حمل

ما يدل على التركيز المفرط في قلب الجنين

Pin
Send
Share
Send
Send


من المهم بالنسبة لكل أم حامل أن يولد طفلها بصحة جيدة. لهذا الغرض ، يوجد نظام لمراقبة النساء الحوامل بواسطة متخصصين: أطباء أمراض النساء والتوليد ، وعلماء الوراثة ، وأطباء التشخيص قبل الولادة.

أي انحرافات قابلة للكشف عن تطور طبيعي للجنين غالباً ما تسبب قلقًا كبيرًا للأم الحامل. ولكن ليس كل "الاكتشافات" ذات الطبيعة الوظيفية والتشريحية ، تعني المرض الذي لا مفر منه للطفل.
وهكذا ، في حالة الموجات فوق الصوتية ، يمكن لأخصائيي تشخيص الموجات فوق الصوتية اكتشاف خلل في الجنين في النصف الأول من الحمل ، مثل خراجات الضفيرة المشيمية في المخ ، وإدمانات قصور الصدى (البؤر) في القلب ، والتهاب الحويضة الكلوية - علامات صغيرة من تشوهات الكروموسومات. لماذا صغيرة؟ لأنهم وحدهم ، في عزلة ، لا يشيرون إلى خطر حدوث تشوهات صبغية ، وفي الغالبية العظمى من الحالات ، يختفون تلقائيًا مع الحمل.

ما هو التضمين الفائق (التركيز)؟

دعنا نتحدث عن مثل هذه الحيل في قلب الجنين.

يُطلق على البؤرة الخافضة للتوتر اسم فرط التأرجح المستدير (يمكن مقارنته في التوصيل الصوتي مع العظم والأنسجة اللفافة) في إسقاط طبقة عضلة القلب التي يبلغ قطرها 2 مم على الأقل ، والتي تنقل الأشعة فوق الصوتية.

تم وصفها لأول مرة في الأدب العلمي من قبل البروفيسور ليندساي آلان (المملكة المتحدة) في عام 1986 ، وأعطتها اسم "كرة الغولف" ، ويرجع ذلك على ما يبدو إلى الارتباط مع هذه الكرة كذاب إيقاعي في بقعة بيضاء البحث الحقيقي. معدل تكرار حدوث فرط التركيز في قلب الجنين في بلدان رابطة الدول المستقلة يتراوح في المتوسط ​​بين 1 و 7 في المائة. في كثير من الأحيان يحدث في الأمهات فوق سن 35 ، سباق آسيوي.
ما هو التضمين المفرط؟

في كثير من الأحيان ، في استنتاجات المتخصصين في الموجات فوق الصوتية ، يمكن للمرء أن يجد عبارة "التضمين المفرط في إسقاط البطين الأيسر" ، والذي يعكس أيضًا وجود تركيز مفرط التأثر. هذه مجرد كلمات مترادفة. يمكن العثور على التضمين الناقص في إسقاط أي من غرف القلب ، ولكن غالبًا ما يكشف عن التركيز المفرط في البطين الأيسر لقلب الجنين.

التركيز منخفض الحرارة في البطين الأيسر من قلب الجنين

القطع الأكثر ملائمة للبحث عن مثل هذه العلامات هو قطع من خلال غرف القلب الأربعة.
ماذا يعني وجود زيادة صدى التركيز في قلب الجنين؟ لتحديد النتائج المحتملة لوجود مثل هذا التركيز في قلب الجنين على صحته ، أجريت العديد من الدراسات المختلفة. تم إجراء واحد منهم ، واحد متعدد المراكز ، في روسيا في عام 1999 ، واستنادا إلى ذلك ، يمكن إجراء الاستنتاجات التالية: إن وجود إدراج فرط التأكسج (التركيز) في قلب الجنين لا يثبت بشكل موثوق وجود شذوذ الكروموسومات التنموية ، ينبغي اعتباره علامة على أمراض الكروموسومات فقط في حالة العلامات الأخرى و / أو عوامل الخطر.

تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، يكون التركيز المنعزل لزيادة التكاثر هو ترسب أملاح الكالسيوم في عضلة القلب أو سماكة جهاز الشغاف. أيضًا ، قام عدد من المؤلفين الأجانب بتطوير فرضيات حول وجود أنسجة مشيمية في إسقاط عضلة القلب ، مما يعطي مثل هذا التأثير الصوتي ، حول التقلبات الدقيقة في موقع التلف الإقفاري لعضلة القلب ، إلخ.

ومع ذلك ، فإن جميع المؤلفين يتفقون على شيء واحد: وجود تركيز لزيادة صدى السبب يرجع إلى الأسباب الفسيولوجية المرضية ، وليس الوراثية.
ماذا تفعل إذا وجدت مثل هذه الإشارة في إسقاط البطين من القلب؟

إذا اكتشف أخصائي التشخيص بالأمواج فوق الصوتية تركيزًا منخفضًا (يركز) في الإسقاط البطيني للقلب ، فإن إجراء فحص دقيق للجنين ضروري لعلامات محتملة لأمراض الكروموسومات ، مثل سماكة ثنية عنق الرحم ، وتقصير عظم الأنف ، وتضيق العظم الأنفي ، والبقع الشاذة لدى البالغين. القلب.

في حالة عدم وجود علامات أخرى ، فإن الاكتشاف المنعزل للتركيز المفرط لقلب الجنين يجب ألا يسبب القلق.. في 33٪ من الحالات ، يمر التضمين المفرط بشكل عفوي بنهاية الحمل ، في أكثر من 80٪ من الأطفال حديثي الولادة ، وهو تريبيكولا إضافي في الشغاف البطيني ، الذي لا يحتاج إلى تصحيح ولا يعقد صحة الطفل.

في عام 1992 ، طور العلماء الأمريكيون نظام تسجيل درجات لتقييم علامات الشذوذ الصبغي عن طريق الموجات فوق الصوتية. MV قام ميدفيديف والمؤلفون المشاركون بتعديل هذا النظام واقترحوا ، من بين أمور أخرى ، أن يأخذوا في الحسبان تركيز زيادة الصدى في بطين قلب الجنين كعلامة صغيرة بقيمة 1 نقطة.

إذا تم اكتشاف علامة واحدة فقط من العلامات الصغيرة ، فلن يتم اقتراح تنميط الجنين.
طرق لمزيد من الفحص. تتضمن طرق الفحص الإضافي للتركيز المحدد لزيادة التكاثر فحصًا كيميائيًا قبل الولادة - فحص دم لتركيز hCG و PAPP-a في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، اختبار دم لـ hCG ، alphafetoprotein وإستريول مجاني خلال الثلث الثاني من الحمل ، مما يدل على خطر إنجاب طفل مع علم الأمراض الصبغي ، بالنظر إلى بيانات الموجات فوق الصوتية.

