حمل

الالتصاقات بعد العملية القيصرية: العلامات والوقاية

Pin
Send
Share
Send
Send


في كثير من الأحيان ، تواجه النساء بعد العملية القيصرية مرضًا لاصقًا. ما هي الالتصاقات التي تشكلت بعد الولادة القيصرية؟ ما هي الأسباب التي تثير تطور مرض لاصق بعد العملية الجراحية؟ كيف تبدو المسامير على الصورة؟ ما هي الأعراض التي تخبرك أن الطفرات ظهرت؟ كيف يضرون ويجعلون أنفسهم معروفين؟ كيف نعاملهم؟ هذه الأسئلة تهم الكثير من النساء.

ما هي المسامير؟

الالتصاقات بعد العملية القيصرية هي عملية مرضية تتطور في منطقة الحوض أو البطن. ترتبط الجراحة دائمًا بغزو الوظائف الطبيعية للأعضاء ، وتلفها الأنسجة. تبدأ عملية الشفاء المكثفة في المناطق المتضررة أثناء العملية القيصرية - تندب أنسجة الرحم وتشديد الجلد.

في المظهر ، يمكن أن تشبه الحبال اللاصقة الخيوط الرقيقة أو الندبات أو الأفلام التي تربط أنسجة الأعضاء المجاورة أو الحلقات المعوية. تتكون أنسجة الجسم "الإضافية" من الفيبرين - متين ولزج. إنتاجها المكثف هو آلية دفاعية ، لكنه يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة على الصحة.

يصبح تكوين الالتصاقات مرضيًا في الحالات التي يتم فيها لصق أنسجة الأعضاء غير الموصوفة معًا وتندبها. قد تؤدي الالتصاقات بعد العملية القيصرية إلى الحلقات المعوية "تلتصق ببعضها البعض". لا يمكن تخصيص وقت للكشف عن الالتصاقات والقضاء عليها إلا بمساعدة طبية.

أعراض ظهور التصاقات بعد العملية القيصرية

العديد من النساء لا ينتبهن إلى علامات الالتصاقات بعد العملية القيصرية ، خاصة في الأشهر 5-6 الأولى بعد ولادة الطفل. عادة ما "تشطب" الكالايز للتعب المستمر ونقص النوم واستعادة الجسم بعد الولادة. إذا كانت العملية حادة ، فمن الصعب تفويت الأعراض:

  • تظهر آلام حادة ذات طابع قطع في الظهر وأسفل البطن ،
  • أثناء الفحص النسائي ، يشعر المريض بألم حاد مفاجئ ،
  • حرارة
  • خفقان القلب ،
  • خفض ضغط الدم
  • اضطرابات في عملية الهضم (غثيان ، زيادة تكوين الغاز ، مشاكل التغوط.

إذا استمرت العملية بشكل متقطع ، تحدث الأعراض فقط خلال فترات التفاقم. يتميز علم الأمراض بالألم المتكرر والإمساك والإسهال وكذلك اضطرابات الدورة الشهرية. يمكن أن تصبح الالتصاقات مزمنة ، ومن الصعب تحديدها - فهي تظهر فقط من خلال الألم العرضي.

لماذا تشكل المسامير؟

السببان الرئيسيان للالتصاقات هما الالتهاب والجراحة. يمكن تشكيل حبال الإسفنج ليس فقط بعد العملية القيصرية ، ولكن أيضًا نتيجة لأي عملية جراحية (بما في ذلك التشخيص) أو الإجهاض أو الاستخدام المطول لأجهزة منع الحمل داخل الرحم أو بعد الأمراض السابقة.

ومع ذلك ، لا يتم تشكيل الحبال اللاصقة من قبل الجميع. ليس كل عملية قيصرية تؤدي إلى تكوين حبال لاصقة في الأم. لهذا السبب ، تجدر الإشارة إلى العوامل التي يمكن أن تثير عملية مرضية بعد الجراحة. من بين العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض لاصقة بعد العملية الجراحية ما يلي:

  • الدخول في نسيج جسم غريب أو مادة كيميائية (يمكن أن يؤدي الخيط المجهري للشاش أو بودرة التلك إلى حدوث أمراض) ،
  • تجفيف الأقمشة
  • الإسكيمية الخاصة بهم
  • نقص الأكسجين،
  • تلف أنسجة الجسم
  • وراثة (حوالي 7 ٪ من النساء عرضة بشكل طبيعي لعمليات لاصقة مكثفة).

في تجويف البطن

تكمن أسباب تكوين الحبال اللاصقة في تجويف البطن في غرضها الوظيفي. إنه يخلق مساحة للتنقل الكافي للأعضاء ، ويحميهم أيضًا من الاحتكاك المتبادل والجراثيم والالتهابات. الأضرار التي لحقت الصفاق يؤدي إلى حقيقة أن هناك تنشيط الخلايا الليفية ، والتي تحاول حماية الأنسجة السليمة من المنطقة المريضة.

في أعضاء الحوض

تحدث عملية تكوين الالتصاقات بأعضاء الحوض الصغير لنفس الأسباب كما في تجويف البطن. الفيبرين "يلتصق ببعضه البعض" بين أعضاء منفصلة. يحدث إنتاج الكولاجين عندما تتأثر عدة عوامل - على سبيل المثال ، الولادة القيصرية لدى المرأة التي خضعت للإجهاض ، أو الاستعداد الوراثي وانخفاض النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة.

على خياطة الرحم

يكون تكوين الحبال اللاصقة على خياطة الرحم في معظم الحالات بسبب الأضرار التي لحقت بأنسجة الرحم. يقوم الجراح ، عن طريق إجراء شق ، بإتلاف الطبقة القاعدية ، والتي تتشكل فيها خلايا بطانة الرحم الجديدة خلال المسار الطبيعي لدورة الطمث. بعد الإصابة لمدة 5 - 7 أيام ، تتم عملية إعادة تشكيل طبقة الظهارة ، حيث تتحول الكثافة العالية إلى مرض لاصق.

التصاقات العلاج

لا توجد تقنية قياسية تسمح لأي امرأة خضعت لعملية قيصرية بالتخلص بسرعة وفعالية من التصاقات بعد العملية الجراحية. يمكن للطبيب تحديد واختيار استراتيجية لعلاج الالتصاقات ، حسب موقعها ، وشدة عملية التنمية وخصائص جسم المريض.

العلاج المحافظ

العلاج المحافظ هو خيار العلاج الأول الذي يلجأ إليه الطبيب ، ويشخص مرضًا لاصقًا بعد العملية الجراحية لدى الأم الشابة. على الرغم من أن معظم الإجراءات تبدو بسيطة وآمنة ، إلا أنه لا يزال من الأفضل علاجها تحت إشراف وإشراف الطبيب. عندها سيكون من الممكن منع تشكيل مواد لاصقة جديدة وتقليل عدد المواد اللاصقة المتاحة. الطرق المحافظة الرئيسية:

  • مقدمة من حفائظ غارقة مع مرهم Vishnevsky ،
  • العلاج hirud (باستخدام العلق) ،
  • علاج الطين
  • دواء Longidase (بسبب تناول هذا الدواء ، يصبح الجلد أكثر مرونة ، وينخفض ​​التورم ، وتذوب الأورام الدموية بشكل أسرع ، وينقسم البروتين - يصبح عدد الحبال اللاصقة أقل) ،
  • تطبيقات مع ozokerite - تحفيز الأيض ، وإزالة التشنجات العضلية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة (يتكون من مكونات طبيعية ولا تترك حروقًا على الجلد) ،
  • العلاج الطبيعي هو الأسلوب الأكثر حميدة ، مع التصاقات ، والتدليك ، والعلاج بالليزر ، والعلاج الحراري ، الكمادات ،
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية (تستخدم الاستعدادات الانزيم).

يلاحظ الأطباء الكفاءة العالية لإجراءات العلاج الطبيعي ، والحد الأدنى لعدد حالات الانتكاس ، بالإضافة إلى أن هذا العلاج ليس له موانع عملياً. ومع ذلك ، هناك فارق بسيط - العلاج الطبيعي يساعد فقط في الحالات التي لا تذهب فيها التصاقات إلى المرحلة المتقدمة.

العلاج المحافظ ينطوي على استخدام المخدرات. لا يمكنك وصف الأدوية بنفسك - فقط أخصائي مؤهل سيكون قادرًا على اختيار مجموعة من الأدوية تكون متوافقة تمامًا مع بعضها البعض ، وستوفر التأثير المطلوب ولن تضر بصحة الطفل (إذا كانت الأم الشابة تمارس الرضاعة الطبيعية):

  • للتخلص من العمليات الالتهابية في الحوض الصغير - الستيرويدات القشرية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يعني أن تسد قناة الكالسيوم ،
  • تجلط الدم - مرهم الهيبارين ، Clivarin ، Vafarin ،
  • تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - Cefazolin ، Vilprafen ، Ftalazol ،
  • حل الفيبرين (حبال الانقسام) - الفيبرينوليزين ، التربسين ، لونجيداز.

التدخل الجراحي

يمكن إجراء العملية باستخدام ليزر أو نفاثة مائية تحت الضغط (معالجة مائية) أو باستخدام كهربي. يتم استخدام الخيار الأخير في معظم الأحيان. عيبه الرئيسي هو التهوية المتكررة للأنسجة ، والتي يمكن أن تثير عملية لاصقة جديدة. لتجنب هذا التأثير الجانبي ، سيصف الطبيب دورة من العلاج بعد الجراحة.

الوصفات الشعبية

من غير المجدي أن نأمل أن تختفي التصاقات المزمنة إذا كانت المرأة تشرب بانتظام شاي الأعشاب والحقن وغيرها من العلاجات الشعبية ، متجاهلة توصيات الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم بطلان العديد من الأعشاب للأمهات المرضعات ، لأن المواد التي تحتويها يمكن أن تؤثر سلبا على صحة الطفل. يجوز استخدام الوصفات الشعبية كإضافة للعلاج الموصوف من قبل الطبيب وفقط بموافقته:

  • صبغة sabelnik. 1.5 الفن. ل. الأعشاب المسحوقة تصب 0.25 لتر من الفودكا وتصر من 18 إلى 20 يومًا. شرب 3 ملاعق كبيرة مرة واحدة في اليوم لمدة 6 أسابيع.
  • قطع ورقة من الألوة. ضجة 3 ملعقة شاي. النباتات مع 0.1 لتر من الحليب المخبوز و 0.1 لتر من العسل الطبيعي. 8 أسابيع متتالية لاستخدام 2 مرات في اليوم.
  • 1.5 الفن. ل. عشب Hypericum صب 0.25 لتر من الماء المغلي ، ويغلي لمدة 6 - 8 دقائق. صفيها وشربها قبل الإفطار والغداء والعشاء عند 0.1 لتر. دورة علاجية - 12 أسبوع.

ما هي مخاطر التصاقات وما هي العواقب؟

التصاقات المكثفة - وليس علم الأمراض غير ضارة. اعتمادًا على موقع ودرجة تطور مرض اللصق ، ينتهك الحياة الجنسية للمرأة (ستشعر بالألم عندما تكون على اتصال) ، ويستفز تطور العمليات الالتهابية في الحوض وتجويف البطن. يزيد خطر الحمل خارج الرحم. التصاقات يمكن أن تسبب مشاكل في الحمل ، حتى العقم.

