صحة الرجل

كيف يتم إجراء خزعة عنق الرحم وما يكشفه بعد الخروج

Pin
Send
Share
Send
Send


خزعة عنق الرحم هي عينة مأخوذة من سطح عنق الرحم للفحص ، والغرض منها هو الكشف عن الخلايا الخبيثة. يتم تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط في الحالات التي يشتبه فيها طبيب أمراض النساء في الإصابة بالسرطان ، ولكن أيضًا عندما يتعين على المرأة الخضوع لإجراء إزالة الزوائد اللحمية أو خارج الرحم (التآكل).

الخزعة هي الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد وجود السرطان. من حيث دقته ، فإنه يتجاوز حتى علم الخلايا (جمع الخلايا باستخدام كشط من منطقة الغشاء المخاطي المتأثرة أو المشبوهة).

بدون خزعة ، من المستحيل للغاية الحكم على ما إذا كان الورم خبيثًا ، ولهذا السبب غالباً ما يسبق الإجراء التلاعب الطبي الذي سيقوم به طبيب أمراض النساء في المستقبل.

مؤشرات لهذا الإجراء

  • تآكل عنق الرحم - إذا كان الطبيب أثناء الفحص النسائي الروتيني يشخص خارج الرحم ، فإن هذا لا يعني أنه سيأخذ خزعة على الفور. سيتم نصح المرأة بإزالة الأنسجة المصابة ، وقبل إزالتها ، سيتم أخذها من جزء صغير.
  • خلل التنسج - هو نتيجة للتآكل المهملة ، ويعتبر حالة سرطانية. يتم إجراء فحص الأنسجة لتحديد مدى انتشار المرض.
  • وجود الثآليل التناسلية والأورام الحميدة في عنق الرحم - إذا قرر الطبيب إزالتها ، فسيتم إجراء خزعة دائمًا قبل العملية.
  • أي تغيرات واضحة في الظهارة - قد تشمل البنية الشاذة لشبكة الأوعية الدموية ، وتلف الأنسجة العميقة ، وكذلك المناطق المخاطية التي تظهر تفاعلًا سلبيًا عند تلطيخها بمحلول لوغول.
  • الكريات البيض - عند الفحص ، فإن نمو وسماكة الأنسجة على عنق الرحم تكون مرئية. الخزعة ضرورية لتحديد ما إذا كانت هذه التغييرات علامة على ورم خبيث.

لا تخف إذا وصف طبيب أمراض النساء خزعة عنق الرحم أثناء التعرية (قبل إزالته) - يعتبر هذا الإجراء إجراءً قياسيًا يتم إجراؤه بحيث يكون الطبيب متأكدًا من عدم وجود خلايا سرطانية وأن العلاج لا يؤدي إلى زيادة نموها.

يمكن القيام بأخذ عينات الأنسجة للفحص النسيجي بطرق مختلفة:

  • الخزعة المستهدفة - يتم إجراء معظم الأحيان. يستخدم طبيب أمراض النساء إبرة خزعة خاصة.
  • Konchotomnaya - يتم أخذ عينات الأنسجة باستخدام أداة تشبه قاطع الأسلاك. وعادة ما يستخدم في الحالات التي يكون فيها من الضروري أن يقرص ليس ظهارة مسطحة ، ولكن الأورام القلبية أو البوليبات.
  • حلقة - لاستخدامه يستخدم كهربي. لديه أقل ألم لجميع أنواع الإجراءات المقدمة.
  • يستخدم مخروط عنق الرحم - في الحالات التي يكون فيها وجود خلل التنسج أو غيرها من التغييرات الخبيثة في ظهارة البلعوم الخارجي.

بالإضافة إلى هذه الأساليب ، يمكن إجراء الخزعة أيضًا باستخدام موجات الليزر والراديو. لكن مبدأ هذه التقنيات يشبه خزعة الاسترجاع.

التحضير ومراحل الخزعة

مخروط عنق الرحم

يتم أخذ الأنسجة للبحث بسرعة ، من موقع واحد أو عدة مواقع من عنق الرحم. قبل إجراء خزعة لعنق الرحم ، يجب أخذ دش صحي ، وكذلك لتجنب رفع الأثقال - وهذا يمكن أن يسبب زيادة فقدان الدم أثناء أخذ عينات الأنسجة.

  1. في البداية ، يفحص الطبيب المريض بمرآة أمراض النساء. هذا ضروري لإجراء تقييم أولي لمدى تدخل الغازية البسيطة.
  2. عنق الرحم ملطخ بمحلول Lugol أو اليود أو محلول حمض الخليك. ينظر طبيب أمراض النساء إلى تفاعل الأنسجة: ستبقى المناطق المشبوهة بيضاء ولن تلطخ. من هناك ، وسيتم أخذ قطعة من الأنسجة للبحث.
  3. يتم إدخال إبرة الخزعة في المهبل ، ثم يقطف الطبيب قطعة مخاطية من السلك الخارجي. العديد من النساء مهتمات بإيذاء خزعة عنق الرحم؟ السور ، بطبيعة الحال ، حساس ، لكنه ليس حرجًا. في معظم الحالات ، لا يشعر المريض إلا بقرصة (أو عدة تعديلات) تستمر من ثانية إلى ثانيتين. قد يحدث الألم المزعج في غضون بضع دقائق بعد أخذ الخزعة.
  4. يتم علاج عنق الرحم والمهبل بمحلول مطهر. بعد دقيقتين إلى 3 دقائق ، يمكن للمرأة أن تترك كرسي أمراض النساء والعودة إلى المنزل.

إذا تعرفت مسبقاً على كيفية إجراء الخزعة ، فسوف يساعد ذلك في تجنب المخاوف غير الضرورية من هذا الإجراء بسبب عدم تجرؤ النساء في بعض الأحيان على بدء علاج السلائل أو خارج الرحم.

حالة عنق الرحم بعد العملية

لأن الجراحة هي الحد الأدنى ، لا يوجد نزيف كبير تقريبًا. في الساعات الأولى بعد العملية ، تتضخم الحلق قليلاً ، وتُحمر. في الأيام التالية ، يشفى الجرح.

الإكتشاف بعد خزعة عنق الرحم في معظم الحالات لا يتم ملاحظتها. في بعض الأحيان فقط ، وبعد ساعتين إلى 3 ساعات من التدخل ، توجد بضع قطرات من الدم البني على بطانة المرأة اليومية.

ينصح خلال الأسبوع بالامتناع عن رفع الأثقال - وهذا يمكن أن يثير الشفاء البطيء لحواف الجرح.

نتائج الخزعة

يتم إرسال قطعة من الأنسجة المزالة للفحص المجهري. عادة ما تكون النتيجة جاهزة في موعد لا يتجاوز 2-5 أسابيع. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يحدد الطبيب نظام العلاج للمرض الذي تم العثور عليه في المريض. نتائج خزعة الرحم قد تكون على النحو التالي:

  • يعني عدم وجود عمليات مرضية أن الأغشية المخاطية للبلعوم الخارجي سليمة ولا تحتاج إلى علاج إضافي ولا تتداخل مع علاج المرض الأساسي.
  • التغيرات الحميدة - التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، تآكل الشرايين ، الاورام الحميدة الحميدة أو الخراجات. تسمح نتيجة التحليل هذه للمريض بمعالجته دون المخاطرة بحياته.
  • يشار إلى محتمل التسرطن عادة باسم خلل التنسج العنقي ، والذي يحدث بسبب التآكل المهملة. هذه النتيجة من التحليل تشير إلى طبيب أمراض النساء أن المرأة تحتاج إلى مخروط عاجل من البلعوم الخارجي حتى لا يصيب الورم قناة عنق الرحم بأكملها.
  • التغييرات الخبيثة - الفحص المجهري يكشف الخلايا السرطانية في طبقات الظهارة. هذه النتيجة تعني أن الطبيب يحتاج إلى إجراء فحص أكثر جدية ، وتحديد مرحلة السرطان وتحديد نظام العلاج.

لا ينبغي أن يتم فك خزعة عنق الرحم بشكل مستقل. من الأفضل أن تُظهر التحليل للطبيب وأن تكون واثقًا من تفسيره الدقيق. شهرية بعد هذا الإجراء عادة ما تأتي دون تأخير ، حيث أن أخذ عينات الأنسجة لا ينتهك التوازن الهرموني للمرأة.

مؤشرات لخزعة عنق الرحم

إذا كانت العمليات المرضية المشتبه بها في الحوض تصف الإجراءات التشخيصية. نفذت في البداية التفتيش البصري الأعضاء التناسلية، تأخذ مسحة على النباتات. من أجل إجراء تشخيص دقيق المقررة رصد الموجات فوق الصوتية وتنظير المهبل. تساعد هذه الإجراءات في العثور على الموقع المرضي ، ولكن يمكن تحديد بنيته فقط باستخدام الخزعة. عادة ما يتم تنفيذه في الحالات التالية:

  • تآكل عنق الرحم ،
  • تشكيل الورم الحميد
  • فرط التقرن
  • الاورام الحميدة،
  • التغيرات المرضية في هيكل الجزء السفلي من الجهاز.

يتم إجراء التنظير المهبلي المتقدم قبل الخزعة. إنه علاج لعنق الرحم بالكواشف المختلفة. اعتمادا على استجابة الخلايا المرضية ، يتم اتخاذ قرار لأداء الخزعة. المؤشرات المباشرة لتنفيذه هي المعايير التالية:

  • الكشف عن البقع السلبية لليود أو الأسيتون البيضاء عند إجراء التنظير المهبلي الممتد ،
  • وجود ظهارة كيراتينية على الرقبة ،
  • الكشف عن الثآليل التناسلية أو الاورام الحميدة أثناء الفحص ،
  • وجود خلايا غير نمطية نتيجة الفحص الخلوي.

موانع

الخزعة هي عملية جراحية ، لذلك قبل تنفيذها ، من الضروري أن تتعرف على القيود. في العمليات المرضية في الحوض الإجراء محظور. أولاً ، يتم القضاء على تركيز الالتهاب. كما لا ينصح بإجراء خزعة. أثناء الحيض, في انتهاك لتخثر الدم وفي فترة حمل الطفل.

