حمل

تحفيز الولادة

Pin
Send
Share
Send
Send


مقال بقلم سارة ويكهام ، ترجمة كاثرين جيتومير. طُبع في مجلة AIMS (AIMS - التحالف من أجل تحسين خدمات الأمومة - المنظمة البريطانية العامة "الاتحاد من أجل تحسين خدمات التوليد") AIMS JOURNAL ، المجلد: 26 رقم: 2 2014 6-8

في الثقافة الغربية الحديثة ، تعرف معظم النساء عن تحريض المخاض حتى قبل الحمل.

إنهم يعلمون أنه يتم تقديم التحفيز إذا اعتبر أنه سيكون من الآمن أكثر أن يولد الطفل من البقاء في الرحم. وأظن أيضًا أن العديد من النساء يعرفن أن أحد الأسباب الرئيسية لوصف التحفيز هو مدة الحمل ، وبعد ذلك يعتبر الطفل "مؤجلًا". أيضا ، تعرف الكثير من النساء بعض النساء الأخريات اللواتي تم تحفيزهن للولادة ، حتى يعرفن أسباب التحفيز الأخرى المعلنة. قد تكون هذه الأسباب عمر المرأة ، إذا كانت أعلى من "طبيعية" ، وتمزق مبكر لأوانه و / أو مشاكل صحية ، بالإضافة إلى مضاعفات الحمل ، والتي قد يكون من خلالها تحفيز الولادة
ولكن هذا ليس كل شيء. هناك العديد من الجوانب الأخرى لقرار ما إذا كنت سأوافق على حفز الولادة أم لا ، والتي يجب علي أيضًا أخذها في الاعتبار. قضيت الأشهر القليلة الماضية في دراسة هذا الموضوع. وكانت النتيجة هي إصدار حديث (منقح ومحدث) لكتابي ، تحفيز الولادة: اتخاذ قرار مستنير (Wickham S (2014) حمل المخاض: اتخاذ قرار مستنير. AIMS ، لندن). في مايو ، لعرض هذا الكتاب في بريستول ، قمت بإعداد عرض تقديمي بعنوان "عشر حقائق عن تحفيز الولادة يجب على كل امرأة معرفتها". لم أكن أركز على أشياء معروفة جيدًا (انظر أعلاه) ، بدلاً من ذلك أردت أن أسترعي انتباهكم إلى بعض الحقائق والظروف والافتراضات الأقل شهرة والتي قد يكون من المفيد أخذها في الاعتبار عندما نتخذ قرارًا بشأن التحفيز. في الواقع ، بالطبع ، من المفيد معرفة المزيد ، لذا فإن قائمة الحقائق العشر الخاصة بي هي مجرد نقطة انطلاق للمناقشة ، وليست معلومات شاملة عن القضية.

1. لا يبدو مثل الولادة الطبيعية.

هذا واضح للبعض ، لكنني أعرف من خلال التجربة أنه ليس الجميع. يختلف المخاض المحفز عن الولادة بشكل كبير ، والذي بدأ تلقائيًا. بالطبع ، تختلف تجربة الولادة الشخصية لكل امرأة ، ولكن هناك اختلافات تكاد تكون عالمية. أولاً ، يتم إعطاء هرمون اصطناعي للمرأة لتحفيز المخاض ، والذي يسبب ألماً أكثر من المخاض التلقائي. ويأتي هذا الألم بشكل أسرع. الهرمونات الاصطناعية ، على عكس الهرمونات الخاصة بنا ، لا تسبب إطلاق مسكنات الألم في الدم ، والتي يتم إنتاجها أثناء الولادة الطبيعية من قبل الجسد الأنثوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للتحفيز آثار جانبية ، مما يعني أنه سيتم مراقبة هذه المرأة عن كثب. مثل هذه الملاحظة الدقيقة يمكن أن تحد من قدرة المرأة على الحركة ، مما يزيد من التوتر وبالتالي الألم ، وهذا بدوره يمكن أن يسبب شعور المرأة بأن الوضع خارج عن السيطرة.

2. هذا مؤلم

لقد بدأت بالفعل الحديث عن هذا في الفقرة 1 ، ولكن هناك أيضًا مصادر أخرى للألم ، والتي أعتقد أنه يجب على المرأة أن تكون على دراية بها قبل اتخاذ قرار. على سبيل المثال ، يمكن أن تصبح الانقباضات الناتجة عن جل البروستاجلاندين أو البالون ، والتي تستخدم غالبًا في المرحلة الأولى من تحفيز المخاض ، مؤلمة بسرعة في حالة عدم وجود أي تأثير مرئي. هذا يعطي تجربة سلبية للولادة ، بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هذه الحالة يكون من السهل أن تتعب و / أو تفقد وجود عقلك في وقت أبكر بكثير مما كانت عليه في المرحلة المبكرة من الولادة التلقائية. يمكن أيضًا أن تكون الانقباضات الناتجة عن الأوكسيتوسين قوية جدًا ، وغالبًا ما يكون لدى المرأة وقت أقل للتكيف معها عن المخاض التلقائي. الفحوصات المهبلية الأكثر تكرارا والتلاعب الأخرى (على سبيل المثال ، استخدام البالون) يمكن أن تسبب ألما إضافيا.

3. "الخدمة في الحزمة"

لقد كتبت الكثير عن ذلك على موقع الويب الخاص بي (www.sarawickham.com) ، لذلك لن أتكرر بشكل خاص. لكن حقيقة أنهم يواصلون سؤالي عما إذا كانت الإدارة الفسيولوجية للفترة الثالثة (ولادة المشيمة) ، وكذلك رفض CTG و / أو الفحص المهبلي أمرًا ممكنًا في حالة تحفيز الولادة ، تجعلني أعتقد أن هذه ليست حقيقة معروفة. ليس أن أي شخص يريد منع المرأة من اتخاذ القرار الصحيح. لكن الأدوية المستخدمة لتحفيز المخاض قوية بما فيه الكفاية. إنها تمنع إطلاق هرموناتها ، وهذا يمكن أن يسبب مشاكل للمرأة والطفل. ويجب تقييم تأثير هذه الأدوية ، المحفزة للولادة ، والسيطرة عليها ، وإذا لزم الأمر ، تعويض. إذا كانت المرأة تعتقد أن هذه الآثار الجانبية للتحفيز ليست هي ما تحتاجه ، فربما من الأفضل أن تسأل نفسك ما إذا كان هذا التحفيز مطلوبًا على الإطلاق.

4. ترسب أغشية الجنين ليست ضارة جدا.

في الوقت الحاضر ، في العديد من الأماكن ، من المعتاد في فترة ما من الحمل أن تقدم للنساء "تقشير" أو "فصل يدوي" بين الأغشية على أمل أن يقلل ذلك من عدد النساء المحتاجات إلى تحفيز المخدرات. حتى لو تجاهلنا افتراض أن جميع النساء اللائي تعرضن على التحفيز سيوافقن عليها ، يجب أن نفهم أن فصل الغشاء يمكن أن يسبب عدم الراحة والنزيف وانقباضات غير منتظمة ، بينما وفقا لبعض الدراسات ، فإن هذا الإجراء يسرع ظهور المخاض لمدة 24 ساعة فقط . استنتج مؤلفو المراجعة المنشورة على كوكرين: "لا يبدو أن الاستخدام الروتيني لإزالة الغمد اليدوي من 38 أسبوعًا يعطي فوائد سريرية كبيرة. يجب النظر في تنفيذ هذا التلاعب لتحفيز الولادة إلى جانب عدم راحة المرأة والآثار الجانبية الأخرى للإجراء "(Voulvain M، Stan CM، Irion O (2005) العرق الغشائي لتحريض المخاض. قاعدة بيانات Cohrane of Systematic Reviews 2005، Issue I. Art. No .: CD00451. DOI: 10.1002 / 14651858. CD000451.pub2).

5. "التحفيز الطبيعي" هو الإكسيمورون.

كتبت أيضًا عن هذا في مكان آخر ، ويمكن قراءة هذه المقالة على موقع الويب الخاص بي (Wickam S (2012) عندما لا يكون الاستقراء التعريفي؟ MIDRIS 3 (9): 50-51) بشكل أساسي ، ولكن الفكرة الأساسية سهلة: نحن ننتظر بداية العمل الطبيعية ، كما يحدث بواسطة القوانين الطبيعية ، أو نحاول التدخل والتسبب في المخاض قبل أن تبدأ. في بعض الأحيان ، توجد أسباب وجيهة للتسبب في الولادة ، ولكن إذا تناولت المرأة زيت الخروع أو طلبت من ممرضة التوليد فصل أغشية الجنين يدويًا يوميًا أو اختارت بعض طرق التحفيز "الشائعة" الأخرى ، فستقوم بالاتصال بميلادها بوسائل غير مخدرة. يرجى ملاحظة أنني لا أحاول أن أقول أن هناك خطأ ما هنا ، لكنني أعتقد أنه بما أننا نعيش في ثقافة تقلل من وظائف جسد المرأة ، فمن المهم أن نفهم بوضوح ماهية نوايانا.

6. هذا ليس قانونا

بينما كنت أكتب الكتاب ، فوجئت لمعرفة أن الخط الساخن AIMS تلقى مكالمة من امرأة قالت قابلة لها: "يتعين علينا تحفيزك بعد 24 ساعة من تصريف المياه. هذا هو القانون ". وافقت هذه المرأة على تحفيز الولادة ، والتي تحولت إلى صدمة كبيرة لها. أريد أن تعرف جميع النساء أنه لا توجد قوانين تحدد ما يجب على المرأة الحامل أن تفعله أو لا ينبغي أن تفعله. أنا و AIMS مزعجة للغاية. يجب الإبلاغ عن كل مساعدة طبية تزعم ذلك إلى المنظمات العليا. أي امرأة مهددة بأي شكل من الأشكال أو تعلن ببساطة شيء من هذا القبيل ، نطلب الاتصال AIMS للحصول على الدعم المعلوماتي وغيرها.

