان قد يصف الطبيب الجلوكوز ، إنه ينشط الكبد بشكل ممتاز. خيار آخر هو الكربون المنشط. يمتص الدواء البيليروبين ، ويزيله من جسم الطفل أثناء حركات الأمعاء.

يعتبر أحد أكثر الوسائل أمانًا والأكثر فعالية الموصوف لليرقان (الفسيولوجي) حديثي الولادة Hofitol.

إنه حل للإعطاء عن طريق الفم على أساس النبات. عملها الرئيسي هو حماية الكبد. خصائص إضافية:

• تأثير الكولي ،
• تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ،
• تحسين وظائف الكلى.

ولكن بغض النظر عن مدى روعة الدواء ، لا يمكنك إعطائه لطفل حديث الولادة بدون وصفة طبيب!

علاج المرض فردي ، في البداية يتضح أسباب اليرقان ، ومن ثم يتم وصف علاج معين. قد يكون:

• مضاد للفيروسات ،
• choleretic ،
• مضاد للجراثيم
• إزالة السموم ،
• يعزز المناعة.

يتم الجمع بين أنواع العلاج ، أو يتم استخدام واحد ، ولكن كل شيء يحدث تحت إشراف الطبيب.

عواقب اليرقان على المواليد الجدد

يختفي اليرقان الفسيولوجي تمامًا خلال 2-3 أسابيع ولا يسبب أي مضاعفات. في الأساس ، يكتسب جلد الأطفال لونًا طبيعيًا لمدة شهر واحد. إذا كان هناك اليرقان من حليب الثدي ، ثم هنا ، أيضا ، دون عواقب. تذهب إلى ثلاثة أشهر. كل هذا الوقت ، الطفل يتطور بشكل طبيعي ، لا يتم ملاحظة أي أمراض في حالته.

لكن اليرقان المرضي يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، خاصة إذا تركته دون مراقبة ، مع الأخذ في الاعتبار أن كل شيء يسير بحد ذاته. إذا لم تهتم بحالة الطفل المتدهورة ، فقد يؤدي ذلك إلى ما يلي:

• تسمم الجسم بالصبغة السامة: يمكن أن يؤثر على الدماغ والجهاز العصبي ،
• انخفاض الألبومين في دم الوليد.
• حدوث الصمم ،
• الخرف ، التخلف العقلي ،
• التشنجات
• الشلل (جزئي أو كلي).

ولكن كل هذا يمكن تجنبه. الشيء الرئيسي هو تشخيص المرض في الوقت المناسب وليس لإضعاف السيطرة ، ولاحظ أي تغييرات في الحالة الصحية ، ثم علم الأمراض التي بدأت لا يمكن أن تمر مرور الكرام. من الضروري إيلاء اهتمام خاص لمثل هذه اللحظات:

1. متى بدأ المرض بالتطور؟ من غير الطبيعي أن يحدث ذلك بعد الولادة مباشرة أو ، على العكس من ذلك ، في مكان ما خلال أسبوع. لا يهم إذا كان الاصفرار قد بدأ حوالي 36 ساعة بعد الولادة.

2. كيف ينمو الطفل ، وكيف يشعر بالعين؟ وينبغي أن يكون النعاس الشديد ، والخمول المؤلم ، وضعف التنمية في تركيبة مع الجلد الأصفر في حالة تأهب قصوى ليس فقط أمي ، ولكن أيضا الطبيب.

3. المضبوطات ، الطفل يبكي باستمرار - يمكنك الشك في تطور اليرقان النووي. عواقب هذا المرض هي الأسوأ.

4. هل يعاني المولود الجديد من صدمة في الولادة؟ في هذه الحالة ، يمكن أن تظهر اليرقان على أساس هذه الآفات. يجب مراقبة الطفل باستمرار. ربما يصف الطبيب أي دراسات إضافية ، مثل الموجات فوق الصوتية.

مع تشخيص صحيح ، في الوقت الذي تقضيه العلاج الصحيح للمضاعفات من اليرقان المؤجل لن يكون في المستقبل. فقط لا تشارك في العلاج الذاتي لطفلك. من الأفضل ترك الأمر للمتخصصين الذين يعرفون متى يكون من الضروري مساعدة كبد الطفل ببساطة على التغلب على الحمل ، ومتابعة الرضاعة الطبيعية بمفردها ، وعندما يكون من الضروري تطبيق علاج دوائي.

ما هو اليرقان؟

ويصاحب هذا المرض اصفرار جلد الأطفال وزيادة البيليروبين والسكر في الدم. تظهر أعراض المرض فقط مع مرور الوقت. في الأيام الأولى بعد فترة الولادة ، لا يظهر المرض نفسه وفقط بعد 3 إلى 6 أيام يظهر لون أصفر خفيف على الجلد.

يهتم الكثيرون بأسباب حدوث المرض ومتى يمر المرض. غالبًا ما يظهر بسبب مرض السكري ، جرعة زائدة من فيتامين K ، أمراض الكبد الوراثية وأمراض الانحلال. مع العلاج المناسب ، يمكنك التخلص من اليرقان في 2-3 أسابيع.

تصنيف المرض

يتم تصنيف مثل هذا المرض في الأطفال حديثي الولادة وفقًا لعوامل مختلفة: حسب وقت الظهور ، حسب السبب ، حسب المدة. ومع ذلك ، على الرغم من هذه العوامل ، من الممكن تحديد الأنواع الرئيسية للأمراض التي توجد غالبًا عند الرضع.

يتطور اليرقان الطويل أو المطول عند الأطفال تدريجياً. أولاً ، لدى المريض أعراض الشكل الفسيولوجي للمرض. إذا لم يختفي المرض خلال عشرة أيام ، فسيتم تأخيره. عندما يطول اليرقان ، انتبه إلى مستوى البيليروبين ، حيث إن تبعات علم الأمراض تعتمد عليه. لا ينبغي أن يتجاوز البيليروبين نورم 200-350 ميكرومول ، لأن هذا سيؤثر على الجهاز العصبي للطفل.

مع مثل هذا اليرقان ، يوصى بزيارة الطبيب لإجراء الفحص لتحديد الأسباب الدقيقة لحدوثه. غالبًا ما يكون هذا المرض في الطفل أحد أعراض مرض أكثر خطورة.

عابر

في بعض الأحيان ، يكون لدى الأطفال لفترة كاملة شكل عابر من المرض. تظهر العلامات الأولى لهذا النوع من المرض في اليوم الثالث بعد الولادة. يرافق الشكل العابر بعد الولادة زيادة في مستوى البيليروبين ، تزيد كل ساعة بمقدار 3-4 ميكرولول لكل لتر.

يهتم الكثيرون بما إذا كان هذا المرض خطيرًا على الطفل؟ هذا المرض لا يؤذي الطفل ويمر دون علاج بعد أسبوع من ظهوره.

بريغنان

تم تحديد الحليب أو اليرقان الحامل لأول مرة في منتصف القرن الماضي. حتى الآن ، لا يعرف الأطباء سبب إصابة الناس بهذا النوع من الأمراض. هناك افتراض أن تطور اليرقان الثديي يحدث بسبب وجود فائض من الحمل في جسم فتاة حامل. هناك عوامل أخرى تسبب العلامات الأولى للمرض. في بعض الأحيان يتعرض الناس للصفرة بسبب بطء استقلاب البيليروبين.

