حمل

الشفة المشقوقة: الأسباب ، العملية

Pin
Send
Share
Send
Send


في نهاية الشهر الأول من الحمل ، يتكون فم الطفل من نصفين منفصلين ينمو بجانب بعضهما البعض. في مكان ما من الأسبوع السادس إلى الأسبوع الثامن ، يجتمعون معًا لتشكيل الفك العلوي. بعد ذلك ، التماس ذهابا وإيابا لختم الشفاه مع لسان. بحلول الأسبوع العاشر من الحمل ، يتشكل الفم بالكامل ، واكتسب الأنف بنية وموقعًا مألوفين.

شفة الأرنب هي عيب خلقي يتشكل فيه الشفة العلوية للطفل بالكامل وله فتحة. فم الذئب هو شذوذ خلقي مماثل ، لا يتشكل فيه حنك الطفل الذي لم يولد بعد تمامًا ، ولكن به فتحة. بعض الأطفال الذين يعانون من الشفاه المشقوقة ليس لديهم سوى القليل من الشفة العلوية. البعض الآخر لديه ثقب مفتوح كامل يمر عبر الفك العلوي إلى أسفل الأنف. يمكن أن تظهر حالة شاذة على أحد جانبي فم الطفل أو كلاهما. هذا الخلل الخلقي يسمى الشفة الفموية أو الشفة المشقوقة. في الأطفال ، لا تزال أسباب حدوثه غير معروفة.

تختلف عيوب وظروف تنميتها في شدتها ودرجتها باختلاف:

  • الشفة المشقوقة (عيوب الشفاه).
  • الحنك المشقوق (عيب الحنك).
  • الشفة المشقوقة والحنك (كلا العيوب).
  • Microform شق (صدع أو ندبة).
  • شق أحادي الجانب (جانب واحد من الشفة والحنك).
  • شق ثنائي (جانبي الشفة والحنك).

الشفة المشقوقة والحنك المشقوق: الأسباب

أسباب الشفة المشقوقة والحنك المشقوق وغيره من الحالات الشاذة في الوجه غير مفهومة جيدًا ، ولكنها ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات في جينات الطفل. ويعتقد أن 25 ٪ من الحالات تحدث في الوراثة ، وتصل إلى 15 ٪ - تشوهات الكروموسومات و 60 ٪ - الأسباب الخارجية لولادة الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة. قد يتم توريث الميل إلى الاعوجاج من أحد الوالدين أو كليهما. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض عندما يحدث غلق أفراد من نفس العائلة.

العوامل الأخرى التي قد تؤثر على الجينات التي تسبب الانقسام هي الفيروسات وبعض الأدوية والنظام الغذائي والسموم البيئية. حددت الدراسات الحديثة التدخين وتعاطي الكحول أثناء الحمل كعوامل خطر لتطوير الشفة المشقوقة والحنك ، وكذلك غيرها من العيوب الخلقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود مرض السكري يزيد بشكل كبير من خطر إنجاب طفل بشفة مشقوقة أو بدون حنك. تعاطي المخدرات وتسمم الجسم يمكن أيضا أن يسبب هذه العيوب الخلقية. يمكن أن يحدث انشقاق في الشفتين والحنك مع التشوهات الخلقية الأخرى. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدد من الصعوبات في الحياة اليومية. غالبًا ما يولد الأطفال الذين يعانون من شق في الشفة أو الحنك ، إذا كان أقاربهم قد أصيبوا بهذا المرض ، أو إذا كان لديهم تاريخ من العيوب الخلقية الأخرى.

علم الوراثة والوراثة

حتى يومنا هذا ، الأسباب الحقيقية للحنك المشقوق والشفتين غير معروفة ، لكن يعتقد الأطباء أن العيوب تنشأ عن عوامل وراثية وبيئية. علم الوراثة قد تلعب دورا في تطور مرض مثل الشفة المشقوقة. أسباب الحدوث يمكن أن تجمع بين عدة عوامل. إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما مصابًا بهذا الانحراف ، فهذا يزيد بشكل كبير من مظهر الشذوذ لدى الطفل. أي نوع من نمط الحياة الذي تقوده أثناء الحمل يمكن أن يزيد أيضًا من احتمال حدوث خلل في طفلك.

فلماذا يصاب بمرض مثل شفة الأرنب؟ الصور والأسباب وطرق العلاج سوف تساعد في معرفة المزيد عن هذا المرض.

  • إن التعرض للفينيتوين أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل يزيد من خطر حدوث خلل 10 مرات أو أكثر.
  • التدخين أثناء الحمل يزيد من فرصة الإصابة بعيب بنسبة 2 مرات.
  • إن شرب الكحول ، أو الأدوية المضادة للمضادات ، أو حمض الريتينوليك يثير عيوب خلقية تشمل الشفة المشقوقة والحنك.
  • أثناء الحمل ، يمكن أن يتسبب نقص الفيتامينات ، وخاصة حمض الفوليك ، في حدوث التشوهات القحفية الوجهية.

هناك العديد من العوامل التي تهم شفة الأطفال المشقوقة. الأسباب والصور لهذا المرض توضح خطورة الموقف. يمكن أن يتطور فم الذئب كعيب خلقي معزول أو كجزء من متلازمة وراثية أكبر يمكن أن تؤدي إلى عيوب أكثر حدة.

البيئة

أثناء الحمل ، تعتبر ما تتناوله الأم ، أو تأكله ، أو مشروباته أمرًا مهمًا لنمو طفلها الذي لم يولد بعد. تدخل الفيتامينات والعناصر الغذائية إلى الجسم المتنامي من خلال دم الأم. ولكن بين المرأة وطفلها المستقبلي ، يوجد غمد واقي قوي يسمى المشيمة. لا يسمح بإدخال بعض المواد السامة ويحمي الطفل بشكل موثوق في الرحم. بينما تقوم المشيمة بالفعل بتصفية السموم ، يمكن أن تمر مواد كيميائية خطرة أخرى عبر هذا الحاجز وفي مجرى الدم للجنين.

أسباب انقسام الشفة المرضية وراثية ، لذلك أثناء الحمل تحتاج إلى مراقبة صحتهم بعناية.

المواد السامة

يمكن أن تصل المواد الضارة ، مثل المبيدات الحشرية والزئبق ، عبر الدم إلى الطفل ، مما يسبب اضطرابات خطيرة في نموه. في عام 2004 ، فحصت مجموعة عمل بيئية خاصة دم الحبل السري لعشرة أطفال حديثي الولادة. وقد وجد الباحثون في المتوسط ​​حوالي 200 نوع من المواد الكيميائية الصناعية والملوثات. 180 من هذه المركبات هي المواد المسرطنة المعروفة.
هناك نظرية أن نظام جسم الإنسان تم تشكيله قبل وقت طويل من تطوير معظم المواد الكيميائية الضارة. جسمنا ببساطة غير قادر على التعرف على هذه العناصر وتحييدها.في أي حال ، فإن مجتمع الرعاية الصحية مقتنع بأن بعض هذه المواد الكيميائية تساهم في تطور العيوب الخلقية. لقد وجد العلماء الأجانب أن مناطق معينة من الجينات الموجودة في الكروموسومات 1 و 2 و 3 و 8 و 13 و 15 ترتبط بتكوين شق في السماء والشفة. اتخذت هذه الدراسة خطوة مهمة لفهم أسباب الأمراض الوراثية والبيئية بشكل أفضل.

ما يجب القيام به لمنع حدوث شذوذ؟

اقترح بعض الباحثين أن تناول حمض الفوليك أثناء الحمل يمكن أن يقلل من فرص إصابة طفل بمثل هذه الحالات الشاذة. تم العثور على هذه المادة في معظم الفيتامينات. من المعروف أن حمض الفوليك يقلل فعليًا من خطر حدوث خلل خلقي آخر غير ذي صلة.

ما المواد الكيميائية يمكن أن تؤثر على تطور الخلل؟

إن اكتشاف المواد التي تؤدي إلى التشخيص مهمة صعبة للغاية.
حدوث عيب مثل الشفة المشقوقة ، والأسباب مختلفة ، ولكن أساسا مزيج من العوامل الوراثية والسموم البيئية. قد تبدأ الجينات في التطور بشكل غير طبيعي ، لكنها تحتاج إلى دفعة صغيرة من العالم الخارجي.

