الغدة الدرقية

أسباب وأعراض ودرجات وعلاج تضخم الغدة الدرقية

Pin
Send
Share
Send
Send


من المهم معرفة الأسباب التي قد تشير إلى وجود مشاكل محتملة ، والتي يجب الانتباه إليها أولاً من أعراض الغدة الدرقية المتضخمة. لذلك ، في المنزل يمكنك فقط محاولة التحقيق في هذا الجسم. وهي تقع في الرقبة ، مباشرة خلف غضروف الغدة الدرقية ، والذي يتحرك أثناء البلع.

إذا وضعت يدك بحيث يكون الإبهام على يسار الغضروف وأربعة آخرين - إلى اليمين ، فيمكنك أن تشعر بالتشكيل ، الذي يحتوي على ملمس ناعم. هذا هو الجسم الذي نحتاجه. لفهم ما إذا كانت هناك زيادة في نسبة الغدة الدرقية ، فأنت بحاجة إلى معرفة حجمها. لذلك ، عادة ، ما دام طول الكتائب القصوى للإبهام - تلك التي يقع فيها الظفر. إذا بدا لك أن الأمر أكثر من ذلك ، فمن الأفضل تحديد موعد مع أخصائي الغدد الصماء الذي يمكنه إجراء فحص احترافي.

أثناء التشخيص الذاتي ، يمكنك تقدير كثافته والتحقق من وجود العقد. من الناحية المثالية ، أنها لينة ومرنة. في حالات أخرى ، يجب عليك بالضرورة زيارة الطبيب. لا يمكن ترك هذا أعراض الغدة الدرقية المتضخمة دون اهتمام. بعد كل شيء ، هيكلها الكثيف قد يشير إلى علم الأورام. من المهم أيضًا التأكد من تحركه مع غضروف الغدة الدرقية أثناء البلع.

انتبه للألم. عادة ، مع الفحص اليدوي للغدة ، يجب أن يكون الانزعاج فقط. في جميع الحالات الأخرى ، تصبح زيارة الطبيب إلزامية.

أسباب الزيادة

بعد فهم أعراض الغدة الدرقية المتضخمة التي لا يمكن تجاهلها ، من المهم أيضًا فهم سبب المشكلة. أولاً وقبل كل شيء ، يقوم الطبيب بإجراء مسح للمريض ، موضحًا ما إذا كان لديه استعداد وراثي. ولكن ، بالإضافة إلى الوراثة ، هناك أسباب أخرى. قد تكون الغدة الدرقية المتضخمة نتيجة لانتهاك آلية امتصاص اليود أو إذا كان عنصر النزرة منخفضًا جدًا في الجسم.

أيضا ، قد ينتج تضخم الغدة الدرقية من التشعيع المفرط في الرقبة أو الرأس. في بعض الأحيان تكمن أسباب المشاكل في العدد المفرط من التوتر والاكتئاب المطول والانهيارات العصبية. أنها تؤدي إلى ظهور تضخم الغدة الدرقية واضطرابات هرمونية في الجسم.

أنواع تضخم الغدة الدرقية

اعتمادا على الصورة السريرية ، يميز الأطباء عدة مراحل. في الدرجة 0 ، في الفحص اليدوي ، لا يتم الكشف عن مشاكل الغدة الدرقية. إنه من الحجم الطبيعي دون أي تشكيلات.

يتميز تضخم الغدة الدرقية 1 درجة بالتغيرات الطفيفة التي يمكن أن تحدث. ولكن لم يتم تغيير شكل الرقبة ، لا يمكن ملاحظة أي تشوه بالعين المجردة.

تتميز المرحلة 2 بزيادة ملحوظة في العضو ، مما يؤدي إلى ظهور نتوءات على الجلد. الرقبة مشوهة. عدم ملاحظة تضخم الغدة الدرقية 2 درجة أمر مستحيل.

أيضا ، يحدد الخبراء التغييرات المنتشرة والعقدية. في الحالة الأولى ، يزيد الحديد بالتساوي. أيضا ينقسم تضخم الغدة الدرقية إلى سامة وغير سامة. يتميز الشكل العقدي للمرض بمساحة محدودة من الغدة المكبرة. هناك أيضا نوع من تضخم الغدة الدرقية. في الوقت نفسه هناك علامات على كل من زيادة منتشر وعقدي.

تصنيف المشكلة

نتيجة الفحص ، لا يجب على أخصائي الغدد الصماء تحديد درجة تضخم الغدة الدرقية فحسب ، بل أيضًا الكشف عن حالة الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية أو حالة الغدة الدرقية. تعتمد أعراض تضخم الغدة الدرقية على التغييرات التي حدثت مع الجهاز المحدد.

عادة ما يمر تضخم الغدة الدرقية دون أن يلاحظه أحد من المرضى. الناس ، كقاعدة عامة ، لا يشتكون من أي شيء. ولكن في مثل هؤلاء المرضى ، يتم ملاحظة انتهاكات أمراض القلب والأوعية الدموية وعلامات أمراض القلب. قد يكون هناك أيضا مشاكل مع عمليات التمثيل الغذائي.

تضخم الغدة الدرقية الغدة الدرقية هو أقل شيوعا. لكن تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التوسع في الغدة الدرقية لدى النساء يتم تشخيصه أكثر من الرجال. قد يشكو المرضى من ضيق التنفس الدوري ، والخفقان ، والتعرق. أيضا ، مع هذا الشكل من المرض ، يلاحظ ارتعاش الأصابع.

دراق الغدة الدرقية لديه عدد من العلامات السريرية ، لكنها قد لا تظهر في المراحل المبكرة. في أشكال أكثر تقدما من التشخيص هو بسيط جدا. المرضى لديهم وجه منتفخ قليلاً ، بشرة جافة ، بشرة شاحبة. أيضا ، زيادة تساقط الشعر.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

تعتمد المظاهر السريرية للمرض بشكل مباشر على الشكل الذي تطورت عليه. على سبيل المثال ، دراق الغدة الدرقية لا يظهر نفسه. ليس من الممكن حتى تشخيص فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية. في معظم الأحيان ، هذه الزيادة تبدو وكأنها عيب تجميلي ملحوظ. على الرقبة واضح الغدة الدرقية. صور الأشخاص المصابين بهذا المرض هي الأكثر شيوعًا. يمكن أن تكون الزيادة كبيرة لدرجة أن الغدة تضغط على الأوعية وتقلل من تجويف القصبة الهوائية والمريء. في هذه الحالة ، قد يشكو الشخص من صعوبة في التنفس والبلع.

علامات التهاب الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية

يسمح مسح تفصيلي للمرضى ومجموعة من الشكاوى لأخصائي الغدد الصماء بإجراء تشخيص أولي. وبالتالي ، يتميز دراق الغدة الدرقية بفرط تنسج الغدة الدرقية. المرضى في معظم الحالات يشكون من التهاب puchitis ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة الضغط ، عمليات الأيض المتسارعة ، زيادة الشهية.

دراق الغدة الدرقية يتجلى بشكل مختلف. زيادة النعاس هو أحد أعراض الغدة الدرقية المتضخمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى المرض من نقص التوتر ، وفقدان الشعر ، والشعور بالفم الجاف ، وبعض تثبيط ، وانتفاخ البطن ، والإمساك. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من فقر الدم. البعض حتى لديهم فقدان السمع. هذا ممكن بسبب تورم في أنبوب Eustachian.

ما هو تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية هو عرض سريري لعدد من أمراض هذا الجهاز بمسببات مختلفة. في الناس ، عادة ما تسمى زيادة الغدة الدرقية "تضخم الغدة الدرقية" ، لأنه في هذه الحالة يكون هناك تكوين منتفخ ملحوظ على الرقبة ، على غرار تضخم الغدة الدرقية.

السبب الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية هو انخفاض في وظائف الغدة بسبب نقص اليود (قصور الغدة الدرقية). يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية الحاد في 2-5 ٪ من السكان الروس ، ويلاحظ أعراض طفيفة في 20-40 ٪ أخرى. في النساء ، يتم العثور على أمراض الغدة الدرقية 5 مرات أكثر من الرجال ؛ الشباب يعانون من هذا أقل تواترا من كبار السن. غالبًا ما تظل الغدة الدرقية غير مكتشفة ، نظرًا لأن أعراضها مثل الانخفاض العام في الحيوية والخمول والبرودة والهشاشة وفقدان الشعر ، وما إلى ذلك ، ليست محددة ، ولكنها قد تكون علامات على العديد من الأمراض.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

الأعراض الشائعة لضعف الغدة الدرقية هي:

تغير الوزن في اتجاه الزيادة أو النقصان في حالة عدم وجود تغييرات في الحجم والنظام الغذائي ،

اضطراب ضربات القلب ،

تساقط الشعر التدريجي

انتهاك التنظيم الحراري: قشعريرة أو ضجة كبيرة من الحرارة ،

التعب ، التعب المستمر ،

التهيج ، اضطراب النوم ،

انتهاكات الدورة الشهرية لدى النساء ومشاكل رجولية عند الرجال ،

مشاكل الرؤية

كما ذكر أعلاه ، يمكن أن يكون لخلل الغدة الدرقية شكلان: تخفيضه (قصور الغدة الدرقية) ، الذي يتميز بانخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، والنشاط المفرط (فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط الدرقية) ، والذي يتجلى في الإنتاج المفرط للهرمونات. بناءً على هذا ، يمكن أن تختلف أعراض الغدة الدرقية المتضخمة.

الزيادة في وزن الجسم بسبب تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ،

جفاف وهشاشة وتساقط الشعر ،

الميل إلى البرد ، البرد ، سوء تحمل البرد ،

انتفاخ الوجه والجفون ، وكذلك الأطراف ،

معدل ضربات القلب البطيء: نبض أقل من 60 نبضة في الدقيقة

الغثيان والقيء والإمساك وانتفاخ البطن ،

الضعف العام ، الخمول ، النعاس ،

صعوبة في التنفس ، بحة في الصوت ، ضعف السمع ،

جفاف ، تقشير ، شحوب أو اصفرار الجلد ،

وخز في اليدين ،

اضطرابات الحيض عند النساء

ضعف الذاكرة ، انخفاض الأداء.

فقدان الوزن مع التغذية الجيدة وزيادة الشهية ،

تسارع إيقاع القلب: معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة

ترقق الشعر والأظافر الهشة ، والشعر الرمادي في وقت مبكر ،

رطوبة الجلد ، في بعض الحالات - انتهاكات تصبغه ،

الشعور بالعطش ، كثرة التبول ،

انتهاكات الجهاز الهضمي: القيء والاسهال والإمساك ،

ضعف العضلات والتعب

مشاكل في الرؤية: رهاب الضوء ، الدمع ، تطور البويغلاسيا ،

اضطراب الوظيفة الجنسية ،

القلق ، العصبية ، التهيج ، القلق ، الشعور بالخوف ،

عادة ما يتم ملاحظة بعض الأعراض المذكورة فقط. في سن متقدمة ، قد تكون الأعراض الشديدة غائبة تماما. يحدث ضعف السمع في قصور قصور الغدة الدرقية بسبب تورم أنبوب أوستاش. في دراق الغدة الدرقية (عندما يكون محتوى الهرمون في الدم ضمن المعدل الطبيعي) ، فإن الشكوى الرئيسية هي وجود خلل تجميلي ، وعدم راحة وثقل في الرقبة. يمكن أن تؤدي زيادة كبيرة في الغدة إلى الضغط على الأوعية الدموية والأعضاء القريبة. عندما يتم ضغط القصبة الهوائية ، يظهر السعال وضيق التنفس ، وعندما يتم ضغط المريء ، هناك صعوبات وألم عند بلع الطعام ، وخاصة الطعام الصلب. هناك إزعاج عند ارتداء الأوشحة والملابس ذات الياقات العالية.

مع التهاب الغدة أو النزيف في ألم تضخم الغدة الدرقية العقدي في الرقبة ، وارتفاع درجة الحرارة ، تضخم الغدة الدرقية يبدأ في زيادة حجم بسرعة.

يتم ملاحظة الأعراض المتعلقة بالجهاز العصبي دائمًا تقريبًا. يصبح الشخص سريع الانفعال ، عصبي ، حار المزاج ، عرضة لتقلب المزاج. في فرط نشاط الغدة الدرقية ، يصاحب ذلك زيادة النشاط البدني والعدوان. الأعراض المتكررة هي هزة صغيرة للأصابع ، والتي تتعزز بمد الذراعين. الأطفال لديهم التشنجات اللاإرادية - حركات عنيفة لعضلات الوجه والأطراف.