تشمل الطرق الغازية للكشف عن التشوهات الخلقية: كورنو - بزل السلى ، المشيمية ، المشيمة ، وتنظير الجنين. يتم استخدامها في حالة وجود اشتباه معقول بوجود عيب جنيني ، وهو أمر يصعب تأكيده تمامًا على الموجات فوق الصوتية ، وكذلك في القيم العالية لخطر ولادة الجنين المصاب بأمراض كروموسومية معينة.

من المهم أن نتذكر أن التضمين المفرط يمكن أن يحدث في متلازمة داون في 16٪ من الحالات ، لذلك إذا كان هناك شك في وجود هذا المرض وفقًا لنتائج طرق البحث الأخرى ، فمن الضروري إجراء مزيد من الفحص.

الاستنتاج.

وبالتالي ، فإن الاستنتاج حول وجود تركيز لزيادة صدى الذهن في قلب الجنين ليس تشخيصًا بحد ذاته.. تحديد مثل هذا التركيز على خلفية التشريح الطبيعي وعمل الطفل يشير إلى تشخيص جيد.

وأود أيضًا أن أنصح جميع الأمهات الحوامل بألا تقلق ولا تقلق بشأن أي تغييرات تم اكتشافها حديثًا على الموجات فوق الصوتية ، وأن أقوم دائمًا بإعادة الفحص ، مع تذكر أن نتائجه تعتمد على معرفة القراءة والكتابة للمتخصص وكذلك على جودة جهاز الموجات فوق الصوتية.

ماذا يعني ارتفاع ضغط الدم في البطينين من قلب الجنين يعني؟

هذا المصطلح له تعريف آخر بين الأطباء. يسمون هذا ظاهرة "كرة الجولف" (كرة الجولف). إن التركيز المفرط في قلب الجنين يعني أنه في مكان الكشف ، ظهرت حشوات الهياكل القلبية. الصورة تبدو وكأنها بقعة بيضاء بجانب القلب. قد تكون هذه المنطقة المشرقة (أو التصحيحات) دليلًا على:

  • رواسب الملح (في معظم الأحيان نتحدث عن أملاح الكالسيوم) ،
  • وتر ليفي إضافي ، يمر من الصمامات إلى البطينين ،
  • علم الأمراض نوع الكروموسوم ،
  • شذوذ آخر من التكوين ، والذي عادة لا يمنع عضلة القلب من العمل بشكل طبيعي.

إذا تم تشخيص ظاهرة واحدة فقط ، فلا داعي للقلق. على سبيل المثال ، إذا كنا نتحدث عن ترسب أملاح الكالسيوم ، فإنه في 80٪ من الحالات يتحلل إلى الثلث الأخير أو ولادة طفل.

الوتر الإضافي لا يمثل أي خطر على الحياة والصحة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يؤثر على عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

تجدر الإشارة إلى أن الوتر الإضافي هو عامل في تطور الضوضاء القلبية ، والتي من المحتمل أن تحدث في المستقبل عند الطفل.

نبضات الجنين على الموجات فوق الصوتية: ما هي الفروق الدقيقة

تبدأ عضلة قلب الجنين في التكوّن في بداية الأسبوع الرابع من الحمل وتشبه أنبوبًا مجوفًا في هذا الوقت.

في منتصف الأسبوع الخامس ، يبدأ القلب عمله للمرة الأولى ، أي أن الانقباضات الأولى له "تم إطلاقها".

بحلول الأسبوع التاسع ، تتكون العضلات بالفعل من أربع غرف وتشبه العضو الكامل لأي شخص بالغ (بما في ذلك الأذينين والبطينين).

من المهم إجراء الموجات فوق الصوتية للجنين. وبالتالي ، يمكن مراقبة نبضات قلب الجنين الأولى من خلال هذه الطريقة ، ولكن فقط باستخدام مستشعر من النوع المهبلي ، وهو بالفعل في الأسبوع الخامس أو السادس من الحمل (يعتمد هذا على معدل نمو الجنين). استخدام نفس مستشعر النوع عبر البطن أمر ممكن بعد أسبوع.

في هذه الأوقات ، يحدد المتخصص عدد دقات قلب الجنين ، وقد يكون غيابهم دليلًا على الحمل "المجمد". في مثل هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لعملية إعادة الموجات فوق الصوتية بعد خمسة إلى سبعة أيام. سيساعد هذا في تأكيد أو رفض التشخيص المقدم.

الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين والقيم الطبيعية

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للطفل الذي لم يولد بعد في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هذه هي الفترة من 10 إلى 14 أسبوعًا ويتم تحديدها بشكل فردي بواسطة أخصائي.

في هذه المرحلة ، سيكون من الممكن تحديد ما إذا كانت هناك أي انحرافات مهمة في تكوين الجنين. لفهم ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة أم لا ، يجب عليك مراعاة مؤشرات القاعدة. وهكذا،

  • في الأسبوع السادس أو الثامن - من 110 إلى 130 نبضة في الدقيقة ،
  • 9-10- من 170 إلى 190 نبضة في الدقيقة ،
  • من الأسبوع الحادي عشر وحتى الولادة - من 140 إلى 160 نبضة في الدقيقة.

وتفسر هذه التغييرات في وتيرة تقلصات عضلة القلب من خلال تشكيل وتطوير الجهاز العصبي الخضري. هي المسؤولة عن التفاعل المنسق لكل من الأنظمة والأجهزة الداخلية. يجب الانتباه إلى مؤشرات تنفيذ الموجات فوق الصوتية ، وهي:

  • وجود عيوب القلب الخلقية في أحد الوالدين ،
  • الأطفال المولودين بالفعل مع تشخيص مماثل ،
  • الأمراض المعدية في المرأة parturient ،
  • مرض السكري من أي نوع في المرأة
  • الحمل بعد 38 سنة
  • وجود عيوب في الجنين في أعضاء أخرى أو اشتباه في عيوب القلب الخلقية ،
  • تأخر تشكيل داخل الرحم.

ماذا تفعل في حالة علم الأمراض؟

إذا استمرت الحيل المفرطة في قلب الجنين في علم الأمراض ، فإن الفحص الطبي الدقيق والمراقبة المستمرة للحالة الصحية للأم والطفل ، وكذلك تناول الفيتامينات وغيرها من المجمعات أمر ضروري. هذا سيساعد على تصحيح مشكلة تطور قلب الجنين.