الأدوية التي ، وفقا للخبراء ، يمكن أن تسبب الشقوق:

  • الأدوية الفعالة في الأوعية التي تزيد أو تنقص ضغط الدم (السودوإيفيدرين والأسبرين).
  • الأدوية المضادة للصرع مثل كاربامازيبين والفينيتوين. يعتقد بعض الباحثين أن سبب كل شيء ، في الواقع ، هو الصرع نفسه ، وليس الأدوية المستخدمة لعلاجه.
  • "Isotretinoin" ، أو "Accutane" - دواء طبي يؤخذ لعلاج مظاهر حب الشباب القوية. لا تأخذ أكوتاني أثناء الحمل. لا تخطط للحمل خلال كامل فترة استخدام الدواء وخلال شهر واحد بعد.
  • الستيرويدات القشرية ، مثل الهيدروكورتيزون والكورتيزون. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل إلى تشخيص "الشفة المشقوقة". الأسباب قد تكون بمثابة عوامل خطر للحمل.

هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على الأطفال الرضع والشفة المشقوقة أو الحنك.

مشاكل التغذية

بسبب الخلل التشريحي ، يمكن أن تكون عملية الرضاعة الطبيعية نفسها صعبة للغاية على الأطفال حديثي الولادة. فصل غير طبيعي للشفة العليا يجعل التغذية غير مريحة. مع مثل هذا الوضع الشاذ ، من المستحيل الحصول على ختم جيد ، وهو أمر ضروري لنجاح العملية. حلمات الرضاعة العادية تقدم نفس المشكلة. ومع ذلك ، هناك الأطباق المتخصصة التي تسهم في التغذية الفعالة.
الأطفال مع فم الذئب ، وكقاعدة عامة ، تم تجهيز مع الحنك الاصطناعي القابل للإزالة من بداية الحياة. يحد هذا الجهاز من قدرة السوائل على دخول الخياشيم ، ويسهل أيضًا القدرة على الامتصاص من الحلمات المتخصصة.

التهابات الأذن أو فقدان السمع الجزئي

الأطفال الذين يعانون من الحنك المشقوق غالبا ما يعانون من التهابات الأذن وتراكم السوائل المرتبطة بها في الجزء الداخلي من طبلة الأذن. من أجل الحد من هذه المشاكل ، يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من الحنك المشقوق من PEP (أنابيب) ، التي يتم احتجازها عبر طبلة الأذن خلال الأشهر الأولى من الحياة.

مشاكل الكلام

كما هو متوقع ، يمكن أن تؤثر الشذوذ التنموي المرتبط بالحنك والشفة على المفصل. المشكلة الأكثر شيوعا هي عادة جودة الصوت. يمكن للجراحات التصحيحية المساعدة في الحد من مشاكل النطق هذه ، ولكن معظم الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة أو الحنك يستفيدون من علاج النطق مع أخصائي علاج النطق.

مشاكل الأسنان

الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة أو الحنك غالباً ما يواجهون مشاكل مع الأسنان المفقودة أو المشوهة وعادة ما يحتاجون إلى علاج تقويم الأسنان. إذا كان الفك العلوي يعاني من خلل وظيفي ، على سبيل المثال ، وضع الأسنان الدائمة ووضعها بشكل غير صحيح ، فإن الوضع يتطلب جراحة الوجه والفكين.

علاج الشفة المشقوقة والحنك المشقوق

يمكن للأطباء الآن تشخيص حالة شاذة بناءً على مؤشرات الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من الأسبوع الثامن عشر من الحمل. يعد تشخيص شق في السماء أكثر صعوبة ، لأنه مخفي داخل الفم. بعد التشخيص ، يمكن للأطباء إجراء عملية يتم فيها استخراج السائل الأمنيوسي لاختبار وجود متلازمة وراثية. لتحديد الشق في مرحلة مبكرة وصياغة العلاج الصحيح ، كقاعدة عامة ، هناك حاجة إلى مجموعة واسعة من المتخصصين.

يحدث التصحيح الجراحي للشقوق عادة بعد 7 أسابيع من حياة الوليد. يشير هذا النوع من الجراحة إلى الجراحة التجميلية. إذا تأثر أنف الطفل بالتغيرات الناجمة عن هذا العيب ، فقد تكون عملية تجميل الأنف ضرورية. الأطفال الذين يولدون بشفة مشقوقة ، كقاعدة عامة ، يحتاجون إلى علاج مستمر مع العديد من الإجراءات المتخصصة لتحقيق الشفاء التام.

معلومات عامة

في الأثلوث الأول من الحمل ، تقريبًا حتى الأسبوع الثامن ، يبدأ تطور أعضاء الوجه والفكين. إذا تم تشخيص الأم خلال هذه الفترة بمرض فيروسي ، يكون الفشل الوراثي ممكنًا تمامًا ، ونتيجة لذلك يتطور مرض الكلى أو الشفة المشقوقة. هذا هو الشذوذ الذي يتم فيه تقسيم الشفة العليا عن طريق شق في قسمين. ومن المثير للاهتمام ، أن هذا الشق يمكن أن يمر أيضًا عبر السماء العليا ، فضلاً عن كونه أحد التشوهات العديدة التي يتم تشخيصها عند الطفل.

انتبه!يحدث المرض في طفل واحد من 1000. وكقاعدة عامة ، الأولاد عرضة لذلك. وفقا للإحصاءات المتاحة ، وعادة ما يظهر شق في اليسار. علاوة على ذلك ، في الآسيويين ، يتم الكشف عن الخلل مرتين أكثر في كثير من الأحيان عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.

من المعروف أنه لأول مرة تم تشخيص حالة شاذة في مصر القديمة. في الوقت نفسه ، بدأ الأطباء المحليون في محاولة لعلاج المرضى من خلال الجراحة ، كما يتضح من بقايا المومياوات اليوم. في ذلك الوقت ، تم استخدام الأوردة الحيوانية للخياطة. في وقت لاحق بمزيد من التفصيل ، تم وصف إجراء التصحيح في الصين.

في أوقات مختلفة ، كان الموقف تجاه الأشخاص ذوي الشفة المشقوقة مختلفًا. البعض اعتبرهم يعاقبون من قبل الآلهة على جرائمهم ، والبعض الآخر وصفهم بأنه مميز ، وهبوا قوى خارقة للطبيعة.

اليوم ، ينصح المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بالتحول إلى أطباء الأسنان والجراحين. الشذوذ يعقد حياتهم من سن مبكرة ، وفي الوقت نفسه تصحيح بنجاح بمساعدة الجراحة التجميلية.

الشفة المشقوقة: أسباب التطور

السبب الرئيسي لتطوير علم الأمراض هو الطفرات على مستوى الجينات. تشارك فيها TBH22 الجين ، مما اثار تطور انقسام الشفة. يحدث هذا في الحالات التي:

  • الأم لديها تسمم الدم قوي ،
  • هي عرضة للإجهاد المتكرر
  • هناك تأثير معدي أو إشعاعي ،
  • آباء الطفل تعاطي الكحول والدخان وتعاطي المخدرات ،
  • تعيش الأسرة في منطقة ذات وضع بيئي غير موات ،
  • الأم تم تشخيصها بأمراض مزمنة أو داء المقوسات ، والهربس ، والحصبة الألمانية ، والجدري ، والحصبة ، والفيروس المضخم للخلايا ، والأمراض المنقولة جنسياً في الأشهر الثلاثة الأولى ،
  • يتم علاج الأمراض بمساعدة المضادات الحيوية ،
  • يوجد الفيتامينات - الأم تفتقر إلى حمض الفوليك والفيتامينات B12 ، B6 ، A ، E ، C ،
  • هناك تأخر الحمل - بعد 35 - 40 سنة ،
  • تم تشخيص ورم في الرحم ،
  • تاريخ الأم كان الإجهاض
  • حاولت امرأة إنهاء الحمل
  • حدثت أضرار ميكانيكية نتيجة السقوط من ارتفاع.

أهمية كبيرة في تشكيل الشفة المشقوقة لديها وراثة. ولهذا السبب ينصح آباء الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص بالتماس المشورة الوراثية الطبية قبل الحمل الجديد.

يمكنك التأكد من وجود شفة غير محددة في الفحص الأول للرضيع سيجد المرء شقاً أحادي الجانب أو ثنائي الجوانب على الشفة العليا أو السفلية.. يؤثر علم الأمراض بحد ذاته على احترام الذات للطفل في المستقبل ، وبالتالي يتطلب تصحيحًا فوريًا.

