طب النساء

كيف يتم تشخيص خلل التنسج العنقي: طرق البحث وكيفية الاستعداد لها

Pin
Send
Share
Send
Send


خلل التنسج العنقي هو أحد أكثر الأمراض شيوعا اليوم. خزعة عنق الرحم هي الطريقة الرئيسية لتحديد طبيعة المرض وتحديد خطر الإصابة بورم خبيث في الوقت المناسب.

بفضل هذا البحث ، من الممكن تحديد معدل تقدم التغييرات في أنسجة عنق الرحم. بناءً على بيانات الخزعة ، يصبح من الممكن تحديد التطور اللاحق للمرض.

يتحدث الأطباء عن دقة وموثوقية هذه الطريقة التشخيصية. مع نتائج الخزعة ، من الأسهل بكثير إجراء نظام العلاج الأمثل من عدم وجودها. كما يتم إجراء خزعة من عنق الرحم لغرض الوقاية للكشف المبكر عن التغيرات في الخلايا التي تشكل النسيج العنقي.

طرق المسح

عند إجراء الخزعة ، يسترشد الأطباء بمبدأ أن معظم أنواع أمراض عنق الرحم لا تظهر عليها أعراض ولا يتم تحديدها بواسطة الفحص البصري. مع العلاج في الوقت المناسب ، والتشخيص هو دائما مواتية.

يعتبر خلل التنسج العنقي من الحالات السابقة للتسرطن ، وبالتالي ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتشخيص خلل التنسج العنقي وعلاجه. إذا اشتبه في وجود ظهارة عنق الرحم ، يتم استخدام عدة طرق للفحص مرة واحدة. وتشمل هذه التنظير المهبلي ، والكشط ، المجهري مسحة وخزعة.

من خلال مقاربة متكاملة لدراسة المرض ، يتمكن الأطباء من تحديد الاتجاه الذي يتحرك فيه المرض ومدى خطورة تهديد الورم الخبيث.

في خلل التنسج العنقي ، تحدث التغيرات الهيكلية في الأنسجة ، وبشكل أكثر تحديداً في الطبقة الظهارية. لذلك ، فإن المهمة الرئيسية لجميع طرق المسح هذه هي تحديد هذه الانتهاكات في الوقت المناسب.

التنظير المهبلي

على سبيل المثال ، التنظير المهبلي هو فحص المهبل والجزء المهبلي من عنق الرحم باستخدام الأدوات. في هذه الحالة ، لا تشعر المرأة بالألم. في ظل ظروف معينة ، يتعين على الأطباء فحص المناطق المخفية ، وفي هذه الحالة يتم إجراء تنظير المهبل الممتد.

تُستخدم طريقة الفحص هذه دائمًا في أدنى شك في تطور السرطان. في هذه الطريقة التشخيصية ، يتم علاج الآفة المقصودة بمحلول ضعيف من حمض الخليك. علاوة على ذلك ، يتم تلطيخ المنطقة نفسها بمحلول Lugol. بعد هذا الفحص يتم باستخدام معدات خاصة.

كشط

الفحص التالي يتضمن كشط الأنسجة المصابة. هذه التقنية فعالة في الحالة التي لا يسمح فيها التنظير المهبلي بالكشف الكامل عن التغييرات في بنية الخلايا بسبب موقعها. في هذه الحالة ، لا يمكن الحصول على مواد للبحث إلا عن طريق إجراء التجريف. يتم تنفيذ الإجراء بواسطة مكياج.

يتم إرسال تلك الأقمشة التي تم الحصول عليها خلال كشط للفحص إلى المختبر. تسمح لك طريقة المسح هذه بتحديد درجة تطور العملية. لكن في ظل التطور الحديث للطب ، تلاشت هذه الأنواع من الفحوصات في الخلفية وبدأت تؤدي دورًا ثانويًا. حتى الآن ، أصبحوا فقط معايير إضافية لتقييم حالة عنق الرحم.

يمكن أخذ مسحة من عنق الرحم للفحص. في هذه الحالة ، يتم أخذ خلايا التحليل من الأماكن التي ، وفقًا للطبيب ، توجد بالفعل تغييرات أو قد تبدأ قريبًا.

عند تلقي مواد للبحث باستخدام التنظير المهبلي ، يتم استخدام قطعة قطن. على ذلك الخلايا التي يتم نقلها في وقت لاحق إلى شريحة زجاجية. عند دراسة هياكل هذه الخلايا ، تم العثور على شكل غير منتظم من نواة الخلية الخاصة بهم لتكون موزعة بشكل غير متكافئ الكروماتين في النواة نفسها.

يصبح الفرق ملحوظًا بشكل ملحوظ بين حجم النواة وحجم الخلية. اتضح أن حجم النواة أكبر بكثير من الحجم الذي ينبغي أن يكون في هذا الجزء الهام من الخلية طبيعي. جميع أساليب الفحص المذكورة أعلاه تستخدم على نطاق واسع ليس فقط للكشف عن خلل التنسج العنقي ، ولكن أيضًا لتشخيص الأمراض المرتبطة.

الطريقة الأكثر فاعلية لتحديد الأمراض المختلفة لعنق الرحم اليوم هي خزعة عنق الرحم. في 90 في المائة من الحالات ، تسمح لك الخزعة بتحديد تجديد الخلايا الأولية. كيف تأخذ خزعة من عنق الرحم مع خلل التنسج؟

يمكن أخذ خزعة من قبل الطبيب عند فحصها على كرسي. في بعض الحالات ، عندما تكون مساحة الأنسجة المعدلة كبيرة جدًا ، يتم ذلك في المستشفى. الشرط المهم هو رفض الأدوية التي تخفض تخثر الدم لعدة أسابيع قبل الفحص. لمدة اثني عشر ساعة يجب أن تتخلى عن الشرب والأكل وتناول أي دواء. يتم أخذ طبقة من حامض الخليك معدة مسبقًا ومعالجة مسبقًا.

بناءً على نتائج الدراسة ، يتم تحديد ما إذا كان هناك خطر من نمو ورم خبيث. أثناء دراسة هذه المادة ، يتم التنبؤ بالمزيد من سير المرض وتحديد العلاج. تسمح لك طريقة التشخيص هذه باستبعاد وجود أمراض أخرى في عنق الرحم على الفور.

في خلل التنسج ، يعتبر أخذ الخزعة كطريقة تشخيصية أمرًا مهمًا لأنه يسمح للشخص بتحديد ليس فقط وجود علم الأمراض ، ولكن أيضًا درجة تطوره ، لتحديد السرعة التي تحدث بها التغييرات. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، تتم إزالة الأنسجة التي خضعت للتغيير.

تقنية الخزعة

يتم جمع المواد باستخدام منظار المهبل. تكون المادة الخلوية التي تم الحصول عليها ملونًا وبعد ذلك فقط يتم دراستها تحت المجهر. عادة ما يكون التلميح لوجود علم الأمراض عبارة عن طبقات مكسورة ملحوظة جيدًا. في ظهارة صحية ، يمكن تتبع الطبقات بسهولة.

في حالة خلل التنسج عنق الرحم ، وهذا هو مشكلة. في الأنسجة المصابة ، يتم إزعاج عملية نضوج الخلية. الاتصالات بين الخلايا ليست مكثفة جدا. يغير بشكل كبير شكل الخلايا. خلايا الظهارة الحرشفية تصبح مستديرة واسطوانية. كل هذه التغييرات تساعد على كشف الخزعة. والأهم من ذلك هو أن الخزعة تساعد في تقييم فرص خلل التنسج العنقي في السرطان.

في وقت استلام المادة ، يعاني المريض من ألم بسيط. لكن أهمية التحليل بحيث لا يرفضه أحد. لأن اكتشاف السرطان في المرحلة الأولية يعد نجاحًا كبيرًا ، والأهم من ذلك منع حدوثه.

المضاعفات بعد الخزعة لا تكاد تكون كذلك. هناك حالات بدأ فيها نزيف صغير بعد تناول المادة ، والتي ظهرت بسبب ضعف تخثر الدم. في وجود العدوى في المهبل ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات ، وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا ، للوقاية من عدوى الجرح.

وفقًا للأطباء ، ستختفي جميع عواقب أخذ الخزعة بشكل أسرع إذا كنت أكثر حرصًا في الجسم خلال أربعة أسابيع. هذا يعني أنه من الضروري تجنب زيادة الجهد البدني ، وليس زيارة الحمامات وحمامات البخار ، وعدم استخدام الماء الساخن أكثر من اللازم لإجراءات صحية.

في حالة ظهور الحيض خلال فترة الاسترداد بعد الخزعة ، لا ينصح باستخدام السدادات. يحظر استخدام أي المراهم والشموع ، باستثناء تلك التي وصفها طبيب أمراض النساء.

ما هو خلل التنسج؟

تتكون الطبقة المخاطية لعنق الرحم من ثلاث طبقات ، ويحدث تكوين خلايا جديدة في الطبقة الأدنى (القاعدية). الخلايا الشابة لها شكل دائري والنواة الكبيرة الوحيدة.

عندما تنضج الخلايا وتتحرك إلى الطبقة الوسيطة ، ثم إلى الطبقة السطحية ، تتسطح وتتناقص حجم النواة.

عندما يعطل خلل التنسج بنية الخلية نفسها - فهي أكبر بكثير من المعتاد ، وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحتوي على أكثر من نواة واحدة.

يؤدي تغيير شكل الخلايا وهيكلها إلى حقيقة أن التمايز إلى الطبقات يتم فقده وينمو النمط.

اعتمادا على عمق انتشار الخلايا المرضية ، هناك 3 درجات من المرض.:

  • الصف 1 - الآفة تؤثر فقط على الجزء السفلي من الغشاء المخاطي ،
  • 2 درجة - تم العثور على خلايا غير نمطية في كل من القاعدية والطبقة المتوسطة ،
  • الصف الثالث - يلتقط علم الأمراض جميع الطبقات الثلاثة للغشاء المخاطي ، لكنه لا يتجاوز حدود العضو ، أي تطور عملية الأورام غير الغازية.

أسباب

الأكثر شيوعا سبب خلل التنسج يعتبر وجود فيروس الورم الحليمي عنق الرحم.

الخطر الأكبر في هذه الحالة هو السلالات ذات مؤشر الأورام العالي - 16 و 18.

كلما كان الفيروس أطول على الأغشية المخاطية ، زاد احتمال تطور البنى الخلوية غير التقليدية.

يزداد خطر الإصابة بخلل التنسج مع العوامل المثيرة التالية.:

  • مناعة منخفضة
  • تغييرات متكررة من الشركاء الجنسيين ، شريك مع أورام القضيب ،
  • التدخين،
  • تعاطي وسائل منع الحمل عن طريق الفم ،
  • مرض البري بري،
  • عدد كبير من الولادات
  • الولادة المبكرة
  • العمليات الالتهابية والمعدية في الأعضاء التناسلية ، والتي لها مسار طويل ،
  • الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي نتيجة للإجهاض والولادة والتدخلات الجراحية ،
  • الخلل الهرموني ،
  • الاستعداد الوراثي.

أعراض علم الأمراض

عادة ما لا يتم التعبير عن الصورة السريرية لخلل التنسج غير المحدد.. في معظم الأحيان ، تذهب النساء إلى أخصائي عندما تنضم العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية إلى الأمراض.

في هذه الحالة ، يشكو المريض من زيادة عدد البياض ، وظهور الإفرازات برائحة كريهة ، أو حكة ، أو حرقان ، أو انزعاج أو ألم أثناء العلاقة الحميمة ، وكذلك حدوث إفراز دموي بعد الاتصال الجنسي..

إذا كان المرض شديدًا ، فقد يحدث الألم في أسفل البطن.

لذلك ، يؤكد الأطباء مرة أخرى على أهمية القيام بزيارات منتظمة لأطباء النساء لأغراض وقائية.