تقنية الخزعة

يتم تنفيذ الإجراء في بداية الدورة ، أي في الفترة من 5 إلى 7 أيام. ويستند مبدأ تنفيذه على المشاركة في الأنسجة للبحث. يعتمد تعقيد الخزعة على مدى انتشار الآفة. يتم اختيار طريقة السلوك على أساس الصورة السريرية للمرض. تؤخذ حالة المريض الصحية في الاعتبار ، وتوزن المخاطر المحتملة. بعض أنواع الإجراءات لا تؤدي وظائف تشخيصية فحسب ، بل تؤدي أيضًا وظائف علاجية. تتميز الطرق التالية:

  • ثقب،
  • باطن عنق الرحم،
  • الكهربائية،
  • سكين،
  • الخزعة.

ثقب

تعتبر هذه الطريقة الأسهل. يتم عقده في مكتب أمراض النساء كجزء من الفحص الروتيني. الإجراء لا يعني استخدام التخدير العام. يستغرق أقل من دقيقة. طبيب معسر قبالة قطعة مريبة من القماش. في هذه المرحلة ، قد يكون هناك إزعاج بسيط.

باطن عنق الرحم

على عكس طرق التشخيص الأخرى ، مع خزعة باطن عنق الرحم ، فإنه لا يتم فحص أنسجة عنق الرحم ، ولكن سال لعابه, بطانة تجويف. انها كشط بها الصك الطبي - الكور. في هذه الحالة ، استخدم التخدير الموضعي. الأحاسيس غير السارة موجودة فقط في وقت الحقن بالتخدير.

الكهربائية

هذه التقنية مقسمة إلى الليزر و موجة الراديو الخزعة. تشمل مزاياه الاحتمال المنخفض للمضاعفات. فترة إعادة التأهيل تستغرق 2-3 أيام. في هذا الوقت ، قد تواجه المرأة نزيفًا خفيفًا.

موسعة أو سكين يتم إجراء الخزعة باستخدام مشرط طبي. على عكس التقنيات الأخرى ، فإنه يعني السياج ليس فقط الخلايا المرضية ، ولكن أيضا. هذا يسمح لك بتحديد الآفات المحتملة. يتم تنفيذها ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا لعلاج الأورام الموجودة. أثناء العملية باستخدام التخدير العام. خزعة ممتدة يحدث دائرية وشكل إسفين.

لكمة خزعة

سمة مميزة لهذه التقنية أخذ المواد من عدة مناطق في وقت واحدوالذي يسمح لك بالحصول على صورة عامة للمرض. تمارس مع بؤر متعددة من علم الأمراض. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أداة خاصة - تريبان. لديها شكل أنبوب طويل ، من الداخل مجوف ومدبب في النهاية. لا يسمح Trepanobiopsy بالكشف عن الخلايا غير الطبيعية فحسب ، ولكن أيضًا لتحديد طبيعتها.

أنواع الاجراءات

يتم تقسيم الخزعة إلى عدة أنواع حسب الأداة المستخدمة. شدة الألم في كل حالة مختلفة. هناك أنواع الإجراءات التالية:

  • رؤية،
  • موجة الراديو ،
  • إسفين الشكل
  • التعميم،
  • الطموح،
  • الليزر،
  • konhotomnaya،
  • الخزعة.

رؤية

في سياق الفحص التنظير المهبلي ، يتم إجراء خزعة مستهدفة من عنق الرحم. تؤخذ كمية ضئيلة من الأنسجة غير الطبيعية. بإبرة خاصة. يتم تنفيذ السياج على كرسي أمراض النساء. يستغرق سوى بضع ثوان. خلال هذا الوقت ، تشعر المرأة بحقنة صغيرة فقط في منطقة عنق الرحم. يتم تنفيذ العملية مع مساحة صغيرة من نمو الخلايا المرضية.

موجة الراديو

تعتبر خزعة الموجة الراديوية تباينًا في طريقة الجراحة الكهربائية. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز "Surgitron". هو موضع تقدير مثل هذا العلاج لصدمة الأنسجة منخفضة. وغالبا ما يشرع للنساء اللائي لم ينجبن. تشمل مزايا الإجراء إعادة التأهيل السريع.

إسفين

يتم إجراء هذه العملية باستخدام التخدير الفقري أو التخدير العام. تشمل ميزات الإجراء قطع الأنسجة المشبوهة مع مشرط. فترة إعادة التأهيل تستغرق وقتًا طويلاً. يرافقه مشاعر مؤلمة في البطن وإفراز دموي غزير.

الاختلاف الدائري للإجراء مختلف. الاستغناء عن مساحة واسعة من الرقبة. كأداة استخدام مشرط أو راديوهيد. فترة الشفاء طويلة ومؤلمة. قد يكون هناك نزيف طويل.

طموح

للشفط المواد الخزعة استخدام pipel. إنه أنبوب يمتص الأنسجة الضرورية بمساعدة تيار من الهواء. يعتبر هذا النوع من التشخيص الأكثر حميدة. مزاياه تشمل سرعة التنفيذ العالية والألم وعدم الحاجة إلى عمل شقوق.

لأخذ عينات الأنسجة استخدام سكين الليزر. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي ، ولكنها لا تستغرق الكثير من الوقت. خطر المضاعفات هو الحد الأدنى. ندوب على الرقبة لا تبقى. لا يستغرق شفاء الجسم أكثر من أربعة أيام.

ما هي أنواع التخدير المستخدمة

تعتمد شدة الانزعاج على ارتفاع عتبة الألم والطريقة المختارة للعملية وحجم المنطقة المغطاة. إذا كنت تخطط لسياج قطعة صغيرة من الأنسجة ، فإن التخدير الموضعي يكفي. مع آفات واسعة من عنق الرحم تجعل التخدير العام. في بعض الحالات ، لا يستخدم التخدير.

كيفية إجراء البحوث

يتم إجراء التشخيص في غرفة معقمة باستخدام أدوات طبية خاصة. اعتمادا على تعقيد هذه التقنية ، يتم إجراء الخزعة على أساس العيادات الخارجية أو في المستشفى. قبل المريض تعرف على تقنية الدراسة. قبل الإجراء بحاجة إلى اجتياز الاختبارات، باستثناء وجود موانع.

على العيادات الخارجية

عند إجراء الخزعة في عنق الرحم لعيادة الأنثى لا تخدر. يتم تنفيذ الإجراء على عدة مراحل:

  1. الفتاة تجلس على كرسي أمراض النساء.
  2. بمساعدة موسع ومرآة خاصة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الرقبة.
  3. يتم تجويف المهبل بواسطة مطهر. إذا لزم الأمر ، استخدم التخدير الموضعي.
  4. أداة طبية تفصل بعض الأنسجة.

هذا يمكن أن يسبب عدم الراحة. مباشرة بعد الإجراء ، يذهب المريض إلى المنزل. في المرة القادمة التي يتعين عليها حضور الفحص في موعد يحدده الطبيب. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الخزعة.

في المستشفى

يتم وضع المستشفى في حالة الانتهاء من الخزعة ، وتستغرق المرأة وقتًا للشفاء. بعد تخدير في الوريد أو التخدير النخاعي لا توجد فرصة للعودة إلى المنزل على الفور. المرأة في المستشفى لمدة تصل إلى يومين. هذه المرة هي تحت إشراف الكادر الطبي. بعد الخروج من المستشفى ، يجب على المريض زيارة طبيب النساء في الوقت المتفق عليه.

كيفية الاستعداد لخزعة عنق الرحم

قبل إجراء دراسة تشخيصية تتم الاختبارات لفيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، السيلان ، التهاب الكبد ، الميكوبلازم ، داء المشعرات ، إلخ. وأيضًا ويقدر تخثر الدم واستكشف تشويه المهبل لوجود التهاب. من أجل إكمال الإجراء بنجاح ، يتم أخذ القواعد التالية في الاعتبار:

  1. قبل ثلاثة أيام من زيارة أخصائي أمراض النساء ، لا يمكنك نضح ، واستخدام حفائظ وتحاميل المهبل.
  2. عند اختيار التخدير ، يتم إجراء اختبار رد الفعل التحسسي.
  3. يجب استبعاد الاتصال الجنسي قبل ثلاثة أيام من الخزعة.
  4. إذا تم استخدام التخدير العام للتخدير ، يتم إيقاف الطعام قبل 12 ساعة من الجراحة.
  5. بناء على نصيحة الطبيب ، تؤخذ المهدئات.
  6. يجب توقيع مستندات تؤكد موافقة المريض على تدخل الجراحين.

إذا تم اكتشاف عملية التهابية أو التهاب أثناء التحضير للخزعة ، يتم تأجيل التشخيص لفترة معينة. يتم تنفيذ الإجراء بعد العلاج وإعادة الاختبار. تأكد من تحذير الطبيب من الحقائق التالية:

  • الخبرة الجراحية الماضية
  • حساسية من المخدرات أو الطعام ،
  • ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
  • نزيف الميل ،
  • نقل الجلطات الدموية أو تخثر الوريد العميق.

نتائج الأنسجة من الخزعة

فك شفرة الدراسة شملت الطبيب. تفسير مستقل للمعلومات الواردة لا معنى له. يشار عادة إلى عدد من الخلايا اللولبية التي هي خلايا غير طبيعية. كما يمكن اكتشاف تغيير في بنية الطبقات العميقة للظهارة. في الطب ، يطلق عليه خلل التنسج. يمكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية.

يشير وجود شجاع أو قلة الكريات البيضاء إلى تدهور مرضي في عنق الرحم. اعتمادًا على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم اتخاذ القرار بشأن الإجراءات الإضافية. في خطر كبير لتطوير الأورام ، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة المصابة.