من الأعراض المميزة الأخرى تغيير في نظام القلب والأوعية الدموية. زيادة في وظائف الغدة الدرقية يصاحبها عدم انتظام دقات القلب ، أي انخفاض - عن طريق بطء القلب. في كثير من الأحيان هذه الأعراض تسبق التوسع البصري للغدة. عادةً لا يرتبط ضيق التنفس في فرط نشاط الغدة الدرقية بالنشاط القلبي ، ولكن مع الشعور المستمر بالحرارة. زيادة نموذجية في الضغط الانقباضي (العلوي) ، في حين أن الضغط الانبساطي (السفلي) يمكن أن يظل طبيعيًا. مع فرط نشاط الغدة الدرقية لفترات طويلة وعدم وجود علاج ، هناك خطر من هشاشة العظام.

ويرافق فرط الوظيفة في الغدة الدرقية دائما التعرق الشديد في الجسم كله. يصبح الجلد رقيقًا ، رطبًا ، وعرضًا للاحمرار ، والحكة ممكنة. ضعف العضلات يؤثر بشكل رئيسي على عضلات الذراعين وحزام الكتف.

من السمات المميزة لتضخم الغدة الدرقية المنتشر هو اعتلال العين للغدد الصماء ، والذي هو نتيجة لمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي (مرض خطير). في المراحل المبكرة من العملية ، يتم ملاحظة جفاف العين ، رهاب الضوء ، وذمة الجفن. في المستقبل ، هناك نتوء في مقل العيون وتقييد حركتها ، قد يتطور الجحوظ (الإغلاق غير الكامل للجفون العلوية والسفلية).

كيفية تحديد تضخم الغدة الدرقية؟

الحجم الطبيعي للغدة الدرقية هو في حدود 25 مل في الرجال و 18 مل في النساء. مع تطور الأمراض ، يزداد حجم الغدة ، حيث تبدأ في العمل في وضع معزز ، وتنتج كمية زائدة من الهرمونات أو تحاول الحفاظ على إنتاجها عند المستوى المطلوب.

إذا وضعت يدك على مقدمة الرقبة بحيث يكون الإبهام على جانب واحد من الغضاريف ، والآخر على الجانب الآخر ، يمكنك العثور على تشكيل ناعم. هذه هي الغدة الدرقية. عادةً ما يكون طولها مساوياً لطول الكتائب القصوى للإبهام (التي يوجد عليها الظفر). يجب أن يكون للغدة ثبات ناعم ومرن وتتحرك مع الغضاريف أثناء حركات البلع. إذا بدا أن حجم الغدة أكبر ، وبنيتها كثيفة للغاية أو تم العثور على عقيدات محلية فيها ، فمن المستحسن زيارة أخصائي الغدد الصماء لإجراء الفحص.

اختبار لتحديد مستوى اليود في الجسم

من الضروري تناول اليود المعتاد من 3-5 ٪ ، واستخدام مسحة من القطن ، تنطبق بين عشية وضحاها على أي جزء من الجسم (باستثناء الغدة الدرقية) شبكة اليود. قد يكون هذا الصدر أو أسفل البطن أو الفخذ. إذا اختفت الشبكة أو أصبحت شاحبة تمامًا بحلول الصباح ، فهذا يشير إلى نقص اليود. إذا ظل لون الشبكة دون تغيير تقريبًا خلال اليوم ، فهذا يشير إلى وجود فائض من اليود في الجسم.

يمكنك جعل هذا الاختبار أكثر دقة. في وقت النوم ، ضع ثلاثة خطوط على الساعد باستخدام محلول اليود: نحيف ، سميك قليلاً وسميك. إذا اختفى السطر الأول في الصباح ، فسيكون كل شيء على ما يرام مع محتوى اليود في الجسم. إذا اختفى اثنان منها أكثر سمكا ، فمن المستحسن التحقق من الغدة الدرقية. إذا كان الجلد لا يترك أي آثار - هناك نقص واضح في اليود.

درجة تضخم الغدة الدرقية

عادة ، الغدة الدرقية غير مرئية بصريا وعمليا ليست واضحة.

يتم استخدام أبسط تصنيف لتضخم الغدة الدرقية بواسطة منظمة الصحة العالمية (WHO) ويتضمن ثلاث درجات من تضخم الغدة الدرقية:

درجة الصفر: الغدة الدرقية غائبة ، الغدة واضحة ، وحجم الفصوص تتوافق مع طول الكتائب الظفر للإبهام ،

الدرجة الأولى: حدوث زيادة في الغدة ، ولكن تضخم الغدة الدرقية غير ملحوظ بصريًا في الموضع المعتاد للرأس ،

الدرجة الثانية: تضخم الغدة الدرقية واضح للعين.

في روسيا ، تصنيف الأكثر شيوعا للأستاذ O.V. نيكولاييف.

وفقًا لنظام التصنيف هذا ، هناك خمس درجات من تطور تضخم الغدة الدرقية ، ولكل منها علامات سريرية خاصة بها:

الدرجة الأولى: لم يتم تغيير الغدة الدرقية بصريًا ، فالتغيرات ليست واضحة ، ولكن في لحظة البلع برزخ مرئي ، يربط فصوص الغدة.

الدرجة الثانية: فصوص الغدة واضحة وملموسة أثناء البلع. الخطوط العريضة للعنق في حين لا تزال كما هي.

الدرجة الثالثة: الإصابة بتضخم الغدة الدرقية وبرزخ الغدة يصبحان مرئيين بشكل واضح ، ويثخن العنق ، لكن هذا لا يسبب انزعاجًا جسديًا واضحًا.

الدرجة الرابعة: يستمر تضخم الغدة الدرقية في النمو ، وتختلف الخطوط العريضة للرقبة اختلافًا كبيرًا ، حيث يتم تحديد حدود الفصوص في الغدة ، حتى في حالة الجمود والراحة.

الدرجة الخامسة: يكتسب تضخم الغدة الدرقية حجمًا كبيرًا ويبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة: القصبة الهوائية ، المريء ، شرايين الدم ، الحبال الصوتية ، والتي قد تكون مصحوبة بضيق في التنفس ، صعوبة في المضغ والبلع ، شعور بالثقل في الصدر ، صداع ، وتغيير في الصوت.

إن التحديد الأكثر دقة لحجم الغدة الدرقية يسمح بالموجات فوق الصوتية ، كما هو الحال مع الفحص البصري للأخطاء المحتملة التي تعتمد على نمو عضلات الرقبة ، وسمك طبقة الدهون ، وموقع الغدة. يتم حساب قيمتها من خلال الصيغة:

حجم حصة واحدة = (طول) × (عرض) × (سمك) × 0.48.

ثم يتم تلخيص أحجام الأسهم. حجم البرزخ ليس له قيمة تشخيصية مهمة.

ما الذي يهدد بتوسيع الغدة الدرقية؟

تسبب أمراض الغدة الدرقية اضطرابات في جميع أنواع الأيض: البروتين والكربوهيدرات والدهون ، تؤثر سلبا على نشاط الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى عواقب وخيمة تهدد الحياة:

الغدة الدرقية الموسع يفرض ضغطًا على الأعضاء القريبة ، والتي يصاحبها ضعف الدورة الدموية ، والجهاز التنفسي والبلع ،

يسبب نظام القلب والأوعية الدموية اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب) ، يقفز ضغط الدم ،

من جانب الجهاز العصبي ، يظهر خلل ، وعدم القدرة على التحكم في عواطف الفرد ، والميل إلى حالات الاكتئاب ،

في حد ذاته ، دراق كبير هو عيب كبير في مستحضرات التجميل ،

في فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) ، من الممكن حدوث مضاعفات مثل أزمة التسمم الدرقي (إطلاق حاد في دم كمية كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية). في هذه الحالة ، يجب الاستشفاء الفوري من المستشفى ، لأن الأزمة الحادة قد تكون قاتلة.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية

تشمل الإجراءات الرئيسية المطلوبة للتشخيص ما يلي:

الفحص الطبي. أخصائي الغدد الصماء يستمع للشكاوى ويخفق الجهاز. مع الجس السطحي ، يتم تحديد الحجم الكلي للغدة وطبيعة التوسيع (منتشر أو عقدي). مع ملامسة العمق ، اتساق العضو (طري أو كثيف) ، الألم ، النبض (عادة لا يوجد ألم ونبض) ، يتم تحليل قابلية الحركة. الغدة الدرقية السليمة ناعمة ومتحركة وذات نسيج موحد وسطح أملس ، ولا يوجد تماسك مع الأنسجة المحيطة.

فحص الدم للهرمونات. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки.يشير التركيز العالي لهذا الهرمون إلى انخفاض وظيفته. توجد هرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، بشكل رئيسي في الدم في حالة ملزمة وتعتمد على بروتينات مصل اللبن. يتم تحديد النشاط الهرموني للغدة الدرقية من خلال تركيز T3 و T4 المجاني. ومع ذلك ، بشكل عام ، لوحظ وجود مستوى مرتفع من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين مع وظيفة مفرطة في الغدة (فرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية) ، وانخفاض مستوى - مع قصور الغدة الدرقية.

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يفحص الموجات فوق الصوتية حجم الغدة ، ودرجة التوسيع ، وغياب العقيدات أو وجودها.

إذا كانت هناك عُقد في الغدة الدرقية يتجاوز قطرها 1 سم ، فيمكن وصف دراسات إضافية:

خزعة الإبرة. أجريت عندما يشتبه الورم. في هذه الحالة ، يتم إجراء تحليل خلوي ونسيجي لخلايا الأنسجة المزالة من الختم في الغدة.

الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. هذه الطرق أكثر إفادة من الموجات فوق الصوتية. المقدرة الموقع ، حجم ، معالم ، هيكل الغدة الدرقية ، وكثافة العقد الحالية.

أبحاث النظائر المشعة (المسح). بفضل مساعدتها ، حجم وشكل الجسم ، يتم تحديد نشاط العقيدات. ويعتقد أن نتائج تطبيق هذه الطريقة يمكن أن تفترض وجود أو عدم وجود عملية خبيثة في الغدة.

دراسة امتصاص اليود المشع للغدة الدرقية (المستخدمة في حالات نادرة).

عين أيضا الدراسات العامة والتحليلات:

تحليل البول،

فحص الدم الكيميائي الحيوي لتحديد مستوى البيليروبين ، إنزيمات الكبد ، اليوريا ، الكرياتينين ، بروتينات مصل اللبن ، إلخ ،

تحديد مستوى الكوليسترول: مع فرط الوظيفة في الغدة ، عادة ما يتم خفض الكوليسترول ، مع ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب ارتفاع الكوليسترول في العديد من الأمراض الأخرى (الاستخدام الأكثر إفادة لهذا المؤشر عند إجراء التشخيص عند الأطفال)

الأشعة السينية للصدر. في أحجام كبيرة من تضخم الغدة الدرقية وموقعه خلفي ، تتيح الأشعة السينية تحديد درجة تضخم الغدة ، لتقييم حالة المريء والقصبة الهوائية

رسم القلب الكهربائي ، إلخ.

في كل حالة ، يتم اختيار طرق التشخيص بشكل فردي ، اعتمادًا على محفوظات وميزات علم الأمراض.

علاج قصور الغدة الدرقية

تؤخذ أدوية هرمون الغدة الدرقية كعلاج بديل. وتشمل هذه ليفوثيروكسين الصوديوم ، يوتيروكس ، ليوثيرونين ، تريودوثيرونين. يتم وصف الجرعة بشكل فردي وفقًا لنتائج المسح. أيضا ، يتم استخدام هذه الأدوية في الأورام في الغدة الدرقية ، مثل المكثفات في تضخم الغدة الدرقية منتشر غير سامة ، لمنع تكرار بعد إزالة جزء من الغدة.

خلال قصور الوظائف الأساسي ومرض تضخم الغدة الدرقية المتوطن أثناء العلاج الهرموني ، من الضروري مراقبة مستوى هرمون محفز الغدة الدرقية ، من أجل قصور الغدة الدرقية الثانوي - لمراقبة مستوى T4 المجاني.

بحذر شديد ، يجب أن تستخدم هرمونات الغدة الدرقية من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (نقص التروية والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم) واضطرابات الكبد والكلى. أثناء الحمل ، تزداد الحاجة إلى الهرمونات بنسبة 30-45 ٪.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية: العلاج الدوائي ، والإزالة الجراحية للغدة بأكملها أو جزء منها ، والعلاج باليود المشع ، الذي يدمر أنسجة الغدة الزائدة وعقيداتها.

العلاج بالعقاقير هو استخدام عوامل الغدة الدرقية التي تثبط النشاط المفرط للغدة الدرقية. وتشمل هذه البروبيل ثيوراسيل ، بروبتسيل ، ميركازوليل ، تيامازول ، تيروزول ، تحضير الليثيوم تمنع مستحضرات اليود إطلاق T3 و T4 من الغدة الدرقية ، وتمنع تخليقها ، والتقاط اليود عن طريق الغدة ونقل هرمونات الغدة الدرقية إلى الشكل النشط. موانع لغرضها هي تلف الكبد الشديد ، نقص الكريات البيض ، الرضاعة.

