حمل

عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال - الأعراض والعلاج ، ما هو نوع المرض وما إذا كان في البالغين

Pin
Send
Share
Send
Send


تم وصف مرض يسمى عدد كريات الدم البيضاء لأول مرة من قبل N.F. فيلاتوف في عام 1885 وأصبح يعرف باسم التهاب العقد اللمفية مجهول السبب. هذا هو مرض فيروسي معدي حاد ، والذي يتميز بزيادة في حجم الطحال والكبد ، وتغير في الدم الأبيض واضطراب في الجهاز الشبكي البطاني تعقيدًا بسبب اعتلال عقد لمفية.

ثبت أن هذا المرض يتسبب في فيروس إيبشتاين بار الهربسي الخاص (4 أنواع) الذي يصيب الأنسجة الشبكية اللمفاوية. بمجرد دخول الجسم بواسطة قطرات محمولة بالهواء ، فإنه يؤثر على ظهارة البلعوم ، ثم بالدم والغدد الليمفاوية الإقليمية. يظل فيروس إبشتاين بار في جسم الإنسان مدى الحياة ، ويمكن أن يتكرر حدوث انخفاض في المناعة بشكل دوري.

أسباب عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

الأهم من ذلك كله ، الأطفال دون سن العاشرة مستعدون لهذا المرض. وكقاعدة عامة ، يقع الطفل غالبًا في مجموعة مغلقة ، على سبيل المثال ، في رياض الأطفال أو المدارس ، حيث يكون انتقال الفيروس بواسطة القطيرات المحمولة جواً ممكنًا. يموت الفيروس بسرعة كبيرة عند إطلاقه في البيئة ، لذلك تحدث العدوى فقط من خلال الاتصال الوثيق ، لذلك لا يمكن أن يسمى العدوى للغاية. فيروس Epstein-Barr في شخص مريض هو في جزيئات اللعاب ، لذلك يمكن أن ينتقل عدد كريات الدم البيضاء المعدية من شخص لآخر مع:

  • قبلة
  • السعال
  • عطس
  • استخدام الأواني الشائعة

تجدر الإشارة إلى أن الأولاد يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرتين في كثير من الأحيان مثل الفتيات. وبالتالي ، فمن المحتمل أن تصاب بسهولة عند العطس أو السعال ، وخاصة في الربيع وفي الخريف والشتاء. بعض الأشخاص لا يعانون من أي أعراض للمرض ، لكنهم يحملون الفيروس ويمثلون خطراً محتملاً على الآخرين. يدخل الفيروس الجسم من خلال الجهاز التنفسي ، وفترة حضانة المرض حوالي 5-15 يوم. في بعض الحالات ، قد يستمر ما يصل إلى شهر ونصف.

فيروس Epstein-Barr هو عدوى شائعة جدًا ، تصل إلى 5 سنوات من العمر ، أكثر من 50٪ من الأطفال مصابون بهذا النوع وفي غالبيتهم لا يسبب أعراض ومرض خطير. علاوة على ذلك ، تبلغ نسبة إصابة البالغين حسب البيانات المختلفة 85-90 ٪ وفقط في بعض الأطفال أو البالغين يتم التعبير عن هذا الفيروس من خلال الأعراض التي تسمى عادة عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء لدى الطفل

بما أنه لا يوجد عملياً أي وقاية ضد العدوى بالفيروسات ، إذا كان الطفل على اتصال بمريض مصاب بمرض كريات الدم البيضاء المعدية ، يجب على الأهل مراقبة صحة الطفل عن كثب في الأشهر 2-3 القادمة. إذا لم تظهر أعراض كريات الدم البيضاء ، لذلك ، إما أن الطفل قد أصيب ، أو أن المناعة قد تعاملت مع الفيروس وانتقلت العدوى بأمان.

إذا كان لدى الطفل أعراض التسمم العام - قشعريرة ، حمى ، ضعف ، طفح ، زيادة العقد اللمفاوية - أي طبيب يجب عليك الاتصال به؟ أولا إلى طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة ، ثم إلى أخصائي الأمراض المعدية.

تتنوع أعراض كريات الدم البيضاء المعدية. في بعض الأحيان ، هناك ظواهر البادرية الشائعة ، مثل الشعور بالضيق والضعف والأعراض النزفية. تدريجيا ، تتفاقم حالة الصحة ، وترتفع درجة الحرارة إلى تحت الحكة ، وهناك التهاب حاد في الحلق وصعوبة في التنفس بسبب احتقان الأنف. ويمكن أيضا أن تسمى ظاهرة مميزة فقر الدم في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، وكذلك النمو المرضي في اللوزتين.

في بعض الأحيان يبدأ المرض فجأة ، وتظهر أعراضه. في هذه الحالة ، من الممكن:

  • الحمى ، وهي تستمر بشكل مختلف (عادة 38-39C) وتستمر لعدة أيام أو حتى شهر واحد
  • زيادة التعرق ، قشعريرة ، نعاس ، ضعف
  • علامات التسمم - الصداع ، آلام العضلات والألم عند البلع

ثم يأتي ذروة المرض ، أي أن السمات الرئيسية للصورة السريرية لداء كريات الدم البيضاء المعدية تظهر ، بما في ذلك:

  • التهاب الحلق - هناك حبيبات للجدار الخلفي للغشاء المخاطي البلعومي ، احتقان الدم ، تضخم الجريبي ، نزيف المخاطية
  • تضخم الكبد و الطحال - تضخم الكبد والطحال
  • اعتلال عقد لمفية - اعتلال عقد لمفية
  • التسمم العام للجسم
  • ظهور طفح جلدي على الجسم

غالبًا ما يحدث طفح في كريات الدم البيضاء عند ظهور المرض ، بالتزامن مع حمى واعتلال عقد لمفية ، ويمكن أن يكون كثيفًا للغاية ، موضعيًا على الساقين واليدين والوجه والبطن والعودة على شكل بقع حمراء أو وردية شاحبة. الطفح الجلدي لا يحتاج إلى علاج ، لأنه لا يحك ، ولا يمكن تلطيخه بأي شيء ، بل يتم القضاء عليه بمفرده مع زيادة مكافحة المناعة ضد الفيروس. ومع ذلك ، إذا تم وصف الطفل بمضادات حيوية وبدأ الطفح في الحكة - فهذا يشير إلى وجود رد فعل تحسسي للمضادات الحيوية (غالبًا ما يكون عبارة عن سلسلة من البنسلين من المضادات الحيوية - الأمبيسيلين ، الأموكسيسيلين) ، حيث أن الطفح مع كريات الدم البيضاء لا يحك.

ومع ذلك ، يعتبر polyadenitis تقليديا أهم أعراض الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية. يحدث نتيجة لتضخم الأنسجة اللمفاوية. في معظم الحالات ، تتراكب جزيرة صغيرة من مسحة رمادية أو بيضاء صفراء على اللوزتين من البلعوم الأنفي والحنك. اتساقها فضفاضة وعرة ، يتم إزالتها بسهولة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم توسيع الغدد الليمفاوية الطرفية. في نفوسهم يتأخر الفيروس بنشاط التكاثر. تكون الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي من الرقبة شديدة بشكل خاص: تصبح ملحوظة للغاية عندما يحوّل الطفل رأسه إلى الجانبين. العقد الليمفاوية القريبة تقع مترابطة ، ودائمًا ما تكون هزيمتها ثنائية.

ملامسة الغدد الليمفاوية ليست مؤلمة للغاية ، فهي متحركة وليس ملامسة للجلد بإحكام. في بعض الأحيان تزداد الغدد الليمفاوية الموجودة في تجويف البطن - فهي تضغط النهايات العصبية في هذه المنطقة وتثير ظهور علامات على البطن الحاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشخيص وجراحة غير دقيقة.