من المهم!يتفاقم الوضع بسبب وجود الحنك المشقوق - الشذوذ الذي يصاحب الشفة المشقوقة. بناءً على عمق وحجم الشق ، قد يصف الطبيب تغذية الطفل من خلال مسبار للأنف ، إذا لم يكن من الممكن فعل ذلك بطريقة أخرى.

يؤدي التشوه إلى تشوه الأسنان ، وخرق اللدغة. في الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص ، قد تفقد بعض الأسنان بعض الأسنان ، أو على العكس ، قد توجد أسنان إضافية. أيضا ، لديهم زاوية نمو خاطئة للأسنان ، وهم أنفسهم عرضة لتطور تسوس الأسنان.

بسبب هذه المشاكل ، يجد المرضى صعوبة في مضغ الطعام وإصدار الأصوات. يبدو أن الأنف ، الحروف الساكنة "تختفي" من الكلام. في بعض الأطفال ، بسبب وجود الحنك المشقوق ، قد يتزعزع وضع الممرات السمعية ، مما يؤدي إلى زيادة خطر البكتيريا المسببة للأمراض.

تصنيف

في معظم الأحيان ، يظهر شق في الشفة العليا على جانب واحد من الوسط.. وفي الوقت نفسه ، عرف الدواء أيضًا الحالات التي ظهرت فيها الشذوذ على جانبي الوسط أو أصاب الشفة السفلية.

الشفة المشقوقة يمكن أن يكون:

  • شكل كامل - عندما يمتد الشق العميق من شفة واحدة إلى الأنف على أحد الجانبين أو كلاهما ، وينجم عن عدم اتحاد العملية الأنفية مع الفك العلوي ،
  • شكل جزئي - عند ظهور مسافة بادئة طفيفة على الشفة نتيجة عدم النقابة.

المرضى المختلفون لديهم عمق وطول الشق. في أفضل الأحوال ، يؤثر على الأنسجة الرخوة في الشفتين ، في أسوأ الأحوال - العظم الحنكي وعظم الفك العلوي.

من المهم!في حالات نادرة ، يحدث الشذوذ في عزلة ، ولكنه يظهر في الغالب مع أمراض تشريحية أخرى ، مثل: تشوهات الأنف ، الحنك المشقوق.

التشخيص

والأهم من ذلك كله ، يمكن رؤية شفة الأرنب مباشرة بعد ولادة الطفل ؛ وفي الوقت نفسه ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، قد يلاحظ أخصائي وجود عيب في الفترات المتأخرة ، في الثلث الثالث من الحمل ، في أقل من 16-20 أسبوعًا.

مثل هذا التشخيص المبكر يسمح للوالدين بالتحضير الأخلاقي للتصحيح. بسبب الانتهاكات المحتملة للبلع ومضغ الطعام والكلام والتنفس ، فإن هذا التصحيح ضروري في سن مبكرة.

الشفة المشقوقة: العملية ، الصورة حول وبعد

خيار العلاج الوحيد لعلم الأمراض هو الجراحة. يقوم أخصائي بإجراء الجراحة التجميلية ، كقاعدة عامة ، على عدة مراحل. إذا لزم الأمر ، من المقرر أن يستشير المريض طبيب أخصائي تقويم الأسنان.

يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية من الثاني إلى عيد ميلاد الطفل الثاني عشر ، وكذلك في الفترة من الشهر السادس إلى الشهر الثامن.. التدخل الجراحي المبكر يقلل من خطر الإصابة بأمراض الأنف والشفة العليا. وفي الوقت نفسه ، يصعب على الأطفال حديثي الولادة تحمل فقدان الدم الذي يستفزهم. صغر حجم الشفة العليا يؤدي إلى تفاقم الوضع.في سن 6-8 أشهر ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بسبب استقرار معدل تطور أنسجة العظام.

انتبه!إذا كان هناك شق ثنائي ، فإن الجراحة تتأخر حتى يصل الطفل إلى ستة أشهر. يتم تنفيذ العمليات المتكررة في موعد لا يتجاوز بضعة أشهر. يتم تصحيح الهياكل العظمية والغضاريف في سن 4-6 سنوات ، ويكملون التصحيح بعد 16 سنة ، عندما يتوقف تطور عظام الوجه.

إذا لم يكن من الممكن تصحيح علم الأمراض لمدة ثلاث سنوات ، عند إجراء تشكيل الكلام ، يصف الطبيب علاج علاج النطق. إذا رغبت في ذلك ، جراحة التجميل للقضاء على ندبة.

طرق التصحيح

С целью избавления пациента от патологии врачом проводится:

  • Хейлопластика – самый простой метод, который позволяет устранить расщелину верхней губы. في أثناء الاجتماع ، تتم استعادة الفائدة الوظيفية والتشريحية لمنطقة المشكلة. يمكن تنفيذ الإجراء على عدة مراحل ، اعتمادًا على شدة الحالة. يتم تنفيذ شق بطريقة خطية ، عندما يكون هناك بعد ندبة واحدة ، أو عن طريق رفرف الثلاثي. في هذه الحالة ، يتم استخدام رفرف الثلاثي لتشكيل شفة متناظرة. يوفر طريقة رفرف رباعي الزوايا لاستخدام هذا الأخير لتصحيح الأمراض الشديدة.
  • Rinoheyloplastika - ينص على تصحيح الشفة العليا والحاجز الأنفي. قد يكون أوليًا (عندما يغير الجراح لأول مرة موضع أنسجة الغضاريف) والثانوي (عندما بدأت الأمراض الأخرى تتطور بعد العملية الأولى).
  • Rinoheylognatoplastika - عملية معقدة ، بسبب تصحيح تشوه القسم الأمامي من الفك ، وتحسين شكل الشفاه ، وتصحيح أمراض الأنف. يشار إلى الإجراء للمرضى الذين يعانون من الحنك المشقوق. في عملية تنفيذه ، يتم إزالة الغشاء المخاطي من كلا الجانبين من أجل تصحيح فتحة الأنف. يتم استعادة سلامة الفك عن طريق تطبيق طعم السمحاق المأخوذ من السطح الأمامي للظنبوب. ثم يتم قطع اللوحات من الشفة العليا من أجل خياطة الجرح. كقاعدة عامة ، بعد جراحة وحيد القرن ، ينصح المرضى بالخضوع لعلاج الأسنان.

من المهم!لا يتم اختيار نوع العملية على أساس طبيعة الشق فحسب ، بل أيضًا على أساس عمر الطفل ووزنه وخصائص نموه الفردية وخطر حدوث مضاعفات.

التحضير وموانع

قبل العملية ، يتم تعيين الفحوصات والاختبارات لتحديد موانع استخدامها. قبل أسبوعين من الموعد المحدد ، يُحظر على المرضى تناول حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات التخثر.

موانع:

  • فقدان الوزن ،
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • مشاكل في الجهاز التنفسي
  • التشوهات الخلقية للأعضاء الحيوية - الجهاز العصبي ، الجهاز الهضمي ، الغدد الصماء ،
  • إصابات الولادة
  • اليرقان الفسيولوجي ،
  • فقر الدم.

الميزات وإعادة التأهيل

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام. في الحالة الأولى ، يتم تشغيل المرضى الذين يعانون من الشقوق الضحلة ، في الحالة الثانية - مع الشقوق العميقة أو الشقوق الثنائية. يمكن أيضًا إجراء التخدير العام على الأطفال الذين لا يهدأون أثناء العملية.

مدة إعادة التأهيل لا تعتمد فقط على تعقيد العملية ، ولكن أيضا على الحالة العامة للطفل ، رد فعله على التخدير. بعد التخدير الموضعي ، يُسمح بتغذية المولود الجديد في غضون ساعات قليلة. بعد المجموع - يتم تحديد وقت الأكل من قبل الطبيب.

انتبه!تتم إزالة الغرز في اليوم السابع - العاشر بعد العملية. ثم لمدة 3 أشهر أخرى ، يتم إدخال أنبوب في الأنف ، مما يمنع تشوه تجويفه وأجنحته. في حالات نادرة ، يوصى باستخدام غطاء رأس خاص لمنع تمدد الشفة وانحراف التماس. يد الطفل ثابتة مع الإطارات.

تمتد إعادة التأهيل لمدة عام. في هذه المرحلة ، يتلقى المريض استشارة من أخصائي علاج النطق ، أخصائي تقويم الأسنان ، الأنف والأذن والحنجرة ، والذي يسمح باستبعاد وجود أمراض النمو ، لضمان التكوين الصحيح للأسنان وغياب مشاكل في الكلام.

مضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعا بعد الجراحة هي التناقض التماس. يمكن أن يحدث نتيجة لانتهاك أسلوب العملية ، وكذلك نتيجة للإصابة ، تطور الالتهاب.

في حالات نادرة ، تكون الندوب ممكنة في منطقة دهليز الفم ، والتي يمكن أن تسبب تشوه الفك. ممكن أيضا:

  • تضييق الممرات الأنفية
  • تشوه الوجه
  • اضطرابات الكلام.

إذا حددت مشاكل في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي بعد العملية ، فقد وضعوا إعاقة ، وفي الوقت نفسه ، من المقرر أن يحصل الطفل على تعويض.

النتائج

يتم الحصول على النتائج الموضوعية بعد عام واحد من العملية. في معظم الأحيان ينتهي بنجاح. في الوقت نفسه ، يعاني المرضى من ندبة بالكاد ملحوظة في منطقة المثلث الأنفي ، والتي يتم التخلص منها ، عند الرغبة ، بواسطة الليزر.

الشفة المشقوقة هي أمراض نادرة تؤدي إلى تطور عقدة النقص عند الأطفال ، وكذلك مشاكل في التنفس والكلام والأكل في حالة عدم وجود رعاية طبية. على الرغم من أن الطب الحديث يقدم عدة خيارات لإزالته ، فإن أسهل طريقة هي محاولة منع تطوره. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مراقبة صحتك ، وتجنب الإجهاد ، وكذلك حشود من الناس في فترة تفاقم الأمراض الفيروسية.

تشوماتشينكو أولغا ، مراجع طبي

6،299 مجموع المشاهدات، 9 وجهات النظر اليوم

من أين تأتي شفة الأرنب

ستحصل على فهم أفضل لكيفية تشكيل التشوهات في الوجه ، إذا أخذنا في الاعتبار كيف يتم إنتاج جنين متعدد الخلايا من خلية أم وخلية واحدة ، وكيف يكتسب الوجه.

لذلك ، بعد دمج خلية البيض والخلية الذكورية ، يتم تشكيل خلية واحدة ، والتي تبدأ في الانقسام إلى 2 ، ثم 4 ، وخلايا أخرى ، كلها متماثلة. في بداية الانقسام ، تصبح الخلايا أصغر ، ولكن مع مرور الوقت ، يبدأ حجم الجنين في النمو. بعد وقت ، مع نمو كتلة الخلية ، يحدث الحدث الهام التالي: تصبح الخلايا التي تتكون منها جسم الشخص النامي مختلفة. أنها تشكل 3 طبقات:

  • داخلي - الأديم الباطن ، من الخلايا التي تتشكل فيما بعد الأمعاء والكبد والرئتين والبنكرياس فيها ،
  • الخارجية - الأديم الظاهر ، مما يؤدي إلى الجلد والأظافر والشعر والجهاز العصبي والأعضاء الحسية ،
  • الوسط الأوسط هو الأديم المتوسط ​​، الذي تتطور منه العضلات والعظام والأوعية والقلب والأعضاء التناسلية والكلى.

في الأسبوع الثاني من الحياة ، بين الدماغ المكون والمنطقة التي سيتم تشكيل القلب منها ، يتم تشكيل مسافة بادئة - الفم الأساسي. إنه يتصل بالتجويف داخل الأديم الباطن ، والذي يسمى الأمعاء الأولية. لذلك تتشكل القناة الهضمية.

في الأسبوع الرابع ، تظهر انطباعات طولية على أحدها وعلى الجانب الآخر من الفم الأساسي - أقواس الخياشيم. هناك 4 منها على كل جانب ، وتعمق في هذه الطريقة التي يتم الحصول على هياكل مماثلة ل knolls. تنقسم الأطراف الأمامية للقوسين الخيشومية الأولى والثانية إلى قسمين ، وتشكل العديد من العمليات التي تشبه بتلات. يغادرون من القوس القوسي الأول ، الذي يؤدي إلى الوجه كله ، 5:

  • 1 عملية أنفية ،
  • 2 الفك العلوي ،
  • 2 الفك السفلي.

بين العمليات الأنفية والفضية هناك فجوة ، حيث سيكون هناك مآخذ للعين. سوف يتشكل الفم بين عمليات الفك العلوي والفك ، وعندما تنضم ، تتشكل الخدين في المناطق الجانبية. كما سيتم تشكيل الثلث الأمامي من الأذنية من قوس واحد متفرع.

تنتقل "بتلات" الجبهة والفك العلوي إلى بعضها البعض ، ثم تتشكل الخدين والفكين العلوي والسفلي: تتشكل الجلد والأغشية المخاطية والغدد اللعابية ومينا الأسنان من الأديم الظاهر. إذا لم تحدث عمليات الاندماج ، والتي يمكن أن تحدث في أي مكان أو عدة أماكن ، يتم تعديل الوجه. تختلف شدة هذا التغيير من شق صغير في الشفة العليا إلى وجه مشوه تمامًا.

بدءًا من 4 إلى نهاية الأسبوع الثامن من التطور داخل الرحم ، يجب أن تنضم هذه العمليات ، لكن اندماجها الكامل يحدث حتى 11 أسبوعًا. اتضح أنه في الفترة من الأسبوع الثاني إلى الأسبوع الحادي عشر ، يكون الجنين شديد الحساسية للعوامل الضارة التي يمكن أن تؤثر عليه من خلال الأم. وكلما أسرع تأثير الظروف الضارة ، سيكون العيب أكثر شدة. لكن العامل المدمر يؤدي إلى تكوين عيب فقط إذا كان يعمل حتى نهاية تكوين الوجه. تعتبر الفترة من 3 إلى 6 أسابيع هي الأكثر خطورة بالنسبة للشخص ، وفي هذا الوقت فقط ، لا تعرف الأم الحامل عادة حملها ، وتستمر في عيش حياة طبيعية بالتدخين أو شرب الكحول أو الأدوية المعتادة.

أسباب الشفة المشقوقة

تختلف أسباب وجود شفة الأرنب ، في التنوع ، ونتيجة لذلك يتم تقسيمها إلى مجموعات:

  1. الخلفية الوراثية. ويعتقد أن الجين الرئيسي الذي يسبب تطور هذا المرض يسمى TBX-22. يمكن للعديد من الجينات الأخرى أيضًا القيام بذلك: MMP3 و BMP4 و VAX1 و pTCH1 وغيرها. إذا كان أحد الوالدين لديه شفة مشقوقة ، فإن احتمال أن ينقل هذا المرض للطفل هو 7 ٪ فقط.
  2. الآثار الكيميائية الضارة على الكائن الحي للأم في الأشهر الثلاثة الأولى (تمثل 22.8 ٪ من الحالات). هذا هو:
    • التدخين،
    • الكحول،
    • إدمان
    • الدواء: مضادات الاختلاج ، خفض ضغط الدم ، الأدوية الهرمونية ، الأدوية التي تحتوي على الصوديوم ، الساليسيلات ، الأنسولين ،
    • التعرض للمبيدات الحشرية والرصاص وبخار الزئبق والمبيدات الحشرية والفوسفات العضوي والعوامل البيئية الضارة والإيبوكسيدات والزرنيخ والبنزينات ،
    • تناول الطعام: التترازين ، سيكلومات الصوديوم ، الهيدروكربونات العطرية.
  3. الآثار البيولوجية الضارة على جسم الجنين النامي في الأسابيع الـ 11 الأولى من تكوينه (هذا العامل يمثل 5٪ من الأسباب):
    • الأمراض الفيروسية: ARVI (خاصة إذا ارتفعت درجة الحرارة) ، والهربس ، والحصبة الألمانية ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والتهاب الغدة النكفية الوبائي ، وجدري الماء ،
    • الأمراض التي تسببها بعض البروتوزوا ، على سبيل المثال ، التوكسولازوز أو الملاريا ،
    • الالتهابات التي "اكتسبتها" المرأة عن طريق الاتصال الجنسي: الكلاميديا ​​والسيلان والزهري.
  4. الآثار الجسدية على المرأة الحامل (2٪ من الأسباب):
    • الإصابات (وخاصة ضربة للثلث السفلي من البطن) ،
    • peremerzanie،
    • التعرض للإشعاع
    • الاهتزاز في العمل ، حيث تعمل المرأة الحامل ،
    • ارتفاع درجة الحرارة في الإنتاج (متجر الساخنة ، الغسيل) ، في الحمام ، ساونا ،
    • أورام الرحم (معظمها من الأورام الليفية) التي تمنع نمو الجنين بشكل طبيعي ،
    • الحمل المتعدد ،
    • المسامير أو "الأوتار" ، والتي تتشكل من أغشية الفاكهة.
  5. عوامل الإجهاد ، بسبب ارتفاع مستوى الأدرينالين في الدم ، وهذا له تأثير ماسخ (تشوه) على الجنين: المشاجرات ، الخوف ، الإرهاق.
  6. إذا حدث هذا الحمل بعد 40 عامًا ، خاصةً إذا لم تكن المرأة قد عاشت أكثر الطرق "الصالحة" للحياة من قبل.
  7. التغذية غير الكافية أو غير المتوازنة للمرأة الحامل ، عندما يفتقر النظام الغذائي إلى البروتين ، وحمض الفوليك ، والزنك ، والمنغنيز ، والنحاس ، أو على العكس ، الكثير من فيتامين أ.
  8. السمنة في الأم.
  9. فقر الدم (كمية صغيرة من الهيموغلوبين) في الأم ، والتي لم تتلق العلاج لها.
  10. أمراض الجهاز القلبي الوعائي في الأم.
  11. التسمم الحاد.
  12. تهديد الإجهاض أو نزيف الرحم أثناء الحمل.
  13. داء السكري.