يشار إلى العلاج باليود المشع للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يكمن تعقيد هذه الطريقة في صعوبة اختيار الجرعة الصحيحة والتنبؤ برد فعل الغدة الدرقية. هناك حالات متكررة عندما ، بعد تطبيع وظيفة الغدة الدرقية ، يبدأ نشاط قصور الغدة الدرقية ويتطلب العلاج الداعم.

يتم إجراء التدخل الجراحي في الحالات التالية:

وجود العقد في الغدة الدرقية ، التي تتجاوز أبعادها 2.5-3 سم ،

وجود الخراجات أكبر من 3 سم

ورم الغدة الدرقية ،

الموقع الجانبي لمرض تضخم الغدة الدرقية العقدي ،

يشتبه الورم الخبيث.

منع تضخم الغدة الدرقية

عند العيش في المناطق المتعلقة بنقص اليود ، يوصى بتناول مستحضرات اليود ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود ، واستبدال ملح الطعام العادي بالملح المعالج باليود. يجب أن تؤخذ الاستعدادات باليود بشكل منهجي ، من خلال الدورات ، ويجب أن يتم بشكل أفضل تحت إشراف الطبيب ، لذلك جرعة زائدة من اليود تشكل خطورة مثل نقصه. يجب معاملة المسنين المصابين بالغدة الدرقية المتضخمة والأشخاص المصابين بتضخم الغدة الدرقية عقيدية بعناية خاصة.

الأطعمة الغنية باليود:

اللفت البحر (المجفف ، المجمدة ، المعلبة) ،

جميع المأكولات البحرية: الروبيان والحبار وبلح البحر ، والمحار ،

نواة البذور ، والخبز من أدنى درجة الدقيق والنخالة.

للتعويض عن نقص اليود ، ينبغي أن تؤكل هذه المنتجات بانتظام ، وليس في بعض الأحيان. معالجة الطهي على المدى الطويل تقلل من محتوى اليود في المنتج.

أيضًا ، تحتوي بعض الخضروات والبقوليات على مواد تؤثر على امتصاص اليود من قبل الجسم: فهي تمنعه ​​من دخول الغدة الدرقية أو تمنع نشاط الإنزيمات المشاركة في تخليق هرمونات الغدة الدرقية. وتشمل هذه اللفت ، rutabaga ، الفجل ، الشبت ، والفاصوليا.

التغذية لفرط نشاط الغدة الدرقية

في التسمم الدرقي ، يتم تسريع معدل الأيض القاعدي ، مما يؤدي إلى زيادة إنفاق الطاقة ، وبالتالي ، في هذه الحالة ، يوصى بتناول نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ، حيث يجب أن يكون محتوى البروتينات والكربوهيدرات والدهون متوازنة. ينبغي تفضيل البروتينات سهلة الهضم ، والتي يمكن من بينها وضع منتجات الألبان. أيضا ، منتجات الألبان هي مصدر ممتاز للكالسيوم ، حيث تزداد الحاجة إلى الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية.

عندما يكون فرط نشاط الغدة الدرقية ذا أهمية كبيرة ، فهناك كمية كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة في الطعام. من الضروري الحد من استخدام الأطباق والمشروبات التي تعمل بنظام القلب والأوعية الدموية بشكل مثير والجهاز العصبي المركزي: القهوة والشاي القوي والشوكولاته والكاكاو والتوابل واللحوم الغنية ومرق السمك. من الأفضل تناول حمية كسرية ، 4-5 مرات في اليوم ، وشرب ما يكفي من الماء. من المشروبات مرق مفيدة من الورد البري ونخالة القمح وعصائر الفاكهة المخففة (باستثناء البرقوق والمشمش والعنب).

مؤلف المقال: كوزمينا فيرا فاليريفنا | اختصاصي تغذية ، أخصائي الغدد الصماء

التعليم: دبلوم RSMU لهم. N. I. Pirogov ، تخصص "الطب العام" (2004). الإقامة في جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان ، دبلوم في "الغدد الصماء" (2006).

أسباب ومدى تضخم الغدة الدرقية

يمكن أن يؤدي خلل في نظام الغدد الصماء إلى عواقب وخيمة. لذلك ، من المهم أن يهتم كل شخص بأي تغييرات في الجسم. قد تكون أسباب زيادة هذه الغدة مختلفة ، ولكن من بين الأكثر شيوعًا ، يحدد الأطباء العوامل التالية:

  • نقص اليود في الطعام والماء المستهلكة ،
  • تأثير الظروف البيئية الضارة
  • الوراثة والاستعداد
  • نقص فيتامين (د) ، وكذلك العناصر النزرة السيلينيوم والفلور ،
  • الإجهاد المزمن ، والاضطرابات النفسية ، والاكتئاب ،
  • التعب الشديد المستمر ،
  • قلة النشاط البدني ، الخمول ،
  • انقطاع الطمث عند النساء ، يرافقه اضطرابات في الجهاز الهرموني.

ينصح الأشخاص الذين لا يشبع نظامهم الغذائي مع الأطعمة التي تحتوي على اليود لاستخدام الملح المعالج باليود.

يشمل تصنيف التغيرات في الغدة الدرقية ثلاث درجات: صفر ، أول ، وثاني.

  1. درجة الصفر يمكن تحديد الطبيب الغدد الصماء. يتميز عدم وجود علم الأمراض ، فإن حجم الفصوص الجانبية تتوافق مع القاعدة ، ويكون لها نفس الشكل.
  2. يمكن تحديد تضخم الغدة الدرقية ، بما يعادل درجة واحدة ، عن طريق اللمس. رؤية بصريا الانحراف صعب للغاية.
  3. يمكن رؤية الغدة الدرقية المتضخمة التي تميز الصف الثاني بالعين المجردة. سيكون الشخص بمفرده قادرًا على الشعور "بتضخم الغدة الدرقية" بأصابعه.

من المهم! بمجرد أن تلاحظ تغييرات غير عادية في هذا المجال ، حدد موعدًا على الفور مع أخصائي الغدد الصماء. الرعاية الطبية العاجلة هي نصف العلاج.

أعراض وتشخيص تضخم الغدة الدرقية

إذا كنت تهتم بصحتك ، يمكن رؤية المظاهر الأولى على الفور. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا التي تميز حدوث زيادة في الغدة الدرقية ، يمكننا ملاحظة الجوانب التالية:

  • تغيير مرئي في محيط الرقبة ، يصبح أكثر سمكا من المعتاد ، ويتكون "طوق" أسفل الحنجرة ،
  • الانزعاج عند ابتلاع الماء والغذاء ،
  • تغيير الصوت ، يصبح أجش ،
  • سعال جاف يظهر بشكل دوري ،
  • يبدأ ضيق التنفس ، خاصة عند الاستلقاء على ظهرك ،
  • الشعور بالضغط والثقل في الصدر.

قد يلاحظ الشخص أنه في منطقة الرقبة والمنطقة الصدرية ، تكون النهايات العصبية والأوعية الدموية مقروصة.

كيف نفهم أن لديك غدة درقية موسعة

لتقرير علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، يجب عليك الاستلقاء على ظهرك أو رفع رأسك للأعلى. أثناء البلع ، يجب أن تتحرك الغدة الدرقية مع الغضاريف. أبعادها في حالة طبيعية تتوافق مع طول الكتائب الأولى من الإبهام. إلى الملمس يجب أن يكون الحديد ناعماً ، غير مضغوط ، وبدون وصلات معقّدة

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أنت بنفسك إجراء اختبار لمستوى اليود في جسمك. باستخدام صيدلية اليود العادية ، ارسم شبكة على مساحة صغيرة من الجلد. إذا ظل مرئيًا طوال اليوم ، فأنت تتمتع بمحتوى جيد من اليود. إذا اختفت الخطوط قبل ذلك بكثير ، فهذا يشير إلى نقص اليود.

إذا كنت لا تعرف كيفية تحديد موثوق أن لديك الغدة الدرقية المتضخمة ، فمن المفيد الاتصال بمؤسسة طبية.

  1. سيقوم الطبيب أخصائي الغدد الصماء بإجراء أبحاث علنية بصرية.
  2. سيتم تعيينك إلى الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
  3. سوف تحتاج إلى التبرع بالدم لبعض الهرمونات.

كقاعدة عامة ، هذه الإجراءات كافية بالفعل لتحديد حالة الغدة الصماء. في حالة حدوث تغييرات مرضية خطيرة ، قد تكون هناك حاجة إلى تشخيص أكثر تفصيلا.

التنبؤ والوقاية من تضخم الغدة الدرقية

يجب على الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي تعاني من نقص اليود إضافة المزيد من المأكولات البحرية إلى نظامهم الغذائي. إذا لم يكن ذلك ممكنًا لسبب ما ، فيجب عليك أيضًا تناول الأدوية التي تحتوي على اليود. عندما يتم توسيع الغدة الدرقية في أحد والديك ، فأنت في خطر. وجود استعداد أو عامل وراثي ، فمن المستحسن أن يتم فحص أخصائي الغدد الصماء مرة واحدة على الأقل في السنة.

إذا تم توسيع الغدة الدرقية عند النساء بعد انقطاع الطمث ، فمن الضروري البدء بتنظيم المستويات الهرمونية. تأكل بشكل صحيح ، لا تكن عصبيًا ، مارس الرياضة ، وسوف تكون على ما يرام!

الغدة الدرقية: الهيكل والوظيفة

الغدة الدرقية هي عنصر مهم في نظام الغدد الصماء في جسم أي شخص. أنه يحتوي على اليود ، وتنتج مجرى الدم الهرمونات مع محتواها. ويشارك الحديد بنشاط في تنظيم التمثيل الغذائي ، وتغذية الخلايا.

يقع هذا العضو في الرقبة ، أو بالأحرى ، تحت الحنجرة. بالقرب منها القصبة الهوائية ، البرزخ ، الغضروف الدرقية. يبلغ وزنه حوالي 30 جرامًا ، ولكن أثناء الحمل يمكن أن يزداد.

من بين جميع أمراض طبيعة الغدد الصماء ، فإن تضخم الغدة الدرقية هو الأكثر شيوعًا ، خاصة في المناطق التي تعاني من نقص اليود الطبيعي في الطعام. النساء لديهم استعداد لهذا المرض. يؤثر العمل غير الصحيح لنظام الغدد الصماء على أداء الكائن الحي بأكمله. لهذا السبب ، إذا تم توسيع الغدة الدرقية ، فمن الضروري طلب المساعدة من الطبيب والخضوع لفحص تشخيصي كامل. بناءً على نتائج الاختبار ، يمكن للأخصائي تحديد سبب علم الأمراض ووصف العلاج المناسب.

ماذا يعني تضخم الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية الموسع هو أول علامة على حدوث خلل في الجسم. هذا الجهاز مسؤول عن إطلاق هرمونات هرمون الغدة الدرقية وثيرودوثيرونين في الدم. وينظم إنتاجها الثيروتروبين ، الذي تكون الغدة النخامية مسؤولة عنه.

تتحكم الهرمونات الغنية باليود في عمليات الفسفرة المؤكسدة للخلايا. هذه هي التفاعلات الكيميائية الحيوية لإنتاج ATP ، وهو مركب مسؤول عن نقل الطاقة اللازمة لعملية التمثيل الغذائي. وبالتالي ، تشارك الغدة الدرقية بنشاط في جميع العمليات الحيوية في الجسم.

قد يكون سبب الزيادة في إنتاج هرمون مفرط النشاط (فوق الحاجة الفسيولوجية) أو فرط النشاط.

الأسباب الرئيسية للتضخم

الغدة الدرقية هي هذا العضو ، وتؤثر نتائج الخلل الوظيفي على عمل الكائن الحي بأكمله. إذا لم يتم تنفيذ المهام الموكلة إليها بالكامل ، فسيحدث خلل في الخلفية الهرمونية. نتيجة لذلك ، قد يواجه الرجال والنساء مشاكل في وظيفة الإنجاب.

من بين الأسباب الرئيسية لتوسيع الغدة الدرقية ، يشمل الأطباء ما يلي:

  1. الضغط المستمر. يصعب تخيل الحياة البشرية الحديثة بدون تجارب نفسية وعاطفية. لهذا السبب لعلاج الأمراض ، يوصي العديد من المعالجين بحضور جلسات الاسترخاء النفسي ، والانخراط في التأمل واليوغا.
  2. التسمم البيئي. السموم البيئية تدمر تدريجيا نظام الغدة الصماء.
  3. نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن نقص الطعام واليود المائي. في بعض الأحيان في دور الجاني في علم الأمراض يظهر محتوى منخفض في النظام الغذائي للفلور والسيلينيوم.
  4. هزيمة الغدة النخامية / ما تحت المهاد. هذه الغدد تنتج المواد التي تؤثر على عمل الغدة الدرقية.
  5. أمراض الطبيعة المعدية.
  6. عدم كفاية النشاط البدني.
  7. عدم وجود تشميس.
  8. مرض الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، قصور الغدة الدرقية ، وغيرها).