التدابير التشخيصية

إذا كان هناك خلل في النمو الشاذ ، فإن أخصائي يجري اختبارات مختلفة ويستخدم عددًا من الطرق.:

  1. الفحص الأول هو فحص المريض على كرسي أمراض النساء.. الغرض من هذا الاستقصاء هو اكتشاف التغيرات في المخاط المرئي للعين المجردة. يمكن للطبيب أن يرى بقعًا ، تلونًا ، وظهور اللمعان المميز ، يلاحظ أن الظهارة الانتكاسية نمت بشكل غير طبيعي. كقاعدة عامة ، بعد إجراء فحص على الكرسي ، يقوم الطبيب بتشخيص أولي ، يجب تأكيده أو دحضه ، وهذا يتطلب طرق تشخيص أكثر تقدمًا.
  2. علم الخلايا تشويه. في سياق هذه الدراسة ، من الممكن تحديد الشذوذ في تطور الهياكل الخلوية ، وكذلك لتحديد حجم الخلايا المخاطية. يمكن للأخصائي التقدم فيما إذا كانت هناك عمليات سرطانية أو سرطانية على الغشاء المخاطي أم لا. تؤخذ المواد الخاصة بالفحوص المخبرية بفرشاة يمكن التخلص منها ، يقوم الطبيب بتخلصها من جزيئات الطبقة السطحية. يستغرق هذا الإجراء بضع ثوانٍ ، بينما لا تعاني المرأة مطلقًا من عدم الراحة. نتائج التحليل ستكون جاهزة في يوم واحد.
  3. تحليل PCR. يساعد هذا البحث في العثور على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي يصعب تحديدها مع التحليل الخلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف خلايا غير نمطية خلال هذه الدراسة. للحصول على المواد اللازمة ، سيحتاج الطبيب لطاخة لخلل التنسج أو بول صباح المريض. تقدم الدراسة نتائج دقيقة للغاية لا تشير إلى الجنس فحسب ، بل تشير أيضًا إلى نوع النباتات الممرضة.
  4. التوازن الهرموني. نظرًا لأنه يمكن أن يحدث خلل التنسج عن طريق تناول أدوية منع الحمل لفترات طويلة وبدون ضوابط ، فمن الضروري تمرير تحليل حول تركيز الهرمونات الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بإجراء اختبار للبول ، والذي سيُظهر مدى إفراز الهرمونات في البول.
  5. التحليل السريري للبول والدم. في الدم ، يحدد أخصائي مستوى الهيموغلوبين ، الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء وخلايا الكريات البيض ، ويوجد في البول وجود معلقات البروتين والنتريت وغيرها من العناصر الدقيقة ، كما يتم اكتشاف وجود البكتيريا والكريات الحمراء والخلايا الظهارية.
  6. خزعة - هذا هو الإجراء التشخيصي الأكثر دقة الذي يسمح بتحديد النقاط التالية المتأصلة في خلل التنسج: عدم وجود التصفيح المخاطية ، والهياكل الخلوية المتخلفة أو غير النمطية ، والأعطال في تركيب الجليكوجين ، وعدد كبير من الريبوسومات.
  7. الموجات فوق الصوتية - هذا هو تشخيص الأجهزة التي يمكن إجراؤها من خلال جدار البطن ، بطريقة المستقيم أو عبر المهبل. يمكن استخدام أول طريقتين للعذارى والنساء الحوامل ، لكن الفحص عبر المهبل يعتبر أكثر إفادة. ما يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية؟ شكل العنق وموقعه وحجمه وسمك الجدار.
  8. التنظير المهبلي. هذه الطريقة أكثر إفادة من الموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذها بمساعدة معدات بصرية خاصة ، مما يزيد من الغشاء المخاطي في حجم 30 مرة. قبل فحص سطح الغشاء المخاطي ، يعالجه الطبيب بمحلول من الخل والزيوت بمحلول لوغول.

فك تشفير الاختبارات ومدى المرض

يتم اختصار مراحل علم الأمراض باسم CIN ، والتي تقف على الأورام داخل الظهارة عنق الرحم.

منذ وقت ليس ببعيد ، تم استبدال مصطلحات CIN بـ SIL ، ولكن لا يزال العديد من الأطباء يستخدمون الخيار الأول.

في خلل التنسج من الدرجة الأولى ، يتغلغل فيروس الورم الحليمي في الهياكل الخلوية ويبدأ في تسريع نموه.. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشكيل الأورام القلبية على سطح الغشاء المخاطي.

مع 2 و 3 درجات علم الأمراض ، والتغيرات الخلوية ليست فقط الأورام في الطبيعة ، ولكن أيضا تحولت تماما ، وتوسيع حدود العملية المرضية.

يسود عدد الخلايا المتغيرة ، مما يؤدي إلى استبدال طبقات صحية ليس فقط من الغدد عنق الرحم ، ولكن أيضا من القناة نفسها.

قد يستغرق فك شفرة الاختبارات المعملية من يوم إلى أسبوع ، وفيما يتعلق بفحص الأجهزة ، بعد الفحص يقوم الطبيب على الفور بفك الشفرة ويرسم النتائج..

عندما يتحول إلى سرطان

المرحلة 3 خلل التنسج هو سرطان غير الغازية. هذا يعني أن عمليات السرطان قد بدأت ، لكنها لا تتجاوز العنق.

في حالة عدم وجود علاج فوري وكاف ، يمكن أن تبدأ الخلايا غير التقليدية في إتلاف الأنسجة المجاورة والأوعية والأعصاب ، مما يؤدي إلى السرطان.

كيفية أخذ خزعة من عنق الرحم

طرق خزعة عنق الرحم قد تكون على النحو التالي:

  • ثقب بسيط. يمكن أن تؤخذ المواد في العيادة المعتادة ،
  • باطن عنق الرحم - الحصول على المخاط من قناة عنق الرحم ،
  • الكهربائية - يتم الحصول على المواد البيولوجية باستخدام المسالك الإشعاعية ،
  • استئصال مخروطي - يتم إخراج قطعة من النسيج على شكل إسفين بالليزر أو مشرط ،
  • لكمة خزعة - تؤخذ المواد للتحليل من عدة مواقع في وقت واحد.

يقع المريض في كرسي أمراض النساء ، ويقوم الطبيب بتنظيف الغشاء المخاطي ، وإذا لزم الأمر ، فإنه يتم تخديره ، ثم يتم جمع المادة الحيوية باستخدام أي من الطرق المذكورة أعلاه..

لا يستغرق الإجراء بأكمله أكثر من 30 دقيقة ، وبعد ذلك يمكن للمرأة العودة إلى المنزل.

كيف تستعد لجمع التحاليل

حتى تكون التحليلات دقيقة قدر الإمكان ، يجب مراعاة قواعد التحضير التالية.:

  • قبل يومين من الاختبار للامتناع عن الجماع ،
  • يومين للتوقف عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والهرمونية ،
  • لا تستخدم أقراص المهبل ، والكريمات ، والتحاميل ، وهلم جرا ،
  • في يوم الامتحان لا يمكنك نضح
  • يجب أن تكون آخر زيارة للحمام قبل الفحص بثلاث ساعات ،
  • يجب أن يكون تناول الطعام الشديد قبل 10 ساعات على الأقل من الاختبار ،
  • يحظر التدخين واتخاذ منتجات الكحول.

يجب أن يكون تشخيص خلل التنسج العنقي في أقرب وقت ممكن.

يتم التعامل مع الأشكال الأكثر تعقيدًا وتعقيدًا جراحًا ، حتى تتم إزالة عنق الرحم بالكامل.

الموجات فوق الصوتية: هل تستطيع رؤية سرطان عنق الرحم

يتم طرح سؤال حول ما إذا كان سرطان عنق الرحم مرئيًا في دراسة مثل الموجات فوق الصوتية من قبل أطباء الأورام لدى المريض. ما إذا كان من الممكن رؤية ورم في عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية يعتمد على حجمه. على الرغم من أن طريقة الموجات فوق الصوتية للدراسة هي واحدة من أكثر الإجراءات دقة ، إلا أنه من المستحيل إجراء تشخيص نهائي دون إجراء اختبارات إضافية.

يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بالحصول على وصف دقيق لجميع التغييرات التي تحدث في عنق الرحم. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد أدنى التغييرات ، ولكن فك رموز هذه التغييرات يجب أن يتعامل مع الطبيب. سرطان عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية لتحديد بدقة 100 ٪ أمر مستحيل ، لذلك إذا اكتشفت الأورام المشبوهة ، سوف تحتاج إلى إجراء مزيد من البحوث. بمساعدة طريقة التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد:

  • حالة الرحم ،
  • تحديد خشونة معالم
  • نوع نمو التعليم ،
  • درجة إنبات الورم
  • درجة تغيير العقدة الليمفاوية ،
  • نشر عملية السرطان إلى أعضاء أخرى مثل المثانة والأمعاء ،
  • وجود ورم خبيث.

ليس لسرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة أي أعراض للمظاهر ، وبالتالي فإن الطريقة الرئيسية للكشف عنه هي تقنيات مختلفة. С течением времени, рост опухоли приводит к тому, что возникают бессимптомные кровотечения, нарушение менструального цикла, а также возникновение белей.

من المهم أن نعرف! بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد العمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية للمرأة. يحظى هذا النوع من الأبحاث بشعبية كبيرة بين النساء ، حيث يمكن تحديد العديد من الأمراض والتشوهات في الوقت المناسب.

ميزات الموجات فوق الصوتية

لتحديد سرطان عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية ، يجب عليك أولاً اللجوء إلى الإجراءات التحضيرية. تشمل هذه الإجراءات:

  1. إجراء التطهير حقنة شرجية الأمعاء من خلال المستقيم. يتم تنفيذ هذه الطريقة لتنظيف الأمعاء في موعد لا يتجاوز 6 ساعات قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية.
  2. من المهم أيضًا قبل مرور الموجات فوق الصوتية أن المرأة حافظت على نظام غذائي خالٍ من البروتين. قبل ساعة من الفحص ، يجب أن تشرب كمية معينة من السوائل ، والتي ستوفر معلومات أكثر تفصيلاً عن حالة العضو.
  3. بعد ذلك ، يتم إدخال جهاز استشعار خاص بالموجات فوق الصوتية في المهبل أو يتم تشغيله بواسطة جهاز تقليدي في أسفل البطن. يتم تشحيم المستشعر مسبقًا بجيل البترول أو السائل الخاص.

أثناء الدراسة ، يحدد المتخصص جميع النقاط المهمة. أي عيوب في عنق الرحم قد تسبب ورمًا.

عندما يصف الطبيب فحص بالموجات فوق الصوتية

قبل إجراء دراسة تشخيصية ، يجري الطبيب مسحًا للمريض ، ويجمع أيضًا حالة من حالات فقدان الذاكرة. لإجراء الموجات فوق الصوتية ، ينبغي إعطاء المؤشرات التالية:

  • ضعف الجسم ، وكذلك التعب بعد الراحة.
  • فقر الدم.
  • درجة حرارة الجسم ، والتي يتم الاحتفاظ بها لفترة طويلة على مستوى منخفض الدرجة.
  • وجع في منطقة الحوض ، وكذلك الأعضاء المجاورة.
  • أمراض الجهاز البولي التناسلي.
  • الاضطرابات المعوية ، والتي تتجلى في الإمساك أو الإسهال.

إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه موجودة ، فسوف يقوم الطبيب بالضرورة بإحالة المريض إلى اختبار الموجات فوق الصوتية ، والذي سيتيح الكشف عن علامات الأورام في الوقت المناسب.