ما هذا؟

التركيز الفائق في البطين الأيسر لقلب الجنين هو تكوين دائري بيضاوي مرئي على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية كنقطة بيضاء صغيرة. وبالتالي ، فإن الختم على جدران عضلة القلب (عضلة القلب) ، التي تهتز قليلا مع ضربات القلب ، يبدو. في معظم الأحيان ، يمكن أن يحدث هذا المرض في النساء الحوامل أكثر من 35 سنة ، وكذلك في الآسيويين.

أسباب التعليم

ما هو التركيز المفرط - اكتشف ، ولكن ما هي أسباب حدوثه؟ هذا هو:

  • ترسب الملح
  • علم الأمراض في مجموعة الصبغي من الجنين ،
  • وجود وتر إضافي في القلب ، والذي يعتبر متغيرًا من القاعدة ولا يؤثر على نشاط عضلة القلب.

إذا كان ظهور هياكل الختم في عضلة القلب ناتجًا عن ترسب الأملاح ، فلا يوجد سبب للقلق بالنسبة للمرأة الحامل. في أغلب الأحيان ، ينتقل مثل هذا المرض البسيط إلى الثلث الثالث من الحمل.

الوتر الإضافي في القلب هو سمة من سمات البنية التي يمكن أن تخلق ضوضاء معينة في القلب. في عمر 2-3 سنوات ، تتوقف الضوضاء في أغلب الأحيان ، ولكن حتى إذا بقيت ، فإنها لا تشكل خطراً على حياة وصحة الطفل.

شيء آخر ، إذا كان التركيز أثار مجموعة خاطئة من الكروموسومات في الطفل. هناك خطر اكتشاف متلازمة داون في الجنين أو غيره من الأمراض. مع مثل هذا الشك ، يتم تعيين اختبارات إضافية لتوضيح هذه المعلومات. ومع ذلك ، فإن القلق في كثير من الأحيان يتحول إلى أن تكون كاذبة.

أسباب التركيز الزائد في البطين الأيسر لقلب الجنين هي حالات فردية وتتطلب فحصًا لتوضيحها.

ما يجب القيام به؟

في معظم الحالات ، يتم التحقيق في أسباب التركيز الزائد في البطين الأيسر لقلب الجنين. إذا لم تكن هناك تغييرات في صف الكروموسوم ، فلا داعي للقلق. في مثل هذه الحالات ، لا يتم اتخاذ تدابير إضافية حتى ولادة الطفل. بعد الولادة ، يمكن إجراء بعض الأبحاث لتتبع وظائف القلب. خطر الأمراض في مثل هذه الحالات هو الحد الأدنى - حوالي 3 ٪.

متى يتم اكتشافه؟

قبل بدء ضربات القلب ، من المستحيل تحديد الجنين على الموجات فوق الصوتية ، لذلك من المهم أن نفهم كم يبدأ القلب في الجنين. يحدث زرع عضلة القلب في 4 أسابيع من الحمل ، بعد أسبوع من ذلك ، يمكنك أن تشعر بالارتعاش الأول. إذا لم يتم رصد نبضات القلب عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في الأسبوع الخامس من الحمل ، فمن المحتمل أن يتجمد الجنين.

بمساعدة تشخيص الموجات فوق الصوتية ، من الممكن اكتشاف علم الأمراض في فترة الحمل من 18 إلى 22 أسبوعًا ، عندما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للجنين الثانية. هناك حالات عندما اختفى علم الأمراض في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

التشخيص

عند الكشف عن الموجات فوق الصوتية المخططة لهذا المرض ، يتم تعيين طرق التشخيص التالية:

  • الموجات فوق الصوتية مع إعادة بناء الحجم ، وهذا هو ، الموجات فوق الصوتية 3D ، والذي يسمح النظر الأكثر تفصيلا لهيكل عضلة القلب ،
  • تخطيط صدى القلب للجنين - دراسة عمل وهيكل القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية ،
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر هو نوع من الموجات فوق الصوتية القلب ،

  • رسم القلب للقلب - تسجيل معدل ضربات القلب للجنين.

في بعض الحالات ، تظهر دراسات إضافية:

  • تخليق الحبل السري - ثقب الحبل السري مع مزيد من جمع الدم للبحث ،
  • بزل السلى - ثقب المثانة الجنينية مع تناول السائل الأمنيوسي.

إذا كانت جميع طرق التشخيص السابقة لم تقدم تشخيصًا إيجابيًا دقيقًا ، فسيتم إرسال المرأة الحامل لفحصها في علم الوراثة. في هذه الحالة ، من الضروري التبرع بالدم لتشخيصات أكثر تفصيلاً للتغييرات.

المزيد عن تخطيط صدى القلب

يتم تعيين الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين للمرأة إذا كانت المؤشرات التالية متوفرة:

  • سن فوق 35 سنة
  • مرض السكري من أي نوع
  • الأمراض المعدية التي عانت من الحمل المبكر ،
  • كشف الموجات فوق الصوتية المخطط لها عضلة قلب الجنين غير طبيعية ،
  • طفل في الرحم متخلف من حيث النمو ،
  • يوجد مرض قلبي في المرأة الحامل أو في أي من الأقارب المقربين.

تظهر فرصة تنفيذ إجراء تخطيط صدى القلب من الأسبوع الثامن عشر من الحمل ، حيث يمكنك الاستماع إلى نبضات قلب الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا لم يتم إجراء تخطيط صدى القلب قبل الأسبوع 28 ، فإن محتوى المعلومات الخاص به يكون ضئيلًا نظرًا للكمية الكبيرة من السائل الأمنيوسي والحجم الكبير للجنين.

تم تصميم الإجراء لتقييم عمل عضلة القلب ، والصمامات ، وأحجام التجويف ، وملءها وانقباضها. ثم يتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع القاعدة ، وفقًا لمدة الحمل للمرأة:

  • عرض البطين الأيمن - 0.4-1.10 سم ،
  • عرض البطين الأيسر - 0.4-0.9 سم ،
  • طول البطين الأيسر هو 0.9-1.15 سم ،
  • طول البطين الأيمن هو 0.7-1.75 سم ،
  • حجم فم الشريان الأورطي - 0.3-0.5 سم
  • قطر الفتح ثلاثي الشرفات هو 0.3 - 0.6 سم ،
  • فم الشريان الرئوي - 0.2-0.5 سم ،
  • يتراوح معدل ضربات القلب بين 140 و 160 نبضة في الدقيقة.

إذا تم تشخيص أي انحرافات عن القاعدة علم الأمراض. في مثل هذه الحالات ، يستمر تشخيص التركيز البطيء للبطين الأيسر لقلب الجنين من خلال استخدام طرق بحثية أخرى.