أجرى جراحو الوجه والفكين العديد من الدراسات التي أثبتت أن شفة الأرنب في 10-15 ٪ فقط هو مرض وراثي. 80-85٪ المتبقية ترجع إلى حقيقة أن التأثير على الجنين قد حدث من عدة جهات في وقت واحد ، في حين أنه ربما يكون مهيأ وراثياً لتطوير هذا العيب بالوجه.

لا يحدث هذا العيب دائمًا بمعزل: في بعض الحالات ، تكون الشفة المشقوقة واحدة فقط من العيوب المتعددة التي تتشكل عند الطفل في فترة ما قبل الولادة. هذا هو:

  • متلازمة فان دير وود ، والسبب في ذلك هو تغيير خاص في جين IRF4. هذا هو المرض الأكثر شيوعًا حيث يوجد شفة الأرنب وحنك المشقوق. يتميز بظهور الشقوق في الشفة ، الحنك ، مع تطور الحفر على الشفاه أو كلاهما ،
  • متلازمة لويز ديتس ، حيث لا يكون للطفل شفة مشقوقة فحسب ، بل أيضًا تلف في الحنك ، ولسان متشعب ، ومسافة كبيرة بين العينين ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري ،
  • متلازمة ستيكلر ، التي تتطور فيها الشقوق والشفتان والحنك ، وكذلك قصر النظر وآلام المفاصل ،
  • متلازمة هارديكار ، التي يوجد فيها مزيج من الحنك المشقوق ، شفة الأرنب مع ضعف في الأمعاء ، وهو تسمم الكلية.

ما هو مرض خطير

إذا ولد الطفل فقط بشفرة الأرنب ، وظل الحنك الصلب كليًا ، فإن هذا يؤدي إلى الانتهاكات التالية:

  • في عمر عام واحد ، عندما يأكل الطفل الطعام السائل فقط ، يصعب عليه أن يبلع ويبتلع ، يمكن أن يدخل الطعام إلى تجويف الأنف ، وهذا يتطلب خدعًا خاصة أثناء الرضاعة ، وأحيانًا - حتى وضع المسبار - أنبوبًا يؤدي من الأنف إلى المعدة ،
  • إذا لم يكن من الممكن إجراء العملية ، عندما تبدأ الأسنان في التكون ، فقد يؤدي ذلك إلى نقص الأسنان الضرورية أو ظهور وحداتها الإضافية ،
  • تبدأ الأسنان بالنمو عند الزوايا الخاطئة - العضة مكسورة. مضغ الطعام يعاني منه ، وبالتالي فإن الهضم يزداد سوءًا ، وغالبًا ما يحدث تسوس ،
  • عملية تكوين الصوت مضطربة: موجة الصوت ، الدخول في التجويف الأنفي ، تجعل الصوت أنفي ، والكلام غامض ، مع وجود مشاكل في نطق الأصوات الساكنة ،
  • هناك مشاكل في السمع
  • غالبا ما يكون هناك التهاب الأذن
  • الشفة المشقوقة ، حتى خفيفة - هذا عيب تجميلي كبير ، لأنه سيكون من الصعب على الطفل التكيف مع مجتمع الأطفال

هذا هو السبب في أن الشفة المشقوقة ، حتى لو لم تكن واضحة للغاية ، يجب بالضرورة تشغيلها. ويجب أن يتم ذلك لمدة عام حتى يكون هناك وقت لاستعراض تدابير إعادة التأهيل اللازمة قبل تشكيل الكلام وقبل بدء التنشئة الاجتماعية للطفل.

الحنك المشقوق والشفة المشقوقة - ما هي هذه الحالات الشاذة؟

فم الذئب والشفة المشقوقة هما أسماء التشوهات الفسيولوجية في تكوين الجزء الفموي من الوجه. ظهرت في العصور الوسطى ، في تلك الأوقات التي كان فيها الآباء والأمهات الذين لديهم طفل يعاني من عيوب يرتبطون بقوة شريرة وأرواح شريرة. يعتقد المؤرخون أن الفرعون المصري توت عنخ آمون كان صاحب شذوذ مماثل.

شفة الأرنب هي شق ، والذي يشبه في المظهر وجود فجوة ضيقة أو ثقب في الجلد. في كثير من الأحيان ، يؤثر هذا العيب ، بالإضافة إلى الشفة ، على منطقة الأنف وعظام اللثة العلوية والفك. المصطلح الطبي للعيب يسمى التشيليه.

في معظم الحالات ، يحدث الانشقاق على الشفة العليا ويكون أحادي الجانب أو ثنائي. في الحالة الأولى ، يتم تمييز أنواع العيوب التالية:

  1. غير مكتملة. لا ينطبق علم الأمراض على منطقة الأنسجة في القسم العلوي.
  2. كامل. الشفة العليا تنقسم تماما.
  3. المخفية. يتم تقسيم العضلات فقط ، ويبقى الجلد والأغشية المخاطية سليمة.

في النموذج الثاني ، يكون الانقسام متماثلًا. هذا هو عندما يكون الشق على كلا الجانبين من نفس النوع ، على سبيل المثال ، ممتلئًا أو مخفيًا. هناك أيضا عيوب على الوجهين غير المتماثلة. إنها مزيج من الخيارات ، على سبيل المثال ، من الناحية الشاذة الخفية ، ومن ناحية أخرى غير مكتملة. على الإنترنت ، يمكنك العثور على الكثير من الصور ، والتي تُظهر عيوب الأنواع المختلفة.

فم الذئب عند الأطفال (في حالة الإصابة بفقدان المصطلحات الطبية) هو نتيجة للتراكم البطيء للفك العلوي وعظم الجمجمة في الوجه. إذا كانت الشذوذ المرضي شائعًا في كل من الأذواق اللينة والصلبة ، فهذه حالة من الانقسام التام ، والتي تشبه المشقوق. في حالة الانقسام غير الكامل ، يكون للخلل شكل ثقب.

قد تظهر كل من هذه الحالات الشاذة بشكل منفصل ، ولكن في كثير من الأحيان تحدث معا. مع وجود مثل هذه الاضطرابات في علم وظائف الأعضاء ، هناك أمراض إضافية - وهي عملية انقسام للأنسجة الحنكية اللينة الخلفية.

من لديه علم الأمراض؟

تعتبر ظاهرة الحنك المشقوق والشفة المشقوقة من بين العيوب الخلقية الأكثر شيوعًا التي تحدث عند 0.1٪ من المواليد الجدد. من بين الآلاف من الأطفال المولودين ، سيتم تشخيص مرض واحد.

تحدث عملية تشكيل الشذوذ في فترة التطور الجنيني في الرحم ، أي في الأثلوث الأول من الحمل ، عندما توضع جميع الأعضاء. ونتيجة لذلك ، يكون الأطفال أكثر عرضة لظهور التشوهات الهيكلية في النساء اللائي قمن بأسلوب حياة غير صحي أثناء الحمل أو تعرضن لعوامل خارجية سلبية. تتعرض النساء الحوامل للخطر ويرفضن تناول الفيتامينات ولا يتلقين رعاية كاملة في الفترة المحيطة بالولادة.