إذا تجاهلت الإرشادات السريرية لعلاج المرض ، فسيستمر لمدة شهر ونصف.

ميكانيكي

غالبًا ما يكون للطفل الذي يبلغ شهرًا واحدًا أو أكبر شكلًا ميكانيكيًا للمرض. من الضروري علاج هذا المرض على الفور ، لأنه بعده هناك مضاعفات في شكل نفاذية ضعيفة لسائل الصفراء مع البيليروبين. سبب هذا الانسداد هو انسداد كلي أو جزئي للممرات الصفراوية ، والتي يتراكم السائل منها ويدخل مجرى الدم. يحدث مزيد من تهيج النهايات العصبية ويظهر حكة في الجلد.

يختلف الشكل المرضي النووي عن الأضرار الأخرى التي لحقت بالنواة الموجودة في القشرة الدماغية ، ويرافقه انخفاض في تركيز المادة المحبة للدهون.

ما هو اليرقان النووي الخطير؟ عندما يتم الوصول إلى كمية البيليروبين البالغة 300 ميكرومول ، يعاني المرضى من مشاكل في الجهاز العصبي.

عدم توافق فصيلة الدم

في بعض الأحيان ، يلاحظ وجود اليرقان عند الأطفال الخدج أو الأطفال حديثي الولادة مع وجود عامل Rh أو مجموعة دم غير متوافقة مع الأم (HDN). هذا التعارض يسبب ظهور تدمير خلايا الدم الحمراء.

При конфликте плода и матери из-за несовместимого резус-фактора в организме молодой мамы появляются антитела, которые со временем проникают в кровь малыша. Это приводит к повышению количества билирубина и развитию желтухи.

Энтеросгель

إذا كان لدى الطفل شكل خلقي أو وراثي للمرض ، فسيتم استخدام Enterosgel في العلاج. يتكون الدواء من حمض الميثيل سيليك ، الذي يحارب اليرقان بشكل فعال. الأمعاء الغليظة يحسن الجهاز الهضمي للطفل ويمنع ظهور آفات التقرح في الجهاز الهضمي.

قبل استخدام Enterosgel لليرقان ، يجب أن تكون على دراية بموانع استخدامه. لا ينبغي إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من انسداد معوي حاد ، لأن الأمعاء في بعض الأحيان تجعل الإمساك أقوى.

عملية علاج المرض باستخدام Enterosgel بسيطة للغاية. لا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء للأطفال الرضع 20 غراما. عند علاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، تزداد الجرعة إلى 30 جرامًا.

يتساءل البعض ما إذا كان يمكن استخدام دواء غالستين لمكافحة اصفرار الجسم. إنه بالتأكيد أمر ممكن ، لأن هذا العلاج الطبي المثلية يحتوي على مواد تؤدي إلى عملية الاسترداد للقناة الصفراوية والكبد.

الميزة الرئيسية التي يتمتع بها جالستينا هي عدم وجود آثار جانبية بعد التطبيق.

قبل علاج الطفل من اليرقان الناشئ ، من الضروري أن تتعرف على ميزات استخدام عقار Galstena. يباع الدواء في شكل قطرات وأقراص. عند علاج الحبوب ، يتم إعطاء الطفل حبة واحدة يوميًا. Galstena في شكل قطرات يحفر في تجويف الفم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

تحتاج أيضًا إلى معرفة إلى متى يستمر العلاج بهذا الدواء. يستخدم Galstena لمدة ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك يتم تعليق العلاج.

Essentiale فورت

يمكن علاج اليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام Essentiale Forte. يحتوي المنتج على فسفوليبيدات أساسية ، والتي يعالجون بها الأشخاص المصابين باليرقان. عند العلاج ، يكفي إعطاء المريض ثلاثة أقراص يوميًا. تستمر دورة العلاج العامة بمساعدة Essentiale Forte ستة أشهر.

في بعض الأحيان يتم التعامل مع الشكل الخلقي للمرض باستخدام عقار Polysorb.

باستخدام Polysorb في علاج الوليد ، يتم التخلص من جميع السموم والمواد المثيرة للحساسية والميكروبات من جسمه. يساهم Polysorb أيضًا في دخول الجهاز الهضمي وإزالة الأمينات والكربوهيدرات الضارة والجزيئات من الجسم.

قبل استخدام Polysorb ، من الضروري إعداد تعليق علاجي. لإنشائه ، يضاف غرامان من المسحوق إلى لتر من الماء ، وبعد ذلك يتم تحريك الخليط. إعطاء الطفل Polysorb يحتاج كل يوم لمدة ساعتين قبل وجبات الطعام.

في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية علاج العلاجات المذكورة أعلاه لمرض واحد مثل اليرقان الوليدي وهوفيتول.

كيفية إعطاء Hofitol حديثي الولادة؟ يستخدم الدواء ثلاث مرات في اليوم ، قرص واحد. لعلاج الأطفال الأكبر من 10 سنوات ، يتم زيادة الجرعة إلى أربعة أقراص يوميًا.

متى يجب أن يختفي المرض؟ يختفي المرض إذا كنت تشرب هوفيتول بانتظام لمدة ثلاثة أسابيع.

الفينوباربيتال

الفينوباربيتال ، مثل Pagluferal ، نادرا ما يستخدم لليرقان. يجب استخدامه إذا كان المرض مصحوبًا بتشنجات حادة. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء للطفل مرتين في اليوم.

يستخدم عقار Elkar كدواء إضافي لزيادة شهية الطفل. يتوفر الدواء في كبسولات سائلة ، والتي يضاف إليها الجلوكوز لحديثي الولادة.

كيفية إعطاء الجلوكوز لحديثي الولادة المصابين باليرقان؟

في كثير من الأحيان يستخدم العلاج قطارة بمحلول الجلوكوز للوليد. يستخدم الجلوكوز 5 في المائة إذا لم يختفي المرض بعد تناول أدوية أخرى. يساعد على التخلص من التأثير السلبي للبيليروبين على دماغ الطفل. في بعض الأحيان لإعداد محلول الجلوكوز ، أضف فيتامين (د) أو فيتامين (ج).

لتحديد مقدار إعطاء السوائل للمواليد الجدد ، يجب عليك استشارة الطبيب. يتم تحديد حجم المحلول بناءً على مرحلة المرض ووزن المريض.

تطبيق مصباح

مصباح لعلاج اليرقان - جهاز يساعد على التخلص بسرعة من الأعراض بمساعدة الضوء. في السابق ، لاستخدام هذه الأجهزة ، كان من الضروري الذهاب إلى المستشفى وتقديم الرعاية التمريضية للمريض.

أنتجت الآن نماذج من المصابيح ، والتي تستخدم في المنزل دون إشراف الأطباء. قبل استخدام مثل هذا الجهاز لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، ستحتاج إلى استشارة الأطباء ، حتى يتمكنوا من معرفة مقدار ما ينبغي للطفل أن يرقد تحت المصباح.