تدابير وقائية

يوجد خطر الإصابة بمرض لاصق بعد العملية الجراحية ، ولا يمكن نسيان أي أم خضعت لعملية قيصرية. سيقوم الطبيب بتقديم جميع التوصيات اللازمة للوقاية من التكوين المكثف للالتصاقات ويجب اتباعها بدقة. الطريقة الرئيسية لمنع التصاقات - النشاط البدني:

  • فترة ما بعد الجراحة. من المرغوب فيه أن تبدأ الأم الشابة بالاستيقاظ بعد 7 ساعات (إذا أجريت العملية باستخدام التخدير الفقري - 18 ساعة) بعد الجراحة. تخفيف الألم يساعد ضمادة خاصة. يمكن ارتداؤها لمدة 4 أيام بعد الجراحة.
  • يُظهر نظامًا غذائيًا يستبعد الأطباق الدهنية والمالحة والحارة. يمكن للأمهات القيام بنزهات صغيرة (حتى لو كان هناك ألم منخفض الشدة). إذا ظهر الألم والانزعاج بعد أسبوع من العملية ، فهناك حاجة ملحة للذهاب إلى طبيب النساء.

ما هي المسامير؟

الالتصاقات بعد العملية القيصرية ليست سوى أنسجة ندبة تتشكل في موقع مشرط الجراح. بالمناسبة ، تشكيل الالتصاقات ليس فقط من عملية قيصرية. ظهور التصاقات على الجسم هو عملية فسيولوجية طبيعية تتطور بعد أي عمليات في البطن وهي واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا بعد العملية القيصرية.

يرتبط تكوين الالتصاقات ، حسب الأطباء ، بالوظائف الوقائية للجسم. وبالتالي ، فإنه يحمي نفسه من الحصول على العدوى داخلها ونشرها في تجويف البطن من خلال الجروح المفتوحة التي تشكلت نتيجة لانتهاك أثناء تشغيل سلامة الأنسجة والأعضاء المختلفة. هو رد الفعل الوقائي للجسم الذي يقوم على التسبب في تطور التصاقات.

على الندوب أنفسهم لم يلاحظوا أبدا تطور العمليات الالتهابية. إنها (المسامير) تحمي كامل تجويف البطن من مثل هذا المصير. وسيكون كل شيء على ما يرام إذا لم تتسبب هذه الالتصاقات ذاتها في حدوث تشقق في الحلقات المعوية للأعضاء القريبة ، مما قد يؤدي في وقت لاحق إلى تعقيد حياة الأم حديثة الولادة.

أسباب الالتصاقات بعد العملية القيصرية

إذا فكرت جيدًا ، فلن يظهر شيء في عالمنا الذي لا حدود له على هذا النحو. هناك سبب لكل شيء. لذلك في حالة تكوين الالتصاقات بعد العملية القيصرية. ساهمت بعض الأسباب في ظهورها ؛ من خلال القضاء عليها في الوقت المناسب ، يمكن تجنب النتائج غير السارة.

يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لتشكيل الالتصاقات بعد العملية القيصرية لا يزال غير كافٍ للنشاط البدني للمرأة بعد العملية. قد يرجع أسلوب الحياة المستقرة للمومياوات الصغيرة إلى حقيقة أن الجسم غالباً ما يأتي إلى نفسه ببطء شديد بعد الولادة الصعبة. الخوف من تباين الغرز بعد العملية الجراحية ، ألم في أسفل البطن أثناء الحركات النشطة ، والاضطرابات النباتية بسبب اختلال التوازن الهرموني الذي نشأ أثناء الحمل يسهم أيضًا في الحد من النشاط.

إن تشكيل الالتصاقات والالتصاق بالأعضاء البطنية يمكن أن يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية في الغشاء البريتوني. في العملية القيصرية ، لوحظ تشكيل التصاقات في منطقة الحوض الصغير ، حيث يتداخل الالتهاب في كثير من الأحيان.

في بعض الأحيان يكون ظهور التصاقات ناتجًا عن إجراء العملية القيصرية نفسها بشكل غير صحيح. ثم اللوم على كل شيء هو عدم الاحتراف من الجراح أو الاهمال من جانب المساعدين والموظفين الطبيين. كما أن الخيط غير الدقيق أو الجرد "غير المقصود" الذي يتم نسيانه في تجويف البطن أصبح أيضًا سببًا متكررًا وخطيرًا إلى حد كبير لتطوير التصاقات.

من حيث المبدأ ، تعد كل من الطريقة غير النشطة للحياة ، وتطور العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ، وعدم كفاءة الموظفين الذين يقومون بالجراحة ، عوامل خطر فقط لظهور التصاقات في فترة ما بعد الجراحة ، والتي يمكن تجنبها إذا عالجت صحتك (و ) عن كثب.

تسمى المسامير تكوينات من النسيج الضام في الجسم. يمكن تشخيص تكوينها في أول 12 ساعة بعد الجراحة ، والتي تتم على تجويف البطن. هذا بسبب الإفراج خلال 3 أيام بعد تشغيل أيام إفراز الجرح التي تحتوي على هياكل خلوية مختلفة ، والجزء السائل من الدم المحتوي على الفيبرينوجين (بروتين عديم اللون في تركيبة بلازما الدم التي ينتجها الكبد). من الأخير يتم تشكيل الشعيرات ، التي تقع على سطح الصفاق والأعضاء داخل تجويف البطن.

الفيبرينوجين يحفز إنتاج الخلايا الليفية ، والتي بدورها توليف الكولاجين ، الذي هو أساس الأنسجة اللاصقة. تشكيل التصاقات على مدى 2-4 أسابيع القادمة.

العمليات الالتهابية بدورها تشارك بنشاط أيضا في تشكيل الأنسجة اللاصقة. في الواقع ، في عملية الالتهاب ، لا تشارك الكريات البيض فقط ، ولكن أيضًا العديد من الخلايا الأخرى ، والتي يمكن تمييز الخلايا الليفية المذكورة أعلاه ، مع قدرتها على تحفيز عمليات polyplication وتجديد الأنسجة. وبالتالي ، يتم إنشاء جميع الظروف لظهور تشكيل ندبة من النسيج الضام.

وفقا للإحصاءات ، والأكثر شيوعا هي المسامير على المبايض بعد العملية القيصرية. زيادة في عدد الأمراض الالتهابية للمبيض ، وخاصة ذات الطبيعة المعدية ، يساهم في زيادة في عدد حالات تكوينها. ليس من الممكن دائمًا تشخيصها في الوقت المناسب ، ولا تسارع النساء إلى الفرار من هذه المشكلة إلى أخصائي أمراض النساء دون التفكير في أن هذا يعرض أنفسهن دون مبرر لخطر الإصابة بأمراض تؤدي إلى العقم.

بالنسبة للأسباب التي يمكن من خلالها تشكيل الالتصاقات بعد إجراء عملية قيصرية ، يمكن تعيين المركز الأول في "تصنيف الشعبية" على وجه التحديد إلى التدخل الجراحي وعواقبه ، وستتخذ مختلف العمليات الالتهابية المرتبة الثانية "المشرفة".

أعراض الالتصاقات بعد العملية القيصرية

على الرغم من حقيقة أن المسامير تبدأ في التكوّن بالفعل في الساعات الأولى بعد العملية ، فإن غالبية النساء لا يدركن وجودها لفترة طويلة. وينطبق هذا بشكل خاص على التصاقات بعد العملية القيصرية ، لأن الأمهات حديثي الولادة ليس لديهن في بعض الأحيان وقت للبحث عن الجبل ، وليس للاستماع إلى مشاعرهن. جميع الأفكار التي تتناولها النساء في فترة ما بعد الولادة موجهة بالتحديد إلى طفلهما الثمين ، مما يؤدي إلى تشريد ذبح صحته.

العلامات الأولى لتشكيل الالتصاقات هي آلام غير سارة ، موضعية بشكل رئيسي في أسفل البطن. يختلف الألم أثناء الالتصاقات بعد العملية القيصرية عن الأعراض المماثلة في التهاب الصفاق أو التهاب السيكوم (التهاب الزائدة الدودية). لديهم شخصية شد. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بالشعور بالانتفاخ ، كما هو الحال مع تورم الأمعاء. وغالبًا ما تُعزى هذه الأعراض ، بالإضافة إلى تكوين الغاز الزائد ، إلى اتباع نظام غذائي غير صحي أو استهلاك منتجات قديمة.

يتفاقم الموقف بسبب مشاكل البراز التي تصبح إما متكررة أو سائلة (الإسهال) ، أو نادراً وبصعوبة (الإمساك). المرأة أكثر اقتناعًا بأن سبب الجهاز الهضمي ، الذي يظهر غالبًا على خلفية الحمل ، هو أحد المضاعفات ، حتى غير المدركة لنمو النسيج الضام في موقع الجراحة السابقة.

إذا تشكلت الالتصاقات بعد العملية القيصرية على المبايض ، فإن الألم في أسفل البطن له طابع ممل ، ولا يختلف في شدته بشكل خاص. إنها تتميز بثبات يحسد عليه مع توطين على جانب واحد من البطن ، في اتصال مع النساء اللواتي يأخذن هذه الآلام لعملية الشفاء الطويلة للخياطة بعد العملية الجراحية. يزداد الألم فقط أثناء الحيض ، والذي لا يحدث في الأمهات المرضعات قريبا.

في بعض الأحيان ينتشر الألم إلى منطقة أسفل الظهر ، مصحوبة بشعور بالثقل.

لكن متلازمة الألم ليست من الأعراض الإلزامية لعملية التصاقات النامية. في معظم الأحيان ، يحدث تشكيل الالتصاقات دون أعراض شديدة.يعزى تكوين الغاز والإمساك إلى انسداد الأمعاء ، دون الخوض في أسباب حدوثه ، ويعزى الإسهال إلى أعراض التسمم الغذائي أو ، مرة أخرى ، يرتبط بآثار انسداد الأمعاء المؤقت.

يتم طرح السؤال عندما لا تجاب الجسد الأنثوي على المحاولات المتعددة للحمل مرة ثانية أو ثالثة. ومن هنا يتم الكشف عن عواقب العملية المؤجلة مسبقًا. اتضح أن الالتصاقات تعرقل خروج البويضة من المبيض ، وتمنع الإباضة والتسميد الكامل للبيض ، أو تثير انسداد قناة فالوب بسبب تطور العملية الالتهابية ، أو تغير بنية الأعضاء التناسلية نفسها.

كل هذا مصحوب بانتهاك الدورة الشهرية ، انخفاض الأداء ، الضعف المستمر ، التصريف الضئيل باللون الأخضر أو ​​الأصفر ، وأحيانًا مع الأوردة الدموية. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم subfebrile (37-38 درجة) وتظل هكذا لفترة طويلة ، مما يشير إلى تطور عملية مرضية. لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض ، لأنها تستتبع ، من بين أمور أخرى ، انتهاكات الوظيفة الإنجابية للجسم الأنثوي.

قد يزداد الألم أثناء الالتصاقات بعد العملية القيصرية والإفرازات غير الطبيعية من خلال الجهد النفسي والجسدي ، وزيادة النشاط والارتفاع للأجسام الثقيلة ، أثناء الجماع الجنسي وأثناء انخفاض حرارة الجسم في منطقة الحوض وأسفل الظهر ، أثناء الحيض وفي وقت التبويض ، حركة الامعاء اثناء حركات الامعاء. ومن الجدير أيضًا الانتباه إلى هذا بسبب احتمال تشكيل الالتصاقات بعد العملية القيصرية.