يتميز عدد كريات الدم البيضاء المعدية بضخامة الطحال الكبدي أي تضخم مرضي في الطحال والكبد. هذه الأعضاء حساسة للغاية للمرض ، لذلك تبدأ التغييرات التي تحدث فيها في الأيام الأولى بعد الإصابة. قد تنمو الطحال كبيرة لدرجة أن أنسجتها لا تصمد أمام الضغط ، وتمزق.

في الأسبوعين الأول والثاني ، هناك زيادة مستمرة في حجم هذه الأعضاء ، إلى حد ما تستمر بعد تعافي الطفل. عندما تعود درجة حرارة الجسم إلى القيم الفسيولوجية ، فإن حالة الطحال والكبد طبيعية.

تشخيص المرض

بادئ ذي بدء ، لتأكيد تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الطفل ، يصف الطبيب عادة الاختبارات التالية:

  • فحص الدم للأجسام المضادة IgM ، IgG لفيروس Epstein-Barr
  • اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية
  • الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد والطحال

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال أمر صعب إلى حد ما. تعتبر العلامات الرئيسية لتطور المرض التهاب اللوزتين ، تضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال والحمى. على العين ، لا يمكن للطبيب تحديد التهاب الحلق لدى الطفل أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لذلك يجب إجراء اختبارات مصلية. التغيرات الدموية هي أحد الأعراض الثانوية لداء كريات الدم البيضاء المعدية.

اختبار الدم لداء عدد كريات الدم البيضاء في الأطفال:

  • وفقًا لنتائج تحليل الدم العام ، من الممكن الحكم على عدد كريات الدم البيضاء والخلايا اللمفية وحيدات.
  • يزداد ESR.
  • بطبيعة الحال ، فإن مؤشر وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية - خلايا ذات السيتوبلازم القاعدي الكبير - مهم أيضًا. على تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية يقول زيادة في محتواها في الدم يصل إلى 10 ٪. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العناصر غير التقليدية تظهر في الدم ليس على الفور ، ولكن في بعض الأحيان 2-3 أسابيع فقط بعد الإصابة. الخلايا أحادية النواة غير النمطية هي عناصر بيضاوية أو دائرية ، يمكن أن يصل حجمها إلى حجم خلية أحادية كبيرة. وتسمى هذه العناصر الشاذة أيضًا "الخلايا الأحادية اللمفاوية" أو "الخلايا اللمفاوية واسعة البلازما".

عند التمييز بين التشخيص ، بادئ ذي بدء ، من الضروري التمييز بين التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين ، واستبعاد مرض بوتكين ، وسرطان الدم الحاد ، وسرطان الدم الليمفاوي الدفتري ، وخناق البلعوم ، التي لها أعراض مماثلة. لإجراء التشخيص الأكثر دقة في الحالات الصعبة ، يتم إجراء تحليل لتحديد عيار الأجسام المضادة لفيروس Epstein-Barr المحدد. هناك أيضًا طرق حديثة سريعة لأبحاث المختبرات تتيح لك الحصول على نتائج في أقصر وقت ممكن ، على سبيل المثال ، PCR.

الأفراد الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية يخضعون لعدة اختبارات مصلية ، تُجرى مرة كل عدة أشهر ، لتحديد ما إذا كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، لأنه يستفز أيضًا ارتفاع مستوى الدم للخلايا أحادية النواة.

أيضًا ، عند ظهور أعراض الذبحة الصدرية ، من الضروري زيارة أخصائي أمراض الأذن والحنجرة وإجراء تنظير البلعوم من أجل تحديد سبب هذا المرض بشكل صحيح ، حيث يمكن أن يكون سببًا مختلفًا.

كيف لا تصاب من طفل مريض إلى البالغين والأطفال الآخرين؟

إذا كان هناك طفل في الأسرة أو شخص بالغ مصاب بعدوى كريات الدم البيضاء المعدية ، فلن يكون من الصعب على بقية أفراد الأسرة أن يصابوا بالعدوى ، ليس لأن الفيروس شديد العدوى ، ولكن حتى بعد الشفاء ، يمكن للطفل أو الشخص الذي تعافى أن ينشر الفيروس بشكل دوري مع جزيئات اللعاب في البيئة ويبقى الناقل الفيروس مدى الحياة.

لذلك ، ليست هناك حاجة للحجر الصحي في كريات الدم البيضاء المعدية ، حتى لو لم يصاب أفراد الأسرة الأصحاء أثناء مرض الطفل ، بالتأكيد ستحدث العدوى لاحقًا ، خلال الفترة التي تعافى فيها المريض بالفعل ويعود إلى روتينه الطبيعي. بسبب المرض المعتدل ، ليس من الضروري عزل الطفل ووضع حجر صحي ، يمكنه العودة إلى المدرسة حالما يتحسن.

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

حتى الآن ، لا يوجد علاج محدد لداء عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال ، ولا يوجد نظام علاج واحد ، ولا يوجد دواء مضاد للفيروسات من شأنه أن يوقف نشاط الفيروس بشكل فعال. عادة ، يتم علاج المرض في المنزل ، في الحالات الشديدة في المستشفى وينصح فقط الراحة في الفراش.

المؤشرات السريرية لدخول المستشفى:

  • ارتفاع في درجة الحرارة 39 و 5 وما فوق
  • أعراض شديدة للتسمم
  • تطور المضاعفات
  • تهديد الاختناق

هناك عدة طرق لعلاج عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال:

  • ويهدف العلاج أساسا إلى تخفيف أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
  • العلاج إمراضي في شكل أدوية خافضة للحرارة للأطفال (ايبوبروفين ، باراسيتامول في شراب)
  • توصف الاستعدادات المحلية المطهرة للتخفيف من الذبحة الصدرية ، وكذلك العلاج المناعي المحلي غير محددة ، الاستعدادات Imudon و IRS 19.
  • وكلاء مزيل الحساسية
  • العلاج التصالحي - علاج الفيتامينات ، بما في ذلك الفيتامينات من المجموعة B ، C و R.
  • إذا تم الكشف عن تغييرات في وظائف الكبد ، يتم إتباع نظام غذائي خاص ، والأدوية الصفية ، وحماية الكبد.
  • يكون لمناطق المناعة مع الأدوية المضادة للفيروسات أكبر تأثير. يمكن وصف Imudon و Anaferon للأطفال و Viferon و Cycloferon بجرعة تتراوح بين 6 و 10 مجم / كجم. في بعض الأحيان يكون له تأثير إيجابي ميترونيدازول (تريهوبول ، فلاجيل).
  • نظرًا لأن النباتات الجرثومية الثانوية نادراً ما لا تنضم ، تتم الإشارة إلى المضادات الحيوية ، التي توصف فقط في حالة حدوث مضاعفات وعملية التهابية مكثفة في البلعوم (باستثناء المضادات الحيوية البنسلين ، والتي تسبب 70٪ من الحالات ردود فعل تحسسية شديدة)
  • مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف البروبيوتيك في نفس الوقت (Atsipol ، Narine ، Primadofilus Nursery ، وما إلى ذلك ، راجع القائمة الكاملة من الاستعدادات بروبيوتيك مع الأسعار والتكوين)
  • في حالة دورة فرط التسمم الحاد ، يتم عرض دورة قصيرة من بريدنيزون (20-60 ملغ يوميًا لمدة 5-7 أيام) ، ويتم استخدامه لخطر الاختناق
  • يتم إجراء عملية تثبيت فغر القصبة الهوائية ونقلها إلى تهوية اصطناعية في الرئتين في حالة الوذمة الحنجرية الوخيمة وصعوبة التنفس عند الأطفال.
  • عندما تمزق الطحال ، يتم إجراء استئصال الطحال على أساس طارئ.