استنتاج

اليرقان هو مرض شائع في الطفولة يحدث في العديد من الأطفال. قبل الشروع في علاج اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم تحديد أسبابه وعواقبه. يوصى أيضًا بتحديد درجة الإصفرار. لهذا ، يتم استخدام جدول خاص أو مقياس كرامر.

لماذا يتحول الطفل إلى اللون الأصفر؟

جلد لطخة دائما تقريبا لمدة 2-3 أيام. هذا هو واحد أصفر في حديثي الولادة (الصورة في المقال) هو القاعدة. ويسمى أيضا الفسيولوجية. في بعض الأطفال ، تتم هذه العملية دون أن يلاحظها أحد تمامًا. البعض الآخر قد يشكل تهديدا. يعتمد كليا على آلية تكوين البيليروبين ، وكذلك قدرة كائن صغير على تحييده وإزالته.

فلماذا يصاب المولود باليرقان؟ للإجابة على السؤال ، فكر في آلية الجسم الصغير.

البيليروبين هو منتج مشتق من انهيار خلايا الدم. السمة المميزة هي الأصفر. يوجد البيليروبين في كل كائن حي ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي.

أثناء وجود الطفل في الرحم ، تنقل العديد من خلايا الدم الحمراء الهيموغلوبين. بعد ولادة الحاجة لمثل هذا العدد من خلايا الدم يختفي. هذا هو السبب في عملية الاضمحلال. والنتيجة هي البيليروبين. يجب أن يدخل الكبد بالدم ويخرج بالبراز والبول.

ومع ذلك ، فإن جسم الطفل ليس كاملا بعد. تستعد العديد من الأنظمة لتعمل بشكل صحيح ولا يمكنها حتى الآن مواجهة جميع المسؤوليات بالكامل. هذا هو السبب في أن البيليروبين ، وهو الوصول إلى الكبد ، يتم امتصاصه جزئيًا في دم الطفل. انها البقع الغشاء المخاطي والجلد.

وبالتالي ، فإن اليرقان من حديثي الولادة هو عملية الفسيولوجية التي تحدث في الطفل نتيجة لضعف أداء النظم. لا يوجد سبب للقلق.

علامات الفسيولوجية zheltushki

يحدث مثل هذا الشرط في الفتات ، كقاعدة عامة ، لمدة 2-4 أيام. من المهم للغاية أن تتذكر عندما يمر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن يكتسب الجلد لونًا طبيعيًا طبيعيًا بعد 2-3 أسابيع عند الأطفال المولودين في الوقت المحدد وبعد 3-4 أسابيع في الأطفال الخدج. هذا هو واحد من أهم مؤشرات العملية الفسيولوجية.

يمكنك القول أن هناك معدل من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، إذا كانت هذه الحالة تمر في الأطفال دون تدخل الطبيب ولا تسبب أي اضطراب في جسم الطفل. في الوقت نفسه ، يجب ملاحظة حدوث انخفاض في الظل بالفعل في نهاية الأسبوع الأول من العمر.

وبالتالي ، فإن علامات الحالة الفسيولوجية هي كما يلي:

  • ظل مصفر لوجه الأغشية المخاطية حديثي الولادة ،
  • ظهور تلطيخ في المتوسط ​​بحلول اليوم الرابع من الحياة ،
  • بياض العيون صفراء ،
  • يبدأ التلوين في التلاشي بعد الأسبوع الأول ،
  • حالة الطفل أمر طبيعي جدا
  • البراز والبول من اللون الطبيعي.

بالإضافة إلى علامات بصرية ، يتم التحكم في اليرقان لحديثي الولادة ، والتي توضح الصورة بوضوح هذه الحالة ، من خلال مؤشر البيليروبين في الدم.

أسباب الفسيولوجية zheltushki

الأطباء تخصيص مجموعة معينة من المخاطر. قد يحدث اليرقان الأصفر في الأطفال حديثي الولادة إذا:

  • ولد الطفل قبل الأوان
  • أم الطفل مصابة بداء السكري ،
  • ولد التوأم.

حدد الخبراء المعاصرون ، الذين أجروا في هذا المجال من الأبحاث ، عدة عوامل يمكن أن تؤثر على هذه الحالة في الفتات. يمكن تغطية أسباب اصفرار المواليد الجدد في:

  • تغذية النساء أثناء الحمل
  • العادات السيئة للأم المستقبل ،
  • تدهور في صحة النساء الحوامل ،
  • الظروف البيئية الضارة ،
  • نقص اليود أثناء الحمل
  • تناول بعض الأدوية من قبل امرأة.

كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على تخلف الرضيع في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم تحفيز المخاض قبل الأوان. وفي هذه الحالة ، ليس لدى فتات الجسم وقت لتكوينه بالكامل حتى يعمل بشكل مثالي.

نتيجة لذلك ، لا يصل البيليروبين المتراكم إلى الكبد في الوقت المناسب للانسحاب. هناك عملية مدروسة مسبقًا لتلطيخ الجلد.

اليرقان المرضي

اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة ، الذي تمت مناقشته أعلاه ، هو حالة طبيعية تمامًا وغير ضارة تمامًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن ملاحظة النوع الثاني. هذا هو اليرقان المرضي.

هذه الحالة ليست آمنة جدا. في هذه الحالة ، يحدث أي خلل في جسم الطفل بسبب يرقان المواليد الجدد. تم تجاوز قاعدة البيليروبين في هؤلاء الأطفال. لا تنسى عن سمية هذا الصباغ. تجاوز المؤشر الحرج يستتبع تسمم الجسم.

لسوء الحظ ، يمكن أن يسبب تسمم الكائن الرضيع آثارًا مؤسفة جدًا لليرقان عند المواليد الجدد:

  • الأضرار التي لحقت الدماغ والجهاز العصبي ،
  • الصمم،
  • التخلف العقلي.

لذلك ، يجب أن نتذكر أن اصفرار البشرة الطويل يمكن أن يكون خطيرًا جدًا. مثل هذا الطفل يخضع لتشخيص فوري وعلاج مناسب.

أعراض علم الأمراض

في معظم الحالات ، يحدث اليرقان الفسيولوجي في فتات حديثي الولادة. الأمراض نادرة للغاية. ومع ذلك يجب أن تكون حذراً للغاية بشأن حالة الطفل في الأيام الأولى من الحياة.

من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب أو للتأكد من أن المشاعر لا أساس لها ، ينبغي للمرء أن يعرف ما هي أعراض اليرقان من حديثي الولادة في حالة علم الأمراض:

  • يحدث تلطيخ الجلد في اليوم الأول ،
  • الطفل لديه وقت طويل (أكثر من 3 أسابيع) لون البشرة الصفراء ،
  • يظهر اختبار الدم نسبة عالية من البيليروبين
  • تباطأ الطفل ، نعسان ، خمول ،
  • طفل يرفض أن يأكل
  • هناك رد فعل مص الاكتئاب ،
  • الوليد يصرخ رتابة
  • هناك ارتفاع ضغط العضلات ،
  • وجود البول الداكن
  • البراز مشوه تقريبا.

هذه هي العلامات الرئيسية التي تميز وجود علم الأمراض. يمكن للوالدين ملاحظة معظم الأعراض المذكورة أعلاه بمفردهما ، حتى بدون مساعدة الطبيب.