لتحديد مرحلة تطور الالتصاقات على العين أمر مستحيل. لا يمكن الحصول على هذه المعلومات إلا خلال الدراسات التشخيصية من بيانات تنظير البطن.

يتم تحديد مرحلة انتشار المرض اللاصق بناءً على شدة التغيرات المرضية في عمل الأعضاء المشاركة في هذه العملية.

لذلك ، تتميز المرحلة الأولى من الالتصاقات بموقع الالتصاقات بعد العملية القيصرية حول الأعضاء التناسلية (قناة فالوب والمبيض) أو غيرها من الأعضاء الموجودة في تجويف البطن ، ولكنها لا تؤثر على أدائها.

في المرحلة الثانية من عملية تشكيل الالتصاقات في الكاتيكيات بعد العملية القيصرية ، يُشار إلى انتشارها بين أحد المبيضين وقناة فالوب ، بما في ذلك الأعضاء الأخرى للحوض الصغير ، مما قد يمنع البويضة من دخول قناة فالوب.

تتميز المرحلة الثالثة من المرض اللاصق بتطور العقم. تتشابك الالتصاقات مع قناة فالوب ، مسببة انسدادها ، وتمنع تمامًا مصادرة البويضة.

هناك أيضًا 3 أنواع من تطور الالتصاقات بعد الجراحة. بتعبير أدق ، نحن نتحدث عن الأشكال التي يمكن أن يحدث فيها المرض ، والتي تتميز بتشكيل الالتصاقات بعد العملية القيصرية.

يتميز الشكل الحاد للالتصاقات بأعراض الانسداد المعوي (آلام البطن الحادة والتشنج والغثيان والقيء والبراز غير الطبيعي) ، مصحوبة بحمى تصل إلى 38-39 درجة ومعدل ضربات القلب (النبض) ، وضعف ، انخفاض في ضغط الدم ، أعراض التسمم .

الشكل المتقطع لمرض اللصق أكثر شيوعًا من الحاد. يتميز بنفس الأعراض تقريبًا ، لكن شدتها أضعف كثيرًا. إلى حد كبير ، لهذا السبب ، فإن علم الأمراض يذهب دون أن يلاحظها أحد ، ويلقى باللوم في مشاكل على الأمعاء (أعراض انسداد الأمعاء أكثر وضوحا من غيرها).

بالنسبة للشكل المزمن من الالتصاقات ، فإن "القاعدة" هي عدم وجود أي أعراض غير سارة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يذكر المرض اللاصق نفسه بآلام مزعجة ضعيفة في أسفل البطن ، واضطرابات في الجهاز الهضمي في شكل إمساك أو إسهال من حين لآخر ، وفقدان الوزن دون أي شروط مسبقة لذلك.

المضاعفات والنتائج

لا تزال مسألة عواقب تطور الالتصاقات بعد العملية القيصرية مفتوحة ، لأن الإجابة تعتمد على العديد من العوامل. على سبيل المثال ، في عمر المريض ، الشكل الذي يحدث فيه المرض ، ومدى عدد وحجم الالتصاقات.

في حد ذاتها ، التصاقات هي تشكيلات حميدة ولا تحمل أي خطر على الصحة ، إلا إذا كان تكوينها يؤثر على عمل الأجهزة الأخرى.

المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسببها الالتصاقات بعد العملية القيصرية هي الحد من التمدد المعوي وتطور الانسداد المعوي الذي يؤدي إلى تسمم الجسم بالسموم التي تتشكل أثناء ركود الطعام في الأمعاء.

زيادة كبيرة في درجة الحرارة في شكل حاد من مرض لاصق والحاجة إلى التحرك بنشاط أثناء رعاية الطفل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في نظام القلب والأوعية الدموية ويسبب تطور عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني.

ولكن الأكثر فظاعة بالنسبة للنساء في سن الإنجاب هو تشخيص "العقم". لكن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء الشابات هو بالتحديد تكوين الالتصاقات على المبايض أو في قناة فالوب بعد خضوعه لعملية قيصرية ، مما يحد من تقدم البيضة في المبيض واستيعابها بواسطة قناة فالوب.

إذا تحدثنا عن العواقب الخطيرة لتشكيل الالتصاقات ، فيمكن أن تشمل تطور العقم الثانوي الذي يحدث على خلفية الحمل خارج الرحم. إذا كان تشكيل الالتصاقات يؤثر على المبايض والرحم مع قناة فالوب ، فقد يحدث موقف غير متوقع. عندما لا تتمكن خلية البيض التي تطير إلى قناة فالوب ، بعد اجتماع مثمر مع خلية منوية "منتقاة" ، من الوصول إلى وجهتها (في الرحم) بسبب انسداد قناة فالوب بسبب انتشار التصاقات إلى هذه المنطقة ، فإن الحمل يتطور خارج الرحم. ومثل هذه الحالة تشكل خطرا ليس فقط على الصحة والقدرة على الحمل ، ولكن أيضا بالنسبة لحياة المرأة نفسها.

ما هو احتمال حدوث الحمل خارج الرحم أو العقم ، فمن المستحيل الإجابة حتى يتم تحديد مدى الالتصاقات. بالنسبة للسؤال عما إذا كان من الممكن الحمل بالطفرات بعد إجراء عملية قيصرية ، لا توجد إجابة محددة أيضًا. شيء واحد مؤكد ، أن الالتصاقات بعد العملية القيصرية ليست جملة. يسمح لك العلاج الفعال ، وغالبًا ما يتضمن عمليات جراحية متكررة ، باستعادة صبر قناة فالوب. شيء آخر ، إذا تسببت الالتصاقات في خلل في الأعضاء التناسلية ، مما أدى إلى العقم. الشيء الأكثر أهمية هو منع العملية من الانتشار على نطاق واسع ، وفي حالة تشكيل عدد كبير من الالتصاقات ، اتخذ تدابير لتحييدها في أسرع وقت ممكن.

تشخيص الالتصاقات بعد العملية القيصرية

هنا هناك 2 سيناريوهات رئيسية. إما أن يتشكل تشكيل الالتصاقات بعد العملية القيصرية مع الأعراض المميزة لهذه العملية ، وتأتي المرأة بنفسها إلى عيادة ما قبل الولادة للمساعدة ، أو أن مرض اللاصقة لا يشعر بنفسه ، ويتم الكشف عن عواقبه عندما ينشأ تساؤل حول استحالة الحمل.

هناك أيضًا خيار ثالث ، عندما يتم الكشف عن الانتشار المرضي للأنسجة الضامة في تجويف البطن نتيجة الفحص النسائي الوقائي ، وغالبًا ما يتعلق بأمراض أخرى في المنطقة التناسلية. نعم ، فقط الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء لأسباب مختلفة هو المشكلة الأكبر بالنسبة لمعظم النساء ، خاصة للأمهات الشابات اللائي يشعرن بقلق عميق بشأن طفلهن.

ولكن كلما تم الكشف عن تشكيل الالتصاقات على الأعضاء الداخلية ، كلما كان علاج الأمراض أكثر إنتاجية وأقل احتمالًا للعقم ، وهو أمر مهم بشكل خاص للشابات اللائي يحلمن بأن يصبحن أمهات مرارًا وتكرارًا.

إن ظهور أعراض انسداد الأمعاء بعد العملية القيصرية ، والتي لم تتم ملاحظتها من قبل ، يجب أن يكون بمثابة إشارة تنذر بالخطر ، ويمكن للمرأة سماعها دون مساعدة أخصائي. يحتاج الأطباء ، بدورهم ، إلى علاج فحص النساء اللائي خضعن لجراحة في البطن ، مع إيلاء اهتمام خاص لأي أمراض ، دون استثناء التطور الموازي للأمراض اللاصقة.

لا يتم إجراء اختبارات محددة للكشف عن الالتصاقات بعد إجراء عملية قيصرية. ومع ذلك ، فإن الاختبارات المعملية التقليدية للدم وتشويه المهبل ستسمح للطبيب برسم صورة كاملة لصحة المنطقة التناسلية للمرأة. في الوقت نفسه ، يصبح من الممكن تحديد العمليات الالتهابية الخفية المعدية ، وتحديد العامل المعدي ، وحتى تشخيص مثل هذه الأمراض الخطيرة مثل خلل التنسج (نتيجة الفحص النسيجي اللطاخي) في الوقت المناسب لبدء علاجهم بالتوازي مع التلاعب لتحييد التأثير السلبي للالتصاقات.

دراسات مفيدة

يمكن للتشخيصات الآلية أن تكمل صورة المرض ، ولكن ليست كل طرقه فعالة بما فيه الكفاية. على سبيل المثال ، يمكن للموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الحوض تحديد الموقع الدقيق للأورام ، لكنهم لا يستطيعون الإجابة بدقة على السؤال: هل هو ارتفاع أو شيء آخر.

يعطي الجهاز الهضمي الكهربائي صورة كاملة عن كيفية عمل الجهاز الهضمي ، لكنه لا يساعد في تحديد سبب انسداد الأمعاء بدقة. يساعد تصوير الحوض بالأشعة السينية على اكتشاف وجود إفرازات التهابية في تجويف البطن ، وهو سبب التصاقات بعد العملية القيصرية ، وأيضًا لتحديد ما إذا كان تكوين الغاز يزداد وما إذا كان هناك تورم معوي.

لتحديد التشوهات في قناة فالوب والمبيض بسبب التطور المحتمل لمرض لاصق ، يتم استخدام طريقة تصوير الرحم ، مما يجعل من الممكن رؤية التغيرات المرضية في بنية الأعضاء وعملهم ، وكذلك لتحديد مرحلة تطور عملية الالتصاق.

ولكن المعلومات الأكثر اكتمالا ودقيقة حول المشكلة لا يمكن الحصول عليها إلا من نتائج تنظير البطن. هذه ليست فقط وسيلة فعالة للتشخيص الفعال ، والتي تسمح بصريا بدقة عالية لتحديد وجود التصاقات وموقعها ، وتقدير حجمها ، وتحديد مرحلة تطور مرض لاصق ، ولكن أيضا microoperation (يتم إدخال المعدات الخاصة مع الكاميرا في شقوق صغيرة) والتي يمكن القيام به العلاج الفوري للأمراض.

التشخيص التفريقي

بالنسبة للتشخيص التفريقي ، يتم لعب دور كبير من خلال جمع تاريخ المريض وفحص شكاواها والفحص الخارجي ، بما في ذلك ملامسة البطن. والحقيقة هي أن التفتيش على الكرسي باستخدام المرايا قد لا يخبرك بأي شيء عن المشكلة ، ولكن عند ملامسة الجس ، يمكنك اكتشاف انتهاك لحركة الرحم أو وجود تسلل (الضغط ، يشير إلى تكوين مواد لاصقة كبيرة إلى حد ما) في المبايض وأنابيب قناة فالوب.

من المهم للغاية أن توضح للمريض ما إذا كانت قد خضعت لأي عملية جراحية سابقة في الحوض ، وكيف يكون الحيض منتظمًا ومؤلماً ، إذا لم يكن هناك أي ألم أثناء الجماع ، حيث يشعر الألم ، وما طبيعة الألم ، والقضايا الأخرى التي تساعد في توضيح التشخيص. .

