طب النساء

ماذا يزيد حمض اليوريك في الدم

Pin
Send
Share
Send
Send


حمض اليوريك هو المنتج الرئيسي لتقويض البيورين في جسم الإنسان. يتم تصنيع معظمها في الكبد نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي المرتبطة بما يسمى قواعد البيورين ، وتفرزها الكلى. في البشر ، هناك أيضا مستودع حمض اليوريك ، والذي يحدده التوازن بين تركيبته وإفرازه. يتركز هذا الحمض في بلازما الدم والسوائل خارج الخلية. إذا كانت مفرطة ، قد تنشأ مشاكل صحية ، على وجه الخصوص ، مرض مثل النقرس يتطور. يترسب حمض البوليك الزائد في شكل أملاح الصوديوم ، وتشكيل بلورات ذات حواف حادة. هذه البلورات يمكن أن تتراكم في أي أنسجة في الجسم ، ولكن في معظم الأحيان في المفاصل ، مما يتسبب في هجمات مؤلمة ، وخاصة عندما يشعرون بها. لماذا يرتفع حمض اليوريك؟ الأسباب والعلاج والنظام الغذائي للحد منه - سيتم النظر في كل هذا بمزيد من التفصيل.

قيم حمض اليوريك العادي

تختلف مستويات حمض اليوريك اختلافًا طفيفًا بين النساء والرجال والأطفال:

بعد سن الستين ، تكون القيم الطبيعية لهذا المؤشر للنساء والرجال متساوية وتتراوح من 210 إلى 430 µmol / L. كيفية تحديد أن حمض اليوريك مرتفع ، أسبابه ، علاجه - كل هذا سيعتبر أقل قليلاً.

فرط حمض يوريك الدم الأساسي

فرط حمض يوريك الدم الأساسي هو شكل خلقي ، أو مجهول السبب. ما يقرب من 1 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض مثل فرط حمض يوريك الدم الأساسي ، لديهم خلل في التخمر خلال الأيض البيورين. هذا يؤدي إلى التوليف المفرط لحمض اليوريك.

في معظم الأحيان ، فرط حمض يوريك الدم الأساسي هو خلقي ويمكن أن يرتبط بظروف مثل:

  • متلازمة كيلي سيغملر ،
  • متلازمة ليشانجانا ،
  • توليف متزايد من synthetase الفوسفوريبوسوف الفوسفات (اضطراب التمثيل الغذائي الخلقي).

وتجدر الإشارة إلى أن الشكل الخلقي للفرط حمض يوريك الدم هو أمر نادر الحدوث.

فرط حمض يوريك الدم الثانوي

فرط حمض يوريك الدم الثانوي قد يترافق مع زيادة تناول البيورين من الغذاء ويكون مصحوبا بزيادة إفراز (إزالة) حمض البوليك في البول. هذه الحقيقة قد تشير إلى الأورام الخبيثة ، متلازمة فانكوني ، الإيدز ، داء السكري ، الحروق الشديدة ومتلازمة فرط اليوزينيات (يتم تحديد مستويات مرتفعة من الحمضات في صيغة الكريات البيض في اختبار الدم العام). أيضا ، يمكن أن يكون سبب هذا النوع من فرط حمض يوريك الدم بسبب مختلف الحالات المرضية.

في معظم الأحيان ، تزيد مؤشرات حمض اليوريك بسبب انتهاك النظام الغذائي ، على نحو أدق استهلاك الأطعمة ذات المحتوى العالي من البيورينات. وتشمل هذه البقول والكبد والكلى واللسان والأدمغة واللحوم (لحم البقر ، لحم الخنزير). لحم الدجاج ، لحم الأرانب ، الديك الرومي بهذا المعنى أكثر أماناً ، ولكن من المستحيل أيضاً أكله دون قيود. النقرس هو مرض يزداد فيه حمض اليوريك بشكل كبير في الدم. الأسباب (الأكثر شيوعًا) من هذه الحالة هي الاضطرابات الغذائية. يؤدي الاستخدام غير المتحكم فيه للأطعمة الدهنية ذات السعرات الحرارية العالية إلى تطور هذا المرض.

تحت أي ظروف يرتفع حمض اليوريك. الاسباب. علاج

سبب آخر لزيادة حمض اليوريك يمكن أن يكون بمثابة ضعف في الكلى ، غير قادر على إزالة الفائض من الجسم. في هذه الحالة ، تطور urolithiasis ، أي تشكيل حصوات الكلى.

في بعض الأحيان يلاحظ وجود نسبة عالية من حمض اليوريك في الدم في أمراض أخرى ، مثل:

  • الالتهاب الرئوي،
  • السل،
  • حمى التيفوئيد
  • الحمرة،
  • سرطان الدم،
  • الصدفية،
  • الأكزيما،
  • مرض الكبد ،
  • مرض السكري الحاد
  • تسمم كحول الميثيل.

يجب إجراء فحص كامل للأشخاص الذين يكون حمض البوليك لديهم أعلى من المعدل الطبيعي ، ولا يتم ملاحظة أي أعراض ، أي إذا وصل هذا المؤشر إلى 400 ميكرومتر / لتر ، وفي الرجال ، 500 مايكرومول / لتر. تسمى هذه الحالة فرط حمض يوريك الدم عديم الأعراض وقد تشير إلى التهاب المفاصل النقرسي الحاد. يتميز بتقلب محتوى حمض اليوريك من القيم العادية لتتجاوزه عدة مرات.

كيفية تحديد تركيز حمض اليوريك في الجسم؟

من أجل معرفة مؤشرات حمض اليوريك ، من الضروري إجراء اختبار الدم. لهذه الدراسة ، يؤخذ من الوريد. لا يتطلب هذا التحليل أي إعداد خاص. ولكن عادة ما يعطى في الصباح على معدة فارغة في غرفة العلاج في مؤسسة طبية.

يجب على مقدم الرعاية الصحية تقديم إحالة للتحليل ، والتي يجب أن يحددها الطبيب. من الممكن أن يتم فحص اليوريا ، الكرياتينين ، الجلوكوز ، وغيرها من المؤشرات إلى جانب حمض اليوريك لتحديد الحالات المرضية المحتملة.

ماذا لو ارتفع حمض اليوريك؟

ارتفاع معدلات حمض اليوريك يعني الحاجة للعلاج. كيفية إزالة حمض اليوريك من الجسم ، سيقول الطبيب. في بعض الحالات ، يصف المتخصصون الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم المخدرات ، ولكن العلاج الرئيسي هو اتباع نظام غذائي معين ، والتي يجب اتباعها مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن أمراض مرتبطة ، فيجب معالجتها قدر الإمكان. في كثير من الأحيان ، يثير النقرس زيادة الوزن والسمنة. لذلك ، يجب أن يحاول الوزن إعادته إلى طبيعته.

من الأمراض المزمنة من النقرس ، وغالبا ما يصاحب مرض السكري وتصلب الشرايين ؛ في هذه الحالة ، ينبغي إجراء العلاج الداعم الوقائي بشكل دوري مرة واحدة في السنة على الأقل.

النظام الغذائي مع ارتفاع حمض اليوريك

مع ارتفاع مستويات حمض اليوريك ، يجب عليك اتباع نظام غذائي معين باستمرار.