التشخيص وآثار عدد كريات الدم البيضاء

عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال ، كقاعدة عامة ، لديه تشخيص إيجابي إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن الشرط الرئيسي لعدم وجود عواقب ومضاعفات هو تشخيص سرطان الدم في الوقت المناسب والمراقبة المنتظمة للتغيرات في تكوين الدم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للغاية مراقبة حالة الأطفال حتى شفائهم النهائي.

في إحدى الدراسات السريرية ، التي أجريت لمعرفة مدة عملية الشفاء للأطفال والبالغين الذين خضعوا لمرض كريات الدم البيضاء ، شارك 150 شخصًا. لمدة نصف عام ، بعد نقل الفيروس ، تمت مراقبة المرضى من قبل الأطباء وحالتهم الصحية. نتائج الدراسة هي كما يلي:

  • عادة ، إذا كانت درجة حرارة الجسم في عدد كريات الدم البيضاء المعدية أعلى من 37.5 لا تزال الأسابيع القليلة الأولى من بداية المرض. أيضا ، تكون درجة الحرارة أقل من 37.5 ، وهذا يعني ، يمكن اعتبار subfebrile طبيعية.
  • الذبحة الصدرية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو التهاب الحلق تستمر في المتوسط ​​1-2 أسابيع
  • تعود الغدد الليمفاوية إلى طبيعتها خلال الشهر الأول من المرض
  • يستمر النعاس والتعب والضعف بعد المرض لفترة طويلة - من عدة أشهر إلى ستة أشهر.

لذلك ، يحتاج الأطفال المرضى إلى فحص متابعة خلال الـ 6-12 شهرًا القادمة للتحكم في الآثار المتبقية في الدم.

تعد مضاعفات كريات الدم البيضاء المعدية نادرة جدًا ، ولكن الأكثر شيوعًا بينها هو التهاب الكبد ، مما يسبب اليرقان ويتسم بظلام في البول وإصفرار الجلد.

واحدة من أخطر عواقب عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال هي تمزق الطحال ، لكنه يحدث في حالة واحدة من أصل ألف. يحدث هذا عندما تتطور قلة الصفيحات وانتفاخ الكبسولة اللينة ، مما يؤدي إلى تمزق الطحال. هذه حالة خطيرة للغاية قد يموت فيها الطفل بسبب نزيف داخلي.

المضاعفات الأخرى ، وهي العواقب المرتبطة بشكل رئيسي بتطور العدوى الثانوية على خلفية كريات الدم البيضاء ، بشكل رئيسي العقديات والمكورات العنقودية. قد يظهر التهاب السحايا والدماغ ، كما يتجلى في انسداد مجرى الهواء واللوزتين المتضخمة والأشكال الشديدة من التهاب الكبد والتسلل الخلالي الثنائي للرئتين.

هناك عدد من الدراسات العلمية التي أسست ارتباطًا بفيروس Epstein-Barr مع تطور أنواع معينة من السرطان ، وهي حالات نادرة جدًا - هذه أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه إذا كان الطفل يعاني من عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، نتيجة لذلك ، فقد يصاب بالسرطان. الأورام اللمفاوية مرض نادر ، وبالنسبة لتطور الأورام ، فإن الانخفاض الحاد في المناعة عادة ما يكون عاملًا محفزًا لأسباب مختلفة.

تجدر الإشارة إلى أن التدابير اللازمة للوقاية المحددة والفعالة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية غير موجودة حاليا.

عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال - ما هو هذا المرض؟

يتطور عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال عندما يدخل فيروس Epstein-Bar الرئيسي أو الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم الطفل. عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال ، يحدث غالبًا في سن 3-6 سنوات. ذروة الإصابة الثانية هي: في الفتيات - بأربعة عشر أو ستة عشر عامًا ، عند الأولاد - بعمر ستة عشر أو ثمانية عشر عامًا.

يشار إلى العوامل المسببة لداء عدد كريات الدم البيضاء إلى نوع فيروسات الهربس. ينتمي فيروس Epstein-Barr (فيروس هربس EBV لشخص من النوع الرابع) إلى فيروسات gamma-herpes ، وفيروس المضخم الخلوي (CMV ، فيروس HCMV- فيروسات القوباء البشرية من النوع الخامس) - لفيروسات beta-herpes.

في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يتطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية خلال الاتصال الأولي بفيروس الهربس 6 أو الفيروس الغدي.

كيف ينتقل كريات الدم البيضاء؟

يسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية أيضا الذبحة الصدرية وحمى الغدة ومرض فيلاتوف أو مرض "القبلات". ينتقل المرض عن طريق قطرات محمولة بالهواء (في كثير من الأحيان) أو عن طريق الاتصال ، عن طريق اللعاب (في كثير من الأحيان).

هذا المرض منخفض العدوى ، حيث يعاني العديد من المرضى الذين يتمتعون بحصانة جيدة من المرض بأشكال أكثر اعتدالًا ، معتبرًا أنه التهاب اللوزتين الشائع.

تجدر الإشارة إلى أن الأشكال الخفيفة قد يكون لها أعراض غير محددة ومحو ، وفي حالات نادرة ، تكون الأعراض بدون أعراض ، لذلك لا يعرف بعض المرضى ما إذا كانوا قد أصيبوا بسلاح نووي واحد أم لا.

يمكن أن تصاب بالعدوى ليس فقط من مريض مع عدد كريات الدم البيضاء الحاد ، ولكن أيضًا من حامل مزمن لفيروس Epstein-Barr أو الفيروس المضخم للخلايا. لا تعتمد قابلية الإصابة بالفيروس على العمر ، ومع ذلك ، فإن احتمال الإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء أكبر بسبب انخفاض المناعة ، بعد انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ، الإجهاد ، إلخ.

Входными воротами для инфекции служат слизистые оболочки ротоглотки и ВДП (верхние дыхательные пути). В дальнейшем, вирус лимфогенно распространяется по лимфосистеме, попадая в регионарные лимфоузлы и органы ретикулоэндотелиальной системы (печень и селезенку).

Виды, классификация мононуклеоза

تصنيف واحد لهذا المرض غير موجود. يمكن تصنيف كريات الدم البيضاء بواسطة:

  • المسببات (الناجمة عن فيروس Epstein-Barr ، الفيروس المضخم للخلايا) ،
  • النوع (أشكال نموذجية أو غير نمطية مع تدفق تمحى أو غير متماثل) ،
  • شدة المرض (خفيف ، معتدل وشديد) ،
  • طبيعة الدورة ووجود مضاعفات (سلسة أو غير سلسة).

ينقسم المسار غير المستقر لنسبة كريات الدم البيضاء المعدية إلى:

  • معقدة ، يرافقه انضمام النباتات العصوية الثانوية ،
  • تعقيدا بسبب تفاقم الأمراض المزمنة الأخرى ،
  • الانتكاس.

وفقًا لمدة المرض ، ينقسم عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى حادة (تدوم حتى ثلاثة أشهر) ومدة طويلة (من ثلاثة إلى ستة أشهر) ومزمنة (هذا التشخيص نادر الحدوث ، خاصة في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ويتعرضون إذا استمرت الأعراض لأكثر من ستة أشهر).

انتكاسة عدد كريات الدم البيضاء الحاد هو ظهور أعراض المرض في غضون شهر واحد بعد الإصابة.

أيضًا ، من الممكن حدوث انتكاسة للنقل المزمن لـ EPO أو CMV.