العلاج الشعبي للالتصاقات بعد العملية القيصرية

دعونا نواجه الأمر ، للتخلص من الالتصاقات على الأعضاء الداخلية فقط بمساعدة وصفات الطب التقليدي أمر غير مرجح. العلاج الشعبي ، فعال فقط في بداية العملية المرضية لتشكيل الالتصاقات (المرحلة 1 من مرض اللاصق) ، يمكن أن يوقف ظهور التكوينات الفيبينية عن طريق تنشيط الدورة الدموية والليمفاوية ، والتي تؤثر على تخليق ونمو الأنسجة الضامة.

  1. العلاج الشعبي الأكثر بأسعار معقولة وفعالة هو ديكوتيون بذور الكتان. يمكن شراء المواد الخام اللازمة لذلك من أي محل بقالة. يتم غلي بذور الكتان في الماء المغلي لحوالي 3-5 دقائق ، تصفيتها. يستخدم المرق للحشايا: الشاش الملتوي بإحكام على شكل حشا ، مغموسة في مرق دافئ ، معصر قليلا وإدخالها في المهبل. تتم العملية في الليل خلال الأسبوع. علاج فعال للالتصاقات على المبايض وقناتي فالوب.
  2. إذا تم تحضير بذور الكتان في الشاش ، فيمكن استخدام ديكوتيون للحشايا ، ويمكن وضع البذور المضغوطة بخفة على قطعة من الشاش الذي يتم طهيه ، وتطبيقه كضغط على البطن حيث توجد الالتصاقات. يجب أن تتم الإجراءات كل 3-4 أيام. مسار العلاج هو شهر واحد.
  3. لالحشايا والخدش يمكن استخدامها واستخراج جذر بيرجينيا. بالنسبة للتسريب ، يتم أخذ 30 غراما من الجذر المفروم وسكب 175 غراما من المياه ، وينبغي أن تكون درجة حرارة 60 درجة. بعد 8 ساعات التسريب جاهز. مسار العلاج هو شهر واحد.
  4. كتمايز للعلاج بالعقاقير مع الإنزيمات في الطب التقليدي ، يتم استخدام علاج اللعاب البشري - وهو أحد أقوى مستحضرات الإنزيم. إن الالتصاقات بعد العملية القيصرية لن تكون قادرة على المقاومة ، إذا كانت ندوب ما بعد الجراحة مشحمة بكثرة باللعاب الصباحي.

مع مرض لاصق ، يمكن الحصول على بعض التقدم من خلال ممارسة الأدوية العشبية. من بين الأعشاب الفعالة في هذا الصدد ، يمكن التمييز بين نبتة سانت جون ، الحكيم ، السبيلنيك ، شوك الحليب والحليب ، بذور مارين ، الألوة. من بينها الحقن الوريدية ، وصبغات على الكحول و decoctions ، والتي تؤخذ عن طريق الفم ، وتستخدم لغسل أو للاستخدام الخارجي. دفعات شاي الأعشاب ، والتي يتم تناولها مع العلاج الطبي والعلاج الطبيعي التقليدي ، يكون لها أيضًا تأثير جيد. سيساعد مثل هذا العلاج على التغلب على المرض ومنع حدوث الانتكاسات ، التي لا تكون دائمًا ضمن قوة العلاج الجراحي.

المثلية في مكافحة مرض لاصق

يمكن للمعالجة المثلية أيضًا أن تساهم بشكل كبير في علاج الالتصاقات القيصرية بفضل العلاجات الطبيعية الفعالة مثل Silicea (Silicea) ، Fluoricum acidum (Fluoricum Acidum) ، Calcarea fluorica (Calcarya Fluorica) ، الجرافيت (Graphite) ، Sanguinarinum nitricum.

تعتبر العقاقير الأولى 2 الأكثر فعالية من حيث ارتشاف الالتصاقات. لوحظ ديناميات إيجابية في المرضى بعد العملية القيصرية حتى في الحالات المتقدمة مع الندوب المزمنة. كلا الدواءين عبارة عن مركبات غير عضوية طبيعية في شكل حبيبات المثلية ، والتي تأخذ 7 قطع في وقت واحد. يتم الاحتفاظ الحبيبات تحت اللسان حتى تذوب تماما. تواتر إدارة Silicea - 3 مرات في اليوم ، Acidum fluoricum - 2 مرات في اليوم.

يعتبر Fluorite Calcarea أيضًا أداة فعالة لالتصاقات بعد العملية الجراحية ، ولكن إن أمكن ، يجب عليك إيقاف اختيارك للعقدين الأولين ، حيث يعطي الاستقبال المشترك نتائج جيدة للغاية ، مما يساعد على تجنب الجراحة ومضاعفات ما بعد الجراحة.

علاج آخر غير عضوي للمعالجة المثلية ، الجرافيت ، فعال بشكل خاص في المرحلة الأولى من تكوين الالتصاقات ، عندما تتراكم الإفرازات في تجويف البطن. في شكل حل ، يتم تطبيق الدواء ثلاث مرات في اليوم ، 10 قطرات.

في بداية علاج انتكاسة المرض اللاصق ، يوصى بالإدارة المشتركة للعقاقير في 6 مخفف من الجرافيت (5 حبيبات في الصباح) و Silitseya (5 حبيبات في المساء) لفترة طويلة.

كما يساعد دواء المعالجة المثلية العشبي "Sanguinaricum nitricum" في 6 تخفيفات على قول وداعًا لآلام الشد المزعجة في أسفل البطن ، الناتجة عن الالتصاقات غير المشؤومة بعد العملية القيصرية. من الضروري قبولها في الصباح وفي المساء على 5 حبيبات.

الأدوية المثلية جيدة لأنها لا تحتوي على موانع عملياً ، وتقتصر آثارها الجانبية على مظاهر الحساسية على خلفية التعصب للمكونات الفردية للدواء.

العلاج الجراحي

في المرحلة الأولى من مرض اللاصق ، عادة ما تكون الجراحة غير مطلوبة ، والتي لا يمكن قولها عن المرحلتين الثانية والثالثة. هنا ، لا غنى عن الدواء والعلاج الطبيعي وحدهما. إذا كانت الالتصاقات تتداخل مع الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية ، فإن مهمة إطلاق الأمعاء والمبيض والرحم ، إلخ ، تأتي في المقدمة. واستعادة أدائها الطبيعي عن طريق الجراحة المتكررة.

كما هو الحال في التشخيص ، وفيما يتعلق بالعلاج ، فإن الطريقة الأكثر فعالية وأقل صدمة هي تنظير البطن. أثناء الفحص التشخيصي ، يمكنك على الفور الفصل بين "الويب" اللاصقة واستئصاله ، حيث تمثله النساء اللائي يجهدهن الألم والألم.

حاليًا ، يتم إجراء العمليات الجراحية لإطلاق الأعضاء المتشابكة والمعلقة "بثلاثة طرق":

  • عن طريق الليزر (العلاج بالليزر) ،
  • باستخدام ضغط المياه (aquadissection) ،
  • باستخدام كهربي (الجراحة الكهربائية).

إن أفضل تأثير من حيث منع تكرار الإصابة بمرض لاصق هو العلاج الجراحي بالليزر ، لكن مشرط الجراح لا يستخدم أبدًا "لتحييد" الالتصاقات بعد العملية القيصرية.

من أجل منع تكرار المرض ومنع تشكيل تصاقات جديدة نتيجة للعملية الجديدة ، يتم استخدام طرق الوقاية التالية:

  • مقدمة في تجويف البطن من السوائل الحاجز التي تمنع ظهور الافرازات وتشكيل الأنسجة الليفي ،
  • использование самостоятельно рассасывающихся пленок для окутывания ними внутренних органов малого таза, вблизи послеоперационных шрамов.

Очень хорошо, если оперативное лечение дополняется медикаментозной терапией противовоспалительного и протеолитического плана.

منع

يجب أن تبدأ الوقاية من تشكيل الالتصاقات بعد العملية القيصرية فور عودتها من المستشفى. aktivnichat بقوة لا يستحق كل هذا العناء ، حتى لا يزعج غرز بعد العملية الجراحية ، ولكن التحرك في قياس القوة لا يزال ضروريا ، لا سيما وأن هذا يتطلب حتى الرعاية المعتادة لطفلك الحبيب والواجبات المعتادة في المنزل.

إن الفحص الوقائي من قبل طبيب أمراض النساء في وقت ما بعد الولادة القيصرية سيساعد على منع تطور وانتشار الالتصاقات. الاهتمام الدقيق بصحتك لا يسمح لك بتجاهل العلامات الأولى للانتشار المرضي للأنسجة الضامة ، ويجب إخطار الطبيب بجميع الأعراض غير السارة والمشبوهة التي تراقبك في الوقت المناسب لإيقاف عملية الالتصاق.

من المهم جدًا عدم بدء العمليات المعدية والالتهابية في منطقة الحوض التي تساهم في تكوين الالتصاقات التي تنشأ لأسباب مختلفة.

إن تشخيص الأمراض اللاصقة التي حدثت بعد الجراحة (العملية القيصرية والإجهاض وجراحة البطن) أقل مواتاة مما هو عليه الحال في حالة تكوين النسيج الليفي على خلفية العمليات الالتهابية. ومع ذلك ، فإن الطلب المبكر للمساعدة سوف يساعد في تجنب العواقب غير السارة. حتى في المرحلة الثانية من المرض هناك فرص جيدة لحل المشكلة بشكل إيجابي.

إذا بدأت العملية ، فحتى العلاج الجراحي قد لا يكون له تأثير إيجابي. إذا تمكنت بطريقة ما من التغلب على الآلام والالتصاقات نفسها ، فلا يمكن حل مشكلة العقم بهذه المشكلة دائمًا.

صحيح أن الالتصاقات بعد العملية القيصرية في الوقت الحالي لا يمكن أن تشكل عقبة أمام أولئك الذين يحلمون مرة أخرى بمعرفة فرحة الأمومة. بعد كل شيء ، هناك أطفال الأنابيب وغيرها من وسائل الإنجاب. في الحالات القصوى ، يمكنك اللجوء إلى خدمات الأم البديلة. ولكن إذا كانت المرأة لها قلب كبير وروح طيبة ، دون أن تتمكن من ولادة طفلها ، فإنها تكون قادرة على تطويقها بحب ورعاية طفل ترك دون رعاية أبوية ، وهو ما لا يقل قيمة عن ولادة حياة جديدة.

سبب تشكيل الالتصاقات بعد الولادة الجراحية

مرض لاصق ، مثل معظم العمليات في جسم الإنسان ، لديه الجانب الإيجابي والسلبي. تجدر الإشارة إلى أن تكوين الالتصاقات في عمليات مختلفة هو محاولة من الجسم لحماية تجويف البطن وأعضاء الحوض من العدوى المحتملة.

أثناء العملية ، يحدث استئصال الأنسجة ، وتتشكل ندبة في موقع شق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي فتحة في تجويف البطن تكون مصحوبة بالتهاب في أوراق الصفاق وتشكيل مادة خاصة - الفيبرين ، والتي تسبب الإلتصاق بأسطحها.

يجب أن تمنع هذه العملية انتشار العدوى إلى الأعضاء المجاورة ، ولكن يوجد أيضًا جانب سلبي. غراء الصفاق في فترة ما بعد الجراحة في هذه المناطق غالبا ما يؤدي إلى تشكيل التصاقات. أنها تتداخل مع حرية الحركة للأعضاء في تجويف البطن ، وتنتهك المباح من قناة فالوب ، وتسبب العقم وتؤدي إلى عمليات مرضية مختلفة في البطن.