  • ممنوع المرق اللحوم الغنية. وبالتالي ، فإن الحساء عليها أيضا. يجب أن تقتصر أطباق اللحوم على ثلاث مرات في الأسبوع - لا أكثر. ويجب أن يختار المنتج غير دهني. ومن الأفضل استخدامه في شكل مغلي أو مسلوق. يحظر تمامًا الأطباق الدهنية.
  • يحظر استخدام المنتجات المملحة والمدخنة والمدخنة. الروبيان وجراد البحر المغلي هي أيضا أفضل حالا. يجب أن يكون النظام الغذائي مع تقييد الملح ، وينبغي تعزيز نظام الشرب ، على العكس من ذلك. في اليوم الذي تحتاجه لشرب حوالي 2 لتر من السوائل. كيفية إزالة حمض اليوريك بالمياه المعدنية؟ المياه القلوية أمر جيد لهذا.
  • ينبغي الحرص على أطباق من حميض ، والفطر والقرنبيط.
  • البقوليات (البازلاء ، الفول ، وغيرها) لفرط حمض يوريك الدم يجب أن تكون محدودة بشكل حاد.
  • يجب عدم استخدام منتجات حمض اللاكتيك (ryazhenka، "Snowball"، kefir، sour cream) على الإطلاق مع مستويات عالية من حمض اليوريك.
  • الكعك الحلو والمعجنات من عجين الفطير أمر مرغوب فيه للقضاء تماما من النظام الغذائي.
  • كن حذرا مع التوابل والبهارات. الشيكولاتة مستحبة أيضا للاستبعاد ، لا يسمح بها إلا في بعض الأحيان بكميات محدودة للغاية.
  • يحظر الكحول ، فضلا عن kvass ومشروبات الطاقة المختلفة والصودا والشاي قوية جدا أيضا.
  • الصوم هو بطلان مطلقا. أيام الصيام ممكنة ، فمن الأفضل القيام بها على منتجات الألبان والفاكهة.

العلاج الطبيعي لمرض النقرس

للحد من تركيز حمض اليوريك ، كثيرا ما يصف الأطباء العلاج الطبيعي ، مثل فصل البلازما. يساعد هذا الإجراء على تنقية الدم من أملاح حمض اليوريك. لكن هذا التأثير دون اتباع نظام غذائي يدوم لفترة قصيرة. مطلوب النظام الغذائي مع ارتفاع حمض اليوريك. يجب إزالة الأطعمة المحظورة تمامًا من النظام الغذائي. النقرس هو مرض مزمن ، لذلك ، هناك حاجة دائمة إلى اتباع نظام غذائي مع محتوى منخفض من البيورين.

العلاجات التقليدية لمرض النقرس

هناك طرق شائعة لتقليل مستويات حمض اليوريك. هذه هي شاي الأعشاب من أوراق الكشمش والكمثرى والعنب وشعيرات الفراولة.

جيد للنقرس قمم الجزر. للقيام بذلك ، يتم قطع الأوراق الطازجة لجذر واحد ، صب الماء المغلي. يصر حتى يبرد ، ثم تصفية. الدواء جاهز ، خذه على 1/4 كوب على الأقل 3 مرات في اليوم.

تعزيز إزالة حمض اليوريك وعصائر الكرفس الطازجة والجزر. يمكن أن تكون في حالة سكر بشكل منفصل أو مختلطة بنسب مختلفة.

كيفية التحضير للتحليل

الخضوع لاختبار الدم البيوكيميائي ، والذي يحدد مستوى حمض اليوريك ، قبل يوم واحد تحتاج إلى اتباع هذه القواعد:

  1. لا العصائر والشاي والقهوة.
  2. مضغ العلكة غير مستحسن.
  3. لا تستهلك الكحول في اليوم السابق للتبرع بالدم.
  4. لا تدخن قبل ساعة من التحليل البيوكيميائي.
  5. من المرغوب أن 12 ساعة مرت منذ الوجبة.
  6. يجب أن تؤخذ الدم في الصباح.
  7. استبعاد الإجهاد النفسي والوجداني.

يجب إجراء تحليل فك الترميز ومواعيد أخرى من قبل الطبيب المعالج فقط.

معدل حمض اليوريك في الدم

يختلف المحتوى العادي باختلاف نوع الجنس والعمر - بالنسبة للشباب أقل من البالغين - وأكثر بالنسبة للرجال من النساء:

  • الأطفال دون 12 عامًا: 120-330 ،
  • النساء دون 60: 200-300 ،
  • الرجال أقل من 60: 250-400 ،
  • النساء من 60 سنة: 210-430 ،
  • الرجال من 60 عامًا: 250-480 ،
  • القاعدة في النساء من 90 سنة: 130-460 ،
  • المعيار في الرجال من 90 سنة: 210-490.

الوظائف الرئيسية لحمض اليوريك:

  1. ينشط ويعزز عمل النورإineينفرين والأدرينالين - يحفز الدماغ والجهاز العصبي بشكل عام ،
  2. وهو مضاد للأكسدة - يحمي الجسم من الجذور الحرة ويمنع تنكس الخلايا السرطانية.

مستوى حمض اليوريك ، الذي يحدده التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، يقول عن الحالة الصحية. تعتمد التحولات في محتوى هذا المنتج الاستقلابي في الدم ، صعودا وهبوطا ، على عمليتين: تكوين حمض في الكبد ووقت إفرازه من الكليتين ، والتي يمكن أن تتغير بسبب أمراض مختلفة.

أسباب ارتفاع حمض اليوريك في الدم

لماذا يرتفع حمض اليوريك في الدم ، وماذا يعني ذلك؟ تجاوز الحد الأعلى يسمى hyperuricemia. ووفقاً للإحصاءات الطبية ، فإن الرجال يلاحظون في كثير من الأحيان أكثر من النساء. فرط حمض يوريك الدم في الدم هو ممكن في شكل قفزة غير دائمة في الظروف الفسيولوجية:

  • الأطعمة الزائدة البروتين
  • مجهود بدني
  • الصيام لفترات طويلة
  • تعاطي الكحول.

وتلاحظ الأسباب الأخرى لزيادة حمض اليوريك فوق المعدل الطبيعي في الحالات المرضية التالية:

  1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني. بالفعل في المرحلة 2 من ارتفاع ضغط الدم ، لوحظ زيادة في حمض البوليك. فرط حمض يوريك الدم تسبب تلف الكلى ، مما يسهم في تطور المرض الأساسي. ضد العلاج الخافض للضغط ، يمكن لمستويات حمض اليوريك العودة إلى طبيعتها دون علاج محدد. إذا لم تكن هناك ديناميكيات من هذا القبيل ، فإن الالتزام بنظام غذائي خاص (انظر أدناه) ويوصى بزيادة النشاط البدني ، مع المزيد من العلاج من فرط حمض يوريك الدم.
  2. انخفاض إفراز حمض اليوريك عن طريق الكلى في الفشل الكلوي ، ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، والتسمم بالرصاص مع تطور اعتلال الكلية ، والحماض ، والتسمم من النساء الحوامل.
  3. أحد أسباب زيادة حمض اليوريك في الدم ، والدواء يدعو سوء التغذية ، وهي استهلاك كميات غير معقولة من المنتجات التي تتراكم المواد البيورين. هذه هي اللحوم المدخنة (الأسماك واللحوم) ، والأغذية المعلبة (وخاصة Sprats) ، ولحم البقر والكبد لحم الخنزير والكلى ، وأطباق اللحوم المقلية ، والفطر وغيرها من جميع أنواع الأشياء الجيدة. إن حبًا كبيرًا لهذه المنتجات يؤدي إلى حقيقة أن قواعد البيورين الضرورية للجسم يتم امتصاصها ، وأن المنتج النهائي ، حمض اليوريك ، يتبين أنه غير ضروري.
  4. ارتفاع الكوليسترول والبروتينات الدهنية. في كثير من الأحيان ، يسبق ظهور علامات سريرية واضحة لمرض النقرس وارتفاع ضغط الدم زيادة طويلة بدون أعراض في مكونات مختلفة من الليبوغرام.
  5. سبب آخر من الحمض هو النقرس. في هذه الحالة ، يمكننا القول بالفعل أن كمية زائدة من حمض اليوريك تسبب المرض نفسه ، وهذا هو ، هناك صلة سببية.
  6. الأدوية: مدرات البول ، أدوية لمرض السل ، الأسبرين ، العلاج الكيميائي للسرطان.
  7. أمراض الغدد الصماء ، بما في ذلك: قصور الدريقات ، ضخامة النهايات ، مرض السكري.