عواقب هذا المرض

تكون توقعات التركيز البطيء للبطين الأيسر لقلب الجنين مؤاتية في معظم الحالات ، لأن السبب في ذلك غالبًا ما يكون ترسب الأملاح غير ذي الأهمية ، والذي يذوب في نهاية الحمل. بعد ولادة الطفل ، يتم إجراء فحص إضافي يتم إحالة نتائجه إلى طبيب الأطفال بالمنطقة.

يوصى أيضًا بفحصه بشكل دوري من قبل أخصائي أمراض القلب لتشخيص هذا المرض ومراقبة تطوره. في معظم الحالات ، تمر نفخة القلب ، التي تخلق غشاءًا إضافيًا ، دون أثر قبل سن ثلاث سنوات. ثم يعطي طبيب القلب استنتاجًا مفاده أن الطفل يتمتع بصحة جيدة.

أعظم خطر

في حالات نادرة ، قد يستمر التركيز الزائد حتى بعد ولادة الطفل. في هذه الحالة ، يرتفع ضغط الدم في الأذين الأيسر ، بسبب تدفق كمية غير كافية من السائل الفسيولوجي إلى الأذين الأيمن. من بين عواقب مثل هذا المرض ، لوحظ تجويع الأكسجين في الأعضاء الداخلية. في حالة التشخيص المتأخر ، حتى موت الجنين بسبب نقص الأكسجين - جوع الأكسجين.

قد يعاني الطفل المولود مع هذا المرض خلال السنوات الأولى من العمر من الأعراض التالية:

  1. زيادة التعب ، وهو ما يعبر عنه في النعاس وعدم الاستعداد للعب لفترة طويلة.
  2. اللامبالاة.
  3. نوبات الألم الحاد في منطقة القلب ، والتي تسببها الاضطرابات في عمله.
  4. ضيق التنفس ، وخاصة مع القليل من الجهد البدني ، على سبيل المثال ، عند تسلق السلالم ، والألعاب النشطة.
  5. خفقان القلب. يمكن أن يكون هذا العرض دائمًا أو دوريًا.
  6. تورم الأطراف ، وهو أكثر ما يلفت الانتباه في المساء ، وكذلك في الصباح ، إذا شرب الطفل الماء ليلا.
  7. شاحب الجلد ، وأحيانا زرقة.
  8. الأيدي الباردة ، حتى في الطقس الحار.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان هناك نوبات من عدم انتظام دقات القلب والتنفس السريع. В подобных случаях необходимо поставить ребенка на учет к кардиологу.سوف يصف العلاج المناسب الذي سيساعد في تخفيف الأعراض عند الطفل المريض. بحلول سن الرابعة ، يكون الطفل إما "يتفوق" على المرض بشكل مستقل ، أو قد يكون الدواء أو الجراحة مطلوبًا.

هل التجربة مبررة؟

على الرغم من أن الأطباء ينصحون بعدم القلق في وقت مبكر ، إلا أن العديد من النساء الحوامل لا يستطعن ​​التعامل مع المشاعر. وكقاعدة عامة ، حتى مع وجود هذه الميزة البسيطة ، فإن القلب ينبض بشكل طبيعي ، دون أي إزعاج للطفل.

في ظل التركيز البؤري المنخفض للبطين الأيسر لقلب الجنين بعد ولادة طفل ، يتم اكتشاف نفحات قلبية ضئيلة ، مما يخلق سمة من سمات بنية عضلة القلب.

عندما يبلغ عمر الطفل 2-3 أشهر ، يتم تشخيص تشخيصات الموجات فوق الصوتية للقلب ، وبعد ذلك يتم إصدار استنتاج مع وصف مفصل لهياكل القلب ، وعمله ، وكذلك حجمه. نادرا ، مع مثل هذا التشخيص ، قد تظهر نافذة بيضاوية - فتحة صغيرة بين الأذينين. كقاعدة عامة ، يتم إغلاق هذه الميزة حتى السنة. إذا لم يحدث هذا لسبب ما ، يتم تعيين دراسات مفصلة واتخاذ قرار بشأن العلاج المناسب.

مرض القلب التاجي

في حالات نادرة للغاية ، حوالي 1 من كل 5000 ، يكون التركيز المفرط في البطين الأيسر لقلب الجنين علامة على مرض القلب التاجي. بالطبع ، لا يمكن للضغط بحد ذاته أن يؤدي إلى مثل هذا المرض الخطير ، لكنه قد يكون أحد الأعراض العديدة. عادة ما يكون من الممكن تشخيص مثل هذا العيب قبل الولادة ، ليس فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ولكن أيضًا بعد أخذ السائل الأمنيوسي ودم الحبل السري.

يتميز هذا المرض بتراكم الصمام التاجي للقلب مع البطين الأيسر ، ونتيجة لذلك يمكن أن يتطور قصور القلب.

تدابير وقائية

للوقاية من التركيز الزائد في البطين الأيسر لقلب الجنين ، يجب على المرأة اتباع التوصيات التالية:

  1. إذا كان هناك استعداد وراثي ، على سبيل المثال ، عندما يكون لدى الأقارب المقربين هذا التشخيص ، فإن المرأة قبل الحمل تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل وبعد ذلك فقط يحتاجون إلى تجديد الأسرة. يمكن للفحص في الوقت المناسب أن يكشف عن الالتهابات الخفية التي يمكن أن تلحق الضرر بالطفل في وقت تكوين القلب والأعضاء الحيوية الأخرى.
  2. إذا أمكن ، يجب على المرأة أن تحمي نفسها من الفيروسات المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة ، على سبيل المثال ، لاستبعاد الاتصال مع الحيوانات ، حتى مع الحيوانات الأليفة.
  3. ينبض قلب الطفل من الأسبوع الخامس من النمو داخل الرحم. من المهم جدًا عدم تفويت هذه اللحظة والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لاستبعاد الأمراض المحتملة أو موت الجنين.
  4. بعد ذلك ، يوصى بمراقبة وتيرة ونبضات قلب الطفل قبل ولادته. يتم ذلك على الموجات فوق الصوتية المجدولة.

لسوء الحظ ، حتى مع بذل كل جهد ممكن ، من المستحيل حماية نفسك والطفل تمامًا من أمراض النمو المحتملة. ومع ذلك ، من المهم تشخيصها في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.

استنتاج

إن التركيز البطيء للبطين الأيسر للقلب ، لسوء الحظ ، ليس هو المرض الوحيد الذي يمكن اكتشافه في عملية تطور الجنين داخل الرحم. في بعض الأحيان يكون هذا التشخيص مصحوبًا بتغيرات وراثية في الصبغيات أو في تكوين أمراض القلب الخلقية. هذا هو السبب في أننا يجب ألا نتجاهل طرق التشخيص الحديثة ، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما توضع الأعضاء الحيوية في الجنين.