مع التأثيرات المتزامنة للعوامل الضارة ، يلاحظ الشخص عادة أن الغدة الدرقية قد تضخم. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الطبيب بعد الفحص التشخيصي الكامل.

ما علامات تشير إلى علم الأمراض؟

أعراض تضخم الغدة الدرقية لا تظهر على الفور. في كثير من الأحيان ، ينظر إلى الصورة السريرية المميزة كاضطراب عقلي أو عصبي. تتجلى الاضطرابات في الغدة الدرقية من خلال مجموعة حادة أو فقدان الوزن ، وزيادة التعرق ، والتعب ، والخفقان.

مع تقدم علم الأمراض ، تزداد الأعراض مع زيادة حجم العنق. الانزعاج غير موجود ، وتبدأ العقد التي تتوسع تدريجياً في الضغط على الهياكل المحيطة بالرقبة.

إذا تم توسيع الغدة الدرقية ، يلاحظ العديد من المرضى شعورًا مؤلمًا دائمًا بالضغط في المنطقة الأمامية من الرأس. في بعض الأحيان يصاحب المرض سعال جاف يزيد في وضع أفقي. النساء المصابات بتطور هذا المرض غالباً ما يواجهن مشاكل في الدورة الشهرية ، ومع الرجال ذوي الفعالية.

درجات تضخم الغدة الدرقية

يخصص الأطباء عدة درجات من تضخم الغدة الدرقية. يسمح لنا هذا الفصل بتحديد مدى نجاح العملية المرضية ، لتحديد أكثر طرق التشخيص والعلاج فعالية. في الممارسة الطبية يستخدم تصنيف خمس مراحل المرض.

  • درجة الصفر. يتم توسيع الغدة الدرقية ، والهرمونات طبيعية ، والجسم يعمل بشكل كامل.
  • درجة أولى فصوص الغدة تزيد قليلاً. لا يمكن الكشف عن أي تغييرات إلا عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي. في بعض الحالات ، هناك صعوبات عند البلع.
  • الدرجة الثانية يتم توسيع الغدة الدرقية ، مع الجس البرزخ ملحوظ. الحديد مرئيا بوضوح عند البلع.
  • الدرجة الثالثة الفحص البصري يحدد بوضوح الغدة الدرقية. تغيير تدريجي لخطوط الرقبة ، بسبب ما قد يبدو كاملاً ومستديرًا.
  • الدرجة الرابعة لا يبرز العضو الموسع للأمام فحسب ، بل إلى الجانبين أيضًا. في وضع هادئ ، هو واضح للعيان. هناك انتهاك للبلع ، سعال قوي.
  • الدرجة الخامسة الحديد يصبح مثير للإعجاب في الحجم ، الرقبة مشوهة.

في المراحل الأخيرة من تطور علم الأمراض ، مطلوب تدخل جراحي. ومع ذلك ، فإن الدرجات الرابعة والخامسة نادرة للغاية ، لأن الأطباء حددوا المشكلة في وقت مبكر. عادة ، يتم العثور على علم الأمراض في عمليات التفتيش الروتينية أو عند الرجوع إلى أخصائي لسبب آخر.

الغرض من الغدة

Важно понимать, что болезни щитовидки сказываются на работе всего организма в целом. Так, этот орган отвечает за нормальное, стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. كما أنه يتحكم في تخليق البروتين ، الذي يحدث على المستوى الخلوي ، واستهلاك الفوسفات والكالسيوم والأكسجين. لمنع حدوث مشاكل في الوقت المناسب ، من الضروري معرفة كيف يظهر تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تختلف الأعراض (يجب أن يهدف العلاج إلى تصحيح عمل الجهاز المحدد). أنها تختلف وفقا لنوع المرض.

في الحالات التي يتوقف فيها الغدة الدرقية عن العمل الطبيعي ، يتغير الوزن ، هناك مشاكل في الحالة العقلية والحيوية. وبالتالي ، فإن المرض الذي لم يتم تحديده في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى السمنة ، وخلل خطير في القلب ، وفقدان الشعر ، والاضطرابات الجنسية وغيرها من المشاكل الصحية.

أهمية العلاج

إذا لاحظ أخصائي الغدد الصماء عرضًا واحدًا على الأقل من أعراض الغدة الدرقية المتضخمة ، فمن المرجح أن يرسل لك الاختبارات. لتمرير الهرمونات الرئيسية المسؤولة عن عملها ، في هذه الحالة يكون من الضروري. أيضا ، يمكن للطبيب إرسال الموجات فوق الصوتية لهذه الغدة. بمساعدة اختبارات الدم ، يمكنك تحديد مقدار تغير مستوى الهرمونات المسؤولة عن عملها. وتتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد مرحلة تضخم الغدة الدرقية بدقة ، حتى تحديد العقيدات الصغيرة.

بعد التحديد النهائي للتشخيص ، لا تحاول العلاج الذاتي ولا ترفض على أي حال العلاج الهرموني. في معظم الحالات ، فقط بمساعدتها يمكنك تقليل الحمل على الغدة الدرقية. يمكن للهرمونات المعينة أن تملأ حاجة الجسم ومن ثم تثبت عملها. ولكن يجب أن تؤخذ بانتظام. بشكل دوري ، يوصي اختصاصي الغدد الصماء بإعادة الاختبارات. هذا ضروري لتصحيح جرعة الهرمون. بالإضافة إلى ذلك ، قد يهدف العلاج إلى القضاء على الأسباب التي أدت إلى حدوث انتهاكات.

طرق العلاج

لاختيار العلاج المناسب ، تحتاج إلى معرفة ما الذي أثر على التغييرات ، لتحديد الأسباب. تكبير الغدة الدرقية لا يتطلب وصفة طبية مناسبة فقط من الأدوية ، واختيار الجرعة المطلوبة من الاستعدادات الهرمونية ، ولكن أيضا تصحيح نمط الحياة.

إذا كان الطبيب يتحدث عن العلاج ، والذي يمكنك من خلاله المساعدة في القضاء على أسباب المشاكل ، فأنت بحاجة إلى الاستعداد للتغييرات في النظام الغذائي وعدد من العادات. من المهم زيادة نشاطها ، والسعي لتغيير عملية التمثيل الغذائي.

دراق مستوطن يظهر في معظم الحالات بسبب عدم كفاية تناول اليود في الجسم. في هذه الحالة ، قد يصف الأطباء الأدوية المناسبة ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون وسيلة "Iodomarin".

ولكن عندما يظهر تضخم الغدة الدرقية في الغدة الدرقية ، من الضروري تصحيح الغدة الدرقية بحيث ينتج عنها هرمونات أقل. وتسمى هذه الأدوية ثيروستاتي. قد يكون هذا الدواء "Tyrozol" ، "Metizol" ، "Mercazolil". العنصر النشط فيها هو tiamazol. أيضا ، قد يصف الطبيب أداة "Propitsil". في ذلك ، يسمى العنصر النشط بروبيل ثيوراسيل. قد يستمر العلاج بمثل هذه العوامل 1-1.5 سنة ، وهذا يتوقف على درجة تضخم الغدة الدرقية.

دراق الغدة الدرقية يتطلب اتباع نهج مختلف للعلاج. هناك حاجة إلى هرمون الغدة الدرقية لتطبيع الحالة. أشهر وسيلة قادرة على استعادة مستوى هذا الهرمون في الجسم هي "L-thyroxin". استخدام مجمعات الفيتامين مهم أيضا. يجب تزويد الجسم بفيتامينات المجموعة (ب) و (أ) و (ج) بكميات كافية ، فإذا كان المرض مصحوبًا بفقر الدم ، فيجب وصف مستحضرات الحديد.

التدخل الجراحي

في بعض الحالات ، تضخم تضخم الغدة الدرقية حتى يتمكن من الضغط على الأعضاء الداخلية ، قرصة الشرايين والقصبة الهوائية والمريء. الغدة الدرقية المتنامية يمكن أن تسبب في بعض الأحيان عيوب تجميلية. تعطي الصورة فكرة واضحة عن كيفية توسيع هذا الجسم. على سبيل المثال ، يزيد البعض في الرقبة من حجم البويضة.

في مثل هذه الحالات ، من غير المرجح أن يكون العلاج المحافظ مناسبًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن استبدال سكين الجراح بالعلاج الإشعاعي.

مشاكل في الأطفال

الأعطال في الغدة الدرقية يمكن أن تبدأ في أي عمر. ولكن عند الأطفال ، فإنها تسبب عددًا من المشكلات التي لا يمكن حلها لاحقًا. وبالتالي ، يمكن أن تؤثر زيادة الغدة الدرقية لدى الأطفال سلبًا على النمو العقلي والبدني للفتات. كما أن هذه الهيئة هي المسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي ، وحالة المناعة ، وعمل القلب.

هناك عدد من الأعراض التي يمكن أن يشتبه في إنجاب طفل يعاني من مشاكل الغدد الصماء. من الأفضل أن تذهب إلى الطبيب إذا أصبح الطفل خمولاً ، وبدأت ردود الفعل التحسسية غير العادية بالنسبة له في الظهور ، وأصبحت الأمراض المعدية متكررة. قد يكون الجلد جافًا ، لكن في بعض الحالات يصبح رطبًا ومنتفخًا. أيضا علامة واضحة على المشاكل هي قصر القامة. يُنصح بالحصول على استشارة أخصائي الغدد الصماء إذا قام الطبيب بتشخيص فقر الدم في الفتات.

لعلاج الأطفال يجب أن يكون فقط متخصص للأطفال. قد يقوم بإجراء دراسة يدوية أو التوصية باختبار مستويات الهرمون أو الذهاب إلى دراسة الموجات فوق الصوتية. يمكن لطبيب الغدد الصماء عند الأطفال فقط تفسير جميع النتائج ، مع مراعاة عمر الطفل والصورة السريرية التي شاهدها أثناء الفحص.

علامات في النساء

وغالبًا ما يصاحب مرض الغدة الدرقية عند النساء ضغط القصبة الهوائية. لهذا السبب ، إلى جانب الأعراض الأخرى ، هناك صعوبة في التنفس والشعور بالغيبوبة في الحلق. يمكن رؤية علامات الغدة الدرقية المتضخمة لدى المرأة بالعين المجردة ، لأن تضخم الغدة الدرقية ، الذي يبرز في الحلق ، يكون ملحوظًا بصريًا. ما العلامات التي يجب الانتباه إليها عند ممارسة الجنس العادل ، خاصة بعد 50 عامًا:

  • زيادة الوزن لا أساس لها
  • ضعف العضلات ، تشنجات ،
  • قشعريرة،
  • وخز واللسان الجاف ،
  • الدولة presyncopal
  • شغف المفرط للالملح ، حار ، تعكر ، تحريف الذوق ،
  • الحكة وحرق الفرج ،
  • ظهور تقرن على المرفقين والفخذين والساعدين والعجول ،
  • الانتفاخ وتورم الوجه ،
  • الإمساك المزمن
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • تقلب المزاج
  • تغيير الصوت (بحة في الصوت ، نغمات منخفضة) ،
  • ضعف السمع.

عندما تكون الغدة الدرقية طبيعية ، فهي غير مرئية وتقريباً ليست واضحة. طورت منظمة الصحة العالمية (WHO) تصنيفًا بسيطًا لأحجام تضخم الغدة الدرقية ، بما في ذلك ثلاث درجات:

  1. الصفر. الغدة واضحة ، تضخم الغدة الدرقية غائب ، أحجام الفصوص تساوي طول الكتائب الظفر على الإبهام.
  2. الأول. تضخم الغدة الدرقية ليس ملحوظًا بصريًا ، وتضخم الغدة واضح في الموضع المعتاد للرأس.
  3. الثاني. الغدة الصماء مرئية للعين ، وتضخم الغدة الدرقية بسهولة.

في روسيا ، التصنيف الذي أنشأه البروفيسور أوف. نيكولاييف هو أكثر شيوعًا. وفقًا لهذا النظام ، يقوم الأطباء بتشخيص 5 درجات من الأمراض ، يتم تحديد كل منها من خلال ميزاته السريرية:

  1. الأول. ليس للغدة أي تغيرات بصرية ، فهي ليست واضحة ، لكن البرزخ مرئي ، يربط فصوص الأعضاء عند البلع.
  2. الثاني. فصوص الغدة الدرقية واضحة بشكل واضح ومرئية تمامًا عند البلع. تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثانية ليس ملحوظًا نظرًا لأن الخطوط العريضة للرقبة لم تتغير.
  3. المركز الثالث. يصبح برزخ الغدة الدرقية وظهور الغدة الدرقية ظاهريًا ، ويكثف العنق ، لكن هذا لا يسبب إزعاجًا جسديًا للمريض.
  4. الرابع. تضخم الغدة الدرقية ينمو ، الخطوط العريضة للرقبة تتغير بسرعة ، فهي مرئية الخطوط العريضة للفصوص في العضو ، والتي تبرز حتى في بقية.
  5. الخامسة. تضخم الغدة الدرقية ، يكتسب حجمًا كبيرًا ، ويضغط على الأعضاء المجاورة: المريء والقصبة الهوائية والحبال الصوتية والشرايين الدموية. يرافق ذلك صعوبة في البلع والمضغ وثقل في الصدر وضيق في التنفس وتغيير في الصوت.