إذا زاد حمض اليوريك في دم امرأة أو رجل ، يجب عليك التبرع بالدم للتحليل عدة مرات لرؤية الأداء مع مرور الوقت.

كقاعدة ، في حد ذاته ، تحدث زيادة أولية في مستوى حمض اليوريك في الدم دون أعراض ملحوظة ، ويتضح بالصدفة ، وفقا لنتائج الاختبارات التي أجريت خلال الفحص الوقائي أو نتيجة لعلاج مرض آخر.

عندما ترتفع مستويات حمض اليوريك بدرجة كافية ، قد تظهر هذه الأعراض:

  • ألم حاد في مفاصل الأطراف بسبب تبلور الأملاح فيها ،
  • ظهور بقع مشبوهة على الجلد ، والقروح الصغيرة ،
  • الحد من انتاج البول ،
  • احمرار في المرفقين والركبتين ،
  • يقفز الضغط المفاجئ ، اضطرابات ضربات القلب.

يشرع علاج فرط حمض يوريك الدم فقط إذا تم الكشف عن مرض مع مثل هذه الأعراض. يتم القضاء على الأسباب الأخرى عن طريق تصحيح التغذية وأسلوب الحياة. وهناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي خاص في أي حال.

الآثار

واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا بسبب ارتفاع محتوى حمض اليوريك في الدم هو النقرس. هو التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، الذي يسبب ألما كبيرا لشخص يعاني ويمكن أن يجعله معاق.

فرط حمض يوريك الدم يزيد من خطر النقرس لأن حمض اليوريك يتراكم في الدم ويؤدي إلى تكوين بلورات مجهرية في المفصل. هذه البلورات يمكن أن تخترق المفصل الزليلي وتسبب الألم عندما يحدث احتكاك في المفصل أثناء الحركة.

النقرس سيرا على الأقدام

كيفية علاج ارتفاع اليوريا في الدم

في حالة زيادة مستوى اليوريا في الدم ، يتكون نظام العلاج الشامل من التدابير التالية:

  1. تناول المخدرات مع تأثير مدر للبول ووسائل للحد من إنتاج حمض اليوريك (الوبيورينول ، Koltsikhin).
  2. تصحيح النظام الغذائي مع غلبة من الأطباق الخالية من الخضروات ، واستبعاد المشروبات الكحولية.
  3. زيادة كمية السوائل المستهلكة ، بما في ذلك - العصائر ، كومبوت.

مفتاح الانتعاش من فرط حمض يوريك الدم هو نظام غذائي خاص ، والذي لا ينبغي أن يحتوي على منتجات ذات تركيز عال من البيورينات.

في علاج فرط حمض يوريك الدم تستخدم أيضا العلاجات الشعبية. لهذا الغرض ، اتخذت داخل decoctions ودفعات التوت البري ، وأوراق البتولا ، نبات القراص. لحمامات القدم تطبيق دفعات من calendula ، البابونج والمريمية.

ماذا يجب أن يكون النظام الغذائي؟

يجب أن يكون الغذاء مع حمض اليوريك المرتفع متوازنًا وغذائيًا. في نفس الوقت من الضروري تقليل كمية الملح في النظام الغذائي.

النظام الغذائي ينطوي على حظر القاطع:

  • على المشروبات الكحولية ،
  • المرق الغني ،
  • أطباق اللحوم والأسماك الدهنية ، فضلات اللحوم ، اللحوم المدخنة ، النقانق ، الخ ،
  • التوابل حار ، والوجبات الخفيفة ، والصلصات والمخللات وغيرها من المنتجات التي تحتوي على كميات كبيرة من أملاح الصوديوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بشدة بخفض الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

  • البقوليات ، الفطر ،
  • الشوكولاته ، القهوة ، الكاكاو ،
  • الطماطم والسبانخ.

من المفيد جدا تناول الطعام:

  • التفاح الأخضر من أصناف مختلفة ،
  • الثوم والبصل ،
  • الليمون وغيرها من الفواكه الحمضية ،
  • خبز أبيض وأسود ،
  • الشبت،
  • البيض ، ولكن ليس أكثر من 3 قطع. في اسبوع
  • الشاي الأخضر أو ​​العشبية ،
  • اليقطين والجزر ،
  • البنجر،
  • الخيار والملفوف الأبيض ،
  • الجبن ، الكفير ، القشدة الحامضة ،
  • البطيخ،
  • البطاطا المقشرة المطبوخة بأي شكل من الأشكال
  • اللحم والسمك المسلوق قليل الدسم ،
  • مسلوق ثم مخبوز لحم أرانب ، دجاج و ديك رومي ،
  • الزيوت النباتية المختلفة ، ولا سيما الزيتون.

يجب أن يكون حجم السوائل المستهلكة في اليوم 2-2.5 ليتر في اليوم ، ومعظمها ينبغي أن يكون ماء نظيف

الالتزام بالمبادئ الأساسية للنظام الغذائي مع حمض اليوريك المرتفع سوف يكون طوال الحياة ، كما يمكن أن يتكرر المرض. يستطيع المعالج أو طبيب المسالك البولية إنشاء قائمة والتقاط المنتجات ، ولكن قبل ذلك ، يجب على المريض اجتياز مجموعة من الاختبارات التي ستساعد في إنشاء نظام غذائي صحيح وفعال للأغراض العلاجية.

إذا كان النظام الغذائي لا يساعد على الحد من الأعراض وتقليل مستوى حمض اليوريك ، ثم توصف الأدوية. Allopurinol ، sulfinpirazon ، benzobromarone ، الكولشيسين - يعني لمنع التوليف في الكبد.

من أين يأتي حمض اليوريك؟

الجهاز البولي هو آلية جيدة لتطهير الجسم من بقايا عمليات التمثيل الغذائي. إذا كانت جميع أعضاء هذه المنطقة تعمل بسلاسة ، يمكننا تجنب الأمراض الأخرى ذات الصلة. لكن في بعض الأحيان في هذا النظام ، تفشل الكلى ، ويتوقف الجسم عن تنقيته بشكل كاف من حمض اليوريك (نتيجة استقلاب البيورين والبروتين). هذه الجسيمات ، التي لم يتم إزالتها في الوقت المناسب مع البول ، تدخل مجرى الدم وتنتشر في جميع أجزاء الجسم (المفاصل ، الكلى ، الخ).