إذا ضاعت هذه اللحظة ، ولم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يصاب الرضيع بأعراض جديدة أكثر خطورة:

  • بطء القلب،
  • التشنجات،
  • صرخة شديدة
  • تثبيط عالية - ذهول
  • غيبوبة.

أسباب علم الأمراض

مرة أخرى ، طمأنة الآباء الصغار. نادراً ما يتم تشخيص اليرقان المرضي عند الرضع. وفقا للإحصاءات ، يحدث هذا النموذج في 50-70 رضيع من أصل 1000.

المؤشر الرئيسي لعلم الأمراض هو فترة حدوثه. تكتسب الأغشية المخاطية والجلد لونًا أصفر كثيفًا تقريبًا في الساعات الأولى بعد الولادة. يشير فحص الدم لمثل هذه الفتات إلى تركيز عال من البيليروبين في الدم.

الأسباب الرئيسية لليرقان المرضي تشمل ما يلي:

  1. مرض انحلالي ، ناجم عن عدم توافق عوامل Rh في دم الأم والرضع.
  2. عدوى داخل الرحم في كبد الطفل.
  3. وجود أمراض وراثية في الفتات.
  4. تطور غير طبيعي للقنوات الصفراوية عند الطفل.
  5. عدم النضج في خلايا الكبد الرضع.
  6. علم أمراض البنكرياس.
  7. الغدة الدرقية - انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
  8. مقدمة خلال ولادة أم عقار "الأوكسيتوسين".
  9. الولادة المبكرة للنساء المصابات بداء السكري.
  10. أدخل المضادات الحيوية للرضيع ، مثل سيفازولين ، أمبيسيلين.

هذه الأمراض هي أكثر عرضة للأطفال الذين عانت أمهاتهم من الحمل الخطير. في كثير من الأحيان ، لوحظت هذه النساء وضوحا في وقت مبكر ، والتسمم في وقت متأخر ، وتهديد الاجهاض. تفاقمت بشكل كبير الحالة نقل الإجهاض ، والإجهاض. يمكن أن تكون أيضًا مصدر تطور مثل هذه الحالة غير السارة ، مثل اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة.

تشخيص اليرقان

لا داعي للذعر ، إذا اكتسب جلد فتات الجلد ظلالاً مميزة. حول ظاهرة اليرقان في الأطفال حديثي الولادة ، يقول كوماروفسكي ما يلي: "يجب الانتباه إلى الأعراض المصاحبة". الميزة الأكثر أهمية ، كما لوحظ سابقًا ، هي فترة تلطيخ الجلد. إذا جاءت الصفرة بعد ساعات قليلة من ظهور الفتات في العالم ، فهذا سبب لفحص الطفل.

ومع ذلك ، حتى لو ظل اليرقان في المواليد الجدد ، ينصح كوماروفسكي بالنظر في هذه الحالة في الديناميات. إذا كان الفتات أثناء فترة الاستيقاظ مبهجة ، تمتص الثدي بشكل نشط ، تنام جيدًا ، فلا داعي للقلق.

في حالة الشك في علم الأمراض ، من الأفضل الخضوع للتشخيص. للقيام بذلك ، قم بإجراء الدراسات التالية:

  • اختبارات الدم والبول (عام) ،
  • دراسة كالا
  • اختبار البيليروبين في الدم والبول ،
  • تحليل الأجسام المضادة لمختلف الالتهابات والتهاب الكبد الفيروسي ،
  • الكيمياء الحيوية في الدم (تحديد أنزيمات الكبد والبروتين والكوليسترول).

إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين الطفل:

  • الموجات فوق الصوتية للكبد ، القنوات الصفراوية ،
  • فحص الكبد ،
  • الموجات فوق الصوتية من الطحال ،
  • التصوير المقطعي،
  • السبر الاثني عشر ،
  • MR.

آلية تطور المرض

Zheltushka في الأطفال حديثي الولادة هو حالة عندما يكتسب الجلد وبروتينات العين لونًا مميزًا ، ويظهر اختبار الدم زيادة في مستوى البيليروبين. هذه المادة موجودة في جسم كل شخص ، ولكنها تحتوي على كميات كبيرة عند الرضع. لماذا يصاب الأطفال باليرقان بسرعة؟

قد تكون هذه الظاهرة بسبب العديد من الأسباب. من بينها ينبغي أن تخصص عدم النضج الوظيفي للكبد الطفل والتفكك السريع للخلايا الحمراء - خلايا الدم الحمراء. دورهم الرئيسي أثناء الحمل هو نقل الأكسجين. بعد ولادة الطفل لأنه لا حاجة له ​​، يتم تدميره ، وتزداد قيم البيليروبين زيادة حادة. هذه المادة غير قابلة للذوبان ، وتشارك الكبد في إزالته.

حتى الأطفال الأصحاء تمامًا بعد الولادة ، يفتقر الجسم إلى بروتين خاص مسؤول عن نقل البيليروبين إلى خلايا الكبد. تقع ذروة الأعراض عادة في اليوم 3-5 بعد ظهور الطفل.

يميز أطباء الأطفال نوعين من هذه الحالة: الفسيولوجية والمرضية zheltushka في الأطفال حديثي الولادة. يتم التخلص من البيليروبين في الحالة الأولى من الجسم في 1-2 أسبوع. في هذه الحالة ، لا يؤثر علم الأمراض على حالة الطفل. عندما يتم الحفاظ على تركيز البيليروبين لعدة أسابيع على مستوى عال ، فإنهم يتحدثون عن اليرقان غير الطبيعي. إن تشخيص هذا التشخيص ليس هو الأكثر ملاءمة ، حيث تبدأ الخلايا العصبية في المخ في الموت تدريجياً.

متى يجب أن تمر اليرقان من المولود الجديد؟

نظام تخصيص البيليروبين يتحسن تدريجيا. عادة ، يختفي اللون الأصفر للجلد بعد 6-7 أيام. إذا تم إرضاع الطفل ، تكون عملية إزالة البيليروبين أكثر كثافة. علم الأمراض الفسيولوجي ليس خطرا ولا يشكل تهديدا لحياة الطفل.

إذا ظهرت أعراض المرض بعد الخروج من المستشفى ، فإن هذه الحالة تستمر لأكثر من أسبوعين ، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر. أمي بحاجة ماسة لإظهار الطفل للطبيب. بناءً على شدة الحالة ، قد تحتاج إلى علاج للمرضى الداخليين بالأدوية. في الممارسة العملية ، وعادة ما تستخدم "Hofitol" لحديثي الولادة من اليرقان. مراجعات العلاج بالعقاقير المستخدمة في معظم الحالات إيجابية. الآراء السلبية للآباء والأمهات ، كقاعدة عامة ، ناجمة عن زيارة متأخرة للطبيب.

الاستشارة الطبية: ما هي الاختبارات اللازمة

عند الرضع ، يتجلى هذا المرض ليس فقط من خلال التغيرات في الجلد. في كثير من الأحيان ، يصبح البول أغمق ، البراز ، على العكس ، يتغير لونه. قد تظهر كدمات على الجسم. تدريجيا الرفاه العام للطفل يزداد سوءا. إذا لم يكتسب الجلد ظلًا طبيعيًا بعد أسبوعين ، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. ليس من الضروري تأجيل الزيارة والانتظار ليرقان المولود الجديد من تلقاء نفسه.