7. هذا ليس مجرد قطرة

أشعر دائمًا بالقلق عندما أسمع بكلمات القابلات أو الأطباء الذين يقللون من شأن التدخل الموصى به. على وجه الخصوص ، لا أحب التعبير "إسقاط" أو "المساعدة قليلاً" المستخدم فيما يتعلق بالتنقيط الوريدي للأوكسيتوسين. هذا دواء قوي ، ولذا يجب علاجه. يمكن أن يسبب ضائقة الجنين ، وفي بعض العيادات ، من المقبول عمومًا زيادة جرعة الأوكسيتوسين حتى يستجيب الطفل للاضطراب (!) ، وعندها فقط يتوقف عن زيادة الجرعة - يُعتبر تحديد المستوى المناسب للأوكسيتوسين. ولكن حتى عندما لم تعد جرعة الأوكسيتوسين تزداد ، ما إن يتم تحديد الانقباضات الفعالة ، يجب معالجة هذا الدواء باهتمام ، ويجب عدم الاستهانة بالمحترفين ، بغض النظر عما إذا كان متعمدًا أم لا ، تأثيره.

8. الجسد الأنثوي لن يفشل. التحفيز والنظام - بسهولة

الاسم يتحدث عن نفسه. التحفيز لا يعمل دائمًا ، ولا تتحمل المرأة اللوم. أود أن أشجع جميع النساء اللائي ولدن ولادتهن دون جدوى على أن كل شيء يتماشى معهن ومع أجسادهن. هذه حالة أخرى حيث من الواضح أن بعض التعبيرات المستخدمة في الكتلة العامة تستحق إعادة النظر.

9. تأتي مخاطر التأخير لاحقًا ، فهي أقل وأكثر صعوبة في الوقاية منها.

أدناه أعطي البيانات التي أستخدمها هنا وفي الكتاب. هذا ملخص لنتائج دراسة تدرس مخاطر الإملاص في مراحل الحمل المختلفة. إذا نظرت إلى القيم - وأطلب منك أن تقارن المخاطر بشكل خاص
في الأسبوعين 37 و 42 من الحمل ، سترى أن الزيادة في المخاطر لا تحدث في وقت مبكر كما يظن الكثير من الناس ، وأن الزيادة في المخاطر ليست قوية كما يفترض كثيرًا. في الواقع ، كانت نتائج الولادة في النساء اللائي توقعن بداية عفوية للمخاض وفي النساء اللائي ولدن مع التحفيز متشابهة إلى درجة أن دراسة واحدة تقارن الولادة بالحفز والولادة العفوية يمكن أن تثبت فائدة التحفيز. كان فقط عندما تم جمع هذه الدراسات معا أنه أصبح من الممكن أن تلاحظ اختلافات صغيرة. ومع ذلك ، فإن جودة واحدة من الدراسات (فقط ما دفع المقاييس) يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. على هذا الأساس ، أود أن أسأل ما إذا كان هناك أي فائدة حقيقية من البروتوكولات الحالية التي تقدم تحفيز المخاض بعد 40 عامًا ، ولكن حتى 42 أسبوعًا. الكتاب عن هذا الموضوع يقول أكثر من ذلك بكثير ، بما في ذلك مراجعة كاملة للأدب حول هذا الموضوع.

خطر الإملاص من مجهول السبب
لمدة 35 أسبوعا 1: 500
لمدة 36 أسبوعًا 1: 556
لمدة 37 أسبوعًا 1: 645
لمدة 38 أسبوعًا 1: 730
لمدة 39 أسبوعًا 1: 840
في 40 أسابيع 1: 926
لفترة 41 أسبوعا 1: 826
لمدة 42 أسبوعًا 1: 769
لمدة 43 أسبوعًا 1: 633

مأخوذة من Cotzias CS ، Paterson-Brown S ، Fisk NM (1999) خطر محتمل للإملاص غير المبرر في حالات الحمل المفرد عند التحليل السكاني على المدى الطويل. BMJ 1999 ، 319: 287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. المخاطر بالنسبة للأشخاص المسنين ليست مؤكدة كما هو معتاد.

تشير النقطة الأخيرة إلى العبارة التي تشير إلى أنه مع زيادة عمر المرأة ، تزداد المخاطر ، وبالتالي ينبغي تحفيز ولادتها. في الواقع ، تشير بعض الدراسات إلى وجود علاقة بين زيادة في عمر الأم وزيادة في عدد من المضاعفات ، ولكن هناك العديد من الأسباب لعلاج هذه البيانات بحذر. النساء الأكبر سنا أكثر عرضة للفحص وأكثر عرضة للخضوع لتدخلات مختلفة ، وهذا في حد ذاته يمكن أن يسبب مضاعفات. النساء "الأكبر سنا" أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية ، ومن الصعب أن نقول ما الذي يسبب المضاعفات - الحالة الصحية للمرأة أو عمرها. الدراسات التي تعاملت مع هذه المشكلة لا تفصل بعضها عن بعض دائمًا ، وفي تلك الدراسات التي أجريت فيها ، شاركت النساء اللائي أنجبن منذ فترة طويلة والذين لا يمكن مقارنتهن مع نساء اليوم. وبالتالي ، يوجد في هذا المجال نقص شديد في المواد ، والدراسات الحديثة حول هذا الموضوع ، لسوء الحظ ، لم تؤد إلا إلى حقيقة أن النساء الأصغر سنا يتم تحفيزهن بشكل متزايد في المراحل المبكرة ، بحيث لا يوجد مكان خاص جيدة.

بعد يوم أو يومين من تقريري ، سألت بعض الزملاء عن الحقائق التي قد يدرجونها ، وقدموا الكثير من النقاط المثيرة للاهتمام. لم تكن عشر حقائق ، لكن العشرات والمئات من الأشياء تقريبا التي نود أن تعرفها النساء. ولكن على الأقل هذه هي البداية. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا (والعديد من الأشياء الأخرى) في كتاب "تحفيز الولادة: اتخاذ قرار مستنير" الذي نشرته AIMS. هدفنا الحالي هو نقل هذه المعلومات إلى أكبر عدد ممكن من النساء قبل أن يقرروا التحفيز.

سارة ويكام هي قابلة ومعلمة ومؤلفة وباحثة ، وقد مارست ممارسة واسعة ومتنوعة ، بالإضافة إلى مشاركتها في التثقيف والبحث والتوليد والمقالات والكتب المنشورة.
تنظم سارة حاليًا حلقات دراسية بعنوان "وصفات للتسليم الطبيعي" للقابلات وغيرهن من القابلات ، وكتب كتب لـ AIMS ، وتتحدث في مختلف الندوات والمؤتمرات ، وتتشاور كثيرًا ومرتين أسبوعيًا في كتابة عمود على موقعها على الإنترنت www.sarawickham.com ، حيث يمكنك قراءة العديد من مقالاتها. أحدث مؤلفاتها كتاب بعنوان "تحفيز الولادة: اتخاذ قرار مستنير".

مرحبا يا فتيات! سأخبرك اليوم كيف تمكنت من الحصول على الشكل ، وفقد 20 كيلوغراماً ، وأخيراً تخلصت من المجمعات الزاحفة من الأشخاص البدينين. آمل أن تكون المعلومات مفيدة لك!

تحفيز الولادة في المنزل

متى ستأتي الولادة؟ جميع النساء اللائي ينتظرن ولادة طفلهن يفكرن في هذا السؤال. في معظم الحالات ، تتم الولادة بشكل طبيعي ، ويحدث ذلك بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. ومع ذلك ، هناك مؤشرات طبية يجب أن يحدث فيها ظهور الطفل في وقت مبكر.

هناك حالات تبدأ فيها الولادة تلقائيًا ، ثم تتقدم أبطأ وأبطأ ، ثم تتوقف تمامًا. وهذا ما يسمى ضعف العمل. لذلك ، عندما تتوقف الانقباضات أو لا تكون مكثفة بما يكفي لظهور طفل ، يبدأ الأطباء في تحفيز المخاض.

تحفيز المخاض في مستشفى الولادة

يجب أن يتم تحفيز المخاض أو تحريضه الاصطناعي بعناية فائقة. أثناء الإجراء ، يحاول الأطباء التأكد من حدوث قتال واحد خلال 3-5 دقائق وليس أكثر. إذا لم تحدث أي نتائج بعد 3-4 ساعات من التحفيز ، ولم يبدأ نشاط المخاض ، فيجب إجراء عملية قيصرية وإزالة الطفل.

يربط الأطباء انخفاض نشاط المخاض بانتهاك دائم لدورة الدورة الشهرية للمرأة ، مع حدوث مشاكل الغدد الصماء والتهاب بعض الأعضاء. هناك عدة طرق لتحفيز الولادة. يجب على الطبيب المتمرس اختيار الطبيب الذي يناسب المرأة في المخاض.

إذا كان سبب تأخر المخاض هو أن عنق الرحم ليس جاهزًا للفتح ، فإن البروستاجلاندين يستخدم "لتنضج". هذه هرمونات تبدأ فورًا في التأثير على النشاط العام. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة من التحفيز هي أن الآثار الجانبية ضئيلة ، وتوسع عنق الرحم كبير جدا.

عندما يكون لدى المرأة نشاط ضعيف في الرحم ، يستخدم الأطباء طريقة بضع السلى - فتح أغشية الجنين. بفضل هذه الطريقة ، يُطلق على تدفق السائل الأمنيوسي ، وبعد ذلك يبدأ الضغط داخل الرحم في الانخفاض ، ويبدأ رأس الطفل بالضغط على عظام الحوض ، ويفتح عنق الرحم - ويبدأ الولادة. طريقة بضع السلى آمنة أيضًا للطفل والأم ، وقد تحدث المضاعفات في حالات نادرة جدًا.

ومع ذلك ، إذا لم تبدأ الانقباضات بعد فتح مثانة الجنين ، فمن الضروري تحفيزها. بالنسبة لهذا الإجراء ، يستخدم الأطباء الأوكسيتوسين ، وهو تناظر الهرمون الطبيعي الذي تنتجه الغدة النخامية للمرأة أثناء المخاض. يمكن استخدام الأوكسيتوسين في شكل أقراص أو عن طريق الوريد - وهذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا. يتمثل عدم الاستخدام فقط في ضرورة تقييد المرأة في تحركاتها ، حيث سيتعين عليها الاستلقاء تحت الري بالتنقيط. يستخدم الأوكسيتوسين مع مضادات التشنج - الأدوية التي تسترخي عضلات الرحم. يجب ضبط جميع الجرعات بشكل فردي. من بين موانع استخدام الأوكسيتوسين يسمى استحالة ولادة قناة ولادة الطفل ، والموقف غير الصحيح للجنين ، وفرط الحساسية للدواء.

كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تحفيز المخاض ليس له ما يبرره دائمًا. أي من أساليب هذا الإجراء لها موانع خاصة بها. لا يتم التحفيز إذا:

  • حجم رأس الطفل لا يتناسب مع حجم الحوض الأم ،
  • الطفل داخل الأم سيء ، بناءً على شهادة جهاز القلب ،
  • الثمرة خاطئة
  • أمي لديها مشاكل صحية.

يتخذ الطبيب قرار تحفيز المخاض. ومع ذلك ، يجب عليه أن يزن إيجابيات وسلبيات مثل هذا الإجراء. تحفيز المخاض له ما يبرره فقط إذا:

  • لوحظ الحمل لفترة طويلة ،
  • حالات الحمل المتعدد وعدم الانقباضات بعد الأسبوع الثامن والثلاثين ،
  • هناك مؤشرات طبية مناسبة ،
  • هناك فشل في عملية الولادة
  • عنق الرحم لا يفتح ،

كيف يتم تنفيذ التحفيز الذاتي للعمل ومتى تكون هناك حاجة لذلك

تحفيز المخاض هو إجراء لتسريع ظهور المخاض. يحدث الطبية ، التي يتم تنفيذها في ظروف المستشفى ، والنفس. يمثل هذا الأخير الإجراءات التي تتخذها الأم الحامل بنفسها لتسريع العملية. التحفيز الطبيعي للمخاض ممكن إذا أعطى الطبيب هذه الصفة ، وكان الحمل كامل المدة.في مستشفى الولادة ، لن يتم تنفيذ أي إجراءات من قبل الأطباء إلا في حالة تأجيل الحمل وعدم وجود موانع للولادة بالوسائل الطبيعية.

لماذا تقرر النساء الطرق الطبيعية لتحفيز المخاض؟

نعطي فقط بعض الأسباب.

1. البروتين في البول وزيادة دورية في ضغط الدم. هذه هي الأعراض المعروفة لبداية تسمم الحمل - أمراض الحمل الشديدة ، وهي خطرة بالنسبة للأم والطفل على حد سواء ، والتي لا يتم علاجها إلا عند الولادة. وفي الوقت نفسه ، تسمم الحمل الحقيقي هو موانع لأنواع معينة من التحفيز. على سبيل المثال ، هو بطلان إدارة الأوكسيتوسين في ارتفاع الضغط. كما أن التحفيز الذاتي للولادة غير آمن. يمكنك إثارة انفصال المشيمة في وقت متأخر جدًا.

2. إنهم خائفون من ولادة طفل كبير للغاية ، وبشكل أكثر دقة ، إصابات الولادة ، وفواصل في العجان وعنق الرحم. في هذه الحالة ، فإن مؤشرات تحفيز المخاض تكون فقط إذا كانت الأم لديها حوض ضيق. في بعض الأحيان ، يقول الأطباء أنك ستلد طفلًا بهذا الوزن ، ولكن بهذا لم يعد موجودًا. رغم أنه في هذه الحالة ، لا يلعب الوزن حتى دورًا ، ولكن طول محيط الرأس. إذا كانت 36 سم أو أكثر ، فقد تنشأ مشاكل. ومع ذلك ، إذا وضعنا في 32-34 أسبوعًا ميلًا لجنين كبير ، فإن هذا لا يعني على الإطلاق أن هذا الاتجاه سيستمر نحو الولادة. غالبًا ما يحدث أن يكون لدى المرأة بطن كبير ، وقد تم وضع فاكهة كبيرة في وقت مبكر ، ولادة طفل عادي متوسط ​​من 3300 إلى 3500 جرامًا وزناً. وهذا يعني أن التحفيز الطبيعي للولادة في المنزل في الأسبوع 40 ليس مطلوبًا على الإطلاق.

3. الشعور بالضيق: هناك مشاكل في النوم ، وآلام في الظهر ، وتشنجات الساق للتعذيب ، وكثرة الذهاب إلى المرحاض ، وعدم انتظام دقات القلب ، إلخ. ولكن هذا ليس هو السبب لتسريع ظهور المخاض. يبقى قليلا جدا للمعاناة. ثم سوف تفوت حملك.

4. وصل تاريخ التسليم المقدر. لا تلد جميع النساء في هذا اليوم. تعتبر المواليد في 41 عامًا وحتى 42 أسبوعًا هي القاعدة ، إذا لم تكن هناك علامات على وجود جنين بعد الولادة. يتم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية و CTG.

5. في كثير من الأحيان هناك تقلصات كاذبة ، لكنها لا تتحول إلى انقباضات حقيقية. تبدأ انقباضات Brexton-Heegs في بعض النساء في 20 أسبوعًا ... هذا ليس مؤشرا على أن المخاض على وشك البدء. ولكن ليس سببا لإثارة الولادة نفسها.

6. لا توجد أعراض للقدوم على المخاض. في الواقع ، بعض النساء ليس لديهن سلائف لبداية المخاض. بالنسبة للكثيرين ، فإن سدادة المخاط تنطفئ فقط خلال الانقباضات ، ثم تغرق المعدة. حسنًا ، يعتبر "تنظيف" الجسم - بشكل عام ، علامة ذاتية للغاية على التسليم المبكر.

7. أرغب في الولادة في يوم معين ، أو على العكس ، لا تلد ، في عطلة مثلاً. الولادة لا تحدث بسبب كائن الكائن الحي مثل الطفل نفسه ، عندما يكون مستعدًا لها. تشعر العديد من الأمهات بالقلق من أن الولادة في أيام العطل ليست آمنة. يزعم أن الأطباء والقابلات سيحتفلن ويشربن ، ولن يكونن على قيد الحياة بالنسبة للأمهات. ليس كذلك. قصص الرعب المعتادة. من المحتمل أن يكون الطفل المولود في يوم عطلة فخورا بتاريخ ميلاده.

طرق طبيعية لتحفيز الولادة: مراجعة التقنيات

1. زيت زهرة الربيع وغيرها من العلاجات من naturopaths والأعشاب. يؤخذ عن طريق الفم ، في شكل كبسولات ، مكمل غذائي يباع في صيدلية ، بجرعة 500-2000 ملغ يوميا. وحتى زيت زهرة الربيع يستخدم كمواد تشحيم للتدليك العجاني. يوصى بالقيام بالتدليك لجميع نساء بريمباراس ، لأن هذا هو نوع من الوقاية من الدموع العجاني في المخاض ، وتحسين المرونة. يستغرق 2-3 أصابع لسحبه إلى أسفل. لا ينبغي أن يكون الألم ، ما عليك القيام به بعناية فائقة.
يقال إن زيت زهرة الربيع يحتوي على البروستاجلاندين ، ولهذا السبب فهو فعال للغاية.

2. مختلف التقنيات "ملين". الأكثر شعبية هو زيت الخروع. تختلف الجرعات الموصى بها من الأمهات والأطباء ذوي الخبرة. يقول أحدهم أنك تحتاج إلى زجاجة كاملة للشرب ، وشخص ما - أن ملعقتين كبيرتين يكفي. اقرأ التعليمات أو اسأل طبيبك.

لماذا حتى تثير الإسهال؟ بالطبع ، ليست هذه هي النقطة ، ولكن في تفعيل التمعج المعوي. الأمعاء ، بدورها ، سوف تؤدي إلى لهجة الرحم.

استخدم لنفس الغرض ، يمكنك حقنة شرجية مع الماء أو الشموع الجلسرين. من الجيد جدًا تناول الأطعمة ذات التأثير الملين ، مثل الملفوف والبنجر والخيار والخوخ والزيت النباتي ، إلخ.

3. النشاط البدني. ينصح عادةً بالسير صعودًا ونزولًا على الدرج ، ولكن المشي على سطح مستو سوف ينخفض ​​أيضًا. الشيء الرئيسي هو أن تكون أكثر استقامة بحيث الجنين بسرعة تغوص أعمق في الحوض ، وبالتالي يحفز فتح عنق الرحم.

4. الجنس بدون الواقي الذكري والإثارة قوية النشوة والنشوة. سيؤدي ذلك إلى فرط الرحم في الرحم ، وسوف يسهم الحيوان المنوي في النضج السريع لعنق الرحم ، لأنه يحتوي على البروستاجلاندين - وهي مواد تستخدمها حتى في مستشفيات الولادة لتحفيز المخاض. تأثير الجماع واحد من غير المرجح أن يكون. سوف يستغرق أكثر من يوم واحد من الحياة الجنسية النشطة.

5. التحدث مع الطفل الذي لم يولد بعد. أخبره كيف أنت وجميع أقاربك في انتظاره ، ويحب كم اشتريت له ، وكيف أعدت. حتى الأطباء يتفقون على أن مثل هذه المحادثات فعالة.

6. التأمل وأخذ المهدئات (أقراص حشيشة الهر). التوقف عن انتظار الولادة ، والانتباه إلى أي شيء يذكر ، وسوف تبدأ بشكل أسرع. إزالة التوتر.

7. التدريبات المزعومة التي تحفز بداية المخاض. أبسط هو القرفصاء أو التطهير في أربع.

8. كوكتيل التوليد. هناك العديد من الوصفات الشعبية ، لكنها جميعًا تتلخص في حقيقة أن الكوكتيل العام (ليس بالضرورة سائلًا ، يمكن أن يكون سلطة ، على سبيل المثال) يجب أن يحتوي على مواد تعزز نضج عنق الرحم ولها تأثير محفز على حركية الأمعاء. يوجد في أحد المقاهي الأمريكية "سلطة ملهمة للولادة" في القائمة.
تعتبر الزنجبيل والأناناس والسوس والباذنجان والفلفل والخل والقرفة من المنتجات المسببة للعمالة.

9. تحفيز الحلمات باليدين ومضخة الثدي. يمكنك ببساطة تدليك الصدر في دائرة. لكنه أكثر فعالية أن تأخذ مضخة الثدي ومحاولة "صب". سيؤدي ذلك إلى إنتاج نشط للغاية للأوكسيتوسين وسيؤدي إلى نبرة الرحم. إذا لاحظت اللبأ - فهذا ليس مخيفًا. منذ فترة طويلة أعدت الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية.