تقنيات الموجات فوق الصوتية

لتحديد علامات سرطان عنق الرحم ، يمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام إحدى طريقتين:

  1. بطريق جدار البطن. يتضمن الفحص ملء المثانة ، وهو أمر ممكن بسبب استخدام المريض لكمية معينة من الماء (حوالي 1 لتر). يسمح ملء المثانة بإجراء فحص شامل لعنق الرحم. يتم وضع هلام خاص على بطن المرأة ، والذي يتم من خلاله زيادة نفاذية الجهاز من خلال الجسم. من خلال الجهاز الموجود في معدة المرأة ، يتم عرض المؤشرات على شاشة الكمبيوتر. يقوم أخصائي في نفس الوقت بقيادة يده على مستشعر المعدة ، ويحدد حالة العضو. ممرضة تسجل المعلومات التي يخبرها أخصائي بها.
  2. عبر المهبل. لا تتطلب هذه الطريقة ملء المثانة ، ولكنها تستخدم مستشعرًا مهبليًا خاصًا. يتم إدخال هذا المستشعر في المهبل ، وبعد ذلك يتم عرض المعلومات على شاشة الشاشة. هذه الطريقة فعالة للغاية ، حيث أنها تتمتع بمزيد من المزايا في تحديد الخلايا السرطانية. في الآونة الأخيرة ، لجأت في كثير من الأحيان إلى استخدام البحوث عبر المهبل للكشف عن السرطان.

من المهم أن نعرف! على الرغم من فعالية إجراءات الموجات فوق الصوتية ، فمن غير المستحسن اللجوء إلى هذه الطريقة في المراحل المبكرة من علم الأمراض. لا يساعد الإجراء في الكشف عن الأمراض ، لذلك من الأفضل استخدام طريقة مثل التنظير المهبلي.

كيفية اكتشاف سرطان عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية

لا تظهر الأعراض الرئيسية للسرطان على الفور ، ولكن بعد ظهور الأورام على العضو ، والتي يصل حجمها إلى 3 مم أو أكثر. يستغرق عدة سنوات حتى ينمو الورم بهذا الحجم. إذا لم تقم المرأة خلال هذه الفترة بزيارة أخصائي أمراض النساء ، فإن احتمال اكتشاف ورم في المراحل اللاحقة مرتفع للغاية.

على أساس الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد سرطان عنق الرحم ، وكذلك الأورام التالية:

  • خشونة المعالم
  • التغييرات في الغدد الليمفاوية
  • اضطرابات الأوعية الدموية
  • سرطان الأعضاء الأخرى ،
  • حدوث الانبثاث ،
  • النمو الشاذ.

للكشف عن الورم ، ستكون هناك حاجة إلى معدات الموجات فوق الصوتية الحديثة فقط. يمكن استخدامه لتحديد الأورام التي تتراوح أبعادها من 3 مم. عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في مجمع ، والذي يسمح ليس فقط بتحديد بنية وسمك جدران عنق الرحم ، ولكن أيضًا لفحص جميع أعضاء الحوض الصغير.

من المهم أن نعرف! الموجات فوق الصوتية لا تكشف عن تآكل عنق الرحم ، وهذا المرض في المرحلة المتقدمة هو الذي يؤدي إلى تكوين أورام خبيثة. لتحديد بطانة الرحم ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

إذا قارنا الموجات فوق الصوتية وطرق التشخيص الأخرى ، فإن الخيار الأول لا يوجد لديه موانع لإجراء ، مقارنة مع الآخرين. في المرحلة الأولية لبداية الورم ، من الصعب جدًا تحديد طبيعة علم الأمراض. قد يكون الورم حميدًا أو خبيثًا ، لذا سيتطلب الأمر إجراء خزعة. في كثير من الأحيان ، يواجه الخبراء حقيقة أن الأورام الليفية الرحمية يمكن أن تتطور إلى سرطان ، لذلك حتى في حالات الأورام الحميدة ، تحتاج إلى اتخاذ قرارات جذرية.

طرق معقدة لتحديد سرطان عنق الرحم

لتحديد أمراض عنق الرحم ، هناك عدة طرق فعالة. على الرغم من فعالية الموجات فوق الصوتية ، تعتمد القدرة على اكتشاف الأمراض أيضًا على عوامل مثل جودة الجهاز ، وكذلك تجربة الطبيب التشخيصي. إذا كان هناك أدنى شك في الإصابة بسرطان عنق الرحم ، وقد أعطت تشخيصات الموجات فوق الصوتية نتائج سلبية ، فيجب إجراء فحوصات إضافية.

للحصول على مئة في المئة من نتائج دراسة سرطان عنق الرحم ، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل:

  1. إجراءات الفرز. ميزة هذه الطريقة هي إمكانية اكتشاف علم الأمراض في المراحل المبكرة ، وكذلك إمكانية تمييز المرض عن الأمراض السابقة للتسرطن.
  2. التنظير المهبلي. يتيح لك تحديد التعرية والتآكل الزائف ، وكذلك بدء العلاج في الوقت المناسب.
  3. الخزعة والموجات فوق الصوتية. جوهر طريقة الموجات فوق الصوتية أمر مفهوم ، والخزعة هي إجراء لأخذ أنسجة الورم لمزيد من الدراسة التفصيلية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتمثل العلامات الرئيسية لمظاهر سرطان عنق الرحم في عدم وجود ملامح واضحة لقناة عنق الرحم ، وقيم صدى الذكاء ، والتغيرات في بنية الرحم ، ووجود السائل في الرحم ، وظهور الهياكل غير المتجانسة في الرحم.

في الخلاصة ، تجدر الإشارة إلى أن أي شخص يمكن أن يصاب بالسرطان على الإطلاق ، وحتى الشخص الذي يقود أسلوب حياة نشط. غالبًا ما يكون السبب الرئيسي للسرطان هو المشاعر السلبية التي يتعرض لها كل شخص. كلما كانت المشاعر الأقل سلبية لدى الشخص ، زادت قوة المناعة. حتى إذا تم تشخيص إصابة مريض بالسرطان ، يجب ألا تفقد القلب ، واللجوء على الفور إلى طرق بديلة للتعامل معه.

الذي يظهر لعقد DEK

حاليًا يستخدم نوعان من طرق العلاج الجراحي العلاجي:

  1. تخثر الدم (DEK) - التخثر (الكي) للبؤر المرضية لعنق الرحم بتيار كهربائي.
  2. Diatermoexcision (DEE) - استئصال المناطق المصابة من عنق الرحم ، والتي يتم إرسالها للفحص النسيجي.

DEC هو أسلوب لطيف أكثر من التعرض. يتم استخدامه في حالات أمراض عنق الرحم الخفيفة وفي الحالات التي لا توجد فيها حاجة لتأكيد التركيب النسيجي للمنطقة المصابة. مؤشرات لتخثر الدم في عنق الرحم يمكن أن تكون:

  • غير معقدة خارج الرحم. مع تآكل واسع النطاق ، وجود تشوه وتمزق عنق الرحم باستخدام diathermoexcision.
  • خلل التنسج الخفيف (CIN I ، dysplasia d degree). مع CIN ليرة لبنانية لاستخدام DEE أمر مرغوب فيه.
  • بطانة الرحم. في حالة حدوث آفات واسعة النطاق (خراجات عنق الرحم البطنية المتعددة أو الكبيرة) ، يمكن إجراء DEE.
  • الثآليل التناسلية لعنق الرحم والمهبل. في حالة الثآليل المسطحة ، من الأفضل استخدام DEE مع التحقق النسيجي للمناطق النائية.

في الحالات التي يكون ذلك مستحيلاً

قبل إجراء تخثر الدم ، يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود موانع لهذه المرأة. لا يمكن استخدام هذه الطريقة في المواقف التالية:

  • في العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب القولون ، التهاب عنق الرحم ، التهاب الحنجرة الحاد والتهاب بطانة الرحم). قبل الإجراء ، ينبغي علاج الأمراض المعدية وإتمام اختبارات السيطرة على وجودها.
  • مع سرطان عنق الرحم. قد يتسبب تطبيق هذه الطريقة في هذه الحالة في تقدم العملية وتدهور كبير في الحالة.
  • أثناء الحمل. هذا محفوف بالإجهاض.
  • في فترة ما بعد الولادة المبكرة.

كيف هو

يتم إجراء تخثر الدم في عنق الرحم على أساس خارجي ، غالبًا تحت التخدير الموضعي أو بدون تخدير.

يتم الكي من الأنسجة باستخدام مسبار خاص - القطب. يتم وضع القطب السلبي الثاني تحت عجز المريض.

يمكن أن يكون حرق مؤلمة قليلا. مدة الإجراء تصل إلى 30 دقيقة. بعدها ، تذهب المرأة إلى المنزل.

ما لا تفعل بعد DEC

خلال الشهر التالي للتدخل ، ينصح المريض بالراحة الجنسية ، ويحظر رفع الأثقال ، وزيارة حمامات السباحة ، والحمامات ، والسباحة في الماء المفتوح ، والاستحمام بالماء الساخن ، واستخدام السدادات القطنية المهبلية.

عادة ، يحدث رفض الجرب المشكل (القشرة) بعد 7-12 يومًا من الإجراء. في الوقت نفسه ، تخصيصات دموية صغيرة ممكنة. الشفاء النهائي يحدث في غضون شهرين.

أنواع الكي من صدمة عنق الرحم

الكي من عنق الرحم مع التيار هو واحد من أقدم الطرق وأكثرها شيوعا لعلاج أمراض عنق الرحم.

هناك نوعان من التلاعب من هذا النوع:

  • DEK ، أو التخثر الكهربائي ،
  • DEE ، أو diathermoelectroexcision.

تحدد مصطلحات DEK و DEE طرقًا مدمرة لمعالجة المناطق المصابة من عنق الرحم بالتيار الكهربائي.

بدوره ، يحدث DEC:

  • أحادي النشاط (باستخدام قطب نشط واحد) ،
  • Biaktivny (باستخدام اثنين من الأقطاب النشطة مجتمعة في واحد) ،
  • غير نشط باستخدام محلول المنحل بالكهرباء.

أثناء الإجراء ، يتم استخدام قطب كهربائي لا يزيل الأنسجة المصابة فحسب ، بل يجعل أيضًا من الممكن تخثر الأوعية النزفية ، الأمر الذي يجعل العملية مصابة بفقر الدم وفقدان صغير للدم.

بعد الجراحة ، يتم إرسال المادة للفحص النسيجي لتحديد التركيب الخلوي واكتشاف الخلايا غير التقليدية. بناءً على التحليل الهستوباثولوجي ، تم تطوير تكتيكات أخرى لإدارة وعلاج المريض.

يساعد الفحص النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها خلال DEC (الخزعة) على اكتشاف وجود خلايا غير نمطية.

يستخدم الكيس من عنق الرحم مع الحالي فقط في النساء اللائي وضعن بسبب ارتفاع مخاطر تطور مضاعفات ما بعد الجراحة في شكل تكوين ندبة. لا ينصح بإجراء هذا الإجراء في المرضى الذين يخططون للحمل في المستقبل.

الفرق الرئيسي بين التخثير الكهربي و الختان الكهربائي هو عمق استئصال الأنسجة التالفة. عندما استولت DEE على الطبقات العميقة للظهارة ، فإن هذا الإجراء يستخدم في الآفات الشديدة في عنق الرحم.

يسمح التخثر الكهربائي الإنحرافي بتحقيق تأثير الشفاء التام للأنسجة المتغيرة مرضيًا في 70-90٪ من الحالات.

ينقسم DEC إلى سطحي وعميق.

يحدث DEC عميق:

  • مع التعرض الطبقات ،
  • مع diathermopuncture.

في DEK ، يقوم الطبيب بتخثر سطح عنق الرحم بالكامل ، وكذلك الغشاء المخاطي للثلث السفلي من قناة عنق الرحم.

مؤشرات للتخثر هي:

  • علم أمراض عنق الرحم على خلفية تشوه عنق الرحم ،
  • خلل التنسج الخفيف.

Diatermoelectroexcision هو مخروط عنق الرحم باستخدام التيار الكهربائي. المخروط هو استئصال الأنسجة التالفة من العضو في شكل مخروط ، ويذهب الجزء العلوي منه إلى الحلق الداخلي. بالإضافة إلى DEE ، يتم استخدام طرق أخرى لهذا التدخل الجراحي - مع جهاز للمشرط والليزر والموجات الراديوية. يكمن الاختلاف بين هذه التلاعب في مقدار الإجراءات المنجزة والأدوات المستخدمة.