عند الاستشارة ، يجب على طبيب الأطفال فحص الطفل ووضع اختبار للدم لتحديد كمية البيليروبين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة الموجات فوق الصوتية البطن ، اختبارات انحلال الدم. بناءً على نتائج الاختبار ، يصف الطبيب العلاج المناسب.

كيفية علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

إذا كان لدى الطفل شكل فسيولوجي في علم الأمراض ، فإن العلاج المحدد غير مطلوب. يجب على الآباء بذل كل جهد ممكن لمساعدة جسم صغير على التغلب على مشكلة مثل اليرقان.

في الأطفال حديثي الولادة ، يوحي العلاج المنزلي بعدة خيارات. بادئ ذي بدء ، يوصى ببدء الرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن ، لأن الحليب يسرع عمليات الأيض في الجسم الهش. لكي لا تواجه الفتات مشاكل في الهضم ، يجب أن تلتزم الأم بنظام غذائي خاص. من المهم أن يكون الأطفال أكثر في الهواء الطلق ، للاستحمام بأشعة الشمس.

Такая забота о ребенке способствует укреплению организма. В этом случае в роли эффективного лекарства выступает грудное молоко, которое малыш должен получать по первому требованию.

При патологической желтушке требуется серьезное медикаментозное лечение. يتم تعيينه من قبل طبيب أطفال بعد تحديد مرحلته ، وجود المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام وصفات مجربة من الطب التقليدي.

العلاج الدوائي

في تحديد الشكل المرضي للمرض ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. يوصي أطباء الأطفال عادة "Hofitol" لحديثي الولادة من zheltushki. مراجعات هذا الدواء إيجابية للغاية. يتكون من مستخلص أوراق الخرشوف. يحسن الدواء الكبد ، ويساعد على تقليل مستوى البيليروبين والإزالة السريعة للصفراء من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف الماصة ("Smekta" ، "Polyphepan"). هدفهم الرئيسي هو مقاطعة الدورة الدموية للبيليروبين بين الكبد والأمعاء نفسها.

عندما أعراض ركود صفراوي ، يوصي أطباء الأطفال "أورسوسان". لحديثي الولادة من zheltushki دواء فعال للغاية ، والذي يتوفر في شكل كبسولات. يخشى العديد من الآباء من الآثار الجانبية لهذا الدواء. وتشمل هذه القيء والطفح الجلدي والإسهال. ومع ذلك ، لا يتم ملاحظة هذه المظاهر في جميع الأطفال. لا يزال أطباء الأطفال يصفون "Ursosan" لحديثي الولادة من اليرقان ، لأن هذا المرض لا يختلف دائمًا عن الطبيعة الخبيثة.

العلاج بالضوء

اليوم ، يعتقد معظم الأطباء أن مكافحة هذا المرض أمر مستحيل دون تعاطي المخدرات. يفكر العديد من أولياء الأمور بشكل مختلف ويشعرون بالقلق حيال صحة كائن الطفل الذي لا يزال هشًا. في هذه الحالة ، يأتي العلاج بالضوء إلى الإنقاذ. إنها طريقة فعالة للغاية لعلاج مرض مثل اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

العلاج المنزلي ينطوي على استخدام مصباح خاص. موجات الضوء تقسم البيليروبين إلى مكونات غير سامة. بعد 10-12 ساعة من العناية المركزة ، يتم التخلص منها من الجسم مع البول والبراز. يسمح العلاج بعدم فصل الطفل عن الأم ، مما يعطي فرصة ممتازة لعدم رفض الرضاعة الطبيعية.

في بعض الحالات ، يتم العلاج بالضوء في المستشفى تحت إشراف الطبيب. أثناء الإجراء ، يجب إغلاق عيون الطفل بالنظارات. وقتها منظم بشكل صارم. في بعض الأحيان ، يؤدي العلاج بالضوء إلى تقشير الجلد والجفاف في الجسم ، وبالتالي فإن المراقبة المستمرة للطبيب ضرورية ببساطة.

في معظم الحالات ، لا يستغرق الانتظار وقتًا طويلاً حتى يمر اليرقان عند الوليد. مدة العلاج بهذه الطريقة هي 96 ساعة فقط. ومع ذلك ، بعد الجلسة الأولى من العلاج بالضوء ، ديناميات إيجابية ملحوظة.

عواقب علم الأمراض

يعتمد تشخيص هذا المرض على أسباب ودرجة شدته وتوقيت تأكيد التشخيص وتطبيق العلاج. إذا تم تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، فإن العواقب السلبية لا تهدد حياة الطفل.

خلاف ذلك ، عندما يصل مستوى البيليروبين إلى مستويات حرجة ، ولا يسارع الآباء والأمهات لطلب المساعدة من الطبيب ، فإن احتمال حدوث تلف في الدماغ يكون مرتفعًا. هذا ، بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى نوبات ، وتطور الصمم والتخلف العقلي.

لا ينبغي أن يعامل الآباء والأمهات بازدراء لمثل هذا التشخيص ، ولكن يجب ألا تخافوا منه. العلاج في الوقت المناسب والالتزام الصارم بوصفات طبيب الأطفال - مفتاح الانتعاش السريع.

كيف يظهر اليرقان؟

في دم الناس تحتوي على خلايا الدم الحمراء. عادة ما يموت مائة من خلايا الدم الحمراء كل يوم ، لأن العمر الأقصى لكل خلية دم لا يتجاوز 120 يومًا. عندما يحدث تدمير مثل هذه الخلايا ، يخرج البيليروبين ، ذا لون أصفر ساطع. هذا الصباغ ضروري لتبادل الهيموغلوبين.

البيليروبين هو مادة خطيرة ، وهو سامة للأعضاء الداخلية. لكي يصبح هذا العنصر غير ضار ، من الضروري تمريره عبر مجرى الدم عبر الكبد ، حيث يتم علاجه بالأنزيمات. يحدث تحييد الصباغ الأصفر الساطع. بعد ذلك ، يصبح البيليروبين غير ضار بالخلايا ، لذلك ينحدر على طول قنوات المرارة ، حيث يدخل نظام إفراز.

في بعض الأحيان ، يوجد في جسم الرضع في سلسلة معينة نقص في جانب معين أو يوجد فشل في أي آلية مشاركة في تحويل البيليروبين. يصبح مستوى هذا العنصر أعلى ، وهذا هو السبب في أنه لا ينتشر فقط عبر الدم ، ولكن أيضًا يصل إلى الطبقات الخارجية من الجلد. ليس فقط الوجه ، ولكن أيضًا يمكن للجسم كله تغيير اللون ، لذلك تحتاج إلى الاستعداد مقدمًا لاحتمال حدوث هذه الظاهرة. إذا ظهر اليرقان في الأطفال حديثي الولادة ، فإنه ليس من أعراض العمليات المرضية المستمرة. عند ملاحظة هذه الظاهرة لدى البالغين ، يمكننا افتراض وجود مرض خطير.