التحفيز الاصطناعي للعمل

يلاحظ الأطباء غالبًا اتجاهين بين النساء ذوات الحمل الكامل:

  • بسيطة ، من حيث المساعدة وفعالية التلاعب - عندما تكون هناك جميع السلائف التوليدية من ولادة طفل وشيكة في العالم ، ولكن الرحم هادئ ، لا توجد لهجة مفرطة ،
  • أكثر صعوبة - عندما لا تكون قناة الولادة جاهزة بعد ، أي قناة عنق الرحم مغلقة بإحكام ويبلغ طولها أكثر من 3-4 سم نتيجة الفحص اليدوي من قبل طبيب نسائي و / أو الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي.

في الحالة الأولى ، من أجل إثارة نشاط المخاض ، يقوم الأطباء بقطع بضع السلى أو ثقب المثانة الأمنيوتية. يتم تحويل المياه الأمامية ، ثم تسقط الفاكهة أسفل الحوض. في غضون 1-2 ساعات ، هناك تقلصات. إذا لم تكن هناك تقلصات ، يتم وضع قطارة مع الأوكسيتوسين طوال فترة الانقباضات والمحاولات. الأوكسيتوسين يثير الانقباضات النشطة.

إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا ، فلن يتم ثقب الفقاعة ، أولاً عن طريق إعطاء هلام أو دواء خاص ، باستخدام أقراص الميفيبريستون ، يتم تحضير عنق الرحم للفتح. يجب أن تصبح أقصر وأكثر ليونة. مع فتحة صغيرة ، يتم إجراء بضع السلى ، وإذا لزم الأمر ، يتم وضع الأوكسيتوسين.

تخشى كثير من النساء إجراء عملية البزل وما يسمى بالفصل اليدوي لأغشية الجنين. لكن هذا ليس مخيفًا على الإطلاق ، ولا يسبب الألم ، وبالطبع لا يتطلب تخديرًا. المزيد من الفحوصات المتكررة غير السارة لعنق الرحم في عملية الكشف التدريجي والتلاعب بالولادة الأخرى.

يمكن أن يكون التحفيز مصطنعًا أو طبيعيًا ، وليس مهمًا للغاية ، وهو ما كان الدافع لبداية المخاض. الشيء الأكثر أهمية هو أنها تمر بسرعة وتؤدي دون إصابات.

مؤشرات لتحفيز العمل

هنا بعض منهم.

  • عندما لا تأتي الولادة في الوقت المحدد (الأسبوع 41 من انقطاع الطمث).
  • عندما تكون المياه قد سحبت بالفعل ، وليس هناك تقلصات في غضون 24-48 ساعة.
  • عندما تنشأ مشاكل مع التطور الطبيعي للجنين (تأخر النمو داخل الرحم).

يمكن للمرأة العاملة أن توافق مسبقاً على تاريخ الولادة إذا كانت تعيش بعيدًا عن مستشفى الولادة أو إذا كانت قد ولدت بالفعل بسرعة.

الشروط. لا يوافق الأطباء غالبًا على تحفيز المخاض إذا لم يكن لدى المرأة المؤشرات المذكورة أعلاه.

قد يسألك الطبيب بعض الأسئلة قبل اتخاذ قرار.

من المرغوب فيه أن هذه لم تكن الولادة الأولى وتوسع عنق الرحم قد حدث بالفعل.

لا يقضي التحفيز ما يصل إلى 39 أسبوعًا ، حيث يوجد خطر على الإضرار بصحة الطفل.

في حالة عدم وجود دليل ، لا تصر على تحريض المخاض - ثق بطبيبك.

كلما انخفض مستوى التوتر ، زاد احتمال أنك لن تحتاج إلى تحفيز نشاط المخاض.

الحمل لفترات طويلة

  • نهاية الشهر التاسع (الأسبوع 41 من انقطاع الطمث) هي نهاية الحمل.
  • إذا لم يكن لديك أي وقت من الأوقات للولادة ، فسيتم إرسالك إلى المستشفى. انهم يتحققون من حالة الطفل. قد تتوقف المشيمة بحلول هذا الوقت عن أداء جميع الوظائف الموكلة إليها بالكامل (التغذية وتشبع أكسجين الدم).
  • سيصف الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية و CTG لفحص معدل ضربات القلب وكمية السائل الأمنيوسي وتقييم حالة الفيزيائية الحيوية الجنينية على مقياس مانينغ. إذا تم تحديد أي مخالفات ، فقد يقرر الطبيب تحفيز المخاض.
  • في أي حال ، في غضون 3-5 أيام بعد الموعد النهائي الذي حددته مع الطبيب ، سوف يكون سبب الولادة وسائل اصطناعية. الموعد النهائي للولادة الطبيعية هو 42 أسبوعًا من انقطاع الطمث.

كيف يتم تحفيز العمالة؟

عندما يتم اتخاذ القرار بالفعل ، من الضروري تحديد درجة نضج عنق الرحم. تحقيقًا لهذه الغاية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص مهبلي وتحديد درجة نظام الأسقف (مقياس من 0 إلى 10). تشير النتيجة من 6-10 نقاط إلى أن الرقبة ناضجة: فهي تفتح (بعرض 1-2 أصابع) ، وتختصر (طولها حوالي 1 سم) ، وتليين ويسقط مركزها في منتصف المهبل. سوف تفتح الرقبة الناضجة بسرعة: ستأتي الولادة قريبًا.

إذا كانت الرقبة غير ناضجة ، وطولها 3 سم ، بلهجة وفي الجزء الخلفي من المهبل ، فإنها ليست جاهزة بعد للكشف - سيتوجب عليك المعاناة.

إذا كانت الرقبة ناضجة بما فيه الكفاية. سيتم وضعك في غرفة الولادة ، تحت النظام ومراقبة القلب ، مثل أي امرأة تعمل. الفرق الوحيد هو أنك ستتلقى أدوية تثير معارك (الأوكسيتوسين). ثم الطبيب ثقب ^ ز المثانة الجنينية. يجب أن تلد خلال هذا اليوم.

إذا كانت الرقبة ليست ناضجة بما فيه الكفاية. إذا سجلت نقاطًا صغيرة على نظام Bishop ، فستحتاج إلى تحفيز إضافي. قد يستغرق هذا عدة أيام ، لذلك أحضر معك كتابًا أو لاعبًا. يقوم طبيب التوليد بإدخال سدادة غارقة في الهرمونات في المهبل. يجب أن يسبب انقباضات مع الفتحة اللاحقة للرقبة وتقصيرها وتنعيمها وتنعيمها وتحولها للأمام. بعد عدة ساعات من المراقبة تحت جهاز القلب ، ستتمكن من العودة إلى الجناح. في حالة عدم وجود انقباضات في اليوم ، سيقوم الطبيب بفحصك مرة أخرى لتحديد درجة نضج عنق الرحم. مع درجة كافية من النضج ، يمكن وصف إعطاء الوريد للأدوية المحفزة للجنس وثقب المثانة الجنينية. إذا لم ينضج عنق الرحم بعد ، فستحصل على تطبيق له جل هرموني خلال ست ساعات.

كن صبورا. إذا تم إرسالك إلى الجناح تحسباً لبدء الانقباضات ، فاستخدم ذلك للراحة والاستحمام والتجول بهدوء. ربما ستبدأ الولادة في الليل وستحتاج إلى قوة. من الأفضل الانتظار حتى تبدأ الانقباضات بنفسها بدلاً من التسبب فيها بشكل مصطنع ، ثم القيام بعملية قيصرية في حالة الفشل.

عندما يتم تحفيز المخاض ، يكون الجنين تحت مراقبة مستمرة.

مراقبة منتظمة

عند انقضاء مدة الولادة المتوقعة ، يحدد الطبيب أولاً حجم السائل الأمنيوسي. قد يؤثر انخفاضه سلبًا على تدفق الدم إلى الحبل السري وإمدادات الأكسجين للطفل. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، يصبح تحدي الولادة بوسائل مصطنعة أمرًا لا مفر منه. مع وجود كمية طبيعية من السائل الأمنيوسي ، فإن إعادة زراعة الطفل ليست مشكلة.

إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية تقول أن كل شيء يسير على ما يرام وليس هناك أي مخاطر على الإطلاق. ليست هناك حاجة لاتخاذ KTE ، اختبار الأوكسيتوسين المزعوم هو أيضا إجراء غير ضروري. في الآونة الأخيرة ، وجد العلماء أنه يضر أكثر مما ينفع ، وغالبًا ما يكون سبب تحفيز المخاض الصناعي.

عندما يستمر الحمل غير المضاعف ، يجب على الطبيب فحص كمية السائل الأمنيوسي كل ثلاثة أيام بالموجات فوق الصوتية. خلال هذه الفحوصات ، يتم مراقبة نغمات قلب الطفل أيضًا.

بعد أسبوع من تاريخ الولادة المحدد المحسوب ، يتم إجراء تسجيل إضافي للـ CTG ، وإذا ذهبت المرأة الحامل لأكثر من سبعة أيام ، يناقش الطبيب معها إمكانية الاتصال بالولادة باستخدام الأدوية.

إن عدم وجود انحرافات في حجم السائل الأمنيوسي وفي النشاط القلبي للطفل يتيح لنا أن نستنتج أنه مزود جيدًا - في ظل هذه الظروف ، من الممكن مواصلة الحمل أكثر إذا لم تكن الأم نفسها ضده. لكن من المستحسن الآن مراقبة حالة الطفل ، بما في ذلك CTG ، كل يومين. في موعد لا يتجاوز 12 إلى 14 يومًا من تاريخ الولادة المحسوب ، يجب إكمال الحمل ، وإلا فقد تزداد المخاطر التي يتعرض لها الطفل بشكل كبير.

الولادة لا يمكن أن تبدأ ، وهناك حاجة إلى التحفيز

في بعض الأحيان لا تبدأ الولادة من تلقاء نفسها. إذا حدث هذا لك ، يمكن للطبيب بدء (تحفيز) المخاض بمساعدة الأدوية.

قد يوصي الطبيب بتحفيز المخاض ، إذا كان الطفل مستعدًا بالفعل للولادة ، ولم تبدأ الانقباضات بعد ، أو إذا كانت هناك مخاوف بشأن صحتك أو صحة طفلك.