التسليم الفوري لا يؤدي دائمًا إلى الإصابة بمرض لاصق. مكافحة الالتهابات في الوقت المناسب ، والتشغيل الجيد والسريع ، والامتثال للتقنيات اللازمة لمكافحة التصاقات في فترة ما بعد الجراحة يقلل من خطر الأمراض في عدة مرات.

أهم أعراض مرض اللاصق بعد الولادة القيصرية

أعراض وجود الالتصاقات في المرأة قد تعتمد على عوامل مختلفة. في كثير من الأحيان ، والمرض العائدات دون أي مظاهر واضحة. يحدث هذا عادة عندما تصبح العملية الالتهابية الحادة مزمنة. في هذه الحالة ، وجود التصاقات في منطقة الحوض أو أعضاء البطن ، يمكن للعديد من النساء اكتشافه فقط في حالة وجود اضطرابات مختلفة في الوظيفة الإنجابية.

مع تطور مرض لاصق بعد العملية القيصرية ، تعتمد الأعراض على المنطقة التي تتأثر بعلم الأمراض.

التصاقات في البطن

إذا حدثت العملية اللاصقة الرئيسية في تجويف البطن ، فغالبًا ما تشعر المرأة بالقلق من مشاكل الجهاز الهضمي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحلقات المعوية متشابكة ، وتزعج التمعج ، ويحدث الاحتقان في المعدة.

الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي الغثيان والقيء واضطراب البراز وآلام في البطن. المظاهر الأخيرة غالبًا ما تكون حادة بطبيعتها ، مصحوبة بتورم وتهيج في الصفاق. إذا كان المرض اللاصق معقدًا بسبب انسداد الأمعاء الحاد ، فإن البراز وتصريف الغاز يتوقف تمامًا ، ويصبح التقيؤ ثابتًا ، وغالبًا ما تكون رائحة البراز.

أعراض الالتصاقات في منطقة الحوض

إذا كان تكوين الالتصاقات يتركز في الحوض ، فإن أعراض المرض تختلف إلى حد ما عن أمراض تجويف البطن. في معظم الأحيان ، تشعر النساء بالقلق من ألم وجع دائم في أسفل البطن وأسفل الظهر. عادة ما تكون متلازمة الألم أكثر وضوحًا أثناء المجهود البدني والحياة الجنسية لامرأة شابة.

تفسير هذا الموقف بسيط للغاية: تمدد الأعضاء الملحومة بحركات مفاجئة. لذلك ، الألم تقريبا غير قابل للمسكنات.

في كثير من الأحيان ، تتم العملية في الحوض دون أي أعراض محددة ، والشابة لا تتعلم عن تشخيصها إلا عندما تحاول الحمل. قد تؤدي الالتصاقات بعد العملية القيصرية إلى إغلاق تجويف قناة فالوب ، مما يجعل من المستحيل على البويضة المخصبة أن تدخل الرحم.

إذا تشكلت الالتصاقات على خياطة الرحم

في معظم الأحيان في هذه الفئة من النساء ، يتم تشكيل المسامير على التماس بعد العملية القيصرية. عند لحام الرحم بقطعة من الصفاق في مكان الخيط الجراحي ، لا يوجد عملياً أي انتهاكات للجهاز الهضمي. العرض الرئيسي هو الألم وثقل في الحوض.

إذا لم يؤثر تكوين الالتصاقات في الرحم أو الأعضاء التناسلية الأخرى على قدرة المرأة على الحمل ، فمن الممكن في حالة عدم وجود متلازمة الألم ألا تبدأ علاجًا محددًا.

كيفية التعامل مع تشكيل الالتصاقات بعد العملية القيصرية

في كثير من الأحيان ، تذهب النساء إلى طبيب نسائي للحصول على موعد حول كيفية علاج الالتصاقات بعد الولادة القيصرية. يعتبر استخدام تقنيات العلاج الطبيعي الأكثر حميمية وسهولة وبأسعار معقولة إلى حد ما.

عادة ما تستخدم هذه الأساليب عندما تكون المرأة في المستشفى بعد الجراحة ، وعندما يكون هناك تاريخ من الاستعداد لتشكيل الالتصاقات والندبات الغروية.

في أغلب الأحيان ، يوصي الخبراء بأوزيتريت في منطقة الحوض ، وأوصت مستحضرات الصبار بأنفسهم جيدًا. في الآونة الأخيرة ، ظهرت مواد على محاولات التدمير بالموجات فوق الصوتية للالتصاقات في إعاقة أنابيب فالوب.

للحصول على علاج أكثر خطورة تحت تصرف الأطباء ، توجد أدوية تؤدي إلى إذابة ألياف النسيج الضام:

  • في كثير من الأحيان استخدام حقن الانزيم ،
  • يعتبر كل من "Lidaza" و "Longidaza" من الأدوية الرئيسية لمثل هذا العلاج.

في الأساس ، يتم استخدام هذه الطريقة لعلاج متلازمة الألم الحاد وعدم قدرة المسكنات على وقف نوبات الألم.

إن تقنية الختان بالمنظار باستخدام سكين كهربائي يمكن أن تساعد المرضى. تم تقديم هذه الممارسة بالفعل في معظم المؤسسات الطبية الحكومية والمراكز الطبية الخاصة.

السمة السلبية للتشريح الجراحي هي أن هذا التلاعب هو في الأساس عملية جراحية ، ويتطلب تخديرًا عامًا وإعدادًا مناسبًا. لن تجرؤ كل امرأة شابة على السير تحت السكين مرة أخرى دون أي علامات واضحة على الإصابة بمرض لاصق.

نوصي بقراءة المقال حول التفريغ بعد العملية القيصرية. سوف تتعرف منه على أنواع الإفرازات المحتملة من المرأة بعد الجراحة ، ومدتها ، والحاجة إلى استشارة الطبيب.

ما هذا؟

إن ما تسميه النساء الالتصاقات ، في الطب ، لديه مرض لاصق عالمي أكثر. يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتغلغل الجراح في تجويف البطن. أي اختراق هناك غير طبيعي من وجهة نظر الطبيعة ، وبالتالي يمكن للجسم البشري تفعيل آليات الدفاع.

كقاعدة عامة ، عندما يبدأ الجسم في الدفاع عن نفسه ، لا يصبح ذلك أسهل بالنسبة للشخص. لذلك ، عندما تدخل البكتيريا والفيروسات إلى الجهاز التنفسي ، يبدأ السعال ، وإذا دخل البروتين الغريب إلى الجسم - وهو نوع من الحساسية. الالتصاقات هي أيضًا آلية دفاعية ، لكنها تبدأ عندما يكون هناك خطر العدوى داخل تجويف البطن.

أي عملية ، والقيصرية ليست استثناء ، يحمل معها خطر العدوى. يساهم جسم المرأة ، الذي يعتزم حماية الأعضاء السليمة لتجويف البطن من الإصابة أثناء العملية ، في ظهور كمية كبيرة من الأنسجة الضامة. نتيجة لذلك ، تتطور الأوزان التي يمكن أن تلصق بإحكام الأعضاء المجاورة وهياكلها المنفصلة مع الأنسجة الضامة. هذه tyazh و المسامير.

الثقيلة ليست مواتية للحياة الطبيعية. يضغطون على الأعضاء ، ويتداخلون معهم ، ويعطلون وظائفهم. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب التصاقات بعد العملية القيصرية عقمًا ثانويًا إذا تم وضع التصاقات والمبيضات والملحقات في التصاقات. من الممكن حدوث انسداد معوي ، إذا انتشرت الخيوط إلى الأمعاء.

آلية التنمية

آلية الحماية ، التي تؤدي إلى تشكيل التصاقات غير الضرورية وغير السارة ، معقدة للغاية ومتعددة المراحل. تتم تغطية جميع الأعضاء داخل تجويف البطن بطبقة رقيقة جدا من ما يسمى أوراق الصفاق. إنها تمنح الأعضاء نعومة وتنتج أيضًا كمية صغيرة من السوائل ، مما يجعل من الممكن تحريك وإزاحة الأعضاء في البطن عندما يكون موضع الجسم بالنسبة لبعضها البعض.

بعد الجراحة ، هناك تورم بسيط حول الأنسجة التالفة. أنه يسبب هطول الأمطار من الفيبرين على أوراق الصفاق. دور الفيبرين رائع: فهو يساعد على التئام الجروح بسبب الالتصاق بها. ولكن في هذه الحالة ، فإنه ببساطة يلصق الأعضاء المجاورة معًا. بعد تكوين الفيبرين على الأعضاء الداخلية ، يستغرق حوالي ثلاثة أيام حتى يتم تكوين خلايا خاصة فيه. تبدأ الخلايا الليفية في إنتاج الكولاجين. يتكون النسيج الضام بعد حوالي أسبوع من العملية ، وبعد ثلاثة أسابيع من الولادة القيصرية ، يتم الانتهاء من التكوين النهائي للالتصاقات.

المزيد من الآخرين معرضون لخطر تكوين الالتصاقات بعد المخاض الجراحي لامرأة ، لديها تاريخ من أمراض الأعضاء الداخلية ، وكذلك النفاس ، الذي خضع لعملية جراحية مع مضاعفات أو تطورت في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر. يمكن ملاحظة الانصهار على غرزة الرحم وعلى الأعضاء التناسلية والمثانة والأمعاء والحالب.

من الصعب تحديد الالتصاقات لأي مجموعة محددة من الأعراض ، لأن الأعراض نفسها تعتمد على مكان تشكل الالتصاقات ، ومدى شيوعها ، وعمل الأعضاء الداخلية التي انتهكتها. يحدث ذلك حتى لا تشعر المرأة بأي شيء غير عادي لفترة طويلة ، وعندها فقط سيظهر المرض نفسه بشكل حاد وفاجئ وسيتطلب على الفور الحصول على المساعدة الطبية والمستشفيات.

المجموعة الأكثر شيوعا من الأعراض هي الأمعاء. قد تشعر المرأة بألم في البطن ، غثيان ، أحيانًا يحدث قيء ، ترتفع درجة الحرارة. عند محاولة الضغط على أصابعك ، تحدث نوبة حادة حادة من الألم. في الوقت نفسه ، لا تفهم الأم المصطنعة حديثًا مكان تواجد الألم بالضبط - يبدو لها أنها تؤلمك في كل مكان.

في كثير من الأحيان ، تظهر الالتصاقات بشكل مستمر ومنهجي الإسهال أو الإمساك. يمكن للمرأة أن تسقط الضغط ، ويبدو الضعف.

ليست دائمًا علامات الالتصاق دائمة. في كثير من الأحيان ، يظهر المرض نفسه ، ثم يتراجع. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء عن تطور مرض لاصق مزمن. يمكن أن تستمر لسنوات.

إذا كانت الأعضاء التناسلية متورطة في الالتصاقات ، فإن المرض يتجلى في اضطرابات الدورة الشهرية ، والألم أثناء الحيض ، أكثر حدة من قبل الولادة.

إذا لم تحدث هذه الأعراض ، فمن المحتمل أن يكون المسار الخفي ، وبعد ذلك يمكن للمرأة أن تتعلم عنها من أخصائي أمراض النساء ، الذي سوف تتحول إليه فقط عندما تكون محاولات الحمل للطفل التالي غير مجدية. التصاقات بعد العملية الجراحية هي سبب شائع لعقم الإناث الثانوي.