Zheltushka في الأطفال حديثي الولادة من الطبيعة الفسيولوجية

يعتبر اليرقان من المواليد الجدد طبيعيًا ، لذا بعد الولادة ، يمكنك الاستعداد له دون خوف من المضاعفات. عندما يولد الطفل ، يحتوي دمه على الكثير من الهيموغلوبين. ينخفض ​​مستوى هذه المادة تدريجياً ، لأنه في ظروف البيئة لا تكون هناك حاجة إلى فائض الكمية. إنزيمات الكبد حديثي الولادة متخلفة ، لذا يصعب عليهم تجميع كميات كبيرة من البيليروبين. يستطيع الطفل الصفراء بسرعة كبيرة ، لأن جسمه غير قادر على تحييد كمية كبيرة من الهيموغلوبين.

تحديد سبب الفسيولوجية zheltushka ، والذي يمر لفترة قصيرة من الزمن:

الخطوة 1. أكثر من نصف جميع الأطفال يكتسبون لونًا أصفر من حوالي 2-3 أيام من الولادة. هذا العامل لا يعكس معلومات حول الأمراض المحتملة وخصائص عمل الأعضاء الداخلية ، وبالتالي فهو ليس تشخيصي. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام تعريف يشير إلى اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة. يدل على الغياب التام للأمراض في هذا المفهوم.

الخطوة 2. من المحتمل بشكل خاص أن يكون لها جلد أصفر اللون في الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان. في هذه الحالة ، تتشكل أنزيمات الكبد بشكل أسوأ ، لذلك أكثر من ثلاثة أرباع جميع هؤلاء الأطفال لديهم استعداد للون الجلد المؤقت إلى الأصفر.

الخطوة 3. أولئك الذين ولدوا من الأمهات المصابات بداء السكري ، وخاصة في شكل قوي ، والتوأم يعانون من اليرقان. إذا كنا نسترشد بالمؤشرات الطبيعية ، فإن اليرقان عند المواليد الجدد يختفي بعد حوالي 2-3 أسابيع من ظهور البقع الصفراء الأولى على الجلد. في بعض الأحيان تكون هناك حالات لا يمر فيها اليرقان بشكل طبيعي خلال فترة زمنية معينة.

لماذا لم يذهب الأصفر بعد 21 يومًا؟

في بعض الأحيان تكون هناك حالات يحتفظ فيها جلد الطفل بلون أصفر بعد ثلاثة أسابيع. هذا يعني أن عمليات تحييد البيليروبين لا تزال في حالة غير مرضية. يمكن أن يتأثروا ، ولكن يجب عليك الحضور إلى مكتب الطبيب لإجراء التدابير التشخيصية المثلى وتعيين دورة من وكلاء الإصلاح. عادةً ما يكمن سبب استمرار لون الجلد باللون الأصفر في حقيقة أن إنزيمات الكبد غير قادرة على العمل بكميات كبيرة من البيليروبين لأسباب معينة ، حيث ينتقل إلى الدم وينتشر في جميع أنسجة الجسم.

أسباب اكتشافه يمكن الحكم عليها بشأن المرحلة الخطرة من اليرقان وتضمن أنها ستبقى على جلد الطفل لفترة طويلة:

  1. في جسم الطفل يستمر في زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء. هذه الظاهرة يمكن أن تستمر لفترة طويلة فقط بسبب وجود أي مرض في جسم الرضيع. عادة ما يقع الشك في وجود مرض الانحلالي ، وغالبًا ما يظهر عند الرضع ، الذين يكون عامل الريس لديهم معاكسًا للوالدين. لهذا السبب ، سيكون مستوى البيليروبين مرتفعًا بشكل دائم ولن يهدأ دون علاج مناسب.
  2. لم يتم تطوير بنية الكبد بما يكفي لتحييد الكمية المناسبة من البيليروبين. إذا تم تشخيص هذا المرض ، فيمكننا التحدث عن اليرقان الكبدي.
  3. عندما يدخل البيليروبين إلى الكبد ، فإنه يخضع لعملية تحييد ، ثم ينتقل إلى القنوات الصفراوية ، حيث يجب أن يخرج منها. غالبًا ما يظل اليرقان على وجه وجسم الطفل لسبب أن الكبد يتميز بخلل وظيفي ، أي أن حركة المواد السلبية لا يتم تنفيذها أو أنها تحدث بشكل غير صحيح. إنه أيضا تأخير مهم في عمل هذه الهيئة. عادة ، عندما يحدث هذا المرض ، يقال إن انسداد القناة الصفراوية ، أي أن البيليروبين لا يمكن أن ينتقل إلى أجهزة الإفراز لسبب ميكانيكي. يتطلب علاجًا طويل المدى للقضاء على هذه الظاهرة ، يليه تطبيع الكبد والقناة الصفراوية.

عندما يبقى اليرقان على الطفل بسبب أحد الأسباب المذكورة ، يقوم العاملون الطبيون بإجراء الفحوصات اللازمة وإجراء الاختبارات التي تساعد على تشخيص سبب الاضطراب بسرعة. عندما يتم تأسيسه ، يشرع العلاج اللازم ، يتم إعطاء الآباء توصيات بشأن النظام الغذائي وكمية الأدوية. الهدف من العلاج ليس التخلص من مظاهر اليرقان ، بل القضاء على سبب ظهورها. قد يبقى اللون الأصفر على الجلد لبعض الوقت. للتعرف على الدورة ونتائج العلاج في البداية ، لن يكون ذلك ممكنًا إلا عن طريق التحليل.

إذا كان اليرقان فسيولوجيًا بطبيعته ، فقد يستمر أيضًا لأكثر من 3 أسابيع ، نظرًا لأن أنزيمات الكبد لا يتم امتصاصها دائمًا بشكل كامل في هذا الوقت. وغالبا ما يتم تجاوز مدة اليرقان دون سبب مثالي. في هذه الحالة ، ستنشر جميع العمليات في الجسم قريبًا وسيكتسب الطفل بشرة طبيعية تمامًا. لا يمكن لأحد تحديد الإطار الزمني المحدد لهذه العملية. يجري الأطباء الفحوصات اللازمة ، وإذا لم يتم الكشف عن علم الأمراض ، يجب عليك الانتظار حتى يتخلص اليرقان بشكل طبيعي.

يجب أن نتذكر أن العمليات السلبية في جسم الطفل ، مصحوبة باليرقان ، نادرًا ما تحدث ، لذلك لا يمكن اعتبار هذه العلامة كمؤشر على تطور مرض طويل الأجل أو شذوذ. إذا كان لدى الطفل لون مصفر ، فإنه لا يفسد الحالة المزاجية ، وليس أعراضًا ملحوظة للقلق أو السخط ، كما أنه لا يتغير في درجة الحرارة ، فلا تقلق بشأن حالته. لا يمكن إلا أن يكون لون بشرة صفراء واحد في الأطفال علامة على حدوث تغييرات خطيرة في الجسم.

