حمل

متلازمة الوريد الأجوف السفلي: الأعراض والعلاج

Pin
Send
Share
Send
Send


بغض النظر عن مدى نجاح الحمل ، هناك دائمًا شيء يمكن أن يغميقه. تقريبا كل الأم الحامل تواجه مشاكل صحية. وأحد هذه المشاكل هو مرض الدوالي. قد تظهر الأوردة المتضخمة أثناء الحمل في أي وقت ، حتى لو لم يزعجها أحد من قبل. وفقًا للإحصاءات ، تظهر الدوالي في 25٪ من النساء اللائي يحملن الحمل الأول ، في 50٪ - أثناء الحمل الثاني و 80٪ - خلال الحمل الثالث.

خلال فترة الحمل ، تصبح الأوردة ملحوظة ليس فقط على الساقين ، ولكن أيضًا في الأجزاء الأخرى من الجسم: في الصدر والبطن وفي المنطقة الحميمة. هذا يرتبط عادة مع التغيرات الفسيولوجية في الجسم. في هذه الحالة ، نحن لا نتحدث عن الدوالي. هذه التغييرات ناتجة عن تطور نظام نشط جديد: الأم - المشيمة - الجنين. يؤثر هذا النظام الجديد على جميع أجهزة وأنظمة الجسد الأنثوي ، وهدفه الرئيسي هو تهيئة الظروف المثلى لحمل الحمل.

ما هو الدوالي؟

الدوالي هي زيادة لا رجعة فيها ومستمرة فيها ، والتي تتطور استجابة للتغيرات المرضية في جدران وصمام الأوردة. تتأثر الأوردة في الساقين بشكل شائع أثناء الحمل: يزيد حجم الدم المتداول مرة ونصف ، ويمارس الرحم المتزايد ضغطًا مفرطًا على أوعية الحوض ، وخلال المشي على الأوردة يحدث أيضًا حمل. معا ، تصبح هذه العوامل حافزا خطيرا لتطوير علم الأمراض.

لأول مرة ، تظهر الدوالي أو تبدأ في التقدم بشكل دقيق أثناء الحمل ، في كثير من الأحيان عند تكرارها. لذلك ، في النساء ، مشاكل الأوردة هي 4 مرات أكثر شيوعا من الرجال. على سبيل المثال ، البواسير ، التي غالباً ما تصادفها الأمهات في المستقبل ، هي أيضًا نتيجة لأوردة الدوالي ، لأننا نتحدث عن الدوالي في منطقة الشرج. لكن في أغلب الأحيان يصيب المرض الساقين ، بينما يمكن أن يسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة ، مثل الألم والحروق في منطقة الدوالي ، وتورم العجول ، وثقل في الساقين.

بالطبع ، ليست كل النساء الحوامل مصابات بمرض الدوالي. لكن وفقًا للملاحظات ، خلال فترة الحمل ، يتطور هذا المرض بشكل متكرر ومكثف.

الأوردة أثناء الحمل على الساقين

يرافق توسيع الأوردة في الساقين أثناء الحمل ، المرتبط بتطور مرض الدوالي ، الأعراض التالية:

  • تورم،
  • ثقل في الساقين
  • الدوالي تحت الجلد المرئية للعين المجردة ، وتشكيل الأوردة العنكبوتية ،
  • تشنجات ، وخاصة في الليل ،
  • ألم الساق
  • حكة في الجلد
  • تصبغ الأوردة المتوسعة.


ويرافق المرحلة الأولى من علم الأمراض عيب تجميلي ملحوظ. في وقت لاحق ، هناك الانزعاج والألم وتشنجات. إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الأوردة أثناء الحمل أو كان هناك إزعاجًا كبيرًا ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأوردة للحصول على توصيات العلاج المناسبة.

في بعض الأحيان قد تلاحظ المرأة خطوط حمراء على ساقيها. هذه هي teleangectasia أو الأوردة العنكبوتية. لا ترتبط مع الدوالي ، فهي نتيجة للتغيرات الهرمونية في الجسم. بعد ولادة الطفل ، تختفي الأوردة العنكبوتية جزئيًا أو كليًا. إذا لم يحدث هذا ، فعندما ترغب ، يمكنك إزالته من خلال التدخل الجراحي.

حاول منع حدوثها بالطرق التالية:

  • مراقبة زيادة الوزن ، وتجنب القفزات الحادة بشكل كبير ،
  • القضاء على الجلوس الطويل أو الوقوف
  • لا ترفع الأثقال أكثر من 5 كجم ،
  • ارتداء لباس ضيق أو جوارب أو جوارب ، ويجب عليك ارتدائها في الصباح ، بعد الخروج من السرير ، والإقلاع فقط في المساء ، قبل الذهاب إلى الفراش مباشرةً ،
  • تجنب الأحذية الضيقة والجوارب الضيقة والجوارب وأحزمة الفخذ ،
  • الإقلاع عن التدخين ، لأن هناك علاقة متبادلة بين هذه العادة الضارة ونتوء الأوردة (إلى جانب التدخين أثناء الحمل محظور) ،
  • المشي يوميا في الهواء النقي ،
  • خذ فيتامين C ، الذي يساعد في الحفاظ على صحة ومرونة الأوردة.


تتساءل العديد من النساء عن كيفية تشويه الأوردة أثناء الحمل ، إذا ظهرت العلامات الأولى للأوردة الدوالي. قد يتم وصف مرهم لهذه المشكلة للأمهات في المستقبل فقط من قبل الطبيب. إن تعاطي أي أدوية أثناء الولادة يمكن أن يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للجنين.

في صناعة المواد الهلامية والمراهم لأوردة الدوالي ، يتم استخدام مكونات مثل الهيبارين والكروزروتين ، كستناء الحصان ، لحاء البلوط ، القراص ، آذريون ، نعناع ، المنثول وأكثر يُسمح بكل هذه المكونات أثناء الحمل ، ولكن يجب على الطبيب وصف مسار العلاج.