تصنيف المرض ينطوي على الاختلافات في الأشكال. هناك عدة خيارات لتطوير العملية المرضية:

  • زيادة منتشر. ويتميز بزيادة إنتاج هرمون أو هجوم من الجهاز المناعي. السبب الرئيسي لهذا المرض هو الوراثة ، والتي تؤثر سلبا على إنتاج البروتينات التي ترتبط بخلايا المستقبلات في خلايا الغدة.
  • زيادة العقدي. العقدة الدرقية هي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض الذي يواجهه أخصائي الغدد الصماء. عند ملامسة الجسد ، يتم التلمس بسهولة لواحدة أو عدة مناطق مضغوطة. يمكن أن تكون حميدة (95 ٪) والخبيثة (5 ٪).
  • زيادة الحصة. هذا الشكل من المرض يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مرضية في نظام الغدد الصماء بأكمله. في المتوسط ​​، يتراوح وزن الجسم الطبيعي بين 20 و 30 غراما ، الفصوص ناعمة وسلسة وغير مؤلمة. إذا تم زيادة الفص الأيمن من الغدة الدرقية ، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية أو تكوين كيس. مع وجود الفص الأيسر الكبير هناك فرصة لعلاج الأورام أو تضخم الغدة الدرقية المنتشر.
  • زيادة البرزخ. إنه نادر للغاية. يربط البرزخ كلا الفصوص ، والذي يقع على غضروفين أو ثلاثة. قد تعاني من تركيز الورم أو ورم في الفص الدرقي والأعضاء الأخرى.

من التوسيع الخطير للغدة الدرقية

تسبب العمليات المرضية للغدة الصماء اضطرابات في جميع أنواع الأيض: الدهون ، الكربوهيدرات ، البروتين. أيضا ، بعد زيادة في الغدة الدرقية ، يمكن أن تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. غالبًا ما يؤدي نقص العلاج المناسب إلى مضاعفات تهدد حياة المريض:

  • ويرافق الضغط على الأعضاء القريبة ضعف تدفق الدم والبلع وعملية التنفس ،
  • من جانب الجهاز العصبي ، هناك ميل إلى الاكتئاب ، والاضطرابات العصبية ، وعدم القدرة على التحكم في العواطف ، وعدم الاستقرار ،
  • من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، اضطراب ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب) ، يقفز ضغط الدم ،
  • فرط نشاط الغدة الدرقية قد يؤدي إلى أزمة تسمم الغدة الدرقية ، الأمر الذي يتطلب دخول المستشفى على الفور ، لأن الحالة قد تؤدي إلى الوفاة ،
  • دراق كبير في حد ذاته عيب تجميلي.

تضخم الغدة الدرقية والحمل

العديد من النساء أثناء الحمل ، يشخص الأطباء زيادة في حجم الغدة الدرقية. تطور الحالات الشاذة بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية. يتم إعادة بناء الجسم بالكامل لاحتياجات الجنين المتنامي.

في الأشهر الأولى من الحمل ، ينتج الجنين بشكل مستقل هرمونًا خاصًا ، والذي يشبه خصوصيته التحفيز للغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، لوحظ نمو وتحفيز الغدة الدرقية. أثناء الحمل ، يكون مستوى هرمونات الغدة الدرقية في جسم المرأة مرتفعًا دائمًا ، ويحدث هذا بشكل طبيعي قبل الولادة مباشرة.

نقص هرمونات الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل نادر للغاية ، لأن النساء المصابات بهذا التشخيص يعانين من العقم. إذا اكتشف الأطباء قصور قصور الغدة الدرقية ، فإن أمي المستقبل تعاني من التهيج ، والشعور المستمر بالبرد. في مثل هذه الحالات ، يصف الأطباء اختبارات الدم ، التي تصف نتائجها الأدوية لاستعادة مستويات الهرمونات.

نادرا جدا ما يتم تشخيص زيادة نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل. يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية وتسمم الغدة الدرقية في امرأة واحدة في 1000. الأعراض الرئيسية لهذه الأمراض هي القيء الشديد. بالنظر إلى أن العديد من النساء في المراحل المبكرة يعانون من التسمم ، فمن الصعب تحديد فرط نشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى القيء ، يصاحب التسمم الدرقي زيادة التعرق والعصبية.

ماذا تفعل إذا تم توسيع الغدة الدرقية أثناء الحمل؟ بادئ ذي بدء ، لا داعي للذعر. عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة أخصائي الغدد الصماء ، الذي سيصف العلاج المناسب بناءً على نتائج الاختبار.

الموقع والسمات الهيكلية للجسم

توجد الغدة الدرقية على السطح الأمامي للرقبة ، أسفل عظم اللثة. تقع الفصوص الجانبية في ذروة الغضاريف الدرقية والغدة الدرقية. يقع القطب السفلي للعضو عند مستوى حلقة القصبة الهوائية الخامسة والرابعة ، ويصل وزنه إلى 30 جرامًا في الشخص البالغ.

الجزء الأمامي من الغدة مغطى بالجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد وأربعة لفافة: السطحية ، واللفافة الثانية (الصفيحة السطحية) ، وصفيحة القصبة الهوائية لفافة الرقبة مع العضلات تحت اللسان. توجد العضلة القصية السفلية في الغالب بشكل سطحي ، وتحتها تكون العضلة الدرقية القصية.

في وضع ثابت ، يتم دعم الغدة الدرقية بواسطة رباط - سماكة صفيحة قصبة العين قبل العنق ، والتي تربط العضو بالغضروف المجاور والقصبة الهوائية. تحت العضلات واللفافة الثالثة هي الصفيحة الجدارية لللفافة الرابعة ، مقسمة معها. في اتجاه خط الوسط من الرقبة مع اللفافة المنبع ، ينمو الثاني معًا ، ويشكلان معًا خطًا أبيض من الرقبة.

علاوة على ذلك ، يوجد خلف المنشور الوريدي من اللفافة الرابعة ، مساحة nadprudinogo ليفية بينية ، والتي تحد خلف النشرة الحشية اللفافة الرابعة ، والتي تشكل كبسولة الغدة الدرقية - قشرة الغلاف الخارجي الواقية المحيطة بالعضو من جميع الجوانب. تحت الكبسولة ، يوجد حول الغدة نفسها ألياف قابلة للتفتت مع مرور الأعصاب والأوعية إلى الغدة. لا ترتبط الكبسولة ارتباطًا وثيقًا ومباشرًا بالغدة ، نظرًا لأنه ، على سبيل المثال ، أثناء التدخل الجراحي ، من خلال قطع الكبسولة ، يمكنك تحريك فصوص الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الجهاز أيضًا على كبسولة ليفية داخلية ، مرتبطة مباشرة بحكة الحاجز.

يصل القطب العلوي للفصوص الجانبية في الغدة الدرقية إلى مستوى منتصف ارتفاع الصفائح الغدة الدرقية الغضروفية ، وينحدر القطب السفلي تحت البرزخ وإلى مستوى الحلقة الخامسة والسادسة ، أعلى بـ2-2.5 سنتيمتر من منطقة القص القص.

حوالي ثلث سكان العالم لديهم حصة هرمية من الغدة. نادرا ما توجد أسهم إضافية. يرتفع الهرم فوق قمة البرزخ أو من الفصوص الجانبية. يقع البرزخ أمام القصبة الهوائية ، وفي حالات نادرة ، لا تشير السمات التشريحية لهيكل الغدة إلى وجود البرزخ.

أقسام النسيج الضام التي تخرج من الكبسولة إلى الحمة ، وتقسيمها إلى فصيصات ، بدوره ، تتكون من بصيلات. تصطف الجدران مسامي من الداخل مع ظهارة مكعب طبقة واحدة. داخل تجاويف المسام يوجد غرواني سائل يحتوي على ريبونوكليين وبروتينات ويود وثيروجلوبولين وأنزيمات أخرى في التركيبة.

ملامح إمداد الدم وأداء الغدة الدرقية

يتم تزويد العضو بالدم من خلال أربعة شرايين - وهما العلويان ، ويمتدان من الشريان السباتي الخارجي ، والاثنين السفليين ، مغادرين من الغدة الدرقية للشريان تحت الترقوة. تم العثور على الشريان الخامس غير الزوجي في حالات نادرة ، ويبتعد عن الشريان المجهول أو القوس الأبهري. وفقا لذلك ، يكون لدى الشخص عدد مماثل من الأوردة المقترنة.

يرجع تعصيب الجسم إلى الأعصاب الودية وغير المتجانسة.

واحدة من الوظائف الرئيسية للغدة الدرقية هي إفراز هرمونات اليود:

أساس تكوين الهرمونات هو اليود والحمض الأميني التيروزين. يدخل اليود إلى الجسم بالغذاء والهواء والماء في شكل مركبات غير عضوية أو عضوية. يفرز العنصر الزائد في الصفراء والبول. في الدم ، تتشكل مركباتها العضوية من يوديد الصوديوم والبوتاسيوم ، وتحت تأثير الأكسدة بواسطة إنزيمات تتحول إلى يود.

هرمون الغدة الدرقية هو هرمون الغدة الدرقية الذي يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي ، وينظم عمليات التنمية والنمو في الجسم. في خلايا المخ ، تحدث تفاعلات الأكسدة بمشاركته. يؤدي عدم التوازن في تركيزه إلى تطور العديد من الأمراض - الوذمة المخاطية ، والكريتية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد إنتاج البروتين بشكل مباشر على كمية هرمون الغدة الدرقية.

يتم إطلاق Triiodothyronine أثناء عملية إزالة الغدة الدرقية في الكبد والكلى. الغدة الدرقية تنتج أيضا ، ولكن بكميات أقل.

بسبب إنتاج هرمونات اليود في الجسم ، تؤثر الغدة الدرقية على:

  • سير الجهاز العصبي المركزي ،
  • نشاط عصبي أعلى
  • نمو وتطور الجسم ،
  • الأيض،
  • النظام النباتي (تقلص العضلات ، حركات التنفس ، العرق) ،
  • قدرة الدم على التجلط.

كالسيتونين (ثيروكالسيتونين) هو هرمون غير معالج باليود ، أي أنه لا يحتوي على اليود. يؤثر مقدارها بشكل مباشر على كمية الفوسفور والكالسيوم في الدم ، وتحت تأثيره تقل كمية هذه المواد. يتكون هذا الهرمون من خلايا الغدة الدرقية parafollicular الموجودة خارج المسام.

وتشارك جميع الهرمونات المنتجة في عمليات التمثيل الغذائي لدعم النشاط الحيوي ، وتؤثر أيضا على عمل الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز التناسلي والعصبي.

تضخم الغدة الدرقية: ما هو ولماذا يبدو

في الحالة الطبيعية ، يكون العضو غير مرئي للعين ، ولا يمكن أن تشعر به الأصابع. ومع ذلك ، هناك بعض الأمراض التي يوجد فيها تضخم في الغدة الدرقية ، وأحيانًا إلى حد يكون لدى الشخص دراق كبير في الرقبة.

تضخم الغدة هو مرض شائع يصيب الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. من الخطورة أنه من غير الممكن دائمًا اكتشافه في المراحل الأولية ، والتغيرات التي تحدث في الجسم بسبب التغيرات في الحجم الطبيعي للغدة يمكن أن تكون بداية لعمليات لا رجعة فيها.

الغدة الدرقية في حد ذاته ، ليس دائمًا حالة خطيرة من الناحية المرضية ، وحتى في جميع الحالات ، فإنه يحتاج إلى علاج عاجل - كل هذا يتوقف على مسببات الحالة.

يميز الأطباء عدة مراحل من تغيرات حجم الأعضاء:

  • المرحلة 1: عادي ، لا تغيير
  • 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать,
  • المرحلة 3: الزيادة ملحوظة للعين المجردة ، خاصة عند قلب الرأس ، فهي تشوه ملامح الرقبة.

بالإضافة إلى ذلك ، تُعرف درجة تضخم الغدة الدرقية:

  • درجة 0: لا توجد زيادة أو زيادة طفيفة ، حيث يكون العضو غير مرئي للعين ، وهو غير واضح ،
  • 1 درجة: يتم تحديد البرزخ بواسطة الجس ، بصريا العضو غير مرئي ،
  • 2 درجة: كل من الفصوص والبرزخ يمكن الشعور به ، يصبح العضو ملحوظًا عند البلع ،
  • 3 درجة: زيادة ملحوظة في الرؤية ، يصبح العنق أكثر تقريبًا بسبب هذا ،
  • الدرجة الرابعة: تنطوي على تغيير في شكل الرقبة ، وتمتد الأجزاء الجانبية من العضو إلى ما بعد الحافة الخارجية للعضلة القصية الترقوية ،
  • 5 درجة: تضخم الغدة الدرقية كبير ، بشكل جيد ، والتي تشوه على ما يبدو الرقبة.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 2010 (MKB 10) ، تتم الإشارة إلى علم الأمراض من خلال الرمز E00-E07 - وهو مرض يصيب الغدة الدرقية.