لسوء الحظ ، في بعض الحالات ، مع تشخيص غير مواتٍ لإنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون أو غيرها من التشوهات الخلقية التي تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة ، قد يوصي الأطباء بإنهاء الحمل.

وصف التشخيص

في مكان توطين النقطة ، يتم الكشف عن أنسجة القلب ، ويمكن أن يكون سبب ذلك:

  • رواسب الملح
  • وجود علم الأمراض في مجموعة الكروموسوم ،
  • وجود وتر إضافي ، والذي لا يؤثر على العمل الكامل للقلب.

إذا كان سبب النقطة البيضاء في تجويف القلب هو كمية كبيرة من الملح ، فإنه بحلول الأثلوث الثالث يختفي وليس له أي عواقب على الجنين. الأمر نفسه ينطبق على notochord ، يمكن أن يسبب نفخة قلبية تصل إلى عمر معين (عادة ما يستغرق 2-3 سنوات) ، أو تختفي قبل الولادة. في أي حال ، إذا كان ذلك متاحًا ، فمن الضروري فحص الطفل بانتظام مع طبيب قلب.

الخطر هو مجرد تشخيص ، موجود بالاقتران مع اضطرابات الكروموسومات. في هذه الحالة ، يكون ختم عضلة القلب خطيرًا على حياة الطفل.

قد يشير التركيز الناقص في البطين الأيسر لقلب الجنين إلى وجود متلازمة داون ، إذا تم اكتشاف علامات كروموسومية غير طبيعية أثناء فحص الدم في المرأة الحامل.

ما هي مدة نبضات قلب الجنين التي يمكنك الاستماع إليها

المرجعية القلب يسقط في الأسبوع الرابع من الحمل. خلال أسبوع ، يمكن اكتشاف انقباضات عضلة القلب من خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. قد يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية مع جهاز استشعار البطن في الأسبوع الثامن. إذا لم تكن هناك عمليات انقباضية لعضلة القلب في هذا الوقت ، فيمكننا أن نستنتج أن الحمل يتلاشى.

بعد التكوين ، يتم تقليل القلب بتردد 110-130 نبضة ، ثم يرتفع الرقم بشكل كبير إلى 170-190 (تسقط الذروة في الأسبوع الثامن) ، ثم تنخفض نبضات الجنين مرة أخرى إلى 120-160 في دقيقة واحدة وتظل دون تغيير تقريبًا حتى الولادة.

الاستماع إلى نبضات القلب من خلال استخدام سماعة الطبيب ممكن فقط من الأسبوع العشرين ، وهو متاح فقط للأطباء ذوي الخبرة. يمكنك الاستماع إلى كيف ينبض قلب الطفل ، يمكنك بالفعل في الأسبوع الثلاثين.

نورم مع تخطيط صدى القلب

أثناء الفحص ، يتم قياس جميع تجاويف القلب. عادة ، يجب أن تكون هذه المؤشرات ضمن:

  • طول البطين الأيمن هو 0.5-1.75 سم ،
  • عرض البطين الأيمن هو 0.4-1.1 سم ،
  • طول البطين الأيسر هو 0.9-1.8 سم ،
  • عرض البطين الأيسر هو 0.44-0.89 سم ،
  • نسبة مؤشرات عرض البطين الأيسر إلى اليمين - 0.45-0.9 سم ،
  • فم الشريان الأورطي - 0.3-0.52 سم ،
  • فم الشريان الرئوي - 0.3 - 0.5 سم ،
  • فتحة التاجي - 0.35-0.6 سم ،
  • فتح ثلاثي الشرفات - 0.3 - 0.63 سم ،
  • عدد دقات القلب - 140-160 نبضة / دقيقة.

يحتوي حجم قلب الجنين على مؤشرات خاصة به ويختلف بشكل كبير عن حجم الشخص البالغ ، حيث أن جميع الأعضاء تتوافق مع حجم الجسم. يتم دائمًا اكتشاف أمراض القلب الناتجة عن مثل هذا الفحص ، لذلك يجب ألا تقلق بشأن عدم الاحتراف في الطبيب الباطني ، إذا لم يتم تأكيد التشخيص أو قال الطبيب إنه لا يشكل تهديدًا للطفل.

ما يجب القيام به عند تحديد مرفق البيئة العالمية

يتضمن مرفق البيئة العالمية في قلب الجنين تعيين فحوصات إضافية مجدولة من قبل الطبيب. وتشمل هذه:

  • الموجات فوق الصوتية من قلب الطفل مع دوبلر ،
  • CTG (تخطيط القلب) ،
  • 3D أو 4D الموجات فوق الصوتية.

إذا لم تدحض طرق التشخيص التي أجريت وجود أمراض القلب (أي عندما تكون هناك علامات مرضية في الدم ويتم تأكيد هذه العلامات على الموجات فوق الصوتية) ، فمن المستحسن زيارة علم الوراثة.

هذه الدراسة هي خطوة خطيرة للغاية ، لأنها تنطوي على خطر كبير من الإجهاض أو تلاشي الحمل. لذلك ، من الضروري فقط جمع دم الحبل السري أو السائل الأمنيوسي في الحالات القصوى.

قد تكون أمراض القلب غير ذات أهمية ، فلن يشير عالم الوراثة إلى مثل هذا التشخيص الخطير. ومع ذلك ، عند تأكيد التشخيص على الموجات فوق الصوتية الحجمي ، فمن الأفضل استشارة أخصائي حول مخاطر مرفق البيئة العالمية على حياة الطفل.

التركيز منخفض الضغط في البطين الأيسر لقلب الجنين: أسباب

قد يكون ظهور تركيز صدى في قلب الطفل بسبب تمعدن أوعية عضلة القلب ، وهي سمة فردية في القلب (والتي تكشف عن وجود حاجز إضافي في القلب في شكل وتر صغير) أو أمراض الكروموسومات ، على وجه الخصوص ، متلازمة داون.

كل أسبوع تتطور الثمرة بسرعة كبيرة ويتحسن جسمها وأنظمتها الحيوية في الجسم أكثر. لهذا السبب تحتاج إلى مراقبة حالة الجنين بانتظام ، مما سيتيح الوقت للكشف عن مشاكل النمو المحتملة أو منعها قبل ظهور الأعراض الأولى.

في ظل وجود علامات الكروموسومات المرضية في دم الأم ، يتم تأكيد الشذوذات النمائية للطفل. في هذه الحالة ، يجب على الآباء اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى فحوصات إضافية أو الإجهاض.