الحالات التي يكون فيها تحفيز المخاض ممكنًا:

  • تم تأجيل الطفل. تقترب فترة الحمل من 42 أسبوعًا.
  • ابتعدت المياه (انفجرت المثانة) ، لكن الولادة لم تبدأ.
  • تطورت العدوى في الرحم.
  • يخشى الطبيب على الطفل ، حيث توقف النمو ، الطفل غير نشط بما فيه الكفاية ، هناك القليل من السائل الأمنيوسي.
  • لديك مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري الذي قد يهدد الطفل.
  • المشكلة في عامل Rh - دمك ودم الطفل غير متوافقة.

إذا كنت تأمل أن يبدأ المخاض من تلقاء نفسه وأصر الطبيب على التحفيز ، فحاول أن تنظر إليه بشكل إيجابي. قد يكون أكثر ملاءمة لمعرفة بالضبط متى سيظهر الطفل ، من الانتظار حتى تأخذ الطبيعة مجراها. يمكنك إعداد نفسك جسديًا وعقليًا قبل الذهاب إلى المستشفى.

تحفيز الولادة. يمكن للطبيب أن يحفز المخاض بعدة طرق ، لكن عنق الرحم يجب أن يخفف ، وينفتح. إذا لم يحدث هذا ، يمكن للطبيب اتخاذ خطوات لبدء العملية.

المخدرات. يمكن استخدام الأدوية لتليين عنق الرحم وتمدده. غالبًا ما تسهم هذه الأموال في ظهور المخاض ، لذلك ليست هناك حاجة لاستخدام المنشطات الأخرى ، مثل الأوكسيتوسين. إذا كان التدريب على عنق الرحم مطلوبًا ، فيمكنك الذهاب إلى المستشفى قبل يوم واحد من التحفيز حتى تتمكن الأدوية من العمل.

الطرق الميكانيكية. طريقة واحدة هي إدخال قسطرة رقيقة مع بالون مملوء بالماء من خلال عنق الرحم إلى الرحم. يؤدي هذا إلى تهيج الرحم ، ويبدأ في دفع البالون عبر الرقبة لتليينه وتوسيعه من 2 إلى 4 سم.

تمزق أغشية الجنين. في هذه الحالة ، يتم كسر الفقاعة الأمنيوسية التي تغلف الطفل ، ويبدأ السائل بالتدفق. عادة ، هذه علامة على أن الطفل سوف يولد قريبًا. واحدة من نتائج مثل هذا التمزق هو زيادة تقلص الرحم.

واحدة من الطرق لتسريع المخاض تمزق الأغشية الاصطناعية. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإدخال خطاف بلاستيكي رفيع وطويل من خلال الرقبة ويقوم بتمزق صغير في القذائف. ستشعر بنفس الشعور كما هو الحال في الفحص الطبيعي ، وسوف يتدفق السائل الدافئ. هذا ليس خطرا عليك أو للطفل.

الأوكسيتوسين - وسيلة لتحفيز المخاض

الطريقة المعتادة لتحفيز المخاض هي استخدام عقار الأوكسيتوسين ، وهو التماثلية الاصطناعية لهرمون الأوكسيتوسين. عادة ، أثناء الحمل ، ينتج الجسم كمية صغيرة من الأوكسيتوسين. مع الولادة النشطة ، يزيد مستواه.

عادة ما يتم إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد بعد أن تضعف عنق الرحم ويفتح إلى حد ما. يتم إدخال قسطرة في الوريد على الذراع ، بمساعدة مضخة خاصة ، يتم إدخال جرعات صغيرة من الدواء بانتظام في الدم. قد يتم تغيير هذه الجرعات أثناء التحفيز من أجل تنظيم قوة وتواتر الانقباضات حتى تستقر. إذا تم اختيار الجرعة بشكل صحيح ، سوف تشعر انكماشات في حوالي نصف ساعة. يمكن أن تكون الانقباضات أكثر انتظامًا وقوة من الولادة الطبيعية.

يعد الأوكسيتوسين أحد أكثر الأدوية شيوعًا. يمكن أن تحفز الولادة ، والتي لا يمكن أن تبدأ من تلقاء نفسها ، وكذلك دفع تقلصات العمل إذا تباطأت أثناء المخاض ولم تستمر العملية. يتم رصد الانقباضات في الرحم وإيقاع قلب الطفل لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

Если стимуляция успешна, вы почувствуете признаки активных прогрессирующих родов, такие как продолжительные схватки,становящиеся все сильнее и чаще, раскрытие шейки матки и разрыв околоплодного пузыря — если он не разорвался раньше.

Причины для стимуляции родов должны быть серьезными. إذا كانت صحة طفلك أو طفلك معرضة للخطر ، فقد يقرر الطبيب التدخل بشكل أكبر في العملية القيصرية. يمكن أن يستغرق التحفيز عدة ساعات ، خاصة أثناء الولادة الأولى.

  • هذا هرمون طبيعي ينتج عن منطقة ما تحت المهاد ، والذي يقع في التحلل العصبي. وظيفتها هي تحفيز عضلات الرحم في وقت الولادة. كما أنه يساهم في الحد من الغدد الثديية أثناء الرضاعة.
  • هناك أيضا الأوكسيتوسين الصناعي ، يتم حقنه عن طريق الوريد أثناء تحفيز المخاض. يجب أن يخضع استخدامه لشروط معينة ومراقبة صارمة للجرعة. تتيح لك المراقبة المستمرة للجنين معرفة ما إذا كان الطفل يعاني عندما تبدأ الانقباضات أو تكثف.
  • يتم حقن الأوكسيتوسين الاصطناعي في بعض الأحيان بعد الولادة مباشرة لتقليل الرحم وتهجير المشيمة وتقليل النزيف.

أسباب التحفيز الاصطناعي للعمل

هناك أسباب مختلفة لاستدعاء الولادة مع الدواء.

  • وأكثر هذه العوامل شيوعًا والمتمثل في تواتر الآخرين هو تجويع الأكسجين للطفل ، على سبيل المثال ، بسبب قصور المشيمة.
  • إذا كانت الفحوصات الوقائية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر ، تشير إلى وجود تهديد لمزيد من النمو الناجح للطفل ، فإن الولادة المبكرة تمنحه فرصة كبيرة للولادة بصحة جيدة.
  • في بعض الحالات ، يصل حجم الطفل حتى قبل الأسبوع الثامن والثلاثين إلى حجم كبير جدًا. إذا أعطت العملية التنموية المرصودة أسبابًا لاستنتاج أنه في الأسبوعين المتبقيين سيزداد وزن الطفل بشكل كبير ، قد يكون تحدي الولادة المبكرة ، بموافقة الأم الحامل ، مناسبًا للغاية. مثل هذا القرار يضمن أن يولد الطفل بصحة جيدة ودون أي مضاعفات كبيرة.
  • في حالة تمزق المثانة السابق لأوانه وغياب الانقباضات ، فإن تحفيز المخاض بطريقة دوائية يساعد على تجنب خطر إصابة الطفل.
  • وغالبا ما يولد التوائم أنفسهم في وقت مبكر. في حالة عدم كفاية الإمداد بواحد منهم أو كليهما ، يتم الولادة قبل الأوان.
  • إذا كان الطفل مريضاً ولا يمكن علاجه في الرحم ، فإن الولادة المبكرة ستحسن حالته الصحية. بادئ ذي بدء ، يتعلق بالأطفال الذين يعانون من فقر الدم الوخيم.
  • قد تتطلب أمراض الأمهات مثل ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل أو مرض السكري تحريض مبكر للمخاض.
  • إذا كانت الأم الحامل تعاني إلى حد كبير من العديد من الاضطرابات الجسدية والعقلية ، فمن الممكن حدوث تحد مصطنع للولادة قبل الأوان عندما ينضج الطفل ، أي بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. يمكن أن يكون سبب هذا القرار ، على سبيل المثال ، ألم شديد في الظهر أو اضطرابات شديدة في النوم أو ممارسة تمرينات ثقيلة.

يتم تحفيز المخاض إما عن طريق البروستاجلاندين أو عن طريق إدارة الأوكسيتوسين.

طرق التحفيز الاصطناعي للعمل

ما هي طريقة التحفيز الاصطناعي للمخاض التي يعتمدها الطبيب تعتمد على الحالة الصحية للجنين وحالة عنق الرحم. إذا كان الطفل مهدد بالفعل ، ولا يزال البلعوم الرحمي مغلقًا ، فإن الولادة تحدث غالبًا عن طريق الولادة القيصرية.

  • يتم تحفيز المخاض باستخدام مقدمة الأوكسيتوسين بشرط أن يكون الحنجرة رخوًا بالفعل ومفتوحًا قليلاً. وهذا يعني أن الرحم أعد لبداية الانقباضات. ميزة هذه الطريقة: التحفيز لا يدوم طويلًا ، ويمكنك حساب بدقة الوقت الذي تستغرقه الولادة. مع بداية إدخال الأوكسيتوسين ، يتم تأسيس انقباضات قلب الطفل من خلال المراقبة المستمرة باستخدام CTG ، وعادة ما يتم استخدام رسم القلب المحمول لهذا الغرض.
  • في حالة الحنجرة غير الناضجة ، تستخدم البروستاجلاندين لتحفيز المخاض. لا تتلقى هذه الأدوية من قبل النساء الحوامل في شكل حقن. يتم تطبيقها محليا في شكل هلام ، pessary ، أو أقراص التي يجب امتصاصها في منطقة الرحم. تحت تأثير البروستاجلاندين ، يخفف سفك الرحم ويبدأ في الفتح. تحدث المعارك عادة خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات. إذا لم تكن هناك انقباضات ، فسيتم تكرار الإجراء بعد ست ساعات.

مع طريقة التحفيز هذه ، لا يلزم إجراء مراقبة مستمرة للطفل من خلال CTG. يكفي أن تأخذ CTG كل ساعتين ، بدءًا من لحظة ظهور الانقباضات.

يجب أن يتم تحفيز البروستاجلاندين دائمًا في المستشفى ، حيث يصعب التنبؤ بموعد الانقباضات. عندما ينضج الرحم ، يمكن دعم عملية الولادة الإضافية بإعطاء الأوكسيتوسين. إذا كانت الانقباضات لا تزال مفقودة بعد يومين ، فيجب عليك التفكير فيما إذا كان من المستحسن القيام بمحاولة أخرى أو من الأفضل أن تأخذ استراحة. في بعض الحالات ، قد يتطلب الأمر إجراء عملية قيصرية - أولاً وقبل كل شيء ، إذا تبين أن صحة طفلك على المحك.