هل من الممكن أن تمرض مع عدد كريات الدم البيضاء مرة أخرى

إعادة عدد كريات الدم البيضاء لا يمرض. يتطور المرض عندما يدخل الفيروس الجسم لأول مرة. بعد الإصابة ، تتشكل المناعة المستمرة.

ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار أن فيروسات الهربس تستمر في الدم مدى الحياة ، ثم عندما تنشأ ظروف مواتية (انخفاض المناعة ، والإجهاد ، وانخفاض حرارة الجسم) ، يمكن تنشيط الفيروس. في مثل هذه الحالة ، هناك تكرار للنقل المزمن لفيروسات الهربس (EPV أو CMV).

في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ، يمكن لأعراض الانتكاس أن تكرر تمامًا أعراض الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء الحاد.

آثار عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال

وكقاعدة عامة ، فإن عدد كريات الدم البيضاء المعدية يمر بسهولة ودون أي مضاعفات. في بعض الحالات ، قد يتم مسح المرض أو بدون أعراض.

حتى في الحالات المعتدلة والشديدة ، مع الدخول في الوقت المناسب إلى المستشفى والامتثال للنظام المحدد (الراحة في الفراش والنظام الغذائي) ، بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، فإن لهذا المرض نتائج إيجابية ولا يسبب مضاعفات.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مضاعفات المرض نادرة ، ولكنها شديدة. ربما تطور فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، قلة الصفيحات ، قلة المحببات ، انسداد مجرى الهواء (بسبب زيادة ملحوظة في الغدد الليمفاوية) ، التهاب الدماغ ، تمزق الطحال.

كيف يتطور المرض؟

بعد أن تدخل فيروسات EPB و TsMV إلى البلعوم ، تبدأ في التكاثر بفعالية. الخلايا الوحيدة في جسم الإنسان التي لها مستقبلات محددة لهذه الفيروسات هي الخلايا اللمفاوية البائية. في الفترة الحادة من المرض ، يمكن ملاحظة محتوى المستضدات الفيروسية في أكثر من عشرين في المئة من الخلايا الليمفاوية ب في الدم.

بعد أن تهدأ عمليات الالتهابات الحادة المعدية ، لا يمكن اكتشاف الفيروسات إلا في الخلايا اللمفاوية ب وحيدة الظهارة وبطانة البلعوم الأنفي.

تجدر الإشارة إلى أن جزءًا من الخلايا التي تضررت بسبب EPV أو CMV ، يموت نتيجة لذلك يتم إطلاق الفيروس ويستمر في إصابة خلايا جديدة. هذا يؤدي إلى تعطل كل من ردود الفعل المناعية الخلوية والخلطية وقد يؤدي إلى إضافة عنصر بكتيري ثانوي.

ترتبط الأعراض السريرية الرئيسية لداء عدد كريات الدم البيضاء بقدرة فيروسي EPB و CMV على إصابة الأنسجة اللمفاوية والشبكية. سريريا ، يتجلى ذلك من خلال اعتلالات لمفية معممة ومتلازمة الكبد (تضخم الكبد والطحال).

يؤدي ظهور خلايا غير نمطية (خلايا أحادية النواة) في دم المريض إلى زيادة النشاط الانقسامي للأنسجة اللمفاوية والشبكية ، استجابةً لعدوى فيروسية حادة. فيروسات غير نمطية في نفس الوقت ، قادرة على تجميع أجسام مضادة غير متجانسة محددة للفيروس.

بعد كريات الدم البيضاء المنقولة ، يتم تشكيل مناعة قوية. يستمر فيروس EPB أو CMV في الدم مدى الحياة ، بينما يكون في حالة نائمة وغير نشطة.

مع التكرار المتكرر للفيروس ، أو عندما تنشأ ظروف مواتية لإعادة تنشيطه ، تحدث زيادة فقط في عيار الأجسام المضادة المحددة في الدم.

سريريا ، يمكن أن يؤدي تفاقم النقل المزمن إلى ظهور أعراض مشابهة لداء كريات الدم البيضاء الحاد ، ولكن بشكل أكثر سلاسة.

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء

تشير اختبارات دم كريات الدم البيضاء عند الأطفال إلى وجود:

  • نقص الكريات البيض ، أو زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدل ،
  • limfomonotsitoza،
  • العدلات،
  • كثرة الوحيدات،
  • خلايا أحادية النواة غير نمطية.

قد يحدث فرط بيليروبين الدم وفرط شحوم الدم الثانوي في الكيمياء الحيوية للدم.

عند إجراء تفاعل سلسلة البلمرة في دم المريض يتم اكتشاف الحمض النووي الفيروسي (EPB أو CMV).

يتم تقييم الأجسام المضادة المحددة ومؤشر نشاط الفيروس باستخدام التحليل المصلي للدم (IgM ، IgG).

يتميز الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن بزيادة الغدد الليمفاوية المساريقية والكبد والطحال.

عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال - الأعراض والعلاج

الأشكال النموذجية من كريات الدم البيضاء مصحوبة بتطور:

  • متلازمة التسمم الحاد ،
  • حمى طويلة
  • اعتلال عقد لمفية الجهازية ،
  • تضخم الكبد،
  • تضخم الطحال،
  • التهاب الغدانيات
  • التهاب اللوزتين،
  • التغييرات الدموية المحددة ،
  • متلازمة الطفح الجلدي (قد يحدث طفح في كريات الدم البيضاء بعد تناول الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين).

تتراوح فترة حضانة كريات الدم البيضاء من أربعة إلى خمسة عشر يومًا (عادةً حوالي أسبوع). بداية الحادة تدل على المرض ، مع تطور متلازمات الحمى والتسمم الحاد.

يصل الحد الأقصى لشدة الحمى إلى اليوم الثاني أو الرابع من المرض. يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة ، ويشكو المرضى من الخمول والتهاب العضلات والمفاصل والقشعريرة والغثيان. الحمى ، كقاعدة عامة ، لها مسار يشبه الموجة ويستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

في المستقبل ، تتفاقم الشكاوى المتعلقة بألم في الحلق ، عن طريق البلع ، واحتقان الأنف ، المرتبط بزيادة في الغدانيات بسبب هزيمة الأنسجة اللمفاوية وشبكية الفيروس. يلاحظ الكثير من الآباء أن الطفل بدأ يشخر في نومه.

يمكن ملاحظة تطور التهاب اللوزتين من اليوم الأول ومن اليوم الخامس إلى السابع للمرض. في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لوحظ نزيف أو نزيلي أو التهاب اللوزتين الناخر. ويعد النوعان الأخيران من الخصائص المميزة لإضافة عدوى بكتيرية ثانوية (المكورات العقدية بيتا ، المكورات الرئوية ، إلخ).

أكثر العلامات المحددة لداء عدد كريات الدم البيضاء هي اعتلال عقد لمفية. كقاعدة عامة ، زيادة في الغدد الليمفاوية تحت عنق الرحم والعنق القذالي (LN) هو سمة. ومع ذلك ، قد يكون هناك زيادة في مجموعات أخرى من الغدد الليمفاوية. بعض المرضى قد يكون لديهم نمط من التهاب المتوسط.

يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية بأحجام مختلفة. كقاعدة ، تزداد إلى 2-2.5 سم ، ومع ذلك ، يمكن أن تزيد إلى 3-3.5 سم أو أكثر. الغدد الليمفاوية كثيفة ، متحركة ، الانزعاج أثناء الجس ممكن. ألم حاد ليس نموذجي. يمكن أن تزيد LUs في السلاسل ، ومن الممكن أيضًا زيادة العقد اللمفاوية الفردية.

يمكن توسيع الكبد والطحال من واحد إلى اثنين سم من أسفل القوس الساحلي (مع تدفق الضوء) ، وتصل إلى ثلاثة إلى أربعة سم (الكبد) واثنين إلى ثلاثة سنتيمترات (الطحال) أسفل حافة القوس الساحلي.