إذا تم اكتشاف ورم باطن عنق الرحم في مادة الاختبار ، فمن الضروري إجراء تشخيص ممتد. إذا كانت نتائج الخزعة والتنظير المهبلي في حدود المعدل الطبيعي ، في حالة وجود تآكل ، فإن احتمال تطوير خلايا السرطان ضئيل. يصف بالإضافة إلى مرور منتظم لاختبار PAP.للحصول على نتيجة مشبوهة ، يتم تكرار الخزعات ، ولكن مع إزالة جزء أكبر من الأنسجة.

المضاعفات المحتملة

مع مراعاة توصيات الطبيب خلال فترة النقاهة ، فإن احتمال حدوث عواقب سلبية ضئيل. إذا لم تمتثل للمعايير الصحية ، فمن الممكن إثارة العدوى في الجرح. نتيجة لهذا ، علامات الالتهاب. زيادة النشاط البدني أثناء الانتعاش محفوف بالمخاطر نزيف حاد. من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء في الحالات التالية:

  • إفراز صديدي ذو رائحة كريهة ،
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم
  • ألم حاد في البطن ،
  • مدة النزف تتجاوز أسبوع واحد.

يزيد احتمال حدوث مضاعفات من وجود أمراض مزمنة في الكبد والكلى. النساء المسنات في خطر. في أمراض المناعة الذاتية ، واضطرابات التخثر والسمنة ، يكون احتمال حدوث عواقب غير سارة أكبر. إذا لم يتم اتباع قواعد اختيار الأدوية المخدرة رد فعل تحسسي. يتجلى في شكل شرى وحكة.

عندما تكون السكين طريقة لأخذ المواد على عنق الرحم قد يكون هناك ندوب. إنهم يمثلون خطر على حمل طفل في المستقبل. لذلك ، بالنسبة للنساء الذين لم يولدوا ، يتم اختيار طرق تشخيص أكثر رقة. وتشمل هذه الموجات اللاسلكية ، خزعة أنواع الليزر والخزعة ثقب.

ما الأمراض التي يمكن اكتشافها

الفحص النسيجي يعطي فكرة عن بنية خلايا عنق الرحم. مع مساعدتها ، يتم تشخيص الأمراض السرطانية والسرطانية. طبيعة الخلفية للتدفق لديه الأمراض التالية:

  • التهاب عنق الرحم،
  • الورم الحليمي
  • فواصل وناسور
  • تآكل،
  • الاورام الحميدة،
  • بطانة الرحم.

هذه الأمراض لا تتحول إلى سرطان ، ولكن تحت تأثير عوامل معينة تعمل كأساس لها. لظروف ما قبل سرطانية تشمل خلل التنسج ، غدية ونقص الكريات البيض. احتمال التحول إلى ورم خبيث هو 50 ٪. يشخص الإجراء أيضًا المراحل المبكرة والمتأخرة من السرطان.

التفريغ بعد خزعة عنق الرحم

أثناء إجراء جزء من ظهارة تالفة ، لذلك قد يحدث اكتشاف. عادة لا تستمر أكثر من ثلاثة أيام. ومع ذلك ، تشير وفرة وطويلة إلى تطور المضاعفات. كذلك لا ينبغي أن يكون هناك جلطات ، رائحة كريهة و إفراز صديدي. اللون يعتمد على مطهر المستخدمة. عند التعامل مع اليود أو الأخضر اللامع ، فإن الإفرازات المهبلية سوف تغير الظل. بعد 2-3 أيام ، كل شيء يأتي إلى وضعها الطبيعي. الفترات التالية تأتي مع التردد المعتاد وشدة.

ما لا تفعل بعد الإجراء

أثناء الشفاء ، يتم فرض قيود معينة على المرأة فيما يتعلق بنمط حياتها. انتهاك التوصيات يبطئ عملية الشفاء ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. بعد الخزعة غير ممكن:

  • ممارسة الجنس
  • رفع الأشياء الثقيلة (يزن أكثر من 3 كجم) ،
  • لزيارة المسابح والخزانات العامة والساونا والحمامات ،
  • استخدم حفائظ وأدوية مخصصة للإعطاء المهبلي (التحاميل ، المراهم ، الغسل ، إلخ) ،
  • ممارسة الرياضة.

يجب استبعاد الحياة الجنسية لمدة أسبوع على الأقل. إذا كانت هناك مضاعفات ، فإن فترة الامتناع عن ممارسة الجنس تمتد إلى 21 يومًا. يتم تحديد إمكانية ممارسة الرياضة بشكل فردي. تحت حظر خاص هي التدريبات على الصحافة.

كيفية تسريع شفاء عنق الرحم

يساعد الدواء للاستخدام الداخلي والمحلي في تقريب عملية الاسترداد. من أجل منع الالتهابات ، يتم وصف العوامل المضادة للميكروبات: أورنيدازول أو ميترونيدازول. لتعزيز الحصانة المحلية المستخدمة التحاميل Genferon. لتجنب حدوث ندبة ، يصف تحاميل Depantenol المهبلية. يبدأ استخدامها من 10 أيام بعد العملية ، أثناء إطلاق العمليات التجددية للأنسجة. لتخفيف الألم المقررة Shpy أو الباراسيتامول. إذا كان هناك خطر العدوى ، للأغراض الوقائية استخدامها الشموع Terzhinan.

تأثير إيجابي على عملية الانتعاش لديه استقبال مجمعات الفيتامينات. يجب تنفيذ إجراءات النظافة دون استخدام مواد التنظيف العدوانية. يجوز استخدام الرغاوي والمواد الهلامية ذات الرقم الهيدروجيني المحايد وبدون عطور. يُنصح بارتداء الملابس الداخلية القطنية واستخدام الفوط الصحية.

استنتاج

تلعب الخزعة دورًا مهمًا في التشخيص. يساعد في تشخيص السرطان ومحتمل التسرطن ، مما يوفر فرصة لتجنب المضاعفات. مزايا الإجراء أكبر بكثير من العيوب. الأحاسيس غير السارة مؤقتة. الامتثال لتوصيات الطبيب يوفر الشفاء السريع وخالية من المتاعب. مع الاتجاه الإيجابي ، يمكن التخطيط للحمل في 1-2 أشهر اعتمادا على المعايير الفردية.

طرق الخزعة

يتم اختيار طرق الإجراء على أساس التشخيص المقصود ، وكذلك وجود موانع. يتم استخدام بعض أنواع الخزعات ليس فقط لأغراض التشخيص ، ولكن أيضًا للأغراض الطبية.

اعتمادًا على التقنية المستخدمة ، يتم إجراء التخدير الموضعي (قبل بدء الإجراء ، يتم حقن عقار مخدر في عنق الرحم) أو تخدير فوق الجافية أو تخدير فقري (التخدير عن طريق حقن مخدر في العمود الفقري). في بعض الحالات ، يتم تطبيق التخدير العام. تدوم عملية الخزعة من بضع ثوانٍ إلى 30 دقيقة. ذلك يعتمد على الغرض منه والطريقة المختارة.

اعتمادًا على الغرض من العملية ، وكمية ونوع المادة المراد اختيارها ، يتم تمييز أنواع الإجراءات التالية:

  1. ثقب (بسيطة) خزعة. يتم أخذ عينة الأنسجة صغيرة جدا من سطح الاختبار. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ الإجراء دون تخدير في عيادات.
  2. خزعة عنق الرحم باطن عنق الرحم. أخذت الدراسة المخاط من قناة عنق الرحم ، والتي يتم تجريفها باستخدام ملعقة جراحية خاصة.
  3. خزعة الجراحة الكهربائية (حلقة أو موجة الراديو). باستخدام حلقة كهربائية أو سكين راديو ، يتم استخراج قطعة من المواد.
  4. خزعة الوتد (مخروطي). يتم قطع إسفين النسيج المصاب بمشرط أو ليزر. يتم استخدام الطريقة عندما يكون ذلك ضروريًا لاستخراج كمية كبيرة بما يكفي من المواد من مساحة واسعة.
  5. Trepanobiopsy - تؤخذ العينة مرة واحدة من عدة مواقع ، مما يسمح بتقدير المساحة الإجمالية للآفة.

تصنيف أنواع الخزعات بواسطة طريقة أخذ العينات

يتم إجراء خزعة عنق الرحم في 7-13 يوم من الدورة بحيث يمكن تأخير الجرح قبل بداية الدورة الشهرية التالية. يمكن إجراء أخذ العينات بإبرة خاصة أو ملقط أو أجهزة وأجهزة أخرى. تختلف طرق الإجراء في درجة الألم واحتمالية حدوث مضاعفات.

خزعة الطموح (خزعة الأنابيب). يتم إجراء أخذ العينات باستخدام أنبوب - أنبوب ناعم يتم إدخاله في المهبل. يتم امتصاص خلايا النسيج المصاب فيه ، ثم يتم فحصها تحت المجهر. هذه الطريقة هي الأكثر رقة.

خزعة عنق الرحم المستهدفة. يتم تنفيذه مباشرة خلال فحص التنظير المهبلي. يؤخذ عمود رفيع من الأنسجة المصابة يحتوي على عدة طبقات من الخلايا للتحليل. للقيام بذلك ، استخدم إبرة خاصة. هذه الطريقة غير مؤلمة تقريبًا. تستغرق العملية بضع ثوانٍ. في هذه الحالة ، تشعر المرأة بحقنة ضعيفة فقط. المضاعفات ، كقاعدة عامة ، لا يحدث. يتم التلاعب في مكتب أمراض النساء المعتاد.

خزعة القوقع. يستخدم جهاز يشبه المقص ذو أطراف حادة (القوقع) لأخذ عينة من الأنسجة. يتم إجراء التخدير الموضعي. يصاب عنق الرحم أكثر بقليل من خزعة الطموح ، لكن المريض غير مطلوب في المستشفى. قد يكون هناك آثار للدم في التفريغ لعدة أيام بعد التلاعب.