  • تحفيز المخاض باستخدام الميزوبروستول. هذا الدواء كان في البداية يسمح فقط لعلاج أورام المعدة. لكن الآن ، لمدة 20 عامًا ، كما هو الحال في بعض البلدان ، يوصى بتحفيز الولادة ، على الرغم من أنه في الواقع لم يتلق القبول المناسب.

لا يسبب الميسوبروستول تقريبًا آثارًا جانبية وله ميزة في أنه يمكن تناوله في صورة حبوب. قبل البدء في التحفيز ، يجب على الطبيب إبلاغك بالتفصيل حول الإجراء الذي يتخذه هذا الدواء - تأكد من السؤال مرة أخرى عما إذا كان هناك شيء غير واضح لك!

الجماع الجنسي

الجماع المنتظم في نهاية الحمل يقلل من احتمالية نقل الطفل. من المعتقد أن الجنس له تأثير مزدوج: أولاً ، إنه يسهم في إنتاج التقلصات الهرمونية الأوكسيتوسين ، وثانياً ، يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين ، والذي يسبب أيضًا تقلصات. ومع ذلك ، فإن عدد البروستاجلاندين في القذف لمرة واحدة صغير للغاية - أقل بكثير من الجرعة المستخدمة لتحفيز المخدرات من المخاض.

قسم البويضة

حتى قبل انتشار التحفيز الصناعي للولادة من خلال الأدوية على نطاق واسع ، فإن أفضل طريقة للتسبب في انقباضات عفوية هي فصل البويضة في القطب السفلي. قم بإجراء مثل هذه العملية فقط بعد بداية الأسبوع الأربعين من الحمل ، شريطة أن يكون عنق الرحم مفتوحًا قليلاً. في نفس الوقت يقوم طبيب التوليد باختراقه بإصبع في حركة دوّارة ، يقوم بتدليك الحلق الرحمي الداخلي ويفصل بعناية أغشية الجنين عن جدار الرحم. يتطلب استخدام هذه الطريقة توخي الحذر الشديد ، لأن التلاعب ، وهو أمر مؤلم للغاية في حد ذاته ، يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث نزيف. لذلك ، يجب أن تفكر مليا قبل أن تبدأ على الإطلاق.

ممارسة الرياضة البدنية

الإجهاد البدني المفرط ، مثل تسلق السلالم ، يؤدي إلى إعادة توزيع مكثفة لإمدادات الدم (الدم من المشيمة يندفع إلى العضلات) وفي بعض الحالات يثير بداية المخاض. ومع ذلك ، هذه الطريقة بالكاد تستحق التوصية. الحركة البطيئة ، مثل المشي القصير ، أكثر متعة في المرحلة الأولية من المخاض. من الأفضل عدم استخدام الأحمال المادية التي تتطلب تكاليف طاقة عالية - تحتاج إلى توفير القوة للولادة القادمة.

استخدام الأعشاب التي تحفز الانقباضات

في بعض الأحيان ، يتم تحضير ديكوتيون من القرفة والزنجبيل والقرنفل واستخدامه لامتصاص السدادات القطنية. مع الحلق الرحمي غير الناضج ، تؤدي هذه الإجراءات إلى انقباضات طويلة الأمد للرحم ، مما قد يؤدي إلى تجويع الأكسجين للطفل. لذلك ، لن نوصي بهذه الطريقة. ومع ذلك ، يمكن استخدام الأعشاب المذكورة أعلاه في شكل زيوت عطرية لمصباح رائحة أو ، مختلطة مع زيت اللوز ، وتستخدم للتدليك. إذا وضعت هذا الخليط على جدار البطن وتدليك الرحم من الطرف العلوي ، فسوف يساعد ذلك طفلك على الوصول إلى الطريق أخيرًا.

زيت الخروع

يستخدم زيت الخروع (زيت الخروع) ، الذي يستخدم في الصناعة في صناعة الطلاء والورنيش ، في صناعة مستحضرات التجميل.

إذا أخذت هذا الزيت في الداخل ، فسيؤدي ذلك إلى اضطراب معوي ، الأمر الذي سيؤدي بدوره إلى تقلصات. الانقباضات الناتجة بهذه الطريقة في الحلق الرحمي غير الناضج لا تبشر بالخير. لن تكون بداية المخاض ، ولكنها ستظهر فقط في انقباضات الرحم الطويلة التي تؤثر سلبًا على إمدادات الأكسجين للجنين. لذلك ، فإن محاولة تحفيز المخاض في غياب مراقبة الطفل من قبل CTG يمكن أن تكون خطيرة للغاية بالنسبة له.

غثيان ، إسهال ، وتشنجات الأمعاء تحدث غالبًا كآثار جانبية غير مرغوب فيها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن طعم زيت الخروع غير سار لدرجة أنه يتم تناوله عادة مع النبيذ أو الفودكا ، ويتعين على الطفل التعامل مع الآثار السلبية للكحول على ذلك.

بإيجاز ، يمكننا القول أن هذه الطريقة غير مقبولة.

بداية العمل مع التحفيز الاصطناعي

الأطباء لديهم عدة طرق لتحفيز المخاض. يعتمد اختيار طبيبك على أسباب مختلفة ، مثل الاستعداد عنق الرحم وصحة الطفل.

قسم أغشية الجنين

سيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم وستفصل الإصبع الكيس الأمنيوسي عن جدران الرحم. بالنسبة لكثير من النساء ، بعد ذلك ، تنفد المياه وتبدأ التشنجات. بعد فصل الغشاء ، يتم إفراز البروستاغلاندين وتبدأ الانقباضات. هذه الطريقة مناسبة لك فقط إذا كانت الرقبة مفتوحة.

إعداد عنق الرحم

قبل الولادة ، يمكن للطبيب استخدام ما يسمى بمقياس الأسقف لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم جاهزًا للولادة. سيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم لمعرفة مدى فتحه وتنعيمه وما إذا كان الطفل قد غرق في منطقة الحوض. تشير الدراسات إلى أن المخاض المستحث صناعيًا يكون أكثر فاعلية إذا كان عنق الرحم مفتوحًا ، لذا إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا لذلك ، فقد يستخدم الطبيب بعض المواد لتسريع العملية ، مثل الشموع التي تحتوي على بروستاغلاندين E والتي تحتوي على جل البروستاغلاندين والبروستاغلاندين على جهاز خاص أو أقراص البروستاجلاندين. تبدأ بعض النساء اللائي يستخدمن هذه المنتجات في الولادة خلال 24 ساعة دون أي تدخل آخر. الأدوية الأخرى التي تساعد على الكشف عن عنق الرحم هي عشب البحر (عصي من الطحالب التي تمتص الماء من عنق الرحم مما يؤدي إلى فتحه) أو قارورة القسطرة (التي يتم حقنها في الرحم ، وتوسع عنق الرحم تدريجياً).

ثقب المثانة الأمنيوسي

يمكن للطبيب استخدام أداة أمراض النساء ، على غرار ربط الكروشيه ، لعمل ثقب صغير في الكيس الأمنيوسي. (وهذا ما يسمى بضع بضع السلى). الإجراء يقلد ما يحدث في بعض الأحيان من تلقاء نفسه عندما تستنزف المياه قبل بداية المخاض. قد يكون ذلك غير سارٍ إذا كان عنق الرحم مفتوحًا أقل من سنتيمتر واحد ، لكن في حالات أخرى ، لم يصب بأذى على الإطلاق. إذا لم تبدأ الانقباضات بعد 24 ساعة من سحب المياه ، فمن المرجح أن يحفز الطبيب المخاض بالبيتوسين أو غيره من الوسائل للحد من خطر العدوى.

قطارة مع البيتوسين

Pitocin هو شكل اصطناعي من الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يسبب تقلصات. تبدأ معظم النساء الحوامل الولادة جزئيًا بسبب ارتفاع مستوى الأوكسيتوسين في الدم ، ويريد طبيبك محاكاة هذه العملية باستخدام Pitocin.

إذا تسبب هذا الدواء في الولادة ، فسوف يتم إدخالك إلى المستشفى ، حيث يتم إدخال إبرة في يدك لتقطير الوريد. عادةً ، يبدأ البيتوسين في العمل بعد حوالي 30 دقيقة ، لذلك على الأرجح لن يتعجل الطبيب وسيراقب رد فعل طفلك وطفلك على الدواء. ليس هناك ما يضمن أن الولادة ستنتقل بسرعة مع البيتوسين ، ويمكن أن تكون الانقباضات قوية ، ويمكن أن يستمر كل انكماش لمدة دقيقة أو أكثر. قالت العديد من النساء إن تمارين التنفس تساعد في مثل هذه الولادة. تحفيز المخاض هو عملية طويلة ، وإذا كان هذا هو طفلك الأول ، فقد تحتاج إلى عدة إجراءات. على سبيل المثال ، في الآونة الأخيرة تم تحضير الرحم في كثير من الأحيان وبعد ذلك يتم إعطاء بيتوسين. اسأل طبيبك عن الإجراءات التي ستقوم بها ، وكن مستعدًا للانتظار بصبر.

طبيبي التوليد يريد تحفيز المخاض. ما سبب ذلك؟

متى يكون التحفيز في المخاض ضرورياً؟

الولادة هي عملية فسيولوجية معقدة لطرد الجنين من الرحم. بعد فتح عنق الرحم في الفترة الأولى من المخاض ، يبدأ الطفل في التحرك من خلال قناة الولادة عن طريق انقباضات الرحم - الانقباضات. في الفترة الثانية ، تضاف المحاولات إلى الانقباضات (تقلصات عضلات البطن والحجاب الحاجز) ، ونتيجة لذلك يولد الطفل في العالم. بعد ذلك ، يتم فصل المشيمة بسرعة وتترك المشيمة. ومن هنا ، نهاية سعيدة!

لبدء نشاط المخاض الطبيعي ، هناك شرطان أساسيان ضروريان: عنق الرحم الناضج وقوة كافية ومدة الانقباضات. عادة ، ينضج عنق الرحم (أي يصبح طريًا ، ويقصر طوله إلى سنتيمتر واحد أو أقل ويفتح أكثر من إصبع واحد) بحلول الأسبوع 38-39 من الحمل. مع بداية المخاض ، يستمر عنق الرحم في الفتح والارض. هذا بسبب الانقباضات ، وكذلك الضغط على الجنين. يلعب دور المثانة دورًا مهمًا في المثانة الجنينية ، التي "تدمج" في فتحة عنق الرحم ، مما يساهم في الكشف عنها. من أجل الانتهاء الناجح من الفترة الأولى من المخاض ، يجب أن تكون تقلصات الرحم قوية بما فيه الكفاية وطويلة ، وتحدث على فترات منتظمة.