خلال DEE ، يتم استئصال الجزء المرضي من عنق الرحم بشكل مخروطي.

يتم تعيين DEA عندما:

  • أمراض عنق الرحم الخلفية المصحوبة بتضخم عنق الرحم أو التشوه الموضعي لعنق الرحم ،
  • خلل التنسج الخفيف.

تشكل مخروط عنق الرحم طريقة جذرية للعلاج تسمح لك بالتخلص من عمليات الخلفية. يتم استخدامه عندما يكون هناك خطر من الورم الخبيث (الورم الخبيث) ، في حالة الانتكاس المستمر للأمراض وفي حالات أخرى عندما لم تحقق وسائل أخرى التأثير المطلوب.

ماذا قبل الكي من عنق الرحم؟

يجب أن تخضع المرأة لسلسلة من الفحوصات قبل إجراء العملية الجراحية.

عادة في هذه الحالة ، يصف الطبيب مثل هذه الدراسات:

  • تشويه المهبل على النباتات ،
  • مسحة الأورام
  • تحديد نوع الدم وعامل ريسوس
  • تعداد الدم الكامل
  • تحليل البول،
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • تجلط الدم،
  • فحص الدم لمرض الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية ،
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (إن وجدت) ،
  • الصدر بالأشعة السينية،
  • ECG،
  • الفحص من قبل المعالج
  • التنظير المهبلي بسيطة وممتدة
  • فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ،
  • خزعة من عنق الرحم (إذا لزم الأمر).

اختبارات مدة الصلاحية - 10 أيام.

يُنصح بالمرأة التي تستعد للضغط على عنق الرحم للخضوع لنفخة مهبلية.

إذا كانت نتائج الاختبار طبيعية ، سيتم تكوي المرأة. في حالة وجود عملية التهابية أو معدية ، يتم إجراء العلاج المناسب أولاً مع إعادة تقديم الاختبارات لاحقًا.

مع تآكل عنق الرحم ، يتم إجراء الكي في اليوم 5-7 من الدورة الشهرية ، والذي يسمح بالشفاء الأقصى بحلول وقت بداية فترة الحيض التالية. في بعض الحالات ، يتم إجراء الكي بالتيار في اليوم 9-10 من الدورة (مع الحيض لفترات طويلة).

من المفيد أيضًا قراءة: العلاج بالتبريد لأمراض عنق الرحم (بما في ذلك التآكل)

كيف هو الإجراء؟

إن جوهر عملية الكي لعنق الرحم مع التيار هو استخدام قطب كهربائي خاص يتم من خلاله تمرير التيار الكهربائي. في حالة عدم وجود مضاعفات ، فإن عملية التخثير الكهربي تستغرق 30 دقيقة. يتم تطبيق القطب منقط على سطح عنق الرحم المصاب قبل تشكيل جرب.

أثناء عملية الشفاء ، يتم رفض الجرب ويتعرض الجرح. يبدأ الجرب بالابتعاد بعد 10-12 يومًا من الجراحة. بسبب نقص تخثر الأوعية الدموية الكامل خلال فترة إعادة التأهيل ، قد تكون المرأة قد اكتشفت نزيفًا من الجهاز التناسلي. في حالة رفض الجرب في وقت واحد على جزء كبير من عنق الرحم ، قد تحدث مضاعفات في شكل نزيف.

أثناء التخثر الكهربائي ، تتشكل جرب في موقع التعرض وتؤدي وظيفة وقائية.

تعتمد أسعار التخثر الكهربي لعنق الرحم على منطقة الإقامة. تكلفة الإجراء في موسكو في المتوسط ​​5000 روبل.

"بعد الكي من تآكل عنق الرحم ، الذي كان معي لمدة 15 عامًا ، نسيت المشكلة تمامًا. خائف جدا من أنه سيضر. اتضح 20 دقيقة من عدم الراحة - وذهبت إلى المنزل. تمت ملاحظة توصيات الطبيب جزئيًا ، لكن هذا لم يؤثر على النتيجة. كنت سعيدًا جدًا. "

فترة الانتعاش بعد التدخل

تسمى استعادة سلامة عنق الرحم عملية إزالة الظهارة ، والتي يعتمد مصطلحها على طريقة الكي.

يحدث الشفاء بعد التخثر الكهربائي بعد 4-6 أسابيع من رفض الأنسجة الميتة. تحدث الظهارة في 2-3 أشهر. في بعض الحالات ، يستغرق الشفاء التام لعنق الرحم فترة أطول.

تحدث الظهارة بعد DEI في غضون 2-3 أشهر.

تستغرق فترة الشفاء 6 أسابيع في المتوسط ​​دون أي مضاعفات.

في موقع النسيج الملتصق ، تتشكل ندبة النسيج الضام ، والتي أثناء عملية الولادة يمكن أن تسبب المخاض لفترات طويلة أو مضاعفات أخرى. يوصى بإعطاء الكيس لعنق الرحم للنساء اللائي وضعن ولا يخططن لإعادة الحمل في المستقبل القريب.

بعد الكي في عنق الرحم ، تصبح المرأة حسابًا مستوصفًا ، حيث يعتمد المصطلح على علم الأمراض:

  • تآكل عنق الرحم - 3 أشهر
  • أنا درجة النمو الشاذ - 2 سنة.

يتم إجراء فحوصات التحكم والتنظير المهبلي بعد الكي بعد 3 أشهر من العملية. يتم الإشراف السريري من قبل الطبيب كل 3-6 أشهر.

ما هو التفريغ بعد العلاج؟

طبيعة التفريغ من الجهاز التناسلي بعد الكي من عنق الرحم مع التيار الكهربائي يعتمد على معدل الشفاء ومرحلة عملية الانتعاش.

عادة ، تختلف التعديلات على النحو التالي:

  • دموية،
  • مخاطية-الدموي،
  • الوردي أو البيج سميكة ،
  • هزيلة البني
  • جلطات الدم في أي مرحلة.

يوضح الشكل التصريف بعد إجراء DEC الطبيعي.

مراحل استعادة الاختيار يمكن أن تكون:

  • مسحة دموية. مباشرة بعد الجراحة نتيجة للتخثر غير الكامل لأوعية عنق الرحم ،
  • المخاطية والدموية. من حيث يستغرق ما يصل إلى 10 أيام. يعتمد لون الإفراز على كمية شوائب الدم. تحدث نتيجة لرفض الجرب ،
  • ردي. По времени занимают до 7 дней,
  • Слизистыми. После полного отхождения струпа,
  • دموي في شكل نزيف لطيف من الجهاز التناسلي. قد يحدث عندما يتم رفض الجرب بالكامل. بحلول الوقت الذي تظهر فيه من 8 إلى 21 يوم من لحظة التدخل الجراحي. وهي تحدث في غضون ساعات قليلة ، وبعدها يتوقفون تمامًا.

من الضروري التماس المساعدة الطبية خلال فترة الشفاء إذا:

  • نزيف حاد ،
  • زيادة درجة حرارة الجسم
  • آلام في البطن ،
  • تغيير رائحة التفريغ.

إذا كان المريض يشك في مقدار الإفرازات ، يجب أن نتذكر أنه يجب ألا يتجاوز حجم الحيض. مع حجم أكبر ، مطلوب استشارة متخصصة.

قد تشير رائحة الإفراز غير السارة بعد الكي إلى دخول العدوى ، الأمر الذي يتطلب تعديل العلاج.

موانع للتخثير الكهربائي

يوجد عدد من موانع العلاج الجراحي لعنق الرحم ، من أهمها:

  • الأمراض الالتهابية في الأعضاء البولية ،
  • وجود الأمراض المنقولة جنسيا ،
  • نزيف من الجهاز التناسلي ، بما في ذلك الحيض ،
  • ضعف تخثر الدم في مرحلة عدم التعويض أو في غياب العلاج اللازم ،
  • خباثة عنق الرحم ،
  • فترة الحمل (الحمل)
  • فترة ما بعد الولادة تصل إلى 8 أسابيع
  • مرض السكري في مرحلة التعويض ،
  • وجود اللولب في الرحم ،
  • المرض العقلي للمريض
  • الأمراض المزمنة الجسدية في المرحلة الحادة.

من المفيد أيضًا قراءة: علاج تآكل عنق الرحم بواسطة الموجات الراديوية

موانع النسبية لهذا الإجراء هو عدم وجود ولادة المرأة والتخطيط للحمل.

بالنظر إلى أن تندب عنق الرحم هو أحد المضاعفات الرئيسية بعد الاحتراق بالتيار ، يجب التخلي عن الإجراء لصالح طرق أكثر حميدة إذا كنت تخطط للحمل.

ما هي العواقب بعد DEC؟

تنقسم النتائج بعد حرق عنق الرحم بالتيار إلى:

من بين المضاعفات المبكرة التي تنشأ في الأسابيع الأولى بعد العملية ، هناك:

  • النزيف،
  • تفاقم الأمراض النسائية المزمنة ،
  • انتهاك الدورة الشهرية في شكل تأخر الحيض أو انقطاع الطمث.

من بين المضاعفات المتأخرة التي تنبعث منها:

  • تشكيل ندبة مع تطور تضيق قناة عنق الرحم ،
  • التغيرات الكاتريكية في الطبقة الأساسية ، أو SKShM (متلازمة عنق الرحم المتخثر) ،
  • تآكل متكرر
  • التهاب بطانة الرحم ، والذي يرتبط تطوره بتأخر الظهارة في عنق الرحم. إذا لم تحدث عملية الشفاء بحلول وقت الحيض التالي ، يمكن لخلايا بطانة الرحم المرفوضة أن تغزو عنق الرحم وتشكل بؤرًا من الالتهابات ،
  • تنكس كيسي من عنق الرحم ،
  • حؤول.

في بعض الحالات ، قد يتسبب تخثر الدم الانزلاقي في تطور بطانة الرحم عندما تتوسع خلايا بطانة الرحم خارج الرحم.

"عندما كان عمري 18 عامًا ، كنت محروقًا من تآكل عنق الرحم بصدمة. الانطباعات كانت فظيعة. كان مؤلما للغاية ورائحة اللحم المقلي. ولكن الشيء الرئيسي: على الرقبة هناك ندوب يمكن أن تتداخل مع الولادة الطبيعية. الى جانب ذلك ، لم ألد. من تجربتي ، لا أنصح أي شخص أن يكوي الرقبة. وإذا قررت ، اقرأ الأدب والتشاور مع مختلف الأطباء. "

الحمل والولادة

تخطيط الحمل بعد الكي من عنق الرحم مع تيار ممكن في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد العملية. هذه المرة ضرورية لشفاء سطح الجرح وتقييم فعالية العلاج.

إذا كان هناك دليل أثناء الحمل ، فمن الممكن إجراء فحص تنظير مهبلي إضافي.

تكتيكات إجراء الولادة بعد التخثير الكهربائي تعتمد على عمر الكي وحالة الرقبة.

أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة للأم يزيد من خطر تمزق عنق الرحم بسبب وجود ندبة في مكان الكي. لتقليل خطر التمزق ، من الضروري فتح عنق الرحم بالكامل وغياب العمل القسري.

ماذا تفعل بعد التخثر الكهربائي؟ توصيات المتخصصين

لكي تكون فترة إعادة التأهيل بعد التدخل الجراحي الكهربائي على عنق الرحم فعالة ، يجب عليك اتباع توصيات المتخصصين.