مع زيادة ملحوظة في الكبد والطحال ، قد يشكو المرضى من ألم في البطن ، يتفاقم بعد الأكل أو الحركة.

في حالات نادرة ، قد يكون هناك اليرقان الطفيف.

الطفح الجلدي في كريات الدم البيضاء هو أمر غير معهود (10 ٪ من المرضى) ، ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من طفح قشري (بقعي حطاطي) ، ورش صغير.

طفح مع عدد كريات الدم البيضاء بعد تناول الأمبيسلين

تجدر الإشارة إلى أن ظهور طفح في عدد كريات الدم البيضاء المعدية لوحظ في 90 ٪ من المرضى ، إذا بدأوا بتناول الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين. يتم بطلان هذه العوامل المضادة للبكتيريا في عدد كريات الدم البيضاء على وجه التحديد بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالطفح الجلدي.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

تضخم العقدة الليمفاوية تضخم العقد اللمفاوية

علاج عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال

كمية العلاج الطبي لداء عدد كريات الدم البيضاء المعدية تعتمد على شدة المرض. ستكون التوصيات العامة لجميع المرضى متوافقة مع النظام الغذائي رقم 5 ، الراحة في الفراش حتى نهاية الحمى ، مع مزيد من الانتقال إلى وضع نصف السرير. طوال الفترة الحادة ، يجب عزل المريض.

يستخدم علاج الأعراض أيضًا: عوامل إزالة الحساسية ، خافض للحرارة ، بخاخات الحلق المطهرة المحلية ، الفيتامينات.

يتكون العلاج الذي يسبب التوتر في استخدام مستحضرات الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير والتحاميل مع الانترفيرون ألفا 2 ب المؤتلف البشري.

المضادات الحيوية لداء عدد كريات الدم البيضاء ، فمن المستحسن تعيين عند إرفاق عنصر البكتيري الثانوي (رواسب صديدي وفيرة على اللوزتين). من الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة السيفالوسبورين (السيفوتاكسيم ، السيفترياكسون).

من المهم أن نتذكر أنه يتم بطلان الأمبيسلين والأموكسيسيلين والأزيثروميسين في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لأنها تزيد من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

مع الانتكاسات المتكررة ، يمكن استخدام إيزوبرينوزين (وهو دواء منشط للمناعة ومضاد للفيروسات).

النظام الغذائي للأطفال الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء

المرضى الذين يعانون من هذا المرض أوصى النظام الغذائي رقم 5. يحظر مع هذا النظام الغذائي تناول الحلويات والقهوة والشوكولاتة والصودا والمعجنات الطازجة واللحوم الدهنية والمشروبات الغازية وما إلى ذلك.

يوصى باستخدام شوربات الخضار المهروسة والأسماك والدواجن الخالية من الدهن والجبن المنزلي قليل الدسم والجيلي والقبلات والكومبوت وخبز الأمس وما إلى ذلك.

أعدت المادة
طبيب أمراض معدية تشيرنينكو إيه. إل.

أسباب عدد كريات الدم البيضاء

ما هو هذا المرض - عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال ، الأمر الذي يثيره؟ معظم المرض يحدث في سن 10 سنوات. يمكن التقاط الطفل بواسطة فيروس إبشتاين بارا في فريق مغلق في المدرسة أو في رياض الأطفال. يحدث انتقال المرض في معظم الحالات من خلال القطيرات المحمولة بالهواء ، ولكن فقط من خلال الاتصال الوثيق.

هذا الفيروس غير قابل للتطبيق ، لأنه يموت بسرعة في حالة وجود أي تأثير سلبي على البيئة الخارجية. يصبح مصدر العدوى في معظم الحالات هو لعاب الشخص المريض ، الذي يمكنه الوصول إلى شخص سليم أثناء التقبيل أو السعال أو العطس. أيضًا ، تحدث العدوى غالبًا عند مشاركة الأطباق.

عدد كريات الدم البيضاء هو مرض يحدث دون موسمية حادة. في كثير من الأحيان يتم تشخيصه في الأولاد (حوالي 2 مرات). أيضا ، وغالبا ما يتم الكشف عن عدد كريات الدم البيضاء في مرحلة المراهقة. تقع أعلى نسبة إصابة للفتيات في 15 عامًا ، للأولاد - في 17 عامًا. بعد 40 عامًا ، أصبح الحصول على كريات الدم البيضاء أمرًا صعبًا للغاية. في معظم الأحيان يحدث هذا في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ملامح مسار عدد كريات الدم البيضاء

يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال عادةً مع أعراض تميز السارس. إذا كان الفيروس مصابًا في وقت لاحق ، فلا يظهر المرض تقريبًا. في البالغين ، لا يؤدي عدد كريات الدم البيضاء إلى ظهور أي أعراض ، حيث أنه بحلول هذا العمر يتم تشكيل مناعة الشخص الذي يحميها من هذا المرض الممرض. لقد ثبت أن ما يقرب من نصف الأطفال دون سن الخامسة يعانون من هذا المرض. بين السكان البالغين ، يمكن العثور على هذا الفيروس في 85-90 ٪.

هل كريات الدم البيضاء معدية؟ بالطبع نعم. الإصابة بعدوى كريات الدم البيضاء من الممكن أن تبدأ من الأيام الأخيرة من فترة الحضانة حتى 0.5-1.5 سنوات بعد نهاية مسار المرض. يدخل الفيروس الجسم البشري من خلال الجهاز التنفسي ، لكنه نشط في الدورة الدموية. لا تظهر العلامات الأولى للمرض إلا بعد مرور 5 إلى 15 يومًا. بناءً على الأعراض والميزات التي تظهر أثناء سير المرض ، تتميز أشكال كريات الدم البيضاء:

  • غير نمطية. يتميز هذا الشكل من المرض بأعراض أكثر وضوحًا من المعتاد. يمكن أن يحدث عدد كريات الدم البيضاء غير النمطية لدى الأطفال بدرجة حرارة مرتفعة للغاية (أعلى من +39 درجة مئوية) أو بدون حرارة على الإطلاق. غالبًا ما يؤدي هذا الشكل من المرض إلى مضاعفات حادة ، لذا فإن علاجه ضروري ،
  • مزمنة. يتطور هذا النوع من كريات الدم البيضاء على خلفية تدهور الجهاز المناعي.

الأعراض الرئيسية لداء عدد كريات الدم البيضاء

عدد كريات الدم البيضاء - ما هو نوع المرض ، ما هي أعراضه؟ في كثير من الأحيان ، تتميز الأعراض الأولى بأنها البادرية. تظهر حتى قبل ظهور المرض وقد تشير إلى حدوث بعض العمليات المرضية في الجسم. وتشمل هذه الأعراض الضعف والتعب والالتهاب وتورم الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وغيرها من العلامات التي تميز معظم نزلات البرد. تدريجيا ، تصبح جميع الظواهر غير السارة أكثر وضوحا.

يشعر المريض بالتهاب الحلق ، وخلال الفحص يمكن أن يجد الشخص هناك تورم واحمرار في الأنسجة. في معظم الحالات ، لوحظ زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مؤشرات subfebrile. أيضا ، لاحظ الأطفال احتقان الأنف ، زيادة في اللوزتين ، مما يشير إلى التطور السريع لداء كريات الدم البيضاء.