تتراكم بكميات كبيرة ، تتبلور في الأعضاء الداخلية وتتسبب في عدد من الأمراض. Так, после сдачи определенных анализов, в крови может обнаружиться повышенная мочевая кислота. Причины этого кроются в сбоях работы мочевыделительной системы. Но стоит отметить, что виной также может стать усиленный синтез мочевой кислоты в области печени. Нередко на этот процесс влияет пища, насыщенная пуриновыми соединениями. Но какие именно факторы могут вызвать «загрязнение» крови?

Повышенная мочевая кислота: причины сбоев в организме

Неправильные привычки питания и прием лекарств могут отражаться на уровне мочевой кислоты. В частности, это:

  • Затяжные диеты, в течение которых постепенно дают сбой выделительные функции почек.
  • Пиво и красное вино насыщены пуринами, которые повышают уровень мочевой кислоты, поэтому прием алкоголя отражается на работе почек.
  • Некоторые лекарства, например, «Аспирин», «Фуросемид» и другие.
  • Регулярное употребление мяса, рыбы, субпродуктов – всего, что богато пуринами.
  • Повышенная мочевая кислота в крови также возникает из-за интенсивных занятий спортом и непомерных физических нагрузок, поскольку они приводят к усиленному распаду белка.

Заболевания, которые приводят к гиперурикемии

Но есть болезни, которые неразрывно связаны с повышением мочевой кислоты, или на фоне которых обычно развивается эта патология:

  • Подагра. Во время этого заболевания пуриновые основания образовываются в чрезмерном количестве. Подагра всегда влияет на почки, и со временем может возникнуть почечная недостаточность. Но гиперурикемия отражается и на суставах (хотя и не так выражено), что постепенно приводит к атеросклерозу. Поэтому если человек продолжительное время не может излечить подагру, увеличивается вероятность образования сердечно-сосудистых патологий.
  • Артериальная гипертензия II стадии. Поскольку повышенная мочевая кислота в крови повреждает почки, она усугубляет течение АГ. Обычно если лечить основное заболевание, гиперурикемия может пройти без дополнительных усилий. Но в некоторых случаях требуются диета и определенная терапия, чтобы очистить кровь.
  • Болезни почек. В этом случае вероятны образования камней. Но некоторые заболевания могут, наоборот, понижать выработку мочевой кислоты, например, почечная недостаточность, поликистоз, ацидоз и многое другое.
  • Повышенный уровень холестерина и липопротеина. Эти два компонента не подают симптомов до тех пор, пока не разовьется ГА и подагра.
  • Некоторые заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, акромегалия и гипопаратиреоз.
  • Ожирение.
  • Заболевания крови, такие как гемолитические анемии, лейкозы, полицитемия и другие.
  • Экзема, псориаз.

Конечно, это не единственные факторы клинического характера, приводящие к тому, что в крови наблюдается повышенная мочевая кислота, но именно перечисленные встречаются чаще всего. Стоит отметить, что у некоторых людей гиперурикемия может возникнуть без причин, которые могли бы выявить специалисты. В этом случае доктора объясняют данную патологию как независимый фактор, который увеличивает вероятность смертельного исхода.

Симптомы гиперурикемии

Но по каким признакам можно определить, что мочевая кислота повышена? Симптомы у каждого человека могут отличаться и, как правило, их не приписывают гиперурикемии. Чаще всего изменение содержания крови сопровождается быстрой утомляемостью или хронической усталостью и образованием зубного камня. Если гиперурекимия имеет сопутствующее заболевание (подагру, ГА, сахарный диабет и др.), она проявляется в симптомах, характерных для этой патологии.

В детском возрасте определить повышение мочевой кислоты можно по тому, что на руках и/или щеках появляются диатезные ярко-красные пятна.

Анализ на определение гиперурикемии

Чтобы точно выявить, наблюдается ли повышенная мочевая кислота в вашем организме, необходимо провести анализ крови. Для получения точных результатов за три дня до сдачи биоматериала нужно придерживаться диеты, при которой спиртное и белковые продукты исключаются полностью. Также прием пищи следует прекратить за 8 часов до анализа. Для исследования берется венозная кровь.

Направление могут выписывать такие врачи: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.

Норма содержания в крови

В зависимости от пола и возраста человека рассчитывается нормальный уровень содержания в крови мочевой кислоты. Так, у детей, которым нет 14 лет, этот показатель должен быть в пределах 120-320 мкмоль/л.

Для мужчин до 60 лет – от 250 до 400 мкмоль/л, от 60 лет – от 250 до 480.

Показатель у женщин до 60 лет – от 200 до 300 мкмоль/л, от 60 лет – от 210 до 430.

Стоит отметить, что для здоровья является пагубной не только повышенная мочевая кислота, но и ее низкий уровень.

Как нормализовать показатели

Существует три способа, которые используются для выведения из организма мочевой кислоты. Это медикаменты, народные рецепты и правильное питание. Лучше всего, если воздействовать на проблему комплексно. Но в любом случае, если мочевая кислота повышена, диета является необходимой мерой – она ускоряет выздоровление. Поэтому специалисты в первую очередь рекомендуют обратить внимание на питание.

Правильное питание при болезни

Первое, что требует такая диета, это отказ от пересоленного, жирного, маринованного, копченого, мясных бульонов, жареного, консервов. Также следует ограничить использование поваренной соли до 7 грамм в сутки. В случае если у вас наблюдается повышенная мочевая кислота, придется отказаться от продуктов, богатых белками и пуринами. К таким относится жирная рыба, мясо, колбаса, печень, почки, язык, шоколад, кофе, бобовые, грибы. Также придется исключить сладости, сдобное и слоеное тесто. Из растительности не подходит щавель, шпинат, виноград, баклажаны, томаты, репа, цветная капуста. Алкоголь также не допустим, особенно пиво и вино. Очень редко в небольшом количестве можно водку. Крепкий черный или зеленый чай исключается из рациона.

Больному человеку нужно отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Например, нежирному творогу, кефиру, сметане. Яйца разрешаются ежедневно, но не более одного в сутки. Можно кушать картофель, нежирную рыбу в отварном виде, особенно налегать на овощи и фрукты (яблоки, груши, абрикосы, сливы, клубнику, черешню). В этой ситуации полезно употреблять арбузы, которые помогают очистить организм от мочевой кислоты. Хлеб лучше покупать отрубной.

Раз в неделю нужно организовывать разгрузочные дни и употреблять только кефир.

Если повышена мочевая кислота, обязательно нужно пить чистую воду в большом количестве. Также принесут пользу компоты, соки, отвар шиповника. Лечащий врач может разъяснить более подробно все тонкости в отношении такой диеты.

Народные рецепты при гиперурикемии

Нередко даже медики прибегают к советам травников, если в крови мочевая кислота повышена. Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к правильному питанию. Вот несколько отваров, которые несложно приготовить (принимать их нужно не менее месяца).

  • 20 грамм брусничных листочков настоять полчаса в кипятке (1 стакан). Принимать три раза в день по столовой ложке.
  • Листочки березы измельчить, 2 ст. ложки зелени залить двумя стаканами вара. Поставить на печь и варить 10 минут. Отставить на стол и подождать полчаса. Принимать процеженный раствор по 1/4 стакана во время еды.
  • Хорошо измельчить веточки груши, 1 ст. ل. залить стаканом вара. Поставить емкость на водяную баню и держать еще 5 минут. Настаивать час. Разделить один стакан на 4 части и принимать в течение дня.
  • Зонтик семян дикой морковки запарить в стакане кипятка. Принимать так же, как и отвар из веточек груши.
  • Из трав шалфея, ромашки или календулы делаются ванночки для ног.