الأوردة أثناء الحمل على الصدر

واحدة من أكثر الأماكن أمانا على الجسم لظهور الأوردة هي الصدر. هناك العديد من الأوعية الدموية في منطقة الغدد الثديية ، وبعضها كبير جدًا. أثناء الحمل ، تصبح الأوردة على الصدر أكثر وضوحًا ، حيث يزداد تدفق الدم في الغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، الجلد في هذه المنطقة رقيق ، والأوعية تقع بالقرب من سطحه. لذلك ليس هناك ما يثير الدهشة في حقيقة أن الأوردة في الصدر أثناء الحمل تصبح أكثر وضوحا ، لا.

تظهر الأوردة الأكثر وضوحا على الصدر أثناء الولادة في النساء النحيفات. يجب أن لا تسبب قلقا في المستقبل الأم - لتجنب ظهورها أمر مستحيل ، ولكن هذه الظاهرة مؤقتة. بعد أن تنجب المرأة وتنتهي من الرضاعة الطبيعية ، تصبح الشبكة الوريدية المشكلة أقل وضوحًا أو تختفي تمامًا.

غالبًا ما يتم تعزيز عملية بروز الأوعية الدموية تحت تأثير العوامل الخارجية غير المرتبطة بالحمل: هذا هو تأثير الأشعة فوق البنفسجية والإجهاد البدني الخطير. في بعض النساء ، يتم تضخيم الأوردة البارزة في الغدد الثديية استجابة للضغط النفسي ، على سبيل المثال ، بالبكاء الطويل أو على العكس من الضحك.

يجب توخي الحذر من قبل هؤلاء الأمهات الحوامل اللاتي لديهن مشاكل في الأوعية الدموية ويجبرن على البقاء تحت أشعة الشمس المفتوحة لفترة طويلة. يمكن أن تتسبب هواية طويلة الأمد تحت أشعة فوق البنفسجية في زيادة في ضغط الدم ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى توسيع وانتفاخ النمط الوريدي ، بما في ذلك في الصدر.

الأوردة أثناء الحمل على البطن

من الثلث الثاني من الحمل ، يبدأ بطن الأم الحامل في الزيادة في الحجم ، على خلفية ظهور نمط وريدي ملحوظ. كما هو الحال في الغدد الثديية ، لا تشكل الأوردة في البطن أثناء الحمل أي تهديد. تظهر نتيجة زيادة حجم الدم المنتشر وضغط الرحم المتزايد على الأنسجة تحت الجلد من الداخل. لذلك ، تصبح الشبكة الوريدية متميزة. اقرأ المزيد عن الثلث الثاني من الحمل →

متلازمة الوريد الأجوف أثناء الحمل

من حوالي الأسبوع العشرين من الحمل ، إذا كانت المرأة مستلقية على ظهرها ، يمكن للرحم ، وهو أكبر حجمًا ، أن يضغط بشكل مفرط على الوريد الأجوف السفلي. إن تضييق تجويفه يقلل من عودة الدم الوريدي إلى القلب ، ونتيجة لذلك تقل كمية النتاج القلبي بنسبة 25٪ عن المعدل الطبيعي. اقرأ المزيد حول ما إذا كنت تستطيع الاستلقاء على ظهرك أثناء الحمل →

تتطور متلازمة الوريد الأجوف أثناء الحمل ، والتي تتميز بـ:

  • انخفاض مستمر في ضغط الدم
  • نبض الشعيرة ،
  • شاحب الجلد مع الظل مزرقة.

إذا غيرت موضع الجسم وقمت بتشغيل جانبه ، فسوف تتحسن الحالة ، وسيعود الضغط والنبض إلى طبيعته. إذا أصبحت المرأة معتادة على النوم على ظهرها ، فقد يتدهور رفاهها العام ، ويمكن أن تحدث شكاوى بالتعصب ، في حالات نادرة ، حتى في حالة وفاة الجنين.

من أجل عدم الإضرار بالحمل والطفل الذي لم يولد بعد ، يُمنع النساء بعد 20 أسبوعًا من الكذب أو النوم على ظهورهن. ربما فقط موقف شبه الجلوس مع ميل 45 درجة من الأفقي. النوم بشكل أفضل على الجانب الأيسر ، ووضع بضع وسائد تحت ظهرك للراحة. يمكنك استخدام وسادة مسطحة صغيرة أسفل الساق والبطن العلوي - وهذا يعزز تدفق الدم الحر في أوعية الرحم. ولكن حتى أفضل - شراء وسادة خاصة للنساء الحوامل.

خلال فترة الحمل ، تواجه جميع النساء حتما تغييرات فسيولوجية في الجسم ، بما في ذلك نظام القلب والأوعية الدموية. يلاحظ نصف الأمهات المستقبليات ظهور الأوردة العنكبوتية والنمط الوريدي المتزايد على الساقين ، مما يؤدي ، في حالة عدم وجود تدابير وقائية ووجود عوامل مهيأة ، إلى تطور الدوالي. إن فترة الإنجاب هي عامل خطر لتطور هذا المرض ، لأن الرحم الموسع يضغط على أوعية الحوض ويزيد من تدفق الدم ويزيد الضغط في الأوردة.

أيضا ، قد تظهر زيادة نمط الوريدية في الصدر والبطن. عادةً لا تؤدي المضايقات والأحاسيس المؤلمة في هذه الأماكن إلى حدوثها ، لأن هذه المشكلة ناتجة عن ظهور أي حمل طبيعي. فقط عيب تجميلي يمكنه التنبيه ، لكن حتى في هذه الحالة ، لا ينبغي لأحد أن يقلق. في معظم الحالات ، تتضخم الأوردة أثناء الولادة ، وفي هذه الأماكن يتم فك الارتباط بعد الولادة.