في بعض الحالات ، تظهر الأعراض الرئيسية للمرض على الفور تقريبًا وتكون واضحة تمامًا. يلاحظ مثل هؤلاء المرضى النعاس والقشعريرة ، بالإضافة إلى زيادة التعرق. في هذه الحالات ، تكون درجة حرارة الجسم عالية جدًا وعادة تصل إلى +39 درجة مئوية. أيضا هناك ألم في العضلات والحلق. فقط بعد مرور بعض الوقت ، تبدأ الأعراض الرئيسية لداء كريات الدم البيضاء المعدية في إظهار نفسها ، مما يجعل من الممكن تشخيص العلاج الصحيح ووصفه بدقة.

المظاهر الأكثر شيوعا

السمات المميزة تشمل:

  • زيادة في درجة حرارة الجسم. عادة ما يتم الاحتفاظ بالحرارة لفترة طويلة ويمكن ملاحظتها لمدة شهر تقريبًا.
  • زيادة التعرق مع قشعريرة ،
  • الضعف ، التعب ،
  • تطور علامات التسمم ، والتي تتجلى في الصداع وآلام في العضلات ، أحاسيس غير مريحة في الحلق ، والتي تتفاقم عن طريق البلع ،
  • الأعراض الرئيسية للذبحة الصدرية تظهر. على الحلق ، يتم ملاحظة حبيبات مميزة ، تورم ، واحمرار. يصاحب التهاب الحويصلة الأحادي تشكيل لوحة سائبة ، والتي غالباً ما يكون لونها مصفر. في هذه الحالة ، يكون المخاط عادة عرضة للنزيف ،

  • مراقبة polyadenopathy. زيادة في جميع الغدد الليمفاوية المتاحة تقريبا. على الجس ، يمكنك أن تجد أنها كثيفة ، متحركة ، وعادة ما تكون مؤلمة. في كثير من الأحيان ، لوحظ تورم ، والذي ينتشر إلى الأنسجة الأقرب إلى الغدد الليمفاوية ،
  • يظهر طفح جلدي ، وهو مترجم على أجزاء مختلفة من الجسم. عادة ما تكون هذه ظاهرة قصيرة المدى يتم ملاحظتها عند ظهور عدد كريات الدم البيضاء. في كثير من الحالات ، يكون الطفح شديدًا ، ويمكن أن يؤثر على مناطق واسعة من الجسم. يتجلى في شكل بقع صغيرة ذات لون أحمر أو وردي. عادة ما يختفي الطفح من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج ،
  • مراقبة متلازمة الكبد. يرافقه زيادة كبيرة في حجم الكبد والطحال. اعتمادا على درجة من مظاهر هذه الأعراض ، يمكن ملاحظة بريق العين الصلبة والجلد ، سواد البول.

إذا تم إجراء علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل صحيح ، فإن جميع الأعراض غير السارة تهدأ بعد 2-3 أسابيع. في بعض الحالات ، قد تحدث الحمى والغدد الليمفاوية المتضخمة لبعض الوقت. في حالة حدوث عدد كريات الدم البيضاء في شكل مزمن ، تكون الانتكاسات ممكنة. في هذه الحالة ، تزيد مدة المرض إلى 1.5 سنة أو أكثر.

ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع عدد كريات الدم البيضاء؟

ما هو عدد كريات الدم البيضاء الخطيرة ، إذا كان النهج الخاطئ لعلاجه؟ وترتبط معظم المضاعفات التي لوحظت أثناء تطور هذا المرض مع إضافة عدوى ثانوية - المكورات العنقودية أو العقديات. الآثار التي تهدد حياة كريات الدم البيضاء هي التهاب السحايا ، انسداد الشعب الهوائية بسبب اللوزتين المعدلة والمضخمة.

في الأطفال ، يلاحظ التهاب الكبد في بعض الأحيان إذا كانت درجة تضخم الكبد كبيرة. أيضا من بين مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء يمكن أن يعزى إلى نقص الصفيحات ، تمزق الطحال. هذه النتائج السلبية نادرة جدا. إذا كان علاج كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال يحدث بشكل صحيح ، يمكن تجنب هذه المضاعفات.

طرق علاج عدد كريات الدم البيضاء

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء لتجنب كل الآثار السلبية؟ حتى الآن ، لا يوجد مخطط واحد وفعال. لا توجد أدوية يمكنها القضاء على الفيروس بسرعة أو قمع نشاطه. في معظم الحالات ، يحدث علاج كريات الدم البيضاء المعدية في المنزل.

يعد وضع الطفل في المستشفى ضروريًا فقط عندما ترتفع درجة حرارة الجسم عن + 39 درجة مئوية ، وهناك أعراض واضحة للتسمم. أيضا ، يجب أن يحدث علاج كريات الدم البيضاء تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة ، إذا كان هناك خطر كبير من تطوير مضاعفات أو خطر الاختناق.

في معظم الحالات ، ينطوي علاج هذا المرض على استخدام:

  • خافضات الحرارة إذا كانت درجة حرارة الجسم تزيد عن 38 درجة مئوية. Для детей рекомендуют Парацетамол или Ибупрофен в виде суспензии или свечей,
  • антисептических препаратов местного действия для устранения основных симптомов ангины,
  • الأدوية المناعية للعمل المحلي لزيادة وظائف الحماية في الجسم. تعتبر أكثر الوسائل شعبية لهذه المجموعة IRS19 و Imudon وغيرها ،
  • الأدوية المضادة للحساسية (إذا لزم الأمر) ،
  • العوامل المدعمة التي تعيد النقص المحتمل لبعض العناصر الغذائية في جسم الإنسان. في كثير من الأحيان وصفه فيتامين C ، P ، المجموعة B وغيرها ،

  • العقاقير الصفية والكبد. تكون ضرورية عند اكتشاف آفة وتغيير سلبي في الكبد. في هذه الحالة ، يجب أن يلتزم علاج عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال بنظام غذائي معين. يهدف إلى الحفاظ على الأداء الطبيعي للكبد واستعادة وظائفه. النظام الغذائي يعني رفض الخبز الطازج والكعك والأطعمة المقلية واللحوم الدسمة والأسماك ومخلفاتها والنقانق والمنتجات المعلبة ونصف المصنعة ومرق اللحم والبيض. يحظر أيضًا تناول حميض ، ثوم ، خضروات مخللة ، شوكولاتة ، شاي وقهوة قويين. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض من اللحوم والأسماك الخالية من الدهن أو البسكويت أو الشوربات النباتية أو الحليب قليل الدسم أو اللبن أو الجبن. يسمح للخضروات والفواكه بتناول أي طعام ،
  • وحدات المناعة مع العوامل المضادة للفيروسات. هذا المزيج يسمح لك بتحقيق أفضل نتيجة. من أكثر مضادات المناعة شعبية المستخدمة لعلاج عدد كريات الدم البيضاء هي Cycloferon و Viferon و Imudon وغيرها ،

  • الأدوية المضادة للبكتيريا. توصف المضادات الحيوية لعلاج أو منع وصول عدوى ثانوية ، والتي تعتبر حدوث متكرر في عدد كريات الدم البيضاء. للعلاج ، لا تستخدم أدوية البنسلين المضادة للبكتيريا ، لأنه في هذه الحالة يمكن أن تثير رد فعل تحسسي ،
  • بعد دورة من المضادات الحيوية ، البروبيوتيك إلزامية. أنها تساعد على استعادة البكتيريا الطبيعية المعوية ،
  • بريدنيزولون. يشرع في الحالات الشديدة ، عندما يحدث عدد كريات الدم البيضاء في شكل فرط سمية. هناك ما يبرر استخدام هذا الدواء إذا كان هناك خطر كبير من الاختناق.

إذا كان المريض يعاني من تورم واضح في اللوزتين ، مما يعوق تجويف الجهاز التنفسي ، فإنهم يضعون بضع القصبة الهوائية ويقومون بتوصيله إلى جهاز التنفس الصناعي. في حالة الاشتباه في تمزق الطحال ، يتم إزالته على أساس طارئ. إذا لم يتم ذلك ، فقد تكون العواقب كارثية. حتى قاتلة.