تهدف التوصيات إلى الحد من مخاطر المضاعفات وهي كما يلي:

  • بعد إزالة التآكل ، من المستحيل رفع الأثقال والانخراط في مجهود بدني شديد لمدة 6 أسابيع. إذا لزم الأمر ، تصدر المرأة شهادة عمل خفيف ،
  • يحظر ممارسة الجنس 6-8 أسابيع بعد العملية. الحصول عليه ممكن بعد الفحص من قبل الطبيب
  • لا يمكنك السباحة في البركة المفتوحة وزيارة الحمام والساونا والاستحمام بالمياه الساخنة. يمكن أن يسبب النزيف ،
  • من الضروري مراعاة النظافة الشخصية: خذ حمامًا باردًا ، وقم بغسل الأعضاء التناسلية يوميًا ،
  • لتغيير الحشوات مرة واحدة على الأقل كل 3 ساعات ، لأن التلوث يكون أكثر في أغلب الأحيان ،
  • لا تستخدم حفائظ ،
  • لا تنتج الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ،
  • استخدم العلاج الموضعي على النحو الموصى به من قبل الطبيب ، على سبيل المثال ، مسحات مع levomecol أو زيت البحر النبق لتليين eschar ومنع إضافة العدوى ،
  • لا تخطط للحمل في وقت سابق من 3 أشهر بعد الكي.

بعد الإجراء ، من الضروري القضاء على الجهد البدني الثقيل للشفاء السريع لسطح الجرح.

لماذا هي الاستعراضات على حرق عنق الرحم مع الحالية؟

مراجعات الكي من عنق الرحم مع الحالية إيجابية وسلبية على حد سواء. حتى الأطباء لم يتوصلوا إلى رأي بالإجماع.

من بين اللحظات الإيجابية ، من الضروري ملاحظة ما يلي:

من النقاط السلبية ينبغي تسليط الضوء:

  • مخاطر عالية من المضاعفات مثل النزيف والتندب
  • قيود الاستخدام بين الحمل والولادة والتخطيط.

بشكل عام ، يعتبر إجراء الكي لعنق الرحم بواسطة التيار الكهربائي بديلاً ممكنًا عن طرق العلاج الأخرى.

لا يوجد توافق في الآراء حول كيفية علاج عنق الرحم. من أجل التعافي ، من الضروري الخضوع لفحص كامل واختيار طريقة العلاج ، والتي هي فردية لكل مريض.

الاستشارة الطبية الأولية

فرك 1200. تحديد موعد يتم تحديد تكلفة التخثر الكهربائي عنق الرحم من خلال نتائج الاستشارة الأولية والتحليلات

استشر أخصائيًا لمعرفة ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.

التخثير الكهرومغناطيسي هو طريقة لعلاج أمراض عنق الرحم ، والتي استخدمت على نطاق واسع منذ ما يقرب من قرن. تعتمد هذه التقنية على تطبيق التيار العالي التردد ، الذي يدمر الأنسجة المصابة دون التسبب في ضرر للأنسجة السليمة.

هل هناك أي مضاعفات؟

العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو أنه من الصعب للغاية بالنسبة للطبيب للسيطرة على تدمير الطبقات العميقة من عنق الرحم. غالبًا ما يؤدي الإجراء إلى حقيقة أن المريض يبدأ في النزيف ، ويمكن أن يحدث ، أثناء الكي ، وبعد بعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر تكرار ، التهاب ، اضطرابات الدورة الشهرية. في بعض الحالات ، لوحظ تضييق في قناة عنق الرحم.

ما هو التآكل؟

يمكن أن يكون التآكل خلقيًا وصحيحًا وكاذبًا (خارج الرحم ، تآكل زائف).

لا يتم علاج التآكل الخلقي في معظم الحالات ، لأنه يميل إلى الانتقال من تلقاء نفسه.

لا يمكن علاج التآكل المكتسب بمفرده ، لذلك يوصى بمعالجته.

في الواقع ، التآكل الحقيقي هو جرح يتشكل على الأغشية المخاطية لأسباب مختلفة. يمكن أن يكون التلف الميكانيكي ، والاضطرابات الهرمونية ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث التآكل نتيجة للعمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية أو بسبب الأمراض المنقولة جنسياً.

هذا الشكل من التآكل لا وجود له لفترة طويلة ، وبعد أسبوعين يذهب إلى الشكل التالي - خارج الرحم.

هذا هو خارج الرحم الذي يشخصه أطباء النساء في كل امرأة ثانية. في هذه الحالة ، يوجد على الرقبة المخاطية استبدال كامل أو جزئي للظهارة الحرشفية على الأسطوانة.

هذا النوع من الأمراض قد يكون بدون أعراض لعدة أشهر وحتى سنوات. في بعض الحالات ، قد تشعر المرأة بالانزعاج من الأحاسيس المؤلمة أثناء العلاقة الحميمة ، ووجود إفرازات غير معتادة ، ولكن في أغلب الأحيان تدرك المرأة أن هناك شيئًا ما خطأ بعد حدوث الالتهاب.

الجرح على الغشاء المخاطي هو بوابة للعوامل المعدية التي تخترق داخلها ويمكن أن تؤدي إلى أمراض مصحوبة صورة سريرية حية.

طرق الكي

اليوم ، هناك عدة طرق مختلفة اختلافًا جذريًا للكي ، والتي يستخدمها الأطباء لإزالة مناطق التآكل على الغشاء المخاطي في عنق الرحم:

  • حرق الليزر ،
  • إزالة موجة الراديو ،
  • التجميد،
  • التعرض الكيميائي
  • التبخير بواسطة التيار الكهربائي ،
  • الأرجون الاجتثاث البلازما
  • استخدام الموجات فوق الصوتية ،
  • electroconization.

احرص على الدفع! لكل طريقة من هذه الطرق إيجابيات وسلبيات ، ومؤشرات وموانع ، وبالتالي ، فمن الأفضل أن يعهد باختيار الطريقة إلى متخصص مختص.

نقاط القوة والضعف

المزايا التي لا يمكن إنكارها لهذا العلاج:

  • رعاية المرضى الخارجيين
  • التعقيد التقني للمعالجات ليست عالية ،
  • يعمل في فترة قصيرة من الزمن
  • غير مؤلم،
  • القدرة على استخدام الليزر فقط في المنطقة المصابة ، وترك الأنسجة السليمة سليمة ،
  • تنفيذ التخثر الفوري للأوعية الدموية ، بسبب عدم وجود خطر حدوث نزيف ،
  • انخفاض خطر الإصابة بالتهاب أو التهاب ،
  • مدة فترة الاسترداد لا تزيد عن شهرين ،
  • كفاءة عالية
  • الحد الأدنى من المضاعفات
  • أي تأثير على الحمل اللاحق والولادة والولادة.

عيوب العلاج بالليزر هي التالية:

  • ليس في جميع الحالات من الممكن تغطية العمق الكامل للأنسجة المصابة ،
  • في حالة التآكل الكبير ، قد تكون هناك حاجة إلى عدة إجراءات مماثلة ،
  • على الرغم من حقيقة أن تطور النزيف نادر للغاية ، في حالات التعرض العميق ، لا يزال من الممكن ،
  • ارتفاع تكلفة الإجراء.

مؤشرات ل

مؤشرات العلاج بالليزر هي:

  • آفات التآكل التدريجي والكبيرة ،
  • أعراض حادة للمرض - نزيف أو وجع ،
  • عدم وجود موانع والخلفيات ذات الصلة من الأمراض.

لم يتم استخدام طريقة علاج التآكل هذه من قبل الأطباء خلال السنوات العشر الأولى ، وبالتالي تم تحديد موانع الاستعمال التالية:

  • الحمل في أي وقت ،
  • الأمراض الفيروسية للأعضاء التناسلية ، وخاصة فيروس الورم الحليمي ،
  • العمليات المعدية والتهابات في المجال التناسلي ،
  • الأمراض المنقولة جنسيا ،
  • عمليات الأورام بشكل عام وخاصة في أعضاء الحوض ،
  • مشاكل مع تخثر الدم وغيرها من الأمراض في نظام الدم.

اختبارات لخلل التنسج العنقي

الذهب ، المعيار الشائع لتشخيص خلل التنسج العنقي (CIN) هو اختبار PAP. التحليل ، اسمه تكريما للطبيب الذي طبقه لأول مرة. يتم قبول التحليل الخلوي باعتباره إلزاميًا في جميع البلدان المتقدمة في العالم. موثوقيتها عالية للغاية (تصل إلى 80 ٪) ، وخاصة إذا تم تعريف خلل التنسج عنق الرحم في الفحص الأولي بأنه مرض من الدرجة الأولى.

في المواد الخلوية ، يُظهر اختبار عنق الرحم تغييرات داخل الظهارة في الطبقات المبطنة لعنق الرحم. عادة ما يتم الإشارة إلى الانحرافات عن المعيار بالأحرف اللاتينية ، دعنا نلقي نظرة فاحصة على الكيفية التي يتم بها:

  • SIL (الحراريات داخل الحرشفية) أو التغيرات داخل الحرشفية الحرشفية.
  • LSIL (الآفات داخل الحرشفية منخفضة الدرجة) - الآفات الظهارية ليست واضحة ، درجة منخفضة.
  • تغييرات HSIL (الآفات الحرشفية داخل الصف عالية الجودة) ، ونمط الخلايا الظهارية واضح. يوجد هنا تمايز في التحليل - درجة معتدلة من CIN II ، سرطان في المرحلة الأولية ، أقل تشخيصًا عادةً باستخدام CIN III.
  • AGUS - آفة طبقة الخلايا الغدية ، غدية عنق الرحم.

تحليلات ، الإجراءات المقترحة إذا تم اكتشاف خلل التنسج العنقي:

  1. الفحص (الفحص الثنائي في مكتب أمراض النساء).
  2. علم الخلايا.
  3. PCR.
  4. التفتيش باستخدام منظار المهبل.
  5. الأنسجة (خزعة الأنسجة العنقية).
  6. مخروط (خزعة المخروط).

علم الخلايا مع خلل التنسج العنقي إلزامي. هذا هو الاختبار القياسي الذي يحدد ويكشف عن الحالات الشاذة في بنية خلايا الأنسجة الظهارية. يساعد التشخيص في الوقت المناسب على الحد من حالات الإصابة بأمراض هائلة مثل سرطان عنق الرحم. في جميع أنحاء العالم ، يستخدم أطباء النساء الممارسون اختبار PAP-test (اختبار بابانيكولاو) ، ويجب أن تؤخذ اللطاخة من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 20 عامًا. علم الخلايا مهم بشكل خاص لمثل هذه الفئات من المرضى:

  • العمر فوق 40-45 سنة.
  • إذا كانت المرأة مصابة بمرض فيروسي مزمن.
  • أمراض الأورام في الأسرة.
  • التسليم المبكر أو المتأخر ، بما في ذلك التسليم المتكرر.
  • الإجهاض المتكرر.
  • نقص المناعة.
  • كثرة أو على العكس ، علاقات جنسية غير منتظمة (تغيير الشركاء).
  • فترة طويلة من تناول الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك وسائل منع الحمل.

كيف يتم تنفيذ علم الخلايا؟

  • تسمح لك اللطاخة بفحص البنية الخلوية لظهارة عنق الرحم بدقة.
  • يتم جمع المواد باستخدام ملعقة طبية أو فرشاة.
  • يتم وضع المادة الناتجة على زجاج معقم خاص ، حيث يتم تثبيتها مع التجنيب.
  • يتم وضع العلامات على الزجاج ونقله إلى المعمل للبحث.
  • يقوم مساعدو المعمل بتلطيخ المادة التي تم الحصول عليها ودراسة نتائج التفاعل باستخدام المجهر.

مؤشرات لعلم الخلايا:

  • وتتمثل المهمة الرئيسية في منع واحد من أكثر الأمراض شيوعا في النساء - سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم).
  • تحديد سبب الفشل في الدورة الشهرية.
  • توضيح حالة عنق الرحم في الأمراض المعدية أو الفيروسية المزمنة.
  • العقم المستمر.
  • فترة طويلة من استخدام الأدوية عن طريق الفم لمنع الحمل.
  • جميع أمراض الغدد الصماء.
  • فيروس الورم الحليمي البشري في شريك جنسي (عدوى المرأة تكاد تكون حتمية).
  • انتهاك لقاعدة الوزن - فقدان الشهية أو السمنة.
  • الإجراء المخطط لإدخال دوامة منع الحمل.