كيف تكتشف؟

جراح من ذوي الخبرة ، مع العلم أن المرأة قد خضعت من قبل لعملية قيصرية ، سوف يشتبه في الالتصاقات في المقام الأول عندما تكون هناك شكاوى مميزة. مجمع التدابير التشخيصية في هذه الحالة سيكون واسع النطاق. ستوصف المرأة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وفحص بالأشعة المقطعية لتجويف البطن ، وفحص بالأشعة مع تباين ، وجهاز تخطيط كهربية كهربية.

دراسة المكافحة هي تنظير البطن التشخيصي ، فهي تتيح لك تحديد مكان وطبيعة الآفة عن طريق الالتصاق بدقة عالية. في الوقت نفسه مع هذا التشخيص ، من الممكن علاج المرض - للقضاء على الالتصاقات بطريقة بالمنظار.

من الممكن علاج الالتصاقات التي تشكلت بعد الولادة الجراحية بطريقتين: المحافظ والجراحي. تهدف الطريقة الأولى إلى تخفيف الأعراض ، والقضاء على تأثير الحبال على عمل الأعضاء الداخلية. إذا كانت الطرق المحافظة غير ناجحة أو نوبة مرض لاصقة حادة ، يتم وصف التدخل الجراحي العاجل.

يشمل العلاج المحافظ التخلص من العوامل التي تساهم في ظهور الألم. للإمساك ، يتم إعطاء حقنة شرجية ، وتوصف النساء أدوية لتقليل تكوين الغازات والمسهلات ، واتباع نظام غذائي خاص يشمل كمية كبيرة من الأغذية الغنية بالألياف الخشنة: الخضار والفواكه النيئة.

تجدر الإشارة إلى أنه حتى الانحرافات البسيطة عن النظام الغذائي الموصى به من قبل الطبيب أثناء الالتصاقات قد تسبب نوبة مؤلمة جديدة.

يعتبر العلاج الطبيعي المركب فعالًا جدًا ، خاصةً طرق مثل حمامات البارافين ، الرحلان الشاردي ، علاج الطين.

سيتعين على المرأة التي تعاني من الالتصاق أن تتخلى عن زيارة الصالة الرياضية - يجب أن يكون الجهد البدني محسوبًا وقابل للتطبيق. التوتر المفرط في عضلات البطن يمكن أن يؤدي إلى هجوم جديد. يسمح بالسباحة ، ولكن في مجموعة طبية خاصة تحت إشراف الطبيب.

إذا تعذبت المرأة بسبب التجشؤ والتقيؤ ، فستُوصف الأدوية للغثيان. في حالة تكرار القيء ، يتم إضافة علاج للجفاف لإزالة علامات الجفاف.

الاستئصال الجراحي للالتصاقات عملية معقدة تقنياً إلى حد ما. قد تتطلب جهدا مضنيا وإعدادا مفصلا. إذا تم نقل امرأة مصابة بألم حاد إلى المستشفى ، يتم تقليل المرحلة التحضيرية إلى الحد الأدنى ، لكن هذا لا يتوقف عن أن تكون ممتلئة تمامًا ، كما يعتقد العديد من المرضى.

المستحضر طبي بطبيعته: يتم نقل بلازما متبرع إلى امرأة قبل العملية ، ويتم حقن كلوريد الصوديوم ومحلول رينجر لوك للقضاء على أي علامات على الجفاف المحتمل. في الوقت نفسه ، يتم تطبيع تكوين الدم. كما يوضح إدخال الأدوية التي ستساعد في عملية إزالة السموم ، reopolyglukine مع الهيدروكورتيزون.

في وقت العملية ، التي تتم تحت التخدير العام ، لم يتم لمس أو إزالة ندبة الرحم: مثل هذا التدخل قد يسبب مضاعفات إضافية. المسامير فصل بدقة ، ودفع بعيدا. إذا تم العثور على منطقة نخرية على العضو المصاب ، يتم إجراء استئصال جزئي.

إذا لوحظت الالتصاقات على أعضاء الجهاز التناسلي ، فعادة ما يتم وصف الإزالة بالمنظار ، ويمكن أيضًا إزالة الالتصاقات في الرحم أثناء تنظير الرحم.

لسوء الحظ ، على الرغم من أن الأساليب تبدو صلبة تمامًا وأن الدواء يحتوي على معدات حديثة ، يتم تدريبها بواسطة الجراحين ، إلا أن احتمال إعادة تشكيل الالتصاقات مرتفع إلى حد ما.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، ويقدر في 17-20 ٪. هذا يعني أن كل امرأة خامسة مصابة بمرض لاصق بعد عملية قيصرية لن تجرى لها عملية جراحية للتخلص من الالتصاقات - سوف تتشكل الخيوط مرة أخرى.

إذا كانت التصاقات بعد المخاض الجراحي متقطعة ، فعادة ما تكون التشخيصات الطبية مواتية. ومع ذلك ، فإن الحبال المتعددة التي تعطل عمل الأعضاء الداخلية بشكل كبير يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

سيتم اتخاذ الوقاية الأولى من الالتصاقات من قبل الجراحين الذين يجعلون المرأة عملية قيصرية. أثناء العملية ، سوف يلتزمون بالمتطلبات الأساسية: استخدام مواد خياطة مناسبة وآمنة فقط ، ولا تنتهك تقنية الخياطة ، وفعل كل ما هو ممكن للحد من خطر العدوى.

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، من أجل تجنب تطور الالتصاقات ، يوصى بعدم بقاء المرأة لفترة طويلة. بعد 10 ساعات يمكنك النهوض والمشي. الحركة المعتدلة والكافية هي ضمانة عدم تشكيل الالتصاقات ، حتى لو تم تشكيل كمية معينة من الفيبرين على الصفاق.

بعد الخروج ، يجب على المرأة أن تمشي أكثر من ذلك ، حتى لا تجهد عضلات البطن ، حتى مرور نصف عام على العملية. من المهم في أي مرحلة بعد الولادة الجراحية منع الإمساك ، وتناول الطعام بشكل صحيح وفعال. من الضروري أن تتبع بدقة جميع توصيات الطبيب: لا ترفع الأوزان ، لا تعود إلى الحياة الحميمة ، إلا بعد شهرين على الأقل من الولادة. يعد انتهاك هذه المتطلبات محفوفًا بإمكانية إلحاق الضرر بالجروح الداخلية والخارجية ، وإصابة جروح ما بعد الجراحة ، والتي بدورها قد تتسبب في حدوث تطور لاحق للالتصاقات.

عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب على المرأة بالتأكيد مقابلة الطبيب ، لأن مرض اللاصق في شكل مزمن مهملة قد لا يكون خطيرًا فحسب ، بل يصعب علاجه أيضًا.

بالنظر إلى أن الأعراض ليست واضحة دائمًا ، تحتاج المرأة إلى زيارة طبيب أمراض النساء والمعالج بشكل دوري لتهتم برفاهيتها. إذا غيرت الدورة الشهرية بعد الدورة الشهرية ، إذا بدأت الأعراض المعوية في الظهور بانتظام ، فمن المفيد التشكيك في حدوث طفرات وإبلاغ الطبيب بذلك.

يمكن رؤية التدريبات الفعالة في علاج الأمراض اللاصقة في الفيديو التالي.

ما هي المسامير ، والأسباب

تحدث التصاقات بعد تقريبًا أي عملية جراحية في البطن. تشكيلها هو نوع من وظيفة واقية للجسم. أنها تنشأ من أجل منع الالتهابات بعد تلف الأنسجة. ولكن اتضح أن المسامير هي سيف ذو حدين. تحمل وظيفة وقائية في حد ذاتها ، فإنها تلصق الأعضاء ببعضها البعض ، ونتيجة لذلك قد تنشأ مشاكل صحية خطيرة. يحدث الإلتصاق بسبب تكوين مادة الفيبرين. يساعد الجرح على الشفاء بشكل أسرع.

عملية الالتصاقات هي دائمًا التهاب ووجود عدوى في الأنسجة.

كما يمكن تحديد أسباب الالتصاقات على النحو التالي:

  • التلاعب المفاجئ والخشن للجراح (مثل هذه الحركات تؤذي سطح العضو في العملية بشكل مفرط ، وبالتالي يتم تشكيل المزيد والمزيد من الفيبرين ، ويتم لصق المزيد والمزيد من الأعضاء معًا)
  • عدم الامتثال لقواعد العمليات - غياب التعقيم ووجود المطهرات (التصاقات - كنتيجة للعملية الالتهابية للأنسجة) ،
  • عملية تشغيلية طويلة (كلما كان الجرح مفتوحًا ، زادت الإصابة)
  • وجود عمليات التهابية مزمنة في المريض (في هذه الحالة ، يكون تكوين الالتصاقات عملية طبيعية أكثر).

يعتمد وجود أو عدم وجود التصاقات كمضاعفات بشكل مباشر على سلوك الأطباء أثناء الجراحة.

التصاقات في البطن

هذا هو أشد أنواع الأمراض اللاصقة. فيما بينها ، يتم لحام حلقات الأمعاء ، مما يسبب العديد من المشاكل في الجهاز الهضمي. مشكلة خطيرة هي تطور الانسداد المعوي. هذا يستلزم دائمًا القيء المستمر ، وعدم وجود تصريف للغازات ، وانتفاخ البطن.

في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى عملية عاجلة لتشريح الالتصاقات واستعادة المباح المعوي.

التصاقات في البطن مع تأخر العلاج يمكن أن تكون قاتلة

التصاقات في الحوض

اعتمادًا على كيفية تأثير الالتصاقات على الأعضاء المجاورة ، وكذلك على درجة تورط هذه الأعضاء في تكوين الالتصاقات ، هناك ثلاث مراحل:

  1. تتميز المرحلة الأولى بتشكيل الالتصاقات حول أو على أعضاء الجهاز التناسلي - المبايض ، قناة فالوب. لكن هذه الهيئات لا تزال تعمل بشكل مثالي وتؤدي وظيفتها.
  2. المرحلة الثانية هي تكوين الالتصاقات بين قناة المبيض وقناة فالوب. في الوقت نفسه ، قد تشارك أعضاء الحوض الأخرى. يمكن أن يقرص قناة فالوب ، مرور البيضة صعب.
  3. المرحلة الثالثة هي عندما لا تستطيع البيضة أن تمر عبر قناة فالوب إلى المبيض ، لأن الالتصاقات ملفوفة تمامًا في الأنبوب ، أي يتم عصرها مرارًا وتكرارًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الحمل خارج الرحم (إذا استقرت البويضة المخصبة على قناة فالوب) أو إلى تطور العقم (عندما لا تستطيع خلية الحيوانات المنوية ببساطة الوصول إلى خلية البويضة بسبب الأنبوب المشدود).

غالبًا ما يتم اكتشاف عملية التصاق المرحلة الثالثة عند محاولة الحمل. يتم إرسال امرأة إلى تصوير الرحم ، حيث يتم تحديدها بمساعدة الأصباغ والأشعة السينية إذا كانت الصبغة تمر عبر الأنابيب.

قد تتشكل الالتصاقات في الحوض حتى في النساء غير الحزابات.