في الحالات التي لا تكون فيها الانقباضات شديدة أو قصيرة أو نادرة ، فإنهم يتحدثون عن ضعف نشاط المخاض. يشار إلى هذه الحالة أيضًا بانخفاض معدل توسع عنق الرحم (عادةً 1 سم في الساعة). يتم تشخيص هذه الحالة أيضًا عن طريق الملاحظة ، CTG (تخطيط القلب) والفحص المهبلي.

التمييز بين الضعف الابتدائي والثانوي لنشاط العمل. يتجلى الأولية من قبل تقلصات القوة الضعيفة ، وانتهاك إيقاعها ومدتها من بداية المخاض. يتميز البديل الثاني بظهور نفس التغييرات ، ولكن ليس فورًا ، ولكن بعد مرور بعض الوقت على تطور المخاض الطبيعي.

ما هو خطر ضعف العمل؟

كثير من الأمهات الحوامل في حيرة - هل تحفيز المخاض ضروري بالفعل؟ بعد كل شيء ، يمكنك في كثير من الأحيان سماع المنطق حول كيف أنجبت في الأيام الخوالي لعدة أيام ، ولا شيء - كل شخص يعامل هذا بشكل طبيعي. ولكن من المهم أن نفهم أن مثل هذا الموقف ليس على الإطلاق القاعدة ويهدد بتطور مضاعفات خطيرة. بالنسبة للطفل ، يتمثل خطر ضعف المخاض في زيادة خطر المجاعة الشديدة للأكسجين ، وهو محفوف بالاضطرابات العصبية واضطرابات الدورة الدموية الدماغية عند الوليد. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء المخاض الطويل قد يدخل رئتي السائل الأمنيوسي للجنين ، مما يؤدي إلى التهاب رئوي وضعف تنفس الطفل بعد الولادة. غالباً ما تتطلب هذه العواقب مراقبة وعلاج الطفل على المدى الطويل في المستقبل.

من جانب الأم ، هناك خطر من إصابات الولادة ، ونتيجة لانقباض الرحم غير الكافي في فترة ما بعد الولادة ، يمكن أن يبدأ النزيف.

لذلك ، في جميع حالات تطور ضعف نشاط المخاض ، من الضروري إجراء تحفيزه - زيادة في قوة ومدة وتكرار الانقباضات.

التحفيز في المخاض: جرب بدون المخدرات

في أغلب الأحيان ، يرتبط مفهوم "Rodostimulyation" عند الأمهات المستقبليات باستخدام الأدوية الخاصة ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الطرق غير الدوائية لتطبيع نشاط المخاض:

  • يساهم السلوك النشط للمرأة في المخاض في تقوية المخاض.
  • تحفيز الهالة (الهالة) وحلمة الثدي يؤدي إلى إطلاق هرمون الأوكسيتوسين ، مما يزيد من تقلصات الرحم.
  • يتم تعزيز النشاط العام من خلال وضع المرأة على جانبها ، وهو نفس اسم وضع الجنين.
  • بضع السلى (فتح أغشية الجنين) هو إجراء فعال لتفعيل الانقباضات. يفسر ذلك حقيقة أنه بعد تصريف السائل الأمنيوسي ، ينخفض ​​حجم الرحم ، مما يسمح له بالانقباض بشكل أكثر فعالية. بالإضافة إلى ذلك ، ينشط بضع السلى تكوين البروستاجلاندين - وهي مواد منشطة قوية لانقباضات الرحم. هذا التلاعب غير مؤلم ، حيث لا توجد مستقبلات للألم على سطح الأغشية.

تحفيز المخدرات أثناء المخاض

قبل البدء في تحفيز المخدرات في المخاض ، من المهم للغاية تقييم حالة المرأة أثناء المخاض. عندما يصف التعب لها النوم الدواء ، والذي يستمر حوالي 2 ساعة. التأثير الإيجابي يرجع إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة لا يتوقف المخاض ، ولا يزال عنق الرحم يتكشف. في كثير من الأحيان ، بعد استيقاظ المرأة في حالة مخاض ، يكون نشاط المخاض طبيعيًا ، وقد تختفي الحاجة إلى تحفيز الأسرة. إذا لم ينجح هذا الإجراء ، كقاعدة عامة ، يقرر الطبيب تحفيز المخدرات أثناء المخاض.

حتى الآن ، تم استخدام البروستاجلاندين والأوكسيتوسين لهذا الغرض.

البروستاجلاندين هي مواد نشطة بيولوجيا تؤدي إلى نشاط عام منتظم. أنها تعزز توسع عنق الرحم وتعزيز الانقباضات. Применяют простагландины при развитии первичной слабости родовой деятельности либо при развитии вторичной слабости родовых сил, если раскрытие шейки матки не более 6 см. У этих препаратов есть и побочные эффекты – это тошнота, рвота, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, бронхоспазм (затруднение дыхания вследствие уменьшения просвета бронхов).بالنظر إلى ذلك ، موانع لتعيين مثل هذه الأموال هي الربو القصبي ، وزيادة الضغط الشرياني داخل العين (الجلوكوما) ، وأمراض الكبد والكلى الشديدة. تدار هذه الأدوية عن طريق الوريد.

الأوكسيتوسين (من اليونانية. الأكسيس - سريع ، tokos - الولادة) - هو التناظرية الاصطناعية للهرمون الأوكسيتوسين ، وهو المسؤول عن انقباض الرحم. نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا لتطور الضعف في المخاض هو عدم كفاية إنتاج عقار الأوكسيتوسين الخاص به ، فإن إدخال هذه المادة يساعد على تصحيح الوضع وتطبيع عملية الولادة. تزداد الحساسية للأوكسيتوسين بنهاية الفترة الأولى من المخاض ، لذلك فهي أكثر فعالية للضعف الثانوي في المخاض ولضعف الجهد. تدار أيضا عن طريق الوريد.

يتطلب إدخال هذه الأدوية مراقبة مستمرة من قبل أخصائي أمراض النساء والتوليد والقابلة. من الضروري إجراء رصد دقيق لنشاط انقباض الرحم وحالة الجنين. من المهم منع جرعة زائدة من البروستاجلاندين والأوكسيتوسين ، مما يسبب فرط تنسج الرحم ، مما يؤدي بدوره إلى ضعف الدورة الدموية الرحمية ومعاناة الطفل قبل الولادة ، وانفصال سابق لأوانه عن المشيمة.

جنبا إلى جنب مع تحفيز المخاض ، وعادة ما تدار الأدوية المضادة للتشنج للتخفيف من تشنج عنق الرحم أثناء الانقباض وتليينه. تقوية الانقباضات بعنق الرحم الكثيف يؤدي إلى تمزقها. للوقاية من تجويع الأكسجين في الجنين ، توصف الاستعدادات لتحسين تدفق الدم إلى الرحم وزيادة مقاومة خلايا الدماغ الجنينية لنقص الأكسجين.

مع استمرار ضعف المخاض ، إلى جانب أمراض أخرى ، واستحالة الولادة الطبيعية ، تتم الإشارة إلى إجراء عملية قيصرية.

شروط التباعد هي:

  • مطابقة حجم رأس الجنين لحوض الأم ، مما يدل على إمكانية تحريك الجنين من خلال تجويف الحوض أثناء المخاض
  • حالة مرضية للطفل (وفقا لتخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية ، تدفق الدم دوبلومتري الرحم). في حالة تجويع الأكسجين في الجنين ، من المستحيل إجراء تحفيز قضائي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشنج وعقم وتضخم في الدورة الدموية الرحمية وتدهور في حالة الطفل.
  • عدم وجود المثانة الجنينية. لا يتم تنفيذ Rodostimulyation في المثانة الجنينية بالكامل. هذا يهدد بمضاعفات شديدة - انفكاك المشيمة بسبب الزيادة المفرطة في الضغط داخل الرحم. عادة ، عندما يكون نمو المخاض ضعيفًا ، يتم إجراء بضع بضع السلى (ثقب في أغشية المثانة الجنينية) ، ثم يتم ملاحظة المرأة المخاضية لمدة ساعتين. إذا لم يعد نشاط المخاض خلال هذا الوقت إلى طبيعته ، يتم وصف التحفيز الطبي.

هل من الممكن تجنب التحفيز في المخاض؟

منع تطور ضعف نشاط المخاض بعدة طرق هو الحمل الطبيعي. بالنسبة للأم المستقبلية ، تحتاج إلى نوم كامل - على الأقل 8 ساعات في اليوم ، واتباع نظام غذائي متوازن ومتوازن ، وظروف مواتية من الراحة النفسية. ويلعب دور مهم في عدم وجود بؤر مزمنة من العدوى ، والشكل الجسدي الجيد ، والتحضير في المدرسة للنساء الحوامل والدعم من الأقارب. تمارين جمباز موصى بها للحوامل وتمارين التنفس والسباحة في حمام السباحة واليوجا والمشي في الهواء الطلق. أيضا ، يجب على الأم المستقبلية تناول الفيتامينات (B6 ، وحمض الاسكوربيك والفوليك) ، والتي لها خصائص لزيادة الطاقة الكامنة في الرحم.

هذه المفاهيم المختلفة

من المهم أن نفهم أن تحفيز الولادة وتحريض المخاض هما عمليتان مختلفتان تمامًا. التحفيز رودوي هو دائما زيادة في الانقباضات الحالية ، عندما بدأ النشاط العمالي من تلقاء نفسه ، ولكن بعد ذلك فشل تطوره الطبيعي ، وبدأ يضعف. يتم تحريض المخاض عند الضرورة للتسبب في المخاض عند عدم وجود تقلصات بعد.