علم الخلايا يقلل إلى حد كبير من تطور الأورام لدى النساء ، وكذلك في الوقت المناسب تشخيص المراحل الأولية لمختلف أمراض عنق الرحم.

خلل التنسج العنقي

تعتبر اللطاخة إجراء بسيطًا ومقبولًا بشكل عام يتم تضمينه في الفحص المعقد للصحة أو تحديد أمراض عنق الرحم.

غالبًا ما يصاحب خلل التنسج العنقي ، أو بتعبير أدق ، اختلالات في الخلايا الدقيقة للغشاء المخاطي. قد تكون العدوى البكتيرية الفيروسية هي العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى حدوث تغيرات في بنية خلية الأنسجة الظهارية. تُظهر اللطاخة على خلل التنسج العنقي عددًا من المؤشرات المعينة. المسحات هي من هذه الأنواع:

  • تشويه على تحديد حالة البكتيريا.
  • تحديد عقم البكتيريا.
  • المسحة الخلوية (اختبار PAP).
  • تشويه العدوى (PCR).

أيضا ، باستخدام لطاخة على النمو الشاذ ، يمكن لطبيب النساء تقييم بعض معايير حالة الجهاز الهرموني للمرأة.

كيف يتم إجراء اختبار لطاخته على خلل التنسج العنقي؟

  • يجمع الكرسي النسائي كمية صغيرة من المخاط والأنسجة الخلوية من الطبقة السطحية للغشاء المخاطي العنقي. يعتمد اختيار نوع المادة للتحليل على المهمة التشخيصية.
  • يمكن إجراء المسحة عدة مرات. هناك حاجة الأولية لتقييم حالة معلمة معينة من عنق الرحم ، وفيما يلي لمراقبة نجاح علاج الأمراض. إذا طال أمد العلاج ، يتم إجراء اللطاخة كل ثلاثة أشهر.
  • تعتبر اللطاخة إجراء تشخيصيًا غير مؤلم وسريع يتطلب بعض التحضير من المريض (يقدم الطبيب توصيات بشأن الإجراءات التحضيرية).

إذا كانت المرأة بصحة جيدة ، فإن اللطاخة ، كقاعدة عامة ، تظهر وجود عدد كبير من العصيات اللبنية (تصل إلى 95 ٪). فهي قادرة على إنتاج حامض اللبنيك الوقائي ، والذي يعد بمثابة حاجز أمام استنساخ مسببات الأمراض. تعتبر حموضة البكتيريا الدقيقة أحد المؤشرات المهمة لصحة البيئة الدقيقة في المهبل.

وضح المهام التي يتم من خلالها إجراء عملية تشريح على خلل التنسج العنقي:

  • غياب أو وجود مسببات الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المشعرة ، الكلاميديا ​​، gardnerella ، الخ).
  • تحديد الالتهابات المزمنة الكامنة (PCR).
  • تقييم الخلايا الظهارية عنق الرحم كإجراء إلزامي للوقاية من سرطان عنق الرحم.

يمكن أن تكون اللطاخة النظيفة مثل هذا:

  1. الجهاز التناسلي الصحي ، المجموعة الأولى من النقاء (درجة الحموضة 4.0-4.5).
  2. المجموعة الثانية هي مؤشر على المرحلة الأولى من العدوى ، وجود النباتات البكتيرية سلبية الغرام (درجة الحموضة 4.5-5.0).
  3. تقرير من النباتات البكتيرية في مسحة ، المجموعة الثالثة (الرقم الهيدروجيني 5.0-7.0).
  4. المجموعة الرابعة هي وجود عدد كبير من مسببات الأمراض (الرقم الهيدروجيني 7.0-7.5) ، وهي علامة على وجود عملية التهابية.

في العادة ، لا ينبغي أن يكون هناك مثل هذه المؤشرات في اللطاخة على خلل التنسج العنقي:

  • وجود خلايا غير نمطية.
  • الخلايا المصابة بالعوامل المعدية ، الخلايا الرئيسية (الأنسجة الخلوية لظهارة الحرشفية ، تتأثر بالعوامل المعدية).
  • المبيضات وأنواع أخرى من مسببات الأمراض الفطرية.
  • Gardnerelly.
  • العدوى البكتيرية القشرية (المكورات البنية ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات المعوية).
  • المشعرة.

إذا تم تشخيص خلل التنسج العنقي باعتباره آفة من ظهارة الدرجة الأولى أو الثانية من الشدة ، تظهر اللطاخة وجود عوامل مرضية ، وهذا لا يعني أن المرأة مصابة بالسرطان. تم بالفعل دراسة عدد كبير من الإصابات في الطب الحديث وعلاجها بنجاح. يسمح لك الكشف عن التغيرات المرضية في خلايا أنسجة عنق الرحم بالوقاية من السرطان بنسبة 75٪ تقريبًا ، وفقًا لبعض البيانات الحديثة ، زادت هذه النسبة المئوية ، بفضل برنامج أنشطة الفحص المنتظم.

التشخيص الآلي

يؤدي التشخيص الآلي إلى إجراء فحص شامل ، عندما يحتاج الأمر إلى توضيح خلل التنسج العنقي ، وكذلك لمراقبة نجاح علاج المرض.

يتم تفسير اختيار التقييم الفعال من خلال حقيقة أن خلل التنسج في كثير من الأحيان يتطور ويستمر كعملية دون مظاهر ملحوظة سريريًا. في المقام الثاني من الأهمية هو التشخيص المختبري. يعد الفحص الأولي البصري في كرسي أمراض النساء إلزاميًا ، ومع ذلك ، فهو يعتبر الخطوة الأولى في التشخيص.

ما هو مدرج في قائمة "التشخيصات مفيدة"؟

  • الفحص باستخدام المرايا النسائية. هذه أداة مهبلية خاصة تساعد الطبيب في تقييم حالة ظهارة عنق الرحم. ستكون التغييرات الأكثر وضوحا في النسيج مرئية للعين المجردة ، رهنا باستخدام المرايا. تُظهر التشخيصات الآلية في شكل مرايا الاستقصاء شكل وحجم الرقبة بالإضافة إلى تلف محتمل في البلعوم الخارجي. يمكن للمرايا تقييم معايير حالة الجزء السفلي (الثالث) من عنق الرحم والغشاء المخاطي في عنق الرحم. المرحلة الأولية من زيادة عدد الكريات البيضاء ، التهاب الغدة النخامية ، عمليات التآكل ، خلل التنسج العنقي - ليست هذه قائمة كاملة من الأمراض التي يمكن اكتشافها من خلال الدراسات التي تجري كل سنتين باستخدام المرايا المهبلية.
  • منظار المهبل. تم تصميم الاستقصاء بمساعدة هذه الأداة لتوضيح درجة الضرر الذي يلحق بجزء معين من عنق الرحم (زيادة قدرها 10 مرات). أيضا ، يتم إجراء التنظير المهبلي في وقت واحد مع مجموعة من الأنسجة للاختبارات التشخيصية (الاختبارات الخلوية ، خزعة). Kolposkop يساعد على أخذ وعينات PCR (الجزيئية البيولوجية ، والتحليل المناعي لفيروس نقص المناعة البشرية ، وتقييم الحمل الفيروسي ، ومواصفات سلالات).
  • تنظير المهبل الممتد ، والذي قد يتطلب خلل التنسج العنقي ، إلى عدة مراحل. يتم التعامل مع الأنسجة الظهارية بمحلول حمض خاص ، ثم يتم تطبيق عامل آخر مرة أخرى - محلول Lugol. فقط بعد هذا هناك فحص وأخذ عينات خاصة (اختبار شيلر). هذه الإجراءات ضرورية لإثارة الانتفاخ في الغشاء المخاطي (الحمض) ، الوذمة بدورها تؤدي إلى زيادة الدورة الدموية لتحسين نفاذية محلول Lugol. هذه الأداة تلعب دور علامة الطلاء. في العادة ، يجب أن يكتسب النسيج الظهاري تدرج اللون المحمر بسبب حبيبات الجليكوجين. لن تظهر أي منطقة مصابة في عنق الرحم أي تغيير في اللون.
  • ينتمي الموجات فوق الصوتية أيضًا إلى عدد من الفحوصات المفيدة. لتحديد التشخيص ، قد توصف المرأة بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية لاستبعاد أو تحديد الخراجات والأورام الحميدة وما إلى ذلك. هذه الطريقة مناسبة للشابات اللائي لم ينجبن كبديل للتجريف والخردة.
  • علم الخلايا (اختبار عنق الرحم).
  • خزعة قياسية وعصا الرؤية ، مدبب ، كشط - اعتمادا على اتجاه التشخيص المعقد لخلل التنسج العنقي.

وبالتالي ، فإن التشخيصات الآلية هي طرق لتقييم الأنسجة الظهارية وحالة عنق الرحم باستخدام الأدوات الطبية. عندما يكون خلل التنسج العنقي في ممارسة أمراض النساء ، فإن التشخيصات المعملية والمخبرية هي أحد المتطلبات الأساسية لتحديد دقيق لشدة الأمراض.

يمكن أيضًا وصف الموجات فوق الصوتية للمريض إذا كانت هناك عملية خلل التنسج في عنق الرحم. خلل التنسج عنق الرحم في 75-85 ٪ من الحالات يتطور ويستمر دون مظاهر سريرية واضحة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالعمليات الالتهابية في أعضاء المجال التناسلي ، خاصة المبيض ، والرحم ، والكلى قد تتأثر. هذا يرجع أساسا إلى الطبيعة الفيروسية والمعدية للعوامل المسببة للأمراض. أول شكاوى من النساء ، كقاعدة عامة ، هي أعراض الالتهاب ، وليس خلل التنسج على هذا النحو. عند مقابلة المرضى ، لا يتعب أطباء أمراض النساء من تكرار التوصيات لإجراء فحوص وقائية روتينية. لسوء الحظ ، لا يحدث أن تزور المرأة الطبيب إلا عندما يكون هناك ألم أو إفراز أو غير نمطية لحالة صحية أو أثناء الحمل. تتطلب مثل هذه الحالات إجراءات تشخيصية أكثر شمولًا ، بما في ذلك ليس فقط الطرق القياسية - الفحص على الكرسي ، ولكن أيضًا علم الخلايا ، أخذ عينات المواد للأنسجة والفحص بالموجات فوق الصوتية.

يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوضيح التشخيص بطريقة خاصة - عن طريق المهبل ، بالتزامن مع الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية (الحوض الصغير).

ما الذي يمكن أن يعرضه جهاز الموجات فوق الصوتية لخلل التنسج العنقي؟

  • الخراجات من مختلف مسببات وأحجام وأنواع (تتطلب التوضيح والعلاج).
  • Myomas ، الأورام الليفية.
  • عملية الورم الحميدة.
  • التغييرات في حجم وشكل الرحم.
  • موقف المبايض بالنسبة للرحم (القاعدة أو التحول نحو علم الأمراض).

إذا لم تظهر الموجات فوق الصوتية للأعضاء على تغييرات واضحة ، فإن الانحرافات المرضية عن القاعدة ، يمكن أن يعفي المرضى الصغار ، وخاصة أولئك الذين لم يلدوا ، من فحص أكثر جراحًا - كشط ، وحتى خزعة.

ما هو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل؟

  • هذا هو واحد من الفحوصات الهامة في ممارسة أمراض النساء.
  • يساعد المسح عبر المهبل في تقييم حالة تجويف الرحم وعنق الرحم من أجل تحديد ناقل آخر للتدابير التشخيصية.
  • على عكس الموجات فوق الصوتية القياسية ، والتي تنطوي على وجود سوائل في الجسم لإجراء موجة صوتية ، فإن الطريقة المهبلية لا تتطلب المثانة الكاملة.
  • باستخدام هذه التقنية ، لا يستطيع طبيب أمراض النساء تقييم شكل وحجم الرحم أو المبايض فقط ، ولكن أيضًا تحديد وجود أمراض معينة بشكل أكثر دقة.