أسباب ومدى ومرحلة الزيادة في الجسم ، مظاهر علم الأمراض

هناك عدة أسباب لتغيير حجم العضو بطريقة كبيرة ، من بينها الأطباء غالباً ما يذكرون:

  • نقص اليود والسيلينيوم والفلورايد في النظام الغذائي (خاصة عند الأطفال) ،
  • تأثير العوامل البيئية السلبية ، مثل المواد السامة أو المشعة ،
  • وجود مواد تمنع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في الدم (حمض أمينوساليسيليك ، ريسورسينول ، سلفوناميدات) ،
  • نقص فيتامين د ،
  • الآفات الفيروسية والبكتيرية التي تمنع الغدة الدرقية ،
  • الإجهاد المزمن
  • قلة النشاط البدني
  • الاستعداد الوراثي
  • الأمراض والتشوهات في ما تحت المهاد والغدة النخامية ، والتي تعمل جنبا إلى جنب مع الغدة الدرقية.

تصبح هذه الأسباب والأمراض حافزًا لتطوير متلازمات مرضية مختلفة مرتبطة بزيادة في العضو:

قصور الغدة الدرقية هو حالة من الإنتاج غير الكافي لهرمونات الغدة الدرقية نتيجة لنقص اليود. على هذه الخلفية ، يبدأ الجسم في العمل بكثافة ، على التوالي ، ينمو في الحجم. يمكن أن تكون الباثولوجيا أولية أو ثانوية: في الحالة الأولى ، تتطور الحالة نتيجة لقصور في الغدة الدرقية نفسها ، في الحالة الثانية ، بسبب أمراض تحت الغدة النخامية والغدة النخامية ، وكذلك بسبب نقص هرمون الغدة الدرقية المنشط للغدة النخامية.

يتميز فرط نشاط الغدة الدرقية بزيادة إفراز الهرمونات ، بسبب تركيزه يتجاوز القيم الطبيعية. وعادة ما يتطور على خلفية الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر السامة (مرض غريف) ، التهاب الغدة الدرقية ، أورام الورم فيه ، في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية. ويرافق الدولة عن طريق زيادة عمليات التمثيل الغذائي.

في الغدة الدرقية ، يتضخم الغدة الدرقية بالهرمونات الطبيعية ، أي أن نتائج اختبارات هرمونات الغدة الدرقية لا تظهر أي تشوهات. يتطور هذا المرض نتيجة للوظيفة التعويضية للجسم - بهذه الطريقة يحاول التغلب على نقص اليود. تنتج الغدة النخامية بشكل مكثف هرمون منشط للغدة الدرقية ، وبالتالي دعم عمل الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية هي حالة تحدث عند المراهقين خلال فترة البلوغ ، وكذلك عند النساء الحوامل ، وفي النساء المصابات بانقطاع الطمث. قد يتشكل أيضًا كأثر جانبي لأخذ بعض الأدوية.

كيفية تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية مرض أو لا؟ يطلق الأطباء على هذه الحالة الحد الفاصل بين المعيار وعلم الأمراض - أي أن التغييرات الوظيفية في هذه الحالة يمكن أن تتطور ، ولكن ليس بالضرورة في كل حالة. من الممكن التحدث عن وجود علم الأمراض فقط إذا كان هناك نمو في الغدة الدرقية ، ولكن في نفس الوقت يبقى مستوى الهرمونات التي تنتجها ثابتًا.

لتشخيص متلازمات الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، يلجأ الأطباء ، بالإضافة إلى الفحص والمقابلة الأولية ، لتعيين الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، وكذلك بالضرورة إرسال المريض لإجراء اختبارات لهرمونات الغدة الدرقية. إذا لم تكن نتائج الموجات فوق الصوتية كافية ، فقد يتم وصف المريض بتصوير بالرنين المغناطيسي والنظائر المشعة. عادة ، عندما يتم الكشف عن الغدة الدرقية أثناء الحمل أو في سن المراهقة ، لا يتم وصف تدابير علاجية خاصة - يفضل الأطباء مراقبة حالة العضو ووظيفته.

الاختلافات المميزة لعملية توسيع الغدة

قد تحدث زيادة في عدة أنواع. وهكذا ، يشير وجود تضخم الغدة الدرقية المنتشر إلى تغير موحد في حجم العضو ، وتحدث زيادة عقيدية مع تكوين العقد المحلية في جميع أنحاء منطقة الغدة. عند زيادة عقيدية ، وعلى خلفية نقص اليود ، تخرج جزئياً عن هرمونات الغدة الدرقية المنشطة لهرمون منشط للغدة الدرقية الناتج عن الغدة النخامية ، ونتيجة لذلك تتشكل العقد (الأختام التي تبدو وكأنها تكوينات للورم تزيد من الحجم الكلي للأعضاء). إذا تراكم السائل في العقدة ، فسيعتبر أن المريض يعاني من كيس. هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية هو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

تصنيف آخر للأمراض - للأسباب التي تثيرها. اعتمادا على المسببات ، قد يكون تضخم الغدة الدرقية:

تتشكل الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن نتيجة لنقص اليود في البيئة المحيطة ، في حين يتطور متقطع في هؤلاء الأشخاص الذين لديهم كمية جيدة من اليود في نظامهم الغذائي. مثل المستوطنة ، يمكن أن تكون عقيدية ، منتشرة ، أو مختلطة. تنجم عن تطوره العوامل البيئية ، والبيئة السيئة ، والتعرض للمواد المشعة ، الاستعداد الوراثي.

بالإضافة إلى التغييرات البصرية في محيط الرقبة ، يمكن اكتشاف التغيرات في العضو عن طريق الجس ، مما يلفت الانتباه إلى التغيرات في كثافته وتنقله. عادة ، يكون للجسم نسيج مرن وناعم. عند البلع ، فإنه يتحرك عادة مع الغضاريف.

أعراض علم الأمراض: كيفية اكتشاف المرض

متى يمكنني أن أشك في تضخم الغدة الدرقية؟ يصاحب تطور المرض في الشخص ، في معظم الأحيان ، ظهور أعراض معينة.

العلامات الأولى للانحرافات في عمل الجسم هي:

  • تقلبات الوزن: قد تشير الزيادة أو النقصان في وزن الجسم دون سبب واضح إلى أن الغدة تنتج كمية غير كافية من الهرمونات ، أو على العكس ، يتم إفراز الكثير من الهرمونات ،
  • تغيير مرئي في محيط الرقبة: عند تشكيل تضخم الغدة الدرقية متوسطة أو كبيرة ، يصبح أكثر تقريبًا ، قويًا ، يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية بمثابة غول كبير ،
  • اضطراب ضربات القلب: تثير قصور الغدة الدرقية تباطؤًا ثابتًا في دقات القلب لدى الشخص المصاب ، فرط نشاط الغدة الدرقية - تسارعه ،
  • طبيعة السعال المنعكسة: إذا زادت الغدة بشكل كبير أو تدريجي ، فإنها تبدأ في شغل حجم أكبر من المعتاد ، وتتداخل مع التنفس الطبيعي وعملية البلع ، وفي بعض الحالات تتسبب في حدوث غيبوبة في الحلق ،
  • انخفاض في لون الجسم ، والشعور بالتعب المزمن: عندها يشعر الشخص بالخمول ، والتهيج ، ويعاني من مشاكل في النوم ، وتغيرات في السلوك ،
  • تساقط الشعر: يجب التنبيه إلى ترقق الشعر بدون سبب ، لأن المشكلة قد لا تكمن في نقص الفيتامينات ، والتي عادة ما تخطئ في المقام الأول ،
  • الإحساس بالحمى والقشعريرة: تؤثر أمراض الغدة الدرقية بشكل مباشر على عمليات التنظيم الحراري للجسم البشري ، وبالتالي بسبب قصور الغدة الدرقية ، يمكن للمريض في كثير من الأحيان ورمي في قشعريرة دون حمى ، وفرط نشاط الغدة الدرقية - مع حمى شديدة مع التعرق الشديد.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تنبيه الشخص من خلال الإحساس بالألم عند بلع الطعام أو ابتلاع اللعاب - قد يكون هذا علامة على تكوين العقيدات في حمة العضو. إلى اللمس ، والغدة الدرقية الموسع هو كثيف وصلب. أثناء البلع ، لا يتحرك ، على الرغم من أنه عادة يجب أن يتحرك بحرية مع الغضاريف. عند الضغط ، قد لا يشعر الألم ، ولكن عادة ما يكون الجس مصحوبًا بعدم الراحة.

يجب أيضًا الانتباه إلى هذه الأعراض:

  • البشرة الجافة والأظافر الهشة ،
  • الإمساك أو الإسهال ،
  • خدر الأصابع أو وخز فيها
    اضطرابات الحيض عند النساء
  • مشاكل في الرؤية
  • ضعف العضلات.

هي الغدد الليمفاوية المرتبطة الغدة الدرقية؟ بالطبع ، يمكن لتلك الغدد الليمفاوية ، التي تقع على مقربة من الجسم ، أن تستجيب للتغيرات في عملها. التهاب الغدد الليمفاوية - علامة مميزة لمرض التهاب الغدة الدرقية. ويلاحظ أيضا عندما تظهر زيادات جديدة في الجهاز.

زيادة في نسبة الجسم: لماذا يحدث ذلك

من المعروف أن الغدة الدرقية تتكون من فصوص الأيمن والأيسر ، وأحيانًا تتشكل فصوص إضافية أيضًا. عادة ، يتم دائمًا زيادة الفص الأيمن قليلاً مقارنة باليسار. متوسط ​​كتلة الغدة الدرقية في المتوسط ​​حوالي 30 غراما. يمكن أن تحدث زيادة ليس فقط في حجم العضو بالكامل ، ولكن أيضًا في الفص المنفصل ، خاصةً على خلفية العملية الالتهابية أو تكوين كيس حميد.

نادراً ما يتم تشخيص الخراجات المتعددة ، وغالبًا ما يتم عزلها.

مع زيادة الفص الأيسر للمريض ، يشتبه في العمليات المرضية والأمراض. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الخراجات ذات الطبيعة الحميدة. تصل أحجام الخراجات إلى 3 سنتيمترات - مثل هذه التعليمات لا تستجيب بألم. إذا كان الكيس ينمو أكثر من 3 سنتيمترات ، فإنه يسبب بالفعل ألم للمتضررين. هذا ينتج عن حقيقة أن الكيس المتوسع يضغط على الفصوص اليسرى من الأعضاء المجاورة. بالإضافة إلى الألم ، يعاني المريض من بحة في صوته والسعال والتهاب الحلق. هناك تغيير غير متماثل في حجم وشكل الرقبة - تظهر زيادة متزايدة على الجانب الأيسر.

تغيير حجم الرقبة الغدة الدرقية

الزيادة في برزخ العضو هي أمر نادر الحدوث ، لكنه يشير دائمًا إلى أن التغيرات المرضية تحدث في الغدة الدرقية.

البرزخ هو مفترق الفص الأيسر والأيمن. وهي تقع في منطقة الغضاريف القصبة الهوائية الثانية والثالثة. في بعض الحالات ، يكون البرزخ على مستوى القوس الحلقي أو الغضاريف الهوائية الأولى. البرزخ الطبيعي هو تجعيد مرن غير مؤلم وله سطح أملس وناعم.

السبب الرئيسي للزيادة هو التغيرات الهرمونية في الجسم. قد تكمن المشكلة في نمو النقائل من أعضاء متباعدة عن كثب ، أو من فصوص الغدة الدرقية.

لماذا تزيد الغدة الدرقية عند النساء

في النساء ، تكون الغدة الدرقية أكثر عرضة للتغيرات في الحجم بسبب الانقطاعات الهرمونية المتكررة التي تكون عرضة لها.

في جسم المرأة ، تكون هرمونات الغدة الدرقية مسؤولة عن جميع الوظائف التنظيمية والعمليات الفسيولوجية والتمثيل الغذائي. إذا لم يكن الجسم قادرًا على تحمل العبء ، يبدأ الاضطراب الهرموني في جسم الإنسان ، وتلاحظ المرأة حدوث انتهاك لدورة الحيض ، والتأخير ، وصعوبة الحمل. الشخص المصاب يشعر بالارتعاش في يديها ، وحالتها الصحية آخذة في التدهور ، وشعرها يتساقط وممل ، وتنهار أظافرها.