في 26 عامًا بعد رأب الرحم ، اكتشفت عائقًا لكلتا الأنابيب. وهذا في غياب الحمل ، عمليات الجهاز التناسلي ووجود الأمراض المنقولة جنسيا. كان طبيبي في حيرة حول كيفية إحضار حالة قناة فالوب إلى ذلك. لم أكن أعرف إجابة هذا السؤال ، وكان من المرير أن أدرك أن الحلم العزيز بأن تصبح أماً قد تبدد أمام أعيننا.

اقترح الطبيب إجراء تنظير البطن بالتشخيص ، والذي تم خلاله التخطيط لإزالة العديد من التصاقات بالأنابيب. كان من المأمول أنه بعد العملية يمكن أن أحمل.

وما دهشتي عندما علمت من الطبيب ، عند الاستيقاظ واستعادة عافيته ، أن قناتي فالوب لديهما أمران ممكنان. كان غياب الحمل في مرض مختلف تمامًا ، لا يمكن اكتشافه من خلال تنظير البطن.

لقد أوضحوا لي أن إجراء تصوير رأب الرحم له خطأ في النتيجة ، لأن التلاعب يتم دون تخدير وهو مؤلم. عندما دخلت الصبغة الأنابيب ، تقلصت أو تقلصت بسبب الألم ، ولاحظ الطبيب الذي يعمل بالأشعة السينية غياب المباح. أثناء تنظير البطن ، يكون العكس هو الصحيح: الجسم ، أثناء التخدير ، مرتاح ويتم تحديد تدفق الأنابيب بسهولة وبشكل موثوق.

علاج المخدرات

يمكن تقسيم علاج المخدرات إلى 4 أنواع من الأدوية المستخدمة:

  1. القشرية. يتم استخدامها في أي عملية التهابية في الجسم ، بما في ذلك خلال التصاقات في الحوض.
  2. الأدوية التي تسهم في انحلال الفيبرين في الجسم (لونجيداز ، الفيبرينوليسين). انحلال الفيبرين ينقذ الأعضاء من الالتصاقات.
  3. العوامل المضادة للميكروبات (المضادات الحيوية التتراسيكلين ، سيفازولين وغيرها).
  4. مضادات التخثر التي تساعد على تقليل تجلط الدم (الهيبارين ، الوارفارين).

سيساعد العلاج بالعقاقير على معالجة الأمراض اللاصقة في المراحل الأولية

تلعب الفيتامينات دورًا غير مباشر في مكافحة الالتصاقات ، على الرغم من أنه ليس لها تأثير مباشر على الالتصاقات. تساعد الفيتامينات على استعادة الجسم ودعم الجهاز المناعي.

طرق التشغيل

يتم تطبيق الأساليب الجراحية في حالة التصاقات المعتدلة والشديدة. في مثل هذه المراحل ، لن يساعد العلاج الطبيعي والحبوب. التدخل الجراحي أمر لا مفر منه إذا تسببت الالتصاقات بألم شديد وعدم الراحة. من الضروري في أقرب وقت ممكن لفصل الأعضاء العالقة معًا.

تنظير البطن هو الأسلوب الأكثر حميدة والأقل صدمة. أثناء العملية ، لن يقوم الطبيب بإزالة الحلقات المفصلية فحسب ، بل سيقوم أيضًا بفحص جميع الأعضاء القريبة الأخرى لأغراض التشخيص.

سيكون التأثير الأكبر للعملية مع العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات.

قم بتنفيذها بثلاث طرق:

  • باستخدام الليزر
  • عن طريق aquadissection (استخدام ضغط المياه) ،
  • باستخدام كهربي.

الطريقة الحديثة والصحيحة هي العلاج بالليزر. هذا الأسلوب يقلل إلى ما يقرب من الصفر إعادة تشكيل الالتصاقات.

تطبيقات Ozokerite

غالبًا ما تستخدم تطبيقات البارافين-أوزوسيريت في مكافحة أمراض الحوض. أوزوكيتيت مع البارافين له تأثير الاحترار ، يجعل الأنسجة الضامة أكثر ليونة ، ويحسن الدورة الدموية في الأعضاء والأنسجة ، وبالتالي يزيل الألم ويحسن أداء الجسم ككل.

الموجات فوق الصوتية

تحارب الموجات فوق الصوتية الكائنات الحية الدقيقة في بؤر التهابية ، في حين لا يعاني المريض من أي ألم. الموجات فوق الصوتية هي أيضا قادرة على التأثير على هيكل التصاقات. تصبح أكثر ليونة وأكثر مرونة. ولكن مع وجود مرحلة معقدة من الالتصاقات ، فإن الموجات فوق الصوتية ، للأسف ، مؤقتة ، وبعد نهاية الإجراءات ، تصبح الالتصاقات كثيفة مرة أخرى. في معظم الأحيان ، يوصف هذا الإجراء في المراحل الأولية من المرض.

الكهربائي

أثناء الإستقطاب الكهربائي ، تُستخدم الاستعدادات Lidase و Longidase بشكل شائع. يتم إدخالها في الجسم تحت تأثير مجال كهربائي. من الأفضل تنفيذ مثل هذه الإجراءات بعد فترة وجيزة من الجراحة.

هناك علاج طبيعي آخر لمكافحة التصاقات وتحسين عمل أعضاء الحوض ككل. عادة ما تقدم المصحات مجموعة كاملة من هذه الإجراءات.

العلاج الطبيعي يجعل الالتصاقات أقل كثافة ، وفي بعض الأحيان يساعد في القضاء على تعليمهم الإضافي.

آثار التصاقات

يجب معالجة أي مرض ، وإلا فإن النتائج والمضاعفات التي تطورت ستدمر حياة الشخص لسنوات طويلة. تحتاج المسامير أيضًا إلى المعالجة في الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي مرض اللصق المطلق إلى مشاكل أمراض النساء التالية:

  • انتهاك الدورة الشهرية
  • العقم،
  • منحنى الرحم ،
  • انسداد قناة فالوب ،
  • الحمل خارج الرحم
  • انسداد معوي
  • ألم أثناء الجماع.

لمنع هذه العواقب المعقدة ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية ضد تشكيل الالتصاقات. يتمثل الإجراء الرئيسي في النشاط البدني المعتدل في الأيام الأولى وحتى ساعات بعد الولادة القيصرية. حاول التحرك ، الدوران ، التمرير على السرير. فليكن مؤلمًا ، لكن الألم سوف يهدأ قريبًا ، لكن التصاقات الناتجة ستنمو لفترة طويلة بهدوء وتؤدي أعمالها الخبيثة في جسمك.

بعد الولادة القيصرية ، كان لدي مرض لاصق. كنت أتحرك ، كما هو الحال دائمًا ، كثيرًا. قال الطبيب إنه بغض النظر عن مدى جودة العملية ، فإن الالتصاقات لا مفر منها. لم يشرع لي أي التدليك ، فعلت الموجات فوق الصوتية ، وكسر commissures. عشر جلسات من دقيقتين كانت كافية. لقد توقفت الآلام.

Luinare

http://forum.forumok.ru/index.php؟showtopic=28681

الطب لا يقف ساكنا. دعونا نأمل في أن تصبح التلاعب بالجراحين خلال العملية القيصرية قريبًا بدرجة أكبر على أنسجة وأعضاء المرأة ، وأن الاستعدادات ضد الالتصاقات أكثر كمالًا وفعالية ، وأن التعليم الذاتي للنساء حول موضوع السلوك بعد العملية الجراحية سيزداد بفضل محادثات الأطباء وأطباء التوليد. في مكافحة الالتصاقات ، فإن أهم شيء هو تشخيصها في الوقت المناسب وليس تأخير العلاج. يباركك!

كيفية التخلص من الالتصاقات: العلاجات المتاحة

كما ذُكر سابقًا ، يجب مراقبة المرأة التي خضعت لعملية قيصرية بأكبر قدر ممكن من المعلومات حول حالة جسدها ، والتوصل إلى الاستشارات التي يحددها الطبيب والخضوع للفحوصات الموصى بها. في وقت مبكر من الممكن اكتشاف الالتصاقات بعد العملية القيصرية ، كلما كان العلاج أبسط وأسرع. في الحالات المتقدمة ، من الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية ، منذ ذلك الحين بعد الجراحة ، قد تظهر طفرات جديدة.

بشكل عام ، سيتم اختيار خيار علاج محدد من قبل أخصائي مؤهل ، مع مراعاة الخصائص الفردية لحالة المريض المحدد. يمكن العثور على معلومات حول الخيارات الموجودة للتخلص من الالتصاقات في الجدول التالي.

الجدول. طرق علاج الالتصاق

ما هي المسامير

جسم الإنسان لديه نظام متماسك من ردود الفعل الوقائية ضد أي تدخل خارجي ، سواء كان العدوى أو التلاعب الجراحي. يحدث التئام الجروح ، بما في ذلك الجروح التي تشكلت بعد الجراحة ، من خلال التندب. للنجاح في هذه العملية ، يطلق الجسم كمية كبيرة من مادة خاصة - الليفين ، والتي بدورها تعزز "لصق" الأنسجة في مكان التلف.

التصاقات بين المبيض ، قناة فالوب والرحم

ومع ذلك ، لا يمكن أن يتعافى النسيج في شكله السابق. يفرز الفيبرين أكثر من اللازم ، ولا يحدث اندماج الأنسجة في الأماكن التي تحتاج إليها فقط. وتسمى هذه التكوينات الكاتدرائية التي تربط الأعضاء القريبة وأجزائها المسامير في العلوم الطبية.

تشمل أسباب تكوين الالتصاقات ما يلي:

  1. مجاعة الأكسجين في الأنسجة.
  2. نزيف داخلي.
  3. إصابة الأنسجة.
  4. تلامس مع أشياء غريبة: ستوكات من خياطة أو مواد خلع الملابس ، التلك من قفازات الجراح ، إلخ.

يحتوي تكوين الالتصاقات على بعض الجوانب الإيجابية - غالبًا ما تكون بمثابة حاجز أمام انتشار العدوى. ربما هذا هو الغرض المنصوص عليها في الطبيعة.

التعريب

غالبًا ما تؤثر الالتصاقات بعد العملية القيصرية على الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض ، ولكنها قد تظهر داخل تجويف البطن بأكمله. في الواقع ، في وقت الولادة ، يحتل الرحم كامل مساحته ، وبناءً عليه ، يتعين على الجراح أن يلمس الأماكن البعيدة عن شق نفسه.

الأكثر عرضة للالتصاقات:

  • الرحم،
  • قناتي فالوب
  • المبايض،
  • الأمعاء. لا تتشكل الالتصاقات بعد العملية القيصرية فقط بين الأعضاء التناسلية ، بل يمكنها أيضًا ربط الحلقات المعوية والأعضاء وجدار البطن ، إلخ.

غالبًا ما تتسبب الالتصاقات في حدوث تحول في أعضاء الجهاز التناسلي وانتهاكًا لمخططاتها التشريحية ، مما يستلزم بدوره تغييرًا في وظائفها وعملها المتناغم. تؤثر الالتصاقات على الأمعاء ، كما تنتهك قابلية الحلقات على الحركة ، مما يؤدي إلى الركود وحتى الانسداد. كل هذا يؤثر على المناعة الكلية للجسم ، والتي يصعب المبالغة في تقدير أهميتها.