المؤلف: أولغا روغوجكينا ، الطبيب ،
خصيصا ل Mama66.ru

مفهوم الوريد الأجوف السفلي

الوريد الأجوف السفلي هو وعاء واسع. يتكون من اندماج الأوردة الحرقفية اليسرى واليمنى الموجودة في تجويف البطن. تقع فيينا في المستوى القطني بين الفقرتين الخامسة والرابعة. يمر عبر الحجاب الحاجز ويدخل الأذين الأيمن. تجمع فيينا الدم الذي يمر عبر الأوردة المجاورة ، وتوصله إلى عضلة القلب.

إذا كان الشخص بصحة جيدة ، فإن الوريد يعمل بشكل متزامن مع العملية التنفسية ، أي كما تزفر ، يتوسع ، وعندما تستنشق ، يتقلص. هذا هو الفرق الرئيسي عن الشريان الأورطي.

الغرض الرئيسي من الوريد الأجوف السفلي هو جمع الدم الوريدي في الأطراف السفلية.

لماذا تظهر المشاكل

وفقا للإحصاءات ، فإن حوالي 80 ٪ من جميع النساء الحوامل بعد 25 أسبوعا قد تقلصت الأوردة ، إلى حد أكبر أو أقل.

إذا لم يكن هناك متلازمة الوريد الأجوف السفلي ، فإن الضغط في الوريد يكون عند مستوى منخفض إلى حد ما - وهذه حالة فسيولوجية طبيعية. ومع ذلك ، يمكن للمشاكل في الأنسجة التي تحيط الوريد تعطيل سلامتها وتغيير تدفق الدم بشكل كبير. لبعض الوقت ، يكون الجسم قادرًا على التأقلم من خلال إيجاد طرق بديلة لتدفق الدم. لكن إذا زاد الضغط في الوريد عن 200 مم ، فهناك دائمًا أزمة. في مثل هذه الأوقات ، وبدون رعاية طبية عاجلة ، يمكن أن يكون كل شيء قاتلاً. لذلك ، يجب أن تعرف أعراض متلازمة الوريد الأجوف السفلي ، بحيث يمكنك استدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب إذا بدأت الأزمة في المريض نفسه أو في شخص قريب منك.

الصورة السريرية

أول ما تحتاج إلى الانتباه إليه هو التورم ، الذي يمكن أن يكون على الوجه والعنق في منطقة الحنجرة. ويلاحظ هذا أعراض في 2/3 من المرضى. ضيق التنفس ، والسعال ، بحة في الصوت ، حتى في الراحة والاستلقاء يمكن أن تزعج ، وهذا هو خطر كبير من انسداد مجرى الهواء.

أيضا ، قد تكون مصحوبة متلازمة الوريد الأجوف السفلي:

- ألم في الفخذ والبطن ،

- تورم في الأطراف السفلية ،

- تورم في الأرداف والأعضاء التناسلية ،

- توسع الأوعية الصغيرة في الفخذين ،

- ارتفاع درجة حرارة الجسم ،

- الأظافر الهشة وفقدان الشعر ،

- مشاكل في الساقين - من الصعب على المريض التحرك حتى لمسافات قصيرة ،

- ارتفاع ضغط الدم

- الارتباك ، وحتى الخسارة الدورية ،

- مشاكل في السمع والبصر ،

- توسع الأوردة في الجذع العلوي.

تتفاقم هذه الأعراض أيضًا إذا كان المريض يتحمل وضعية الكذب. بطبيعة الحال ، فإن النوم الهادئ والكامل أمر غير وارد. غالبًا ما ينام المرضى المصابون بهذا المرض بشكل حصري مع الحبوب المنومة.

لماذا قد تظهر علم الأمراض

مثل معظم الأمراض ، يرتبط ضغط الوريد الأجوف السفلي في 80-90٪ من الحالات بشكل حصري بإهمال صحتهم ، أي التدخين. السبب الدقيق للمرض لم يثبت بعد. ولكن في أغلب الأحيان تحدث المتلازمة كعرض مصاحب لسرطان الرئة.

الأسباب المتبقية لا تزيد عن 20 ٪:

- أورام من أصل مختلف ، سرطان الغدد الليمفاوية ، ساركوما ، سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الثدي ،

التشخيص

بطبيعة الحال ، لسبب واحد فقط ، لا يتم تحديد ضغط الوريد الأجوف السفلي. يتطلب تشخيص دقيق.

بادئ ذي بدء ، يجمع الطبيب تاريخًا كاملاً ، ويقوم بالتفتيش. يمكن القول "الكثير" حالة الأوردة في الرقبة والأطراف العلوية ، وكقاعدة عامة ، يتم توسيعها. يعطي الفحص البدني أيضًا فكرة: المريض يعاني من زرقة أو عدد كبير ، سواء تم توسيع الشبكات الوريدية في منطقة الصدر ، سواء كان هناك تورم ، وخاصة في الأجزاء العليا من الجسم.

يشرع أيضا فحص الأشعة السينية و phlebography. يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية باستخدام عامل تباين. يتم تنفيذ الرنين المغناطيسي والطوبوغرافيا الحاسوبية ، وربما الحلزونية ، بالضرورة.

في بعض الحالات ، يصاحب تشخيص متلازمة الوريد الأجوف السفلي دراسة متعمقة من قبل طبيب عيون. والغرض من التشخيص هو تحديد ، إن وجدت ، الدوالي في شبكية العين ، وذمة محتملة في منطقة محيطية ، لتحديد ما إذا كان الضغط داخل العين قد زاد ، أو إذا كان هناك ركود في العصب البصري.