عواقب التشخيص للطفل

عادةً ، يختفي وتر الحبل البطين الأيسر عند الطفل في نهاية الثلث الثالث من الحمل ، ولكنه قد يكون أيضًا في القلب لبقية حياة الشخص ، دون التعرض لخطر على الصحة. عليك أن تعرف هذا ، وإذا لزم الأمر ، فأبلغ طبيب أطفال الأطفال ، كما هو الحال عند الاستماع إلى احتمال إجراء تشخيص خاطئ بسبب وجود غمدات القلب.

يوصى أيضًا بالتسجيل لدى طبيب أمراض القلب للأطفال وفحصه بانتظام لوجود علم الأمراض. وكقاعدة عامة ، بحلول سن الثالثة ، تختفي أي علامات تدل على وجوده في عضلة القلب من الطفل ، ثم يخلص الطبيب إلى صحة الطفل المطلقة.

يجب أن تقلق بشأن هذا التشخيص

وكقاعدة عامة ، فإن التركيز الزائد في البطين الأيسر لقلب الجنين ليس خطراً على الطفل. بعد الولادة والفحص الروتيني من قبل الطبيب ، لا يوجد أي خلل في الأطفال ، فقط ضوضاء بسيطة ممكنة إذا كان هناك وتر إضافي.

عندما يبلغ الطفل عمر 2-3 أشهر ، من أجل راحة أكبر للوالدين ، يمكن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب ، حيث تتم الإشارة إلى جميع أبعاد تجاويف الثقوب والصمامات وعدد الحبال الإضافية والحالة العامة لنظام القلب والأوعية الدموية. في الختام ، سيتم كتابة تشخيص لصحة القلب والامتثال الكامل للميزات المتعلقة بالعمر (عادةً يتم الكشف عن نافذة بيضاوية مفتوحة عند الأطفال حتى عمر عام واحد).

فقط في نسبة مئوية صغيرة من الحالات ، يمكن أن يؤدي وتر إضافي للبطين الأيسر عند الطفل إلى الإصابة بأمراض القلب أو أمراض أخرى. لكن وجود متلازمة "كرة الجولف" ليس كافيًا ؛ التأكيد الدقيق للخطر ضروري عن طريق أخذ السائل الأمنيوسي أو دم الحبل السري والحصول على علامة مرضية بعد تشخيص الدم الذي يشير إلى وجود تشوهات الكروموسومات في الجنين.

ما هو التركيز hyperechoic

إن التركيز المفرط أو GEF هو اكتشاف عشوائي مع فحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل. تعد الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين مكونًا إلزاميًا في أي فحص حول فترة ما حول الولادة ، لذلك يوجه الطبيب دائمًا الانتباه إلى ميزات بنية وعمل قلب الطفل.

امرأة تخطط ، دون أي شكاوى أو مخاوف ، تصل إلى الموجات فوق الصوتية ، حيث يكتشف الطبيب هذه الميزة المثيرة للاهتمام في بنية قلب الجنين. نسارع إلى طمأنة أمهات المستقبل ، فإن مرفق البيئة العالمية هو مجرد "ميزة مثيرة للاهتمام" ، وليس شذوذًا أو أمراضًا. لا يؤثر التركيز المفرط في حد ذاته على عمل قلب الجنين أو الطفل المولود بالفعل ، وهو ما تم تأكيده في العديد من الدراسات..

وكقاعدة عامة ، يوجد مثل هذا الموقع في الفحص بالموجات فوق الصوتية للفحص الثاني - في فترة الحمل من 18 إلى 22 أسبوعًا ويلاحظ حتى الثلث الثالث من الحمل ، وأحيانًا حتى الولادة. وفقًا لإحصاءات من بلدان مختلفة ، يوجد مثل هذا التعليم في كثير من الأحيان في البطين الأيسر للجنين ، وغالبًا ما يكون ذلك في البطين الأيمن أو في غرف القلب الأخرى. في المتوسط ​​، 7 ٪ من حالات الحمل تظهر تركيزا مفرط التأثر في مواقع مختلفة.. في البلدان المتقدمة ، هناك دليل على أن حوالي خمس هذه الاكتشافات خاطئة بسبب رداءة نوعية جهاز الموجات فوق الصوتية أو السلوك غير الصحيح لإجراء البحث. أدناه سنتحدث أكثر قليلاً عن سبب ظهور هذه الخدع القلبية.

على الموجات فوق الصوتية ، يرى الطبيب بقعة بيضاء مشرقة ضمن 2-3 ملم من شكل مستدير في تجويف إحدى غرف قلب الجنين. إن تشخيصات الموجات فوق الصوتية مغرمون جدًا بجميع أنواع المقارنات الفنية ، لذلك فإن التركيز المفرط في الصغر يسمى كرة الجولف أو أعراض كرة الجولف. في الواقع ، يشبه التعليم الصغير المدور ، القفز لأعلى ولأسفل مع كل نبضة قلب ، كرة جولف.

يمكن أن تكون كتابة مثل هذه الصورة على الموجات فوق الصوتية مجرد تكوين كثيف جدًا يشبه الأنسجة العظمية ، مما يسبب بعض المفاجأة لجميع العلماء والأطباء. كيف يتشكل هذا التكوين الكثيف في عضلة القلب ، ثم يختفي دون أن يترك أثرا بعد الولادة - يظل لغزا غير محلول.

أسباب محتملة لتشكيل التركيز الزائد للقلب

في الواقع ، لا يزال مرفق البيئة العالمية في البطين الأيسر حتى يومنا هذا تشخيصًا مثيرًا للجدل. حدد العلماء العديد من الأسباب الأكثر ترجيحًا لتشكيل مثل هذه الادراج:

  1. تمرغ جزء داخلي محدود من عضلة القلب بأملاح الكالسيوم. وكقاعدة عامة ، تتعرض العضلات الحليمية أو الحليمية للتكلس أو التشريب بالكالسيوم ، مما يفتح ويغلق صمامات القلب بين الأذين والبطين. يرتبط اكتشاف مثل هذا التركيز بالعملية النشطة لتمعدن عظام الجنين تمامًا من 18 إلى 22 أسبوعًا ، وميزات استقلاب الكالسيوم في هذه الفترة ، وكذلك مع بدء مكملات الكالسيوم من قبل الأم الحامل ، والتي تقع غالبًا في بداية الثلث الثاني. بحلول وقت الولادة ونهاية تعظّم الهيكل العظمي للطفل ، تذوب هذه الحيل بشكل مستقل تمامًا.
  2. وجود أي شوائب في بنية القلب نفسه. أكثر الأسباب شيوعًا للضوضاء البيضاء الساطعة هي ما يسمى الحبال الإضافية أو الخاطئة - الشذوذات الصغيرة الخلقية في القلب. عادةً ما يكون الوتر هو أرق خيط الأنسجة الضامة الذي يربط العضلات الحليمية بصمام القلب - مثل حبال تربط أحزمة الكتف لمظلي المظلات مع مظلة المظلة. هناك وتر واحد لكل عضلة حليمية. هناك عدد كبير من الأشخاص لديهم ما يسمى الحبال الإضافية أو الإضافية ، التي لا تحمل العبء الوظيفي ، لكنها ليست مرضية. في بعض الأحيان ، مع وجود عدد كبير من هذه الخيوط في البطينين في القلب ، قد يسمع الطبيب الضجيج الذي يهتز به الدم أثناء مروره في الضفائر وتر. في معظم الأحيان ، لا تخضع الحبال الإضافية لأي علاج ولا تسبب أي ضرر للمريض.