Повышенная мочевая кислота: лечение медикаментами

Лечение препаратами должно проходить только по предписанию врача. Медикаментозный способ выведения мочевой кислоты осуществляется под контролем специалиста, который будет регулярно назначать соответствующие анализы.

Для очищения организма врач назначает диуретические препараты, которые выводят мочевую кислоту. Далее прописываются медикаменты, тормозящие синтез данного продукта, обычно это «Аллопуринол» или его аналоги. Для достижения эффекта требуется строгое соблюдение режима приема лекарств на протяжении четырех недель или более. Также доктор может посчитать необходимым назначить профилактические препараты, например, «Колцихин».

Нормальное содержание мочевой кислоты

В среднем у здорового человека уровень мочевой кислоты, содержащийся в сыворотке крови, колеблется в пределах 180-400 мкмоль на литр. Эта норма немного различается для женщин и мужчин. У женщин она равна 150-300 мкмоль на литр, у мужчин – 200-400 мкмоль на литр.

В детском возрасте физиологическое содержание мочевой кислоты немного меньше, чем во взрослом. Оно составляет 100-250 мкмоль на литр.

Уровень мочевой кислоты в крови должен постоянно поддерживаться на одном уровне. Это обеспечивается слаженной работой нескольких систем организма. Основную роль в метаболизме данного вещества играют печень и почки.

Физиологическое содержание мочевой кислоты поддерживается за счет согласованности ее образования в печени и выделения в почках. Если механизм регуляции нарушается, то уровень мочевой кислоты повышается. Развивается особое состояние – гиперурикемия.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови человека может быть связано с рядом заболеваний, которые имеют системный или локальный характер. Некоторые из них на первый взгляд могут не иметь прямого отношения к метаболизму данного вещества, однако сложные биохимические связи в организме обеспечивают взаимодействие всех органов и систем, за счет чего такие взаимодействия становятся возможными.

Рассмотрим основные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра – это заболевание, которое чаще всего приводит к гиперурикемии. Механизм развития данной патологии напрямую связан с метаболизмом мочевой кислоты. При подагре значительно ускоряется ее синтез в печени из-за того, что в организме образуется большое количество пуринов – азотистых оснований. Вследствие этого мочевая кислота не успевает выделяться из организма и откладывается в тканях и органах. В больших количествах она патологически воздействует на организм, чем и объясняется развитие заболевания.

В первую очередь при подагре страдают почки. Прогрессирование заболевания может привести к тяжелейшему осложнению – почечной недостаточности. Мочевая кислота повреждает и другие органы и системы.

Классическим проявлением данного заболевания являются боли в суставах, так как в них откладываются соли мочевой кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует и на сосудистую стенку. Это способствует развитию атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска инфаркта миокарда и инсульта.

При подагре определяется резкое повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Данный показатель является одним из важных критериев, позволяющих поставить диагноз пациенту.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это патология, причины возникновения которой до сих пор окончательно не установлены. Клинические исследования показали, что при данном заболевании на 2 стадии течения значительно повышается уровень мочевой кислоты в крови.

Врачи пока не решили, является ли это последствием воздействия высокого давления на ткани организма или, наоборот, является одной из причин появления гипертензии. Однако анализ на мочевую кислоту активно используется при диагностике гипертонической болезни.

Стоит отметить, что большая концентрация вещества пагубно воздействует на ткани почек, вызывая их отмирание и атрофию. Поэтому такое явление, как гиперурикемия, значительно осложняет течение гипертонической болезни.

Болезни желез внутренней секреции

Повышение мочевой кислоты может наблюдаться при таких патологиях, как:

  1. Акромегалия (повышенная выработка СТГ – гормона гипофиза),
  2. Гипопаратиреоз (недостаточность функциональной активности паращитовидных желез),
  3. Сахарный диабет (недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой).

В здоровом организме эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые регулируют работы органов и систем тела. При нарушении их работы резко изменяется гормональный фон. Как недостаточное, так и избыточное образование гормона может быть причиной патологических изменений.

При перечисленных заболеваниях нарушается регуляция одного из важных циклов метаболизма – обмена пуриновых нуклеотидов. Данные вещества в норме содержатся в составе ДНК и РНК. Если они больше не нужны организму, то нуклеотиды разрушаются в печени с формированием мочевой кислоты.

Данный процесс регулируется с помощью гормонов гипофиза, поджелудочной и паращитовидной железы. При их патологиях функционирование цикла нарушается, и уровень мочевой кислоты в крови значительно повышается.

Другие причины

Вышеперечисленные заболевания наиболее часто приводят к возникновению повышенного уровня мочевой кислоты. Однако имеется и ряд других факторов, которые влияют на ее метаболизм. وتشمل هذه:

  1. Употребление в пищу большого количества пуриновых оснований (они содержатся в субпродуктах, вине, мясе),
  2. Использование некоторых лекарственных средств (например, фуросемида),
  3. Интоксикации (отравления свинцом ацидоз при различных патологиях, токсикозы беременных),
  4. Патологии крови (полицитемия, лейкоз, анемия с дефицитом витамина В12).

Одной из причин повышенной мочевой кислоты может быть также массивное разрушение тканей в организме. Например, такое явление возникает при ожоге тяжелых степеней, когда у пациента развивается ожоговый шок.

Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты, или гиперурикемия, - это не самостоятельное заболевание, а симптом. То, какие клинические проявления будут у каждого конкретного пациента, зависит от того, чем он болен. Однако высокий уровень часто ассоциируется с определенными симптомами.

В детском возрасте гиперурикемия проявляется образованием пигментных пятен розового цвета. Они обусловлены наличием у ребенка наследственной гиперурикемии. Пятна располагаются на поверхности кожи в области шеи, щек, лба, груди.

Со временем данные образования начинают выделять жидкость, за счет чего на поверхности образуется питательная среда для размножения микроорганизмов. Вследствие этого на месте пятен появляется вторичная инфекция. Кроме того, дети с такой патологией имеют повышенную чувствительность ко многим бытовым и пищевым аллергенам, поэтому важно правильно организовать их питание.

Во взрослом симптомы гиперурикемии проявляются совсем по-другому. У них может возникнуть:

  1. Ноющая боль в суставах, особенно мучающая пациента в ночное время,
  2. Резкий дискомфорт при любом движении,
  3. Отек и изменение формы суставов,
  4. Покраснение кожи над их поверхностью,
  5. Потеря трудоспособности.

Серьезные симптомы сопровождают процесс повреждения мочевой кислотой почечной ткани. У пациентов появляются боли в области поясницы, которые часто распространяются в паховую область. У таких больных повышен риск появления цистита, поэтому иногда у них возникают и его клинические проявления.

Пациенты склонны к образованию уратных камней, передвижение которых по выделительной системе сопровождается резчайшими болевыми приступами – почечными коликами.

Однако мочевая кислота оказывает влияние не только на почки, но и на многие другие системы организма. В ротовой полости повышается образование зубного камня, ухудшается состояние десен и пародонта. В сердце развивается кардиомиопатия, которая может в тяжелых случаях привести к инфаркту миокарда. Нервная система переутомляется, человек ощущает себя постоянно усталым, но при этом не может нормально спать.

Повышена мочевая кислота в крови: лечение

Первым этапом на пути к лечению гиперурикемии является прохождение полного обследования. После проведения лабораторных и инструментальных исследований доктор может установить пациенту диагноз и назначить правильное лечение.