للحصول على الصورة كاملة قد تحتاج:

- خزعة من البلغم والغدد الليمفاوية ،

الأنشطة العلاجية

علاج متلازمة الوريد الأجوف السفلي. هذا المرض لا يزال مرضًا مصاحبًا ، وقبل كل شيء ، من الضروري علاج المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور المتلازمة.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تنشيط قوى الاحتياط الداخلية في الجسم من أجل تعظيم نوعية حياة المريض. أول ما يوصى به هو اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح واستنشاق الأكسجين. من الممكن أن توصف أدوية من مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات أو مدرات البول.

إذا ظهرت المتلازمة على خلفية تطور الورم ، يتم تطبيق طريقة مختلفة تمامًا للعلاج.

يشار إلى التدخل الجراحي في الحالات التالية:

- متلازمة تقدم سريع ،

- لا يوجد تداول إضافي ،

- انسداد الوريد الأجوف السفلي.

التدخل الجراحي لا يلغي المشاكل ، ولكنه يحسن التدفق الوريدي فقط.

متلازمة والحمل

في فترة الحمل ، تتعرض جميع أعضاء المرأة لأثقل عبء ، ويزيد حجم الدم الدائر ، ويظهر الركود نتيجة لذلك. لا يوسع الرحم ويضغط ليس فقط الأعضاء المحيطة ، ولكن أيضًا الأوعية. في حالة متلازمة الوريد الأجوف السفلي عند النساء الحوامل ، يجب إجراء العلاج بحذر شديد.

تبدأ المشاكل بحقيقة أنه يصعب على المرأة الاستلقاء على ظهرها ، وعادة ما تبدأ هذه الحالة في الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل. هناك دوخة طفيفة ، ضعف ، بشكل دوري لا يكفي الهواء. عادة ما يتم خفض ضغط الدم. نادرا جدا ، قد تضعف النساء الحوامل.

بطبيعة الحال ، لا يتم مناقشة التدابير الأساسية ذات الطبيعة العلاجية أثناء الحمل ، ولكن بعض القواعد ستظل تساعد في نقل المتلازمة بسهولة أكبر:

- من الضروري التخلي عن جميع التمارين التي تقام في موقف ضعيف ، على الظهر ،

- النوم أيضًا لا يقف على ظهرك ،

- يجب تعديل الطعام للحد من تناول الملح ،

- من الضروري تقليل كمية السوائل المستهلكة ،

- لتحسين الحالة ، من الأفضل المشي أكثر ، في هذه الحالة ، يتم تقليل العضلات الموجودة على الساقين السفلية ، وهذه العملية تحفز الحركة التصاعدية للدم الوريدي ،

- ينصح بزيارة المسبح ، يساعد الماء في ضغط الدم من الأوردة السفلية.

التشخيص والوقاية

الأطباء متفائلون بشأن مرضى المتلازمة ، إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة. الشرط الوحيد هو المراقبة المستمرة للحالة الصحية وامتثال المريض لجميع توصيات الطبيب المعالج.

التدابير الوقائية هي الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كانت هناك مشاكل مع تخثر الدم ، فيجب أن تكون الأمراض تحت إشراف طبي مستمر ، لأن هؤلاء المرضى معرضون للخطر. يجب أن تتخلى عن فكرة الذات.

لماذا تحدث هذه الحالة؟

الوريد الأجوف السفلي هو وعاء ذو ​​قطر كبير يتم من خلاله تجفيف الدم الوريدي من الساقين والأعضاء الداخلية. وهي تقع على طول العمود الفقري. جدرانه ناعمة ، والضغط في الجهاز الوريدي منخفض ، وبالتالي يتعرض الوريد بسهولة للضغط من الرحم الموسع.

تبدأ أعراض هذا الضغط بشكل دوري في الأثلوث الثالث من الحمل ، إذا كانت المرأة في وضع ضعيف.

مع ضغط هذا الوريد الكبير ، يكون تدفق الدم عبره إلى القلب أمرًا صعبًا ، وهذا يعني انخفاض العائد الوريدي. نتيجة لذلك ، يتناقص حجم الدم الذي يمر عبر الرئتين عبر دائرة صغيرة من الدورة الدموية. نقص تشبع الأكسجين في الدم ، يحدث نقص الأكسجة.

ينقص ناتج القلب - كمية الدم التي يخرجها القلب إلى الشريان الأورطي. В результате малого количества крови и сниженного содержания в ней кислорода возникает нехватка этого газа во всех тканях – гипоксия. Страдают все органы женщины и плода.

Внезапно быстро падает артериальное давление, в некоторых случаях до цифр 50/0 мм рт. الفن.

من ناحية أخرى ، فإن الوريد الأجوف السفلي المعصر لا يمكن أن ينقل كامل حجم الدم الوريدي من الساقين والجذع السفلي إلى الأذين الأيمن. لذلك ، يتطور الازدحام الوريدي في عروق الأطراف السفلية.

في تطور متلازمة الوريد الأجوف السفلي ، من الأهمية بمكان زيادة الضغط داخل البطن بسبب تنامي الرحم وارتفاع الحجاب الحاجز وضغط جميع أوعية البطن الرئيسية والفضاء خلف الصفاق. تطور العديد من النساء الحوامل شبكة من الضمانات - تجاوز التدفق الوريدي ، ونتيجة لذلك لا تحدث المتلازمة المعنية.

كيف حاله

يتم الضغط على الوريد الأجوف السفلي من الرحم الموسع في وضع المرأة ملقاة على ظهرها. في فترات طويلة من الحمل أو في وجود polyhydramnios ، قد يحدث هذا أيضًا في وضع مستقيم للجسم.

تظهر الأعراض الأولى في حوالي 25 أسبوعًا. يصبح من الصعب على المرأة الاستلقاء على ظهرها ، في حين أنها قد تشعر بالدوار ، وتشعر بنقص في الهواء وضعف. يتم خفض ضغط الدم. في بعض الحالات ، هناك حتى انهيار مع حالة الإغماء.