في حالة مرفق البيئة العالمية ، يمكن أن تقدم الحبال نفسها عرضًا من أعراض لعبة الجولف ، فضلاً عن إثارة رواسب أملاح الكالسيوم وزيادة مستوى التركيز الزائد.

  1. الشذوذ الوراثي. لفترة طويلة ، كان يعتقد أن التركيز المفرط في البطين الأيسر لقلب الجنين هو أحد علامات أو علامات التشوهات الجينية للجنين ، بما في ذلك متلازمة داون. في السنوات الأخيرة ، تخلى الأطباء والعلماء في جميع أنحاء العالم عن استنتاجات مماثلة ، حيث وجدت العديد من الدراسات أن مرفق البيئة العالمية المعزول دون علامات أخرى من التشوهات الوراثية ليس معيارًا لاقتراح مثل هذه التشخيصات.. لم يعد مرفق البيئة العالمية المعزول يخضع للاستشارات الوراثية ، وتتم مراقبة المرأة وفقًا لبروتوكولات الحمل القياسية.

سيكون الموقف مختلفًا تمامًا إذا تم الجمع بين مرفق البيئة العالمية وعلامات تشوهات جينية أخرى: مع تجعد عنق الرحم الشاذ والعظام من عيوب جديدة في الفحص بالموجات فوق الصوتية الأولى في 11-14 أسبوعًا ، أو تشوهات جسيمة أخرى في القلب ، أو أمراض هيكل عظام الجمجمة أو أطرافه أو معوي الجهاز. في هذه الحالة ، يمكن اعتبار التركيز المفرط في التأكسج علامة إضافية على التشوهات الوراثية ويجب استشارة الطبيب الوراثي.

ما يجب القيام به

من المؤكد أن هذا السؤال طرحه أي من الأم الحامل بعد الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين ، بعد أن سمعت بمثل هذه الميزة لطفلها الذي لم يولد. نؤكد مرة أخرى: أن مرفق البيئة العالمية المعزول ليس تشخيصًا ، ولا يخضع لأي استشارات إضافية ولا يحتاج إلى أي علاج!

يمكن تعيينه:

وكقاعدة عامة ، لا تزال هذه الميزة المثيرة للاهتمام ملحوظة في الوثائق وجواز السفر لفترة ما حول الولادة للمرأة الحامل. هذا ضروري لجذب انتباه إضافي من حديثي الولادة. عند الاستماع إلى قلب الطفل المولود بالفعل ، سوف يولي الطبيب المزيد من الاهتمام لوجود أصوات القلب ، وإذا تم اكتشافه ، فسيصف الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل. في أغلب الأحيان ، يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب بوجود هذه الضوضاء عن الحبال الإضافية التي لا تحمل أي خطر ولا يمكن علاجها.

حمل echocardioscopy

عندما يتم الكشف عن مرفق البيئة العالمية في الطفل وهناك بعض المؤشرات ، تتم إحالة المريض لتخطيط صدى القلب للجنين.

مؤشرات لتخطيط صدى القلب:

  • الحمل الأول في النساء أكثر من 35 ،
  • داء السكري
  • الأمراض المعدية للأم الحامل ،
  • الأمراض التي تم تحديدها في بنية القلب ،
  • الطفل متأخر في النمو
  • أقارب المرأة الحامل يعانون من عيوب القلب ،
  • علامات الأمراض الوراثية وجدت.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب حتى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، ثم تصبح هذه الطريقة غير معلوماتية بسبب الحجم الكبير للجنين وكمية صغيرة من السائل الأمنيوسي.

Исследование применяется для оценки размеров клапанов и полостей сердца, его сократительной способности и уровня наполнения кровью.

ГЭФ у беременных женщин и новорождённых детей. Что делать родителям

Чаще всего гиперэхогенный фокус – это неопасно. قد تترافق المنطقة المضغوطة من عضلة القلب مع وتر غير طبيعي ، وينبغي أن يكون الطفل حديث الولادة مع مشكلة مماثلة تحت إشراف الطبيب لتجنب مشاكل اضطرابات تدفق الدم وعدم انتظام ضربات القلب. يتطلب الحبل الإضافي القصير الانتباه أيضًا ، لأنه يعيق عمل البطين.

يعتبر وتر إضافي في البطين الأيمن أكثر خطورة ؛ وفي بعض الحالات ، يتم إخبار الآباء بأن الجراحة قد تكون ضرورية.

للوقاية من المشكلة ، يتم إحالة الوالدين الذين لديهم مشاكل وراثية في الأسرة للتشاور مع علم الوراثة. يأخذ عالم الوراثة تاريخًا عائليًا لتأكيد أو استبعاد عوامل الخطر الوراثية والمهنية والمحلية. بالإضافة إلى ذلك ، يقيم عالم الوراثة مستوى صحة الوالدين ، وعلم الحيوانات المنوية ، وبيانات العبء الوراثي الانسيابي والنسبي.

يقوم اختصاصي الوراثة ، الذي يحدد علم الأمراض لدى الأزواج الذين يخططون للأبوة ، بأنشطة تهدف إلى القضاء على العوامل المسببة للطفرات التي يمكن أن تؤدي إلى مرفق البيئة العالمية. يتم إعطاء التأثير الأكبر من خلال التدابير التي اتخذت قبل شهرين أو ثلاثة أشهر من بداية الحمل.

مع ذلك ، إذا تم اكتشاف تركيز صدى المنشأ ، فقد تكون الأسباب:

  • تمعدن الأوعية في عضلة القلب ،
  • الحاجز الإضافي في القلب ،
  • أمراض الكروموسوم.

غالبًا ما يؤدي اكتشاف أمراض الكروموسومات إلى وضع المرأة أمام حقيقة الإجهاض. في حالات أخرى ، يعتبر مرفق البيئة العالمية هو القاعدة ، وتختفي علاماته تمامًا بحلول أربع سنوات من عمر الطفل. حتى هذه الفترة ، يجب مراقبة الطفل من قبل طبيب القلب.