Некоторые меры пациент может сделать и самостоятельно, до обращения к врачу. Так, ему необходимо полностью скорректировать свой режим питания. Для этого соблюдается специфическая диета, которая помогает снизить поступление пуриновых нуклеотидов в организм и, как следствие, уменьшить выработку мочевой кислоты.

Пациент должен полностью ограничить употребление следующих продуктов:

  • Жирное мясо,
  • Субпродукты,
  • Сало,
  • Колбасы,
  • Маринады и соленья,
  • Сладкое и мучное,
  • Черный чай и газированная вода,
  • Алкоголь.

При приготовлении пищи стоит использовать как можно меньше острых приправ.

В качестве основных компонентов для рациона питания врачи рекомендуют использовать:

  • Вареное мясо птицы,
  • Кисломолочные изделия,
  • Фрукты и овощи в больших количествах,
  • Зеленый чай,
  • Небольшое количество яиц,
  • Кофе только на молоке, некрепкий,
  • Свежеизготовленные морсы, компоты, кисели,
  • Отрубной хлеб.

При отказе от любимой пищи пациент, конечно, испытает дискомфорт, однако диета является одним из основных компонентов в лечении. Дополнительно пациенту назначаются лекарственные препараты, значительно снижающие содержание мочевой кислоты в крови. Основными средствами из данной группы являются:

Назначение данных лекарственных средств производится врачом. Только квалифицированный специалист способен оценить течение заболевания у каждого отдельного пациента и подобрать тот тип лечения, который будет оптимальным именно для него.

Таким образом, мочевая кислота – это вещество, которое образуется в организме и в норме полностью из него выводится. Если данные процессы нарушаются, то возникает дисбаланс между образованием и выделением уратов, и они задерживаются в организме.

Из крови данные вещества попадают в ткани и органы, где откладываются в виде осадка. Такие образования причиняют огромный вред всем системам, в первую очередь почкам. Поэтому важно своевременно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты у пациента, а при обнаружении повышенного содержания уратов нужно записаться на обследование, которое позволит определить причину его возникновения.

Мочевая кислота и ураты: что это и в чем разница?

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержаться в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот выполняет ряд таких жизненноважных функций, как:

  • повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы,
  • защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов,
  • контролирует качественный состав клеток организма.

Анализ крови на мочевую кислоту: как, где и когда нужно сдавать?

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

  • гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете,
  • подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее,
  • заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового,
  • избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет,
  • повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза,
  • патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию,
  • патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

  • недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными,
  • мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек,
  • полидипсия,
  • большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии,
  • гипонатриемия,
  • внутривенное питание,
  • ВИЧ-инфекция и СПИД,
  • рак различной локализации, который приводит к истощению организма,
  • заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

Гиперурикемии: симптомы

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

  • артралгия (боли в суставах),
  • появление пятен, тофусов и язв на коже,
  • олигоурия (уменьшение суточного объема мочи),
  • гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами,
  • повышение артериального давления,
  • аритмия,
  • повышенная утомляемость,
  • общая слабость,
  • каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение всех видов чувствительности кожи,
  • снижение зрения, вплоть до слепоты,
  • тугоухость,
  • нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении,
  • ухудшение памяти,
  • паралич, в том числе дыхательных мышц,
  • демиелинизация нервных волокон.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови?

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

  • для женщин: 1 г * 1кг,
  • для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг,
  • для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

  • диета,
  • нормализация веса,
  • употребление достаточного количества жидкости,
  • медикаментозная терапия,
  • народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

  • субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа,
  • телятина,
  • цыпленок,
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы,
  • копченые мясные и рыбные изделия,
  • консервированные рыбные продукты,
  • концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса,
  • бобовые,
  • грибы,
  • зелень (щавель, шпинат),
  • кофеинсодержащие напитки,
  • спиртные напитки,
  • шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

  • мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие,
  • Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы,
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене,
  • Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками,
  • Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

  • Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
  • Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
  • Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
  • Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Норма у женщин и мужчин по возрасту (таблица)

Уровень мочекислых соединений зависит от многих факторов: пола, возраста, веса, питания, занятия спортом, генетической предрасположенности.

Норма мочевой кислоты в крови для детей независимо от пола составляет 140-200 мкмоль/литр. Такой низкий показатель анализа связан с тем, что у детей до 14 лет преобладают процессы анаболизма (увеличения количества клеток), а не катаболизма (распада белков).

Когда в организме наблюдается повышенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия), то вещество кристаллизируется в виде солей (соли ураты) и нарушает работу мышечной, костной тканей: оседает в суставах, вызывая воспаление и увеличение суставов. Так возникает подагрический артрит, или подагра.

Причины повышения мочевой кислоты в крови


Существуют врожденные и приобретенные причины повышенного содержания мочевой кислоты выше нормы:

1. Врожденные (наследственные) причины повышения показателей в крови являются генетическими заболеваниями:

  • наследственная идиопатическая семейная гиперурикемия,
  • синдром Леша-Найхана.

При наследственных болезнях гиперурикемия наблюдается в результате недостаточности ряда ферментов, контролирующих процессы пуринового обмена (например, фермент гипоксантин).

2. Приобретенные причины. Повышенная мочевая кислота в крови может быть вызвано физиологическими причинами (активным распадом пуринов) или патологическим состоянием внутренних органов.

К факторам, активизирующим пуриновый обмен и чрезмерное повышение мочевой кислоты, относятся следующие:

  • злоупотребление алкогольными напитками,
  • питание белковыми продуктами животного происхождения,
  • физические нагрузки, занятия силовыми упражнениями,
  • длительное голодание,
  • длительный прием медикаментов, влияющих на выделение мочекислых соединений (этамбутол, пиразинамид, левадоп, салицилаты и т.д.).

Также среди причин повышения уровня мочевой кислоты в крови выделяют следующие заболевания:

  • воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) и почечная недостаточность, при которых ухудшается способность органа фильтровать плазму крови,
  • нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, ацидоз, гипотиреоз),
  • болезни крови (гемолиз, полицитемия),
  • онкологические процессы (лейкоз, лимфома),
  • ожирение,
  • болезни печени (гепатит, цирроз),
  • воспаление желчного пузыря (холецистит),
  • дерматологические болезни (псориаз),
  • выраженные аллергические реакции,
  • токсикоз у беременных.

В некоторых случаях мочевая кислота может повышаться в крови во время тяжелых инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез, а также при воспалении легких.


Как правило, признаки заболевания проявляются при значительном повышении концентрации мочекислых соединений. У взрослых людей, особенно, у мужчин после 50, симптомы повышенного уровня мочевой кислоты следующие:

  • боль в суставах больших пальцев ног и в пятках при ходьбе,
  • болезненный сустав воспаляется и краснеет,
  • боль во время мочеиспускания,
  • боли в животе и в пояснице,
  • частая головная боль,
  • повышение артериального давления,
  • быстрое образование зубных камней,
  • нарушение работы мозга (ухудшение памяти, плохое настроение, нервозность),
  • хроническая усталость.

При повышенных показателях пуринового обмена в суставах пальцев ног и рук образовываются отложения солей (тофусы, или подагрические узлы). При запущенной стадии могут поражаться и более крупные суставы, в том числе локтевые, коленные, а также позвоночник.

У младенцев и детей до 10-12 лет повышенная мочевая кислота проявляется, прежде всего, кожными заболеваниями (дерматит, диатез, псориаз).

Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме, необходимо применять медикаментозное лечение в сочетании с соблюдением диеты. Комплексное лечение направлено на:

  • устранение симптомов заболевания противовоспалительными средствами,
  • выведение уратов,
  • нормализация метаболизма.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, делятся на группы в зависимости от оказываемого действия:

  • выведение мочевой кислоты с мочой (пробенецид, бикарбонат натрия, сульфинпиразон),
  • выведение метаболитов из тканей в плазму крови (цинховен),
  • снижение активности пуринового обмена, в результате чего количество вырабатываемой кислоты уменьшается (алломатон, аллопуринол),
  • мочегонные препараты, активизирующие работу почек (фуросемид, маннитол, лазикс).


Правильное питание является важным условием для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови. Лечебный стол 6, состоящий из сложных углеводов, снижает образование продуктов пуринового обмена и увеличивает скорость их выведения.

Питание при повышенной мочевой кислоте должно состоять из продуктов с низким содержанием пуринов, так как пуриновые соединения в составе животной пищи оказывают негативное воздействие на организм человека.

Если показатель мочевой кислоты повышен, то в пищу разрешено употреблять следующие продукты:

  • овощи (свекла, картофель, лук, морковь, капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны),
  • овощные бульоны,
  • крупы (гречка, рис, пшено, овсяная крупа и т.д.),
  • молочные продукты (нежирный творог и сыры, кефир, йогурт),
  • хлебобулочные изделия (черный, белых хлеб, галетная выпечка, изделия с отрубями),
  • сливочное масло,
  • фрукты и ягоды (особенно яблоки, груши, абрикосы),
  • орехи, сухофрукты,
  • фруктовые и овощные соки, чай с лимоном, компоты, кисели, квас.

Продукты, которые рекомендуется включать в лечебное питание в ограниченном количестве:

  • яйца (1 шт.в день),
  • курятина, индейка (2-3 раза в неделю),
  • нежирная рыба (до 3 раз в неделю),
  • квашенные и соленые овощи (3-4 раза в неделю),
  • зелень (щавель, шпинат, петрушка).

Если мочевая кислота в крови повышена, то запрещено употреблять:

  • жирное мясо, субпродукты,
  • животные жиры (сало, смалец),
  • колбасные изделия,
  • рыбные и мясные консервы, копчености,
  • мясные и рыбные бульоны,
  • фасоль,
  • шоколад, какао,
  • крепкий чай, кофе,
  • алкоголь (особенно пиво).

Чтобы снизить содержание мочевой кислоты в крови с помощью лечебного питания, необходимо не только строго следить за рационом, но и следовать таким правилам:

  • употреблять только вареное мясо (птицу),
  • в периоды обострения симптомов необходимо строго ограничить рацион, употребляя только овощи (в виде рагу, супов и т.д.) и фрукты,
  • пить много воды (до 2 литров в день),
  • принимать пищу 4 раза в день через 3-4 часа небольшими порциями.

Лечение народными средствами


Народные рецепты являются дополнительным методом, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту из организма. Как правило, с этой целью используются лечебные травы, которые оказывают мочегонное действие и помогают снизить уровень мочевой кислоты.

Листья брусники. Высушенные листья брусники содержат витамины группы В, аскорбиновую кислоту, танины и фитонциды. Растение способствует активной работе печени и почек и оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие.

Для приготовления настоя 2 столовых ложки высушенного растения следует залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Употреблять настой необходимо по трети стакана 3 раза в день на протяжении месяца. Через 5-7 дней можно повторить курс лечения.

Травяной сбор. Для сбора необходимы следующие лекарственные травы:

  • корень лопуха (активизирует обмен веществ) – 50 грамм,
  • корень пырея (способствует выведению мочекислых соединений из организма) – 40 грамм,
  • фиалка трехцветная (оказывает противовоспалительное и желчегонное действие) – 60 грамм,
  • вероника лекарственная (содержит каротин, аскорбиновую, яблочную, молочную, лимонную кислоты, и способствует растворению кристаллов подагрических тофусов) – 40 грамм.

Все ингредиенты измельчить и хранить в темном месте в стеклянной банке.

Для приготовления отвара необходимо 40 грамм трав, литр воды. После того, как смесь закипит, следует сделать маленький огонь и варить отвар еще 15 минут. Когда жидкость остынет, следует отвар процедить и употреблять по одному стакану 3 раза в день до приема пищи. Курс лечения 3 недели.

Листья березы. Мочевая кислота в крови снижается после регулярного употребления отвара из листьев березы. В состав листьев входят эфирные масла, никотиновая кислота, флавоноиды и фитонциды, которые способствуют нормальной работе почек, уменьшению отеков и выведению токсических веществ.

Чтобы приготовить средство, необходимо заварить одну столовую ложку листьев березы в стакане воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Употреблять отвар следует по трети стакана 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Что такое гиперурикемия?

Норма содержания мочевой кислоты (МК) в крови взрослого человека может колебаться в диапазоне от 150 до 420 мкмоль/л. У женщин данный показатель имеет границы 150–350, а у мужчин 210–420 мкмоль/л. При этом для детей характерны значения нормы ниже и составляют они 120–320 мкмоль/л. Нарушение нормальных значений данного химического соединения может происходить в обе стороны, то есть снижаться либо повышаться.

Большое внимание в медицинской практике уделяется последнему симптому, при котором отмечается повышенное содержание МК в сыворотке крови. Такое состояние называется гиперурикемия. Оно не относится к определенному заболеванию, а является лишь отдельным проявлением либо одним из комплекса признаков развивающейся патологии.

Справка! Независимо от клинической картины высокая отметка МК в биохимическом анализе крови либо другом исследовании достаточно опасна, и может грозить человеку серьезным ухудшением здоровья. Хотя следует отметить, если концентрация увеличивается незначительно, то это может произойти вследствие физиологических факторов, легко поддающихся коррекции.

Артериальная гипертензия

Несмотря на то что факторы, провоцирующие данную патологию, до конца не изучены, учеными было выяснено, что уже на второй стадии болезни отмечается повышенный уровень мочевой кислоты. При этом так и не удалось прийти к однозначному мнению, является ли превышение метаболита результатом высокого артериального давления либо он является источником запуска цепи патологических биохимических реакций.

Гиперурикемия при таком заболевании вызывает нарушение функции и структуры почек, что, в свою очередь, приводит еще большему усугублению гипертензии. Получается замкнутый круг. Прием гипотензивных медикаментов может снижать концентрацию мочевой кислоты без назначения каких-либо специфических препаратов.

Если такая терапия не приводит к желаемому результату, то больному необходимо придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Ему повышают физические нагрузки, при условии нормализации артериального давления, и назначают лекарственные средства, действие которых направлено на снижение уровня МК.

Заболевание развивается вследствие избытка мочевой кислоты, обусловленного чрезмерно активным расщеплением пуриновых оснований. Мочевыделительная система и, в частности, почки, являются основной мишенью патологии, что приводит к недостаточности их функции. При этом уровень изменений напрямую зависит от содержания МК в крови. Кроме почек, происходит также поражение других органов (чаще всего у пациентов воспалены и болят суставы), но в них изменения прогрессируют менее активно.

Применение лекарственных средств, к примеру, Аллопуринола в большинстве случаев снижает концентрацию метаболита и эффективно предотвращает возникновение осложнений. Отмечено, что гиперурикемия ведет к поражению стенок артерий, способствует развитию и быстрому прогрессированию такого заболевания, как атеросклероз. Этим по большей мере объясняется, почему у пациентов, страдающих подагрой, появляется склонность к возникновению сердечно-сосудистых патологий.