خزعة موجة الراديو. يتم قطع قطعة قماش صغيرة باستخدام "سكين راديو" خاص ، يستخدم لجهاز Surgitron. الإجراء بسيط ، يتم تنفيذه تحت التخدير الموضعي. ميزة هذه الطريقة هي الغياب التام للندبة في موقع أخذ عينات الأنسجة ، لذلك يمكن إجراء خزعة من عنق الرحم بهذه الطريقة عند فحص النساء اللواتي يخططن للولادة. 2-3 أيام بعد العملية ، لا توجد آثار على الرقبة. عندما يشفي الجرح ، قد تواجه المرأة اكتشافًا بسيطًا.

خزعة الليزر. شعاع الليزر يستخدم كسكين. يتم إجراء العملية في المستشفى تحت تخدير عام قصير. يحدث نزيف صغير في غضون 2-4 أيام بعد الخزعة.

خزعة حلقة (الختان الكهربائي). يتم استخدام سكين كهربائي ، وهو عبارة عن حلقة سلك رفيعة يتم من خلالها تمرير التيار الكهربائي. بهذه الطريقة ، لا يمكنك فقط إزالة قسم سميك إلى حد ما من الأنسجة المصابة ، ولكن أيضًا إزالة منطقة تالفة صغيرة. هذا الإجراء هو أقل إيلاما بكثير من عملية مشرط. يستخدم التخدير الموضعي. في غضون بضعة أيام ، يظهر التفريغ الدموي. العيب هو أنه بعد الشفاء التام يتم تشكيل ندبة صغيرة. لذلك ، لا يتم استخدام طريقة خزعة عنق الرحم عند فحص الفتيات والنساء اللواتي يخططن للحمل ، لأن وجود ندوب على عنق الرحم يؤدي إلى تعقيد الولادة.

تمديد (سكين) الخزعة. باستخدام مشرط ، يتم قطع عينة من المنطقة المصابة. على عكس الخزعة المستهدفة ، لا يتم اختيار الأنسجة المريضة فقط من أجل البحث ، ولكن أيضًا من الناحية الصحية المحيطة بها ، والتي قد توجد فيها خلايا غير نمطية. يتم استخدام هذه الطريقة للبحث وللعلاج من مرض سرطان عنق الرحم.

هناك الأنواع التالية من الخزعة الموسعة:

  • إسفين على شكل - يتم قطع نمط الثلاثي ،
  • دائرية (الدورة الدموية) - يتم قطع مساحة واسعة حول المنطقة المرضية. للقيام بذلك ، استخدم مشرط أو رأس راديو.

يتم إجراء خزعة من عنق الرحم في المستشفى تحت التخدير العام. في بعض الأحيان يتم استخدام التخدير فوق الجافية والعمود الفقري. يحدث التئام الجروح الكامل خلال 2-4 أسابيع. قد تعاني المرأة من الألم لعدة أيام أخرى بعد الجراحة.

التحضير لهذا الإجراء

استعدادًا لإجراء الخزعة ، بعد إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص التنظير المهبلي ، يلزم إجراء اختبارات دم مخبرية لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد. يتم تحديد استخدام الأساليب المناعية (ELISA، PCR) في وجود مسببات الأمراض في داء المشعرات وداء الميكوبلازم والسيلان والتهابات مخفية أخرى في الجسم ، وغالبًا ما تكون سبب أمراض عنق الرحم.

يتم إجراء التحليلات البكتريولوجية والخلوية لمسحة من المهبل وعنق الرحم للكشف عن العمليات الالتهابية والتشوهات في بنية خلايا الأنسجة المصابة. يتم فحص تجلط الدم.

يحذر الطبيب المريض من أنه قبل يومين من أخذ خزعة عنق الرحم ، من الضروري التخلي عن استخدام السدادات القطنية الصحية ، والغسل ، وإدخال أي دواء في المهبل. الامتناع عن الجماع.

إذا تم إجراء العملية تحت التخدير العام ، فمن الضروري قبل 8 ساعات من العملية التوقف عن الأكل.

تحذير: قبل تنفيذ الإجراء ، تأكد من تحذير الطبيب من وجود حساسية تجاه أي أدوية أو مواد.

نتائج فك التشفير

تحتوي النتائج التي تم الحصول عليها بعد الخزعة على معلومات حول وجود ما يسمى خلايا الدم (الخلايا غير التقليدية التي تظهر عند الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري).

بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر الخزعة وجود خلل التنسج ، أي التغيرات في بنية الطبقات العميقة لظهارة عنق الرحم. خلل التنسج يمكن أن يتحول إلى سرطان.

وجود كريات الدم البيضاء ، الأقننة وغيرها من العمليات المرتبطة بانحطاط ظهارة عنق الرحم ، يتم تحديد موت خلاياها. علاوة على ذلك ، تحدث هذه الأمراض في شكل حميد ، سرطاني وخبيث. وفقا لنتائج الخزعة ، يقرر الطبيب طريقة العلاج أو الحاجة إلى إزالة الأنسجة المصابة.

مؤشرات للتعيين

يبدأ التشخيص بإجراء فحص منظار المهبل - وهو جهاز خاص بأمراض النساء لديه القدرة على تكبير مناطق الدراسة حتى 40 مرة. بالإضافة إلى فحص سطح عنق الرحم ، أثناء التنظير المهبلي ، من الممكن أخذ عينات للكشف عن البنى مع علامات علم الأمراض. لدراسة البنى المرضية ، يتم إجراء خزعة ، والتي توصف عند اكتشاف التغييرات ، وأكثرها شيوعًا تشمل أطباء أمراض النساء:

  • ظهارة الأسيتوهيت ، التي يتم تحديدها عن طريق تغيير لون الأنسجة المعالجة بحمض الخليك ، إلى ظلال أفتح ، قد يشير وجود مثل هذا الانحراف إلى خلل التنسج ووجود فيروس الورم الحليمي البشري ، نقص الكريات البيض ،
  • الأوعية التي لا تتفاعل عند التفاعل مع حمض الأسيتيك والأوردة الصغيرة والشرايين ، وهيكل شعري ضار غير طبيعي وبقع حمراء على الأسطح المخاطية الناجمة عن توسيع توطين شبكة الأوعية الدموية ،
  • التهاب وعلامات التآكل في أنسجة عنق الرحم ،
  • ضمور والتغيرات التنكسية في منطقة الدراسة ،
  • المناطق التي ليست ملطخة بمحلول من اليود الكحول ، وجود مثل هذه الأعراض يمكن أن يكون علامة على ضمور ، نقص الكريات البيض ، خلل التنسج ،
  • نمو بطانة الرحم خارج الرحم ،
  • الكشف عن الأضرار العميقة للخلايا الظهارية ، مما يدل على عملية الأورام أو خلل التنسج في الموقع.

مؤشر آخر لتعيين الخزعة هو تشخيص مثل هذه الحالات التي تسببت في تغيرات مرضية وجدت أثناء الفحص أو أخذ مسحة ، مثل:

  1. خلل التنسج (وهو حالة سرطانية) ، حيث يكشف تحليل الخلايا الظهارية عن عناصر غير نمطية لها ميل إلى التحلل إلى أورام سرطانية.
  2. Leukoplakia ، قدمت في شكل بقعة من اللون الأبيض مع ملامح واضحة. يتم تحديد الأمراض من خلال التسارع في تشكيل القرنية ، مما يزيد من سماكة وتناسق الأنسجة الظهارية المسطحة للعضو.
  3. النمو المحلي للغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم وعنق الرحم ، مما يدل على وجود آفات حميدة - الاورام الحميدة.
  4. الأورام القلبية ، المنتمية إلى مجموعة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، هي ثغرات مدببة على شكل مخروطي تقع على الأغشية المخاطية للرحم.
  5. خارج الرحم ، وهو تغيرات تنكسية في سطح الغشاء المخاطي للجزء المهبلي من الرحم. الخزعة ضرورية إذا تم اكتشاف البقع على سطح الأغشية المخاطية.
  6. تم التعرف عليها من خلال نتائج تشكيلات التشريح الخلوي المفردة مع ضعف بنية السيتوبلازم أو النواة.

بعد تعيين التشخيص ، يقوم الطبيب المعالج بفحص حالة المريض ، باستثناء موانع الاستعمال المحتملة لهذا الإجراء ، ويحدد نوع التدخل. من بين الحالات التي تمنع الخزعة ، يميز أطباء أمراض النساء:

  1. سوء الصحة وضعف صحة المرأة.
  2. وجود انحرافات عن معيار تخثر الدم.
  3. وجود عمليات معدية أو التهابية حادة في عنق الرحم أو الرحم.
  4. الحيض.
  5. الثلث الأول أو الثالث من الحمل.

أنواع الخزعة

يعتمد اختيار نوع التدخل الجراحي على نوع الانتهاك المزعوم وشدته وصحة المرأة العامة. اعتمادًا على توصيات الطبيب النسائي ، يمكن إجراء أحد أنواع الخزعات:

  1. يتم إجراء ثقب أو نقطة أو الهدف من الإجراء عن طريق أخذ الأنسجة بإبرة جوفاء خاصة ويتم تنفيذها في المناطق التي تحتوي على هياكل تغييرها. لا يوفر التخدير ، حيث أن الشعور بعدم الراحة (وخز خفيف أو ضغط) موجود لبضع ثوان.
  2. حلقة ، أو خزعة كهربائية ، يتم فيها أخذ المواد من الموقع بأنسجة تالفة عن طريق تقشيرها بعد التخدير الموضعي. لأخذ العينات ، يتم استخدام أداة لها شكل حلقة ويمر تيار كهربائي. هذا الأخير ، وفقًا لبعض الأطباء ، يشكل حروقًا في منطقة التأثير ، مما يؤثر على موثوقية النتائج التي تم الحصول عليها. يستغرق الشفاء بعد مثل هذا الإجراء وقتًا أطول ، وخلال أسابيع قليلة قد يكون هناك إفراز دموي من المهبل.
  3. يتم إجراء مخروط عنق الرحم أو جراحة على شكل إسفين أو سكين عن طريق قطع قطعة صغيرة من النسيج الثلاثي من العضو المصاب بمشرط. قبل الإجراء ، يتم إجراء التخدير فوق الجافية أو العمود الفقري أو التخدير العام. يتم إجراء التخفيضات على الرقبة بطريقة تحتوي العينة التي تم الحصول عليها على جميع المناطق المرضية للجهاز.
  4. يتم إجراء خزعة دائرية بسكين موجة راديو أو مشرط تحت التخدير. تتميز النسخة الدائرية للإجراء بحقيقة أن جزءًا كبيرًا من العضو يخضع للسياج من خلال التقاط إلزامي لعينة من أنسجة الغشاء المخاطي في عنق الرحم.
  5. يتم إجراء خزعة Konchotomnaya بعد التخدير الموضعي وتشبه متغير ثقب ، ولكن باستخدام أداة خاصة ، على غرار مقص ، مع محارة.
  6. كشط باطن عنق الرحم - كشط المواد من قناة عنق الرحم بعد التخدير في الوريد.
  7. الليزر - أخذ الأنسجة بسكين الليزر تحت التخدير العام. تتميز هذه التقنية بدرجة منخفضة من انتهاك سلامة الأنسجة وفترة إعادة تأهيل أقصر ، بينما يتم تقليل الوقت الذي يتدفق فيه الدم من المهبل إلى عدة أيام.
  8. يتم إجراء الموجات الراديوية باستخدام جهاز Surgitron المجهز بسكين الموجات الراديوية. مثل الطريقة السابقة ، مثل هذا التدخل لا يسبب مضاعفات ، الآثار المتبقية المرتبطة بالعملية تختفي في غضون بضعة أيام.

كيف تجري الدراسة؟

اعتمادًا على نوع الخزعة ، يتم إجراء العملية في مستشفى تحت التخدير العام أو باستخدام التخدير الموضعي في عيادة ما قبل الولادة. بعد الفحص لتقليل الحساسية ، يقوم طبيب أمراض النساء بحقن الليدوكائين في أنسجة عنق الرحم أو يروي برش بهذه المادة.

بعد ذلك ، يتم إدخال موسع في المهبل ، ويتم انتزاع الرقبة وانخفاضها إلى منطقة المدخل ، ويتم معالجة العضو مع اليود أو حمض الخليك للكشف عن المناطق مع الخلايا المتغيرة. تتم إزالة الأنسجة المرضية.

توصيات في فترة الاسترداد

التوصيات التي يجب اتباعها أثناء إعادة التأهيل:

  1. إذا كان هناك ألم ، ضع ضغطًا دافئًا على منطقة أسفل الظهر ، أو لف نفسك مع وشاح من الصوف أو خذ مخدرًا.
  2. لتسريع التئام الجروح ومنع التندب ، يمكن إعطاء التحاميل ، مثل Depantol.
  3. من المستحيل بعد أسبوع من الخزعة المميّزة وبعد شهر من وضع المخروط استخدام سدادات قطنية أو دوش ، أحمال الرفع التي يزيد وزنها عن 3 كجم.
  4. استبعد الاستحمام والساونا والمسبح لمدة 15-30 يومًا بعد الإجراء.
  5. استبعد ممارسة الجنس لمدة 6-8 أسابيع بعد الولادة ، ولمدة شهر واحد بعد أخذ خزعة واحدة ، ولمدة أسبوع بعد إجراء خزعة ثقب.

أثناء الشفاء ، يجب عليك استخدام منصات ماصة ، وغسل الأعضاء التناسلية الخارجية يوميًا ، وارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة القطنية.

خزعة عنق الرحم. كيف يتم ذلك؟

عندما تكون هناك مؤشرات لتنفيذ الخزعة ، يصفها الطبيب في الفترة الأكثر ملاءمة للمريض. يعتمد التاريخ على توقيت الدورة الشهرية. يتم إجراء أخذ عينات الأنسجة في مكتب الطبيب النسائي عندما لا تكون هناك حاجة للتخدير.

يتم إجراء خزعة عنق الرحم تحت التخدير العام. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى لمدة يومين. سيخبر الطبيب المريض كيف سيتم إجراء الخزعة. وترد توصيات مفصلة لإعداد السليم لهذا الإجراء. بعد ذلك ستحتاج إلى العودة إلى موعد طبيبك عندما يستغرق أخذ ما يقارب الأسبوع أسبوعًا بعد إجراء الخزعة.

خزعة الليزر: ميزات التقنية

خزعة عنق الرحم بالليزر هي عملية دقيقة وموثوقة إلى حد ما. ولكن بالنسبة لها لاتخاذ التخدير وجيزة. يسمح بإجراء هذا التحليل حصريًا في الظروف الثابتة.

باستخدام الليزر يزيل منطقة معينة من عنق الرحم. يدرك الخبراء أن هذه العملية أقل صدمة. تستغرق عملية الشفاء بعض الوقت. يجب أن يكون المرضى على دراية بأنه عند إجراء خزعة من عنق الرحم باستخدام الليزر ، سيتم ملاحظة تأثيرات متبقية غير سارة للغاية. هناك مجموعة مختارة من درجات اللون البني المحمر والظلال الوردية الفاتحة. يمكن ملاحظة هذه الآثار لعدة أيام ، ولكن لا يوجد شيء خطير على الصحة.

سياج حلقة

خزعة من نوع حلقة ينطوي على استخدام التيار الكهربائي. يتم تطبيق حلقة خاصة على منطقة معينة على عنق الرحم. ثم يبدأ التيار الكهربائي في الحلقة. أنه يثير نخر الخلية. يتم استخدام هذه التقنية ليس فقط في إطار إجراء الخزعة. وهو مطلوب في العلاج المعقد لأمراض عنق الرحم. لا يزال يستخدم الكى ما يسمى في كثير من الأحيان. يلاحظ الخبراء أن هذه التقنية ليست حديثة تمامًا ، ولكنها تؤدي أحيانًا إلى مضاعفات. لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان بعد خزعة عنق الرحم من عنق الرحم ، تبقى ندوب على الأنسجة.

خزعة دائرية

المعروف أيضا تقنية خزعة دائرية. وهو يختلف عن جميع طرق أخذ عينات الأنسجة ، والتي نظرنا فيها سابقًا. في عملية الخزعة الدائرية ، يتم أيضًا أخذ عينات الأنسجة على موقع قناة عنق الرحم. هذا خزعة ممتدة. عادة ، يستخدم الخبراء لإزالة الأنسجة radonozh ، مشرط. يجب إعطاء التخدير العام ، لا يُسمح بإجراء هذا إلا في الحالات الثابتة. خلال عدة أيام من فترة النقاهة ، يحدث الإفراز عادة ، ويشعر المريض بالقلق من الألم.

بعد الاجراء

يلاحظ الخبراء أنه بعد إجراء الخزعة ، يجب أن تتصرف بشكل صحيح حتى لا تنشأ المضاعفات. إليك بعض التوصيات المهمة التي يجب عليك اتباعها بالتأكيد.

  1. يحظر عقد الغسل.
  2. لا يمكنك رفع الأثقال.
  3. يحظر الاستحمام ، والذهاب إلى الحمام.
  4. يحظر استخدام حفائظ المهبل أيضًا.
  5. العلاقة الحميمة محظورة.

يجب اتخاذ جميع هذه الاحتياطات لمدة أسبوعين على الأقل. علاوة على ذلك ، كل شيء يعتمد على توصيات محددة من الطبيب المعالج ، وحالة المريض.

الغرض من الإجراء

ما هو الخزعة ل؟

عادة ما يتم وصفه بعد اكتشاف أي أمراض في منطقة عنق الرحم أثناء الفحص الخارجي أو أخذ اللطاخة. يحدث هذا عادة عندما تكون هناك علامات على حدوث تغيرات سرطانية أو سرطان ، وكذلك الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري الذي يمكن أن يسبب ورمًا خبيثًا في العضو. يشرع أيضا خزعة لتشخيص الثآليل التناسلية والأورام الحميدة.

ماذا تكشف هذه الدراسة؟

إنه يعطي معلومات كاملة عن بنية خلايا عنق الرحم ويسمح لك بتحديد العلامات المورفولوجية (الهيكلية) للمرض. يعطي الاستنتاج النسيجي بعد التشخيص المجهري للطبيب الفرصة لإجراء تشخيص وتحديد تشخيص المرض وتشكيل خطة العلاج الصحيحة للمريض.

يتم استخدام خزعة عنق الرحم لتأكيد التشخيص المقصود. هذا جزء مهم للغاية من تشخيص مرض سرطان عنق الرحم ، والذي بدونه يستحيل مساعدة المرأة بفعالية. الغرض الرئيسي من الإجراء هو تشخيص الحالات السرطانية والأورام الخبيثة في عنق الرحم.

متى يتم إجراء الخزعة؟

المرحلة الأولى من التشخيص هي فحص سطح عنق الرحم باستخدام جهاز بصري لأمراض النساء - منظار المهبل. أثناء التنظير المهبلي ، لا يفحص الطبيب السطح فحسب ، بل يُجري أيضًا بعض الاختبارات التشخيصية التي تساعد على اكتشاف البؤر المرضية.

وضعت مؤشرات للدراسة بعد تلقي النتائج. تم العثور على هذه العلامات غير طبيعية:

  • مناطق الظهارة البيضاء التي تظهر بعد العلاج بحمض الأسيتيك (محلول) وهي علامة دقيقة على خلل التنسج ،
  • المناطق التي لا تلطخ بعد العلاج بمحلول اليود من اختبار شيلر ، وعادة ما يتم تمثيلها بخلايا الكيراتين ، والتي بموجبها يمكن للأنسجة المتغيرة أن تخفيها ، ويلاحظ مثل هذا النمط ، على وجه الخصوص ، في ابيضاض الدم عنق الرحم ،
  • علامات الترقيم ، أو النقاط الحمراء على سطح المخاطية ، الناتجة عن نمو الأوعية الدموية ،
  • فسيفساء ، تمثل أجزاء من حليمات اللحمة المتفرعة (تحت المخاطية) ، مفصولة الأوعية الصغيرة ،
  • منطقة التحول غير التقليدية ، والجمع بين العديد من علامات أعلاه ،
  • سطح خشن أو غير مستو ، والذي قد يكون علامة على السرطان ،
  • الثآليل،
  • التهاب،
  • ضمور
  • تآكل حقيقي ،
  • ورم،
  • بطانة الرحم.