في الحالات الشديدة ، تتحول المرأة بعد 2 - 3 دقائق من تشغيل ظهرها إلى شاحب ، وتشكو من الدوخة وتغميق العينين والغثيان والعرق البارد. هناك علامات نادرة تدق في الأذنين ، وثقل خلف القص ، والشعور بحركة قوية للجنين.

فجأة الشحوب وانخفاض ضغط الدم يشبهان إلى حد كبير علامات النزف الداخلي ، لذلك قد يشتبه الطبيب عن طريق الخطأ في المشيمة ، وتمزق الرحم ، واحتشاء عضلة القلب في هذه المرأة الحامل.

يرتبط ظهور نمط الوريد والأوردة في الساقين أيضًا بالمتلازمة الموصوفة. واحدة من المظاهر المتكررة لهذه الحالة هي البواسير.

الحالة المرضية الموصوفة تؤدي إلى نقص الأكسجة الجنين وضعف معدل ضربات القلب. تطوير أجهزة وأنظمة الطفل في المستقبل يعاني. إذا تجلى أثناء المخاض ، فقد يسبب الاختناق. ثبت علاقة هذا المرض مع انفصال سابق لأوانه من المشيمة الموجودة عادة.

ما يجب القيام به في هذه الحالة

ما لا يجب فعله في الثلث الثالث من الحمل:

  • النساء الحوامل لأكثر من 25 أسبوعًا يجب ألا ينامن على ظهورهن ،
  • يحظر الانخراط في تمارين بدنية تؤدي ضعفا ، بما في ذلك مع توتر عضلات البطن.

ما هي التوصيات التي يمكن أن تعطي الطبيب:

  • يوصى بالراحة ، مستلقيا على الجانب الأيسر أو في وضع نصف الجلوس ،
  • من المفيد استخدام وسائد خاصة للحوامل ، والتي توضع تحت الظهر أو بين الساقين أثناء الاستلقاء على الجانب. يساعد تغيير وضع الجسم على منع الرحم من تضيق الأوعية البطنية ،
  • لتطبيع التدفق الوريدي وتحسين الدورة الدموية ، فمن المستحسن ممارسة عقلانية ، وخاصة المشي. أثناء المشي ، يتم تقليل عضلات الساقين بشكل نشط ، مما يساهم في الحركة الدموية للدم الوريدي ،
  • تمارين مفيدة في الماء. الماء له تأثير ضغط ، ضغط الدم من الأوردة في الأطراف السفلية ،
  • أثناء الولادة ، من الأفضل الاستلقاء على الجانب الأيسر أو رفع رأس السرير بشكل مرتفع.

أسباب متلازمة الوريد الأجوف السفلي

السبب الأصلي للمتلازمة لم يثبت بشكل قاطع. ومع ذلك ، فقد ثبت أن العوامل المثيرة قد تكون:

  • تجلط الدم المرتفع
  • التركيب الكيميائي الحيوي المعدل للدم ،
  • الأمراض الوريدية المعدية ،
  • عامل وراثي.

بالإضافة إلى فترة حمل طفل ، في كثير من الأحيان أقل بكثير ، يمكن أن تتطور متلازمة الوريد الأجوف السفلي مع داء المشوكات ، عمليات الورم في تجويف البطن. يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مماثلة إلى توخي الحذر بشكل خاص بشأن صحتهم.

التسبب في متلازمة محددة ، ولكن يعتمد على خصائص كائن معين. غالبًا ما يكون هناك انتهاك لصحة قاعدة الوريد الأجوف السفلي ، والتي يمكن دمجها غالبًا بتكوين جلطة دموية في المنطقة المصابة من الوعاء.

أعراض متلازمة الوريد الأجوف السفلي

تعتمد أعراض هذه المتلازمة على درجة تحامل أو انسداد تجويف الوريد الأجوف السفلي. ولوحظت أكثر العلامات وضوحا عند أقصى انسداد للأوعية الدموية في تركيبة مع تدهور في المباح من الأوردة في الكبد والكلى.

العلامات الأولى للمتلازمة التي يجب الانتباه إليها هي الزحف إلى الأحاسيس في الساقين ، متبوعة بالتنميل.

علاوة على ذلك ، يتطور المرض اعتمادًا على توطين انسداد الوريد الأجوف السفلي.

  • إذا تداخل الوريد الأجوف السفلي فوق منطقة انحراف الشرايين الكلوية ، فقد تحدث المظاهر التالية:
    • متلازمة الكلوية
    • تورم في الأطراف السفلية ،
    • البروتين في البول ،
    • الفشل الكلوي.
  • في حالة حدوث انسداد أسفل شريحة انحراف الأوردة الكلوية ، فقد تحدث الأعراض التالية:
    • نزيف تحت الجلد (كدمات) ،
    • تورم في الأطراف السفلية والأعضاء التناسلية ،
    • الدوالي ،
    • ألم وضعف في الساقين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يرتفع ضغط الدم ، وقد يظهر الضعف والقلق ، وقد يزيد نبض القلب.

متلازمة الوريد الأجوف الأعلى والأدنى

تظهر متلازمة الوريد الأجوف العلوي والسفلي بسبب اضطرابات الدورة الدموية في الوريد الأجوف العلوي.

من الناحية الفسيولوجية ، يتدفق الدم الوريدي من الجزء العلوي من الجسم عبر الوريد الأجوف العلوي. يمكن تعطيل تدفق الدم الطبيعي عن طريق عمليات الورم ، تمدد الأوعية الدموية ، تضخم الغدد الليمفاوية ، جلطات الدم.