Эндокринные заболевания

К данной группе относятся такие болезни, как сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз, гипопаратиреоз. При последней патологии в биохимическом анализе, кроме гиперурикемии, диагностируется высокий показатель кальция, что объясняется высвобождением данного элемента из костных тканей. При сахарном диабете повышенная глюкоза и интенсивный синтез гормонов вызывают сдвиги многих обменных процессов.

Разрушаются клетки, из-за чего происходит повышение уровня мочевой кислоты. Акромегалия развивается в результате высокой выработки соматотропного гормона. Основные симптомы заболевания – это непропорциональный рост частей тела, что сопровождается параллельным нарушением пуринового обмена.

Данный вид патологии довольно часто развивается вместе с подагрой. В последнее время такое сочетание принято называть метаболическим синдромом, дополнительно включающим сахарный диабет и артериальную гипертензию. Каждая из перечисленных болезней приводит к увеличению концентрации МК.

Высокое содержание холестерина и липопротеинов

Зачастую возникновению явной клинической картины гипертонии и подагры предшествует повышение составляющих липидограммы (анализа компонентов жирового обмена). Причем длительное время симптомы заболеваний, как правило, отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие патологий, пациенту потребуется существенно изменить образ жизни.

Заболевания крови

Активный распад кровяных клеток, а также компонентов тканевых структур становится причиной повышения пуриновых оснований. Гиперурикемия практически всегда наблюдается при лейкозах, полицитемии и В12-дефицитной анемии. Кроме этого, уровень МК повышается при гемолитических анемиях наследственной или приобретенной природы.

Болезни, характеризующиеся массивным распадом тканей

Самым ярким примером таких заболеваний являются ожоговый шок и синдром длительного сдавливания. При них развивается почечная недостаточность, что приводит к увеличению времени вывода МК из организма. Интенсивная инфузионная терапия относится к одному из важных аспектов, составляющих лечение подобных патологий. В отдельных ситуациях приходится прибегать к диализу.

Употребление продуктов, богатых пуринами

При поедании большого количества продуктов, содержащих много пуриновых оснований, таких как мясо, субпродукты, какао, часто отмечается увеличение в крови мочевой кислоты. Такое отклонение нуждается только лишь в коррекции питания, при условии, что нет никаких сопутствующих симптомов, говорящих о наличии патологии. Наши предки называли подагру «болезнью аристократов», так как рацион высшего сословия преимущественно состоял из мясных блюд и вина.

Чрезмерные физические нагрузки

Интенсивные занятия спортом или же повышенные мышечные нагрузки при профессиональной деятельности требуют больше энергии, следовательно, в организме быстрее протекают процессы катаболизма. Почкам бывает сложно отфильтровывать и выводить большое количество мочевой кислоты, что приводит к ее накоплению.

Прием медпрепаратов

Лекарственные средства, к примеру, Фуросемид, некоторые применяют для избавления от лишнего веса, и такой способ похудения иногда становится фактором, повышающим содержание мочевой кислоты. Нередко на этом фоне развивается тяжелая степень почечной недостаточности, при которой клубочковая фильтрация становилась минимальной, и жизнь пациенту удавалось спасти только при выполнении гемодиализа.

Феноменальные свойства

То, что гиперурикемия способна привести к заболеваниям – давно известный всем и неоспоримый факт. Тогда как о ее полезном воздействии на организм знают немногие и совсем недавно. Дело в том, что мочевая кислота по своей химической формуле имеет большое сходство с веществом, именуемым триметилированный ксантин кофеин, которое благоприятно влияет на физическую и умственную работоспособность. То есть, МК также оказывает подобное воздействие на организм.

Многочисленные научные исследования, проводимые в 60–70-х годах прошлого века, подтвердили гипотезу, что люди, страдающие гиперурикемией, обладают более высоким интеллектом и скоростью реакции.

Вторым полезным свойством данного вещества, считается его антиоксидантное действие. МК способна блокировать супероксид (свободный радикал), пероксинитрит (продукт оксида азота) и окислительные реакции, катализируемые железом.

Некоторые авторы утверждают, что высокая МК имеет свойство антиоксидантов сыворотки и способна предотвращать окислительные процессы, приводящие к старению, тем самым продлевая жизнь. Результаты исследования показали, что переливание МК увеличивает антиоксидантную активность плазмы и улучшает функцию эндотелиальных клеток.

Если для общего состояния организма мочевая кислота представляет опасность, то конкретно для центральной нервной системы ее роль полностью противоположна. Данный метаболит является мощным нейропротектором, а также ингибитором нейровоспаления и нейродегенерации. Принцип его воздействия до конца не установлен, но при этом у пациентов с гипеурикемией наблюдается пониженный риск таких заболеваний, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, и других нейродегенеративных патологий.

Имеются похожие результаты и по рассеянному склерозу. Способность высокого уровня МК снижать образование нитротирозина (продукта нитрирования аминокислоты тирозина) выражается в нейропротекторных свойствах, которые минимизируют риски развития инсультов и других неврологических заболеваний.

По результатам эпидемиологических исследований, у людей с гиперурикемией в несколько раз реже диагностируется рассеянный склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Стоит отметить, что введение МК в качестве лечебного средства уменьшает неврологические проявления, вызванные экспериментальным путем.

В последнее время ученые пришли к выводу, что благоприятный эффект МК больше связан с ее воздействием на глиальные или вспомогательные клетки нервной системы. Не менее вероятной причиной также является возможность блокировки гемато-энцефалического барьера (регулировки проникания крови в головной мозг).

Лечение при гиперурикемии

Повышение концентрации МК не относится к самостоятельному заболеванию – это всего лишь отдельный симптом, и от того, какие признаки его сопровождают, будут выбираться диагностические методы и лечение. Если выяснится, что содержание метаболита повысилось вследствие несбалансированного питания с большим количеством пуриновой пищи, то будет достаточно откорректировать рацион.

В случае когда на фоне гиперурикемии у пациента болят суставы, они воспалены (чаще всего наблюдается такие изменения на больших пальцах ног), будет означать развитие подагрического артрита. Тогда потребуется назначение медикаментозной терапии, включающей нестероидные противовоспалительные препараты в период обострения, и средства для снижения МК во время ремиссии.

В остальных ситуациях, при которых наблюдается гиперурикемия как один из комплекса симптомов, вид лечения определяется основным заболеванием. К примеру, при мочекаменной болезни может быть выбран хирургический путь, что значит избавление от камней посредством их дробления и последующего естественного выведения через мочеиспускательный канал.

При медикаментозном лечении также следует придерживаться низкопуриновой диеты, регулировать физические нагрузки, при этом делать легкую зарядку или несложные комплексы упражнений. Людям, имеющим избыточный вес, следует принять меры для его снижения. Всем пациентам, страдающим гиперурикемией, необходимо пить много жидкости в любых вариантах: обычную воду, чай, травяные отвары, морсы, натуральные соки, компоты.

Это будет способствовать выведению мочевой кислоты. Кроме этого, немаловажно регулярно сдавать анализы, чтобы держать свое состояние под контролем. Подробнее о методах снижения уровня мочевой кислоты в крови можно прочитать в этой статье.

شاهد الفيديو: كيف تقلل حمض اليوريك في الدم للحماية من مرض النقرس و علاجه. فطارك مبارك (يوليو 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send