التكهن لداء عدد كريات الدم البيضاء

كيف يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل صحيح لتجنب العديد من الآثار السلبية؟ بادئ ذي بدء ، يجب عليك الالتزام بجميع توصيات الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة. من المهم أيضًا إجراء فحص دم بانتظام لمراقبة التغير في حالة الجسم. هذا سيسمح بالكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.

أيضا ، الإشراف الطبي الدقيق ضروري حتى يحدث الشفاء التام. إذا تحدثنا عن الأطفال ، فقد تستغرق هذه العملية من 6 أشهر إلى سنة.

طرق للوقاية من عدد كريات الدم البيضاء

عدد كريات الدم البيضاء شديد العدوى ولا توجد طرق فعالة لمنع حدوثه. لذلك ، إذا أصاب هذا الفيروس أحد أفراد الأسرة ، فمن المحتمل أن ينتقل إلى الآخرين. حتى لو كان من الصحيح علاج عدد كريات الدم البيضاء ، فإن الشخص المصاب سابقًا سيعزل دوريا العوامل المسببة للمرض مع اللعاب. يظل حامل الفيروس مدى الحياة ، لأنه من المستحيل التخلص منه تمامًا.

بالنظر إلى جميع ميزات مسار كريات الدم البيضاء ، فمن الواضح أنه عند اكتشافه لا توجد حاجة للحجر الصحي. حتى إذا قصرت ملامسة شخص مريض مع شخص سليم على وقت التفاقم ، فإن العدوى بالفيروس ستحدث لاحقًا. إذا تم العثور على عدد كريات الدم البيضاء لدى الطفل ، فيمكنه استئناف زيارته إلى رياض الأطفال أو المدرسة بعد القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض.

ما هو عدد كريات الدم البيضاء غير التقليدية

عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض يسببه فيروس إبستين بار (نوع الهربس 4). يمكن أن يكون له شكلان - عادي وغير نمطي.

في عدد كريات الدم البيضاء العادي ، تشبه الأعراض علامات الإصابة بالزكام أو التهاب اللوزتين. يمكن أن تبدأ المظاهر الأولى للمرض بعد 3 أسابيع فقط من دخول الفيروس إلى الجسم.

علامات مميزة على عدد كريات الدم البيضاء لدى البالغين والأطفال:

  • الضعف والشعور بالضيق
  • الدوخة والصداع
  • الأوجاع والمفاصل ،
  • الغدد الليمفاوية تورم
  • تفاقم الهربس البسيط ،
  • التهاب الحلق ،
  • زيادة في حجم الكبد والطحال.

في صورة غير نمطية ، الصورة السريرية مختلفة. قد تكون الأعراض غائبة أو تظهر فورًا في شكل حاد. اسم "غير نمطية" يعني أن المرض لا يتجلى بطريقة مميزة.

أسباب شكل شاذ

الأسباب الدقيقة والموثوقة لتطوير كريات الدم البيضاء غير النمطية لدى البالغين والأطفال غير معروفة. آلية العدوى في شكل قياسي وغير نمطي لا يختلف. العامل المسبب للمرض هو فيروس ابشتاين بار. في خطر هم الناس مع انخفاض الدفاعات المناعية. ومع ذلك ، حتى الأشخاص الأصحاء ليسوا مؤمنين ضد تطور مرض معد.

في شكل غير نمطي مزمن ، يخترق الفيروس الخلايا السليمة لـ "المضيف" ، الموجود فيها ويتكاثر على مدى فترة طويلة. في الوقت نفسه ، لا تموت الخلية السليمة.

في الشكل الحاد للأمراض ، يدخل الفيروس إلى الخلايا اللمفاوية ويدمرها من الداخل. بسبب تدمير الخلايا اللمفاوية ، فإن الفيروس يخترق بسرعة الأنسجة والأعضاء.

بمجرد دخوله إلى الجسم ، يكون فيروس إبشتاين بار مضمنًا بشكل دائم في الخلايا. يبدأ التكاثر بفعالية فقط عندما تتناقص الوظيفة الوقائية للجسم مع العديد من الأمراض والضغط النفسي ولأسباب أخرى.

وفقا للبحث ، هذا الفيروس لديه مجموعة محددة من الجينات والقدرة على التكيف ، وضمان بقائه. من المستحيل علاج عدد كريات الدم البيضاء ، أي تدمير الفيروس بالكامل. ومع ذلك ، فمن الممكن إيقاف الضرب في الخلايا.

تتجلى القدرة على التكيف بهذه الطريقة:

  1. ينتج الفيروس مواد مماثلة للمواد الخاصة بالجسم البشري ، والتي تكون مسؤولة عن استجابة الجهاز المناعي للعوامل الممرضة. لذلك ، لا يمكن لجهاز المناعة توفير استجابة كافية.
  2. ينتج الفيروس بروتينات لا تسمح للخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا القاتلة الطبيعية) بالعمل على تدمير الكائنات المسببة للأمراض.
  3. يخضع الفيروس لعملية تحور ولا تستطيع خلايا الجهاز المناعي التعرف عليه.

بعد ظهور فيروس القوباء في الجسم وبعد شفاء كريات الدم البيضاء تمامًا ، تظل الغلوبولين المناعي المحدد دائمًا في الدم.

الميزات في الأعراض

عدد كريات الدم البيضاء غير النمطية هو شكل من أشكال المرض تختلف فيه الأعراض عن المسار المعتاد للمرض. يحتاج عدد كريات الدم البيضاء إلى تشخيص دقيق ، حيث يتم الخلط بينه وبين بعض الحالات الأخرى. في حالة وجود نوع غير عادي ، يكون هذا الخطر أعلى.

هناك عدة أشكال من تطور المرض غير العادي:

  1. الشكل الممسوح - لا يتم التعبير عن الأعراض عملياً ، ويمر المرض بسرعة. شكاوى المريض - ضعف ، ألم خفيف في الحلق ، درجة حرارة مرتفعة قليلاً ، آلام في العظام والمفاصل ، زيادة طفيفة في الغدد الليمفاوية (خاصة في منطقة القذالي). هذا النموذج هو نموذجي للأطفال حتى سن 9-10 سنوات. التغييرات في البلعوم والبلعوم هي غائبة أو ضئيلة. في حالة حدوث زيادة في عدد كريات الدم البيضاء العادية في نهاية الأسبوع الأول ، تكون هذه التغييرات غائبة في الشكل الذي تم مسحه.
  2. الحشوية أو الحادة - تكون الأعراض واضحة ، ودرجة الحرارة أعلى من 38.5 ، وتصل العدوى الثانوية ، وتحدث مضاعفات شديدة وتلف الأعضاء المختلفة. يتعلمون عن هذا المرض بسبب الاضطرابات في أداء الأعضاء الداخلية أو الجهاز العصبي. هذا النوع غالبا ما يتطور لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 سنة
  3. المظاهر السريرية بدون أعراض أو مزمنة غائبة ، لا يتم اكتشاف المرض إلا بعد اجتياز الفحص والاختبار التفصيلي. عند البالغين ، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا. قد يكون لدى الأطفال بعض الضعف والتعب وأحيانًا - انتهاك لحركات الأمعاء (الإسهال والإمساك) والغثيان.

الدورة المزمنة والممحاة وغير المتناظرة (الكامنة) لفيروس إبشتاين بار (EBV)

طرق التشخيص

يتم تحديد الحاجة إلى طرق محددة لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال والبالغين من خلال شكل المرض.