الغدة الدرقية المتضخمة للمرأة تؤثر سلبا على عملية البلوغ والحمل وانقطاع الطمث. أثناء الحمل وأثناء الولادة ، يكون عضو المرأة ضعيفًا بشكل خاص ، ومن أجل إنقاذه من الإجهاد ، والجسم من العدوى ، من نقص المناعة ونقص اليود.

تضخم الغدة الدرقية عند الرجال

تظهر الأمراض بشكل أقل تواتراً عند الرجال ، لأن غدة الدرقية لديها بنية تشريعية مختلفة قليلاً. لذلك ، حتى المراحل الأولية من الزيادة في الرجل يمكن ملاحظتها بصريا على الفور ، ولهذا لا تحتاج إلى إجراء الموجات فوق الصوتية أو الذهاب إلى أخصائي الغدد الصماء.

يتجلى فرط الأداء في الغدة الدرقية لدى الرجال في فقدان الوزن المفاجئ ، وتغيير السلوك - يصبح الشخص المصاب أكثر إثارة وتحدثت في الكلام ولا يهدأ. أصابعه تهتز ، وقال انه يتطور زيادة التعرق والضعف وضعف الوظيفة الجنسية ، عدم انتظام ضربات القلب. كل هذا يحدث على خلفية تضخم الغدة الدرقية ينمو على الرقبة.

ويصاحب انخفاض وظيفة الجسم ، بالإضافة إلى سماكة الرقبة ، وزيادة التعب والضغط العالي ، وقشعريرة ثابتة وزيادة الوزن غير المعقولة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضعف الانتصاب.

ويرتبط نوع آخر من تضخم الغدة الدرقية مع تطور التهاب الغدة الدرقية مع تقدم سريع. يتمتع المريض بحساسية متزايدة لدرجات الحرارة المنخفضة ، كما تتجلى الصعوبات في حركات البلع ، وحتى الشعر الرمادي المبكر. هذا المرض لديه ميل للانتقال الوراثي ، ويؤثر سلبا على الوظيفة الإنجابية للمتضررين.

تطور أمراض الأطفال

تضخم الغدة الدرقية عند الطفل هو شذوذ شائع. يكمن السبب الرئيسي للحدوث في نقص اليود في الطعام والسوائل المستهلكة ، والتي يتم تثبيتها على الاستعداد الوراثي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور المرض عند الأطفال الذين يعيشون في مناطق غير مواتية من الناحية البيئية ، على سبيل المثال ، مع مستويات مرتفعة من الجزيئات المشعة في الهواء والتربة والمياه.

في بداية ظهور علم الأمراض ، من الصعب اكتشافه في الطفل ، حيث يستمر دون أن يلاحظه أحد. تتزايد أعراض المرض تدريجياً - الضعف ، النعاس ، تقلبات الوزن غير الطبيعية ، للأعلى أو للأسفل. النعاس يتناوب مع الأرق ، وذمة الجسم ، وضيق في التنفس ، والتهيج تظهر. وغالبًا ما يتم إلقاء اللوم على هذه المظاهر على نقص الفيتامينات الموسمية ، أو التغيرات المرتبطة بالعمر.

تشمل الوقاية زيارات دورية للطبيب ، تبدأ من الطفولة.

تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال

وغالبا ما توجد هذه الأمراض في الأطفال الصغار والمراهقين. وعادة ما يتطور على خلفية نقص اليود في الجسم والاستعداد الوراثي لأمراض الغدد الصماء. قد يزيد الحديد في الحجم بسبب الإجهاد المتكرر أو سوء التغذية أو الظروف البيئية المناسبة. لمنع العواقب التي تشكل خطرا على صحة الطفل ، من الضروري أخذه لغرض وقائي مرة واحدة في السنة لفحصها من قبل طبيب الغدد الصماء.

في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، من غير المرئي عملياً تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تساعد الأعراض التي تظهر بمرور الوقت في التعرف على المشكلة. يبدأ الطفل في الشكوى من الضعف المستمر أو زيادة الوزن بشكل مفاجئ أو فقدان الوزن. النعاس يفسح المجال للأرق ، هناك تورم وضيق في التنفس.

يمكن أن يمنع التشخيص المبكر المسار المرضي للمرض. يأخذ مسار العلاج وقتًا طويلاً ويتطلب تغييرًا في نمط حياة الطفل.

أمراض الغدة الدرقية عند المراهقين

بالنسبة لهذه الفئة العمرية ، يعد تضخم الغدة الدرقية مشكلة حقيقية ناتجة عن التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر والبلوغ. لعبت دورا هاما في هذه العملية من قبل الاستعداد الوراثي ، وجود الأمراض الخلقية ، ونقص اليود. تتشابه الأعراض مع الأمراض عند الأطفال والبالغين.

بسبب زيادة حاجة الجسم ونقص اليود والفيتامينات والعناصر النزرة الأخرى ، يمكن للمراهق أن يصاب بتضخم الغدة الدرقية بشكل متقطع ومستوطن. الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر يظهر عند الأشخاص أثناء فترة البلوغ ، ويتطور على خلفية الأمراض المعدية ، والعمليات المعدية المزمنة في البلعوم الأنفي ، والإعداد الوراثي.

كيفية التعرف بشكل مستقل على الغدة الدرقية الموسع؟

لدى بعض المرضى سؤال حول كيفية تحديد تضخم الغدة الدرقية بشكل مستقل. في الواقع ، يمكن تحديد علم الأمراض في المنزل وبدون تعليم طبي. يجب أن تكون قادرًا على ملمس الجهاز بشكل صحيح.

قف أمام المرآة وفحص الرقبة بعناية. في ظل وجود تغييرات واضحة ينبغي أن تشير إلى الغدد الصماء. إذا لم تتضخم الغدة الدرقية ، ولكن القلق المقلق من القلق ، فمن الضروري أن تتسرب إلى المنطقة المصابة.

تتوضع الغدة في المنطقة الأمامية من الرقبة ، وبشكل أكثر دقة ، على غضروف الحنجرة. يجب أن يظل غضروف العضو متحركًا ، ويجب أن تكون الفصوص ناعمة ومرنة.

إذا كانت الغدة صحية تمامًا ، فلا يجب أن يكون هناك ألم في الجس. في بعض الأحيان يكون هناك إزعاج بسيط ، ولكن ليس الألم.

يجب الانتباه إلى حقيقة أن الغدة الدرقية يجب أن تظل دائمًا متحركة. إذا كانت "تقف" على الفور وتمسك باللمس ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب. لا ينصح بتأجيل الزيارة إلى صندوق بعيد ، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى أمراض خطيرة.

عواقب ومضاعفات المرض

مثل العديد من الأمراض والأمراض الأخرى ، نادراً ما يؤدي تضخم الغدة الدرقية دون عواقب سلبية. قد تكون قابلة للعكس ، أو تثير تغييرات لا رجعة فيها.

نتيجة لزيادة الغدة الدرقية ، يصاب المريض باضطرابات واضطرابات في الجهاز الهضمي ، وفقدان أو زيادة في الوزن ، والأرق ، يتم استبداله بالنعاس ، وفرط الحساسية لتقلبات درجة الحرارة.

زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية يثير تسارع جميع العمليات في الجسم ، وزيادة حركية الأمعاء ، مما يؤدي إلى الإسهال. تبعا لذلك ، مع انخفاض تخليق الهرمونات ، يتباطأ التمعج ، ويصاب المريض بالإمساك ، وانتفاخ الأمعاء.

كما أن التركيز المفرط للهرمونات في الدم يسرع عملية الأيض ، وسرعان ما يفقد الشخص الوزن. На этом фоне появляется нарушение сна, и за несколько суток больной может спать всего по несколько часов. При этом присутствует повышение температуры тела, сильное потоотделение.على العكس من ذلك ، يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى زيادة الوزن والنعاس وانخفاض في درجة الحرارة وشعور دائم بالقشعريرة.

بالإضافة إلى ذلك ، آثار الغدة الدرقية الموسع هي:

  • ظروف محمومة
  • انتهاك وضوح الوعي
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • الهذيان،
  • اضطرابات عمل الجهاز العصبي المركزي ،
  • ضعف السمع ، الرؤية ،
  • اضطراب الجهاز التنفسي.

إذا لم يتم علاج المرض بشكل كافٍ ، فقد يتحول إلى مضاعفات وظروف حادة. المرضى في بعض الحالات يصابون بغيبوبة قصور الغدة الدرقية أو أزمة التسمم الدرقي. مع غيبوبة في درجة حرارة الجسم المصابة تنخفض درجة حرارة أقل من 35 درجة ، ويبدأ الدماغ يعاني من الجوع الأكسجين. على العكس من ذلك ، يصاحب الأزمة ارتفاع في درجة الحرارة (يصل إلى 41 درجة) ، والأوهام والهلوسة ، وانخفاض في ضغط الدم. كلا الشرطين يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.

علاج الغدة الدرقية المتضخمة

تبدأ عملية العلاج بإجراءات تشخيصية لمعرفة سبب مرض الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب المعالج تحديد درجة الزيادة ، مرحلته ، ومستوى اضطراب وظيفته ، وتحديد التشخيص النهائي.

بادئ ذي بدء ، يتضمن العلاج الطبي تعيين الأدوية الهرمونية للمريض. إذا كانت المؤشرات الهرمونية طبيعية وفقًا لنتائج الاختبار ، يتم تكليف المريض بمراقبة وصحته. من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية كل 2-3 أشهر.

في الحالات الأكثر خطورة ، يجب أن يخضع الشخص المصاب لتدخل جراحي ، وأحيانًا تتم إزالة جزء أو كامل الغدة الدرقية. بعد الجراحة ، يشرع الشخص العلاج بالهرمونات لبقية حياته.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل العلاجات الموضعية إعطاء الأدوية التي تحتوي على اليود مثل iodomarin ، والعلاج باستخدام اليود المشع ، وتعيين وسائل للحد من إنتاج الهرمونات عن طريق الغدة الدرقية.

ينطوي العلاج البديل بشكل أساسي على استخدام عقار L-thyroxine. يجب تطوير جرعة المادة بشكل فردي لكل حالة. في بداية العلاج ، يتم تناول الدواء بجرعات صغيرة ، ولكن تدريجياً تزداد الجرعة في منتصف الدورة. تتراوح المدة الإجمالية لمسار العلاج بالهرمونات من عدة أشهر إلى سنتين. في هذه العملية ، هناك انخفاض ملحوظ في حجم العضو ، وفي غياب العقد ، تحدث العودة إلى الحجم الطبيعي بسرعة كبيرة.

إذا كان الشخص المصاب مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية ، فإنه يوصف الأدوية لتقليل إنتاج الهرمونات - metizol ، tiamazole ، tyrosol.

هل من الممكن علاج الغدة الدرقية المتضخمة باستخدام العلاجات الشعبية؟ كما يقول الأطباء ، يمكن أن تكون وصفات الطب التقليدي إضافة إلى العلاج الطبي العام ، لكنها لا يمكن أن تحل محل المساعدة الطبية المؤهلة بالكامل. لتطبيع عمل الجسم ، ديكوتيونس من البابونج والتوت وأوراق chokeberry الأحمر والأسود ، يتم استخدام decoctions من أقسام الجوز.

الشرط الأساسي للشفاء هو الالتزام بمبادئ النظام الغذائي المتوازن. من أجل العمل الطبيعي للغدة ، من المهم أن تحتوي على منتجات تحتوي على اليود في النظام الغذائي - اللفت البحري ، والكرنب ، والتمر ، والكاكي ، والتفاح. في بعض الحالات ، يوصف المريض حمية علاجية خاصة.

عملية تضخم الغدة الدرقية ليست مرئية دائمًا بصريًا ، أو تشعر بها في عملية الحياة الطبيعية. على سبيل المثال ، من الممكن اكتشاف زيادة معتدلة في الحجم في البداية فقط من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية ، حيث تزداد الأعراض الخارجية وضوحا تدريجيا. ظهور السطح الخارجي لعنق الغول الكبير ، الذي يعطي حنانًا للجس ، يتداخل مع البلع ويشعر ككتلة في الحلق ، يشير إلى زيادة كبيرة في حجم العضو ، ومن السهل ملاحظة هذا العرض.

في أي حال ، إذا اكتشفت مظاهر الغدة الدرقية المتضخمة ، حتى قليلاً ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء.

التدابير التشخيصية

إذا تم توسيع الغدة الدرقية ، فإن الأعراض تشير إلى تطور العملية المرضية ، ويجب عدم تأجيل زيارة الطبيب. بعد بلوغك الخامسة والثلاثين من العمر ، يوصي الخبراء بفحص هذا العضو بانتظام ، بغض النظر عن وجود علامات على نشاطه.