عادة ، هذه المتلازمة تتطور تدريجيا. قد يعاني المريض من صداع دوري أو اضطرابات في النوم أو نزيف من الأنف أو الحلق أو عدم وضوح في الرؤية أو صعوبة في النوم في وضع الاستلقاء. مع مرور الوقت ، يظهر المريض وذمة ، زرقاء في الوجه واختيار الأوردة في الجزء العلوي من الجسم. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا الكشف عن أعراض المرض الرئيسي ، والتي تسببت في البداية في حدوث إعاقة.

يوصف علاج متلازمة الوريد الأجوف العلوي والسفلي اعتمادًا على درجة الانسداد وتوطينه. يتضمن العلاج المحافظ إدارة العقاقير التي تحتوي على الألياف ومضادات التخثر والمضادة للتخثر.

المضاعفات والنتائج

لا تؤدي متلازمة الوريد الأجوف السفلي عند النساء الحوامل دائمًا إلى أي عواقب سلبية. والحقيقة هي أنه في عدد أكبر من المرضى ، يحدث تدفق الدم الوريدي من الجزء السفلي من الجسم عن طريق الأوردة غير المزمنة والفقارية ، وبالتالي قد لا تكون متلازمة الوريد الأجوف السفلي مصحوبة بضعف الدورة الدموية.

الخطر هو وضع تتطور فيه دولة الانهيار. يحدث هذا عادة أثناء عملية "الولادة القيصرية" ويؤخذ في الاعتبار من قبل الأطباء.

مع ضغط كبير من الرحم السفلي الوريد الأجوف تفاقم الدورة الدموية مباشرة في الرحم والكلى. ونتيجة لذلك ، تعاني حالة الطفل الذي لم يولد بعد ، وكذلك ضعف الترشيح الكبيبي في المرأة. قد تسبب هذه العمليات انفصالًا مبكرًا للمشيمة ، وتشكيل جلطات الدم والأوردة.

علاج متلازمة الوريد الأجوف السفلي

في الوقت الحالي ، لم يتم تطوير نظام علاج واضح لمتلازمة الوريد الأجوف السفلي. في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج المحافظ مع وصفة طبية إلزامية من الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ، سواء الآثار المباشرة أو غير المباشرة.

عند وصف الدواء ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار مدة المرض ، وهو عمليا من المستحيل تحديده مع هذه المتلازمة. من المعروف أن العوامل المضادة للتخثر لها التأثير الأكبر فقط في المراحل الأولى من الانسداد.

نفس القدر من الأهمية هو الحفاظ على الأداء الطبيعي للكلى والكبد.

تنطبق قبل وبعد الجراحة ، في كثير من الأحيان مع 0.3 مل حقن n / a.

نزيف ، ورم دموي تحت الجلد ، ونزيف.

لا يستخدم الدواء عن طريق العضل.

غالبًا ما يؤخذ عن طريق الفم ، من 2 إلى 10 ملغ يوميًا.

نزيف ، نزيف ، فقر الدم ، التهاب الجلد ، صداع.

أثناء العلاج ، يجب مراقبة تخثر الدم.

وسائل العلاج بالتسريب يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي فقط.

نزيف اللثة ، ورم دموي ، احمرار الجلد ، نزيف داخلي.

توخي الحذر في أمراض الكبد والكلى ، وكذلك في سن الشيخوخة.

حقن عن طريق الوريد ، من 10 إلى 1000 مل في اليوم.

القيء ، حكة في الجلد ، ألم في أسفل الظهر.

يجب مراقبة وظيفة الكلى أثناء العلاج.

خذ 75 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

خفقان القلب وعسر الهضم ونقص الصفيحات ، وطنين ، والشعور بالضعف.

لا ينصح بتناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

الفيتامينات الرئيسية التي تساعد على تقوية الجدران الوريدية هي توكوفيرول وحمض الأسكوربيك. الأطعمة الغنية بهذه الفيتامينات تقلل من احتمال تجلط الدم وانسداد الوريد الأجوف السفلي.

يوجد توكوفيرول (c. E) في الفاصوليا والحبوب والكبد والبروكلي وكذلك في الزيوت النباتية.

حمض الأسكوربيك بكميات كافية في التوت والعنب والكيوي والحمضيات.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرغوب فيه تناول الأطعمة الغنية بالكاروتين والروتين وكذلك العناصر النزرة مثل النحاس والحديد والزنك. للقيام بذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري تحضير أطباق من الملفوف والمكسرات والفواكه والخضروات الحمراء واللحوم.

من بين المستحضرات الصيدلانية ، يوصى بشكل خاص Aevit و Askorutin ، اللذين يوصفان قرصًا واحدًا أو كبسولة مرتين يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. أثناء الحمل ، من الضروري اختيار إعداد فيتامين فقط تحت إشراف الطبيب.

العلاج الطبيعي لمتلازمة الوريد الأجوف السفلي نادر للغاية. ربما تعيين العلاج الطبيعي ، والعلاج اليدوي (كما هو محدد).

لسنوات عديدة ، يعالج الطب المثلي الأمراض من هذا النوع ، مثل متلازمة الوريد الأجوف السفلي. في هذه الحالة ، ينصح أطباء المعالجة المثلية باستخدام الوسائل التي تعزز جدران الأوعية الدموية ، وتنظم الدورة الدموية وتحسن خصائص الدم. عادة ما يتم تحديد تكتيكات العلاج اعتمادا على المرض أو الحالة التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد الوريد.