أسباب ضعف العمل:

  • عمليات الإجهاض السابقة ، والإجهاض ، وكشط الرحم ، والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، والأورام الليفية الرحمية ، والاضطرابات الهرمونية والأمراض المزمنة ،
  • عمر بريمبارا أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا
  • عدد كبير من الولادات (4 أو أكثر)
  • الأسباب التي تؤدي إلى إرهاق الرحم (الجنين الكبير ، polyhydramnios ، الأجنة المتعددة) ، مما يمنع التقليل الكامل لعضلات الرحم - الرحم ،
  • الاستعداد الوراثي ، والتي يمكن تتبعها من خلال خط الإناث ،
  • المضاعفات أثناء الحمل - إعادة زرع ، قصور المشيمة (أي عدم قدرة المشيمة على تلبية احتياجات الجنين النامي) ،
  • خوف المرأة من الألم ، وعدم وجود مزاج نفسي للولادة.

عندما تحفيز العمل لا يمكن القيام بها؟

موانع لتنفيذ تحفيز قضبان هي وجود ندبة على الرحم ، وضعية الجنين غير الطبيعية ، والحرمان من الأكسجين ، والحوض الضيق سريرياً (حالة عندما لا يتطابق حجم رأس الجنين مع حجم الحوض الأم) النساء في العمل.

مصدر الصورة: Shutterstock

كثير من الناس يربطون المستشفيات بالحقن. ومستشفى الولادة ليس استثناءً ، خاصة وأن كل أمّ متوقعة قد سمعت قصص الأمهات اللائي حدثن بالفعل حول كيفية "وخزهن" باستمرار أثناء الولادة. المعروف أن جميع ن.

يمكنك في كثير من الأحيان سماع الرأي القائل بأن اختبارات وحقن مختلف الأدوية أثناء الولادة هي "إعادة تأمين" إضافية. في الواقع ، كل هذه الإجراءات لا تتم ببساطة ، فهناك شهادة لكل منهم. وعندما عين.

في نهاية الحمل ، تتطلع معظم الأمهات الحوامل إلى بداية المخاض. لكن في بعض الأحيان يصبح من الضروري التسبب في نشاط عام في وقت مبكر. في بعض الحالات ، يمكن للأطباء اتخاذ قرار بشأن تحريض المخاض ، و.

تحفيز المخاض حسب المؤشرات

لقد قمت بالفعل بحساب تاريخ الميلاد مع شريك؟ احصل على استعداد وجمع الحقائب في المستشفى؟ ثم تعلم أن أي تدخل طبي في عملية الولادة أمر مرغوب فيه لتقليله. بطبيعتها يتم ترتيب كل شيء بحيث يمكن للمرأة من حيث المبدأ أن تلد دون مساعدة. في كل مرحلة من مراحل المخاض ، تحدث تغيرات هرمونية معقدة ، بفضل كل شيء يسير كالمعتاد: الانقباضات ، ثم المحاولات وولادة الطفل.

لذلك لا يمكن استخدام أي نوع من تحفيز المخاض إلا إذا كانت هناك مؤشرات. إن الذهاب في إجازة ، والرغبة في الولادة في يوم معين ، وما إلى ذلك ، ليس سبباً لاستخدام التحفيز الطبي للولادة. شيء آخر ، إذا كانت الأم قد أزيلت ، فإن الأسبوع الحادي والأربعين أو الرابع والأربعين قد بدأ بالفعل ، فإن المشيمة في طريقها للشيخوخة. يتم تحفيز نشاط الولادة أيضًا إذا لم تبدأ الانقباضات خلال يوم بعد تسرب السائل الأمنيوسي ، وإذا كان نشاط الولادة ضعيفًا وكانت المرأة بحاجة إلى المساعدة بالفعل أثناء عملية الولادة.

اختيار وسائل التحفيز للطبيب

بناءً على حالة المرأة الحامل ، قد يصف الطبيب هذه المنشطات أو غيرها. يمكنك أيضًا تسريع الولادة عن طريق ثقب أغشية الجنين هذا الإجراء غير مؤلم ويتم تنفيذه أثناء الفحص في الكرسي. يجب أن تبدأ المياه العادمة في عملية المخاض أو تقوي الانقباضات. ولكن لا يجوز اختراق الفقاعة إلا في موضع معين للطفل.

من الاستعدادات لإعداد عنق الرحم للولادة باستخدام البروستاجلاندين. هذه هي نظائرها الهرمونية المسؤولة عن مرونة عنق الرحم أثناء المخاض. يجب أن تكون مرنة ومفتوحة. إذا لم يحدث هذا ، وبدأت الانقباضات بالفعل ، فقد يقترح الطبيب استخدام البروستاجلاندين في شكل جل أو تحاميل. لا تؤثر هذه الأدوية على الطفل ، ولكن هناك فرصة لإبطاء الانتقال إلى المرحلة التالية من المخاض. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان تواجه التعصب. باختصار ، سواء للاستخدام أم لا - يقرر الأطباء في كل حالة.

إذا لم تبدأ الانقباضات بعد ، ولكن مدة المخاض قريبة ، ولم يكن عنق الرحم جاهزًا ، فقد يوصي الطبيب بعلاج طبيعي - عشب البحر لتحضير قناة الولادة. تثبيتها فقط من قبل فني مؤهل. الأداة فردية للغاية. إنها تساعد شخصًا ما ، لكن ليس شخصًا ما. بعض النساء الحوامل يلاحظن عدم الراحة بعد التثبيت.

الدواء الأكثر شيوعا لتحفيز المخاض هو الأوكسيتوسين. دعنا نقول عن قيمتها في الولادة أكثر من ذلك بقليل.

تأثير الأوكسيتوسين على تحفيز المخاض

الخوف يمنع إنتاج هرمون الأوكسيتوسين. حاول الاسترخاء واعتقد أنه قريبًا سترى طفلك الصغير!

يطلق عالم التوليد الشهير ميشيل أودين على الأوكسيتوسين هرمون حب ، لأنه يتم إطلاق أكبر كمية له أثناء هزة الجماع لدى المرأة ، مما يزيد من احتمال الحمل. أثناء الولادة ، يزيد مستوى الأوكسيتوسين بشكل كبير ، مما يساعد على تطوير المسار الطبيعي للأحداث. هذا الهرمون مصمم أيضًا لتخفيف الألم ، وهو أمر لا يمكن قوله عن نظيره الصناعي. يدار أوكسيتوسين المخدرات من خلال بالتنقيط الرابع خلال نشاط المخاض ضعيفة. مجرد وجود قطارة هو الإزعاج الأول والأهم من ذلك ، لأن أمي المستقبلية معها محدودة في الحركات التي يمكن أن تعزز نشاط المخاض. تحت تأثير تقلصات المخدرات ، كما هو متوقع ، تصبح أكثر تواترا وشدة. هذا يزيد بشكل كبير من خطر الولادة السريعة ، ومعهم كل أنواع المضاعفات في شكل إصابات الولادة.

إذا اخترت بين الولادة بالأوكسيتوسين والقيصرية ، فإن الخيار الأول سيفوز بالتأكيد. ومع ذلك ، يميل الأطباء في بعض الأحيان إلى اللعب بأمان من خلال تقديم الأوكسيتوسين إلى جميع النساء الأخريات حرفيًا. ننصحك بمناقشة هذه النقطة مقدمًا مع طبيبك حتى لا يكون هناك سوء فهم في هذه العملية.

هناك موانع لتحريض المخاض.

يحظر أي تحفيز للولادة إذا كان هناك أي أمراض الحمل. لا يمكنك استخدام المخدرات ، لأن أمي لديها ندبة على الرحم. مع التسليم السريع ، يمكن أن تفكك. التحفيز أمر خطير بالنسبة للأمهات الذين لديهم مشاكل في الرؤية. استخدم العقاقير بعناية فائقة إذا كان الطفل أكبر من اللازم ، وكانت والدتي تعاني من الحوض الضيق. أن تلد المنشطات ، وإن كان أسرع ، ولكن أكثر إيلاما.

لذلك ، في أوروبا ، من المعتاد تقديم تخدير فوق الجافية مع الأوكسيتوسين والوسائل المماثلة.

طرق طبيعية لتحفيز الولادة

تحدثنا عن الأساليب الطبية لتحفيز الولادة. ولكن هناك آخرون. في الأسبوع الأربعين ، تتعب امرأة من حملها. لا يمكنها الانتظار لرؤية الفتات! إليكم أمهات المستقبل وحاولوا إقناع الطفل الصغير بالولادة مبكراً. تخيل أن هذه واحدة من أكثر الطرق فعالية. التحدث مع الطفل ، بات بطنك. بالتأكيد سوف يسمعك! ومع ذلك ، هناك المزيد من الخيارات الدنيوية: على سبيل المثال ، الجهد البدني الخفيف في شكل تنظيف المنزل. القرفصاء الأرضيات فعالة بشكل خاص.

من أكثر الطرق الطبيعية والممتعة لتسريع تاريخ الولادة ممارسة الجنس مع زوجك. يعرف الأطباء ذلك جيدًا ، لذلك ينصحون أمهاته المستقبليات ، اللائي لديهن حمل طويل.

قبول زيت الخروع هو وسيلة مشكوك فيها إلى حد ما. هذا هو ملين قوي ، وغالبا ما يسبب ألم في البطن وعدم الراحة. وعلى الطفل فمن غير المرجح أن تعمل.

أمي ، لا تتسرع!

إدخال أي أدوية تسرع المخاض يشكل خطرا على كل من الأم والطفل. فحص العواقب المحتملة قبل الولادة ، لطرح جميع الأسئلة الهامة الطبيب.

توفر الطبيعة التقدم السلس للطفل من خلال قناة الولادة. هذا يقلل من خطر الإصابة لكل من الأم وله. تحت تأثير المخدرات ، قد يخرج الطفل بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى استراحة امرأة وكونه في وضع خطير إلى حد ما ، خاصة إذا كان لا يتجه إلى الأمام.

حاول أن تقلق أقل ، لأن الإجهاد والأدرينالين يتداخلان مع الإنتاج الطبيعي لهرمون الأوكسيتوسين. تتسطح البطن ، والتحدث معه. دع الفتات تشعر بما يريد في هذا العالم!
اتبع تعليمات الطبيب ، وتعلم كيفية التنفس بشكل صحيح في المعارك والسكتات الدماغية. تحتاج أنت والطفل إلى الأكسجين حقًا.

بعد ولادة أم صغيرة وضعت على البطن. حاول أن تعلقها على صدرك. إذا بدأ في امتصاص اللبأ ، فسوف يسرع خروج المشيمة وسيساهم بالتأكيد في إنشاء الرضاعة!

شاهد الفيديو: Afham TV With Alyaa Gad. Inducing Labor تحفيز الولادة (قد 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send