لجميع الظروف والأمراض المدرجة ، الفحص النسيجي للأنسجة المتغيرة ضروري.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء خزعة مع مجموعة من علامات التنظير المهبلي للعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري بالإضافة إلى اكتشاف هذا الفيروس المرتفع المنشأ:

  • الطلاوة،
  • الفسيفساء وعلامات الترقيم.

مثل هذه التغييرات قد تكون علامة مبكرة لسرطان عنق الرحم.

توضح الدراسة أيضًا ما إذا كانت مسحات عنق الرحم من الصف 3-5 موجودة في المريض:

  • خلايا مفردة ذات بنية ضعيفة للنواة أو السيتوبلازم (الخلايا الملفوفة) ،
  • خلايا واحدة مع علامات واضحة على الورم الخبيث ،
  • الخلايا السرطانية بكميات كبيرة.

عند فك تشفير مسحة عنق الرحم ، والتي تكون فيها الخزعة ضرورية ، قد تحدث التسميات التالية:

  • ASC-US - الخلايا الظهارية المعدلة ، والتي ظهرت لسبب غير معروف ،
  • ASC-H - الخلايا المعدلة التي تشير إلى محتمل التسرطن أو ورم ،
  • AGC - الخلايا المعدلة لخاصية الظهارة الأسطوانية المميزة لقناة عنق الرحم ،
  • HSIL هو ظهارة سرطانية ،
  • AIS هو محتمل التسرطن للقناة العنقية.

من الضروري أن تسأل الطبيب بالتفصيل عما تعنيه التغييرات المكتشفة. هذا سوف يساعد المرأة على اتخاذ القرار الصحيح بشأن المزيد من العلاج.

تم بطلان الدراسة خلال الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية وغيرها من الأعضاء ، على وجه الخصوص ، مع التهاب القولون أو التهاب الجهاز التنفسي الحاد. لا يتم تنفيذه في حالة أمراض الدم المصحوبة باضطرابات نزفية حادة (نقص الصفيحات ، الهيموفيليا).

السبب الرئيسي لتأخير الخزعة لفترة من الوقت هو الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، قد يكون التخدير العام هو القيود المرتبطة بحساسية المخدرات وأمراض القلب الحادة والصرع ومرض السكري.

أنواع التلاعب

أنواع خزعة عنق الرحم:

  1. صريح (ثقب). تؤخذ قطعة صغيرة من الأنسجة باستخدام أداة خاصة - ملقط الخزعة. لتحديد موقع التحليل ، قد يقوم الطبيب بمعالجة الرقبة بحمض الخليك أو اليود.
  2. يشمل اللفائفي ، أو المخروط ، إزالة مقطع مخروطي الشكل من الرقبة باستخدام مشرط أو حزمة ليزر أو أي عوامل مادية أخرى. يستخدم التخدير العام لهذا الإجراء.
  3. كشط قناة عنق الرحم - إزالة الخلايا من قناة عنق الرحم باستخدام كوريت.

يعتمد اختيار طريقة التدخل على المرض المقصود وشدته والحالة العامة للمريض.

ترتيب التلاعب

كيف يتم إجراء خزعة عنق الرحم؟

وفقًا لحجم الأنسجة المراد إزالتها ، يمكن إجراؤها في عيادة ما قبل الولادة باستخدام التخدير الموضعي أو في المستشفى تحت التخدير العام.

يبدأ الإجراء كاختبار طبيعي من قبل طبيب نسائي. للتخدير ، يتم استخدام ري الرقبة باستخدام رذاذ يدوكائين أو إدخال هذا الدواء مباشرة في نسيج العضو. إذا تم إجراء خزعة عنق الرحم الدائرية ، فهناك حاجة إلى تخدير في العمود الفقري أو فوق الجافية أو عن طريق الوريد ، وهو يستخدم فقط في مكان المرضى الداخليين.

يتم إدخال موسع في المهبل ، وعنق الرحم ممسك بالملقط ويتم خفضه أقرب إلى فتحة المهبل ويعالج بحمض الخليك أو اليود للكشف عن المناطق المشبوهة. إذا تم التلاعب دون تخدير ، فقد يشعر المريض في هذا الوقت بإحساس طفيف بالحرقة. يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة غير الطبيعية باستخدام ملقط خزعة أو مشرط أو أداة أخرى.

هل تؤلم خزعة عنق الرحم؟

في ظل ظروف التخدير المناسبة ، لا تشعر المرأة بأي إزعاج. هناك عدد قليل من مستقبلات الألم في الرقبة ، لذلك فإن التلاعب بها يمكن أن يؤدي إلى عدم الارتياح ، لكنها لا تسبب الألم. إذا تم استخدام تخدير في الوريد أو العمود الفقري أو فوق الجافية ، يكون الفحص غير مؤلم تمامًا.

كيفية القيام خزعة اعتمادا على طريقة التدخل؟

قطعة من النسيج مأخوذة من المنطقة المرضية الموجودة أثناء التنظير المهبلي. إذا كان هناك العديد من هذه البؤر ، ويبدو أنها غير موحدة ، وأخذ عدة عينات. يقطع الطبيب بمشرط منطقة على شكل إسفين على حدود جزء صحي ومتغير من الرقبة. يجب أن يكون حجمه كبيرًا بما يكفي: بعرض 5 مم و عمق يصل إلى 5 مم لالتقاط النسيج الأساسي. هذا ضروري لتقييم درجة تغلغل الخلايا المتغيرة تحت ظهارة.

الجهاز Surgitron لخزعة موجة الراديو ، ما يسمى. "Radionozh"

عند استخدام ورم قاري صك خاص يشبه الملقط ، قد تتلف بنية النسيج ، مما يصعب تشخيصه. قد تكون مصحوبة خزعة عنق الرحم أو حلقة من عنق الرحم عن طريق تفريغ حواف العينة ، مما يقلل أيضا من الجودة. لذلك ، من الأفضل استخدام مشرط. ولكن البديل الأمثل لهذا الإجراء هو بمساعدة موجات الراديو ، أي خزعة لعنق الرحم Surgitron. هذا عبارة عن جهاز جراحي "رأس راديو" ، يساعد في أخذ مادة خزعة بسرعة وبدون دم وبدقة.

بعد العملية ، يتم تطبيق غرز قطنية منفصلة على الجرح في منطقة عنق الرحم ، والتي ستذوب لاحقًا. في حالة إجراء خزعة سكين ، يتم إدخال إسفنجة أو مسحة مبللة بالفيبرين أو حمض أمينوكابرويك في المهبل. هذا ضروري لوقف النزيف. عند التخثر المغنطيسي أو خزعة الموجات الراديوية ، لا تكون هذه المعالجات ضرورية ، لأن الحرارة "تغلق" الأوعية التالفة ، ويتوقف الدم على الفور.

إن أخذ خزعة من عنق الرحم يجب أن يكون دائمًا مصحوبًا بفحص قناة عنق الرحم لاستبعاد التغيرات السرطانية.

يتم إصلاح عينة الأنسجة التي تم الحصول عليها في محلول من الفورمالديهايد وإرسالها إلى المختبر للبحث تحت المجهر.

ويرافق مخروط ، أو خزعة دائرية عن طريق إزالة المزيد من الأنسجة. يتم إجراء الاستئصال الدائري للرقبة في شكل مخروط ، مع توجيه القاعدة نحو المهبل ، والحافة في قناة عنق الرحم. يجب عليك التقاط ما لا يقل عن ثلث القناة. لهذا الغرض ، يتم إجراء مشرط خاص ، أو طرف روغوينكو ، أو المنشطات الإشعاعية أو خزعة عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية.

خزعة عنق الرحم الدائرية

خزعة دائرية ليست فقط تشخيصية ، ولكن أيضا التلاعب العلاجي. يجب إجراء إزالة الأنسجة بحيث تكون جميع الخلايا المعدلة وجزء من عنق الرحم السليم في الخزعة.

أجريت هذه الدراسة في مثل هذه الحالات:

  • آفة القناة العنقية التي تمتد من عنق الرحم ،
  • محتمل التسرطن للقناة وفقًا لكشط التشخيص ،
  • يشتبه في إنبات الورم في الأنسجة الكامنة خلال التنظير المهبلي ، وهو ما لم يتم تأكيده خلال الخزعة الطبيعية.

مؤشرات لتنفيذ الإجراء في المستشفى:

  • مخروط خزعة،
  • خزعة الليزر
  • الحاجة إلى تخدير في الوريد.

فترة الانتعاش

يتم إجراء خزعة لعنق الرحم على أساس العيادات الخارجية ، وبعدها يمكن للمريض العودة إلى المنزل. في اليوم التالي يمكنها الذهاب إلى العمل ، أو يتم منحها إجازة مرضية لمدة 1-2 أيام.

بعد الولادة ، تبقى المرأة تحت إشراف الأطباء لمدة 1-2 أيام. تم منحها إجازة مرضية لمدة تصل إلى 10 أيام.

في الأيام الأولى ، قد يكون الشعور بألم خفيف في أسفل البطن وإفراز دموي طفيف مصدر قلق. في بعض الأحيان يكون لديهم صبغة خضراء بسبب علاج الرقبة بمحلول اليود. هذه العلامات لا تزال قائمة أكثر من أسبوع. إذا تسبب الألم بعد الخزعة في عدم الراحة ، فيمكنك استخدام مسكنات الألم العادية. يمكنك وضع ضغط دافئ على أسفل الظهر أو لف نفسك في وشاح من الصوف.

للوقاية من المضاعفات المعدية ، قد يصف الطبيب بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، أقراص المهبل Terzhinan. يحتاجون للدخول في الليل لمدة 6 أيام.