لسوء الحظ ، بالنظر إلى الفترة المبكرة التي تشكلت فيها هياكل نظام الوجه والفكين ، وتحديدا لمدة تصل إلى 8 أسابيع ، لا تعرف المرأة عادة ما ينتظر الطفل ، ولهذا السبب فهي لا تقيد نفسها في العادات السيئة أو تتناول الدواء. ومع ذلك ، فإنه من المستحيل ربط عادات المرأة الحامل مباشرة أثناء الحمل وأمراض فم الذئب ، وكذلك تحديد السبب الجذري الدقيق لحدوثه.

متى يتم التشخيص؟

يمكن للطرق الحديثة لفحص الجنين في الرحم ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية ، أن تكتشف وجود العلامات الأولى لعلم الأمراض حتى قبل ولادة الطفل في فترة الحمل من 12 إلى 16 أسبوعًا. يتم تشخيص حقيقي أكثر دقة في الثلث الثالث فقط ، لكنه ليس نهائيًا.

في بعض الأحيان يكون من المستحيل تحديد الشفة المشقوقة أو فم الذئب حتى يولد الطفل. نتيجة لذلك ، يتم التشخيص النهائي خلال الفحص البصري للبلعوم ، والذي يتم إجراؤه بواسطة طبيب حديثي الولادة بعد ولادة طفل. هذا يجعل من الممكن النظر في معالم الشذوذ ، بما في ذلك شكل ودرجة ونوع الآفة.

إذا أظهرت صورة الموجات فوق الصوتية هذا الشذوذ الفسيولوجي ، فيجب إجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص. Это необходимо, потому что патологии такого рода могут привести к последующим отклонениям в развитии черепной коробки, стать причиной нарушения слуха и вызвать проблемы в функционировании дыхательной системы.

على الرغم من التعقيدات التي يكون فيها هذا الانحراف خطيرًا ، فإنه ليس سببًا للإجهاض إذا لم تكن هناك أمراض خطيرة أخرى. في الحالة التي يكون فيها العيب مرضًا مستقلاً ، وليس أحد الأعراض المصاحبة لمختلف المتلازمات والأمراض العقلية ، يولد الطفل دون أن يتخلف عن غيره من الأطفال في النمو العقلي والعقلي. لا يمكن تثبيت هذا إلا بعد ظهور الفتات على الضوء.

أسباب الأمراض

قد يرث الطفل الجين المعدل من أقارب الدم. ومع ذلك ، فإن وجود شفة الأرنب في أحد أفراد الأسرة لا يعني أن الفتات ستظهر بالتأكيد نفس العيب ، على الرغم من أن الخطر يزداد بالتأكيد. يمثل عامل الوراثة 25 ٪ فقط من احتمال تطور علم الأمراض. 15 ٪ أخرى عن الحالات الشاذة مع الكروموسومات. ال 60 ٪ المتبقية هي عامل خارجي ومزيجها.

من بين أكثر الأسباب شيوعًا التي تثير تشكيل الأمراض المرتبطة بفترة الحمل ، عند حدوث الانتهاك ، تجدر الإشارة إلى:

  • تسمم قوي وطويل ،
  • نقص حمض الفوليك في جسم الأم
  • العادات السيئة للنساء الحوامل ، والتي تشمل التدخين والكحول وتعاطي المخدرات ،
  • بدانة
  • مرض السكري،
  • البقاء في المواقف العصيبة المستمرة
  • البيئة السيئة
  • التعرض للإشعاع
  • أمراض ذات طبيعة معدية وفيروسية في الأثلوث الأول ،
  • عمر الأم فوق 35 سنة
  • صدمة في البطن ،
  • إجراء العمليات في البطن ،
  • الظروف الضارة في العمل ،
  • تناول موانع الحمل أثناء الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لدى الطفل تغيرات مرضية أخرى ، يزداد احتمال ظهور فم الذئب فيه. استنادًا إلى العوامل المذكورة أعلاه التي يمكن أن تؤدي إلى المرض ، من المهم أن تقوم الأم الحامل ، وهي تحمل الطفل ، برعاية حالتها الصحية ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن العادات السيئة وعدم الشعور بالتوتر. وبالتالي ، فإنه يضع الأساس لصحة الطفل الذي لم يولد بعد.

من يفعل العلاج؟

عيب الحنك المشقوق أو الشفة المشقوقة يتطلب علاجًا إجباريًا ، لأنه منذ الولادة يسبب الكثير من المشاكل:

  1. مضاعفات المخاض. أثناء الولادة ، قد يدخل السائل الأمنيوسي إلى الجهاز التنفسي للرضيع.
  2. صعوبة في التنفس. هذا يسبب نقص الأكسجين ، والذي بدوره يعطل عملية التطور الطبيعي ويسبب نقص الأكسجة في المخ.
  3. عدم القدرة على امتصاص الثدي بشكل صحيح. سوء التغذية يؤدي إلى تباطؤ النمو ، الكساح والأعضاء المتخلفة.
  4. صعوبة في الأكل. غالبًا ما يكون هناك طعام أو سائل من الفم إلى الأنف.
  5. مشكلة الأسنان. الأطفال المصابون بالباثولوجيا أكثر عرضة للتسوس ، وقد تكون أسنانهم ملتوية وتهجر وتنمو بشكل غير صحيح.
  6. أمراض الجهاز التنفسي المتكررة. إنها ناتجة عن حقيقة أن الهواء لا يسخن عندما يمر عبر الجهاز التنفسي العلوي.
  7. التهابات في الأذنين. السبب - تراكم السوائل في الأذن الوسطى. والنتيجة هي خطر فقدان السمع.
  8. خطاب صعب. صوت الأنف يجعلها غير مفهومة.

لحسن الحظ ، يمكن إزالة الأمراض ، على الرغم من أن هذه العملية شاقة للغاية. سيتطلب التخلص من الخلل العمل الجماعي للعديد من المتخصصين الضيقين. وتشمل هذه:

  • جراح تجميل. يقيم علم الأمراض ويقوم بإجراء جميع العمليات الجراحية المطلوبة على الشفاه و / أو السماء.
  • Otolaryngologist. يفحص الأذن ، وعندما تظهر المشاكل ، يصف العلاج المناسب.
  • جراح الوجه والفكين. إذا لزم الأمر ، فهو يشارك في تحريك شرائح الفك العلوي. هذا التلاعب يحسن اللدغة ، يعطي تأثيرًا تجميليًا أفضل ويزيل الشقوق في العملية السنخية.
  • تقويم الأسنان. يتم تقليل دورها إلى محاذاة لدغة.
  • طبيب أسنان المعالج. يراقب العناية المناسبة بالأسنان ونظافة الفم.
  • تقني البدليات السنية. يصنع الأسنان الصناعية وأجهزة طب الأسنان التي تعمل على تحسين المظهر ، مما يتيح الأداء الطبيعي لجهاز الكلام ، ويسهل تناول الطعام.
  • معالج النطق يعمل على تحسين الكلام.
  • السمعيات. متخصص في اضطرابات التواصل المرتبطة بفقدان السمع أو ضعفه.
  • طبيب الأطفال. يتحكم في الصحة العامة للطفل.
  • أخصائي اجتماعي أو عالم نفسي. يوفر الدعم النفسي للعائلة ويقيم عملية التكيف.
  • علم الوراثة. يحسب خطر الأطفال الذين يعانون من هذه الأمراض في المستقبل.

جراحة لإزالة الشفة المشقوقة أو الحنك مع الصورة قبل وبعد

يمكن تقييم تأثير التلاعب الذي تم إجراؤه بشكل كامل بعد عام واحد فقط من تنفيذه. أيضا ، بعد الجراحة الرئيسية لإزالة الشذوذ ، من الضروري إجراء تصحيح تجميلي للآثار المتبقية. أنها مصنوعة بالفعل في سن أكثر البالغين ، من 3 إلى 6 سنوات.

هناك ثلاثة أنواع من الجراحة التجميلية ، والتي يمكنك من خلالها تصحيح الحنك المشقوق أو الشفة المشقوقة:

  • Chiloplasty. يزيل مشكلة الشفة المشقوقة ، يصحح عيوب الشفة نفسها فقط. ويعتبر أبسط التلاعب الجراحي.
  • Rinoheyloplastika. بالإضافة إلى أنسجة الشفاه تؤثر على الهيكل العظمي للوجه ، وبالتالي توفير ليس فقط تأثير جمالي ، ولكن أيضا وظيفة. التعقيد المتوسط ​​لنوع الجراحة.
  • Rinoheylognatoplastika. عن طريق اليمين ، أصعب أنواع العمليات الثلاثة. بمساعدتها ، تشكيل الوضع الطبيعي لعضلات الفم ، وتحسين شكل الشفة العليا ، والحد من عيوب الغضاريف الأنفية ، وتقليل فرص تطور أمراض الأسنان.
شفة الطفل قبل وبعد الجراحة

يتم تصحيح التشوهات الخلقية عند الطفل على عدة مراحل. يحدد أخصائي يراقب طفلًا يعاني من عيب بعد الولادة ، العمر الذي يمكنك فيه البدء في العلاج الجراحي ، مع مراعاة جميع الخصائص الفردية للطفل.