عواقب اليرقان المطول

إذا كان لون جلد الطفل أصفر لمدة 2-3 أسابيع ، فهذا يعني أنه كان هناك نسبة عالية من البيليروبين في دمه خلال هذا الوقت. خلال هذه الفترة ، لا يمكن أن يحدث أي شيء سيء للأعضاء والخلايا الداخلية للطفل. من المستحيل ملاحظة ضرر واضح ، لأن سمية البيليروبين ليست كبيرة لدرجة إحداث تأثير تسمم.

في بعض الأحيان يستمر اليرقان لأكثر من 21 يومًا ، مما يدل على أن مستوى البيليروبين يتم الحفاظ عليه في حالة مرتفعة. في هذه الحالة ، من الضروري قياس هذا المؤشر بانتظام لمنع الزيادة أو التراكم الشديد في الأنسجة. حتى مع الزيادة المستمرة ، لا داعي للقلق ، لأن الإدارة المختصة للعلاج ستساعد على تطبيع هذا الرقم.

من الضروري اتخاذ إجراءات فعالة فقط إذا كان مستوى البيليروبين في الدم لفترة طويلة يتجاوز القاعدة بمقدار 10 مرات أو أكثر ، مع ملاحظة الزيادة التدريجية دون ميل إلى التطبيع. إذا تركت هذا الرقم دون الانتباه ، فمن الممكن أن تتسبب في أضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي للطفل ، وكذلك للكبد ، الذي لا يستطيع إزالة مثل هذه الكمية من هذه المادة السامة. من الضروري الوصول إلى موعد مع طبيب في الوقت المناسب لتسوية الموقف السلبي بسرعة.

ينبغي أن تركز على مستوى البيليروبين ، وتجنب مثل هذه المؤشرات: 324 ميكرولتر / لتر و 250 ميكروليتر / لتر. هذه الأرقام هي الحد الأقصى المسموح به ، لذلك عندما اليرقان ، الذي يستمر أكثر من 3 أسابيع ، ونتائج التحليلات تقترب من هذه القيم ، فمن الضروري اتخاذ خطوات نشطة.

إلى اليرقان كان في أقرب وقت ممكن ، يجب أن يعامل. من الضروري التخلص من المرض الذي يؤدي إلى تكوين صبغة صفراء على الجلد. في هذه الحالة ، مع نتائج إيجابية ، تتاح للوالدين الفرصة لتتبع كيفية إزالة الجلد تدريجياً ، وسوف تمر جميع الحالات الشاذة دون أثر. إذا وصل مستوى البيليروبين إلى الحد الأقصى المسموح به ، فإن الأطباء يقومون بكل التلاعب اللازم لتقليله بسرعة حتى لا تضر هذه المادة بالأعضاء ، ولا سيما الجهاز العصبي المركزي.

عادة ما يتم استخدام مصباح ساطع للتخلص من زيادة محتوى البيليروبين. عندما يواجه الأطباء حالات متقدمة ، يتم وصف عمليات نقل الدم. عادةً ما يمر اصفرار المواليد بمفرده ولا يشير إلى وجود أمراض ، لذا فإن الأطباء والآباء يعاملونه بهدوء. في الآونة الأخيرة ، إذا لزم الأمر ، إجراء جميع الدراسات التشخيصية والتخلص من الصفرة على الجلد بسرعة كبيرة.

لماذا يصاب الطفل بطفل أصفر؟

في حد ذاته ، تلطيخ جلد الطفل ليس مرضًا ، ولكنه عرض. يعطي اللون الأصفر لبشرة الطفل صبغة البيليروبين ، وهو نتاج انهيار خلايا الدم الحمراء ويتشكل طوال الحياة.

عند البالغين ، يدخل الكبد ويتم التخلص بنجاح من الجسم. مع الطفل ، فإن الوضع أكثر تعقيدًا.

في 70 ٪ من الحالات ، يحدث اليرقان في الأطفال حديثي الولادة ، وأسباب هذا الانتشار: الكبد لا يزال غير قادر تماما على التعامل مع وظائفه. وفي الوقت نفسه ، يكون مستوى البيليروبين في دم الأطفال مرتفعًا ، حيث إن خلايا الدم الحمراء تنهار بأعداد كبيرة ، مما يزود الطفل بالأكسجين في الرحم.

وهكذا ، يصاب ثلاثة من أصل أربعة حديثي الولادة باليرقان. في معظم الحالات ، تذهب إلى العمر الشهري للطفل ولا تحتاج إلى علاج. أسباب اليرقان وارتفاع مستويات البيليروبين عند الأطفال هي:

  • الحمل المتعدد ،
  • التدخين وشرب الكحول وبعض الأدوية أثناء الحمل ،
  • نقص اليود في أمي في المستقبل ،
  • مضاعفات أخرى في فترة ما قبل الولادة ،
  • الولادة المبكرة ،
  • الأدوية التي تم الحصول عليها لتحفيز المخاض ،
  • مرض السكري في الأم.

إذا نشأ اليرقان عند الطفل بسبب عدم كفاءة عمل الكبد ، فسوف يختفي ، حالما يتم تكييف جميع أعضاء الطفل بما يكفي للحياة خارج رحم الأم.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان اليرقان هو أحد أعراض الأمراض الشديدة لدى الطفل ، والتي تتطلب التدخل الطبي الفوري. تسمى هذه الحالة باليرقان المرضي ويمكن أن يكون سببها الأسباب التالية:

  • الصراع بين الأم والطفل في مجموعات الدم ،
  • عدم توافق الأم والطفل على عامل الصحة الإنجابية
  • علاج المضادات الحيوية للطفل ،
  • مشاكل الكبد في الطفل ،
  • بعض الأمراض الوراثية ،
  • انتهاكات لتوليف الهرمونات
  • انسداد أو تلف القنوات الصفراوية ،
  • ضعف البنكرياس.

في حالة اليرقان المرضي ، من المهم للغاية ليس فقط خفض البيليروبين في دم الطفل ، ولكن أيضًا للقضاء على السبب الذي تسبب في زيادته.

متى يمر اليرقان؟

يبدأ اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة في الضعف عندما يتحول الطفل إلى أسبوع. تختفي علامات المرض تمامًا بحلول شهر الطفل.

يمكن التخلص من اليرقان المرضي كأحد الأعراض بسرعة كبيرة ، في غضون بضعة أيام. اليوم ، هناك طرق لإزالة البيليروبين بسرعة وأمان من المريض.

يجب أن نتذكر أن اليرقان المرضي وارتفاع البيليروبين في بعض الأحيان من أعراض مرض خطير ، وتعتمد مدة العلاج على الحالة ويمكن للطبيب تحديدها.

ماذا تفعل إذا تم منع اليرقان

يحدث أن اليرقان الفسيولوجي لا يمر بحلول شهر الطفل. أسباب هذا المرض هي كما يلي:

  • فقر الدم عند الرضيع (الذي أكده فحص الدم) ،
  • إعاقة (أو اندماج) القنوات الصفراوية ، ركود الصفراء ،
  • غالاكتوزيميا (هذا واحد من تلك الأمراض التي يتم فحصها في مستشفى الولادة) ،
  • نقص هرمون الغدة الدرقية (فحص أيضا في مستشفى الولادة) ،
  • كثرة الحمر (زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ، تتم مراقبتها بواسطة تحليل الدم)
  • الرضاعة الطبيعية اليرقان.