في الآونة الأخيرة ، الاستعدادات المثلية التالية ذات أهمية:

  • Crotalus (أفعى أفعى مخططة) - يتم استخدام منتجات العلامة التجارية Heel ، مثل Crotalus-Heel و Crotalus-Heel forte ، في التخفيفات 12 ، 30 ، 200 ،
  • Aesculus (خلاصة كستناء الحصان) - تُعطى كحقن (مستحضرات Aesculus Ingeel و Aesculus Ingeel Forte) ، أو كمحلول Aesculus Heel أو Arnica Heel أو Arteria Heel ، 10-15 قطرات ثلاث مرات في اليوم ،
  • Vipera berus (عقار من سم الأفعى) - يستخدم في شكل حقن عقار Vipera berus Ingeel. الجرعة د - 15 ، 30 ، 200.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف المستحضرات المحضرة على أساس عوامل التخثر: الثرومبين ، الفيبرينوجين ، الفيبرين ، إلخ. في المستقبل ، يوصى باستخدام وسائل Aorta suis Ingeel ، Arteria suis Injeel ، Vena suis Ingeel ، المصنوعة من المواد التخثرية.

يوصف العلاج الجراحي لتخثر الوريد الأجوف السفلي:

  • في وجود الجلطات الدموية من تجويف الوريد الأجوف السفلي ،
  • عند سد الأوعية الوريدية للكبد أو الكليتين في انتهاك لوظيفة الأعضاء ،
  • مع تشنج الوريد الأجوف السفلي ،
  • مع "تخثر سحق" (أكثر من 14-20 يوما).

لا ينصح بإجراء العمليات الجراحية إذا كان المريض يعاني من نشاط قلبي معطل ، وهو سكتة دماغية جديدة في الأوعية الدماغية.

يتم إجراء العملية تحت تخدير التنبيب باستخدام تحضيرات عمل ارتخاء العضلات. يقوم الجراح بإجراء بضع البطن المتوسط ​​، بضع الصدر الصدري ، أو أنواع مختلفة من الوصول خارج الصفاق. جذع الوريد الأجوف السفلي معزول ، مثبت ، وإزالة جذرية لتجلط الدم ، أو أي سبب آخر يتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية في الوعاء. إذا تم الكشف عن منطقة ضيقة ، يتم تنفيذ توسع البالون مع مزيد من الدعامات.

العلاج الشعبي

بالتشاور مع الطبيب ، يمكنك استخدام الوصفات الشعبية التالية:

  • خذ 15 غرام من نبات لويزة الشجر ، يخمر في كوب من الماء المغلي. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. كل ساعة ، حتى التحسن.
  • شرب ثلث كوب من ضخ Hypericum ، الموز ، الذرة المجففة ، الكزبرة ، جذور عرق السوس والخلافة. لإعداد التسريب ، تحتاج إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. خليط معادل للنباتات المدرجة و 220 مل من الماء المغلي. يؤخذ الدواء قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
  • خذ جوزة الطيب المطحونة وغسلها بالماء الدافئ العادي أو الشاي.
  • تأخذ داخل 0.3 غرام مومياء مرتين في اليوم ، يمكنك الجمع بين العسل والحليب. مدة الاستقبال - ما يصل إلى 25 يومًا على التوالي.

غالبًا ما يتضمن العلاج بالأعشاب وصفات متعددة المكونات معقدة:

  • تحضير خليط من 25 غراما من عشب اليارو ، و 100 غرام من اللون الخلود ، و 50 غراما من أوراق lingonberry ، و 50 غراما من لحاء النبق ونفس الكمية من أوراق البتولا. المشروب 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع 250 مل من الماء المغلي ، ويصر في الترمس لمدة 4 ساعات على الأقل. شرب 100 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.
  • إعداد مزيج معادل من أوراق المريمية ولون البابونج ، جذمور ألثيا وبذور الكتان. صب ملعقتين من المجموعة صب الماء المغلي (250 مل) ، وشرب طوال اليوم.
  • إعداد مجموعة من أجزاء متساوية من ذيل الحصان ، والأقماع هوب ، البرسيم العشب. المشروب 2 ملعقة كبيرة. ل. جمع في 250 مل من الماء المغلي ، المحتضنة لمدة ساعتين.شرب 100 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.

منع

يمكن أن تستند الوقاية إلى الأسباب المحتملة لمتلازمة الوريد الأجوف السفلي. من المهم منع ظهور المشكلة ، وكذلك منع التفاقم.

  • من الضروري السيطرة على درجة تجلط الدم. إذا كان هناك أي انتهاكات ، يجب عليك استشارة طبيبك بشأن مزيد من العلاج أو التدابير الوقائية.
  • يُنصح بمعالجة أي أمراض في القلب والأوعية الدموية وأعضاء تكوين الدم في الوقت المناسب.
  • في أول علامات متلازمة الوريد الأجوف السفلي ، تحتاج إلى زيارة الطبيب. العلاج الذاتي في مثل هذه الحالة غير مقبول.

الأطباء في معظم الحالات يعطي تشخيص جيد نسبيا للمرض. الشرط الوحيد: يجب اكتشاف متلازمة الوريد الأجوف السفلي في الوقت المناسب.

لماذا تظهر الأوردة على البطن؟

فترة حمل طفل لامرأة وفرح عظيم واختبار عظيم. ينمو البطن ويختفي الخصر ويتم تقريب الوركين. الشباك الوريدية واضحة للعيان في جميع أنحاء الجسم. على الأوردة المعدة تكون ملحوظة بشكل خاص عند الحمل على جانبيها.

من الأثلوث الثاني ، يبدأ الجنين في النمو بفعالية ، على التوالي ، ويزيد حجم بطن المرأة الحامل. يمتد الجلد الموجود عليه ويصبح أرق ، ويضاف ضغط الرحم المتزايد باستمرار. على بطن الأم ، تظهر شبكة وريدية غير محسوسة في البداية. كل أسبوع سيتم عرضه أكثر وأكثر.

يؤكد الأطباء للمرأة أن كل شيء سيمر دون أثر بعد الولادة. سوف يستعيد الجلد مرونته ، وسوف تكون الأوعية الوريدية مرة أخرى مرنة وتختفي. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت ، ولكن كل شيء سوف يصب في مكانه دون أي تدخل إضافي من الفتاة.