إجراء العملية ليست قبل سن 3-6 أشهر. على سبيل المثال ، من الصعب إجراء الجراحة التجميلية للحنك الصلب في سن مبكرة بسبب صغر حجم الفم. ونتيجة لذلك ، يمكن للأطفال الذين يبلغون من العمر ثمانية أشهر فقط إجراء عملية تجميل الوجه ، حيث يقومون بخياطة الحنك الرخو.

يستغرق علاج التشوهات الهيكلية ، مثل فم الذئب ، فترة زمنية طويلة إلى حد ما ، تمتد على مدى عدة سنوات وتشمل إعادة التأهيل. الانتهاء منه هو 6-7 سنوات. بعد تصحيح الخلل واستكمال المسار الكامل للتعافي ، تتم إزالة الفتات من السجل بسبب العجز.

علم الأمراض المميز

شفة الأرنب في طفل - الصورة:

دعا أرنب الشفة دعا عيب خلقي في عظام الجهاز الوجه والفكينيتجلى في شكل شقين على الشفة العليا. يمكن أن يكون للمشقق أحجام مختلفة ، وفي أغلب الأحيان من خلاله يمكنك رؤية تجويف الفم.

في بعض الحالات ، يكون عمق الشق مهمًا للغاية ، ويمكن أن يصل إلى تجويف الأنف.

قد يكون العيب من طرف واحد (شكل شق على الجانب الأيمن أو الأيسر) ، أو في اتجاهين (يظهر مباشرة من جانبين) ، في معظم الحالات ، يوجد شق في منتصف الشفة العليا.

أسباب الخلل

لماذا يولدون بشفرة الأرنب؟ يتأثر تشكيل نظام الوجه والفكين بالعديد من العوامل. لتطوير نائب يمكن أن يؤدي هذا أسباب سلبية على النحو التالي:

  1. الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد والدي الطفل يعاني من هذا العيب ، فإن احتمال حدوثه في الجنين هو حوالي 7 ٪.
  2. الآثار الكيميائية الضارة على جسم المرأة الحامل في بداية الحمل. وتشمل هذه الآثار التدخين ، وتعاطي الكحول والمخدرات ، والأدوية والمكملات الغذائية ، والظروف البيئية الضارة ، واستخدام المواد الغذائية الملوثة بالمواد الكيميائية.

  • الأمراض الفيروسية والبكتيرية ، وكذلك الأمراض المنقولة جنسيا.
  • التأثيرات الجسدية الضارة على جسم الأم المستقبلية ، على سبيل المثال ، الصدمة ، انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارة الجسم ، آثار الإشعاع.
  • أمراض الأورام (على وجه الخصوص ، ورم يتطور في منطقة الرحم).
  • الحمل المتعدد والمتأخر (أكبر من 40 عامًا).
  • الإجهاد والضيق العاطفي.
  • السمنة.
  • تسمم قوي في الأشهر الثلاثة الأولى.
  • التغذية غير السليمة للنساء الحوامل ، وعدم كفاية تناول الفيتامينات والمعادن.
  • مرض السكري من الأم في المستقبل.
  • فقر الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • الحمل معقدة ، يرافقه نزيف الرحم ، وخطر الإنهاء.
  • حول طرق تشخيص متلازمة داون عند الطفل ، اقرأ هنا.

    هيئة التحرير

    هناك عدد من الاستنتاجات حول مخاطر مستحضرات التجميل المنظفات. لسوء الحظ ، لم تستمع إليهم جميع الأمهات حديثي الولادة. في 97٪ من شامبو الأطفال ، يتم استخدام المادة الخطرة Sodium Lauryl Sulfate (SLS) أو نظائرها. تم كتابة العديد من المقالات حول تأثيرات هذه الكيمياء على صحة كل من الأطفال والبالغين. بناء على طلب القراء ، اختبرنا العلامات التجارية الأكثر شعبية. كانت النتائج مخيبة للآمال - أظهرت أكثر الشركات انتشارًا وجود تلك المكونات الأكثر خطورة. من أجل عدم انتهاك الحقوق القانونية للمصنعين ، لا يمكننا تسمية علامات تجارية محددة. حصلت شركة Mulsan Cosmetic ، الشركة الوحيدة التي نجحت في جميع الاختبارات ، على 10 نقاط من أصل 10. وقد تم تصنيع كل منتج من مكونات طبيعية آمنة تمامًا ومضادة للحساسية. بالتأكيد يوصي متجر على الانترنت الرسمي mulsan.ru. إذا كنت تشك في طبيعة مستحضرات التجميل الخاصة بك ، تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ، فلا ينبغي أن يتجاوز 10 أشهر. تعال بعناية لاختيار مستحضرات التجميل ، من المهم بالنسبة لك ولطفلك.

    الاختلافات من فم الذئب

    غالبًا ما يصاحب شفة الأرنب تشوهات أخرى في جهاز الوجه والفكين. غالبًا ما تكون هناك حالات ، على خلفية شفة الأرنب ، يكون لدى الطفل حنك مشقوق - مشكلة أكثر خطورةإثارة مشاكل خطيرة في التنفس والبلع والكلام.

    الاختلافات بين هذين المرضين هي في مكان توطين الخلل.

    وبالتالي ، في حالة وجود شفة الأرنب ، تشارك الأنسجة الرخوة في الوجه والفكين في العملية المرضية ، وفي بعض الحالات ، النسيج العظمي للفك العلوي.

    الحنك المشقوق هو شق يقع في بين تجويف الأنف والسماء.

    الأعراض والمظاهر السريرية

    علم الأمراض لديه صورة سريرية واضحة ، والأعراض التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة. لذلك ، من الخارج ، تتجلى الأمراض في الشكل:

    1. شقالذي يصيب الجزء العلوي ، في حالات نادرة ، والشفة السفلى.
    2. قد تختلف أحجام العيوب. في بعض الحالات ، تتأثر منطقة الشفة فقط ، في الحالات الأكثر خطورة ، بتشقق يصل إلى تجويف الأنف وحتى يذهب في ذلك.
    3. من خلال شق في الشفة العليا ، يمكنك رؤية الفك العلوي في كثير من الأحيان.
    4. اعتمادا على شكل علم الأمراض لدى الطفل واحد أو اثنين الأخاديد.
    إلى المحتوى ↑

    علاج وتصحيح

    يمكن القضاء على الخلل يكون جراحيا فقط. العملية مرغوبة حتى يبلغ الطفل سن ستة أشهر (أو حتى تبدأ الأسنان في الانفجار في الطفل).

    يتم استخدام أنواع مختلفة من العمليات الجراحية ، ويعتمد اختيار واحد أو آخر على شدة الأمراض ، وتنوعها ، ووجود أو عدم وجود عيوب أخرى.

    مؤشرات وموانع

    التدخل الجراحي غير ممكن في حالة ما يلي:

    • الطفل خفيف الوزن بالنسبة لعمره
    • هناك أمراض القلب والدورة الدموية
    • هناك مشاكل في التنفس
    • هناك مشاكل في عمل الأعضاء الحيوية (أعضاء الجهاز الهضمي والغدد الصماء والجهاز العصبي) ،
    • في وجود فقر الدم واليرقان من الأطفال حديثي الولادة ،
    • الطفل أصيب بجروح خطيرة أثناء الولادة.

    في جميع الحالات الأخرى ، يشرع المريض الصغير جراحة اختيارية.

    كيف يظهر مرض التوحد عند الطفل؟ معرفة الجواب الآن.

    ما هو الشفة المشقوقة والحنك المشقوق؟

    الحنك المشقوق (الحنك المشقوق ، الشفة المشقوقة ، العسل. هايلوشيسيس ، (تشيلوشيزيس)) - تنتمي إلى التشوهات الخلقية في المنطقة الفكية للوجه. هناك بعض الاختلافات بين هذه الأمراض.