عند أخذ التاريخ وإجراء مقابلة مع المريض ، يتم الانتباه إلى وجود فيروس Epstein-Barr في الماضي ، أو إلى وجود اتصالات مع المصابين في الشهرين الماضيين.

ثم يقوم المعالج بإجراء فحص بصري (الحلق واللوزتين والأنف والجلد) وملامسة الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.

نظرًا لأن الشكل غير الشائع من كريات الدم البيضاء المعدية ، فإن العديد من الأعراض خفيفة أو غائبة تمامًا ، ثم يجب إجراء مجموعة كاملة من التحليلات في حالة الاشتباه في حدوث عدد كريات الدم البيضاء:

  • تعداد الدم الكامل
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • تحليل البول،
  • مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ،
  • تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ،
  • الموجات فوق الصوتية للكبد والطحال.

عندما تمحى ولا تشكّل أعراضًا ، فإن جميع الاختبارات المذكورة أعلاه لمرض كريات الدم البيضاء إلزامية. هذه المتغيرات من المرض يمكن أن تستمر بشكل غير محسوس بالنسبة للمريض. تحديد العامل المسبب وسبب المرض ممكن فقط بمساعدة الاختبارات المعملية. سلوكهم ضروري ، لأن الصورة السريرية الضمنية قد تسبب تشخيصًا غير صحيح وعلاجًا غير صحيح. بادئ ذي بدء ، من المهم الحصول على فحص دم مفصل. خلايا أحادية النواة غير نمطية - سمة من كريات الدم البيضاء المعدية.

تشخيص فيروس Epstein-Barr (EBV): اختبار الدم ، DNA ، PCR ، اختبارات وظائف الكبد

مع كريات الدم البيضاء الحشوية (أو الحادة) ، يتم إرسال المريض إلى المستشفى. تتطور الأعراض بسرعة كبيرة ، والمرض ليس مخفيًا. حالة المريض حادة ، تتأثر العديد من الأعضاء والأنظمة. التشخيص عادة لا يمثل مشكلة. ومع ذلك ، للتأكد التام ، يجب على المريض اجتياز الاختبارات من القائمة القياسية. بسبب حقيقة أن الشكل الحشوي يعاني أعضاء مختلفة ويمكن أن تنضم مختلف أنواع العدوى ، يتم وصفهم لاجتياز اختبارات إضافية.

طرق تشخيص عدد كريات الدم البيضاء غير الحشوية:

  • اختبارات للبكتيريا المختلفة
  • تحليل لأنواع مختلفة من التهاب الكبد ،
  • الكهربائي،
  • الأشعة السينية للرئتين ، الجيوب الأنفية ،
  • الكهربائي،
  • الموجات فوق الصوتية للأعضاء المصابة.

يجب أن يكون التشخيص شاملاً. يوصى باستشارة مثل هؤلاء المتخصصين: أخصائي الأمراض العصبية ، أخصائي أمراض الدم ، أخصائي طب العيون ، أخصائي الأمراض الجلدية ، أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

الأمصال ، ELISA ، PCR لفيروس ابشتاين بار. نتيجة إيجابية وسلبية

يهدف علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى القضاء على الأعراض ومكافحة الفيروس نفسه. نظام العلاج لشكل غير عادي من المرض قد يكون هو نفسه أو مختلف.

عندما تمحى والتدابير العلاجية تهدف إلى علاج المظاهر الرئيسية - الغرغرة ومعينات الحلق ، وتقوية الجهاز المناعي عن طريق تناول مضادات المناعة ومستحضرات الفيتامينات ، والحفاظ على نظام غذائي لتخفيف الضغط المفرط من الجسم ، وكذلك تعزيز الدفاع المناعي. لا يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات. ستعتمد الحاجة إلى مثل هذه الأدوية على نشاط الفيروس.

يستمر الشكل الحشوي بقوة ، وتضاف قائمة كاملة من المضاعفات والنتائج إلى عدد كريات الدم البيضاء. لذلك ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ، ويشمل تناول أدوية مختلفة:

  1. أدوية خافضة للحرارة (إذا كانت درجة حرارة الجسم تتجاوز 38.5 درجة وليس على أساس حمض الصفصاف).
  2. المضادة للالتهابات (للقضاء على التهاب في الحلق).
  3. الأدوية المضادة للفيروسات (لمكافحة فيروس ابشتاين بار).
  4. الأدوية المضادة للبكتيريا (فقط عند ربط العدوى البكتيرية).
  5. مجمعات الفيتامينات و immunomodulators.
  6. Choleretic والكبد (مع وظيفة الكبد غير طبيعية).
  7. الأدوية الهرمونية (مع تسمم كبير).
  8. مضادات الهيستامين (مع الحساسية الشديدة).

مضادات الهيستامين ، ووقاية الكبد ، والمواد الماصة ، وحيدات النواة ونظام غذائي EBV

نظرًا لأنه في الشكل الحشوي ، يمكن أن تتأثر مجموعة واسعة من الأعضاء والأنظمة ، يمكن فقط للخبير المؤهل في المجال المطلوب اختيار العلاج المناسب ووصفه.

مع جميع أنواع كريات الدم البيضاء ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع التوصيات الواردة ، وليس لتطبيب ذاتي. على الرغم من وجود صورة سريرية مماثلة ، فإن هذا المرض يختلف عن نزلات البرد أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

قد يختلف وقت العلاج حسب شدة حالة المريض. تتراوح فترة الاسترداد (الاسترداد) من أسبوعين إلى شهر واحد.

علاج فيروس ابشتاين بار (EBV) في الأطفال والبالغين. المدة ونظام العلاج ل EBV

مضاعفات

مضاعفات مع عدد كريات الدم البيضاء تحدث بشكل غير منتظم. هذا البيان صحيح أيضًا عندما يتعلق الأمر بأشكال غير نمطية تمحى وغير متماثلة.

تحدث معظم المضاعفات في النوع الحاد الحاد. يتميز بتلف الأعضاء والأنظمة:

  • القلب والأوعية الدموية (التهاب عضلة القلب) ،
  • الدورة الدموية (فقر الدم المناعي الذاتي ، قلة الصفيحات) ،
  • عصبي (التهاب السحايا ، شلل الأعصاب القحفية ، شلل آخر ، اضطرابات نفسية) ،
  • الكبد (الجهاز الموسع ، التهاب الكبد) ،
  • الطحال (توسيع وتمزق الجهاز) ،
  • الجهاز المناعي (نقص المناعة) ،
  • أعضاء الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي ، انسداد الشعب الهوائية).

بعض مضاعفات كريات الدم البيضاء غير النمطية تشكل خطرا ليس فقط على صحة المريض ، ولكن أيضا على الحياة. هذا هو السبب في أنه من المهم إجراء تشخيص شامل واتخاذ نهج جدي في العلاج ، ليس فقط مع مراعاة توصيات الطبيب ، ولكن دون تجاهل الأعراض المقلقة.

نادرا ما تتطور التأثيرات الخطيرة لحالة عدد كريات الدم البيضاء غير النمطية. واحدة من أكثرها شيوعا (مع ندرة هذه) هو تمزق الطحال. الأعراض المميزة هي ألم حاد وحاد في البطن والقيء والغثيان والدوار وفقدان الوعي.

عدد كريات الدم البيضاء غير النمطية هو نفس عدد كريات الدم البيضاء ، ولكن مع اختلاف الصورة السريرية القياسية. ليس من السهل دائمًا التعرف عليه. والافتقار إلى العلاج الموصوف في الوقت المناسب محفوف بعواقب وخيمة. في بعض الأحيان حتى الموت. لذلك ، لا تتجاهل الأعراض الطويلة للشعور بالتوعك. زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة.

شاهد الفيديو: أسباب زيادة كريات الدم البيضاء وعلاجها (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send