إذا كان عمر الطفل بالفعل شهرًا ، ولا يزال اليرقان لا يزول ، فمن الضروري استشارة الطبيب. سيكون الطبيب قادرًا على استبعاد التشخيصات الصعبة.

ذكر خاص يستحق الرضاعة الطبيعية اليرقانالذي يحدث إذا كان حليب الأم يحتوي على الكثير من برانديديول (منتج من التمثيل الغذائي الهرموني).

هذه المادة تمنع القضاء على البيليروبين. في الوقت نفسه ، لا تنمو كمية الصباغ في الدم ، ولكنها تتناقص تدريجياً. الطفل شعور جيد.

في المجتمع الطبي ، يمكنك العثور على رأيين حول اليرقان من حليب الأم:

  1. يعتقد بعض الأطباء أن زيادة مستوى البيليروبين لا يزال يعطي كبد الطفل حمولة إضافية ، لذلك يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
  2. ممثلو المعسكر الآخر لا يرون شيئًا فظيعًا في استمرار التغذية.

إذا كنت تخشى إيذاء الطفل ، ولكنك لا تزال ترغب في مواصلة الرضاعة الطبيعية ، فستكون الطريقة التالية مناسبة لك. من الضروري التعبير عن الحليب وتسخينه في حمام مائي بدرجة حرارة 70 درجة. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко>>>

Затем остудите его и дайте ребенку. От воздействия температуры прегнандиол распадется и не будет оказывать никакого действия на скорость выведения билирубина.

إذا كان الطفل يعاني من اليرقان ، فيجب على الأم العثور على طبيب أطفال ، تثق به تمامًا ، وتتبع جميع تعليماته.

كيفية علاج اليرقان

الطريقة الأكثر فعالية لخفض البيليروبين في الدم هي العلاج الضوئي.

يوضع الطفل تحت مصابيح خاصة تعمل في الطيف الأزرق. تحت تأثير الضوء ، يتحول البيليروبين إلى لوميروبين غير سام ، والذي يتم التخلص منه بسرعة من الجسم.

يمكن إجراء العلاج الضوئي لحديثي الولادة المصابين باليرقان في مستشفى الولادة وفي المؤسسة الطبية للأطفال.

في المدن الكبيرة ، يمكن استئجار مصباح لعلاج اليرقان من طفل. لذلك ، إذا لم ينفد البيليروبين ولم تسبب حالة الطفل قلقًا ، يمكن إجراء العلاج في المنزل.

يجب ألا تنس التبرع بالدم في الوقت المناسب لتحديد مستوى البيليروبين.

مصابيح الوهج الموصوفة لمدة 96 ساعة مع فترات راحة للتغذية. لحماية العينين ، يرتدي الأطفال ضمادات خاصة أو يلبسون القبعات.

عندما العلاج بالضوء ، يفقد الطفل السوائل ، لذلك عند الرضاعة الطبيعية من الضروري وضع الطفل على الطلب.

الآثار الجانبية للمعالجة الخفيفة: تقشير الجلد ، والبراز المتكرر. تختفي هذه الأعراض بمجرد اكتمال العلاج. اقرأ المزيد عن عدد المرات التي يجب أن يكون فيها طفل براز >>>

بعد انتهاء العلاج الضوئي ، توصف العقاقير المدرة للبول في بعض الأحيان لاستكمال العلاج:

أورسوسان وأورسوفالك يخفضان البيليروبين في الدم في غضون أيام قليلة.

  • من الأدوية المثلية ، قد يوصي الأطباء galstena. يؤخذ Galstena مع اليرقان من الأطفال حديثي الولادة في شكل قطرات ، 3 مرات في اليوم. قبل إعطاء الدواء للطفل ، يتم تخفيف القطرات في حليب الأم.

في علاج اليرقان الوخيم ، يتم استخدام عمليات نقل الدم. هذا يساعد على استبدال معظم خلايا الدم الحمراء في الدم ، وبالتالي ، في إجراء واحد ، يقلل البيليروبين بمقدار النصف.

في عملية نقل واحدة ، يتم استبدال ما يصل إلى 80 ٪ من دم الطفل. لا يجوز أخذ دم من الأم ، لذلك يبحث الطفل عن متبرع آخر.

يمر اليرقان الفسيولوجي من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج خاص. ومع ذلك ، يمكن للأم أن تساعد الطفل على التخلص من البيليروبين الزائد عاجلاً:

  • أفضل طريقة للوقاية هي الرضاعة الطبيعية. من المهم ربط الطفل بالثدي مباشرة بعد الولادة. اللبأ يحتوي على المكونات التي تحفز وظيفة الأمعاء من الفتات. جنبا إلى جنب مع العقي (البراز الأول) يتم إزالة البيليروبين من الجسم. حليب الأم هو أفضل وسيلة لملء السائل أثناء العلاج بالضوء. اقرأ المزيد عن GW والتطبيق المناسب >>>
  • حمامات الشمس في أواخر الربيع ، في الصيف أو في الخريف الدافئ ، يمكنك دفع غطاء العربة أثناء المشي حتى تسقط أشعة الشمس على وجه الطفل. في فصل الشتاء ، يمكنك الوقوف مع الطفل على الشرفة ، فقط تأكد من عدم تجميد الطفل. لا تدع الشمس تسقط في عيون الطفل. فيتامين (د) ، الذي تم الحصول عليه عن طريق الفتات ، يساعد على القضاء على البيليروبين من الجسم.
  • ليس من الضروري إعطاء الطفل محلولًا من الجلوكوز أو الوركين المرق ، وكيف يجب إعطاء الجلوكوز باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، فقط الطبيب يعلم.

ما هي عواقب اليرقان الرضع؟

عادة لا توجد أي نتائج ليرقان الرضاعة الطبيعية واليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة ، عندما تمر بريق الجلد ، لا شيء يذكر بالمرض.

في الآونة الأخيرة ، أدرك أطباء حديثي الولادة أن هذه الحالات هي البديل من التطور الطبيعي للطفل.

آثار اليرقان المرضي تعتمد على الأسباب التي تسببت فيه.

إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب ولم تحيد عن توصيات الطبيب ، فمن المرجح أن يتم التغلب على المرض بشكل كامل ولن يترك أي أمراض إضافية.

اليرقان غير المعالج أو غير المعالج في المواليد الجدد لا يمر بدون أثر ، فقد تكون النتائج كما يلي:

  • زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الكبد في المستقبل ،
  • ضعف المناعة في الطفل ،
  • تليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى.

إذا كان الطفل يعاني من اعتلال دماغ البيليروبين ، ولم يتم تقديم مساعدة طبية له ، فإن العواقب يمكن أن تكون فقدان السمع جزئيًا أو كليًا ، أو تأخرًا في النمو أو الشلل.

يجب مراقبة الطفل الذي يعاني من علامات اليرقان باستمرار من قبل الطبيب حتى لا يفقد نمو الأشكال الحادة من المرض ومنع عواقب وخيمة.

شاهد الفيديو: الصفار عند الأطفال الرضع - رولا قطامي (يوليو 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send