    تبدو الشفة المشقوقة ، أو التشيلي ، (والتي تُعرف باسم "الانقسام") مثل الشفة المشقوقة ، والتي تكون أحيانًا كبيرة الحجم وتؤثر على تجويف الأنف. فم الذئب هو الحنك الصلب و / أو اللين (شق السماء) ، مما يؤدي إلى التواصل بين التجويفين ، عن طريق الفم والأنف.

    في بعض الحالات ، قد يكون للطفل تشوهات. النسبة التقريبية للأطفال المولودين بهذه الأمراض إلى أطفال أصحاء هي 1: 2500.

    مظاهر المرض

    على الرغم من أسباب المرض ، المظاهر الخارجية هي نموذجية تماما. بالفعل خلال الموجات فوق الصوتية الأولى ، سيتم إخبار الأم في المستقبل عن وجود وشدة الخلل في الطفل. لذلك عند ولادة هذا الطفل ، سيقدم له فريق الأطباء كل المساعدة اللازمة.

    • يشبه التهاب الكبد "فجوة" رأسية في نسيج الشفة العليا (انظر الصورة أعلاه). يمكن أن يكون ملحوظًا بالكاد ، أو يمكن تمديده إلى الخياشيم. يمكن أن تكون موضع الآفة على جانب واحد أو على الفور على حد سواء. قد يواجه الأطفال مشاكل في عملية الامتصاص ، لذا يتم استخدام زجاجات خاصة للتغذية. في بعض الأحيان يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التغذية الأنبوبية.

    في المستقبل ، قد يعاني الأطفال من مشاكل في أسنانهم (لدغة خاطئة ، ونقص في بعض الأسنان) والكلام (أصوات الأنف ومشاكل في النطق).

    • قد يكون فم الذئب عند الأطفال غير مرئي أثناء الفحص الخارجي لحديثي الولادة. ومع ذلك ، بالنظر إلى تجويف الفم ، يمكنك ملاحظة وجود ثقب عمودي في أنسجة الحنك العلوي. منذ الثواني الأولى من حياتهم ، يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل في التنفس والامتصاص ويتلقون كل المساعدة اللازمة.

    بالإضافة إلى المشكلات التي تميز الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي ، يمكن للأطفال المصابين بفم الذئب أن يصابوا بأمراض معدية في الأذنين (التهاب الأذن الوسطى) وجيوب في الوجه (التهاب الجيوب الأنفية). هذا بسبب ارتداد الهواء المستنشق أو السوائل من تجويف الأنف إلى الأذن الوسطى.

    أنواع العيوب

    يتم تصنيف مجموعتين كبيرتين من العيوب التشريحية على أساس علامات مختلفة.

    • عن طريق التعريب:
      • عيب الشفة العليا
      • عيب في الشفة السفلى (نادر للغاية) ،
      • عيب الشفتين العليا والسفلى.
    • على جانب الهزيمة
      • انشقاق أحادي الجانب (غالبًا على اليسار) ،
      • الانقسام الثنائي والمتماثل وغير المتماثل.
    • عن طريق الشدة
      • عدم نقابة كاملة ، والتي تمتد إلى الخياشيم ،
      • عدم وجود نقابة جزئية ، بما في ذلك الصور المصغرة للشفة المشقوقة ، والتي بالكاد تكون ملحوظة ولا تتداخل مع التغذية والتنفس الطبيعيين للطفل.
    • عن طريق الشدة
      • شدة خفيفة (عيب معزول في الأنسجة الرخوة في الشفة) ،
      • معتدلة وشديدة (مصحوبة بعيوب في العظم الفكي متفاوتة الشدة).

    علاج الأمراض

    الطريقة الرئيسية لعلاج هذه الأمراض هي الجراحة.

    وتسمى جراحة الشفة المشقوقة. في أغلب الأحيان ، يتم إجراؤه على مقربة من عمر 6 أشهر ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يحتاج الطفل إلى جراحة عاجلة (خلال الشهر الأول من العمر). هذا عادة ما يرتبط مع عيوب واسعة النطاق.

    اعتمادا على الأنسجة المصابة أداء:

    • رأب الصقيع المعزول - خياطة الجلد والأنسجة تحت الجلد وطبقة العضلات والأغشية المخاطية للشفاه ،
    • Rinohejloplasty (اللاتينية. "Rino" - الأنف) - تصحيح إضافي للغضاريف الأنفية ،
    • Rinognatocheyloplasty - تشكيل الإطار العضلي لمنطقة الفم.

    لسوء الحظ ، لا يمكن إجراء عملية جراحية واحدة. في السنوات الثلاث الأولى من العمر ، سيضطر الطفل إلى الاستلقاء 3-4 مرات على طاولة العمليات.

    نجاح علاج التشقيع هائل. في معظم الحالات ، يبقى الطفل فقط عدم تناسق بسيط في الشفاه وندبة بالكاد ملحوظة. وبالفعل في مرحلة البلوغ ، سيتمكن أي شخص من اللجوء إلى خبير تجميل ، سيساعد في القضاء على العيوب البسيطة.

    يسمى علاج الحنك المشقوق uranoplasty. يختلف توقيت هذه العملية عن رأب الصقيع - الأفضل هو سن 3-4 سنوات. يمكن أن تضر عملية سابقة بنمو الفك العلوي.

    من خلال الشقوق الواسعة ، يتم تأخير العملية لمدة تصل إلى 5-6 سنوات. ومع ذلك ، وبحلول بداية الفترة المدرسية ، يتلقى معظم الأطفال كل المساعدة اللازمة ولا يختلفون عن أقرانهم.

    للتأكد من أن الآباء ليس لديهم مخاوف على حياة الطفل وصحته قبل العلاج الجراحي ، يرتدي الطفل جهازًا خاصًا ، وهو السد ، مما يخلق حاجزًا داخليًا بين تجويف الأنف والفم. معه ، يمكن للطفل أن يأكل ويتنفس ويتحدث.

    الجراحة - واحدة فقط من مراحل العلاج. سيحتاج الطفل بالتأكيد إلى مساعدة من معالج النطق الذي سيشكل الخطاب الصحيح. سيحدد الطبيب - أخصائي تقويم الأسنان مشكلة في العضة والنمو غير السليم للأسنان بمساعدة نظام الأقواس.

    لسوء الحظ ، قد يواجه بعض الأطفال مشاكل في المجالين العاطفي والاجتماعي. لذلك ، ستكون مساعدة طبيب نفساني موضع ترحيب كبير. سوف يشعر الطفل بالثقة ولن يواجه مشاكل في التواصل مع أقرانه.

    منع

    من أجل الحد من خطر إنجاب طفل مع عيب مماثل ، يجب على الأم الحامل أن تعيش نمط حياة صحي وتتبع جميع توصيات الطبيب. Ведь более 50% успеха беременности и рождения здорового малыша в данном случае зависит именно от поведения матери и ее ближайшего окружения.

    Прогноз очень благоприятный. بفضل الأساليب الحديثة للجراحة التجميلية الجراحية وجراحة العظام وعلاج النطق ، لا يكاد الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص يختلفون عن من حولهم ويعيشون حياة مرضية تمامًا. من المهم التعامل بجدية مع علاج الطفل وإعادة تأهيله على المدى الطويل.

    في سن مبكرة ، يمكن أن يعاني الأطفال من مشاكل في التغذية وزيادة الوزن ، وبالتالي مع تطور عصبي نفسي. لذلك ، يجب عليك إتقان الطرق المتخصصة في التغذية واستخدام مصادر إضافية للمواد المفيدة (مجمعات الطاقة والفيتامينات).

    حتى مع التصحيح الناجح للعيوب ، يظهر للطفل ملاحظة منتظمة من قبل أخصائيين - جراح الوجه والفكين ، طبيب أعصاب ، أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب تقويم الأسنان. قم بزيارة هؤلاء الأطباء مرة واحدة على الأقل كل عام ، وسيبلغ عمر الطفل ما بين 17 و 19 عامًا ، حتى تتشكل جميع أنسجة الوجه والفكين تمامًا.

    مقاطع الفيديو ذات الصلة

    التعليم العالي (أمراض القلب). طبيب قلب ، طبيب عام ، طبيب تشخيص وظيفي. أنا على دراية جيدة بتشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي. تخرجت من الأكاديمية (شخصيا) ، وراء أكتاف تجربة عمل رائعة.

    التخصص: طبيب القلب ، المعالج ، طبيب التشخيص الوظيفي.

    شاهد الفيديو: أسباب شق سقف الحلق و الشفه الأرنبية في برنامج الدكتور على #القاهرةوالناس (قد 2020).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send