الموجات فوق الصوتية وخلل التنسج في الرحم ، كيف يتم الفحص؟

  • لا يحتاج المريض إلى تحضير خاص. القواعد هي نفسها تقريبا كما هو الحال في اختبار PAP (الامتناع عن الجماع ، رفض استخدام الشموع ، حفائظ ، الغسل).
  • مع تشخيص المهبل ، لا تحتاج المرأة إلى ملء المثانة والتحمل لفترة طويلة.
  • يتم تشحيم جهاز استشعار خاص وإدخاله في المهبل. نظرًا لوجوده بالقرب من الأعضاء قيد الدراسة ، يعتبر الفحص نفسه موثوقًا للغاية ويمر بسرعة.
  • لدى الطبيب الذي يقوم بإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية الفرصة ، كما يقولون ، لرؤية صورة سريرية واضحة وتقييم حالة التسوس.
  • الإجراء لا يسبب الانزعاج والألم.
  • نتيجة الفحص معروفة للطبيب ، ومن حيث المبدأ ، يكون المريض حرفيًا فور إجراء العملية.

تجدر الإشارة إلى أن الموجات فوق الصوتية عندما يشتبه خلل التنسج في كثير من الأحيان توصف من أجل تقييم حالة المبايض. هذا ضروري لاستبعاد عملية الورم ووجود الخراجات. كذلك ، تساعد الموجات فوق الصوتية ، سواء الكلاسيكية أو المهبلية ، على مراقبة نجاح العلاج ، خاصة لعلاج العقم المستمر.

خصوصية التشخيص

التشخيص في الوقت المناسب والفعال لخلل التنسج العنقي هو نصف النجاح في علاج الأمراض. تجدر الإشارة إلى أن خلل التنسج العنقي في معظم الحالات السريرية يتطور بدون أعراض تقريبًا ، دون أن يصاحبه تحولات شكلية كبيرة.

يعتبر إنشاء التشخيص المدروس بحد ذاته حدثًا محايدًا - في حين أن التطوير الإضافي للمرض يعتمد فقط على كفاءة الطبيب المعالج واستعداد المريض لمتابعة التوصيات الطبية.

لذلك ، تولي أمراض النساء الحديثة اهتمامًا كبيرًا بالبحث عن طرق فعالة لتشخيص الأمراض التي تهدف إلى إتلاف الأنسجة الظهارية في تجويف الرحم والملاحق وتطويرها. هذا ينطبق تماما على النمو الشاذ. تشكل هزيمة هذا النوع ، المترجمة في عنق الرحم ، تهديدًا كبيرًا لحياة المريض وصحته ، لأنه ، في جوهره ، حالة سرطانية. تهديد تطور التكوينات السرطانية يجعل الأطباء يولون اهتماما خاصا لتشخيص وعلاج مظاهر التنسج في عنق الرحم ، وكذلك الأمراض الأخرى المتعلقة بانتهاك بنية الأنسجة الطلائية وتلف الخلايا.

في خلل التنسج العنقي ، ينطوي التشخيص على استخدام عدة طرق أساسية:

  • التنظير المهبلي،
  • كحت،
  • الفحص المجهري ،
  • خزعة،
  • طريقة الفحص المجهري للمواد الحيوية.

تجدر الإشارة إلى أن الطرق الحديثة لتشخيص النمو الشاذ في عنق الرحم فعالة جدًا وتتيح لك تكوين صورة كاملة عن تطور المرض وعواقبه السريرية الأخرى. لذلك ، من المهم للغاية استشارة أخصائي في الوقت المناسب والحصول على المشورة المهنية حول طبيعة الآفة الحالية ومواصلة تطوير علم الأمراض.

تطبيق التنظير المهبلي

بما أن خلل التنسج العنقي يرتبط بالتغيرات الهيكلية والمورفولوجية التي لا مفر منها في بنية الغطاء الظهاري العنقي ، فإن تشخيص هذا المرض يعتمد على تحديد وتفسير هذه المظاهر.

الأعراض التي تظهر في حالة خلل التنسج العنقي تجعل من الممكن تحديد درجة تطور علم الأمراض بدقة والتنبؤ بعواقبه الإضافية.

يشمل التنظير المهبلي فحصًا فعالًا للقناة المهبلية ، كما يؤثر أيضًا على الجزء المهبلي من عنق الرحم. هذه الطريقة فعالة للغاية وغير مؤلمة ، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة في تنفيذها.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات السريرية ، يتم استخدام التنظير المهبلي الممتد ، بناءً على مبدأ تحديد المواقع الخفية لتطور الآفة ، وهو ما يمثل زيادة في فرص العلاج في الوقت المناسب والقضاء على مواقع الآفة في الأنسجة الظهارية.

مع التنظير المهبلي الممتد ، يتم إجراء التشخيص على النحو التالي:

  • يتم التعامل مع الأنسجة المصابة بحمض الخليك (بشكل أكثر دقة ، يتم استخدام محلول 3 ٪) ،
  • ثم تتم معالجة الأنسجة المصابة باستخدام محلول Lugol ،
  • الغشاء المخاطي لعنق الرحم فحصها بعناية.

تستخدم هذه الطريقة في حالة الشك في تطور كامن في علم الأمراض وتطوره إلى آفات خبيثة. يعتبر تشخيص خلل التنسج العنقي عملية معقدة ومتعددة المستويات ، لذلك ، أثناء تنفيذه ، يجب مراعاة عدد من العوامل وخصائص تطور علم الأمراض.

طريقة تجريف مادة الأنسجة المصابة

في الحالة التي يكون فيها مركز توطين علم الأمراض هو قناة الرحم ، قد يكون التنظير المهبلي التقليدي غير فعال لتشخيص خلل التنسج العنقي. في هذه الحالة ، يتم استخدام الكشط لجمع المواد الخلوية والتحليل الأكثر شمولاً لمنطقة الأنسجة المتأثرة بالأمراض.

يتم تجريف قناة الرحم باستخدام مكبس خاص ، ويتم إرسال المادة الخلوية الناتجة لإجراء مزيد من البحوث المخبرية. هذه الطريقة تقليدية تمامًا لتشخيص خلل التنسج العنقي ، ويسمح لك استخدامه بتحديد مرحلة تطور المرض ، وكذلك عواقبه المحتملة.

ومع ذلك ، فقد تخلت أمراض النساء الحديثة عن طرق مباشرة لا لبس فيها للتشخيص ، وبالتالي ، فإن الاستغناء أكثر وأكثر في كثير من الأحيان لا يعتبر وسيلة رئيسية ، ولكن طريقة مساعدة لتشخيص آفات النمو الشاذ.

بعد تحليل المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها ، عادة ما يتم أخذ مسحة من نسيج الظهارة العنقي لمزيد من الفحص. تجدر الإشارة إلى أنه يتم التركيز في تشخيص هذا النوع على بؤر تطور منظور خلل التنسج العنقي.

أداء المجهر

يرافق التنظير المهبلي مجموعة من المواد الخلوية التي تبقى على المسحة عند أخذ اللطاخة. الإجراء لإجراء مزيد من البحوث يسمى تحليل مسحة عنق الرحم.

الفحص المجهري للمواد الخلوية التي تم الحصول عليها يسمح باكتشاف مظاهر مميزة لخلل التنسج العنقي:

  • الشكل النووي غير النظامي
  • كروماتين موزعة بشكل غير متساو
  • يكتسب جوهر الغشاء في نواة الخلية فرقًا واضحًا مع كتل الكروماتين ،
  • زيادة في حجم نواة الخلية بالنسبة إلى بنية الخلية نفسها.

الفحص المجهري لا يسمح فقط بتحديد أمراض خلل التنسج العنقي ، ولكن أيضًا بإجراء تشخيص عميق للمرض ، بما في ذلك النتائج السريرية المحتملة لعلم الأمراض والمضاعفات المرتبطة به.

خزعة كطريقة تشخيص

مع خزعة عنق الرحم مع خلل التنسج ، فإن إمكانية اكتشاف مظاهر الأورام هي 80-90 ٪.

الخزعة هي جزء من بطانة عنق الرحم ، من المفترض أنها تتأثر بالأمراض المعنية. تسمح دراسة هذه المادة بالحصول على نتائج تشير إلى تطور وطبيعة ديناميات علم الأمراض ومضاعفاته المحتملة والمظاهر السريرية المرتبطة بها. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح لنا هذه الدراسة استبعاد إمكانية تأثير العوامل السلبية لطرف ثالث والتركيز بشكل خاص على خصوصيات تطور المرض المعني.

في أمراض النساءاستخدام مكثف للغاية للخزعة ، بالنظر إلى الكفاءة العالية لهذه الطريقة وألمها النسبي.

تستجيب الأنسجة الرقيقة والحساسة لظهارة عنق الرحم الرحمي باعتدال للخزعة كوسيلة تشخيصية لخلل التنسج. لا تسمح الخزعة بتحديد مرحلة تطور المرض والتنبؤ بمزيد من تقدمه ، ولكن أيضًا يحدد التشكل وعلامة الترقيم الخاصة بالمرض.

إن تنفيذ التدابير التشخيصية من هذا النوع يتيح للمرء وضع مسار آخر للعلاج بدقة وفعالية والقضاء على تركيز تطور علم الأمراض في أسرع وقت ممكن.

عندما يتم إجراء الخزعة ، يتم إجراء تحليل لجزء من الأنسجة المخاطية ، يتم إجراء السياج عند إجراء التشخيص بالمنظار. للقيام بذلك ، استخدم أدوات خاصة تسمح للأكثر شمولًا وبدون ألم بأخذ المواد.

لمواصلة الدراسة ، ملطخة الخزعة بلون مميز وتوضع تحت المجهر. في الوقت نفسه ، ليس فقط هيكل المواد الخلوية ، ولكن أيضًا بنية النسيج نفسه يخضع للتقييم.

ميزات استخدام الخزعة كوسيلة تشخيصية

عند دراسة خلل التنسج العنقي من أجل تحديد العوامل المحتملة التي تحفز تطور التكوينات المسببة للأمراض والتحول الإضافي للمادة الخلوية ، يجب الانتباه إلى عدد من العوامل التي تسهم في تطور الآفات الخبيثة.

على وجه الخصوص ، يتم تسهيل تشخيص خلل التنسج بوجود العوامل والظروف التالية:

  • ضعف طبقة المواد الخلوية ونضوجها في الطبقة الطلائية لعنق الرحم ،
  • تتميز الطبقات الخارجية للظهارة باضطراب أشد لعملية نضج المواد الخلوية ،
  • يتم تصنيع الجليكوجين بديناميات مخفضة لجزء الأنسجة المعتبر ،
  • تحدث التلامس الخلوي (ديزموسومات) مع انخفاض الكثافة ، وتقل مؤشراتها الكمية ،
  • الريبوسومات والميتوكوندريا تزيد من وجود المواد الخلوية التي تم تحليلها ،
  • نمو المواد الخلوية يزيد ،
  • التحولات الشاذة هي سمة من الحمض النووي والميتوكوندريا ،
  • ظهارة الحرشفية يدل على زيادة الميل إلى التعديل - من الممكن تحويل الخلايا إلى شكل أسطواني ومدور.

وبالتالي ، سيسمح لك سلوك الخزعة بالتشخيص الدقيق لتطور خلل التنسج العنقي ، وكذلك التنبؤ بطبيعة اندماجها في بنية صحة النساء الخاصة بالمريض.

علم الخلايا وعلم الأمراض

يعد تحليل علم الخلايا عنصرًا مهمًا في تحديد إمكانية حدوث خلل التنسج العنقي في مظاهر الأورام. يتيح لك إجراء التحليل قيد المراجعة الحصول على إجابات للعديد من الأسئلة التي تهم المرضى الذين يعانون من خلل التنسج العنقي.

طريقة علم الخلايا محددة تمامًا ، وقد يصاحب جمع المواد الخلوية أحاسيس مؤلمة.