الأدوية الأخرى التي قد يصفها الطبيب في الأيام الأولى بعد الخزعة:

  • الأدوية المضادة للميكروبات Metronidazole أو Ornidazole في شكل أقراص ،
  • التحاميل الشرجية Genferon لتحفيز المناعة المحلية ،
  • التحاميل المهبلية.

يمكن إعطاء التحاميل التي تسرع الشفاء وتمنع تكوين ندبة ، على سبيل المثال ، Depantol.

ينصح المرأة بارتداء ملابس داخلية قطنية واستخدام منصات ماصة. من الضروري غسل كل يوم بالصابون بدون روائح وتجفيف منطقة المنشعب جيدًا. لا يمكنك قيادة السيارة إلا بعد يوم واحد.

ما لا يمكن فعله بعد أخذ الخزعة: التقط أشياء أثقل من 3 كجم ، واستخدم حفائظ أو دوامات مهبلية لمدة أسبوع مع خزعة مفردة أو شهر بعد الولادة. الجنس غير مسموح به في غضون 4 أسابيع بعد الإجراء الطبيعي و 6-8 أسابيع بعد الولادة. وفقًا لتوصيات أجنبية ، فإن الحد من النشاط الجنسي بعد إجراء خزعة ثقب يستمر لمدة أسبوع فقط. في غضون 2-4 أسابيع لا تحتاج إلى أخذ حمام ، اذهب إلى الساونا ، حمام السباحة.

يحدث التئام الجروح في 4-6 أسابيع ، وهذا يتوقف على كمية الأنسجة التي تمت إزالتها. بعد هذه الفترة ، تزور امرأة طبيب أمراض النساء الذي يجري فحص عنق الرحم بمساعدة المرايا.

شهريًا بعد إجراء الخزعة في الوقت المعتاد ، لأن الإجراء لا يؤثر على الحالة الهرمونية وحالة بطانة الرحم. قد يكون هناك تحول بسيط في الدورة المرتبطة بالاستجابة العاطفية للمريض أو مع خصائص فترة الشفاء.

الخزعة والحمل

تؤدي إزالة قطعة من الأنسجة من الرقبة إلى تكوين ندبة صغيرة تتكون من نسيج ضام. إنه غير مرن ولا يمتد أثناء الولادة. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.

Большие рубцы могут деформировать шейку, в результате чего стенки цервикального канала неплотно смыкаются. Это может привести к угрозе прерывания беременности и другим осложнениям.

لذلك ، يجب إجراء خزعة عنق الرحم بأدق ما يمكن. في مثل هؤلاء النساء ، لا ينبغي استخدام الختان الكهربائي أو تخثير الثرثرة (إزالة الأنسجة باستخدام حلقة تسخينها كهربائياً) ، لأن مثل هذا الإجراء يتسبب في حروق صغيرة في الغشاء المخاطي المحيط. هذا يزيد من احتمال حدوث ندبة. أفضل خيار للمرأة التي تخطط للحمل في المستقبل هو خزعة الموجات اللاسلكية.

يستمر الحمل بعد إجراء الخزعة بشكل طبيعي ، إذا تم إجراء العملية بمساعدة الليزر ، الموجات فوق الصوتية ، سكين الراديو. في حالات أخرى ، يمكن أن تسبب ندبة الناتجة فشل في الرقبة.

يتم وصف خزعة عنق الرحم أثناء الحمل فقط في حالات استثنائية ، على سبيل المثال ، لتشخيص السرطان ، حيث يستحيل حمل طفل. عادة لا يتم تنفيذه في الثلث الأول من الحمل ، لأنه يزيد من خطر الإجهاض. في الثلث الثاني من الحمل ، هذا الإجراء أكثر أمانًا. في الثلث الثالث من الحمل ، عادة لا تستخدم الخزعة أيضًا ، حتى لا تثير الولادة المبكرة.

يتم تنفيذ مخروطي فقط مع وجود شك مبرر للسرطان. لا يستخدم كشط قناة عنق الرحم أثناء الحمل.

متى يمكن أن تصبحي حامل؟

يُسمح بالحياة الجنسية بعد الشفاء التام لعنق الرحم ، أي بعد 4-8 أسابيع من التلاعب ، اعتمادًا على نوعه. يتم تحديد درجة الشفاء من قبل الطبيب عند إعادة الفحص. إذا تم التئام الجرح بدون مضاعفات ، فيمكنك ممارسة الحياة الجنسية وتصبح حاملاً.

متى يمكنك إجراء خزعة عنق الرحم أثناء الحمل؟

عندما يتم الكشف عن التغيرات المرضية في أنسجة عنق الرحم أثناء الحمل ، يتم دائمًا اتخاذ القرار بشأن أخذ الخزعة بشكل فردي.

في المراحل المبكرة (حتى 12 أسبوعًا) أو الفترات المتأخرة ، قد يكون هذا الإجراء غير آمن ويتسبب في الإجهاض أو الولادة المبكرة. وهذا هو السبب في أن أطباء أمراض النساء عادةً ما يوصون بتناول الأنسجة في الثلث الثاني من الحمل ، عندما يصبح خطر هذه المضاعفات هو الأدنى.

إذا أظهرت دراسات أخرى أن الآفات المرضية المحددة في أنسجة عنق الرحم لا تتطلب تشخيصًا فوريًا ، يمكن إجراء خزعة في فترة ما بعد الولادة. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء الدراسة بعد 6 أسابيع من الولادة.

أنواع خزعة عنق الرحم

يمكن جمع عينات الأنسجة العنقية بطرق مختلفة. يعتمد اختيار طريقة أو أخرى على التشخيص الأولي وعدد من العوامل الأخرى ، وبعض طرق الخزعة ليست تشخيصية فحسب ، بل هي أيضًا إجراءات طبية.

هناك مثل هذه الأنواع من خزعة عنق الرحم:

  1. رؤية (أو ثقب). هذه التقنية هي الأكثر شيوعا ويتم تنفيذها خلال التنظير المهبلي. للتحليل ، تؤخذ مناطق الأنسجة المشبوهة. للحصول عليها ، يتم استخدام إبرة خزعة خاصة ، والتي هي قادرة على عقد عمود من الأنسجة. يمكن إجراء هذا الإجراء على أساس العيادات الخارجية ، لا يتطلب التخدير النخاعي أو فوق الجافية أو التخدير العام. أثناء العملية ، يشعر المريض بإحساس وخز بسيط أو بعض الضغط ، والذي يمر خلال 5-10 ثوانٍ فقط.
  2. Konhotomnaya. هذا النوع من الخزعة هو نفس خزعة الثقب تقريبًا ، ولكن من أجل تنفيذه يتم استخدامه من قبل القوقع (أداة تشبه المقص لظهوره). يمكن تنفيذ الإجراء على أساس العيادات الخارجية ، ويتم استخدام التخدير الموضعي للتخدير. بعد أخذ المادة للتحليل ، قد تكون المرأة قد رصدت لفترة من الوقت.
  3. حلقة (أو الكهربائية ، الكهربائي). خلال هذا الإجراء ، تكون مناطق الأنسجة المتغيرة في عنق الرحم كما لو كانت مقشرة بأداة مماثلة في الشكل للحلقة. يمر التيار الكهربائي من خلاله ، مما يضمن فصل الأنسجة اللازمة. يمكن تنفيذ الإجراء على العيادات الخارجية بعد إجراء التخدير الموضعي. ويعتقد أن هذا النوع من الخزعة قادر على تشويه نتائج التحليل ، لأنه في الأنسجة التي تم جمعها هناك جزيئات "متفحمة". بعد أخذ عينة من المادة بهذه الطريقة ، يستغرق الشفاء وقتًا أطول وقد يتعرض المريض لإفراز دموي من المهبل لعدة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بعض الخبراء بتنفيذ هذا الإجراء من أجل النساء اللائي يخططن للحمل في المستقبل ، كما يحدث بعد جمع أنسجة ندبة ، قد تحدث تغيرات في الكاتدرائية تتداخل مع الحمل الطبيعي أو حمل الجنين.
  4. إسفين (أو سكين ، موسعة ، سكين بارد ، مخروط عنق الرحم). يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام مشرط جراحي تقليدي. تؤخذ قطعة صغيرة من عنق الرحم الثلاثي كعينة الأنسجة. تصنع الشقوق بحيث يتم أخذ الطبقات المشبوهة في هذا الجزء من الرحم للتحليل. لا يمكن أن تكون طريقة أخذ العينات هذه تشخيصية فحسب ، بل علاجية أيضًا. يتم إجراؤه دائمًا في المستشفى ، لأنه يتطلب استخدام التخدير الكافي (التخدير العام ، التخدير النخاعي أو فوق الجافية). بعد التدخل ، يمكن تفريغ المرأة على نفس الشيء أو في اليوم التالي. خلال الأسابيع القليلة القادمة ، قد تشعر بألم خفيف في أسفل البطن وتراقب إفرازات دموية بدرجات متفاوتة من الوفرة من المهبل.
  5. دائرية (أو دائرية). هذه الطريقة عبارة عن نوع من مخروط عنق الرحم ويتم إجراؤه بسكين مشرط أو موجة راديو. أثناء التدخل ، يتم جمع مساحة كبيرة من الأنسجة عن طريق التقاط إلزامي لجزء من قناة عنق الرحم. يمكن وصف هذه الطريقة للأغراض التشخيصية أو العلاجية. يتم تنفيذه تحت التخدير العام ، التخدير النخاعي أو فوق الجافية في المستشفى. كما هو الحال بعد التصلب العنقي ، يمكن أن تشعر المرأة لعدة أسابيع بعد العملية بألم في أسفل البطن ولاحظ إفرازات دموية بدرجات متفاوتة من الوفرة من المهبل.
  6. موجة الراديو. يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام جهاز سكين الموجات اللاسلكية "Surgitron" ولا تترك أضرارًا كبيرة لعنق الرحم. بعد أخذ الأنسجة من المرأة ، قد يحدث نزيف صغير ، لكنها تتوقف بعد 2-3 أيام. نادرا ما يسبب هذا الإجراء مضاعفات ويبقى التندب على العضو. غالبًا ما يوصى بتنفيذ هذا النوع من الخزعات للنساء اللائي ما زلن يخططن للحمل.
  7. الليزر. يتم إجراء جمع الأنسجة للتحليل باستخدام سكين ليزر في المستشفى ، نظرًا لأن هذا التدخل يتطلب تخديرًا عامًا. نادراً ما تسبب هذه التقنية أي مضاعفات ، وهي ذات تأثير منخفض ولا تحتاج إلى إعادة تأهيل على المدى الطويل (يتوقف النزيف في الأيام الأولى بعد العملية).
  8. كشط باطن عنق الرحم. تقنية الخزعة هذه تختلف إلى حد ما عن سابقتها ، لأنها تنطوي على تجريف قناة عنق الرحم. بفضل هذا التلاعب ، من الممكن الحصول على الأنسجة مباشرة من قناة عنق الرحم لتحديد الخلايا غير التقليدية. يمكن تنفيذ الإجراء بعد إجراء التخدير عن طريق الوريد.