عند اكتشاف سمة صدى من تشوهات الكروموسومات ، لا داعي للذعر. بعد اجتياز التشخيص الجراحي لإجراء فحص كامل للجنين (طموح الزغب المشيمي) ، تتلقى الأم الحامل معلومات كاملة عن صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

كما هو الحال مع أي إجراء ينطوي على تدخل في الجسم ، يحمل الطموح خطر الإجهاض. ولكن في حالة تشخيص التشوهات الوراثية ، فإن هذه التدخلات ضرورية ، لأنها تسمح باستبعاد مرض داون والأمراض الوراثية الشديدة الأخرى.

ما هي فرط التكاثر في قلب الجنين

التركيز المفرط الصدى لقلب الجنين يعني وجود ختم في بنية عضلة القلب. نتيجة لذلك ، تنعكس الموجات فوق الصوتية أكثر من منطقة عضلة القلب وتنتج نقطة مضيئة على الشاشة. الشمولية ، كقاعدة عامة ، يبلغ قطرها 2-3 ملليمترات.

غالبًا ما يوجد هذا لدى النساء فوق سن 35 عامًا في الأسبوع 18-22 من الحمل. الظاهرة الأكثر تميزا لممثلي الدول الآسيوية. في القارة الأوروبية ، هذه الظاهرة أقل شيوعًا (في 7-10٪ من الحالات). عادةً ما يختتم الختم بنهاية الثلث الثالث من الحمل ، لكنه يبقى في الغالب حتى الولادة.

في أغلب الأحيان ، يوجد التضمين الناقص في البطين الأيسر لقلب الجنين ، ومع ذلك ، يمكن تخيله في أجزاء أخرى من العضو. يعتبر وجود صدى متزايد في الأقسام الصحيحة أكثر خطورة.

يمكن اعتبار هذه الظاهرة المرضية فقط في الحالات التي تكون مصحوبة بعلامات أخرى من الأمراض الخلقية. من المهم أيضًا أن تتذكر أن هذه مجرد علامة تشخيصية ليست أمراضًا مستقلة وليست لها أي آثار سلبية في المستقبل.

قد يكون مصدر التضمين الزائد لقلب الجنين ترسب أملاح الكالسيوم في العضلات الحليمية للبطين الأيسر. في الأوقات المشار إليها ، يحدث تنشيط كبير للأيض المعدني وتشكيل مكثف للنظام الهيكلي. بمرور الوقت ، يتم امتصاص الملح في الدم ويختفي الختم.

في بعض الحالات ، يعطي هذا أعراض وجود وتر إضافي. هذا خيط من النسيج الضام يمتد من صمامات القلب إلى العضلات الحليمية. في أغلب الأحيان ، تقابل كل عضلة خيطًا واحدًا ، ولكن في هذه الحالة يوجد العديد منها.

مع مرور الدم عبر الحبل ، سوف يظهر الاضطراب ، الذي يمكن أن يشكل ضجة ودية ، يسمع أثناء التسمع. يجب أن نتذكر هذا ، لأنه في المستقبل ، بسبب وجود هذه الظاهرة ، قد يقوم طبيب الأطفال بالتشخيص الخاطئ. على الرغم من حقيقة أن هذه الظاهرة تعتبر شذوذ في القلب ، فإن هذا البديل من التطور يعتبر هو القاعدة.

لا يتطلب اكتشاف وتر إضافي إجراء مزيد من البحوث والعلاج. وكقاعدة عامة ، تنمو معًا قبل الولادة أو في السنوات الأولى من الحياة.

كان يعتقد أن LVEF GEF هو علامة واضحة على متلازمة داون أو أمراض الكروموسومات الأخرى. لكن في السنوات الأخيرة ، ظهرت العديد من الأوراق العلمية ، ومن المعروف الآن أن هذا الأمر صحيح فقط إذا كانت هناك أعراض إضافية. لا يمكن أن يكون الكشف عن هذه العلامة الوحيدة سببًا للقلق ، ولا يلزم إجراء مزيد من الفحوصات.

تكتيكات العمل

في معظم الحالات ، عند اكتشاف التضمين المفرط ، يشار إلى إجراء أبحاث إضافية. في نفس الوقت قد يعين:

  • إعادة الموجات فوق الصوتية لتوضيح التشخيص ،
  • نسخ صدى القلب (يتم إجراؤه فقط حتى الأسبوع الخامس والعشرين) ،
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • تنميط نووي.

نادراً ما تستخدم الإجراءات التشخيصية الغازية:

  • بزل السلى (أخذ عينات من السائل الأمنيوسي عبر جدار البطن) ،
  • بزل المشيمة (خزعة الخلية المشيمة) ،
  • تنظير الجنين (فحص الجنين باستخدام مسبار فيديو).

بادئ ذي بدء ، بالطبع ، ينبغي للمرء أن يستبعد الأسباب الوراثية لإدماج hyperechoic. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب التشخيصي بالبحث عن علامات صغيرة أخرى لأمراض الكروموسومات. وتشمل هذه العيوب الخلقية في القلب ، سماكة أضعاف عنق الرحم ، واضطرابات تطور الجهاز الهضمي ، والجهاز الهيكلي. عادة ما يتم الكشف عنها خلال الموجات فوق الصوتية. إذا وجدت ، فالتشاور مع عالم الوراثة ضروري.

إذا لم يتم العثور على علامات إضافية ، يمكن اعتبار الجنين بصحة جيدة. ومع ذلك ، في الأشهر الأولى بعد الولادة ، فمن المستحسن إجراء تخطيط صدى القلب السيطرة. هذا الإجراء سوف يتأكد أخيرًا من عدم وجود تغييرات مرضية.

وبالتالي ، فإن إدراج hyperechoic الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية ليست تشخيصا مستقلا. وفقًا لنظام تقييم علامات تشوهات الكروموسومات ، يتم إعطاؤه نقطة واحدة فقط ، والتي لا يمكن أن تكون مدعاة للقلق.

في أغلب الأحيان ، يحدث مرفق البيئة العالمية نتيجة لعمليات فسيولوجية أو تشوهات حميدة في نمو القلب (ظهور وتر حساس). في الوقت نفسه ، ما لم يتم الكشف عن تشوهات تشريحية أو وظيفية أخرى ، لا يلزم إجراء مزيد من الفحوصات والعلاجات. سيكون التحكم كافيًا عند إجراء الموجات فوق الصوتية المخطط لها في الثلث الثالث من الحمل.

شاهد الفيديو: ما هي أسباب توقف نمو الجنين - أسباب ضعف نمو الجنين في الأشهر الأولى - أسباب توقف نمو الجنين الحمل (أغسطس 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send