أسباب ظهور اكاليل الزهور هي:

  • بالفعل في الأسبوع العشرين ، زاد حجم الرحم بشكل مثير للإعجاب ، ومن هذه الفترة ، لا ينصح الأطباء الأمهات بالنوم على ظهورهن. لأنه في مثل هذا الموقف من الجسم ، يبدأ الجنين في الضغط على الوريد الأجوف السفلي ، ويتناقص تجويفه ويتأثر تدفق الدم إلى عضلة القلب. تطور متلازمة الوريد الأجوف. ينخفض ​​ضغط المرأة بشكل كبير ، ويصبح الجلد شاحبًا ومملًا ، ويكاد يكون النبض غير قابل للكشف. على "توم" الأوردة العنكبوتية واضحة للعيان.
  • أكبر تغيير في الخلفية الهرمونية للكائن الحي كله. هرمون البروجسترون الذي تنتجه المشيمة له تأثير قوي على الكورتيزول والأندروجينات والإستروجين. هذا الخلل على المستوى الهرموني يؤدي إلى فقدان الجلد والأوعية الدموية للقوة والمرونة. في بعض الحالات ، يحدث هذا مع كثافة دم قوية ، وقد يتشكل احتقان وريدي. هذا يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان أن تتناول الأمهات في المستقبل أدوية لتخفيف الدم.
  • إذا ظهرت أثناء الحمل ، حتى في الأثلوث الأول من الحمل ، على البطن ، فهذا يعني أن الأم بدأت في زيادة الوزن بشكل نشط للغاية. هذه الحقيقة تحتاج إلى عناية خاصة. يجب أن تمشي أكثر في الهواء النقي وتناول الطعام بشكل صحيح. الوزن الزائد سيضر فقط بتطور الحمل. سوف تزداد الأوعية الوريدية في الحجم ، بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك علامات تمدد ضخمة على جلد البطن.

الدوالي أثناء الحمل

شبكات الأوعية الدموية مرئية ليس فقط عند الفتيات الحوامل ، ولكن أيضًا في الأشخاص الآخرين ذوي البشرة الفاتحة والرقيقة. خاصة أثناء ملء وركود الدم في الأوعية.

يتم فقد نغمة الأوردة ، فهي ليست مرنة للغاية. سفن موسعة بشكل كبير. هناك بديل للأنسجة العضلية الملساء ، الضامة. يتوقف الصمام عن الإغلاق ، تتشكل فجوة بينهما. انزعاج تدفق الدم ، ونتيجة لذلك يبدأ في الدوران في الاتجاه المعاكس. في الطب ، هذا الإجراء يسمى الارتجاع. هناك مثل هذا المرض مثل شبكة دعابة ، وضوحا على الساقين والقدمين. على جانبي البطن أثناء الحمل ، تظهر الأوردة على أقل تقدير.

أثناء الحمل ، يكون خطر الدوالي أكبر. لذلك ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج لتقليل الضغط على الأوعية الموجودة في الحوض ، واستعادة تدفق الدم وتقليل الضغط في الأوردة.

Как помочь венозным сосудам восстановится?

С первых месяцев беременности объем циркулируемой крови возрастает и увеличивается вдвое. Это некая защитная реакция организма на случай потери крови в процессе родов. Вздувшиеся венки на животике, особенно на последних месяцах могут даже напугать мамочку.

هذه المشكلة تحدث في كل امرأة حامل تقريبًا. لكنها ذات طبيعة جمالية. سوف تمر الأوردة الزرقاء الناشئة على البطن أثناء الحمل بسرعة بعد ولادة الطفل. أنها لا تؤذي ولا تسبب أي إزعاج. في غضون عام واحد ، سوف يتعافى التدفق الخارجي الوريدي بالكامل وستعود الهرمونات إلى طبيعتها.

إذا كان هذا هو الاستعداد الوراثي ، لسوء الحظ ، فإن كل شيء سيبقى في مكانه. لذلك يجب فحص الامراض الوريدية قبل الأمهات قبل الحمل للطفل ومراقبتها بانتظام. إلى بعد ولادة الطفل لتقليل آثار الدوالي. يتم تنفيذ بعض التدابير العلاجية والوقائية قبل بداية "الوضع المثير للاهتمام". لكن أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، يُمنع منعًا باتًا. لذلك ، فإن الكريمات الخاصة والمراهم والمواد الهلامية تساعد في تخفيف الأعراض ، وتوقف تطور المرض.

متلازمة الوريد الأجوف السفلي أثناء الحمل

تعد متلازمة الانضغاط في الوريد الأجوف السفلي (DPRS ، متلازمة الانضغاط الشريان الأورطي ، متلازمة انخفاض ضغط الدم الوضعي ، متلازمة انخفاض ضغط الدم على الظهر) واحدة من أكثر الانتهاكات المتكررة لديناميكا الدم التي تم اكتشافها أثناء الحمل. وفقا لبيانات مؤلفين مختلفين ، في الفصل الثالث ، يتم تحديد المظاهر دون الإكلينيكية للاضطرابات متفاوتة الخطورة في 70 ٪ من النساء الحوامل ، في حين أن حوالي 10 ٪ فقط من المرضى يشكون من ضعف الرفاه. ترتبط الحاجة الملحة للتشخيص في الوقت المناسب من ARPD مع زيادة خطر انقطاع الحمل وحدوث مضاعفات التوليد الخطيرة الأخرى ، يرافقه ضعف النمو الطبيعي للطفل وزيادة في وفيات الفترة المحيطة بالولادة.

شاهد الفيديو: دكتور ياسر ناجى يتحدث عن خبرته في توسيع الأوردة وإذابة الجلطات (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send