ما يوم الدورة الشهرية هو إجراء الخزعة

الأيام الأكثر ملاءمة لجمع الأنسجة هي الأيام الأولى من الدورة الشهرية - 5-7 أيام من اليوم الأول من الحيض ، مباشرة بعد الانتهاء منها. يوصي الخبراء بإجراء خزعة على وجه التحديد في هذه الأيام حتى يتسنى للشفاء الذي يتشكل بعد العملية التئام الأنسجة تمامًا قبل بدء النزيف الشهري التالي.

ما الاختبارات التي يتعين القيام بها قبل إجراء الخزعة

يعد جمع أنسجة عنق الرحم إجراءًا غازيًا ، وبعد إجرائه ، يبقى الضرر على سطح العضو ، والذي قد يصبح بوابة دخول للعدوى أو مصدرًا للنزيف. لاستبعاد هذه المضاعفات من الخزعة ، يتم تعيين عدد من الدراسات التشخيصية للمرأة:

  • فحص الدم السريري
  • تجلط الدم،
  • اختبارات للكشف عن العدوى: تشويه على البكتيريا ، تحليل للعدوى الكامنة ، اختبارات الدم لالتهاب الكبد ، الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية ،
  • علم الخلايا تشويه.

كيفية التحضير للخزعة

للحصول على أكثر نتائج الدراسة موثوقية ومنع المضاعفات ، يجب على المرأة اتباع عدد من القواعد عند التحضير لخزعة:

  1. قبل يومين من الإجراء ، هجر الجنس.
  2. قبل 2-3 أيام من الدراسة ، توقف عن الحقن ، ولا تستخدم السدادات القطنية ، ولا تحقن العقاقير في المهبل.
  3. إذا كان ذلك ضروريًا لإجراء التخدير الموضعي ، فقم بإجراء اختبار لتحديد رد الفعل التحسسي المحتمل للمخدر المستخدم.
  4. إذا كان ذلك ضروريًا لإجراء التخدير العام ، استشر طبيب التخدير ، وإذا لزم الأمر ، اتبع توصياته (بحث إضافي ، وأخذ المسكنات قبل العملية ، إلخ).
  5. خذ حمامًا صحيًا قبل العملية.
  6. إذا كنت تخطط لإجراء تخدير عام ، يجب أن تعقد آخر وجبة وسائل قبل 8-12 ساعة من الإجراء.
  7. توقيع وثائق الموافقة على تنفيذ الخزعة.

ما هي أنواع التخدير المستخدمة لتنفيذ الإجراء

شدة الألم خلال خزعة عنق الرحم تعتمد على المعايير التالية:

  • طريقة أداء الإجراء لجمع الأنسجة ،
  • مستوى حساسية الألم للمريض ،
  • حجم التدخل الغازية.

إذا كان هناك تركيز صغير واحد فقط لأخذ عينات الأنسجة ، فقد لا يتم إجراء التخدير ، حيث لا توجد مستقبلات للألم في عنق الرحم. إذا تم التخطيط لتدخل جراحي أكبر أو كان المريض حساسًا جدًا للألم أو يعاني أو عصبي ، يمكن استخدام التخدير الموضعي للتخلص من الألم. يتم تطبيق هذه الأدوية على عنق الرحم كرش أو حقنها في الأنسجة عن طريق الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المرأة أثناء تناول الأنسجة للاسترخاء. هذه الحالة تقلل من احتمالية حدوث تقلصات في الرحم وتجعل الألم أقل وضوحًا.

بالنسبة لبعض أنواع الخزعة ، قد يوصى بالتخدير العام أو التخدير فوق الجافية أو العمود الفقري. في مثل هذه الحالات ، يجب على المرأة استشارة طبيب التخدير. إذا لزم الأمر ، قد يصف هذا الاختصاصي دراسات تشخيصية إضافية (تخطيط القلب ، الاختبارات ، إلخ) ، والتي سوف تسمح له بتقييم الحالة الصحية العامة واختيار الأدوية الأنسب لتخفيف الآلام بشكل آمن.

خزعة الرحم العنقي على العيادات الخارجية

إذا تم إجراء العملية في العيادة ، فلن يتم استخدام التخدير النخاعي أو فوق الجافية أو العام لإجراء ذلك.

سيتم إجراء الخزعة على النحو التالي:

  1. يستلقي المريض على كرسي أمراض النساء ، كما هو الحال بالنسبة للفحص الروتيني.
  2. يتم إدخال مرآة في المهبل ويتم توجيه الضوء الساطع إلى عنق الرحم.
  3. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التخدير الموضعي (ري عنق الرحم بمحلول مخدر موضعي أو حقنه كحقن).
  4. يتم أخذ عينات من الأنسجة المشبوهة ويتم إرسال المواد الناتجة إلى مختبر للتحليل النسيجي.
  5. بعد الانتهاء من الإجراء ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.

مدة هذا الإجراء ليست أكثر من نصف ساعة. بعد الانتهاء من ذلك ، تحدد الأخصائية موعدًا للفحص التالي ، وتقدم توصيات للمريض بشأن بعض القيود وتقدم الأعراض ، في حالة استشارة الطبيب لها.

خزعة عنق الرحم في المستشفى

إذا وصفت المرأة نوعًا من الخزعات التي يجب إجراؤها بعد التخدير النخاعي أو فوق الجافية أو الوريد ، فسوف تحتاج إلى المستشفى لمدة 1-2 أيام. يتم تنفيذ الإجراء في غرفة العمليات على كرسي أمراض النساء.

بعد إجراء التخدير النخاعي أو فوق الجافية ، تكون المرأة واعية ، لكنها لا تشعر بالنصف السفلي من الجسم ، وبعد التخدير العام ، تغفو. اعتمادًا على الحالة السريرية ، يمكن أن تتراوح مدة هذا التدخل من 40 دقيقة إلى 1.5 ساعة.

بعد الانتهاء من الخزعة ، يجب أن يظل المريض تحت الإشراف الطبي لعدة ساعات أو حتى صباح اليوم التالي. بعد ذلك ، وفي غياب المضاعفات ، تُفرج عن المستشفى وستضطر إلى اتباع عدد من التوصيات الطبية. عند الخروج ، يصف الطبيب تاريخ الفحص التالي.

متى يجب عليّ رؤية الطبيب على الفور؟

في بعض الحالات ، بعد إجراء الخزعة ، قد تبدأ المرأة في النزف أو تتطور المضاعفات المعدية. يجب أن يكون سبب الزيارة الفورية للطبيب هو ظهور الأعراض التالية:

  • نزيف حاد (القرمزي الدم أو الظلام مع جلطات) ،
  • التفريغ مشابه في وفرة الحيض ، ويستمر أكثر من 7 أيام ،
  • نزيف ضئيل ولكن لفترة طويلة لأكثر من 2-3 أسابيع ،
  • ظهور إفرازات مصفر مع رائحة كريهة ،
  • ارتفاع درجة الحرارة فوق 37.5 درجة مئوية ،
  • ألم شديد في أسفل البطن أو في المهبل.

ما الأمراض التي تكشفها الدراسة؟

إن صياغة تحليلات خزعة عنق الرحم التي تم الحصول عليها تشبه في كثير من النواحي اختبار عنق الرحم ، لكن نتائج هذه الدراسة أكثر موثوقية (بحوالي 98٪). يمكن للطبيب المعالج فقط فك تشفير بيانات المختبر بشكل صحيح.

بعد إجراء خزعة عنق الرحم وتحليل الأنسجة التي تم الحصول عليها ، سيتمكن أخصائي من تحديد الأمراض التالية:

بعد التشخيص ، سيصف الطبيب علاجًا للمرض. في معظم الحالات ، تستجيب جميع التغيرات المرضية الناشئة في عنق الرحم جيدًا للعلاج. الاستثناء الوحيد هو المراحل المتقدمة من سرطان عنق الرحم.

أي طبيب للاتصال

قد يطلب طبيب أمراض النساء أو الأورام خزعة عنق الرحم. يمكن أن يكون سبب هذا الإجراء التشخيصي حالات مختلفة: السرطان المشتبه فيه ، زيادة عدد كريات الدم البيضاء ، البوليبات ، التآكل ، الثآليل ، نتائج فحص عنق الرحم السلبي أو المشكوك فيه أو تنظير المهبل.

خزعة عنق الرحم هو اختبار الغازية ، ولكن قيمتها التشخيصية تبرر تماما مثل هذا الإجراء. اعتمادًا على الحالة السريرية ، قد يوصى النساء بأنواع مختلفة من طريقة الفحص هذه. يمكن إجراء بعضها دون تخدير ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى تخدير موضعي أو شوكي أو فوق الجافية أو عام.

يتحدث خبراء عيادة دكتور موسكو عن خزعة عنق الرحم:

شاهد الفيديو: صحتك. مسحة عنق الرحم مع د. فادية تركماني. يمن شباب (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send