درجة من مرض لاصق

نظرًا لأن تشخيص الالتصاقات يتم في معظم الحالات بسبب مشاكل أمراض النساء ، لا سيما مع العقم ، يتم تحديد درجة اعتماده على تأثير التصاقات على قدرة الأعضاء التناسلية على أداء وظائفها. لا يمكن تحديد درجة الإصابة بأمراض لاصقة إلا من خلال إجراء عملية جراحية جديدة ، والتي تتم غالبًا بطريقة أقل صدمة - في عملية تنظير البطن.

هناك ثلاث درجات من الضرر للأعضاء التناسلية عن طريق الالتصاقات:

  1. لا تمنع الالتصاقات الالتقاط من قِبل البويضة (النواتج في أنبوب الرحم) من البيضة. توجد مواد الالتصاق في أماكن أخرى (حول المبيض والرحم والأنابيب وغيرها)
  2. التصاقات قادرة على خلق عقبات أمام التقاط البيضة.
  3. يغطي الالتصاق أنابيب فالوب. هذا يمنعهم من أداء وظائفهم في نقل البويضة والحيوانات المنوية.

تشكيل الالتصاقات يمكن أن يحدثغير محسوس على النساء,ولكن في كثير من الأحيان هذه العمليةرافقetsyaأعراض غير سارة. من المهم للغاية التعرف على المرض في مرحلة مبكرة ، وهذا يسمح لك بالتعامل معه بشكل أسرع. في المراحل الأولية ، حتى تعديلات أسلوب الحياة والتدليك تعطي تأثيرًا جيدًا.

وصفنا السمات الرئيسية ، التي يسمح لها بعد إجراء العملية القيصرية بالحديث عن الالتصاقات.

تحدث أعراض المجموعة الأولى عندما تتوضع التصاقات في الحوض. ويمثلها العديد من المجموعات الفرعية المتعلقة بأشكال مختلفة من المرض.

  1. ويمثل الشكل الحاد (في معظم الحالات ، هذه هي المرحلة الأولى من مرض اللصق) بأعراض واضحة ويتطلب تدخل جراحي. المرأة لديها:
    • آلام أسفل البطن ، تتفاقم بسبب الحركة والجس ،
    • زيادة درجة حرارة الجسم،
    • زيادة معدل ضربات القلب
    • الضعف والنعاس
    • غثيان ، قيء ، إسهال ،
    • علامات انسداد الأمعاء (ألم في البطن من أي مكان ، يتفاقم بحلول المساء ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال عدة مرات في اليوم ، والغياب التام للبراز 2-3 أيام بعد ظهور الأعراض المذكورة أعلاه).
  2. شكل متقطع - مظاهر المرض تحدث في بعض الأحيان. يتم استبدال فترات الألم والاضطرابات المعوية بفترات من الهدوء ، ولكن هذا لا يعني أن عملية تشكيل الالتصاقات قد توقفت. مع هذا المسار من المرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات في الدورة الشهرية.
  3. الشكل المزمن هو الأكثر شيوعًا ويهدد أخطر العواقب - العقم الخفي. متلازمة الألم خفيفة ، وبالتالي تؤجل النساء زيارتهم إلى طبيب النساء. يتم اكتشاف المشكلة في أغلب الأحيان عندما تبدأ العملية بشدة ويكون العلاج غير مجدي من الناحية العملية.

يتطلب انسداد الأمعاء تدخل جراحي فوري ومع عدم كفاية أو تأخر العلاج يمكن أن يكون قاتلاً ، لذلك ، عند اكتشاف علاماته ، من الضروري إخطار الطبيب بهذا.

أثناء اندماج الأعضاء والأنسجة في مناطق البطن العلوية فيما يتعلق بالحوض ، تظهر آلام ثابتة وقيء وعلامات انسداد معوي.

تمثل المجموعة الثانية من علامات الإصابة بمرض لاصق أعراض الالتصاقات بين الأعضاء والأنسجة في مناطق البطن الموجودة في منطقة الحوض. من بينها:

  1. ألم ثابت ، موضعي في نفس المكان في تجويف البطن ، وغالبًا ما يرتبط بالحركة.
  2. القيء ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، التجشؤ.
  3. علامات انسداد الأمعاء.

الحديث عن أهمية تحديد تطور الالتصاقات في فترات ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، تجدر الإشارة إلى أن أعراضه غالبا ما يتم الخلط بينه وبين المسار الطبيعي للشفاء الأنسجة بعد الجراحة. لذلك ، فإن المرأة التي خضعت لعملية قيصرية يجب ألا تتسامح بأي شكل من الأشكال مع أي مظاهر عدم الراحة والتعامل معها بمفردها. يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الفروق الدقيقة في حالتك.

الطرق الطبية

العلوم الطبية الحديثة لم تخترع بعد وسائل وأساليب العلاج.التصاقاتللقضاء عليها تماما وبنجاح مضمون. تلك الموجودة قادرة على التصرف بفعالية فقط في حالات الآفات البسيطة للأعضاء المصابة بارتفاع. هذا ينطبق بشكل خاص على طرق العلاج المحافظ.إذا تحدثنا عن الأساليب الجراحية ، فعندها تكون فعاليتها كبيرة ، ولكن في نفس الوقت هناك احتمال كبير لظهور عملية لاصقة جديدة بعد العملية.

يعتبر النشاط البدني للمرأة هو أبسط طريقة فعالة في الوقت نفسه للعلاج والوقاية من ظهور الالتصاقات بعد العملية القيصرية. كلما عاودت قدميها مرة أخرى وعادت إلى نمط حياتها الطبيعي ، قل احتمال تطورها أكثر من هذا النوع من المشاكل.

لقد أثبت العلاج بالهرمونات نفسها في علاج مرض اللصق

من بين طرق العلاج المحافظة (بدون تدخل جراحي) هناك عدة مجموعات لها تأثير مثبت:

  1. الامتثال لوضع معين من تناول الطعام بعد العملية القيصرية (وجبات متكررة والكسور) ، والنشاط البدني معقول.
  2. طرق العلاج الطبيعي (فعالة فقط في المراحل المبكرة من مرض لاصق):
    • حقن الصبار ،
    • تطبيقات ozocerite ،
    • علاج الطين
    • hirudotherapy (العلاج علقة).
  3. العلاج بالعقاقير الانزيمية (Lidaza ، Longidase ، Himotrypsin ، Trypsin ، Streptokinase). تستخدم هذه الأدوية في شكل الشموع والحقن ، وكذلك بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية أو الكهربائي. يهدف عملهم إلى تليين وتقليل الالتصاقات. يجب توقع تأثير علاجي جيد منها في الحالات التي تسبب فيها الالتصاقات ألمًا في المرأة ، لكن الإنزيمات لا يمكنها القضاء على الالتصاقات تمامًا.
  4. مسار حقن الصوديوم و حفائظ مع مرهم Vishnevsky يعطي تأثير حل جيد.
  5. العلاج بمضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات التي تعزز ترقق الدم وتمنع تكوين الالتصاقات.

تعتبر جراحة تنظير البطن من العلاجات الجذرية ، حيث يقوم الجراح بقطع التصاقات بإحدى الطرق التالية:

  • العلاج بالليزر (القضاء على الالتصاقات تحت تأثير الليزر) ،
  • akvadissection (تشريح المياه النفاثة تحت ضغط عال) ،
  • الجراحة الكهربائية (تشريح بالكهرباء).

لمنع ظهور التصاقات بعد العملية الجراحية الجديدة أثناء تنظير البطن ، يمكن اتخاذ التدابير التالية للعلاج المساعد:

  1. إدخال مواد خاصة في تجاويف الأعضاء وفيما بينها (ديكستران ، بوفيدن ، زيوت معدنية تحتوي على جلايكورتيكود ، إلخ).
  2. إن لف المبيضين وقناتي فالوب بأغشية بوليمر خاصة تمنع هذه الأعضاء من الاندماج وبعد فترة ستذوب تلقائيًا.

في الآونة الأخيرة ، ممارسة إجراء تنظير البطن للتحكم بعد بضعة أشهر من العملية الأولى ، والتي يتم خلالها تشخيص الالتصاقات مرة أخرى والقضاء على التصاقات الجديدة ، إذا لزم الأمر ، أمر شائع.

لعلاج التصاقات المتقدمة من أجل استعادة الوظيفة الإنجابية ، يتم استخدام العمليات الجراحية المجهرية (ما يسمى الجراحة التجميلية البوقية). ومع ذلك ، فإن فعالية هذه الطريقة في الممارسة العملية ليست عالية للغاية ، ومدة تأثير العلاج الناجح ليست أكثر من عام. في هذه الحالة ، يتم إجراء العملية عن طريق شق البطن (عن طريق شق ، على عكس تنظير البطن).

عندما يمكن أن تظهر انسداد قناة فالوب العملية المجهرية ، على سبيل المثال ، البلاستيك من قناة فالوب

في حالة عدم فعالية هذه الطريقة الأخيرة للتعامل مع العقم الناجم عن الالتصاقات ، لدى المرأة فرصة أن تصبحي حاملًا فقط عن طريق الإخصاب خارج الرحم (IVF). كتعزية لأولئك الذين واجهوا بالفعل مثل هذه المشاكل ، نلاحظ أن النساء المصابات بانسداد قناة فالوب وغياب اضطرابات أمراض النساء الأخرى هن أكثر المرضى استحسانًا للأطباء الإنجابيين. هذا يرجع إلى حقيقة أن أنابيب الرحم الناجحة IVF ليست ضرورية على الإطلاق ، ولا تتأثر التصاقات بهذا التوطين بحمل الحمل.

أعشاب لعلاج الالتصاقات (معرض)

  1. بوروفوي صبغة الرحم. يسكب خمسة وسبعون غراما من العشب الجاف مع كوبين من الفودكا ، ويصر على 15 يوما في الظلام ، وتهتز كل يوم. استخدم 40 قطرة قبل كل وجبة ،
  2. صبغة sabelnik. يسكب 15 جرامًا من العشب الجاف بكوب من الفودكا ويُحتفظ به لمدة 20 يومًا. تأخذ ملعقة كبيرة يوميا لمدة 45 يوما.
  3. صبغة الألوة. اقطع الأوراق من نبات مضى عليه أكثر من ثلاث سنوات ، واحفظه في الثلاجة لمدة ثلاثة أيام. في جزء واحد من أوراق الصبار المكسرة ، أضف 6 أجزاء من العسل و 6 أجزاء من الحليب المخبوز. تأخذ مرتين في اليوم على ملعقة كبيرة لمدة شهرين.

2 ملعقة كبيرة. ملاعق من بذور الكتان ملفوفة بقطعة قماش رقيقة وتغمس في الماء المغلي. اترك الضغط حتى يبرد في الماء. ضعه على أسفل البطن في الليل. مسار طويل من هذا العلاج غالبا ما يعطي نتائج إيجابية.

مثل هذه النتيجة غير السارة للولادة القيصرية ، مثل تشكيل الالتصاقات ، يمكن أن تؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، من المهم للغاية بالنسبة للمرأة بعد الجراحة أن تلتزم بإرشادات نمط الحياة الأساسية. يعتبر النشاط البدني ضمن حدود معقولة والوجبات المناسبة والمتكررة ، بالإضافة إلى الاهتمام بالنفس ، هو مفتاح التغلب على فترة ما بعد الجراحة بنجاح ، وعدم وجود مشاكل صحية نسائية وأمراض أخرى في المستقبل.

شاهد الفيديو: اعراض الالتصاقات بعد العملية القيصرية (يوليو 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send