ومع ذلك ، فإن غالبية المرضى يوافقون عن طيب خاطر على بعض الانزعاج ، فقط لتوضيح إمكانية حدوث أورام خبيثة ومنع تطور سرطان عنق الرحم.

نتائج البحوث الخلوية دائما تقريبا تعكس بدقة احتمال ظهور مظاهر الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح لك البحوث من هذا النوع تحسين صورة العلاج وتحديد طرق جديدة للتخلص من بؤر آفات النمو الشاذ.

هل العملية مؤلمة؟

Само по себе лазерное удаление эрозии безболезненно, но дискомфорт безусловно присутствует. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется местная анестезия, в качестве которой используется лидокаин.

Препарат наносится непосредственно на шеечную область, но в редких вводится внутривенно.

بعد بضع دقائق ، تفقد الأنسجة حساسيتها ، ويمكن للطبيب بدء الإجراء. يستمر تأثير التخدير حوالي نصف ساعة ، وهذا يكفي تمامًا لتنفيذ إجراء الكي.

تحذير: ولكن بعد مرور تأثير يدوكائين ، قد يعاني المريض من بعض الألم ، لذلك يصف الطبيب عادةً مسكنات للأقراص.

العواقب المحتملة

نادراً ما يسجل الأطباء الآثار السلبية بعد العلاج بالليزر ، ولكن يمكن ملاحظة ذلك في بعض الأحيان:

  • الفشل في الدورة الشهرية
  • عدم الراحة - ثقل في أسفل البطن ،
  • ظهور إفرازات غير معهود.

إذا لاحظت المرأة إفرازات برائحة كريهة ، فهذه أعراض خطيرة تشير إلى وجود مضاعفات. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

طرق تشخيص المرض

يتم تشخيص خلل التنسج العنقي باستخدام طرق مختلفة. في معظم الحالات ، لا يكفي تطبيق طريقة واحدة فقط ، لذلك يستخدم الطبيب عدة طرق مرة واحدة. هذا النهج يسمى "التشخيص التفريقي". يوصف علاج المرض فقط بعد تشخيص دقيق.

فحص أمراض النساء

في هذه الحالة ، يفحص الطبيب مهبل المريض باستخدام مرايا خاصة بأمراض النساء. الغرض من الإجراء هو اكتشاف التغيرات في الغشاء المخاطي المهبلي المرئي للعين. وتشمل هذه: ظهور البقع ، ونمو ظهارة تكاملي ، تلون الغشاء المخاطي أو بريق في المنطقة. عادة ، بعد الفحص النسائي ، يتم إجراء تشخيص أولي فقط ، ويستخدم الطبيب طرقًا أخرى لتشخيص أكثر دقة.

تحليل التشريح الخلوي

تشريح الخلايا السرطانية هو عملية تحدد الشذوذات في تطور الخلايا في الرحم والأعضاء المجاورة. يسمح لنا هذا التحليل بتقدير عدد الخلايا وأحجامها. بسبب هذا ، يمكن للطبيب تشخيص وجود أو عدم وجود سرطان أو أمراض سرطانية من الجهاز التناسلي لدى النساء.

لتشويه الخلايا لتكون فعالة وتعطي نتائج دقيقة ، قبل الذهاب إلى أخصائي ، يجب عليك تلبية عدد من المتطلبات:

  • لا تمارس الجنس لمدة 1-2 أيام قبل العملية ،
  • القضاء على استخدام الأقراص أو التحاميل أو الكريمات من النوع المهبلي لمدة يومين قبل التحليل ،
  • لا ينصح بالذهاب إلى المرحاض لمدة 2-3 ساعات ،
  • إذا كان هناك حكة في المهبل ، وكذلك إفراز غير عادي ، فمن الأفضل تأجيل العملية إلى يوم آخر حتى تختفي هذه الأعراض ،
  • يجب تحليلها مباشرة بعد نهاية الشهر.

كيف تأخذ مسحة على اختبار PAP؟ يتم تنفيذ الإجراء أثناء الفحص بواسطة أخصائي. للقيام بذلك ، استخدم فرشاة يمكن التخلص منها. العملية غير مؤلمة تماما وتستغرق سوى بضع ثوان. لعدة أيام بعد إجراء الاختبار ، قد يكون هناك إفراز طفيف للدم من المهبل. يجب أن تكون نتائج التحليل جاهزة بعد يوم واحد من تقديم المادة.

مثل هذا الاختبار فعال للغاية ، لأنه وفقًا لحالة الخلايا ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت عملية الأورام قد بدأت في منطقة الأعضاء التناسلية. يقوم الطبيب بتشخيص خلل التنسج العنقي ، إذا كان لجزء من الخلايا حجم أو شكل غير طبيعي. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص ، يوصي الطبيب بإجراء فحص إضافي.

PCR تحليل اللطاخة

يساعد تحليل خلل التنسج العنقي بواسطة PCR على اكتشاف العوامل الممرضة التي لا يمكن اكتشافها عن طريق إجراء تحليل للبكتيريا الدقيقة. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن العثور على خلايا غير نمطية ، حتى لو كان لا يزال هناك عدد قليل جدًا منها ، وقد بدأت للتو في التكاثر. لاختبار PCR ، يتم استخدام اختبار لطاخة التنسج العنقي أو عينة من بول الصباح.

PCR هي دراسة يتم فيها نشر المواد التي يتم أخذها للتحليل في ظل ظروف المختبر. يتم استنساخ بكتيريا DNA حتى يتم الحصول على سلسلة كاملة من الحمض النووي. في عملية مثل هذا الإجراء ، يتم الكشف عن نوع العدوى الذي أدى إلى ظهور المرض.

تشخيص خلل التنسج العنقي باستخدام هذه الطريقة يعطي النتيجة الأكثر دقة. مع ذلك ، يمكنك معرفة ليس فقط الجنس ، ولكن أيضا نوع البكتيريا. على سبيل المثال ، لا يقوم مساعد المختبر بتسمية الفطريات الخاصة بالجنس المبيضات فحسب ، بل يوضحها أيضًا - المبيضات البيضاء. هذا مهم للغاية لأن علاج المرض قد لا يكون فعالًا إذا كان الطبيب لا يعرف البكتيريا التي يجب مكافحتها. يسمح لك الإجراء باكتشاف مرض من درجة واحدة ، مما يجعل علاجه فعالاً قدر الإمكان.

تحليلات لتحديد التوازن الهرموني

قد يحدث خلل التنسج العنقي نتيجة الاستخدام المطول للأدوية الهرمونية. لذلك ، قبل البدء في تناول وسائل منع الحمل الهرمونية ، يوصى بالتشاور مع أخصائي أمراض النساء. نتيجة لتناول العقاقير الهرمونية ، لوحظت انتهاكات للخلفية الهرمونية للمرأة ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور أمراض ما قبل السرطان.

لتحديد توازن الهرمونات في الجسم ، يجب على المرأة إجراء فحص دم لتركيز الاستروجين والبروجستيرون والتستوستيرون فيها. يوصى أيضًا بتحليل البول لتحديد شدة إفراز الهرمونات المذكورة أعلاه أثناء التبول.

قبل اجتياز الاختبارين ، يوصى بالتحضير. لا تدخن أو تشرب الكحول لمدة 3 أيام قبل العملية. انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم لا ينصح به أيضًا. يحظر تناول أي دواء ، وخاصة الهرمونية. نتيجة لذلك ، قد تكون نتائج البحوث غير دقيقة. من المهم عدم تناول الطعام قبل 10-12 ساعة من العملية. يتم أخذ الدم للتحليل من الوريد.

التحليل العام للدم والبول

يعد تعداد الدم الكامل طريقة لا غنى عنها لتقييم تكوين الدم - يتم تحديد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ومستويات الهيموغلوبين. يتم إجراء العملية في الصباح ، ودائما على معدة فارغة - لا يمكنك تناول الطعام قبل 10 ساعات. يسمح باستخدام الماء المغلي. يتم أخذ الدم من الإصبع باستخدام أداة خاصة ذات طرف حاد.

تحليل البول هو إجراء يتم من خلاله تقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية (وجود البروتين والنتريت والهيموغلوبين والعناصر النزرة الأخرى) في البول والرواسب (خلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية والبكتيريا المختلفة). قبل اجتياز التحليل ، يُحظر تناول المشروبات الكحولية. أيضا ، لا تأكل الفواكه والخضروات ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول (البطيخ والشمام). لا يمكن اختبار امرأة خلال فترة الحيض ، لأن جزيئات الدم موجودة في البول.

ويعتقد أن التشخيص الأكثر دقة لخلل التنسج العنقي يتم باستخدام الخزعة. لإجراء العملية ، يتم استخدام خزعة - مساحة الأنسجة المصابة ، والتي يتم الحصول عليها عن طريق كشط أثناء التنظير المهبلي. خزعة عنق الرحم مع خلل التنسج 2 ودرجة أخرى - الإجراء مؤلم ، وبعد ذلك قد يكون هناك إفراز دموي طوال الأسبوع.

ماذا خزعة عنق الرحم تظهر؟ يتم تشخيص خلل التنسج إذا تم تحديد الحالات الشاذة التالية أثناء اختبار التشخيص:

  • اضطراب التصفيح الأنسجة ،
  • وجود خلايا غير نمطية أو متخلفة ،
  • تخليق الجليكوجين ضعيف ،
  • زيادة عدد الريبوسومات في الخلايا.

مثل هذا التحليل فعال جدا في خلل التنسج العنقي. في هذه العملية ، لا يقوم فني المختبر بتقييم بنية الخلايا فحسب ، بل يقيم أيضًا عدد الطبقات وموقعها وتكوينها. يساعد أخذ خزعة من عنق الرحم للخلل التنسج من الدرجة الثانية في إجراء تشخيص دقيق.

هل هناك أي خلل التنسج على الموجات فوق الصوتية؟ نعم ، يظهر بالموجات فوق الصوتية خلل التنسج. هذا الموجات فوق الصوتية ، والتي بدونها لا يتم إجراء التشخيص التفريقي لأمراض الجهاز التناسلي لدى النساء. يتم تنفيذ الإجراء بعدة طرق:

  • من خلال جدار البطن. في هذه الحالة ، يكون خلل التنسج على الموجات فوق الصوتية صعبًا للغاية. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة إلزامية للنساء الحوامل والعذارى.
  • توفر طريقة المهبل مزيدًا من المعلومات حول حالة عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يتم إدخال جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية في تجويف المهبل.
  • طريقة المستقيم تسمح لتقييم هيكل الغشاء المخاطي عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية في الفتيات مع الشمبانزي البكر المحفوظة.

إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن

يتم تنفيذ بيانات فك التشفير بالضرورة بواسطة طبيب نسائي. تشير نتائج الدراسة إلى شكل عنق الرحم وموقعه وصوره الظلية وسمك الجدار وحجمه.

تحديد درجة النمو الشاذ

في خلل التنسج العنقي ، يتم عزل عدة مراحل من المرض ، وهذا يعتمد على عدد الخلايا غير التقليدية. في المرحلة الأولية ، يتأثر ثلث الغشاء المخاطي فقط ، في حالة درجة معتدلة - 2/3 ، مع شكل حاد من المرض ، وانتشرت العملية المرضية إلى 90 ٪ من الطبقة الظهارية.

تعتبر الدرجة الأولى من خلل التنسج (الضوء) هي الأضعف ، والثاني أكثر صعوبة في الشفاء ، لكن الدرجة الثالثة (شديدة) تسمى حالة سرطانية. في حالة الدرجة الأولى من المرض ، يوصى بإعادة الاختبار بعد عدة أشهر لتحديد ما إذا كان خلل التنسج يتقدم.

بعد الفحص الأولي للمريض ، يحدد الطبيب الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن الأمراض. جميع الإجراءات جيدة ، لذلك أي نوع من الاختبارات لتعيين الطبيب يقرر اعتمادًا على الموقف. تعتمد تكلفة التشخيص على تعقيد الطرق المستخدمة.

شاهد الفيديو: CIN 1 (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send