إذا كنت تشك في علم الأمراض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء. الطبيب بعد الفحص البدني يصف عادة سلسلة من الاختبارات:

  1. تقييم وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، والتي تسمح بتحديد أمراض المناعة الذاتية.
  2. فحص دم لتحديد مستوى الهرمونات.
  3. يسمح لك الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية بتقييم حجم الغدة ، لتحديد وجود العقيدات وهيكلها.
  4. مضان. يتضمن هذا الإجراء إدخال نظير مشع.
  5. الأنسجة. أخصائي يدخل إبرة في الغدة تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية ويستخرج عينة من نسيج العقيدات لفحصها في المختبر لاحقًا. عادة ، مطلوب تحليل النسيجي لتحديد الأورام الخبيثة.

يصف الطبيب مسارًا للعلاج فقط بعد تحديد سبب تضخم الغدة الدرقية.

علاج المخدرات

لا يوجد علاج عالمي لهذا المرض. يتم اختياره اعتمادا على الصورة السريرية.

في حالة عدم وجود مشاكل مع فرط أو فرط إفراز الدم ، فإن العلاج غير مطلوب. ينصح المريض بالمراقبة الدورية للغدة لتقييم التغيرات المحتملة. عندما يتم توسيع الغدة الدرقية بشكل طفيف ، يمكنك أخذ حمام شمس وممارسة الرياضة والعيش حياة طبيعية.

إذا تم الكشف عن نقص وظائف الغدة ، يتم وصف أقراص هرمون الغدة الدرقية. تساعد الزيادة التدريجية في تركيزه على تقليل حجم الجسم.

في فرط نشاط الغدة الدرقية ، ينصح باستخدام thyrostatics (Mercazolil ، Tiamazole). فهي مسؤولة عن تثبيط تخليق الهرمونات.

في بعض الأمراض ، عندما تتضخم الغدة الدرقية إلى حد كبير ، تتشكل العقيدات شديدة النشاط. في هذه الحالة ، يلزم إجراء عملية لاستئصال جزئي أو كامل للجهاز. كعلاج بديل ، يتم استخدام اليود في بعض الأحيان. بعد اختراقها للجسم ، تبدأ هذه المادة في تدمير خلايا الغدة الدرقية وتغيير حجم تضخم الغدة الدرقية.

كيف يؤثر الغدة الدرقية الموسع على الصحة؟

العديد من المرضى الذين يتحولون أولاً إلى أخصائي الغدد الصماء للاشتباه في تضخم الغدة الدرقية قلقون من عواقب هذه المشكلة. وفقًا للخبراء ، يشير هذا المرض إلى اضطرابات معينة في الجسم تحتاج إلى معالجة في أسرع وقت ممكن. عادة ، تشير الزيادة في حجم الغدة إلى زيادة / نقصان في مستويات الهرمون. نتيجة لذلك ، يفقد الجسم الطاقة ، ويزيد النشاط البدني ، ويظهر التعب بدون سبب. بالإضافة إلى ذلك ، تنطوي هذه الحالة الشاذة على انتهاك للتركيز ، والتفكير البطيء ، ومشاكل الفعالية.

هذه الانتهاكات ، كقاعدة عامة ، تحدث على خلفية نقص اليود في الجسم. للتعويض عن نقص هذه المادة ، يبدأ الغدة الدرقية في زيادة الحجم ، مما يساهم في ظهور تضخم الغدة الدرقية. إذا لم يتم تصحيح الموقف في الوقت المناسب ، فإن تضخم الغدة الدرقية سيستمر في النمو. في بعض الحالات ، تكون عواقب هذه العملية المرضية لا رجعة فيها. يشرع المريض تناول مدى الحياة من الهرمونات الاصطناعية للحفاظ على وظائف الجسم الطبيعية. يتم تحديد جرعة المخدرات بشكل فردي.

إذا تم توسيع الغدة الدرقية ، فمن غير المرجح أن تكون الاختبارات جيدة. في كثير من الأحيان يصاحب هذا الوضع الشاذ زيادة إنتاج هرمونات الغدة. وتسمى هذه الحالة التسمم الدرقي أو فرط نشاط الغدة الدرقية. هذا الأخير يتطور نتيجة للإرهاق العصبي أو الأيض المتسارع. تتطلب الأمراض مساعدة طبية مؤهلة ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى خلل في الجهاز القلبي.

تدابير وقائية

إن أبسط خيار للوقاية من الأمراض هو الاستهلاك المنتظم للأطعمة الغنية باليود. المأكولات البحرية والمكسرات والملح المعالج باليود - كل هذه المكونات جزء لا يتجزأ من النظام الغذائي للشخص المعرض لخطر الإصابة بأمراض الغدد الصماء.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التخلي عن الإدمان ، ومحاولة تجنب التجارب النفسية والعاطفية ، ومراقبة وزن الجسم. إذا تم توسيع الغدة الدرقية في الطفل ، فمن المستحسن إعادة النظر في أسلوب حياته. في كثير من الأحيان يتأثر حدوث هذا المرض من قبل الوضع البيئي غير المواتية. في هذه الحالة ، ينصح الأطباء بتغيير منطقة الإقامة ، لمنع المزيد من تقدم المرض.

تضخم الغدة الدرقية هو مرض خطير له أسباب عديدة للتنمية. يصيب المرضى من جميع الأعمار والطبقات الاجتماعية. يكمن الخطر الرئيسي في حقيقة أنه في المراحل المبكرة لا يتجلى عمليا. في بعض الحالات ، تعزى الأعراض المميزة عن طريق الخطأ إلى الاضطرابات العصبية. كيف نفهم أن الغدة الدرقية قد تضخم ، قليل من الناس يعرفون. تعتمد جودة حياة المريض على التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب. الاستهلاك المنتظم للمنتجات المحتوية على اليود ونمط الحياة الصحي هو وسيلة ممتازة لمنع تطور الأمراض والأمراض ذات الصلة.

وظيفة الغدة الدرقية

يقع أكبر عضو في نظام الغدد الصماء على الرقبة أمام وجوانب القصبة الهوائية في شكل حدوة حصان الخلفي مقعر. في الغدة الدرقية هناك اثنين من الفصوص والبرزخ. بعض الناس لديهم شريحة ثالثة إضافية. بسبب إمكانية الوصول البصري ، بدأت دراسة هذا الجسم في العصور القديمة. يعتقد أبقراط أن تضخم الغدة الدرقية لدى بعض الناس يعتمد على نوعية مياه الشرب. اعتقد بعض الباحثين أن الغدة الدرقية كانت مجرد قلادة ، في حين أن آخرين كلفوا بوظيفة وقائية لها. فقط في القرن التاسع عشر ، طرح كنغ لأول مرة فكرة النشاط الهرموني للغدة الدرقية. بعد ذلك بفترة وجيزة ، تم التعرف عليه كجهاز إفرازي يقوم بإطلاق مواد نشطة بيولوجيا يتم إنتاجها في الدم.

تلعب الغدة الدرقية دورًا رئيسيًا في استقلاب اليود ، وهو أمر ضروري لتوليف هرمونات الغدة الدرقية. أنه يحتوي على حوالي 60 ٪ من جميع الاحتياطيات لهذا العنصر النزرة الأساسية في الجسم. تركيز اليود في هذه الغدة هو ألف مرة محتواه في الدم. يبلغ تدفق الدم من الغدة الدرقية أكثر من نصف لتر في الدقيقة لكل 100 غرام ، ويبلغ وزن الجسم 25-35 جم.

تنتج الغدة الدرقية اثنين من هرمونات الغدة الدرقية (المحتوية على اليود) التي يتم تصنيعها على أساس التيروزين الحمض الأميني:

المادة الثالثة التي تفرز الغدة هي ثيروكالسيتونين الذي لا يرتبط هيكليا باليود.

دور الهرمونات في الجسم

لا يُعد الإفراز الداخلي للغدة الدرقية عملية عفوية ، بل يخضع للتأثير التنظيمي لهرمون TSH (هرمون منشط للغدة الدرقية في الغدة النخامية) ، والذي يتحكم بدوره في المهاد. انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم يؤدي إلى زيادة في إطلاق هرمون TSH. يرتبط بمستقبلات الغدة الدرقية ويطلق سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية مما يؤدي إلى زيادة تخليق T3 و T4. بعد إدخال الدم ، يرتبط بعضها بنقل بروتينات مصل اللبن. زيادة تركيز هرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم ، بدوره ، يساعد على تقليل إنتاج هرمون TSH.

الأهمية الفسيولوجية لهرمونات الغدة الدرقية متعددة الأوجه ، فهي تشارك في جميع أنواع الأيض - البروتين والدهون والكربوهيدرات والكهرباء والمياه.

وهذا يعني العمليات التالية:

  • تحفيز تفاعلات الأكسدة والاختزال في جميع الأعضاء والأنسجة ،
  • زيادة الطلب على الأكسجين من الخلايا ،
  • تنظيم استقلاب البروتين ،
  • تعزيز النمو والتمايز الخلوي للأنسجة ،
  • زيادة نسبة السكر في الدم وانخفاض احتياطيات الجليكوجين في الكبد ،
  • تقليل كمية الدهون في الأنسجة والكوليسترول في الدم.

T3 أكثر نشاطًا وأسرع بكثير من T4 ، لأنه يدور في الدم بشكل حر بشكل أساسي ويسهل اختراقه عبر غشاء الخلية. يشارك الكالسيتونين في تنظيم تبادل أيونات الكالسيوم والفوسفور في الجسم. إنه يؤثر على أنسجة العظم وينشط عمل الخلايا العظمية ويعزز عملية التمعدن.

تشخيص تشوهات الغدة الدرقية

يتم الكشف عن أعراض الغدة الدرقية المتضخمة خلال المقابلة والفحص الخارجي للمريض في حفل الاستقبال في أخصائي الغدد الصماء. يسمح لك الجس بتحديد الحجم والاتساق والتنقل وألم الجسم ووجود الأختام الفردية. لدى الشخص السليم ، يكون للغدة الدرقية اتساق مرن ، بنية موحدة. إنه متنقل ، ناعم ، غير مؤلم ، النبض والعقد مفقودة.

عند اكتشاف التغييرات أو في حالة وجود شكاوى ذاتية ، يمكن وصف أنواع الفحص التالية للمريض:

  1. فحص الدم للهرمونات (T3 ، T4 و TSH). في قصور الغدة الدرقية ، تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة وتقل هرمونات الغدة الدرقية. في فرط نشاط الغدة الدرقية ، هذا الأخير ، على العكس ، مرتفع. علاوة على ذلك ، يتم تحديد الكسور الحرة T3 و T4 ، وهذا لا يرتبط ببروتينات مصل اللبن.
  2. الموجات فوق الصوتية هي أكثر أنواع الدراسات التي تتيح لك تحديد حجم وهيكل الجسم. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن بسهولة اكتشاف فرط أو نقص تنسج (ضمور) الأنسجة الغدية ، العقيدات ، الكيس ، الورم ، والتغيرات المرضية الأخرى.
  3. يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتوضيح التشخيص ، خاصة إذا كنت تشك في السرطان.
  4. خزعة - أخذ عينات من الأنسجة للفحص النسيجي ، لهذا الغرض ، يتم إجراء ثقب في المنطقة المشبوهة الموجودة في الحمة.
  5. مسح النظائر المشعة - إجراء لتحديد النشاط المحدد على العقيدات الموجات فوق الصوتية.
  6. الاختبارات السريرية - دم للمؤشرات العامة ، الكيمياء الحيوية (الكوليسترول ، الكرياتينين ، الجلوكوز ، اختبارات وظائف الكبد ، البروتين).
  7. دراسات الأشعة السينية - لتوضيح ضغط الغدة الدرقية الموسع للأعضاء المجاورة (القصبة الهوائية ، المريء).

يتم تعيين كمية البحوث اللازمة للتشخيص لكل مريض على حدة. هذا يرجع إلى تاريخ المرض ، وشدة المظاهر السريرية وخصائص المريض.

الوقاية والتشخيص من تشوهات الغدة الدرقية

التدابير الوقائية يمكن أن تساعد بشكل فعال مع الطبيعة المستوطنة من تضخم الغدة الدرقية. للقيام بذلك ، في المناطق الفقيرة في محتوى اليود ، يوصى بتناول الملح المعالج باليود فقط. مطلوب أدوية إضافية لمجموعة معينة من الناس ، على سبيل المثال ، النساء الحوامل. مع نقص اليود في الجسم ، يوصى بإزالة الفول السوداني والفجل والملفوف من النظام الغذائي. يوصى بتضمين النظام الغذائي المأكولات البحرية ، واللفت البحري ، والبازلاء ، والكاكي ، والنخالة ، والحبوب الجرثومية للحبوب. يجب أن يكون هذا التغذية منهجية.

يعتمد التنبؤ بزيادة الغدة الدرقية على أسباب المرض. في معظم الحالات ، هو إيجابي. الشيء الرئيسي هو اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج تحت إشراف أخصائي.

شاهد الفيديو: صحتك. سبعة أسباب يمكن أن تؤدي لتضخم الغدة الدرقية (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send